Анализ мочи - один из самых простых и часто назначаемых диагностических тестов. Моча – это водный раствор органических веществ и электролитов. Проще говоря, это вода, в которой растворены различные компоненты, и не все из них полностью охарактеризованы даже сегодня. Каждый день вместе с мочой выводится около 50-70 г сухих веществ, основную часть которых составляет хлористый натрий и мочевина.
важно При исследовании параметров мочи нормы у детей, особенно старшего возраста, почти не отличаются от норм у взрослых.
Параметры
- Физические характеристики среды:
- прозрачность;
- цвет;
- запах;
- реакция мочевой среды;
- удельный вес.
- Содержание биологических веществ и их концентрация
:
- белок;
- желчные кислоты;
- глюкоза;
- индикан;
- уробилиноген;
- кетоновые тела.
- Микроанализ мочевого осадка
:
- лейкоциты и эритроциты;
- эпителий;
- бактерии;
- слизь;
- соли.
информация Наиболее распространен общий анализ мочи, в особых случаях врач может назначить также анализ по Нечипоренко и по пробе Зимницкого.
Сбор мочи
Для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно собрать мочу. Основные сложности возникают с грудными детьми и малышами.
Сбор мочи для детей старшего возраста :
- Взять сухую, чистую емкость для анализа.
- Утром прежде, чем сходить в туалет, надо тщательно подмыться с мылом.
- Вытереться чистым сухим полотенцем.
- Немного помочиться в унитаз, приостановить процесс и возобновить мочеиспускание в емкость для сбора, затем опять прекратить и остаток мочи выпустить в унитаз.
Для маленьких деток в аптеках продаются мешочки-мочеприемники, которые нужно будет надеть на половые органы, а сверху надеть еще и подгузник. Можно попробовать справиться и своими силами. Так как малыши рефлекторно мочатся при раздевании, то подготовив чистую емкость, нужно подставить ее к уретре сразу после раздевания. Ребенок должен быть чисто вымыт. Дождавшись мочеиспускания, емкость сразу же плотно закрывают.
дополнительно При сборе анализа у девочек можно также использовать чистое сухое блюдце. Его подкладывают под ягодицы ребенка, лежащего на спине, затем жидкость сливают из блюдца в емкость для сбора. Очень важно не сливать жидкость из горшка, даже если он был чисто вымыт.
Следует внимательно смотреть за тем, чтобы в собираемую мочу не попали частицы кала.
Расшифровка и отклонения от нормы
Расшифровка анализа мочи у детей включает интерпретацию следующих показателей:
важно Родителям детей важно помнить, что сдавать общий анализ следует раз в полгода, а расшифровкой анализов может заниматься только квалифицированный врач.
Анализ мочи у детей необходим для диагностирования заболеваний или корректировки плана применяемого лечения. Расшифровка состава определяет состояние систем организма, наличие или отсутствие проблем в мочевыводящих путях.
Виды анализов у детей
Существует несколько подходов к сбору исследовательского материала:
- Общий анализ мочи (ОАМ) . Наиболее распространенный вид сбора, используется при плановых посещениях врача, а также на начальном этапе проведения любых обследований.
- Анализ по Нечипоренко . Этот метод используют, когда у педиатров возникают подозрения на инфекции мочевыводящих путей. Для него характерен особенный алгоритм сбора.
- Проба по Зимницкому . С помощью этого исследования оценивают нормальную работу почек. Врачи используют его для определения концентрации исследуемого материала.
- Диагностика по Каковсому-Аддису . Сбор мочи проводят в течение суток, назначают при подозрениях на почечные патологии.
- Проба Сулковича . Этот анализ назначается детям для определения количества солей кальция в моче.
- Проба Рэберга . Этот сбор помогает вовремя диагностировать почечную недостаточность, патологии сердца у детей.
- Бактериологический посев . Сдается для выяснения, инфицированы ли мочевыводящие пути, а также для определения курса лечения антибиотиками.
Норма анализа мочи у детей измеряется путем сопоставления всех собранных данных и определения показателей.
Общий анализ мочи собирают утром, в течение 2 часов после этого ее предоставляют в лабораторию.
Сходство и отличие показателей нормы для новорожденных и годовалых детей
То, что является нормой анализа мочи у новорожденных, может быть отклонением для более взрослых детей, это можно отследить в таблице с расшифровкой результатов:
| Расшифровка | Норма для новорожденных | Норма для годовалых детей |
| Цвет | Почти бесцветная | Светло-желтая |
| Прозрачность | Полностью прозрачная | |
| Относительная плотность | До 1001 г/л | От 1001 г/л |
| Кислотность | 4,5 — 8 | |
| Белок | До 5 | нет |
| Сахар | Повышен или отсутствует | нет |
| Билирубин | не определяется | |
| Кетоновые тела | нет | |
| Лейкоциты | От 0 до 3 | До 6 |
| Эритроциты | До 7 | нет |
| Цилиндры | нет | |
| Соли | В первые дни жизни присутствуют в малом количестве | нет |
| Бактерии | — | |
| Слизь | — | |
Клинический анализ мочи у детей, сделанный с перерывом в 1 месяц, может быть разным, поэтому важно проводить исследования вовремя и контролировать все показатели.
Для сбора материала используют специальные стерильные емкости, которые продают в аптеках.
Видео : Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей
Отличия данных у детей разных возрастов
После года информация отличается только по некоторым параметрам.
Выделение мочи в сутки с возрастом растет:
- 3 года – 600-900 мл;
- 5 лет – 700-1000 мл;
- 5-7 лет – 1100-1200 мл.
Изменение цвета:
- 3 года — светло-желтый;
- 5 лет – от светло-желтого до умеренно-желтого;
- 7-10 лет – насыщенный желтый цвет.
Остальные показатели после года становятся стабильными и меняются только тогда, когда ребенок не здоров.
Если в анализе выявлены отклонения, то, как правило, врач назначает повторный сбор. Причиной плохих показателей иногда являются несоблюдения правил собирания мочи. Это напрямую связано с детским возрастом. Для проведения процедуры предусмотрены специальные средства, призванные помочь родителям. Если второй анализ при тщательном собирании покажет неудовлетворительный результат, то врач назначит сдачу общего анализа крови. Результат подтвердит или опровергнет догадки, после чего будут назначены дополнительные обследования или выбрана схема лечения.
Отклонение от нормы не означает наличие заболевания, на показатели могут повлиять разные факторы. Диагноз поставит только педиатр на основе полной информационной картины.
Правила сбора мочи
Чтобы не пересдавать анализ, необходимо придерживаться правил, которые рекомендуют опытные педиатры:
- вечером не давать ребенку соки, фрукты, овощи, которые могут повлиять на относительную плотность, а также на цвет мочи;
- не применять мочегонные препараты;
- подготовить стерильный контейнер заранее;
- утром перед сбором подмыть ребенка и промокнуть сухой тканью;
- плотно закрыть контейнер с материалом.
Несоответствие норме
Отклонения от нормы в анализе мочи у детей, и расшифровка результатов представлены в таблице:
| Показатель | Отклонения и причины |
| Цвет |
|
| Прозрачность | мутная моча — свидетельство проблем с почками, повышенного содержания лейкоцитов, эритроцитов или мочевой кислоты. |
| Запах |
|
| Относительная плотность |
|
| Кислотность (ph) |
|
| Билирубин | наличие билирубина говорит о патологиях, связанных с работой печени и желчного пузыря. |
| Кетоновые тела | появляются при развитии сахарного диабета. |
| Лейкоциты | лейкоциты начинают повышаться в моче во время развития пиелонефрита острого или хронического характера, а также инфекциях мочеполовых путей. |
| Эритроциты | эритроциты появляются при химическом отравлении организма. |
| Цилиндры | проявление болезней почек. |
| Эпителий | оседает в анализе во время развития воспалительных процессов в уретре, при застое мочи |
| Соли | свидетельство начала развития мочекаменной болезни |
| Слизь | причиной может стать неправильный подход к сбору |
| Бактерии | говорит об инфекциях или воспалениях половых органов |
Отклонения от нормы появляются в некоторых дополнительных случаях, которые необходимо учитывать при оценке результата:
- кислотность повышается у грудничков при повышенной температуре тела;
- цвет мочи зависит от того, что съел ребенок накануне забора анализа;
- запах мочи меняется в зависимости от приемов пищи с сильным ароматом или приема медикаментов;
- кислотность повышается при отсутствии необходимой белковой пищи у ребенка и перенасыщении рациона питания фруктами и соками;
- появление белка в моче у подростка может говорить не только о серьезных патологиях, но и том, что ребенок активно занимается спортом;
- кетановые тела оседают в моче, когда у ребенка повторяется тяжелая рвота;
- наличие солей может говорить о чрезмерном употреблении мясных продуктов или сладостей на основе шоколада.
Выводы о наличии или отсутствии заболеваний у ребенка делаются с учетом всех обстоятельств, при необходимости назначается дополнительное обследование.
Видео : Как без проблем собрать мочу на анализ у ребенка
Общий анализ мочи (ОАМ) – это базовое исследование, которое почти всегда назначается при обращении за медицинской помощью - от профилактического осмотра до госпитализации в лечебное учреждение. Исследование мочи - это самый простой неинвазивный способ выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, а также оценить состояние здоровья пациента. Задача родителей заключается в правильном сборе и своевременной доставке биологического материала в лабораторию, расшифровать результаты и назначить дополнительное обследование должен врач.
Показания для проведения общего анализа мочи
Исследование мочи назначают не только при наличии жалоб со стороны пациента, но и в целях профилактики. Врач выпишет направление на ОАМ при:
- профилактическом медицинском обследовании ребенка для оценки общего состояния здоровья и раннего выявления патологий мочеполовой системы;
- госпитализации в стационар;
- заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
- подозрении на развитие у ребенка сахарного диабета, проблем с поджелудочной железой и печенью (рекомендуем прочитать: );
- перенесенных в недавнее время заболеваниях, которые могут дать осложнения на почки (ангина, скарлатина, грипп и др.);
- оценке эффективности пройденного курса лечения.
Как правильно собрать урину на анализ?
Накануне исследования следует ограничить физическую активность ребенка, исключить из питания излишние сладости и продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу, морковь), а также минеральную воду. Перед тем как собирать урину, необходимо тщательно подмыть ребенка с применением детского мыла, это обеспечит нейтральную щелочную среду наружных половых органов и исключит попадание бактерий в биологический материал.
Правила сбора биоматериала для грудничка
В раннем возрасте, когда малыш еще не способен контролировать процесс мочеиспускания, наиболее простым решением будет произвести сбор мочи при помощи специального мочеприемника, продающегося в аптеке. Он представляет собой стерильный полиэтиленовый пакетик, который с помощью липкого слоя клеится на наружные половые органы ребенка (подходит как мальчику, так и девочке). Все, что нужно сделать маме, - это закрепить мочеприемник и подождать, пока малыш опорожнит мочевой пузырь, затем слить урину в стерильную баночку.
Если по каким-либо причинам использование мочеприемника невозможно, стоит прибегнуть к другим способам. У мальчиков - поместить половой член в небольшую бутылочку или пробирку и закрепить ее лейкопластырем на животе или просто подкараулить момент мочеиспускания и подставить баночку под струю мочи.
Чтобы собрать мочу у девочки до 1 года, нужно уложить ее на пеленку, под ягодицы подложить чистую (прокипяченную) тарелку, или же подержать малышку над лотком (тарелкой) пока не произойдет мочеиспускание. Данный процесс требует терпеливости от родителей, однако ради правдивого результата анализа стоит потрудиться.
Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники Сбор мочи ребенка старше года
У деток старше года нужно попробовать собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно, чтобы малыш сначала начал писать в горшок или унитаз, затем собрать мочу в стерильную емкость, а остатки дописать в горшок. У деток старше 1-2 лет, когда они уже могут контролировать процесс мочеиспускания, проблем с этим возникнуть не должно. 10-20 мл мочи вполне достаточно для проведения общего анализа, поэтому не обязательно собирать полную баночку.
Норма показателей мочи для детей с таблицей
Анализ мочи у ребенка показывает достаточно информации, чтобы врач мог определить состояние мочеполовой системы ребенка. Если при расшифровке анализа мочи врач увидит отклонения от нормы, он назначит дополнительное обследование ребенку (УЗИ, анализы крови и т. д.). В таблице представлены нормальные показатели общего анализа мочи для детей:
| Показатель | Обозначение | Норма |
| Цвет | Color | Светло-желтая, почти прозрачная у новорожденного; соломенная, желтая у детей старше года |
| Прозрачность | Clarity | Прозрачная |
| Запах | - | Отсутствует |
| Удельный вес (плотность) | sg | До 4 лет 1007-1016, до 10 лет 1011–1021, подростки 1013-1024 |
| Кислотно-щелочная среда | pH | 4,5-8 (слабокислая) |
| Эритроциты | BLD | Нет или 0-1 в п/з |
| Лейкоциты | LEU | Нет или у мальчиков 0-2 в п/з, у девочек от 0-2 до 8-10 в п/з |
| Эпителий | VTC | 1-2 |
| Белок | PRO | Отсутствует |
| Глюкоза | GLU | Отсутствует |
| Соли | SAL | Допускается незначительное количество |
| Бактерии | NIT | Отсутствуют |
| Уробилиноген | UBG | Меньше 17 мкмоль/л |
Параметры общего анализа мочи для детей схожи со взрослыми, но имеются небольшие различия в вариантах нормы Все ли показатели ОАМ стабильны?
В анализе урины некоторые данные могут варьироваться. Представленные ниже показатели являются физическими и измеряются «на глаз»:
- Цвет может меняться от светло-желтого до желтого оттенка в зависимости от концентрации. Первая утренняя моча темнее, следующая порция – светлее.
- Плотность физиологической жидкости меняется в пределах 1009-1049. Параметр зависит от времени суток.
Расшифровка общего анализа мочи ребенка - о чем говорят отклонения от норм?
Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно. Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания. Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.
Органолептические показатели
В течение первых 2-х недель жизни новорожденного, в связи с адаптацией организма, цвет мочи может быть от почти прозрачного до оранжевого. Моча новорожденных ничем не пахнет.
Моча деток старше года имеет специфический запах, однако он не должен быть резким. Цвет может варьироваться от светло- до ярко-желтого. Отклонения от нормы, а также возможные заболевания при изменении показателей указаны в таблице.
| Показатель | Значение | Отклонения от нормы |
| Цвет | Зависит от количества пигмента, на цвет может влиять прием медикаментов и особенности питания. |
|
| Запах | Зависит от количества эфирных масел. На запах может влиять прием определенных медикаментов, пища с сильным ароматом. |
|
| Прозрачность | Значение указывает на возможное помутнение урины. Если до момента сдачи образец долго стоял, моча темнеет из-за осадка солей. | Помутнение связано с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, мочевой кислоты, при наличии эпителия. Белая или мутная моча говорит о почечных патологиях. При непрозрачной урине нужно смотреть на другие данные. |
Физико-химические данные
Заниматься проведением анализов детской мочи должен опытный лаборант При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:
- нефротический синдром;
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- снижение выработки мочи;
- сердечная недостаточность.
Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.
Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:
- опухоли мочевыводящей системы;
- пищевое отравление;
- избыточный уровень калия в организме.
Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).
Если малыш находится на искусственном вскармливании, возможной причиной изменения sg мочи в сторону повышения может быть недостаточное употребление жидкости.
Биохимия
Белок в моче недопустим, даже небольшое количество указывает на нарушение в работе почек, также такое явление возможно на фоне повышенной температуры тела и у ребят, активно занимающихся спортом. Высокое содержание белка в моче отмечается при болезнях:
- пиелонефрит;
- аллергия;
- сердечная недостаточность;
- опухоли.
Повышение уровня глюкозы в моче может указывать на сахарный диабет или галактоземию, также может быть у недоношенных малышей из-за несформированных почечных канальцев. У некоторых детей увеличение показателя наблюдается на фоне излишнего употребления сладостей и витаминов. Уробилиноген (UBG) превышает норму при проблемах с пищеварительным трактом (энтероколите) или печенью (гепатиты, желтуха).
При анализе в урине могут быть обнаружены кетоновые тела – токсичные вещества, образующиеся вследствие жирового и углеводного обмена. Кетонурия отмечается у малышей, страдающих от острого панкреатита или сахарного диабета. Вещества также могут появиться в образце при многократной рвоте.
Микроскопическое исследование
Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:
| Показатель | Заболевание | Особенность |
| Появление в моче эритроцитов (рекомендуем прочитать: ) | Вирусная инфекция, болезни почек и желчевыводящих протоков, цистит. Обнаруживается при отравлении организма токсинами. | Незначительное количество эритроцитов может быть результатом физического перенапряжения. |
| Обнаружение лейкоцитов | Признак пиелонефрита, цистита или уретрита. В норме эпителий не должен определяться в моче, но при воспалительном процессе клетки верхнего слоя слизистой почек или мочевого пузыря слущиваются и выводятся с уриной наружу. Очень высокий уровень отмечается при гнойном процессе. | У девчонок лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища и наружных половых органов (рекомендуем прочитать: ). |
| Выявление бактерий | Если в моче обнаружены бактерии, необходимо исключить бактериальную инфекцию мочевыделительных органов. | Иногда обнаружение бактерий может быть связано с неправильным сбором мочи или нарушением гигиены. |
| Наличие соли | Нахождение соли в осадке мочи напрямую зависит от питания. При постоянном определении соли в моче ребенка необходимо исключить мочекаменную болезнь. | При обнаружении у младенца нужно пересмотреть меню кормящей мамы. Показатель часто указывается в анализе грудничка и у детей при введении прикорма. Причиной наличия солей может быть излишнее употребление мясных продуктов, какао, шоколада. |
Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.
Все родители знают, что дети в период роста и развития сталкиваются с большим количеством внешних негативных факторов. В это время они знакомятся с окружающей средой и познают мир. Такое знакомство не обходится без простудных, инфекционных и травматических заболеваний. Частые недомогания могут быть сигналом о возможном развитии болезни. Однако необходимо помнить, что дети – это не маленькие взрослые, их реакции, симптомы, обменные процессы и особенности протекания заболевания значительно отличаются от таковых у взрослых людей.
Для того чтобы провести обследование, детям редко назначают сложную диагностику, чаще всего применяют простые и массовые анализы, которые помогают выявить у ребенка проблемы со здоровьем. К таким распространенным методам относят общий анализ мочи. Он проводится как с профилактической целью для выявления отклонений, так и для оценки качества проводимого лечения.
Таблица для расшифровки общего анализа мочи ребенка
|
показатель |
отклонения |
|
|---|---|---|
|
Цвет и прозрачность |
Соломенно-желтая, прозрачная |
Красный, коричневый (если не употреблялись такие продукты как свекла, ревень и проч.), мутная моча с хлопьями, наличие воспалений в мочеполовой системе |
|
Удельный вес (плотность) |
До 2 лет 1004…1006 До 5 лет 1012…1020 До 12 лет 1011…1025 |
Низкий удельный вес возможен при болезнях почек, питье в большом количестве, несахарном диабете; высокий при сахарном диабете, высокой температуре, поносе, рвоте. |
|
Реакция мочи |
Слабокислая 4.5-8.0 рН |
Щелочная или нейтральная – при приеме большого количества овощей и фруктов или наличии инфекции в мочевой системе |
|
Сахарный диабет |
||
|
В норме до 0.036 г/л Более – при высокой температуре или болезни почек |
||
|
Эпителий |
Воспаление мочеполовых путей |
|
|
Цилиндры |
Цистит, уретрит |
|
|
Лейкоциты |
Наличие более 20 говорит о воспалениях почек и мочеполовых путях |
|
|
Эритроциты |
Воспаления мочеполовой системы |
|
|
Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей |
||
|
Отсутствует или в небольшом количестве |
Нарушения в организме ребенка |
|
|
Бактерии и грибы |
Инфекция |
Показатели для детей до года немного отличаются:
|
показатель | |
|---|---|
|
Цвет и прозрачность |
Соломенно-желтая, прозрачная |
|
Реакция мочи |
Слабокислая 4.5-7.5 рН |
|
Удельный вес (плотность) |
|
|
Глюкоза, эритроциты |
|
|
Нет или до 0.002 г/л |
|
|
Лейкоциты |
Нет или не более 3 |
|
Цилиндры, соли, бактерии |
|
|
Нет или небольшое количество |
Расшифровка норм
Цвет . Его насыщенность зависит от концентрации растворенных в моче веществ. Моча ребенка намного светлее по сравнению с мочой взрослого человека. У новорожденных в период грудного вскармливания моча имеет белый цвет или слегка желтоватый. При переходе на смешанное питание ее окраска становится более яркой и приближается к соломенно-желтому цвету. Употребление продуктов с насыщенными пигментами изменяет цвет мочи от ярко-желтого до красноватого или коричневого. Этому способствуют цитрусовые, морковь, свекла и другие продукты питания.
Прозрачность . Моча ребенка прозрачная в течение 2 часов после выпускания. Затем в ней формируется муть, количество которой увеличивается и постепенно занимает весь объем. Моча становится мутной по двум причинам: при появлении лейкоцитов (гноя) и при наличии солей. Лейкоцитарная муть говорит о наличии воспалительных заболеваний, а появление солей является нормой.
Плотность . У детей этот показатель зависит от возраста. Для новорожденных нормой считается плотность 1001-1005. Если кормящая мама употребляет много мясной и жирной пищи, то плотность мочи у ребенка увеличивается, а овощные и фруктовые диеты наоборот снижают это значение. К 6 месяцам удельный вес мочи ребенка достигает диапазона в 1005-1015, постепенно увеличиваясь до 1020 к трем годам.
Плотность мочи увеличивается благодаря мясному рациону и после сильного потоотделения. Обильное питье и растительная пища снижают этот показатель. Такие колебания относят к физиологическим, так как они не говорят о наличии патологий в организме.
Реакция . Нормой считается слабокислая реакция (5-7) или нейтральная (7). При сборе анализа после приема пищи рН будет ближе к щелочной (больше 7), на это влияют овощи, фрукты, ржаной хлеб, а также обильное потоотделение. Кислая реакция появляется при употреблении пшеничного хлеба, жирной и белковой пищи, а также голодании и сильных физических нагрузках.
Белок . В основном его определяют у новорожденных малышей и до возраста в несколько недель. Его значение в этот период должно составлять не более 0.036 г/л. Первые шаги и длительное стояние ребенка на ножках приводят к образованию белка в моче, что ведет к ортостатической протеинурии. Появление белка наблюдается после сильных физических нагрузок и проходит после сна.
Глюкоза . Обычно ее обнаруживают после употребления углеводной пищи (овощей, мучных изделий, картофеля и проч.). Для новорожденных также характерно выделение мочи с большим количеством глюкозы, это происходит в период грудного вскармливания при любом нарушении пищеварения (поносе, метеоризме, отрыжке, рвоте). Появление глюкозы не говорит о наличии патологии.
Лейкоциты . Осадок мочи может содержать лейкоцитов не более 3 в поле зрения. Их количество будет выше, если сбор мочи производился без тщательного подмывания половых органов. При других физиологических причинах они не выявляются.
Эритроциты . Их появление в моче происходит значительно чаще. В норме их количество не превышает 2-3 в поле зрения, но физические нагрузки, тренировки и длительное стояние способны увеличить этот показатель до 75.
Цилиндры . Они бывают гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Сразу после рождения дети имеют в моче гиалиновые цилиндры, затем они исчезают. Гиалиновые и зернистые цилиндры появляются при расстройствах пищеварения, несбалансированной диете и нарушениях водного баланса. Расстройства пищеварения, спровоцированные прикормом у грудных детей, также приведут к появлению цилиндров в моче. Часто это бывает обусловлено и сильными физическими нагрузками или разницей температур. Такие варианты появления цилиндров считаются функциональными и приходят в норму после удаления причины. Другие случаи являются серьезным поводом обратиться к врачу.
4.40 из 5 (5 Голосов)Анализ мочи относится к стандартным исследованиям, проводимым при любом обращении к врачу, а также при профилактических осмотрах.
Анализ дает возможность получить достаточное количество полезных данных, благодаря изучению элементов, клеток, телец и солей некоторых минералов , находящихся в самой моче. Но стоит помнить, что точно расшифровать полученные данные сможет только квалифицированный специалист.
Моча у здорового человека обычно прозрачна или легкого соломенного оттенка. PH обычно от 4 до 7. Плотность не выше 1022 г/л, но не ниже 1012 г/л. Уровень белка до 0,033 г/л. В идеале его нет . То же самое и с глюкозой. Нормальными будут считаться данные, находящиеся в промежутке между 0 и 0,8 ммоль/л. Уробилиноген концентрируется в объеме от 5 до 10 мг/л .
Объем эритроцитов и лейкоцитов варьируется от пола. Эритроциты допускаются в объеме до 3 у женщин и до 1-2 у мужчин. Лейкоциты — до 6 у женщин, у мужчин — до 3.
Расшифровка результатов
Анализ мочи — это регулярно проводящееся исследование биологической жидкости по следующим параметрам:
Чтобы более четко разобраться в показателях, можно рассмотреть таблицу, представленную ниже. На основании указанных в ней данных можно проследить в норме ли находятся показатели , полученные на основании исследования мочи.
Основываясь на вышеуказанных данных можно судить о полученных в лаборатории результатах. Стоит учитывать, что результаты в некоторых лабораториях могут отличаться , поэтому проходить обследование лучше в той же больнице, где человек проходит лечение.
Исследование мочи у ребенка
Некоторые показатели анализа мочи в разном возрасте несколько отличаются . В частности плотность.
Но все же большая часть данных у всех возрастов совпадает. Поэтому нормальные результаты анализов у детей приведены в таблице ниже.
Наличие белка в моче у детей от 7 до 16 лет считается нормальным , если дети не сильно развиваются физически, то есть не занимаются спортом и в целом их физическая активность низкая.
Кетоновые тела в детской моче появляются при развитии разного рода патологий. В частности при ацетемической рвоте и длительных голоданиях. Число лейкоцитов не должно превышать 6 единиц .
Анализ урины у взрослых
Объем мочи, сдаваемой утром, небольшой, но следует обратить внимание на ее общее количество. В норме человек выделят до 300 мл за один раз . Если же объем выделяемой мочи ниже 100 мл, то есть вероятность того, что человек болен. Это может быть обезвоживание, но тогда плотность мочи будет высока, форма сердечной недостаточности, плотность мочи ниже нормы. Если же объем выделяемой во время утреннего похода в туалет мочи выше 300 мл, то есть вероятность развития полиурии или почечной недостаточности. Также такой эффект наблюдается при сахарном диабете.
Цвет мочи обычно соломенно-желтый и прозрачный , но иногда может иметь незначительные замутнения. На него влияют лекарственные препараты и напитки, пища. Однако, чаще всего темный цвет серьезных проблемах печени и крови.
Определяется цвет на глаз , никаких устройств для этого не применяется. Темно-желтый цвет наблюдается при обезвоживании.
Совсем бледная моча
свидетельствует об обратном - избыточном потреблении воды. Либо же причиной могут стать диабет (сахарный, несахарный) или болезни почек.
Моча имеющая красный оттенок чаще всего является признаком того, что человек употреблял овощи или фрукты с сильной пигментацией. Моча имеющая цвет мясных помоев обычно свидетельствует о болезнях почек, воспалениях, вызванных отхождением камней и солей, а также о разрушении больших объемов эритроцитов. Красно-коричневая моча обычно является признаком приема лекарств на основе толокнянки, метронидазола.
Черная моча — признак гемоглобинурии . Нормальная моча прозрачна и остается таковой несколько часов.
Допускается незначительное помутнение. Если же сама моча не прозрачная, значит в ней содержатся:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- бактерии;
- белки;
- эпителий;
- осадки солей.
Если моча мутная только при выделении или же в ней обнаруживаются нити и хлопья, то в целом могут допускаться инфекции мочевых путей или избыточное выделение солей.
Плотность мочи варьируется от 1010 до 1030 г/л
. Она зависит непосредственно от объема растворенных веществ. Определяется этот показатель при помощи специального устройства — урометра. С его помощью можно определить плотность мочи. Достаточно просто опустить его в пробирку с биологической жидкостью.
Повышенная плотность говорит о таких проблемах, как сахарный диабет, гломерулонефрит, инфекции, развивающихся в почках или мочевыводящих путях. Высокая плотность может возникать на фоне приема лекарств, недостаточном потреблении воды или же наоборот - при большой ее потере во время диареи, рвоты, при токсикозе.
Пониженная плотность чаще всего связана с развитием диабета и болезнями почек. Иногда это признак избыточного поглощения жидкости или приема различных мочегонных препаратов.
Кислотность мочи может варьироваться в широких пределах . При снижении показателя врач может выявить хроническую почечную недостаточность, повышение концентрации калия, увеличение объема гормонов, рвота, инфекция, рак почек, опухоли. Кроме того, понижение кислотности мочи развивается при вегетарианстве или веганстве, а также во время приема лекарств.
Возрастание кислотности мочи отмечается при проблемах с изменением кислотно-щелочного баланса, понижении калия в крови, диабете. Также это явление вызывается обезвоживанием организма, голоданием, преобладанием в рационе белков животного происхождения, высокая температура тела, а также прием аспирина, метионина, диакарба.
В некоторых случаях допускается ощелачивание мочи при проведении специальной терапии , направленной на выведение песка или камней из почек. Определяется pH мочи при помощи специальных бумаг-индикаторов. Их помещают в пробирку и на основании их цвета, который меняется под воздействием среды, указывается кислотность мочи.
Белок в моче может быть обнаружен из-за проблем с почками. Обычно он возникает вследствие развития воспалений, но может появляться и у здоровых людей после серьезных физических нагрузок с обильным потоотделением.
Концентрация глюкозы — не более 0,8 ммоль/л . Повышение концентрации глюкозы говорит о злоупотреблении сладким.
Кетоновые тела образуются при патологиях в работе обменных процессов. Наблюдается такой процесс при разного рода проблемах в работе внутренних органов.
Наличие в моче ацетонов говорит о сахарном диабете
. Определяется этот показатель на основании запаха. Лаборант, проводящий анализ, принюхивается и определяет запах. При наличии хотя бы легкого аромата ацетона — велика вероятность развития у человека сахарного диабета.
Наличие эпителия в моче в норме не допускается. Если клетки появляются в выделениях, то есть вероятность того, что у человека поражены почки. Но у женщин допускаются единичные клетки, которые не считаются отклонением.
Расшифровывать показатели самостоятельно и ставить диагноз не следует . Лучше всего довериться специалисту, который сможет точно и достоверно определить развитие начавшегося заболевания и назначить соответствующее лечение, учитывая все факторы и показатели полученного анализа мочи.