Разтвор на новокаинамид: инструкции за употреба. Лекарството Novocainamide: лек за сърдечни патологии. Характеристики на веществото Procainamide.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Лекарството Novocainamide

Новокаинамид– синтетично лекарство с антиаритмичен ефект, което се използва при някои видове аритмии. Той инхибира активността на патологични пейсмейкъри в сърцето (огнища на възбуждане), намалява възбудимостта и проводимостта на сърдечния мускул. Лекарството има и съдоразширяващ ефект, което води до понижаване на кръвното налягане. Активното вещество на лекарството е прокаинамид.

Прокаинамидът може да премине кръвно-мозъчната бариера и да причини вазодилатация в мозъка. При интравенозно приложение максималният ефект се постига веднага, при интрамускулно приложение - след 15-60 минути. След приемане на таблетната форма лекарството се абсорбира в стомаха за 15-30 минути и след 1 час достига максималната си концентрация в кръвта. Ефектът продължава 4-6 часа.

Екскретира се от тялото с жлъчка, урина и кърма. В случай на увреждане на черния дроб, бъбреците или сърдечна недостатъчност, елиминирането на лекарството се забавя. В случай на хронична бъбречна недостатъчност, метаболитът на новокаинамид (неговият метаболитен продукт в организма), който е толкова ефективен, колкото и самото лекарство, може да се натрупа в тялото до токсична концентрация. В тези случаи може да възникне предозиране на лекарството.

Формуляри за освобождаване

Новокаинамидът се предлага за перорално приложение и интравенозно (интрамускулно) приложение:

Таблетки от 0,25 g (250 mg) и 0,5 g (500 mg) - 20 броя в опаковка.
Разтвор в ампули 10%, 5 ml - 10 броя в опаковка.

Инструкции за употреба на новокаинамид

Показания за употреба

Новокаинамид се предписва за следните видове аритмии:

пароксизмална тахикардия (внезапно пароксизмално увеличаване на броя на сърдечните контракции);
екстрасистол (ненавременно свиване на сърцето или неговите части);
предсърдно мъждене (трептене) (случайни контракции на отделни мускулни групи в предсърдията);
аритмии, които се появяват по време на операция на белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството;
предозиране (отравяне) на сърдечни гликозиди;
тежка сърдечно-съдова недостатъчност;
блокада на интракардиалната проводимост (с изключение на случаите на имплантиран пейсмейкър);
намалено кръвно налягане;
трептене или трептене на вентрикулите на сърцето;
тежка атеросклероза (със запушване на сърдечните съдове);
тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
намален брой бели кръвни клетки (левкоцити) в кръвта;
системен лупус еритематозус (заболяване с увреждане на тъканите в организма от собствените му антитела);
миастения гравис (генетично заболяване с прогресираща слабост на скелетните мускули);
миокарден инфаркт (в някои случаи е възможна внимателна употреба на лекарството);
възраст под 18 години;
по време и след операция (включително по време на стоматологични операции);

Използвайте с повишено внимание в напреднала възраст поради по-вероятния риск от понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти

От храносмилателните органи: горчивина в устата, диария, гадене или повръщане.
От нервната система: безсъние, замаяност, възбуда, халюцинации, депресия, главоболие, затруднено ходене, конвулсии, мускулна слабост.
От страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, понижено кръвно налягане; при бързо приложение и предозиране - асистолия (сърдечен арест - признак на клинична смърт); AV блок (нарушение на проводимостта в сърдечния мускул).
От кръвта и хематопоетичните органи: хемолитична анемия ("анемия" поради разрушаването на червените кръвни клетки), инхибиране на хемопоезата на костния мозък. Промените в състава на кръвта могат да доведат до развитие на микробни инфекции и влошаване на зарастването на рани (с намаляване на броя на левкоцитите), кървене на венците (с намаляване на броя на тромбоцитите). Възстановяването на състава на кръвта е възможно няколко седмици след спиране на лекарството.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, треска.
Други нежелани реакции: нарушение на вкуса, развитие на индуциран от лекарството лупус еритематозус (ако лекарството се приема повече от 6 месеца).

Предозиране

При лечение с новокаинамид лесно може да възникне предозиране с тежка интоксикация (особено при комбиниране с други антиаритмични лекарства). Симптомите на предозиране са: намалена сърдечна честота и кръвно налягане, повръщане, гадене, диария, намалено дневно количество урина, сънливост, ЕКГ блокади, конвулсии, белодробен оток, кома, спиране на сърцето и дишането.

В случай на предозиране се извършва стомашна промивка, прилагат се лекарства, които алкализират урината (интравенозно приложение на 4% разтвор на натриев бикарбонат), когато налягането се понижи - норепинефрин, фенилефрин. В тежки случаи се извършва хемодиализа (метод за пречистване на кръвта).

Лечение с новокаинамид

Как да използвате Novocainamide?
Новокаинамид се използва перорално (главно), интрамускулно и интравенозно. Интравенозното приложение на лекарството трябва да се извършва само в болнични условия.

Таблетките Novocainamide се приемат един час преди или 2 часа след хранене. За подобряване на усвояването, таблетката се приема с 1 чаша вода. Ако възникнат неприятни странични реакции от стомашно-чревния тракт, можете да приемате таблетката с храна или с мляко. Таблетките трябва да се поглъщат цели, да не се дъвчат или натрошават.

Преди интравенозно приложение 100 mg новокаинамид се разреждат с физиологичен разтвор (0,9%) натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, за да се получи концентрация от 2-5 mg новокаинамид в 1 ml разтвор. Лекарството се прилага бавно, не повече от 50 mg за 1 минута, с постоянно наблюдение на кръвното налягане.

По време на лечението с новокаинамид също се наблюдава подробен анализ на периферната кръв и ЕКГ: на всеки 2 седмици през първите 3 месеца от лечението, след това малко по-рядко.

По време на лечението пациентите трябва да избягват шофиране на превозни средства и опасни дейности, които изискват скорост на реакция и повишено внимание.

Дозировка на новокаинамид
Първо се предписва 1 таблетка перорално (тестова доза), след това лекарят предписва натоварващи дози - 0,25 g - 0,5 g - 1,0 g и прехвърля пациента на поддържаща доза: 1 таблетка след 4-6 часа.

В случай на тежка аритмия или сърдечна недостатъчност, лечението започва с инжектиране на лекарството. Първо, 100 mg новокаинамид се прилага интравенозно със скорост 50 mg за 1 минута. Ако е необходимо, същата доза се прилага повторно на всеки 5 минути до постигане на ефект (но не повече от 1 g от лекарството). След нормализиране на сърдечния ритъм лекарството може да се прилага интрамускулно или да се премине към перорални поддържащи дози. Първата доза се прилага перорално 3-4 часа след края на интравенозната инфузия. За интрамускулни инжекции се прилагат 0,5-1 g на всеки 4-6 часа (до 2-3 g на ден).

В случай на нарушение на ритъма като екстрасистолия, първоначално се предписват 0,25 g - 0,5 g - 1 g перорално, след което се преминава към дози от 0,25-0,5 g след 4-6 часа. Понякога дневната доза се увеличава до 3 g (и дори 4 g). Продължителността на терапията зависи от поносимостта на лекарството и получения ефект.

При предсърдно трептене се използва доза от 1,25 g перорално. Ако ритъмът не се възстанови, след 1 час вземете 0,75 g и след това 0,5-1,0 g на всеки 2 часа, докато ритъмът се нормализира. Допустимата дневна доза не надвишава 4 g.

За спиране на атака на камерна тахикардия се използва интравенозна инфузия на 0,2-0,5 g от лекарството; скорост на приложение - 25-50 mg на 1 минута. Ефект може да се постигне и чрез прилагане на доза от 10-12 mg на 1 kg телесно тегло на пациента за 40-60 минути. Прилага се поддържаща доза (2-3 mg за 1 минута) до нормализиране на ритъма; след спиране на аритмията на пациента се дават 0,25-0,5 g новокаинамид перорално на всеки 4-6 часа.

Предсърдното мъждене (случайни съкращения на сърцето) се спира чрез ударна доза от 1,25 g през устата, при липса на ефект се прилага през устата 0,75 g след 1 час, а след това по 0,5-1,0 g на всеки 2 часа до подобрение. състоянието на пациента.

По-високи дози новокаинамид:

когато се приема перорално: еднократна доза - 1,0 g, дневна - 4 g;
за инжектиране (IV или IM) единична доза - 10 ml 10% разтвор (или 1,0 g), дневно - 30 ml 10% разтвор (или 3,0 g).

Дневната доза трябва да се намали с 25% при хронична сърдечна недостатъчност. По-ниски дози се използват и при пациенти в напреднала възраст.

Новокаинамид за деца

Лекарството не се препоръчва за употреба преди 18-годишна възраст поради липса на клинични данни за безопасността на употребата.

Новокаинамид по време на бременност и кърмене

По време на бременност употребата на новокаинамид е разрешена в екстремни случаи, когато очакваният ефект от лечението надвишава възможния риск за детето. Употребата на това лекарство може да доведе до значително понижаване на кръвното налягане при майката, като по този начин причинява плацентарна недостатъчност.

Тъй като новокаинамид преминава в кърмата, не трябва да се предписва на кърмещи майки.

Лекарствени взаимодействия Новокаинамид

Комбинираната употреба на новокаинамид с нитроглицерин и неговите производни, с антихипертензивни лекарства (лекарства за лечение на хипертония), антидепресанти може да доведе до значително понижаване на кръвното налягане.
Ранитидин, Циметидин намаляват екскрецията на прокаинамид в урината и могат да доведат до предозиране на лекарството.
Прокаинамидът намалява ефективността на лекарствата за лечение на миастения гравис, когато се използват заедно.
Комбинацията със сърдечни гликозиди може да причини значително потискане на сърдечната проводимост.
Новокаинамид засилва терапевтичния ефект на цитостатиците (противотуморни лекарства), други антиаритмични лекарства, мускулни релаксанти (лекарства за намаляване на тонуса на скелетната мускулатура).
Когато се прилагат заедно, лекарството може да увеличи страничните ефекти на Bretilium tosylate.
Страничните ефекти върху нервната система се увеличават при едновременна употреба на новокаинамид и лидокаин.
Комбинацията от лекарството с хинидин може да доведе до значително потискане на сърцето.
Комбинираната употреба на новокаинамид и лекарства от групата на миелосупресорите може да доведе до значително инхибиране на хематопоезата в костния мозък.
Новокаинамид не се предписва едновременно със сулфонамидни лекарства.
Комбинираната употреба с антихистамини (противоалергични) лекарства може да засили атропиноподобния ефект (учестен пулс, преходно замъглено зрение, сухи лигавици, задържане на урина и др.).

Аналози на новокаинамид

Аналози (синоними) на новокаинамид са:

Новокаинамид-Ферейн;
прокаинамид;
Новокаинамид-Буфус.

Болестите на сърцето и кръвоносните съдове могат да доведат до сериозни последици, включително увреждане и смърт. Навременното лечение с лекарства помага за преодоляване на болестта и подобряване на качеството на живот.

Новокаинамид, чиито инструкции за употреба ще ви помогнат да се запознаете с лекарството, е включен в списъка с високоефективни лекарства, които помагат при спешна помощ и превенция.

Инструкциите за употреба на лекарството показват, че Novocainamide се предлага в две форми:

таблетиран;
Новокаинамид в ампули.

Основната активна съставка е , чието съдържание е:

една таблетка се равнява на 250 грама;
в инжекционен разтвор 100 милиграма.

Фармакологична група

Съгласно инструкциите за употреба, Novocainamide принадлежи към фармакологичната група от клас IA, възстановявайки неуспеха на последователността и честотата на сърдечните контракции.

Активното вещество, участващо в метаболизма, N-ацетилпрокаинамид, спомага за удължаване на продължителността на антиаритмичното действие. Той има лек ефект върху промяната на силата на сърдечните контракции, без да повлиява значително количеството кръв, изхвърлено в аортата в рамките на 60 секунди. Има блокиращ ефект върху дейността на вегетативната нервна система, влияе върху намаляването на тонуса на венозните стени на кръвоносните съдове.

Механизъм на действие

Лекарството Novocainamide, чийто механизъм на действие се осъществява чрез намаляване на големината на входящия натриев ток, изравняване на скоростта му с увеличения изходящ ток и спиране на колебанията на мембранния потенциал на действие, действа, както следва:

потиска провеждането на електрически импулси през предсърдията, AV възела и вентрикулите;
удължава периода от време, през който възбудимостта на мембраната намалява и постепенно се възстановява до първоначалното си ниво;
потиска автоматизма на синусовия възел и ектопичните водачи на ритъма, повишава прага на некоординираните контракции на вентрикуларните мускулни групи.

Електрофизиологичните ефекти в сърцето се проявяват чрез разширяване на вентрикуларния комплекс, което се записва по време на възбуждане на вентрикулите на сърцето.

Времето за постигане на най-висок ефект при интравенозно приложение на новокаинамид е незабавно, при интрамускулно приложение - в рамките на един час, както се вижда от инструкциите за употреба.

Показания

Антиаритмичните лекарства трябва да се използват изключително според предписанието на лекар и инструкциите. Показания за употребата на новокаинамид са тежки сърдечни аритмии:

- повишени камерни контракции до 100 удара в минута при поддържане на нормален сърдечен ритъм;
камерна екстрасистола - нарушение на сърдечния ритъм, свързано с извънредни, преждевременни камерни контракции;
- причинени от нарушения в проводимостта на електрическите импулси и редовността на сърдечните контракции;
предсърдно мъждене и;
вродена аномалия на структурата на сърцето, свързана с често преждевременно възбуждане на вентрикулите.

Лечението трябва да се предхожда от диагностика и изследване на пациента с помощта на високотехнологични техники.

Вентрикуларна тахикардия

Противопоказания

Употребата на лекарството Novocainamide под каквато и да е форма, съгласно инструкциите за употреба, е противопоказана в следните случаи:

атриовентрикуларен блок 1,2 градуса;
сърдечна аритмия поради предозиране на гликозиди, за лечение на сърдечна недостатъчност;
понижено ниво на левкоцитите в кръвта;
дифузно заболяване на съединителната тъкан;
бронхиална астма;
ниско кръвно налягане;
крайна степен на левокамерна недостатъчност;
свръхчувствителност към състава на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене - под строг контрол на специалист, според здравословните показания. Приложението при деца е нежелателно. При пациенти в по-възрастната възрастова група внимавайте според инструкциите за употреба на Novocainamide.

Инструкции за приемане на хапчета

Лекарството Novocainamide под формата на таблетки трябва да се прилага перорално като цяло. За ефективна терапия приемайте таблетките Novocainamide, съветват инструкциите за употреба, на празен стомах, с вода.

Дозата на лекарството Novocainamide съгласно инструкциите за употреба при сърдечни аритмии:

първа доза от 0,25 до 1 грам;
последващи дози с прекъсване от 6 часа, 0,25–0,5 грама.

Приложение на инжекционен разтвор в ампули

Когато се прилага интравенозно, Novocainamide, инжекционен разтвор в ампула, се разрежда в 5% разтвор на глюкоза или 0,9% физиологичен разтвор. Скоростта на приложение трябва да съответства на 50 mg/min, при задължително проследяване на показателите: налягане и сърдечна честота, електрокардиограмни данни - преди и след процедурата.

Максималната еднократна доза за човек, когато Novocainamide се прилага директно в кръвта, е 10 ml разтвор.

За локализиране на атака

Инструкциите за употреба показват, че за облекчаване на внезапно обостряне на симптомите са ефективни следните:

Интравенозно инжектиране, мониториране на кръвното налягане и сърдечна електрокардиограма, 100–500 mg новокаинамид. Разтворът се прилага бавно, като се следи реакцията на тялото.
Интравенозна капкова инфузия: 500-600 mg разтвор за половин час.

При сърдечна недостатъчност от 2-ра степен се препоръчва интравенозно приложение на 10-30 ml от лекарствения разтвор на ден.

Странични ефекти

Инструкциите предупреждават, че при интравенозния начин на приложение на лекарството Novocainamide са възможни нежелани реакции. Действията на трети страни могат да бъдат следните:

Свързани с ЦНС:
- мускулна умора;
- депресивни състояния;
- главоболие и световъртеж;
- проблеми със съня;
- конвулсивни реакции;
- загуба на координация.
Свързани със стомашно-чревния тракт:
- гадене;
- повръщане;
- диария.
Свързани със SSS:
- колебания в кръвното налягане;
- повишаване на сърдечната дейност.

Възможни са алергични реакции под формата на кожен обрив, зачервяване и сърбеж.

При бързо интравенозно приложение на новокаинамид са възможни сериозни реакции:

развитие на колапс, характеризиращ се със спад на налягането и влошаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи;
асистолия и пълно спиране на кръвообращението.

Интравенозните инжекции на нокаинамид трябва да се извършват в манипулационната зала на клиника или в болница, като се спазват стриктно инструкциите за употреба.

Рецепта на латински

Латинското наименование на лекарството Novocainamide е Novocainamide.
Международно непатентовано наименование - прокаинамид.
Пример за рецепта за новокаинамид на латински за интравенозно инжектиране:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 мл.
Д.т. д. № 10 в ampullis
S. Инжектирайте бавно 5 ml в 20 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно за предсърдно трептене.

Аналози

Когато по обективни причини не е възможно да закупите оригиналното лекарство, можете да използвате лекарства, които имат подобен терапевтичен ефект върху тялото като новокаинамид, т.е. аналози.

Когато преминавате към аналогови лекарства, трябва да се консултирате с лекар, тъй като въпреки същия ефект, всяко лекарство има, според инструкциите, степен на ефективност в конкретен случай на заболяването.

Произвеждат се следните аналози на новокаинамид:

прокаинамид;
новокаинамид буфус;
Новокаинамид-Ферейн.

При лечение на заболяване можете да използвате аналози и синоними на лекарството в зависимост от хода на заболяването, физическите и възрастови характеристики на пациента. Важно е те да бъдат предписани от лекуващия лекар. Тъй като всяко лекарство има подобен основен ефект, но страничните ефекти и комбинациите могат да варират. Цената на лекарството не е основният показател при избора на лекарство.

Полезно видео

От следващото видео можете да научите полезна информация за:

Заключение

Novocainamide е ефективно лекарство за лечение на аритмия, предлага се в таблетки и инжекционен разтвор.
Огромното предимство на лекарството е неговият незабавен ефект върху облекчаването на острите пристъпи на предсърдно мъждене при поддържане на функцията на лявата камера и нисък процент нежелани реакции.
За да се избегнат негативни последици за тялото и усложнения, лекарството трябва да се приема стриктно според предписанието и под наблюдението на лекар.
Преди да започнете лечението, е необходимо да проучите инструкциите за употреба на Novocainamide, за да знаете показанията, противопоказанията, страничните ефекти и да следвате метода на употреба.

Повишената възбудимост на сърдечния мускул може да причини аритмия или камерно мъждене. Нередовният сърдечен ритъм от своя страна води до исхемичен инсулт. За да се избегнат подобни проблеми, кардиолозите препоръчват приема на лекарства, които имат антиаритмичен ефект.

Такова лекарство е прокаинамид. Представлява бял кристален прах с кремав или жълтеникав оттенък.

Прокаинамид се прилага перорално, интрамускулно и интравенозно. Този продукт е предназначен за употреба от деца и възрастни. Основните форми на освобождаване на прокаинамид:

ампули;
10% разтвор в бутилка.

Прокаинамидът се произвежда под различни търговски наименования. В нашата страна следните лекарства се считат за най-популярни:

новокаинамид;
новокаинамид буфус;
Новокаинамид-Ферейн;
Прокаинамид-Еском.

Това лекарство намалява нивото на възбудимост на сърдечния мускул, осигурявайки потискане на допълнителни огнища на възбуждане. Новокаинамид е показан за хора, страдащи от екстрасистолия и други патологии на сърдечния ритъм. Лекарството се предлага под формата на таблетки, ампули и разтвор.

Приемът на Novocainamide е противопоказан при хора, които имат нарушения на интракардиалната проводимост, тежка сърдечна недостатъчност и свръхчувствителност към прокаинамид.

Новокаинамид Буфус

Буфус се счита за индикация за приемане на новокаинамид. Дозираните форми на това лекарство са таблетки и разтвори за интравенозно или интрамускулно инжектиране. Приемането на Novocainamide Bufus е показано изключително за възрастни. Това лекарство не се препоръчва за употреба при левкопения и интоксикация със сърдечни гликозиди.

Новокаинамид-Ферейн

Прокаинамид с търговско наименование Новокаинамид-Ферейн се препоръчва да се приема при наличие на суправентрикуларна аритмия. Това лекарство се препоръчва за употреба както от възрастни, така и от деца. Приемането на това лекарство засилва ефекта на цитостатични, хипотензивни и антиаритмични лекарства. Това лекарство е противопоказано при:

свръхчувствителност към прокаинамид;
бронхиална астма;
хирургични интервенции;

Прокаинамид-Еском

Това лекарство е показано за употреба в случаи на преждевременно възбуждане на сърдечния мускул, както и при наличие на заболявания като предсърдно мъждене. Дозираната форма на лекарството е таблетки и инжекционни разтвори. Това лекарство трябва да се приема на "празен" стомах един час преди хранене или няколко часа след хранене. За интравенозно приложение лекарството трябва да бъде предварително разредено и приложено със скорост, която не надвишава 50 mg/min.

Механизъм на действие

Прокаинамидът помага за намаляване на възбудимостта, автоматизма и проводимостта на сърдечния мускул.Механизмът на действие на това лекарство също включва:

потискане на импулси в ектопични огнища;
леко понижение на кръвното налягане и контрактилитета на миокарда;
локален анестетичен ефект.

Показания

Прокаинамид е показан за употреба при лечение на камерни и суправентрикуларни аритмии. Това лекарство се препоръчва за употреба за превръщане на наскоро започнало предсърдно мъждене в синусов ритъм. Прокаинамидът може да причини блокада при пациенти с бърз вентрикуларен отговор, предсърдно мъждене и синдром на Wolff-Parkinson-White. Употребата на прокаинамид е ефективна при внезапно спиране на персистираща камерна тахикардия.

Сърдечни ритми

Използване на инжекционни разтвори

Интравенозното приложение на прокаинамид включва разреждане на съдържанието на ампулата в 0,9% физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. Скоростта на интравенозна инфузия трябва да бъде 50 mg/min. Този метод на приложение се извършва изключително в болнични условия. При интравенозно приложение на лекарството се препоръчва да се следи кръвното налягане, данните от електрокардиограмата и сърдечната честота. Максималната еднократна доза за интравенозно приложение е 10 ml разтвор.

Инструкции за приемане на хапчета

Инструкциите за употреба на прокаинамид включват приемане на различни дози от лекарството. Дозировката зависи от формата на освобождаване и от лекуваното заболяване. При камерна екстрасистола се препоръчва перорално приложение на таблетки Novocainamide 0,25–1 g на всеки 3–6 часа.

За лечение на пароксизмално предсърдно мъждене се препоръчва еднократна доза от 1-1,5 g от лекарството. Ако след известно време пациентът не почувства ефект, той може да вземе още 0,5 г. През деня пациентът може да приема не повече от 3 g от това антиаритмично лекарство.

Когато се използва разтвор за интравенозно приложение, се препоръчва да се приемат не повече от 500 mg от лекарството. Лекарството се прилага само с мониториране на ЕКГ и кръвно налягане.

Максималната интравенозна доза е 1 г. Ако пациентът страда от втора степен на сърдечна недостатъчност, се препоръчва намаляване на дневната доза с поне 30%.

Инструкциите за прокаинамид включват разреждане на лекарството в разтвори на натриев хлорид или декстроза. Ако е необходимо, пациентът може да въвежда отново това лекарство на всеки 5 минути, докато се постигне желаният резултат или дневната граница на дозата (до 30 ml).

Странични ефекти

Страничните ефекти на прокаинамид включват:

нервна система;
органи на стомашно-чревния тракт;
на сърдечно-съдовата система;
състояния на кръвта;
алергични реакции.

Това лекарство може да има странични ефекти като депресия, халюцинации, главоболие и световъртеж. Нарушенията на нервната система могат също да включват появата на атаксия, миастения гравис и гърчове. Що се отнася до стомашно-чревния тракт, това лекарство може да причини диария, гадене и горчивина в устата.

Страничният ефект на прокаинамид върху сърдечно-съдовата система спомага за намаляване на кръвното налягане и контрактилитета на миокарда. Таблетките новокаинамид също могат да причинят сърдечна недостатъчност. Неправилното интравенозно приложение води до нарушаване на интравентрикуларната и предсърдната проводимост.

Други нежелани реакции включват възможността от:

хемолитична анемия;
треска;
кожен обрив;
микробни инфекции;
кървене на венците и др.

Рецепта на латински

Рецептата за прокаинамид на латински е следната:

Rp.: Tab. Прокаинамиди 0,25 D. t. д. N. 20

S. 6–8 таблетки на ден (в 3–4 разделени приема) с постепенно намаляване до 2–4 таблетки на ден (в 2 разделени приема).

Rp.: Sol. Procainamidi 10% 5 ml D. t. д. N. 10 в ампула.

S. 5–10 ml интрамускулно или 2–5 ml интравенозно в разтвор на глюкоза.

Аналози

Наличието на подобни лекарства опростява търсенето на необходимото лекарство. Прокаинамидът има редица аналози, които имат същия лечебен ефект. Основните аналози на прокаинамид:

амидопрокаин;
Кардио ритъм.

Тези лекарства също намаляват нивото на възбудимост на сърдечния мускул и инхибират ектопичните огнища на възбуждане. Амидопрокаин и кардиоритмин са показани за употреба при пароксизмална тахикардия, екстрасистология и пароксизми на предсърдно мъждене.

Полезно видео

От следващото видео можете да научите полезна информация за лечението на аритмия:

Заключение

Основното предимство на употребата на прокаинамид е неговият незабавен ефект, който спира пристъпите на пароксизмално предсърдно мъждене. Въпреки това, това лекарство няма отрицателен ефект върху функциите на лявата камера.
Предимствата на това лекарство включват минималната вероятност от странични ефекти.
За да се предотвратят усложнения, това лекарство трябва да се приема изключително под наблюдението на специализиран специалист.
Преди първата доза пациентът трябва внимателно да проучи инструкциите, за да се увери, че следва правилния метод за използване на прокаинамид.

Състав на лекарството Novocainamide

Инструкциите за употреба на лекарството показват, че Novocainamide се предлага в две форми:

таблетиран;
Новокаинамид в ампули.

Основната активна съставка е прокаинамид, чието съдържание е:

една таблетка се равнява на 250 грама;
в инжекционен разтвор 100 милиграма.

Фармакологична група

Съгласно инструкциите за употреба, Novocainamide принадлежи към фармакологичната група на антиаритмичните лекарства от клас IA, които възстановяват неуспеха на последователността и честотата на сърдечните контракции.

Механизъм на действие

потиска провеждането на електрически импулси през предсърдията, AV възела и вентрикулите;
удължава периода от време, през който възбудимостта на мембраната намалява и постепенно се възстановява до първоначалното си ниво;
потиска автоматизма на синусовия възел и ектопичните водачи на ритъма, повишава прага на некоординираните контракции на вентрикуларните мускулни групи.

Показания

камерна тахикардия - повишени камерни контракции до 100 удара в минута при поддържане на нормален сърдечен ритъм;
камерна екстрасистола - нарушение на сърдечния ритъм, свързано с извънредни, преждевременни камерни контракции;
суправентрикуларна тахикардия - причинена от нарушения в провеждането на електрически импулси и редовността на сърдечните контракции;
предсърдно мъждене, съчетаващо предсърдно мъждене и трептене;
вродена аномалия на структурата на сърцето, свързана с често преждевременно възбуждане на вентрикулите.

Вентрикуларна тахикардия

Противопоказания

атриовентрикуларен блок 1,2 градуса;
сърдечна аритмия поради предозиране на гликозиди, за лечение на сърдечна недостатъчност;
понижено ниво на левкоцитите в кръвта;
дифузно заболяване на съединителната тъкан;
бронхиална астма;
ниско кръвно налягане;
крайна степен на левокамерна недостатъчност;
свръхчувствителност към състава на лекарството.

Инструкции за приемане на хапчета

Дозата на лекарството Novocainamide съгласно инструкциите за употреба при сърдечни аритмии:

първа доза от 0,25 до 1 грам;
последващи дози с прекъсване от 6 часа, 0,25–0,5 грама.

Приложение на инжекционен разтвор в ампули

Максималната еднократна доза за човек, когато Novocainamide се прилага директно в кръвта, е 10 ml разтвор.

За локализиране на атака

Интравенозно инжектиране, мониториране на кръвното налягане и сърдечна електрокардиограма, 100–500 mg новокаинамид. Разтворът се прилага бавно, като се следи реакцията на тялото.
Интравенозна капкова инфузия: 500-600 mg разтвор за половин час.

Странични ефекти

Свързани с ЦНС:
- мускулна умора;
- депресивни състояния;
- главоболие и световъртеж;
- проблеми със съня;
- конвулсивни реакции;
- загуба на координация.
Свързани със стомашно-чревния тракт:
- гадене;
- повръщане;
- диария.
Свързани със SSS:
- колебания в кръвното налягане;
- повишаване на сърдечната дейност.

Възможни са алергични реакции под формата на кожен обрив, зачервяване и сърбеж.

При бързо интравенозно приложение на новокаинамид са възможни сериозни реакции:

развитие на колапс, характеризиращ се със спад на налягането и влошаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи;
асистолия и пълно спиране на кръвообращението.

Рецепта на латински

Аналози

Произвеждат се следните аналози на новокаинамид:

прокаинамид;
новокаинамид буфус;
Новокаинамид-Ферейн.

Полезно видео

От следния видеоклип можете да научите полезна информация за сърдечната аритмия:

Заключение

Novocainamide е ефективно лекарство за лечение на аритмия, предлага се в таблетки и инжекционен разтвор.
Огромното предимство на лекарството е неговият незабавен ефект върху облекчаването на острите пристъпи на предсърдно мъждене при поддържане на функцията на лявата камера и нисък процент нежелани реакции.
За да се избегнат негативни последици за тялото и усложнения, лекарството трябва да се приема стриктно според предписанието и под наблюдението на лекар.
Преди да започнете лечението, е необходимо да проучите инструкциите за употреба на Novocainamide, за да знаете показанията, противопоказанията, страничните ефекти и да следвате метода на употреба.

Инструкции за приемане на таблетки Novocainamide, използване на разтвора в ампули и аналози с прокаинамид - всичко за лекарствата и здравето на Zdravie4ever.ru

Информацията, публикувана в статията, е само за информационни цели. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!
Споделете линка и вашите приятели ще знаят, че държите на здравето си и ще дойдат при вас за съвет! Благодаря виツ

Прокаинамид

Състав и форма на освобождаване на лекарството

5 ml - ампули (5) - контурни пластмасови опаковки (1) - картонени опаковки.
5 ml - ампули (5) - контурни пластмасови опаковки (2) - картонени опаковки.
5 ml - ампули (10) - контурни пластмасови опаковки (1) - картонени опаковки.
5 ml - ампули (10) - контурни пластмасови опаковки (2) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Антиаритмично лекарство от клас IA, има мембранно стабилизиращо действие. Инхибира входящия бърз ток на натриеви йони, намалява скоростта на деполяризация във фаза 0. Инхибира проводимостта, забавя реполяризацията. Намалява възбудимостта на миокарда на предсърдията и вентрикулите. Увеличава продължителността на ефективния рефрактерен период на акционния потенциал (в по-голяма степен в засегнатия миокард). Забавянето на проводимостта, което се наблюдава независимо от стойността на потенциала на покой, е по-изразено в предсърдията и вентрикулите и по-малко в AV възела. Индиректният m-антихолинергичен ефект, в сравнение с хинидин и дизопирамид, е по-слабо изразен, така че обикновено не се наблюдава парадоксално подобрение на AV проводимостта. Повлиява фаза 4 на деполяризация, намалява автоматизма на непокътнатия и увреден миокард, инхибира функцията на синусовия възел и ектопичните пейсмейкъри при някои пациенти. Активният метаболит, N-ацетилпрокаинамид, има изразена активност като антиаритмични лекарства от клас III и удължава продължителността на потенциала на действие. Има слаб отрицателен инотропен ефект (без значим ефект върху минутния обем), ваголитични и вазодилатиращи свойства, което причинява тахикардия и понижаване на кръвното налягане и периферното съдово съпротивление. Електрофизиологичните ефекти се проявяват в разширяване на QRS комплекса и удължаване на PQ и QT интервалите. Времето за постигане на максимален ефект при перорално приложение е 60-90 минути, при интравенозно приложение - незабавно, при интрамускулно приложение - 15-60 минути.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално и интрамускулно, абсорбцията е бърза. Свързването с протеините е 15-20%. Метаболизира се в черния дроб, за да образува активния метаболит N-ацетилпрокаинамид. Обикновено около 25% от приложения прокаинамид се превръща в този метаболит; въпреки това, при бързо ацетилиране или нарушена бъбречна функция, 40% от дозата се превръща.

T1/2 на прокаинамид е 2,5-4,5 часа, а при увредена бъбречна функция - 11-20 часа; N-ацетилпрокаинамид - около 6 ч. Екскретира се през бъбреците, 50-60% непроменен, останалото като метаболит. В случай на нарушена бъбречна функция или хронична сърдечна недостатъчност, метаболитът бързо се натрупва в кръвта до токсични концентрации, докато концентрацията на прокаинамид остава в допустими граници.

Показания

Вентрикуларни аритмии: екстрасистолия, пароксизмална камерна тахикардия. Суправентрикуларни аритмии. Пароксизъм на предсърдно мъждене или предсърдно трептене. Суправентрикуларна тахикардия (включително WPW синдром).

Противопоказания

AV блокада от II и III степен (с изключение на случаите на използване на пейсмейкър), камерно трептене или фибрилация, аритмии, дължащи се на интоксикация със сърдечни гликозиди, левкопения, повишена чувствителност към прокаинамид.

Дозировка

Индивидуален. Когато се приема перорално, началната доза варира от 250 mg до 1 g, след това, ако е необходимо и като се има предвид поносимостта, 250-500 mg на всеки 3-6 часа.

За интрамускулно приложение - 50 mg/kg/ден на разделени дози на всеки 3-6 часа.

При интравенозно струйно приложение еднократна доза е 100 mg; ако е необходимо, са възможни повторни приложения до спиране на аритмията. За интравенозна инфузия дозата е 500-600 mg.

Максимални дози:възрастни при перорален прием - 4 g/ден; интравенозен болус с многократни приложения, общата доза е 1 g.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система:артериална хипотония (до развитието на колапс), интравентрикуларна блокада, камерна тахикардия, тахиаритмия; при бързо интравенозно приложение - колапс, интравентрикуларен блок, асистолия.

От страна на централната нервна система:халюцинации, депресия, миастения гравис, замаяност, конвулсии, психотични реакции с продуктивни симптоми, атаксия.

От страна на хематопоетичната система:при продължителна употреба - инхибиране на хематопоезата на костния мозък (левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, хипопластична анемия), хемолитична анемия с положителен тест на Coombs.

Алергични реакции:, сърбеж.

Други:горчивина в устата, при продължителна употреба - лекарствено индуциран лупус еритематозус (при 30% от пациентите с продължителност на терапията повече от 6 месеца); възможни са микробни инфекции, по-бавни оздравителни процеси и кървене на венците поради риск от левкопения и тромбоцитопения.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с антиаритмични лекарства, са възможни допълнителни кардиодепресивни ефекти; с антихипертензивни лекарства - антихипертензивният ефект се засилва; с антихолинестеразни лекарства - ефективността на антихолинестеразните лекарства намалява.

Когато се използват едновременно с m-антихолинергични блокери и антихистамини, техният антихолинергичен ефект се засилва.

При едновременна употреба се засилва ефектът на лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване; при едновременна употреба на лекарства, които причиняват инхибиране на хематопоезата на костния мозък, левкопенията и тромбоцитопенията могат да се увеличат.

Когато се използва едновременно, QT интервалът се увеличава поради адитивен ефект върху неговата продължителност и риска от развитие на torsade de pointes (TdP). Плазмената концентрация на прокаинамид и неговия метаболит N-ацетилпрокаинамид се повишава и страничните ефекти могат да се увеличат.

Когато се използва едновременно с каптоприл, рискът от развитие на левкопения може да се увеличи.

Когато се използва едновременно с офлоксацин, е възможно да се повиши концентрацията на прокаинамид в кръвта; с прениламин - увеличава се отрицателният инотропен ефект и рискът от развитие на камерна аритмия от типа "пирует".

При едновременна употреба със соталол и хинидин е възможно допълнително удължаване на QT интервала.

Когато се използва едновременно с триметоприм, плазмената концентрация на прокаин и неговия активен метаболит N-ацетилпрокаинамид се повишава и съществува риск от развитие на токсични реакции.

Когато се използва едновременно с цизаприд, продължителността на QT интервала значително се увеличава поради адитивен ефект и съществува риск от развитие на камерна аритмия (включително тип пирует).

При едновременна употреба концентрацията на прокаинамид в кръвната плазма се повишава и рискът от повишени нежелани реакции се увеличава, особено при пациенти в напреднала възраст и с нарушена бъбречна функция, което се дължи на намаляване на екскрецията на прокаинамид от бъбреците под влияние на циметидин с почти 1/3 или повече.

специални инструкции

Аритмогенният ефект на прокаинамид е отбелязан в 5-9% от случаите. Поради възможното инхибиране на контрактилитета на миокарда и понижаване на кръвното налягане, трябва да се използва с голямо внимание. При тежка атеросклероза прокаинамид не се препоръчва.

Използвайте с повишено внимание в случай на бедрен блок, аритмия поради интоксикация със сърдечни гликозиди, миастения гравис, чернодробна и/или SLE (включително анамнеза), бронхиална астма, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, камерна тахикардия поради оклузия на коронарна артерия, хирургични интервенции (включително стоматологична хирургия), с удължаване на QT интервала, артериална хипотония, атеросклероза, миастения гравис, при пациенти в напреднала възраст.

Използвайте в напреднала възраст

Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.