Хора с деформация на гръдния кош. Причини за придобити разстройства. Допълнителни упражнения за рехабилитация след деформация на гръдния кош

Само два процента от хората на Земята имат такава патология като вродена кривина на гръдния кош. Други разстройства се считат за вече придобити в юношеска възраст или детството. Тази статия обсъжда всички причини, симптоми и лечения за извити гърди.

Ще научите какво да правите, за да предотвратите появата на деформации на гръдната стена ( гръдна сколиоза), как да се отървете от него с помощта на терапевтични упражнения и как се определя степента на заболяването.

В зависимост от степента на деформация на ребрата и гръдния кош възниква нарушение в работата на сърцето, бронхите и белите дробове. Поради това защитната функция на гръдната кост е значително нарушена, а промените във външния вид имат отрицателно въздействие върху човешката психика, особено при децата (поради присмех), което се случва почти постоянно; децата могат да се затворят и да избягват приятелство и комуникация . Всички тези фактори влияят значително хармонично развитиедете, както и върху социалната му адаптация.

Сколиозата на гръдния кош се счита за придобита патология. Това заболяване се развива постепенно, всичките му симптоми не се забелязват в първите етапи, тъй като е много проблематично да се реагира външно на всякакви промени във външния вид от страната на гърба на човек.

И болки в гърба (в легнало и седнало положение), както и повишена умора - всичко това се дължи на разходите за професията и начина на живот на човека.

Причини за изкривяване на гръдния кош

Най-често срещаният и здрав човешки гръбнак има естествена извивка, която се нарича „ физиологична кифоза».


Тази форма позволява на билото да се справи с натоварванията, изпитвани от тялото, разположено вътре вертикално положениеили по време на движение.

И изразената физиологична кифоза допринася за патологичното изкривяване на ребрата, както и за образуването на гърбица. Така се образува сколиозата на гръдния кош.

Сколиозата се нарича патологична промяна. Може да се образува в абсолютно всяка част на гръбначния стълб, но често се среща в областта на гръдния кош. Според механизма на образуване се разделя на неструктурен и структурен. Структурната се развива въз основа на начина на живот на човека, а неструктурната се формира в резултат на различни наранявания на гръбначния стълб или други части на опорно-двигателния апарат.

Причини за развитие на сколиоза при областта на гърдитегръбнак:

  • Вродени патологии;
  • Продължително позициониране в неестествена позиция за гръбначния стълб;
  • Различни тумори;
  • Интеркостална невралгия;
  • Възпаление на мускулите на гърба;
  • Възпаления и тумори на гръбначния мозък;
  • Усложнения след сифилис и туберкулоза;
  • Травми на опорно-двигателния апарат;
  • Патологии в структурата на костната тъкан, например, дефицит на калций;
  • Наследствени фактори.

Често не е възможно да се установи правилната причина за образуването и развитието на тази патология. Този тип сколиоза се нарича идиопатична. Причини идиопатична сколиозаса небалансирани диети в пубертет, в момента, в който човешкото тялоще расте и се променя светкавично, прекарани инфекциозни заболявания, промени в гръбначния стълб, причинени от продължително излагане на неправилна позиция.

Най-важният момент е откриването и своевременно лечениеизкривяване на гръдния кош.

Първите разстройства ще бъдат тези, които се развиват на възраст между 12 и 17 години (по-често при жените, отколкото при мъжете).

Мястото, където ще се деформира така наречената гръбначна дъга, се нарича първична дъга. Всичко зависи от посоката, в която се получава изкривяването – сколиозата от този характер се разделя на левостранна и дясна, като левостранната сколиоза е много по-често срещана.

Всички тези промени са едва забележими за родителите, но ако детето им развие болка в гърба от едната страна, детето трябва незабавно да бъде показано на лекар. Също така препоръчваме проверка на всеки тридесет дни. За да направите това, просто изправете детето изправено и преценете на какво ниво са разположени раменете му. Ако те са еднакви, тогава всичко е наред, но ако едно от тях е разположено над другото, тогава трябва да реагирате незабавно и да използвате последващи мерки, докато има време да го коригирате.

Признаци на заболяването и особености на неговия ход

Разглеждат се основните характеристики

  • Много забележими промени в структурата на билото, проявяващи се не само в гръдната, но и в цервикалната и лумбалната област;
  • Изкривяване на костите на тазовия гръбнак, различни дължиникраката, главно такива нарушения се появяват при сколиоза на долната част на гръдния кош;
  • Мускулите на гърба са вътре постоянно напрежениеот едната страна на тялото, което може да доведе до образуване на мускулно уплътнение, наподобяващо валяк на външен вид;
  • Деформация на гръдния кош, която се изразява в разширяването на междуребрените пространства като цяло, на външен вид прилича на гърбица, но ще бъде разположена отпред;
  • Промени в дихателната и сърдечно-съдовата системапричинени от нарушения в структурата на ребрата;
  • Торзията, това изместване и усукване на прешлените в областта на гръдния кош, може да се определи чрез палпация;
  • Изкривяване на шията, нарушаване на формата на главата и симетрията на лицето;
  • Постоянно хленчене болезнени усещанияв гърдите и гърба, които са причинени от прищипани нервни окончания.

Степени на заболяването

Има основно четири степени на гръдна сколиоза, които зависят от степента на изкривяване и неговия ъгъл:

  • Лек - ако ъгълът на деформация не надвишава десет градуса;
  • Среден - под ъгъл от 10 до 20 пет градуса;
  • Тежка - когато кривината може да достигне 50 градуса;
  • Изключително тежък - знакът надвишава 50 градуса.

Възможни проблеми

В началото на развитието на заболяването дъгата на кривината се визуализира в едно копие, а самият гръбначен стълб приема формата на буквата С.

Ако лечението не започне навреме, болестта ще се развие допълнително, което ще доведе до увеличаване на кривината и по-нататъшно съживяване на втората арка. Втората дъга ще се нарече компенсаторна, тя ще бъде насочена в обратна посока.

Образуването му се дължи на необходимостта да се компенсира натоварването на гръбначния стълб и да се разпредели равномерно в целия орган. Много рядко сколиозата остава в гръдния кош. Често може да се разпространи в долната част на гърба, таза и шията. Тази деформация може да бъде разделена на долна гръдна и горна гръдна сколиоза.

Диагностика на заболяването

Когато патологията се формира и стане доста изразена, лекарят може да постави диагноза сколиоза по време на външен преглед. След това се предписват допълнителни прегледи. Рентгенографията на гръдния кош дава възможност да се изясни ъгълът на кривината, както и степента на деформация на прешлените и ребрата. По време на компютърна томографияОпределят се изместването и усукването на прешлените и деформацията на позицията на органите в гръдния кош.

За лечение на сколиоза се използват различни методи, но често тази патологияизисква точно интегриран подходкоято включва физикални процедури, специални терапевтични упражненияи лечение с лекарства, ако заболяването е в много тежък стадий и горните меркине е достатъчно, ще ви трябва операция.

Лечение на патология

Лечението с лекарства може да има само малък ефект. Голям брой лекарства са насочени главно към елиминиране синдром на болка, както и облекчаване на възпалителни процеси.


Приемането на калциеви добавки също няма да ви даде възможност да постигнете правилния ефект върху коригирането на структурата на гръдния кош.

Въпреки това, всички тези лекарства, както и физиотерапията, трябва да допълват упражненията от лечебна гимнастика и масаж.

В процеса на такива процедури мускулите на гръбначния стълб и гърба се укрепват, постепенно се изравняват и разтягат. Занятията се провеждат с бавно темпо, без резки движения или много тежки натоварвания.

Необходимо е да извършвате терапевтични упражнения под наблюдението на треньор; не препоръчваме да го правите сами. Физическото възпитание често е много болезнено, особено първите упражнения. Въпреки това, когато хребетът се изправи, болката ще отстъпи и упражненията могат дори да донесат удоволствие.

При много тежки случаи за лечение се използват гипсови корсети, които трябва да се носят постоянно. Понякога възникват ситуации, когато взетите меркине дават желаните резултати и болестта продължава да прогресира, а степента на кривина се увеличава. Това е в моменти като тези единственият начинще има операция. Ако случаят е изключително тежък, операцията няма да може да реши проблема ви. След това, за да се стабилизира състоянието на пациента, както и да се предотврати последващо изкривяване на гръбначния стълб, се използва метод за фиксиране на гръдните прешлени.

Сколиозата е заболяване, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Като превантивна мярка е необходимо да се организира правилно работно място, и внимавайте как седите и държите гърба си.

Леглото не трябва да е меко, за тийнейджъри препоръчваме ортопедични матраци. Разходките и умерените упражнения всеки ден могат най-добре да повлияят на правилното формиране на стойката на детето.

Балансирана диета и здравословно храненеможе да допълни списъка с превантивни мерки за предотвратяване на развитието на кривина на гръдния кош.

В тази статия ще анализираме причините за киловата деформация на гръдния кош, степента на патология и методите на лечение с терапия и хирургия.

какво е

Тази патология е ненормално развитиегръдни кости. Много рядко заболяването пречи на работата вътрешни органи, най-често представлява чисто козметичен дефект.

Поради факта, че гръдната кост изпъква напред, това заболяване се нарича още "пилешки гърди". Код съгласно Международната класификация на болестите [МКБ 10]. Аномалията е вродена и се предава генетично. Проявите му стават по-изразени през периода интензивен растежчовек, т.е. V юношеството. Окончателното формиране на дефекта обикновено завършва до зряла възраст.

Според статистиката заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените. Заедно с това пациентите често се диагностицират със синдром на Марфан, изкривяване на гръбначния стълб и сърдечни дефекти.

Етиология

Основен причинен фактортази патология - наследствено предразположение. Но е възможно заболяването да е свързано и с рахит в детска възраст. Предполага се, че прекомерната мекота на костната тъкан не издържа на натоварването, когато тялото е в изправено положение, което води до постепенна деформация. Пилешките гърди с рахит са доста често срещани, така че лечението на дефекта с тази диагноза трябва да включва витаминна терапия.

Деформация на карината при деца

Най-често заболяването се открива при ранно детство. Но в някои случаи симптомите са едва доловими, така че се диагностицира в периода на интензивен растеж на тялото - на 11-13 години.

Влошаване на производителността дихателни системи s, кръвообращението и сърцата отсъстват през първите години на детето. Но деформацията при подрастващите често е придружена от:

  • недостиг на въздух;
  • исхемия;
  • изпотяване;
  • бърза физическа и умствена умора;
  • тахикардия.

Всичко това се проявява при активна физическа активност. Ако симптомите ви притесняват без физическа активност, тогава е необходима спешна хирургическа намеса. Експертите обясняват това не с особеностите на патологията, а с факта, че пациентите имат астеничен тип тяло: обща слабост, тясна гръдна кост, слабо развити мускули.

Външен дефект предизвиква безпокойство и често е пречка за нормалната социализация на детето. Децата са обект на тормоз в училище, което води до психични разстройства: изолация, срамежливост, плахост, понякога агресия.

Симптоми

Патологията се характеризира със значително изпъкналост на предната повърхност на гръдната кост спрямо нормата. Формата му е в повишено състояние, сякаш човек вдишва въздух. Практически не се променя по време на респираторна екскурзия. Средната му част се издава напред, а ребрата по краищата потъват, гръдната кост придобива вида на кила на воден съд. Оттук и името деформация.

Основно са засегнати ребрените дъги от 4-ти до 8-ми ред; Гръдната кост е увеличена по размер.

Класификация

Заболяването се класифицира в 3 степени:

  1. Първият е, че козметичният дефект е слабо изразен. Дефектът се образува поради огъване на 2-3 ребрени хрущяла. Няма нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система.
  2. Второто е, че сърцето се измества до 3 см от нормалното си положение. Най-голямата изпъкналост на гръдната кост се наблюдава в средната и долната трета. В комбинация с изкривявания на ребрените дъги.
  3. Трето - сърцето е изместено с повече от 3 см от нормалното си положение. Козметичният дефект е изразен. Понякога се придружава от разстройство дихателна функцияи работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Диагностика

Диагнозата на патологията се извършва въз основа на визуален преглед. За изясняване на характеристиките на деформацията и степента на нейната тежест може допълнително да се предпише следното:

  1. Рентгенография. Данните от това изследване помагат да се прецени степента и естеството на кривината. Извършва се в две проекции: странична и предно-задна. Позволява ви да определите колко е увеличено ретростерналното пространство, сърцето е разгърнато и изместено, крайбрежните арки са извити и положението на белите дробове е променено. Методът не дава възможност да се оцени степента на диспластичните нарушения и характеристиките на деформация на хрущялната тъкан.
  2. CT. Високо информативен метод, който ви позволява да оцените съотношението на предно-задния към фронталния размер на деформацията. Визуализира вътрешни органи, асиметрия на деформация, костни патологии, увреждане на гръдния кош, степен на компресия на белите дробове, изместване на сърцето. Всички тези данни помагат при извършването хирургична интервенция.

Ако има оплаквания или съмнения за нарушения в работата на сърцето или белите дробове, предписвайте допълнителни изследвания: ЕхоКГ (ултразвук на сърцето), ЕКГ (изследване на сърдечната функция), спирография (изследване на белодробната функция).

Лечение

Терапията се предписва, като се вземе предвид степента на деформация. В началото на заболяването е възможно лечение с помощта на специални ортопедични конструкции; в по-напредналите форми е необходима хирургична интервенция.

Лечение без операция

Упражнение

Деформацията не може да се коригира с физически упражнения. Въпреки това, такова лечение ще помогне да направите гърдите по-гъвкави и ще подобрите физическата форма на пациента.

защото При деформация на карината често се наблюдава мускулна слабост; упражненията ще помогнат да се отървете от проблема. Този метод на лечение е спомагателен и се препоръчва в началния стадий на развитие на заболяването, както и след това хирургическа корекциягърдите.

За да бъде лечението ефективно, то трябва да бъде съгласувано със специалист. защото За всеки пациент се избират индивидуални методи, двигателен режим, дозировка и интензивност на физическата активност общо състояниездраве и свързаните с него симптоми.

Ако деформацията се отразява негативно на функционирането на вътрешните органи и пациентът се тревожи за тахикардия и вегетативни нарушения, тогава тренировъчната терапия трябва да се извършва с повишено внимание.

След като се подбере индивидуален набор от упражнения за пациента, за постигане на изразен терапевтичен ефектПрепоръчва се да се комбинира с тренировъчна терапия правилното хранене, различни дихателни техники, плуване, масаж, физиотерапия.

Система за динамична компресия Ferre

Разработчикът на системата за компресиране е детски хирург- Марсело Фере, който има над 20 години медицинска практика. Системата е предназначена да елиминира асиметрията на гръдната кост и да коригира изкривяването. Произвежда се по спецификации на пациента. Състои се от:

  • метална пластина от алуминиева сплав, която се напасва към изпъкналата част на гръдната кост;
  • поддържащ механизъм, който е прикрепен към гърба;
  • устройство за измерване на налягането, което регулира силата на фиксиране и предотвратява увреждането на кожата.

Системата е ефективна за използване в детска възраст или като комплексна терапия. Ако пациентът е на възраст над 20 години, тогава постигнете изразен ефектизползването на една техника е почти невъзможно. Терапията се понася добре от пациентите и не причинява значителен дискомфорт.

По време на процеса на корекция на кривината е необходимо периодично регулиране на налягането. Продължителността на лечението се избира индивидуално. Ако терапията започне в самото начало на развитието на заболяването, тогава е възможно да се избегне операция.

Ортези

Ортезите са сложно наименование на медицински изделия, предназначени да коригират анатомични особеностимускулно-скелетна система. В случай на килова деформация на гръдната кост, това устройство е корсет, който го фиксира в правилната анатомична позиция.

Терапевтичният ефект се постига чрез компресиране на изпъкналата част на гръдната кост. Когато се носят непрекъснато, тези устройства постепенно премахват кривината и се подобряват външен вид. Подобно на системата Ferret, ортезите изискват периодично регулиране на натиска и укрепване на фиксацията.

За да се гарантира, че създадената компресия не причинява дискомфорт, такива конструкции осигуряват ефективни системи за разкопчаване, които ви позволяват лесно да регулирате напрежението сами без външна помощ.

Гръдната ортеза се изработва индивидуално, като се вземат предвид параметрите на изпъкналата област и степента на кривина. За лечение на деформация на карината се използват устройства под формата на сгъваем обръч, върху който са фиксирани метални пластини, осигуряващи терапевтичен ефект. От другата страна също има пластина, която омекотява натиска.

Ортопедичните корсети имат противопоказания за носене:

  • системна кашлица, бронхиална астма;
  • контактни спортове;
  • дерматит, екзема, възпалителни процеси по кожата;
  • проблеми с кръвния поток, съдовата система (например разширени вени);
  • първи дни постоперативен периоди т.н.

Лечението с ортези ще даде резултат, ако започне в ранна детска или юношеска възраст, когато хрущялната и костната тъкан са гъвкави и лесни за огъване. външно влияние. Ако кривините са тежки, тогава е трудно да се постигне желания ефект. Устройствата трябва да се носят постоянно (най-малко 12 часа на ден) и може би след шест месеца или година костните елементи на гръдната кост ще придобият нормална анатомична форма.

Операция

Този метод на лечение остава най-ефективен. Има няколко метода за коригиране на кривините, основните от които са: методите на Равич, Абрамсън, Нас, Кондрашин, Тимощенко.

Метод на Абрамсън

Счита се за минимално инвазивна операция. Често се практикува, препоръчва се при пациенти под 20 години. Провежда се под обща анестезия. Хирургът прави 2 малки разреза (3-4 см) отстрани на гърдите. След това през поливинилхлоридна тръба върху ребрата се фиксират 2 малки метални коригиращи пластини.

След това той прикрепя между тях по-голяма изправяща плоча с помощта на регулируеми винтове (това закрепване позволява да се регулира силата на натиск). Разположен е перпендикулярно на две малки. След това слага шевове. това. вътре в гърдите се създава налягане, което насърчава правилен растежкостна тъкан.

Няколко години (2-4 години) след пълна корекция на кривината, металните конструкции се отстраняват. Болезнеността на тази операция е ниска. Продължителност на стационарния престой лечебно заведениене надвишава 5 дни. След 2 седмици пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот, но с изключение на някои физическа активност. Шевовете и белезите след операцията са почти невидими.

Метод на Ravitch

Счита се за травматичен метод на корекция. Използва се рядко. По време на операцията хирургът прави напречен разрез под млечните жлези и ги отрязва от местата на прикрепване. мускулна тъканкорема и гърдите. След това се извършва сегментна ексцизия на ребрените хрущяли и зашиване на останалия перихондриум. това. междуребрените пространства се намаляват, гръдният кош се привежда в нормалното си физиологично положение.

Ако дефектът е тежък, тогава се извършва допълнителна коригираща стернотомия. След операцията е необходим дълъг период от време възстановителен период, освен това върху кожата остават изразени следоперативни белези и белези.

Метод на Кондрашин

Извършва се чрез вертикален разрез на предната повърхност на гръдната кост. Осигурява клиновидна резекция на деформиран хрущял на мястото на преход към костна тъкан, парастернална хондротомия. След което се извършва клиновидна стернотомия, пресича се уринарният процес. Накрая се зашиват ребрените хрущяли в зоната на резекция и се поставят конци на гръдната кост. Благодарение на тази операция гръдният кош е в състояние на хиперкорекция.

Метод на Тимощенко

При момчетата се прави един хоризонтален разрез под гръдните мускули, при момичетата - 2, а кожата в областта на кривината се отлепва. След това гръдните мускули се отделят от извитите ребрени хрущяли и последните се отстраняват, като се запазва перихондриумът. това. реброто се скъсява с няколко см.

На върха на извивката се извършва стернотомия и към ребрата се прикрепя метална извита пластина, повтаряща нормалната форма на гръдния кош. След няколко месеца металната конструкция се отстранява.

Метод на Нус

защото килевата деформация често се комбинира с фуниевидна деформация; методът на Nuss се използва за лечение на последната; той има прилики с техниката на Abramson.

Процедурата е минимално инвазивна интервенция. Извършва се под обща анестезия. Разработено от Donald Nass - детски гръден хирургпрез 1987 г. Резултатите от лечението с този метод са впечатляващи - приблизително 98% от пациентите успяват да отстранят дефекта, докато останалите имат остатъчна кривина, свързана с недостатъчна еластичност на костната тъкан.

Депресията при фуниевидната деформация се компенсира с помощта на извита метална плоча, която се поставя с вдлъбната повърхност нагоре. Фиксира се върху ребрата с помощта на дълготрайни резорбируеми конци, стоманена тел или други крепежни елементи.

Операцията е разрешена за извършване на пациенти на всяка възраст, но като се вземат предвид всички противопоказания. Понякога са възможни усложнения: хемоторакс, хидроторакс, отхвърляне или изместване на плочата, пневмоторакс.

Лечението на деформацията на карината е сложен и продължителен процес. включено начални етапиразвитие на заболяването, използването на ортопедични конструкции е разрешено в по-тежки стадии, само операцията ще бъде ефективна.

това сериозно заболяване, тъй като деформацията на гръдния кош предполага доста сериозна промяна във формата му, която може да бъде придобита или вродена. Тази патология може да причини сериозни смущения във функционирането на почти всички органи, тоест на сърдечната, дихателната и съдовата система. Трябва да се отбележи, че деформациите на гръдния кош се развиват при приблизително 2% от децата. Докато детето е още малко, такава патология не се забелязва. Но когато детето навърши 3 години, това отклонение става най-очевидно.

Видове деформация на гръдния кош

Фуниевидна

Например, видът на такава тежка патология може да бъде. Тази форма е най-често срещаната. В повечето случаи се характеризира. Момчетата са податливи на развитие на това заболяване, тъй като много деца в начална училищна възраст имат здравословни проблеми поради развитието на белодробен емфизем. При по-тежки форми на заболяването може да се появи намаляване или повишаване на налягането и сложна кривина гръбначен стълб, както и много сериозно нарушение в работата на такива важни органи, като белите дробове и сърцето.

Кил

С помощта на кода МКБ 10, който е официално приетата международна класификация на болестите, всеки може да разбере, че има така нареченото състояние, при което гърдите изпъкват доста силно напред. Постепенно тази патология може да се прояви много по-силно, но не оказва вредно въздействие върху вътрешните органи и гръбначния стълб. При това заболяване обаче сърцето може да придобие капковидна форма и пациентът го има умора, задух и ускорен сърдечен ритъм.

Плосък

Като се имат предвид видовете деформации на гръдния кош, които съществуват днес, струва си да се подчертае плоската форма. Това отклонение е характерно най-вече за деца, които имат така наречената астенична физика (дълги крайници, висок ръст и тесни рамене). Именно тази форма на деформация причинява наличието на чести настинки и изоставане в развитието на детето.

Извити

Доста рядко е извита патология, при която и която в медицината най-често се нарича синдром на Currarino-Silverman.

Разцепена гърда

Според международна класификациясъществуващите днес заболявания се отличават с наличието на деформация, която е частична или пълна цепнатина на гръдния кош. Тази патология обаче е изключително рядка. Доста тежка вродена деформация на гръдния кош постепенно се влошава с течение на времето. нея основна опасносте, че предната част на сърцето не е защитена от ребрата, а се намира под кожата. Поради това можете дори да видите ритъма на този орган. Именно тази форма на заболяването изисква операция.

Полски синдром

И може би най-редкият е така нареченият костомускулен дефект, който се нарича синдром на Полша.

Тази тежка патология се характеризира не само със сериозна деформация на гръдния кош, но и с наличието значителни променивъв вътрешните органи и мускулите. С развитието на тази патология ребрата и гръбначният стълб могат да се изместят. По-голямо неудобство причинява т. нар. асиметрична плоско-вдлъбната деформация, която може да бъде задна, предна или странична.

Основни причини

Сред най-честите причини за развитие на такива сериозно заболяванеса придобити патологии и вродени дефекти. Това може да е наличието на емфизематозен гръден кош, който се развива на фона на появата на белодробен емфизем. В допълнение, деформация може да се появи поради предишни заболявания на плеврата, които са хронични.

Повечето обаче обща каузапоявата на такава сериозна патология са генетични фактори, които постепенно се залагат именно по времето, когато бебето е в утробата. В някои случаи развитието на такава патология се влияе от такива общи заболявания като например туберкулоза, различни нараняванияи някои белодробни заболявания.

Това заболяване причинява значително изместване на всички органи, разположени в гръдната кухина, което води до твърде ускорен пулс и затруднено дишане. достатъчно чести симптомипатологиите се изразяват с вегетативни нарушения, отслабен имунитет, както и доста значително изоставане в физическо развитие.

По време на развитието на заболяването пациентът може да получи дисфункция на дихателната, съдовата и сърдечната система, сколиоза и др. Поради прибиране на гръдната кост може да се появи асиметрична поза, което е признак за развитие на странично изкривяване на гръбначния стълб. Освен това, по време на изследването, лекарят може да идентифицира патологичен процес, протичащ директно в областта на стомаха. Ако се увеличи гръдна кухина, диафрагмалните отвори постепенно отслабват, което в бъдеще води до развитие.

Какви методи съществуват за диагностициране на заболяването?

За да се диагностицира правилно заболяването, специалистите използват. Тази процедура дава 100% диагностична картина. Инструментална диагностикаЗаболяването може да включва изследване, което помага да се установи степента на развитие на патологията. С помощта на по-модерна компютърна томография (КТ) лекарите могат да изследват медиастиналните измествания, костните дефекти и да видят степента на компресия на белите дробове.

Магнитно-резонансната томография ви позволява да получите най-обширната информация за всички патологични процеси, които се срещат в костите и меки тъкани. Ако има съмнение за дисфункция на сърцето и белите дробове, лекуващият лекар може да препоръча рентгенови лъчи на органите, ехокардиография или сърдечен мониторинг по метода на Холтер.

Как да коригираме деформация на гръдния кош

Деформацията на гръдния кош може да се лекува правилно и своевременно с най-много различни методи. IN в този случайвсичко зависи от неговата форма, степен на развитие, както и от това дали има нарушения в дихателната, съдовата и сърдечната система.

У дома можете доста успешно да използвате най-съвременните фармацевтични методи за лечение. Такова лечение обаче не осигурява достатъчна корекция голямо количествонарушения. Лекарствата се използват само за отстраняване на много болезнени симптомитежка патология. Ако деформациите не са твърде големи, това предполага, че заболяването е само на първия етап. В този случай се използват отдавна известни и ефективни консервативни методи.

Правилното лечение у дома за деформация на гръдния кош включва използването на специални упражнения. В допълнение, лекарят може да препоръча физиотерапевтични процедури, плуване и носене на специален корсет.

Ако лекарят е препоръчал на пациента да извърши процедура като физическа терапия, тогава само той трябва да избере най- ефективни упражнениякоето ще помогне за постепенно премахване на болката. При извършване на масаж се препоръчва да следвате определени правила. Например, преди да започнете медицинска процедураПациентът определено трябва да направи упражнения за релаксация или да вземе топла вана.

Самият масаж се извършва директно в патологичните зони. Именно в мястото на деформация, където се е появило уплътнението, масажистът извършва леки и поглаждащи движения, а в областите на съществуващата изпъкналост натиска по-силно с ръце. Всички масажни упражнения могат да се използват само след съгласуване с лекуващия лекар, който е диагностицирал състоянието на пациента. Масажът се извършва само от квалифициран специалист.

При наличие на т. нар. фуниевидна патология, която най-често е вродена, се използва най-ефективният метод с вакуумна камбана. По време на прилагането му се създава вакуум непосредствено над фунията, което спомага за постепенното му издърпване. Ако този метод не даде очаквания резултат, специалистите могат да предпишат на пациента процедура като например стернохондропластика. Използва се за лечение на заболявания при деца на възраст 6 - 7 години. При тази процедура хирургът вмъква пластина, като изрязва ребрения хрущял и прави малки разрези в гръдния кош. Във всеки случай след извършване на тази манипулация остават белези по тялото на пациента, но този метод е най-ефективен и родителите на бебето няма да трябва да мислят как да коригират дефекта на гръдния кош.

Ако има деформация на етапи 2 и 3 на развитие, използвайте само тествани във времето хирургични методилечение. Най-популярната в този случай е така наречената минимално инвазивна хирургична интервенция по метода на Nuss. Преди да я извършите, лекарят трябва да ви каже как да облекчите болката, така че операцията да е успешна. Основното предимство на тази процедура е, че след нея няма белези по тялото на пациента. Същността този методсе състои в правенето на много малки разрези. След това в тях се вкарват специално изработени метални пластини, които помагат за изправянето на деформирания гръден кош. Тези пластини се поставят за около 4 години, докато гръдната кост приеме естествената си форма.

Мерки за превенция

За да предпазите гръдния кош от деформация, трябва да се опитате да го спасите от изгаряния и тежки наранявания. Много е важно да се отървете от различни хронични белодробни заболявания своевременно.

Например, едно дете трябва училищна възраст, всеки ден изпълнявайте доста прости физически терапевтични упражнения, помпайте корема си и спортувайте. По този начин можете да поддържате мускулите си в тонус, което ще ви помогне да предпазите гърдите си от изкривяване. Трябва да се помни, че гръдна деформацияе много опасно заболяване, наличието на които в повечето случаи води до доста сериозни смущения във функционирането на вътрешните органи.

Патология като деформация на гръдния кош при деца, се среща много често в наши дни.

Ето защо родителите са изправени пред въпроса за избора на методи за лечение на това заболяване.

За причините и методи за корекцияфуния в гърдите при дете ще бъдат обсъдени в статията.

Обща информация

Гръден кош с форма на фуния при дете - снимка:

Това заболяване е по-често вроден дефектразвитие на организма. Изразява се в това, че предната част на гърдите хлътва. Среща се при кърмачета различни причини. Сред тях важна роля играе наследствеността, както и дисплазията на съединителната тъкан.

Най-често тази патология води до нарушаване на сърдечно-съдовата система и белите дробове. Позата също се влошава. Ако заболяването прогресира и е опасно за здравето, се предписва операция.

Видове операции

Дефектът може да бъде отстранен в резултат на операция. Случва се палиативно или радикално. Радикалните методи включват увеличаване на обема на гръдния кош.

По време на операцията лекарят дисектира гръдната кост и хрущялната част в ребрата. За оформяне на предните части на гръдния кош се използват различни скоби.

Маскирането на дефект е основната цел на палиативните интервенции.По време на операцията лекарят зашива силиконови протези в субфасциалното пространство.

При тежка сколиоза е показано радикално хирургично лечение. Също така се предписва, ако има деформация на гръдния кош от 2 и 3 градуса и синдром на плосък гръб.

Преди да извършите операцията, внимавайте цялостен преглед. Много внимание се отделя и на лечението на хроничните инфекциозни заболявания, например синузит.

Палиативната интервенция е показана за 1 и 2 степен на деформация. Но този тип операция се предписва за по-големи деца, тъй като по време на растежа на детето може да настъпи отделяне на протезата.

Резултатите от операцията се оценяват няколко месеца след операцията. В този случай се обръща повече внимание на степента на възстановяване на функциите на гръдните органи и получения козметичен ефект.

Пълна промяна в гръдния кош, както и липсата на парадоксално дишане са добри резултати.Също така не трябва да има дисфункция на белите дробове или сърцето. Индикаторите на киселинно-алкалния и водно-солевия метаболизъм трябва да бъдат нормални.

Ако остане лека деформация на гръдния кош, резултатът може да се счита за задоволителен. Ако резултатът е незадоволителен, оплакванията продължават и деформацията на гърдите остава непроменена.

В същото време функционалните показатели не се подобряват. Обикновено след операция може да се постигне добър резултат при повечето пациенти.

Защо момчетата развиват варикоцеле? разберете точно сега.

Последици и прогноза

Какви са усложненията и последствията? След операцията пациентът се поставя в интензивното отделение и се потапя медикаментозен сън. В първите часове след операцията може да се развие дихателна недостатъчност.

Също така усложненията на операцията са ретракция на езика, хемопневмоторакс, т.е. появата на въздух и кръв в плеврална кухина. Понякога се получава запушване, тоест запушване респираторен трактслуз.

За да се предотвратят подобни последствия, се предписват инхалации с овлажнен кислород. Когато състоянието на пациента се стабилизира, предписвайте дихателни упражнения, физиотерапия и масаж.При извършване на стернохондропластика пациентът се инструктира да лежи на плоска табла в продължение на един месец без възглавница.

Възраст на пациента, обем хирургична интервенцияи неговият метод влияят върху появата на рецидиви на заболяването.

Те също зависят от степента на деформация и съпътстващата патология.

Ако вродени дефектигърдите съчетани с наследствени заболявания, Това усложнения и рецидиви след хирургично лечениесе срещат доста често. Може да възникне рецидив на деформация, ако не се използват допълнителни структури по време на имплантирането.

Pectus excavatum може да бъде сериозен проблем и да доведе до трайни здравословни проблеми. Но когато избирате метод за лечение на патология, трябва внимателно да претеглите плюсовете и минусите.

Можете да научите за проблемите, които възникват при деформация на гръдния кош при деца от видеоклипа:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!


Деформацията на гръдния кош при деца е вродено или придобито заболяване, което включва промяна във физиологичната форма на гръдния кош. В зависимост от степента на заболяването децата изпитват различни функционални нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система.

В допълнение, костните дефекти намаляват защитна функциягръдната кост и козметични несъвършенстваможе да доведе до развитие психологически разстройствапри деца.

Защо се развива такава патология?

Най-често причините, които допринасят за развитието на патологията, са:

  • генетични фактори;
  • излагане на вредни екзо- и ендогенни фактори директно в момента на образуване и формиране на костно-хрущялната основа на гърдата.

Прогресията на заболяването се наблюдава по време на растежа на децата и е свързана с бързото образуване на ребрените кости. Повечето тежки формипатологии се наблюдават, когато процесът на образуване на костна тъкан е нарушен.

Киловата или фуниевидната форма се причинява от недоразвитие на краката на диафрагмата и най-често се проявява като парадоксално дишане.

Причините за придобитите форми на деформация на гръдната кост могат да бъдат различни хронични заболявания:

  • сколиоза;
  • рахит;
  • кифоза;
  • хронични респираторни заболявания (емфизем, астма);
  • костна туберкулоза;
  • остеомалация;
  • Синдром на Даун, Синдром на Търнър;
  • наранявания от различни видове.

Всички патологични форми на деформация на гръдната кост могат да бъдат разделени на придобити и вродени (диспластични). Най-честите придобити форми на заболяването.

Проява на болестта

  1. Външни промени. В повечето случаи (92% от всички вродени деформации) при деца има фуниевидна патология на гръдната кост, която се характеризира с неадекватно развитие на ребрените хрущяли, което води до образуване на вдлъбнатина в долната или средната зона на гръдния кош.
  2. Гръдната кост е значително увеличена в напречна посока. Докато расте и се оформя тялото на дететозаболяването става по-изразено.
  3. С нарастването на ребрата гръдната кухина ясно намалява, което от своя страна необратимо води до изкривяване на гръбначния стълб и нарушаване на сърдечно-съдовата система и белите дробове.
  4. При новородени тази патология е лека и става по-изразена на възраст от три години.
  5. При вдишване се отбелязва периодично потъване на ребрата и усилване на парадоксалното дишане, което води до развитие на дихателна недостатъчност.
  6. В сравнение с връстниците си, децата изостават във физическото си развитие и са податливи на настинкии вегетативни нарушения, бързо се уморяват при спортуване или физическа активност.
  7. В случай на деформация на горната или средната част на гръдния кош се отбелязва скафоидна депресия, при която двигателните функции могат да бъдат нарушени.

Видове и форми на заболяването

По правило най-честите форми на тази патология при децата са:

  1. вдлъбната или хлътнала (фуниевидна гръдна кост);
  2. кил (рахитичен);
  3. плосък гръден кош (вроден).

Нека разгледаме по-подробно формулярите

  1. При фуниевидния тип заболяване (обущарски гръден кош) гърдите се притискат навътре. Степента на тази патология се определя от дълбочината на гръдната кост:
  • Първа степен - хлътване на гръдната кост до 2 см
  • Втората е от 2 до 4 см.
  • Трети - от 4 до 6 см.

По правило тази патология е вродена или прогресира през първите години от живота, докато тялото на детето се развива и расте.

  1. Киловата патология се отнася до вродени форми на заболяването, при които гръдната кост е силно изпъкнала напред и прилича на кила на лодка. Развитието се улеснява от прекомерния растеж на гръдния хрущял. В резултат на това, че ребрата преминават под остър ъгъл към гръдния кош, той изпъква силно напред. Заболяването може да бъде вродено или придобито. При пациентите липсва предната част на диафрагмата, докато страничните части са хипертрофирани и прикрепени към 7-8 ребра. С възрастта промените стават все по-изразени, изразяващи се в нарастване, притискане и изместване на вътрешните органи, което значително затруднява нормалното им функциониране. В допълнение, киловият тип на заболяването причинява ясен козметичен дефект.
  2. Плоската форма на деформация се отнася до характеристики на тялото, при които има намаляване на обема на гръдната кост.

Патологиите на гръдния кош също включват изпъкнала гръдна кост, вродена цепка на гръдната кост и синдром на Полша. Степента на тежест на определена патологична форма може да бъде много различна - от минимални козметични дефекти до изразена патология.

Може ли да има усложнения?

Втората и третата степен (когато сърцето вече се е изместило с около три сантиметра) са придружени от натиск върху белите дробове. Това е опасно за развитието на пневмония (с други думи, белодробната тъкан може да се възпали), хроничен бронхит.

Диагностика на заболяването

Заболяването може да се определи по външни признаци. Въпреки това, за да се установи по-точна диагноза и да се определи вида на заболяването и степента на неговото развитие, е необходимо да се проведат серия от клинични и инструментални изследвания от ортопедичен хирург.

ДО инструментални изследваниявключват:

  • радиография;
  • компютърна томография;

Освен това те диагностицират функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Как да се лекува болестта?

Лечението зависи от тежестта на деформацията, стадия и формата на заболяването. При незначителни отклонения се използват консервативни методи на лечение:

  • масаж;
  • носенето на специални медицински корсети;
  • физиотерапия;
  • набор от правилно подбрани физически упражнения.

В началния етап на фуниевидна деформация се използва методът на вакуумната камбана за елиминиране на патологията. Тази операция може да се извършва при деца на възраст над 4 години.

При диагностициране на по-сложни форми, както и при гръдна цепнатина, използвайте хирургични методилечение. Хирургическата интервенция е една от най ефективни методилечение, при което в 90-95% от случаите положителен резултатбез повторна операция.

В допълнение към описаните по-горе методи, те се използват за лечение на деформация на гръдната кост традиционни методи. Можете да си го приготвите сами у дома лечебни настойкии смеси.

Разтворете 50 g суха вода в 100 ml водка горчица на прахи 50 г камфор. Разбийте един суров белтък и разбъркайте добре всичко до гладкост. Втрийте получената смес в проблемната зона преди лягане.

Рехабилитационни мерки

Рехабилитационният период за деца след операция е важен аспект, от които зависи по-нататъшното развитие на пациента и връщането му към нормален живот.

През първите десет дни комплексът от рехабилитационни мерки включва:

  • дихателни упражнения;
  • уелнес масаж;
  • физическа терапия.

През този период се обръща специално внимание на премахването на болката. На пациентите се предписват аналгетици и успокоителни лекарства. При необходимост с деца работят образователни психолози. Освен това пациентите се подлагат на редовни флуороскопски и други необходими клинични прегледи.

Средства и методи за предотвратяване на заболяването

  1. Редовно се подлагайте на терапевтични прегледи, своевременно лекувайте всички хронични респираторни заболявания и се пазете от наранявания и изгаряния на гръдния кош.
  2. Освен това от ранна възраст е необходимо детето да се привиква към физическа активност и спорт, които помагат за укрепване на корема, гръбначните мускули и спомагат за поддържането мускулен тонусгърбове. Спортът също ще ви позволи да премахнете детския ревматизъм.