Бактериалната вагиноза е заболяване, свързано с промени в баланса на вагиналната микрофлора. Най-често от този проблем страдат жени на възраст от 25 до 40 години. Според статистиката всяко осмо момиче трябваше да се сблъска с такъв проблем. Вагиналната дисбиоза не застрашава живота на пациента, но може да доведе до смущения във функционирането на репродуктивната система на тялото. Следователно лечението на бактериалната вагиноза трябва да започне веднага след появата на първите симптоми.

Характеристики на заболяването

Вагината на здравата жена съдържа голямо разнообразие от бактерии. Те образуват кисела среда, която се оказва неблагоприятна за живота на патогенната микрофлора. Благодарение на това репродуктивната система е защитена от развитие на възпаление.

Под въздействието на отрицателни външни или вътрешни фактори, броят на млечнокисели бактерии във влагалището рязко намалява, което води до намаляване на киселинността на околната среда. Благодарение на това патогените на различни заболявания, включително бактериална вагиноза, могат активно да се възпроизвеждат.

Понякога заболяването протича в латентна форма. По-често се придружава от ярка клинична картина. Тежестта на симптомите ще зависи от съотношението на полезните и патогенните микроорганизми във влагалището. Колкото по-рано започне адекватно лечение, толкова по-голям е шансът за бързо възстановяване на здравето.

Заболяването не принадлежи към групата на венерическите болести. Въпреки това, някои патогени на бактериална вагиноза се предават по полов път. Те не се превръщат в основната причина за заболяването, но действат като утежняващ фактор.

Основните причини за развитието на заболяването

Причините за бактериалната вагиноза се крият в дисбаланса на вагиналните микроорганизми. Невъзможно е да се идентифицира конкретен патоген, който да провокира развитието на болестта. По-често появата на патология се влияе от активното възпроизвеждане на следните микроорганизми във влагалището:

• Микоплазми.
• Мегасфери.
• Пептококи.
• Гарднерели.
• Лептотрих.
• Бактероиди.
• Атопобий.

Попадането им в човешкия организъм не предизвиква бактериална вагиноза. Само при наличие на провокиращи фактори настъпва активното им размножаване, което води до появата на проблем.

Фактори, несвързани с болестта

Външни фактори, които не са свързани със здравето на жената, могат да дадат тласък на развитието на болестта. Сред тях са:

• Прекомерна хигиена на гениталните органи, често промиване с използване на продукти, които имат бактерицидни свойства. Това води до смъртта на голяма част от млечнокисели бактерии и, като следствие, развитие на дисбактериоза.
• Използване на вътрематочно устройство като контрацептив. Ако технологията за инсталирането му е нарушена, рискът от разпространение на възпалителния процес във всички органи на репродуктивната система се увеличава значително.
• Лошо хранене. Яденето на големи количества мазни храни, нездравословни храни и алкохолни напитки провокира тежка дисбиоза.
• Носенето на плътно синтетично бельо. Неестествените тъкани допринасят за създаването на парников ефект в гениталиите. В резултат на това се образува благоприятна среда за активното размножаване на микробите.
• Неспазване на правилата за лична хигиена. Ако гениталиите се измиват твърде рядко, патогенните микроорганизми могат да се размножават безпрепятствено. Важно е жените да правят тоалетна на влагалището след всяко изхождане, за да предотвратят инфекция от червата.

Лечението на заболяването трябва да започне с премахването на провокиращите фактори. Важно е да се приучите към правилна хигиена и здравословен начин на живот.

Болести, които причиняват вагиноза

Причините за вагинозата често се крият в прогресирането на съпътстващи заболявания. Те осигуряват комфортни условия за развитие на патогенни микроорганизми. Те включват:

• Хормонален дисбаланс. Женските хормони оказват значително влияние върху вагиналната микрофлора. С това е свързан фактът, че дисбиозата често засяга момичета в юношеска възраст и жени, които са навлезли във фазата на менопаузата. Жените, които носят бебе, често се сблъскват с този проблем.
• Рязко намаляване на имунитета. При такъв проблем тялото губи способността си да устои на жизнената активност на патогенната микрофлора, на фона на която се развива силен възпалителен процес.
• Увреждане на вагината или шийката на матката. Това често се случва при спешни случаи или при тежки раждания.
• Чревна дисбиоза. Промените в микрофлората на храносмилателната система водят до проникване на патогенни микроорганизми във влагалището, което дава тласък на развитието на заболяването.
• Заболявания, при които се прилага продължителна антибиотична терапия. Използването им провокира смъртта на полезни бактерии, което стимулира разпространението на опасна микрофлора.

Прочетете също по темата

Лечение на неспецифичен колпит при жени

Наличието на такива патологии усложнява терапията. Ще е необходимо дългосрочно комплексно лечение. Тя трябва да се извършва под строг контрол на специалист.

Симптоми

Характерните симптоми на бактериалната вагиноза помагат да се разпознае развитието на заболяването. Сред тях са следните:

• Появата на силен сърбеж в областта на гениталиите.
• Повишено желание за ходене до тоалетната. При уриниране се появява непоносимо усещане за парене.
• Неестествено изпускане от гениталиите. Секретът е бял или има сивкав оттенък. След секс обемът им се увеличава значително. Изхвърлянето се характеризира с остра, отблъскваща миризма, напомняща на робски аромат.
• По време на полов акт жената изпитва дискомфорт. Поради това либидото постепенно намалява.
• При напреднали форми на вагиноза вагиналното течение става лепкаво. Те стават жълтеникави на цвят, а консистенцията им става по-плътна и плътна.

При наличие на утежняващи фактори, симптомите на вагиноза се появяват един ден след полов акт с носител на патогенна микрофлора. Ако заболяването се появи на фона на други патологии или външни фактори, тогава неговите прояви по никакъв начин няма да зависят от сексуалните контакти. В 50% от случаите заболяването изобщо не се разкрива. Редовните прегледи при гинеколог помагат да се идентифицира наличието му.

Ако острата вагиноза не се лекува навреме, проблемът става хроничен. На този фон настъпват значителни промени в хормоналните нива, както и атрофия на вагиналната лигавица. Терапията в такава ситуация ще бъде особено трудна.

Диагностични мерки

Симптомите на бактериалната вагиноза са подобни на тези на други заболявания. Само лекар може да постави точна диагноза, след като пациентът е преминал подходящ медицински преглед. Тя включва следните дейности:

• Снемане на анамнеза и визуален преглед. Лекарят трябва да проучи медицинската история на пациента и начина му на живот, за да идентифицира факторите, които провокират проблема. Оценява се състоянието на влагалищните лигавици, наличието на характерни симптоми, както и консистенцията и цвета на влагалищния секрет.
• Изследване на цитонамазка от половите органи. Събира се биологичен материал, който включва и влагалищен секрет. Изследва се с помощта на микроскоп и се оценява броят на патогенните микроорганизми.
• pH-метрия. Този тест определя киселинността на влагалищната среда. При здрава жена тази цифра може да варира от 3,8 до 4,5. При значително превишаване на нормативните показатели се развива заболяването.
• Амин тест. Вагиналният секрет се смесва с натриев хидроксид. След това се оценява миризмата на получената смес. Ако излъчва неприятен рибен аромат, се прави заключение за наличието на патология.
• Бактериологични изследвания. Намазка от половите органи се поставя в специална хранителна среда и се оставя за няколко дни. Ако в тестовата проба има заболяване, бактериите започват активно да се размножават, образувайки колонии. Те стават ясно видими под микроскоп.

Диагностиката на бактериалната вагиноза се допълва от изследване на чувствителността на идентифицираната патогенна микрофлора към съвременните антибиотици. Това ви позволява по-точно да определите лекарствата, които ще ви помогнат бързо да се справите с проблема.

Медикаментозно лечение

Веднага след като се появят първите симптоми на вагиноза, е необходимо да започнете лечението. Основният метод е приемането на различни лекарства. Използват се следните групи средства:

• Орални антибиотици. Най-често предписваните таблетки за вагиноза са метронидазол, клиндамицин и тинидазол. Те показват най-голяма активност срещу анаеробни бактерии. Дозировката и продължителността на приема на лекарствата се избират от лекуващия лекар.
• Местни лекарства. За предпочитане е използването на кремове и супозитории при бактериална вагиноза. Такива формулировки ви позволяват бързо да доставяте активното вещество до мястото на инфекцията. Те имат по-малко странични ефекти в сравнение с пероралните лекарства. Крем клиндамицин, супозитории метронидазол, нео-пенотран, флуомизин помагат за излекуване на заболяването. Супозиторията се използва главно преди лягане. Кремът се инжектира в гениталиите с помощта на специален апликатор.
• Лекарства за възстановяване на микрофлората. След като победите патогенните бактерии, трябва да компенсирате дефицита на полезни микроорганизми. За да направите това, няколко дни след приключване на приема на антибиотици, те започват да приемат пробиотици. Често се предписват Linex, Bifiform, Bifiliz. За постигане на бърз ефект лактобацилите се използват под формата на супозитории.
• Лекарства за поддържане на имунитета. Лечението на вагиноза отслабва защитните свойства на организма. Лекарството Viferon или неговите аналози помагат за възстановяване на имунитета.

Вашият лекар ще ви посъветва относно специфични лечения за бактериална вагиноза въз основа на резултатите от вашите изследвания. Не се изисква хоспитализация за това заболяване, тъй като няма заплаха за живота на пациента. Но терапията трябва да се извършва под постоянното наблюдение на специалист. Многократното тестване ще помогне да се определи ефективността на избрания режим. Ако е необходимо, лекарствата трябва да бъдат заменени с мощни аналози.

Заболяването е склонно към рецидив. Дори при правилно лечение, при 30% от жените проблемът се връща след известно време. Многоетапната терапевтична програма помага да се избегне това.

Ако една жена страда от бактериална вагиноза, тогава в нейния постоянен сексуален партньор се откриват патогенни микроорганизми. Когато станат патогени на ППИ, мъжът ще се нуждае от подходящо лечение.

Бактериална вагиноза

Главна информация

Бактериална вагиноза - инфекциозно невъзпалително заболяване, характеризиращо се с промени в нормалната екосистема и pH на вагината при жените. По-специално, има дисбаланс на микроорганизми, които при физиологични условия колонизират и защитават вагиналната среда (т.нар. сапрофитна микрофлора).

Резултатът е полимикробна инфекция, засягаща влагалището, включваща различни видове бактерии, които могат синергично да създадат подходящи условия за развитието на други. По този начин се наблюдава промяна във вагиналната микрофлора с намаляване на количеството лактобацили(обикновено защитна и отговорна за поддържането на леко киселата среда на влагалището) и пролиферацията на патогенни микроорганизми.

Показано е наличието на бактериална вагиноза сърбеж, интимно паренеи уголемяване (хомогенно сиво-бяло течение, характеризиращо се с лоша миризма), но в около половината от случаите протича безсимптомно.

Ако се пренебрегне, заболяването може да причини гинекологични усложнения и също така да допринесе за предаването на болести, предавани по полов път.

Какво се разбира под бактериална вагиноза?

Бактериалната вагиноза е една от най-честите вагинални инфекции при жените.

Най-важният аспект е, че заболяването се характеризира със сериозни промени във вагиналната екосистема, т.е. различни популации от микроорганизми, които обикновено обитават тази област на тялото и придобиват състояние на взаимно равновесие ( флора или вагинална микробиота).

Най-важните бактерии във вагиналната екосистема са лактобацили(пръчки на Dederlein) и, подобно на самото тяло, тези защитни микроорганизми се възползват от тази симбиоза. Лактобациларната флора основно се храни с гликогена, присъстващ във вагиналните секрети, и синтезира млечна киселина, помагайки за поддържане на вагиналната среда леко кисела, с pH около 3,8-4,5. Тази киселинност е особено важна за тялото, защото предотвратява растежа на други вредни патогени, които могат да причинят инфекции.

Причини и рискови фактори

Обикновено при жени в репродуктивна възраст лактобацилите (или бацилите на Dederlein) са преобладаващи компоненти на вагиналната микрофлора. Колонизацията от тези бактерии обикновено е защитна, тъй като поддържа вагиналното pH при нормални стойности (между 3,8 и 4,2) и предотвратява свръхрастежа на патогенни микроорганизми. Въпреки това, при наличие на ситуации, които променят вагиналната екосистема, половите органи стават уязвими.

Какви са причините за бактериална вагиноза?

Причините за бактериалната вагиноза все още се изучават и изследват медицински. Етиологичната картина всъщност изглежда доста сложна: възникването на заболяването изглежда зависи от едновременното взаимодействие на различни фактори, а не от един микроорганизъм или фактор.

Във всеки случай определени обстоятелства създават дисбаланс във вагиналната флора, където преобладават микроорганизми, които обикновено не трябва да присъстват или трябва да присъстват само в ограничени количества. Всичко това се отразява на вагиналната микрофлора.

По този начин някои микроби могат да намерят благоприятни условия и да се размножават необичайно, ставайки опасни и причинявайки бактериална вагиноза.

Микроорганизмите, които играят водеща роля в патогенезата, включват: Гарднерела вагиналис, Mobiluncus spp.И Prevotella spp..

Предразполагащи и/или влошаващи фактори

Всяка жена може да получи бактериална вагиноза, но определени дейности и поведение могат значително да повишат риска.

- Незащитен полов акт и голям брой сексуални партньори.

Бактериалната вагиноза е по-честа при сексуално активни жени.

Неизползването на презервативи по време на полов акт е възможна причина за вагиноза. По-специално, вагиналната дисмикробиоза може да бъде свързана с период на по-голяма честота на незащитен полов акт. Всъщност сперматозоидите повишават pH на вагината, за да създадат по-благоприятна среда за живот на сперматозоидите; това състояние обаче може да позволи растежа на определени бактерии.

Честата смяна на сексуалните партньори също се счита за важен рисков фактор за заболяването.

- Други рискови фактори.

Други състояния, които нарушават нормалния баланс на влагалищната бактериална флора и предразполагат към развитие на бактериална вагиноза:

• локална или системна антибиотична терапия;
• използване на вътрематочни механични контрацептиви, като спирала;
• интимна хигиена с твърде агресивни препарати или недостатъчни нива на pH.

Фактори като психически и физически стрес също могат да повлияят на имунната система, като по този начин предразполагат към бактериална вагиноза.

При определяне на вагиналната дисмикробиоза, която създава идеални условия за увеличаване на броя на патогенните бактерии и полово предаваните инфекции, медицинската история и възрастта на пациента също допринасят, по-специално е отбелязано, че бактериалната вагиноза е по-рядка при жени в предпубертетна възраст. отколкото при жените в постменопауза, вероятно поради по-малкия брой връзки и сексуални партньори в тези две възрастови групи и характерния хормонален модел, който ги отличава от фертилния период.

Бактериална вагиноза при бременни жени

По време на бременност дефицит на витамин D, изглежда играе роля в появата на вагиноза и също корелира с, прееклампсияи необходимостта да се прибегне до цезарово сечение. Витамин D участва в модулирането на имунната система и регулирането на клетъчната пролиферация, така че адекватното снабдяване с витамин е от съществено значение за здравето на бременната жена и плода. Ако запасът от витамини е недостатъчен, е необходимо да се допълва (след консултация с лекар), за да се намали рискът от тези гестационни усложнения.

Симптоми и признаци

Бактериалната вагиноза не винаги е придружена от симптоми (може да бъде безсимптомна в 50% от случаите), но нейното присъствие обикновено се показва от изобиленсиво-бял, доста течен и неприятно миришещ вагинално течение.

Някои жени, страдащи от вагиноза, сравняват лоша миризмаизписване от миризмариба и докладвайте това, особено след полов акт, използване на сапун или менструация. Това зловонна левкореясе причинява от производството от някои микроби на определени вещества, получени в резултат на разлагането на аминокиселини, наречени ароматни амини (путресцин, кадаверин, тирамин).

В някои случаи наличието на заболяване може да бъде сигнализирано от:

• сърбеж на интимно място;
• парене при уриниране;
• болка по време на полов акт.

Възможни усложнения

В повечето случаи бактериалната вагиноза не причинява сериозни усложнения, но характерното за нея повишаване на вагиналното pH повишава риска от инфекция от различни полово предавани болести, като и .

Бактериалната вагиноза също може да допринесе за тазова възпалителна болест (PID)) :

• ендометрит;
• параметрит.

Ако не се лекува бързо и правилно, състоянието може да увреди тръбите, увеличавайки риска от извънматочна бременност и дори причинявайки безплодие.

Освен това при вагиноза по време на бременности ако не се лекува правилно, има възможност за преждевременно раждане, тъй като инфекцията може да се разпространи до амниотичната мембрана, причинявайки ранно разкъсване. По време на бременност е възможен риск от развитие на фетално-плацентарни инфекции и следродилен ендометрит.

Диагностика

Бактериалната вагиноза се диагностицира, когато гинекологичен преглед. Лекарят изследва вагината и измерва нивото на pH. В случай на бактериална вагиноза нивото на pH обикновено е над 4,5.

При гинекологичен преглед вулвата и влагалището изглеждат нормални, но има хомогенна млечно-сивкава левкорея, полепнала по стените на влагалищния канал.

По време на прегледа се взема и проба от вагинален секрет за микроскопско изследване за търсене на бактерии, свързани с бактериална вагиноза. Когато влезе в контакт с алкално вещество като калиев хидроксид (KOH), пробата излъчва миризма на риба, предполагаща вагиноза.

Микроскопското изследване на проба от вагинален секрет разкрива класически " указателни клетки“, т.е. епителни клетки на влагалището, покрити с множество бактерии, които придават на клетките гранулиран вид. присъствие бели кръвни телца(левкоцити) върху микроскопско стъкло показва съпътстваща инфекциякато гонорея или хламидия и изисква тестови култури. Въпреки това културните изследвания на ( Гарднерела вагиналис) са слабо специфични (тази бактерия може да бъде изолирана от 50% от здравите жени).

Диагнозата може да бъде потвърдена и от:

• Оцветяване по Грам върху предметно стъкло (сравнително бърз тест, използван за откриване на наличието на бактерии);
• анализ на съотношението на лактобацили и други бактерии (критерии на Nugent).

Но цитонамазката е малко вероятно да бъде полезна, защото не е много чувствителна за диагностициране на бактериална вагиноза.

- Клинични критерии (критерии на Амсел) за диагностично определяне на бактериална вагиноза.

Диагнозата на заболяването се поставя, когато са изпълнени 3 от следните 4 клинични критерия:

• обилно вагинално течение със сиво-бяла, еднородна консистенция (левкорея), равномерно покриващо влагалищните стени;
• Вагинално pH >4,5;
• положителен тест за миризма на риба (10% KOH);
• наличие на ключови клетки при повторно изследване (вагинални епителни клетки [поне 20% епителни клетки]).

Лечение на бактериална вагиноза

Понякога вагинозата регресира спонтанно, но при наличие на симптоми или усложнения винаги е показан специфичен терапевтичен протокол, установен от общопрактикуващ лекар или референтен гинеколог.

Първото лекарство на избор за лечение на бактериална вагиноза е метронидазол(500 mg таблетки 2 пъти дневно в продължение на една седмица).

Използване на интравагинална терапия 2% клиндамицин крем(прилага се всяка вечер в продължение на една седмица) или 0,75% метронидазол гел(използван 2 пъти на ден в продължение на 5 дни) също е ефективен.

Лечението с еднократна доза от 2 g метронидазол обикновено дава добри клинични резултати, но се характеризира с повишен процент на рецидивиращи инфекции.

Локалните лечения на базата на кремове или гелове са за предпочитане при бременни жени, тъй като е по-малко вероятно да развият системни странични ефекти.

Тези лекарства имат предимството да определят бърз отговор, но те трябва да се комбинират с продукти, които могат да стимулират пролиферацията на лактобацили: при наличие на вагиноза е важно да се възстанови нормалната екосистема чрез прием на пробиотици. Диета, богата на фибри и бедна на прости захари, също може да бъде полезна, т.е. различни сладкиши, бонбони и напитки със захар.

И накрая, не забравяйте, че винаги е важно да избягвате контакт или полов акт по време на лечението, за да намалите риска от повторно заразяване.

внимание!Локалното лекарство клиндамицин, използвано за лечение на бактериална вагиноза, намалява ефективността на латексовите презервативи и диафрагми. Следователно жените, които ги използват, не могат да разчитат на тези методи на контрацепция по време на терапията.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна. Бактериалната вагиноза обикновено изчезва в рамките на няколко дни, но често се появява отново. Ако се появява често, може да се наложи да приемате антибиотици за дълго време.

Предотвратяване

За да предотвратите вагиноза и дисбаланс във вагиналната бактериална флора, е важно да следвате няколко прости съвета. На първо място, важно е да се грижите за интимната хигиена.

Интимният почистващ препарат трябва да бъде избран така, че да не наруши киселинно-алкалния баланс (рН ниво) на вагината. Трябва също така да избягвате прекомерното вагинално измиване, вагинално почистване, интимни спрейове и прекалено груби или ароматизирани сапуни.

Освен това при измиване на интимните части е препоръчително да се извършва движение от вулвата към ануса, а не обратното; като по този начин предотвратява разпространението на фекални бактерии от аналната област към вагината. След приключване на процедурите за интимна хигиена подсушете добре и внимателно мястото. И накрая, друг важен съвет е да избягвате носенето на синтетично и прекалено тясно бельо.

Специалност: кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика.

Актуализация: октомври 2018 г

Вероятно всяка представителка на нежния пол поне веднъж в живота си се е сблъсквала с такова заболяване като бактериална вагинална вагиноза. Този неприятен спътник не е толкова опасен с проявите си, колкото с усложненията, които може да предизвика.

Но това заболяване става най-опасно по време на бременност и следователно изисква максимално саниране на вагиналната микрофлора и възстановяване на нормалната микробиоценоза.

Що за болест е това?

Когато говорим за подобно заболяване - бактериална вагиноза, имаме предвид неспецифичен възпалителен синдром, при който вагиналната микробиоценоза се променя значително в количествено отношение към увеличаване на условно патогенната микрофлора поради анаеробни бактерии и намаляване на млечнокисели бактерии или бацили на Додерлейн.

Други имена на заболяването са гарднерелоза, вагинална дисбиоза или анаеробна вагиноза. Като се има предвид, че по време на този процес се наблюдава разнообразие от микроорганизми, наименованието "бактериални" е напълно оправдано. Въпреки това, при липса на признаци на възпалителна реакция (левкоцити) в цитонамазките, терминът "вагинит" е претърпял промени в "вагиноза". Заболяването се среща в 15-80% от случаите.

Класификация на вагиналната дисбиоза

Според тежестта на вагиналната дисбиоза се разграничават:

• компенсирана или 1-ва степен(в намазката няма микрофлора, епителните клетки са без промени и остава възможността за инфекция с други патогенни микроорганизми);
• субкомпенсирана или 2-ра степен(съдържанието на бацили Doderlein намалява, грам-отрицателната и грам-положителната флора се увеличава, има от 1 до 5 „ключови“ клетки, леко увеличение на левкоцитите - до 15 - 25);
• декомпенсирана или 3-та степен(няма млечнокисели бактерии, има клинична картина на заболяването, изцяло "ключови" клетки, различни патогенни и факултативни или опортюнистични микроорганизми).

Според потока се разграничава остра, торпидна или изтрита и асимптоматична вагинална дисбиоза.

Причини и механизми на развитие на вагинална дисбиоза

Известно е, че вагината е обитавана от лактобацили или млечнокисели бактерии (Doderlein bacilli), чиято функция е да преработват гликогена и да синтезират млечна киселина от него, което създава кисела среда, като по този начин инхибира пролиферацията на факултативна и патогенна микрофлора.

Освен всичко друго, пръчките на Doderlein също произвеждат водороден прекис, осигурявайки дезинфекционен ефект. Ако съдържанието на бацили Doderlein намалее, киселинната среда (3,8 - 4,5) на вагината се измества към алкалната страна, като по този начин провокира растежа на опортюнистични микроорганизми.

Ако в нормалната вагинална микрофлора млечнокисели бактерии присъстват в количество от 95% или повече от всички микроорганизми, тогава останалият процент се отчита от опортюнистична флора (бактероиди, пептококи, стафилококи и други).

Причините за бактериалната вагиноза не се крият в пролиферацията на който и да е опортюнистичен микроорганизъм, а в асоциация от микроби. Те включват предимно гарднерела, мобилинкус и микоплазма. При това заболяване се увеличава главно броят на анаеробните (не изискващи кислород) бактерии.

Провокиращи фактори

Всички фактори, които допринасят за появата на заболяването, могат да бъдат разделени на 2 групи:

Ендогенни или действащи отвътре

• Витамин Ц

В същото време се предписва витамин С (1 таблетка три пъти на ден), който не само стимулира имунната система, но и подобрява регенерацията на тъканите, намалява пропускливостта на съдовите стени, което води до намаляване на трансудацията на течност във влагалището.

• Вагинални инстилации

Също така, първият етап от терапията включва вагинално вливане на 2% млечна или борна киселина веднъж дневно в продължение на една седмица. Такива манипулации допринасят за създаването на кисела среда, която е неблагоприятна за разпространението на анаероби.

• Трябва също да приемате антиалергични лекарства (супрастин, тавегил, вижте).

Възстановяване на микрофлората

На втория етап започва използването на биологични продукти (интравагинално приложение). Използват се апилак, ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин и др. За да направите това, 2-3 дози се разреждат с 5 ml преварена вода, тампонът се попива с получения разтвор и се прилага интравагинално два пъти на ден (след 10-12 часа). Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Свещите могат да се използват:

• Бифидумбактерин (живи бифидобактерии) 1 супозитория 2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.
• Бификол (изсушени бифидобактерии) 7 – 10 дни.
• Ацилакт 10 дни (110 рубли).
• Laktozhinal (450 рубли), Vagilak (500 рубли) лактобацили, 1 вагинална капсула за 10 дни, сутрин и вечер.

Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

Как да се лекува бактериална вагиноза в случай на бременност? През първия триместър на бременността не се провежда системна терапия на заболяването (метронидазол и други лекарства са токсични за ембриона). Локалното приложение на етиотропни лекарства в ранните етапи се използва с повишено внимание.

Приемът на метронидазол или клиндамицин започва през втория триместър и се провежда на кратки курсове. Метронидазол 0,5 g. (2 таблетки) два пъти дневно в продължение на 3-5 дни, а клиндамицин се предписва в доза от 0,3 g. 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Мерки за превенция

За да се предотвратят чести рецидиви на заболяването, трябва да се изключат безразборните полови контакти и да се използват презервативи в случай на случаен полов акт. Също така е необходимо да се засили имунната система, да се коригират хормоналните дисбаланси и ендокринните заболявания и да се подлагат на медицински прегледи при гинеколог поне 2 пъти годишно.

За укрепване на местния имунитет се използва ваксината Solko-Trichovak, която се прилага интрамускулно, 3 пъти на всеки 2 седмици. След една година се извършва еднократна реваксинация. Въвеждането на ваксината създава имунитет срещу вагинална дисбиоза за 2 години.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Бактериална вагиноза: причини за появата, признаци и симптоми, ефективни методи за диагностика и лечение.
Бактериална вагиноза по време на бременност
Бактериална вагинозае патология на лигавиците на вагината, в резултат на промени в състава на нейната микрофлора. Като правило, при наличието на тази патология, има значително намаляване на броя на „полезните“ лактобацили и огромен брой патогенни бактерии. Това заболяване се усеща чрез силно отделяне, придружено от неприятна миризма от влагалището. В много редки случаи няма абсолютно никакви симптоми, свързани с това заболяване. Точната причина за развитието на това заболяване все още не е известна. При всичко това са известни някои предразполагащи фактори, които включват прием на антибиотици, различни хормонални нарушения, както и наличието на вътрематочно устройство и т.н. Диагностиката на тази патология включва определяне на киселинността на вагиналното течение, изследване на намазка от вагиналната лигавица под микроскоп, както и някои други методи на изследване. Терапията на това заболяване включва премахване на патогенни бактерии, както и възстановяване на нормалната вагинална микрофлора.

Вагинална микрофлора - какво е това?

Вагиналната микрофлора на всяка здрава представителка на нежния пол включва приблизително деветдесет и девет процента от "полезните" лактобацили и само един процент от патогенните микроорганизми. В здравословно състояние развитието на патогенни бактерии във влагалището на жената се потиска по два начина:

• наличието на имунна защита на вагиналната лигавица, директно от антитела и имунни клетки срещу патогенни бактерии
• наличието на лактобацили, които създават специална кисела среда във влагалището, което предотвратява растежа на други микроорганизми

Какви бактерии допринасят за развитието на бактериална вагиноза?

В повечето случаи, при наличието на тази патология във влагалището на жената, е възможно да се идентифицират бактерии като: клебсиела, гарднерела, фузобактерии, бактероидии някои други. Тъй като вагиналното течение съдържа гарднерела, много често тази патология също се нарича гарднерелоза.

Бактериална вагиноза – защо се развива?

Днес медицинските специалисти идентифицират няколко фактора, които са склонни да провокират развитието на това заболяване, а именно:

• Намалена имунна защита на организма ( в резултат на всяка тежка патология, на фона на HIV инфекция, захарен диабет и т.н). Тези заболявания спомагат за намаляване на натрупването на имунни клетки във влагалището и също така увеличават растежа на патогенни бактерии.
• Хормонални фактори: женските полови хормони са склонни да влияят върху състоянието на вагиналната микрофлора. Това заболяване практически не се наблюдава в юношеска възраст, както и при жени по време на менопаузата, тъй като тези периоди са придружени от намаляване на общото количество полови хормони.
• Неконтролираното използване на широкоспектърни антибиотици пречи на растежа на лактобацилите и също така ускорява пролиферацията на патогени. Резултатът е бактериална вагиноза.
• Чревната дисбиоза е промяна в състава на чревната микрофлора, което от своя страна допринася за появата на бактериална вагиноза.
• Наличието на вътрематочно устройство приблизително удвоява риска от тази патология.

Бактериална вагиноза – предава ли се по полов път?

Многобройни клинични изследвания показват, че това заболяване не се предава по полов път. И все пак тази патология може да се наблюдава дори при онези момичета, които не водят сексуален живот.

Признаци и симптоми на бактериална вагиноза

Приблизително в петдесет процента от случаите тази патология е безсимптомна. В такива случаи тя може да бъде идентифицирана напълно случайно по време на консултация с гинеколог. Има такива признаци и симптоми на тази патология като:

• Сърбеж в областта на външните полови органи.
• Болка и парене по време на уриниране, както и често уриниране.
• Вагинален секрет: най-често е обилен и бял или сив на цвят. Миризмата на изхвърлянето е много неприятна и наподобява миризмата на риба. Веднага след полов акт можете да наблюдавате увеличаване на количеството на отделянето. Има и случаи, когато изхвърлянето е лепкаво. Освен това те са надарени с жълтеникав цвят и плътна консистенция.
• Усещане за дискомфорт и парене по време на полов акт.

Бактериална вагиноза – защо е опасна?

Доста често, когато една жена има това заболяване, тя не изпитва никакви симптоми. В резултат на това може да бъде идентифициран напълно случайно. Всъщност това е неговата опасност, тъй като дългосрочната липса на лечение може да причини развитие на изключително сериозни усложнения на бременността и раждането, както и преждевременно раждане, увеличаване на честотата на инфекциозните патологии след раждането, раждане на бебе с ниско телесно тегло и появата на рак на шийката на матката. Доста често тази патология се среща заедно с други заболявания на вагиналната лигавица, а именно гонорея, вирусни заболявания на влагалището, хламидия и др.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Най-честата причина за развитието на това заболяване по време на бременност се считат за промени в хормоналните нива, по-специално повишаване на нивото на хормоните на бременността. Тази патология е изключително опасна за всички бъдещи майки, тъй като може да провокира инфекциозни усложнения по време на бременност, преждевременно раждане, спонтанен аборт, раждане на бебе с ниско телесно тегло и т.н. Всички бременни жени трябва да се отърват от това заболяване възможно най-бързо. Терапията на това заболяване по време на бременност може да бъде предписана и проведена само от медицински специалист.

Влияние на бактериалната вагиноза върху здравето на мъжете

Ако вземем предвид факта, че това заболяване е вагинално заболяване, то не се наблюдава при представителите на по-силния пол. Ако мъж редовно има сексуален контакт с жена, страдаща от бактериална вагиноза, тогава има голяма вероятност той много скоро да развие уретрит - заболяване, придружено от болка и парене както по време на уриниране, така и по време на еякулация. Ако няма симптоми на уретрит, тогава мъжът не се нуждае от лечение.

Диагностика на бактериална вагиноза

За да се идентифицира тази патология, изследователски методи като:

• Изследване на цитонамазка от вагинална лигавицапод микроскоп се счита за един от най-точните методи за диагностика на тази патология. Информацията относно увеличаването на броя на патогенните бактерии и липсата или намаляването на броя на лактобацилите помага да се идентифицира тази патология.
• pH измерване на вагиналното течение.Ако една жена е напълно здрава, тогава нейната вагина има нормална кисела среда. Ако киселинността е повишена, значи е налице бактериална вагиноза.
• Амин тестизвършва се с помощта на специално вещество - калиев хидроксид. Това вещество се смесва със секрети, получени от влагалището. Ако сместа от тези компоненти излъчва "рибна" миризма, това е сигнал за наличие на бактериална вагиноза.
• Някои други по-сложни методи за изследване се използват само ако с помощта на горните методи не е възможно да се направи точна диагноза. Други методи включват определяне на янтарна киселина в секрети, както и определяне на млечна киселина в тях.

Лечение на бактериална вагиноза

Нека веднага да отбележим, че навременното лечение на това заболяване е много важен фактор, тъй като само в този случай е възможно да се предотврати появата на различни доста сериозни усложнения. Терапията на тази патология включва преди всичко унищожаването на патогенни бактерии. В допълнение, той е насочен към възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. За да се отърват от патогенните бактерии, медицинските специалисти използват два метода: приемане на антимикробни таблетки, както и локално използване както на гелове, така и на вагинални таблетки, супозитории и други подобни.

Основните лекарства, използвани за лечение на бактериална вагиноза:
Метронидазол ( Метрогил, трихопол, Flagyl) помага да се спре растежа на вредните бактерии. Този вид лекарство се предписва в дози от петстотин милиграма сутрин и вечер. Курсът на лечение е седем дни. При употребата на тези лекарства могат да се появят странични ефекти като алергични реакции, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене и други.

Пробиотиците са лекарства, съдържащи така наречените „полезни“ бактерии, които помагат на женския организъм да се бори с патогенните бактерии. Тези лекарства включват:

• Linex се предлага под формата на капсули, които трябва да се приемат перорално след хранене, две капсули три пъти на ден.
• Bifidumbacterin, Lactobacterin трябва да се прилагат във влагалището в количество от една супозитория преди лягане. Курсът на лечение е десет дни.
• Гинофлор- вагинални таблетки.

Употребата на пробиотици, както и възстановяването на нормалната вагинална микрофлора, се считат за едно от най-важните условия при лечението на бактериална вагиноза, тъй като само по този начин може да се предотврати развитието на много други патологии на женската полова сфера. предотвратено.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.