Оперативна дейност на организацията. Отчет за паричния поток. Следоперативната смъртност е

Използват се различни показатели за анализ на работата на болницата. Консервативните оценки показват, че повече от 100 различни индикатора за болнична помощ се използват широко.

Редица показатели могат да бъдат групирани, тъй като те отразяват определени области от функционирането на болницата.

По-специално, има показатели, характеризиращи:

Обезпечаване на населението със стационарна помощ;

Натовареност на медицинския персонал;

Материално-техническо и медицинско оборудване;

Ползване на легловата база;

Качество на болничната медицинска помощ и нейната ефективност.

Предоставянето, достъпността и структурата на болничната помощ се определят от следните показатели: 1. Брой легла на 10 000 души население Изчислителен метод:


_____Брой средногодишни легла _____·10000

Този показател може да се използва на ниво конкретна територия (област), а в градовете - само на ниво град или здравна зона в най-големите градове.

2. Коефициент на хоспитализация на населението на 1000 жители (показател на териториално ниво). Метод на изчисление:

Общ брой приети пациенти· 1000

Средногодишно население

Тази група показатели включва:

3. Наличие на легла от индивидуални профили на 10 000 души население

4. Конструкция на леглото

5. Структура на хоспитализираните по профил

6. Коефициент на хоспитализация на детското население и др.

През последните години такъв важен териториален показател като:

7. Потребление на болнична помощ на 1000 жители годишно (брой леглодни на 1000 жители годишно на дадена територия).

Натовареността на медицинския персонал се характеризира със следните показатели:

8. Брой легла на 1 длъжност (на смяна) на лекар (медицински персонал)

Метод на изчисление:

Средногодишен брой легла в болница (отделение)

(сестрински медицински персонал)

в болница (отделение)

9. Осигуряване на болницата с лекари (медицински персонал). Метод на изчисление:

Брой заети лекарски позиции

(средно медицинско

____________персонал в болницата)· 100% ____________

Брой щатни бройки лекари

(медицински персонал) в болница

Тази група показатели включва:

(Gun G.E., Дорофеев V.M., 1994) и др.

Голяма група се състои от индикатори използване на легловата база,които са много важни за характеризиране обема на болничната дейност, ефективността на използване на леглата, за изчисляване на икономическите показатели на болницата и др.

11. Среден брой дни, през които едно легло е отворено за година (заетост на легловата база за година) Метод на изчисление:

Брой действително прекарани леглодни от пациентите в болницаБрой средногодишни легла

За негативно явление се смята т. нар. преизпълнение на плана за използване на легловата база, надвишаващо броя на календарните дни в годината. Тази ситуация се създава в резултат на хоспитализация на пациенти на допълнителни (допълнителни) легла, които не са включени в общия брой легла в болничното отделение, докато дните на хоспитализация на пациенти на допълнителни легла са включени в общия брой на леглодни.

Индикативният показател за средна заетост на леглото за градските болници е определен на 330-340 дни (без инфекциозни и родилни отделения), за селските болници - 300-310 дни, за инфекциозните болници - 310 дни, за градските родилни домове и отделения - 300-310 дни и в селските райони - 280-290 дни. Тези средни стойности не могат да се считат за стандарти. Те се определят, като се има предвид фактът, че някои болници в страната се ремонтират всяка година, а други се пускат отново в различни периоди от годината, което води до неизползване на легловата им база през годината. Планираните цели за използване на леглата за всяка отделна болница трябва да се определят въз основа на конкретни условия.

12. Средна продължителност на престоя на болен на легло. Метод на изчисление:

Брой леглодни дни, прекарани от пациентите

Брой напуснали пациенти

Нивото на този показател варира в зависимост от тежестта на заболяването и организацията на медицинската помощ. Продължителността на лечението в болница се влияе от: а) тежестта на заболяването; б) късно диагностициране на заболяването и започване на лечение; в) случаи, когато пациентите не са подготвени от клиниката за хоспитализация (не са прегледани и др.).

При оценката на ефективността на болницата по отношение на продължителността на лечението трябва да се сравняват отделения със същото име и продължителност на лечението за едни и същи нозологични форми.

13. Обръщаемост на леглото. Метод на изчисление:


Брой лекувани пациенти (половината от сумата на приетите,

_________________________________уволнен и починал)__________

Средногодишен брой легла

Това е един от най-важните показатели за ефективността на използването на леглото. Текучеството на леглата е тясно свързано със заетостта на леглата и продължителността на лечението на пациентите.

Индикаторите за използване на легловата база включват също:

14. Среден престой на легло.

15. Динамика на легловата база и др.

Качество и ефективност на болничната медицинска помощсе определя от редица обективни показатели: смъртност, честота на несъответствията между клиничната и патологичната диагноза, честотата на следоперативните усложнения, продължителността на хоспитализацията на пациентите, изискващи спешна хирургична интервенция (апендицит, странгулирана херния, чревна непроходимост, извънматочна бременност и др. .).

16. Обща болнична смъртност:

Метод на изчисление:

Броят на смъртните случаи в болница· 100%

Брой лекувани пациенти

(приет, изписан и починал)

Всеки случай на смърт в болнична болница, както и у дома, трябва да бъде проучен, за да се идентифицират недостатъците в диагностиката и лечението, както и да се разработят мерки за тяхното отстраняване.

Когато се анализира нивото на смъртност в болница, трябва да се вземат предвид тези, които са починали у дома (смъртност у дома) поради едноименната болест, тъй като сред починалите у дома може да има тежко болни хора, които са били неразумно предсрочно изписани от болницата или не са били хоспитализирани. В същото време е възможна ниска смъртност в болницата с висока смъртност у дома за едноименното заболяване. Данните за съотношението на броя на починалите в болниците и у дома дават определени основания за преценка за легловата база на населението и качеството на извънболничната и болничната помощ.

Коефициентът на болнична смъртност се изчислява във всяко медицинско отделение на болницата, за отделни заболявания. Винаги анализирани:

17. Структура на починалите: по легла, по отделни групи заболявания и отделни нозологични форми.

18. Съотношение на смъртните случаи през първия ден (смъртност през първия ден). Метод на изчисление:


Брой смъртни случаи на ден 1· 100%

Броят на смъртните случаи в болница

Особено внимание се обръща на изследването на причините за смъртта на пациентите в първия ден от болничния престой, което се дължи на тежестта на заболяването, а понякога и поради неправилна организация на спешната помощ (намалена смъртност).

Групата е от особено значение индикатори,характеризиращ хирургическа работа в болница.Трябва да се отбележи, че много показатели от тази група характеризират качеството на хирургичната болнична помощ:

19. Следоперативна смъртност.

20. Честота на следоперативните усложнения, както и:

21. Структура на оперативните интервенции.

22. Показател за хирургична активност.

23. Продължителност на престоя на оперираните болни в болницата.

24. Показатели за спешна хирургична помощ.

Работата на болниците в условията на задължително здравно осигуряване разкри спешна необходимост от разработване на единни клинични и диагностични стандарти за управление и лечение на пациенти (технологични стандарти), принадлежащи към една и съща нозологична група пациенти. Освен това, както показва опитът на повечето европейски страни, които развиват една или друга система за здравно осигуряване за населението, тези стандарти трябва да бъдат тясно свързани с икономическите показатели, по-специално с разходите за лечение на определени пациенти (групи пациенти).

Много европейски страни разработват система от клинични статистически групи (CSG) или диагностично свързани групи (DRJ) за оценка на качеството и цената на грижите за пациентите. Системата DRG за първи път е разработена и въведена в законодателството в американските болници през 1983 г. В Русия, в много региони през последните години, се засили работата по разработването на система DRG, адаптирана за домашно здравеопазване.

Много показатели влияят върху организацията на болничната помощ и трябва да се вземат предвид при планирането на болничния персонал.

Тези показатели включват:

25. Дял на планово и спешно хоспитализираните пациенти.

26. Сезонност на хоспитализацията.

27. Разпределение на приетите пациенти по дни от седмицата (по часове от деня) и много други показатели.

Всяка полезна дейност включва обработка на нещо. Например чрез обработка на информация на фондовата борса, в издателство или реклама. При предоставяне на услуги (хотелиерски, фризьорски, туристически и др.) ние участваме в процеса на обработка. Операциите за обработка на нещо се извършват и в структурните (функционални) подразделения на предприятието, например в отдела за планиране, маркетинговата служба, персонала и др.

Съвременните производствени процеси се характеризират със сливане и преплитане на основни, спомагателни и обслужващи процеси, като на последните два се отрежда все по-голямо място в общия производствен цикъл. Това се дължи на изоставането в механизацията и автоматизацията на поддръжката на производството в сравнение с оборудването на основните производствени процеси. В тези условия става все по-необходимо да се регулира технологията и организацията не само на основните, но и на спомагателните и обслужващи процеси на производството на продукти.

Основата на управлението на операциите е управлението на операционните системи. Операционната система е система, която използва операционни ресурси за трансформиране на входа в изход.

„Вход“ може да бъде суровина, клиент или завършен продукт, получен от друга операционна система, или клиент (в сферата на услугите), изискващ услуга.

Оперативни дейности - това е дейност, която се извършва в рамките на операционната система с цел създаване на всякаква полезност чрез трансформиране на входове (ресурси от всякакъв вид) в изходи (готови стоки и услуги).

Оперативната функция включва дейностите, които водят до производството на продукти и услуги, които организацията доставя на външни клиенти. Функцията „операции“ се изпълнява от всички организации без изключение, в противен случай те просто не могат да съществуват.

Същността на оперативната функция е в процеса на преобразуване (трансформация, трансформация), тоест в последователна поредица от събития, по време на които ресурсите се превръщат в готови продукти или услуги. Схематично това явление може да се предаде просто: разходите за резултатите от трансформацията.

Разграничете два основни вида преобразуване. Първият, известен като аналитичен, предполага, че суровините се трансформират в един или повече различни продукти, които могат или не могат да бъдат подобни по форма и функция на оригиналния ресурс. Друг вид преобразуване, който е известен като синтетичен, Предвижда се създаването на един тип продукт въз основа на използването на голям брой изходни материали.

По този начин, оперативни дейности е процес на преобразуване на входове в изходи. Входящите данни на операционната система включват:

1) обекти на оперативна дейност, към които са насочени усилията на системата в процеса на трансформация: а) материални ресурси; б) клиенти; в) клиентска собственост;

2) средства за оперативна дейност;

3) персонал.

Част изходи на операционната система отнасям се:

1) основни: а) готови продукти; б) клиент, чийто статус е променен; в) собствеността на клиента, която е била променена

2) вторични: а) материални; б) енергия; в) информационни.

Състав на постоянните ресурси като входни фактори на оперативната дейност

Производствените решения се вземат в контекста на цялостното функциониране на предприятието, в зависимост от мястото и ролята му на пазара и възприетата стратегия.

Стратегията се основава на мисията на предприятието на пазара и отразява как предприятието планира да използва всички свои ресурси и функции, за да постигне конкурентно предимство.

Оперативната стратегия определя метода и нивото на използване на производствения капацитет, което допринася за изпълнението на стратегията на предприятието. Маркетинговата стратегия отразява методите, по които ще се продават стоките и услугите, а финансовата стратегия определя най-ефективните възможности за използване на финансовите ресурси на предприятието.

Както беше отбелязано в предишните раздели, основата на управлението на операциите е управлението на операционните системи. Такива системи използват оперативните ресурси на предприятието, за да трансформират фактор на производство ("вход") в избран от него продукт или услуга ("изход"). „Входът“ може да бъде суров материал, клиент или завършен продукт, получен от друга операционна система. Както може да се види на фиг. 4.1 Оперативните ресурси включват пет основни елемента, които се наричат 5Ps работещ управление (SP на оперативно управление) от следните английски думи: персонал (People), заводи (Plants), материали и компоненти (Parts), процеси (Processes) и системи за планиране и контрол (Planning and Control Systems). Персоналът е работната сила, пряко или непряко заета в производството на продукти или услуги. Фабрики - това са фабрики, производствени и сервизни подразделения на компания, където се произвеждат продукти или се предоставят услуги. Материали и компоненти се извършват трансформации в производствената система. процеси обхващат оборудване и етапи на производство на продукти и услуги. Системите за планиране и контрол са процедурите и информацията, използвани от мениджърите по време на работата на операционната система.

Ориз. 4.1. V

По време на производствения процес суровините променят (трансформират) състоянието си и се превръщат в продукт, необходим на човек. Оперативният процес се осъществява от един или група работници и се състои от набор от технологично свързани операции, обединени от единството на крайния продукт. Процесът включва работни операции, които представляват организационно неделими повтарящи се еднородни елементи на този процес. Външният признак на операцията е непроменен състав на изпълнителите, предметите и инструментите. Всяка операция е разделена на по-малки елементи, наречени работни техники, които от своя страна се състоят от работни движения.

Производствената трансформация може да има следния характер.

Физическа трансформация в резултат на производствения процес.

Промяна на местоположението в резултат на транспорт.

Замяна в резултат на търговска сделка на дребно.

Складиране в резултат на складови услуги.

Физиологична трансформация в резултат на медицински грижи.

Преобразуване на информация като телекомуникационна услуга.

Разбира се, изброените по-горе трансформации не се изключват взаимно. Например, супермаркетът едновременно позволява на купувача 1) да сравнява цените и качеството на предлаганите стоки (трансформация на информация), 2) да съхранява определени стоки в склад, докато не са необходими (складиране) и 3) да продава стоки (обмяна) .

По този начин може да се направи следната дефиниция: ресурсите са контролируеми производствени фактори, които имат ценни свойства и трансформационни способности, необходими за осигуряване на функционирането и развитието на производствените процеси с цел постигане на планираните резултати.

По отношение на измерването на ресурсите се използват следните понятия:

"Тясно място" или "недостатъчен ресурс" - всеки ресурс, чийто капацитет (производителност) е по-малък от търсенето за него. Това е ограничение в рамките на системата, което ограничава средствата в системата. Недостатъчен ресурс може да бъде машина, части, нискоквалифициран персонал или неспециализирани инструменти.

"Излишен ресурс" - всеки ресурс, чийто капацитет надвишава необходимостта от него, тоест такъв ресурс не може да работи непрекъснато, тъй като в този случай ще бъде произведен по-голям обем продукти (услуги), отколкото е необходимо.

"Ресурс с ограничен капацитет" - ресурс, чието натоварване практически съответства на неговия капацитет. Може да се превърне в недостатъчен ресурс, ако работата му не е планирана ясно.

Консултациите управляват повече от ресурсите и процесите, обсъдени по-горе. Целите могат да бъдат постигнати само чрез продажба на произведени продукти или чрез предоставяне на услуги. И това е свързано с външната среда, която е потребителят на произведения продукт и източникът на доставка на ресурси. В крайна сметка външната среда е източник не само на заплахи, но и на възможности. С други думи, управлението не се ограничава до управлението на ресурсите, производството, но и на предприятието като цяло. Тази концепция е свързана с получаване на печалба, тоест постигане на целта на предприятието. Тъй като разглеждаме операционната система като обект на ситуационно управление, трябва преди всичко да се интересуваме от отговора на въпроса какви възможности имаме в момента и какви възможности трябва да имаме в бъдеще, за да гарантираме конкурентоспособността на предприятието. .

При разглеждането на оперативните дейности е необходимо да се отбележат разликите между процесите на производство на продукти и предоставяне на услуги в предприятията и организациите. Основната разлика е, че процесът на предоставяне на услуги се характеризира с несъществуващо имущество, докато продуктите са физически резултат от конкретна производствена операция. Образно казано, услугата е нещо, което „пада на крака и не причинява болка“. Други разлики са, че в процеса на предоставяне на услуги често много важен фактор е успешното местоположение на сервизните помещения, както и фактът, че често сами предлагаме участниците, което на практика не се случва в производствения процес. Това твърдение обаче също не трябва да се приема еднозначно. Например производителите често предоставят услуги под формата на поддръжка на своите продукти; Много предприятия за услуги често произвеждат физически продукти, които предлагат на своите клиенти, или сами консумират материали в процеса на предоставяне на услуги. Достатъчно е да си припомним компанията McDonald's, която произвежда продукти, но тъй като тези продукти се предлагат по такъв начин, че осигуряват определен контакт с потребителите и по този начин завършват процеса на обслужване, тази компания принадлежи към предприятията от сектора на услугите.

Освен това, ако разгледаме въпроса от гледна точка на операциите, трябва да се отбележи, че в процеса на потребление на повечето услуги, за разлика от потреблението на материални продукти, клиентите са директно на мястото на тяхното предоставяне: в ресторанта зала, в хирургична операционна зала, в купето на влака и др. d. (в зависимост от индустрията). В допълнение, има и много области, в които материалните „входящи“ и „изходящи“ са включени имплицитно, скрити. Например големите авиокомпании, банки и застрахователни компании обикновено поддържат големи сателитни офиси, които осигуряват контакт с клиентите. По време на работата на такива офиси се обработват документи и информация (билети, чекове, жалби и т.н.), поради което процесът на тяхното управление до голяма степен съвпада с процеса на управление на фабрика.

1. Заетостта на леглата от пациенти с пневмония се дели на оборота на тези легла

2. Броят на легалните дни, прекарани в болницата от пациенти с пневмония, се разделя на общия брой на пациентите с пневмония, напуснали болницата

3. Броят на легалните дни, прекарани в болницата на лекуваните пациенти с пневмония, се разделя на броя на изписаните от болницата пациенти с пневмония.

328. Как ще се промени текучеството на леглото при намаляване на средната продължителност на престоя на пациент на легло (при равни други условия)?

1. Увеличете

2. Ще намалее

3. Няма да се промени

4. Промени в двете посоки

329. Хирургичната дейност е:

1. Съотношението на броя на оперираните пациенти по спешни показания към броя на всички оперирани пациенти

2. Съотношението на броя на планово оперираните към броя на хоспитализираните

3. Съотношение на броя на оперативните интервенции към броя на хоспитализираните пациенти

4. Съотношение на броя на оперативните интервенции към броя на регистрираните хирургични пациенти

330. Хирургичната дейност в болница се характеризира с:

1. Брой операции на 100 оперирани

2. Брой операции на 100 лекувани в болница

3. Брой операции на 1 лекар хирург през отчетния период

331. Показателят за хирургична дейност в болница е:

1. Процентно съотношение на броя на оперираните пациенти към броя на пациентите, напуснали хирургичното отделение

2. Процентно съотношение на броя на извършените хирургични операции към броя на пациентите, напуснали хирургичното отделение

3. Процентно съотношение на броя на оперираните към броя на изписаните пациенти от хирургичното отделение

4. Процент на броя на извършените хирургични операции към броя на изписаните пациенти от хирургичното отделение

332. Дневната смъртност се определя:

1. Съотношението на броя на починалите през първия ден към броя на приетите в болница

2. Съотношението на броя на приетите в болница към броя на починалите през първия ден

3. Съотношението на броя на излезлите от болницата към броя на починалите през първия ден

4. Съотношението на броя на смъртните случаи през първия ден към броя на хората, напуснали болницата

333. Ежедневната смъртност в стационарни условия се определя като:

1. Процентно съотношение на броя на смъртните случаи в болницата през първия ден към броя на пациентите, приети в болницата през първия ден

2. Брой починали в болницата през първото денонощие на 100 постъпили в болница

3. Съотношението на броя на починалите в болницата през първия ден към броя на приетите в болницата на 1000 пациенти

4. Броят на починалите в болница на първия ден от момента на приемане на населението, обслужвано от това лечебно заведение

334. Следоперативната смъртност е:

1. Съотношение на броя на смъртните случаи след операция към броя на хоспитализираните пациенти

2. Съотношение на броя на починалите към броя на пенсионираните пациенти

3. Съотношението на броя на смъртните случаи след операция към всички оперирани пациенти

4. Съотношението на броя на смъртните случаи след операция към броя на приетите пациенти

Организация на медицинското обслужване на работниците

в промишлени предприятия

335. Отговорности на магазинния терапевт, с изключение на:

1. Предоставяне на първична здравна помощ на работещите

2. Допълнително изследване и лечение на диспансеризирани пациенти

3. Оказване на специализирана помощ

4. Проучване на условията на труд

5. Санитарно-превантивна работа

336. Окончателният документ, съставен за анализ на причините за заболеваемостта от ВУТ е:

1. Формуляр 16-VN

2. Статистическа карта на напусналите болницата

3. Амбулаторна карта

4. Удостоверение за неработоспособност

337. Задължителен периодичен медицински преглед не се провежда при следните контингенти:

1. Работа с вредни вещества и неблагоприятни производствени фактори

2. Водачи на индивидуални МПС

3. Работници в ресторантьорството и битовото обслужване

4. Училищни учители и предучилищни работници

5. Лица в пенсионна възраст

338. Санитарно-хигиенните характеристики на условията на труд на работника се изготвят:

1. Администрация на предприятието

2. Териториален център по хигиена, епидемиология и обществено здраве

3. Магазин лекар

4. Професионален патолог

5. Синдикални органи

339. Раздели от цялостен план за здравни мерки в промишлено предприятие - с изключение на:

1. Санитарни мерки

2. Санитарно-хигиенни мерки

3. Лечебно-профилактична работа

4. Организационна и масова работа

5. Оценка на разходите за технически дейности

340. Качеството на профилактичните медицински прегледи не се определя:

1. Броят на проверените задължителни контингенти

2. Ясна организация

3. Наличие на квалифициран медицински персонал

4. Наличие и използване на съвременна апаратура

5. Качество на събиране на анамнестични данни

Организация на медицинското обслужване на селското население

341. Фактори, които не допринасят за запазване на различията в медицинските грижи за градските и селските жители:

1. Ниска раждаемост

2. Особености на селскостопанския труд

3. По-задълбочен процес на застаряване на населението в селските райони

4. Социално-икономически и битови трудности в селските райони

5. Ниско ниво на оборудване в селските здравни организации

342. Обемът и качеството на медико-социалното подпомагане на населението не се влияе от:

1. Отдалеченост на лечебните заведения от местоживеенето на пациентите

2. Съотношение на населението по пол

3. Оборудване на лечебните заведения с апаратура

4. Възможност за получаване на специализирана медицинска помощ

5. Обезпеченост с квалифициран персонал

Стационарното обслужване се предоставя и от диспансери, стационари за майчино и детско здравеопазване и други здравни заведения.

Болничната помощ продължава да бъде секторът на здравеопазването, който изисква най-много ресурси днес.

↯ Още статии в списанието

Статията ще ви позволи да разберете

Формуляри на първична медицинска документация

Средногодишен брой легла и други основни форми на първична медицинска документация на болничните заведения:

  1. Медицински картон на болничен (формуляр № 003/у), изтеглете >>
  2. Регистър за прием на пациенти и откази от хоспитализация (формуляр № 001/у), изтеглете >>
  3. Температурен лист (формуляр № 004/у), изтеглете >>
  4. Регистрационен лист за трансфузия на трансфузионна среда (формуляр № 005/у), изтеглете >>
  5. Лист за ежедневна регистрация на движението на пациентите и легловата база на денонощна лечебна институция, дневна болница в болнична институция (формуляр № 007/u‑02), изтеглете >>
  6. Дневник за записване на хирургични интервенции в клиниката (формуляр № 008/у), изтеглете >>
  7. Протокол (карта) за патологично изследване (формуляр № 013/u), изтеглете >>
  8. Обобщена справка за движението на пациентите и леглата по лечебно заведение, отделение или леглови профил на денонощен стационар, дневен стационар в болнично заведение (формуляр № 016/у-02), изтеглете >>
  9. Статистическа карта на хората, напуснали болницата за денонощен престой, дневен стационар в болнично заведение, дневен стационар в амбулатория, болница у дома (формуляр № 066/u-02), изтеглете >>

Как да предоставим медицинска документация на пациент. Нови правила

, доцент в катедрата по медицинска експертиза, Руска медицинска академия за следдипломно образование, Москва:

През ноември 2016 г. влезе в сила заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 юни 2016 г. № 425n „За одобряване на Процедурата за запознаване на пациента или неговия законен представител с медицинска документация, отразяваща здравословното състояние на пациента“.

Изтеглете практическо ръководство

В допълнение към изброените форми на медицинска регистрационна документация, в болничните заведения се използват следните основни отчетни форми на статистическо наблюдение:

  • информация за лечебното заведение (формуляр № 30);
  • информация за дейността на болницата (формуляр No 14);
  • информация за дейността на дневните болници на лечебно заведение (формуляр № 14-ds);
  • информация за медицински и фармацевтичен персонал (формуляр № 17);
  • информация за изпълнението на Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация (формуляр № 62).

Въз основа на горната и други форми на медицинска документация се изчисляват статистически данни и се използват за анализ на дейността на институциите. Тези данни се изчисляват както за клиниката като цяло, така и за всяко отделение.

Има няколко групи индикатори:

  1. Характеризирайки удовлетвореността на населението от услугите на медицинска институция,
  2. Натовареността на медицинския персонал,
  3. Използване на легловата база,
  4. болнична медицинска помощ,
  5. Приемственост в работата на амбулаторията и стационара.


Индикатори за качество и ефективност на болничната медицинска помощ

Изчисляване на смъртността в болницата (болнична смъртност), в проценти (формула)

Брой смъртни случаи в клиниката × 100: Брой пациенти, напуснали болницата

Този показател характеризира: лекуваните в клиниката; ниво на квалификация на медицинския персонал; качество на диагностично-лечебния процес.

Индикаторът се влияе от фактори, свързани със състава на пациентите (пол, възраст, нозологична форма, тежест на състоянието и др.), И качеството на медицинската помощ (навременност на хоспитализация, адекватност на лечението и др.).

За по-задълбочен анализ се използват редица показатели за болнична смъртност.

а) Изчисляване на смъртността в клиниката за отделни заболявания, изчисляване на проценти:

Брой смъртни случаи от дадено заболяване × 100: Брой хора, които са страдали от дадено заболяване през годината.

Смъртността в клиниката, както обща, така и по отделни заболявания, се анализира през годините в сравнение с показателите на подобни клиники и отделения. През последните години болничната смъртност в Руската федерация е 1,3–1,4%.

б) Годишна смъртност, процент:

Брой пациенти, починали в рамките на една година след диагностицирането на това заболяване × 100: Брой пациенти с това заболяване

Този показател е особено актуален при ракови заболявания. Въпреки факта, че едногодишната смъртност не е пряко свързана с услугите на лечебното заведение, тя може да бъде разгледана в този раздел, като се има предвид значителното използване на болничната помощ в онкологичната практика.

За задълбочен анализ на качеството на болничната медицинска помощ на отделните етапи от нейното предоставяне се изчисляват специални данни за смъртността:

Дневна смъртност, процент

  • Брой смъртни случаи през първите 24 часа от болничния престой × 100: Общ брой пациенти, приети в болница.

Следоперативна смъртност, процент

  • Брой смъртни случаи след хирургични интервенции × 100. Общ брой оперирани пациенти
  • Анализът на болничната смъртност трябва да бъде придружен от изчисляване на дела на смъртните случаи в домашни условия за отделни заболявания.

Съотношение на смъртните случаи у дома (с определени заболявания), процент

  • Брой смъртни случаи у дома с конкретно заболяване × 100: Брой на всички смъртни случаи с конкретно заболяване (в клиниката и у дома) сред живеещите в обслужвания район

Сравнението на болничната смъртност с дела на смъртните случаи у дома е важно за дълготрайни заболявания (хипертония, неоплазми, ревматизъм, туберкулоза и др.).

Паралелното намаляване на болничната смъртност и дела на смъртните случаи у дома трябва да се разглежда като положително явление.

В противен случай (с намаляване на болничната смъртност и едновременно с това увеличаване на дела на смъртните случаи у дома) пациентите с относително леки случаи на заболяване се избират в болницата и съответно по-тежко болните пациенти се оставят у дома.

Съотношение на патологичните аутопсии в клиниката, в проценти:

Брой аутопсии след смъртта в клиниката × 100: Брой смъртни случаи в клиниката (общо)

Структура на причините за смъртта по данни от аутопсията, процентно изчисление:

Брой аутопсии, извършени на хора, починали от дадено заболяване × 100: Общ брой аутопсии след смъртта.

Честота на несъответствията между клиничните и патологичните диагнози, в проценти:

Брой клинични диагнози, непотвърдени от патологични аутопсии × 100: Общ брой патологични аутопсии

Показателят характеризира качеството на диагностично-лечебната работа в клиниката и нивото на квалификация на болничните лекари. Средно за Руската федерация стойността на индикатора варира от 0,5 до 1,5%.

Индикатори за удовлетвореност на населението от услугите на лечебното заведение

Тези показатели се използват за оценка на достъпността на болничната помощ за населението, оптимизиране на капацитета на мрежата и структурата на болничните заведения и изчисляване на необходимите финансови, кадрови, материални, технически и информационни ресурси за тяхното функциониране.

Осигуреност на населението с болнични легла (на 1 хил. жители)

Средногодишен брой легла (в отделението и в клиниката като цяло) × 1000:

  • Средногодишно обслужвано население

Този показател дава най-общата характеристика на удовлетвореността на населението от услугите на лечебното заведение, може да се изчисли както на 1 хил., така и на 10 хил. души.

В резултат на въвеждането на технологии за заместване на болници (дневни болници на базата на амбулаторни клиники, дневни болници на базата на болници, болници у дома), показателят за осигуряване на болнични легла за населението за периода 1995–2006 г. намалява от 118,2 на 96,4 на 10 хил. население, което позволява да се повиши ефективността на използване на здравните ресурси, без да се намалява качеството на медицинската помощ.

Ниво (честота) на хоспитализация на населението (на 1 хил. жители):

  • Пациенти, приети в болница на година × 1000: Средногодишно обслужено население

Този показател се изчислява не само за болничното заведение като цяло, но и за профилите на леглото, както и за всички класове и нозологични форми поотделно за деца, юноши и възрастни. Може да се изчисли като процент (на 100 жители).

Нивото на хоспитализация зависи от капацитета на болницата, организацията и качеството на работа на клиниката и болницата, приемствеността между тези институции, както и нивото на култура и санитарна грамотност на обслужваното население.

Процент на хоспитализация на пациенти (на 100 регистрирани пациенти от съответния профил):

  • Брой пациенти от съответния профил, лекувани в клиниката на година (за всяко отделение) × 100: Брой регистрирани пациенти от съответния профил

Показателят ни позволява да определим средния брой дни на незаети легла от момента на изписване на предишния пациент до постъпване на следващ пациент.

Средният престой на леглото варира от 0,5 до 3 дни, докато тази цифра може да бъде по-висока, например за родилни легла - до 13-14 дни. Размерът на бездействието на леглото се разглежда във връзка с други показатели за използване на леглото.

  • Динамика на легловата база, процент:

Брой легла в края на отчетната година × 100: Брой легла в началото на отчетната година

Този показател може да се изчисли не само за отчетната година, но и за по-голям (по-малък) интервал от време.

Показатели за качеството на хирургическата помощ: формула за изчисляване на активността

За анализ на хирургичната помощ, наред с изброените показатели, се използват:

  1. Брой операции на 100 оперирани: Общо извършени операции в клиниката × 100;
  2. Брой оперирани пациенти в клиниката
  3. Формула за изчисляване на хирургическата активност в проценти:

Брой оперирани пациенти × 100.

Общ брой изписани пациенти (изписани и починали) от хирургичния стационар

Стойността на показателя за хирургическа дейност зависи от квалификацията на хирургическия персонал, техническото оборудване на операционните блокове, отделенията за анестезиология и интензивно лечение, спазването на стандартите за лечение на хирургични пациенти, както и от броя на хоспитализираните пациенти. Средната стойност на този показател е 60–70%.

Хирургичната оперативна дейност на лекарите-хирурги се оценява и по броя на извършените операции на 1 лекарска длъжност:

в) Брой операции на 1 длъжност лекар хирург: Общо извършени операции в клиниката (отделението); Брой заети длъжности лекари по хирургия в клиниката (отделението)

г) Структура на оперативните интервенции, процентно изчисление: Брой оперирани пациенти за дадено заболяване × 100; Общ брой оперирани пациенти

д) Честота на следоперативните усложнения, в проценти: Брой операции, след които са регистрирани усложнения × 100; Общ брой операции (Стойността на индикатора варира от 3–5%).

е) Дял на пациентите с постоперативни усложнения, в проценти: Брой пациенти с постоперативни усложнения × 100; Общ брой оперирани пациенти

ж) Смъртност на оперирани пациенти, процентно изчисление: Брой починали след операции × 100; Общо оперирани пациенти в клиниката

з) Делът на ендоскопските (минимално инвазивни) операции, процентно изчисление: Броят на операциите, извършени с ендоскопска (лапароскопска) технология × 100. Общ брой операции, извършени в клиниката

Индикаторът отразява дейността по въвеждане на перспективно направление в развитието на хирургията. Стойността на този показател напоследък нараства и достига 7–10% в отделни райони на страната.

Индикатори за спешна хирургична интервенция в клиниката

Спешната хирургична помощ в клиниката се анализира отделно с медицинска помощ по следните показатели:

а) Дял на пациентите, оперирани по спешни причини, в проценти: Брой пациенти, оперирани по спешни причини × 100; Общо оперирани пациенти в клиниката

б) Структура на пациентите, приети в болница по спешни хирургични показания, процентно изчисление: Брой спешни пациенти с този вид патология × 100; Общо доставени спешни хирургични пациенти

в) Дел на оперираните от доставените в болница по спешни хирургични показания, в проценти: Брой оперирани по спешни показания × 100; Общо доставени спешни хирургични пациенти

г) Смъртност на пациентите, доставени в болница по спешни хирургични причини, изчисляване на процент: Броят на починалите пациенти сред доставените по спешни причини × 100; Общо доставени спешни хирургични пациенти

д) Смъртност на оперирани пациенти, доставени в болницата по спешни хирургични показания, процентно изчисление: Брой починали оперирани спешни пациенти × 100; Общ брой оперирани спешни пациенти

е) Смъртност на неоперираните пациенти, доставени в болница по спешни хирургични показания, в проценти: Брой смъртни случаи на неоперирани спешни пациенти × 100; Общ брой неоперирани спешни пациенти

ж) Късно постъпване в болница на пациенти, приети по спешни хирургични показания, като процент: Брой пациенти, приети след 24 часа от началото на заболяването × 100; Общ брой пациенти, доставени за спешна операция

з) Смъртност сред пациентите, приети в болница по-късно от 24 часа от началото на заболяването, процентно изчисление:

Броят на починалите пациенти сред доставените по-късно от 24 часа от началото на заболяването × 100; Брой пациенти, приети за спешна операция по-късно от 24 часа от началото на заболяването

i) Следоперативна смъртност сред оперирани пациенти, доставени в болницата по-късно от 24 часа от началото на заболяването, изчисление в проценти:

Броят на пациентите, починали след операция от тези, доставени по-късно от 24 часа от началото на заболяването × 100.

Броят на оперираните сред доставените за спешна хирургия по-късно от 24 часа от началото на заболяването.

Показатели за качеството на медицинската работа

а) Делът на несъответствията между диагнозите на лекуващия лекар и експерта, в проценти:

Брой отклонения в диагнозата от експерт-лекар × 100; Общ брой експертизи

б) Делът на отклоненията от стандартите, установени от експерта (изчислен като цяло за целия обем извършени изследвания и за отделните нозологични форми), изчисление в проценти:

Брой отклонения от стандартите × 100; Общ брой експертизи

в) Честота на медицинските дефекти, в проценти:

Брой медицински дефекти × 100. Общ брой експертизи

Показателят се изчислява както за дейността на лекаря като цяло, така и за отделните й етапи (диагностика, лечение, рехабилитация, профилактика).

Представените данни могат да бъдат получени чрез експертни оценки Индикатори за приемственост в работата на амбулаторно-болничните клиники и болничните заведения

Тази група показатели служи като индикатор за взаимодействието на лечебните заведения, предоставящи различни видове медицинска помощ - амбулаторна, спешна, болнична, а също така позволява индиректно да се оцени нивото на организация на доболничната медицинска помощ.

Някои данни за ефективността на медицинските грижи

Процент на отказ от хоспитализация, процент

Изчислява се по два начина.

а) Брой откази за хоспитализация × 100;

Брой постъпили в болница + брой откази за хоспитализация

б) Брой пациенти, на които е отказана хоспитализация × 100.

Броят на хората, напуснали болницата + броят на пациентите, на които е отказана хоспитализация

Изчисляването и анализът на този показател трябва да се извършва по месеци от годината, дни от седмицата, време на деня и отделни нозологични форми. При оптимални условия на работа на болнична институция честотата на отказите за приемане на хоспитализация трябва да бъде нула, на практика тези данни обикновено не надвишават 5%.

Разпределение на пациентите, хоспитализирани от референтни институции, процент:

Брой пациенти, приети от тази институция × 100. Брой пациенти, приети в болница.

Дял на пациентите, хоспитализирани по спешни (планирани) показания, процентно изчисление:

Броят на напусналите болницата пациенти от приетите по спешни (планирани) показания × 100. Броят на пациентите, напуснали болницата.

Анализът на този показател трябва да се извършва за отделни класове заболявания. По този начин най-голям дял от хоспитализациите по спешни показания се наблюдава при пациенти, приети в болница поради наранявания и отравяния (85%), усложнения на бременността, раждането и следродилния период (55%).

Повторна хоспитализация през годината за дадено заболяване (за всички заболявания), процентно изчисление:

Брой пациенти, приети отново през дадена година × 100. Брой пациенти, приети в болница

Делът на пациентите, повторно хоспитализирани в рамките на една година за същото заболяване, варира средно от 15 до 25%.

Необходимо е да се извърши експертна оценка на случаите на повторна хоспитализация в рамките на една година за едно заболяване, ако режимът на лечение не изисква повторни стационарни курсове на лечение.

Индикатор за навременна хоспитализация, процент:

Броят на пациентите, приети в рамките на сроковете, определени от протоколите (стандартите) за лечение на пациенти × 100. Брой пациенти, приети в болница

Този показател е от голямо значение за анализиране на спешна хоспитализация на пациенти с стомашно-чревно кървене, остър мозъчно-съдов инцидент, черепно-мозъчна травма и др.

Оптималната стойност на показателя навременност на хоспитализацията се определя от продължителността на хоспитализацията, въз основа на протоколите (стандартите) за управление на пациента.

Делът на пациентите, които са били напълно прегледани в клиниката, сред изпратените в болницата като планирана хоспитализация, процентно изчисление:

Брой пациенти, приети в болница и напълно прегледани в клиниката × 100. Брой пациенти, изпратени в болница за планирана хоспитализация

Пропорция на несъответствието между клиничните и болничните диагнози, процент:

Брой грешни (или неоткрити) диагнози в клиниката × 100. Брой диагнози, направени в клиниката

По този начин представените данни отразяват основните медицински аспекти на дейността на болничните заведения, необходими за подобряване на ефективността на управлението на лечебно-профилактичния процес.

В съответствие с Единната държавна и общинска номенклатура, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 октомври 2005 г. № 627 (с измененията и допълненията), стационарната медицинска помощ се предоставя от:

  1. Болници – местни; област; градски, включително детски; градска спешна медицинска помощ; централен (град, област); регионални, включително детски (регионални, републикански, областни).
  2. Специализирани болници - рехабилитационно лечение, включително детско; гинекологични; гериатрични; инфекциозни, включително детски; лечение на наркотици, онкология, офталмология, психоневрология, включително детска; психиатрични, включително детски; психиатричен (болничен) специализиран тип; психиатричен (стационарен) специализиран тип с интензивно наблюдение; туберкулоза, включително детска.
  3. Болници.
  4. Медицински и санитарни звена, включително централни.
  5. Старчески домове (болници).
  6. Хосписи.
  7. Прокажени колонии.

В съответствие с параграф 121) от член 7, параграф 1 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазване“ и параграф 2) от параграф 3 на член 16 от закона на Република Казахстан от 15 март 2010 г. „За държавната статистика“ ЗАПОВЯДВАМ:
1. Утвърждава приложената Методика за формиране (изчисляване) на показателите в областта на здравеопазването.
2. Отделът за организация на медицинската помощ на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан осигурява:
1) в съответствие с установения от закона ред, държавна регистрация на тази заповед в Министерството на правосъдието на Република Казахстан;
2) след държавна регистрация на тази заповед в Министерството на правосъдието на Република Казахстан, указание за официално публикуване в периодичните издания и информационната и правна система Adilet;
3) поставяне на тази заповед на официалния интернет ресурс на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан www.mzsr.gov.kz;
4) в рамките на десет работни дни след държавната регистрация на тази заповед в Министерството на правосъдието на Република Казахстан, представяне на Департамента за правна служба на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан информация за изпълнението на мерките, предвидени в точки 1), 2) и 3) от настоящия параграф.
3. Контролът върху изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан Цой А.В.
4. Настоящата заповед влиза в сила десет календарни дни след деня на първото й официално публикуване.

министър на здравеопазването
и социално развитие
Република Казахстан Т. Дуйсенова

ДОГОВОРЕНО
Председател на комисията по статистика
Министерство на народното стопанство
Република Казахстан
__________ А. Смаилов
2 декември 2015 г

Одобрен със заповед
министър на здравеопазването и
социално развитие
Република Казахстан
от 30 ноември 2015 г. № 912

Методика за формиране (изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

1. Тази Методика за формиране (изчисляване) на показатели (наричана по-нататък Методологията) в областта на здравеопазването е разработена в съответствие с параграф 121) на член 7, параграф 1 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември , 2009 г. „За здравето на хората и здравната система”.
2. Обект на изчисляване са показателите за дейността на здравните организации.
3. Методиката обхваща показатели за ефективност на организациите, предоставящи превантивни, терапевтични и рехабилитационни грижи:
1) организации, предоставящи извънболнична помощ на населението;
2) организации, предоставящи болнична помощ;
3) организиране на спешна медицинска помощ и въздушна линейка;
4) организиране на рехабилитационно лечение и медицинска рехабилитация;
5) организации, предоставящи палиативни грижи и сестрински грижи;
6) организации, работещи в областта на кръвните услуги;
7) организации, работещи в областта на патологичната анатомия;
8) организации, работещи в областта на насърчаването на здравословен начин на живот, здравословно хранене;
9) организации, осъществяващи дейности в областта на превенцията на ХИВ/СПИН;
10) организации за сираци, деца без родителска грижа от раждането до три години, деца с умствени и физически дефекти в развитието от раждането до четири години, предоставящи психологическа и педагогическа подкрепа на семейства в риск от изоставяне на деца.
4. Анализът на статистическата информация е етап от управленския цикъл и осигурява информационна подкрепа за процеса на управление на здравната система на различни нива. Различна информация, характеризираща дейността на здравните организации, съдържаща се в статистическата отчетност, се използва в процеса на подготовка и вземане на управленски решения на ниво конкретна медицинска организация или отделни структурни подразделения.
5. Източници на информация за анализа са формуляри, предназначени за събиране на административни данни на здравни субекти, времето и честотата на подаване на които са одобрени със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 6 март 2013 г. № 128 „ За одобряване на формуляри, предназначени за събиране на административни данни на здравни субекти” (вписан в регистъра за държавна регистрация на нормативни правни актове под № 8421).
6. Извънболничната помощ на населението се изчислява съгласно приложение № 1 към тази методика.
7. За изследване на дейността на организациите, предоставящи болнична помощ, се анализират показатели, които определят качеството и ефективността на болниците в съответствие с Приложение 2 към настоящата Методика.
8. Индикаторите за спешна медицинска помощ и организацията на въздушната линейка се изчисляват в съответствие с Приложение 3 към настоящата Методика.
9. Показателите за рехабилитационно лечение и медицински рехабилитационни организации се изчисляват в съответствие с Приложение 4 към настоящата Методика.
10. Индикаторите на организациите, предоставящи палиативни грижи и сестрински грижи, се изчисляват в съответствие с Приложение 5 към настоящата методика.
11. в областта на кръвните услуги се изчисляват съгласно приложение № 6 към тази методика.
12. Показателите на организациите, работещи в областта на патологичната анатомия, се изчисляват съгласно Приложение 7 към настоящата Методика.
13. Индикаторите на организациите, работещи в областта на насърчаването на здравословния начин на живот и здравословното хранене, се изчисляват съгласно Приложение 8 към настоящата Методика.
14. Индикаторите на организациите, работещи в областта на превенцията на ХИВ/СПИН, се изчисляват съгласно Приложение 9 към настоящата Методика.
15. Индикаторите на организациите за сираци, деца без родителска грижа от раждането до три години, децата с умствени и физически дефекти в развитието от раждането до четири години, предоставящи психологическа и педагогическа подкрепа на семейства в риск от изоставяне на деца, се изчисляват съгласно Приложение 10 към настоящата Методика.

Приложение 1
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Индикатори на организациите, предоставящи
извънболнична помощ

1. Средният брой посещения на година на жител се изчислява по следната формула:

Спешна помощ = (ChP + Спешна помощ (у дома) + Спешна помощ (стомия)) / SCHN, където:

PE – среден брой посещения годишно на жител;
NVP – брой посещения, включително профилактични;
Спешна помощ (вкъщи) – брой домашни посещения;
Спешна помощ (остомия) – брой посещения при зъболекари и зъболекари;
ACN е средната годишна популация.

2. Показателят дял на посещенията на специалност се изчислява по следната формула:

UP(специален) = PE (специален)/PE(общо)*100, където:

UP (специалист) – делът на посещенията по специалността;
Спешна (специална) – брой посещения при лекари от тази специалност;
Спешна помощ (общо) - броят на посещенията в клиниката на лекари от всички специалности.

3. Средната дневна натовареност за прегледи в клиниката се изчислява по следната формула:

DN (под) = PE/(ZD*CHD), където:
ДН (пол) – среднодневна натовареност за приемане в клиниката;
Спешна помощ – броят посещения при лекари, включително профилактични, годишно;


Мерната единица е абсолютно число.
4. Среднодневното натоварване на домашните услуги се изчислява по следната формула:

DN (у дома) = PE (у дома)/(ZD*CHRD), където:

ДН (у дома) – среднодневна натовареност за домашни услуги;
Спешна помощ – брой посещения на лекари по домовете за година;
ЗД – брой заети лекарски длъжности;
NRD – брой дни работа в годината.
Мерната единица е абсолютно число.
5. Броят на приобщеното население на 1 лекар по първична медицинска помощ (наричан по-нататък „ЛПЗ“) се изчислява по следната формула:

PN (на 1 лекар) = CN/CHV (първична медицинска помощ), където:

PN (на 1 лекар) - броят на прикрепеното население на 1 лекар от първичната медицинска помощ;
КН – броят на прикрепеното население съгласно Регистъра на прикрепеното население към организациите за първична здравна помощ;
PC (PHC) - броят на лекарите от първичната медицинска помощ, който включва местни терапевти, местни педиатри и общопрактикуващи лекари.
Мерната единица е абсолютно число.
6. Процентът на изпълнение на плана за превантивен преглед се изчислява по следната формула:

PO=PO*100/PE, където:

ПО – процент на изпълнение на плана за профилактични прегледи;
NOR – броят на лицата, прегледани при профилактични прегледи;
Спешност – броят на лицата, подлежащи на профилактични прегледи.
Мерната единица е процент.
7. Честотата на откритите патологии по време на профилактични прегледи се изчислява по следната формула:

VP= BW(открито)*100/BW, където:

VP – честота на открита патология при профилактични прегледи;
PB (identified) – броят на пациентите, идентифицирани при профилактични прегледи;
NOR – брой прегледани лица.
Мерната единица е процент.
При анализ на установени заболявания при изследваните лица се вземат предвид новооткритите заболявания.
8. Общият индекс на болка се изчислява по следната формула:

OB = ochz*100 000/skhn, където:

OB – обща болка;
TNZ – общият брой регистрирани заболявания на населението за година;
ACN – средногодишно население
Единицата за измерване е общият брой на заболяванията в населението на 100 хиляди души от населението.
9. Коефициентът на първична заболеваемост се изчислява по следната формула:

PZ = CHZ*100 000/SCHN, където:

ПЗ – първична заболеваемост;
NZ – броят на новорегистрираните заболявания сред населението за година;

Мерна единица е броят на новорегистрираните заболявания на 100 хил. население.
Показателите за първична и обща заболеваемост се изчисляват по класове и отделни заболявания в съответствие с Международната класификация на болестите, десета ревизия.
10. Показателят за обхванато население с диспансерно наблюдение се изчислява по следната формула:

ODN = BW (DU)/ CHN*100, където:

ОДН – обхват на населението с диспансерно наблюдение;
ChB (DU) – броят на лицата под диспансерно наблюдение;

Индикаторът се изчислява отделно за възрастни и деца.
11. Показателят за пълнота на обхващане на пациентите с диспансерно наблюдение се изчислява по следната формула:

PODN = BW (DU) *100/ BW, където:

ПОДН – пълнота на обхващане на пациентите с диспансерно наблюдение;
NW (DU) – броят на пациентите под диспансерно наблюдение с това заболяване;
NW – броят на регистрираните пациенти с това заболяване.
Мерната единица е процент.
12. Индикаторът за навременност на приемане на пациенти за клинично наблюдение се изчислява по следната формула:

P = BW (заснето с дистанционно управление)*100/BW (in/in), където:

P – навременност на приемане на пациенти за клинично наблюдение;
BW (взето от DU) - броят на новорегистрираните в диспансера пациенти от новодиагностицираните с това заболяване;
NW (iv) – броят на новооткритите пациенти с това заболяване.
Мерната единица е процент.
13. Делът на отписаните пациенти поради излекуване се изчислява по следната формула:

HC (премахнато дистанционно управление) = BW (премахнато дистанционно управление)/(BL (дистанционно дистанционно управление началото на годината) + BW (DUv/v) * 100,

Където:
HC (removed DU) – делът на пациентите, отписани от регистъра поради излекуване;
BW (removed DU) – броят на пациентите, отстранени от диспансерно наблюдение поради излекуване;
BW (DU начало на годината) – броят на диспансеризираните пациенти в началото на годината;
BW (DU IV) – броят на диспансеризираните пациенти през годината.
Мерната единица е процент.
14. Средната дневна натовареност на рентгенолога се изчислява по следната формула:

N (рентгенолог) = CRI/(ZR (рентгенолог) x CRR), където:

N (рентгенолог) – среднодневна натовареност за рентгенолог;
NRI – брой извършени рентгенографски процедури;
ЗД (рентгенолог) – броят на заетите длъжности лекари рентгенолози;
NWD - броят на работните дни в годината.
Мерната единица е абсолютно число.
15. Процентът на използване на радиологичните методи в амбулаторните условия се изчислява по следната формула:

P(apo) = CRI(apo)/ PE, където:

P (apo) – показател за използване на радиологични методи в амбулаторни условия;
NRI (apo) – брой рентгенови изследвания, извършени амбулаторно;
Спешна помощ – броят посещения при лекари в клиниката.
Мерната единица е абсолютно число.
16. Средната дневна натовареност на един ендоскопист се изчислява по следната формула:

N (ендоскопист) = CRI/(ZR (ендоскопист) x CRR), където:

N (ендоскопист) – среднодневно натоварване на ендоскопист;
PEI – брой извършени ендоскопски изследвания;
ЗД (ендоскопист) – броят на заетите длъжности ендоскописти;

Мерната единица е абсолютно число.
17. Среднодневната натовареност на лаборанта се изчислява по следната формула:

N (лаборант) = HLA/(ZD (лаборант) x NRR), където:

N (лаборант) – среднодневно натоварване на лаборант;
NLA – брой извършени лабораторни изследвания;
ЗД (лаборант) – броят на заетите длъжности лабораторни лекари;
NWD – брой работни дни в годината.
Мерната единица е абсолютно число.
18. Показателят за извършени лабораторни изследвания на един жител се изчислява по следната формула:

CHLA (1 жител) = CHLA/SCHN, където:

НЛА (1 резидент) – брой лабораторни изследвания, извършени на резидент;
NLA – брой извършени лабораторни изследвания;
ACN – средногодишно население.
Мерната единица е абсолютно число.
19. Нормата на извършените лабораторни изследвания на 100 посещения се изчислява по следната формула:

NLA (100 посещения) = NLA/PE, където:

NLA (100 посещения – брой извършени лабораторни изследвания за 100 посещения);
NLA – брой проведени лабораторни изследвания на амбулаторни пациенти;

Мерната единица е абсолютно число.
20. Средната дневна натовареност на служител от отделението по физиотерапия се изчислява по следната формула:

N (физиотерапевт) = NFP/(ZH (физиотерапевт) x NRD), където:

N (физиотерапевт) – среднодневна натовареност за служител от отделението по физиотерапия;
NFP – брой проведени физиотерапевтични процедури;
ЗД (физиотерапевт) – броят на заетите длъжности сестрински персонал във физиотерапевтичното отделение;
NWD – брой работни дни в годината.
Мерната единица е абсолютно число.
21. Индикаторът за използването на физиотерапевтични методи на лечение в клиниката се изчислява по следната формула:

F(apo) = FFP(apo)/ PE, където:

F (apo) – показател за използването на физиотерапевтични методи на лечение в клиниката;
NFP (apo) – брой физиотерапевтични процедури, проведени на амбулаторни пациенти;
Спешна помощ – броят посещения при лекарите в клиниката.
Мерната единица е абсолютно число.
22. Броят на ултразвуковите прегледи на 100 посещения в клиниката се изчислява по следната формула:

CHUSI(100 посещения) = CHUSI(apo)/PE, където:

CHUS (100 посещения) – броят ултразвукови изследвания на 100 посещения в клиниката;
CHUS (apo) – броят на ехографските изследвания, извършени в клиниката;
Спешна помощ – броят посещения при лекарите в клиниката.
Мерната единица е абсолютно число.

Приложение 2
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Индикатори на организациите, предоставящи болнична помощ

1. Показателят за осигуреност на населението с леглова база се изчислява по следната формула:

OK = CHK*10 000/CHN, където:

ОК – осигуреност на населението с леглова база;
ЧК – брой легла;
CN – население в края на годината.
Мерната единица е на 10 хил. население.
2. Индикаторът за ефективност на леглото се изчислява по следната формула:

RK = CHKD/CHK (средногодишно), където:

РК – леглова работа;


Мерната единица е дни.
3. Средната продължителност на престоя на пациент на легло се изчислява по следната формула:

SDPK = CHKD/ChB (оттеглен), където:

СДПК – среден престой на болния на легло;
НБД – брой леглодни дни, прекарани на изписаните пациенти в болницата;
NW (departed) – броят на пенсионираните пациенти (сумата на изписаните и починалите пациенти).
Мерната единица е дни.
4. Оборотяемостта на леглата се изчислява по следната формула:

OK = ChB (използван)/CHK (средногодишно), където:

ОК – обръщаемост на леглото;
BW (used) - броят на използваните пациенти (половината от сумата на броя на приетите, изписаните и починалите пациенти).
ЧК (средногодишно) - броят на средногодишните легла.
Мерната единица е единици.
5. Коефициентът на смъртност се изчислява по следната формула:

PL = CH/BW (използван)*100, където:

PL – коефициент на смъртност;
NU – брой починали пациенти в болницата;

Мерната единица е процент.
6. Средният престой на леглото се изчислява по следната формула:

PC = (BH - RK)/OK, където:

PC – среден престой на леглото;
BH – брой дни в годината;

Добре – обърнете леглото.
Мерната единица е дни.
7. Средният брой на заетите легла се изчислява по следната формула:

ZK = CHKD / RK, където:

ЗК – среден брой заети легла;
NCD – брой леглодни дни, прекарани от болните в болницата;
РК – среден брой заети легла за година;
Мерната единица е абсолютно число.
8. Показателят за нивото на потребление на болнична помощ се изчислява по следната формула:

UPS = CHKD * 1000 / SCHN, където:

UPS – ниво на потребление на болнична помощ;
NCD – брой леглодни дни, прекарани от болните в болницата;
ACN – средногодишно население.
Мерната единица е броят леглодни на 1000 души от населението.
9. Степента на хирургична активност се изчислява по следната формула:

HA = CHOB/CHVB*100, където:

СА – показател за хирургична активност;
NER – брой оперирани пациенти в хирургично отделение;
NPV – броят на пациентите, напуснали хирургичния стационар.
Мерната единица е процент.
10. Процентът на следоперативните усложнения се изчислява по следната формула:

CR = PR (усложнения)*100/PR (общо), където:

CR – индикатор за следоперативни усложнения;
PR (усложнения) - броят на операциите, при които са наблюдавани усложнения;
НПО (общо) – общият брой извършени операции.
Мерната единица е процент.
11. Степента на следоперативна смъртност се изчислява по следната формула:

PL = CHU/CHOB*100, където:

PL – следоперативна смъртност;
NU – брой починали оперирани пациенти;
NER – общ брой оперирани пациенти.
Мерната единица е процент.
12. Честотата на късното раждане на пациенти за спешна хирургична помощ се изчислява по следната формула:

NPV = BW (след 24 часа)/BW (общо), където:

NPD – честота на късно раждане на пациенти;
BW (по-късно от 24 часа) – броят на пациентите, родени след 24 часа от началото на заболяването;
ChB (total) – общият брой пациенти, доставени за спешна хирургична помощ.
Мерната единица е процент.
13. Степента на съответствие между клиничните и патологичните диагнози се изчислява по следната формула:

A = B/C*100, където:

А – показател за съответствие между клиничната и патологоанатомичната диагноза;
B – брой случаи на съвпадение на клинични диагнози с патологоанатомични диагнози;
C – общият брой аутопсии на починалите.
Мерната единица е процент.
14. Процентът на аутопсиите на смъртните случаи в болница се изчислява по следната формула:

D = C/CH*100, където:

D – процент на аутопсии на починали в болници;
C – общият брой аутопсии на починали в болницата;
NU – общ брой починали в болница.
Мерната единица е процент.
15. Индикаторът за използването на рентгенови методи за изясняване на диагнозата в болница се изчислява по следната формула:

P(статистика) = ChRI(статистика)/BW (използван), където:

P - индикатор за използването на рентгенови методи за изясняване на диагнозата в болница;
CRI (статистика) – броят направени рентгенови изследвания в болницата;
NW (used) – брой използвани пациенти.
Мерната единица е абсолютно число.
16. Показателят за проведени лабораторни изследвания на пациент в болница се изчислява по следната формула:

MSA (1 пациент) = MSA/BW (използван), където:

NLA (1 пациент) – броят лабораторни изследвания, направени на пациент в болницата;
НЛА - брой извършени лабораторни изследвания;
NW (used) – брой използвани пациенти.
Мерната единица е абсолютно число.
17. Индикаторът за използване на физиотерапевтични методи на лечение в болница се изчислява по следната формула:

F(статистика) = NFP(статистика)/BW (използван), където:

F (статистика) – показател за използването на физиотерапевтични методи на лечение в болница;
NFP – броят физиотерапевтични процедури, предоставени на пациентите в болницата;
NW (used) – брой използвани пациенти.
Мерната единица е абсолютно число.
18. Нормата на ехографските прегледи на 1 легло се изчислява по следната формула:

CHUSI (1 легло) = CHUSI/CHK (средногодишно), където:

ЧУС (1 легло) – брой ултразвукови прегледи на 1 легло;
CHUS – броят ехографски прегледи, направени от пациента в болницата;
ЧК (средногодишно) – средногодишен брой легла.
Мерната единица е абсолютно число.

Приложение 3
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Индикатори на организациите за спешна медицинска помощ и
въздушна линейка

1. Броят на случаите на своевременно пристигане на екипи за бърза помощ (наричани по-нататък EMS) за повиквания от I-III категории на спешност (от момента, в който повикването бъде прехвърлено на екипа на EMS до момента на пристигане на мястото на повикване (не повече от 15 минути)) се изчислява по следната формула:

ChSP (SMP) = ChV(I-III)*100/ChV (общо I-III), където:

Спешна медицинска помощ (EMS) - броят на случаите на навременно пристигане на екипи за спешна медицинска помощ (наричани по-нататък EMS) за повиквания от I-III категории на спешност (от момента, в който повикването бъде прехвърлено на екипа на EMS до момента, в който пристигане на мястото на повикването (не повече от 15 минути));
CV (I-III) – броят на изпълнените в срок повиквания от I-III категория на спешност;
CN (общо I-III) – броят на всички повиквания от I-III категории по спешност.
Мерната единица е процент.
2. Делът на обслужените разговори със закъснение се изчислява по следната формула:

UVOO (SMP) = ChVOO (I-VI)*100/ChV (общо), където:

UVOO (SMP) – делът на обслужените разговори със закъснение;
CHOO (I-VI) – броят на всички обслужени повиквания със закъснение;
CN (total) – брой всички обслужени разговори;
Мерната единица е процент.
3. Делът на пациентите с хронични заболявания, обслужени в работното време на ЛЗ (от 8.00 до 18.00 ч.), се изчислява по следната формула:

UVV (PHC) = CHV (PHC) * 100/ CHV, където:

УВВ (ПОЗ) – дял от броя на обслужените пациенти с хронични заболявания през работното време на организацията на ПОЗ (от 8.00 до 18.00 ч.);
PV (PHC) – броят на обслужените пациенти с хронични заболявания в работното време на организацията на PLC (от 8.00 до 18.00 часа);
PV – броят на всички обслужени пациенти в работното време на ЛЗП (от 8.00 до 18.00 часа).
Мерната единица е процент.
4. Делът на доболничната смъртност се изчислява по следната формула:

UVL = CN*100/PP (общо), където:

SWL – дял на доболничната смъртност;
NU – броят на пациентите, починали преди пристигането и в присъствието на екипа на спешната медицинска помощ;
Спешна помощ (общо) – броят пациенти, обслужени от екипа на Спешна помощ.
Мерната единица е процент.
5. Делът на медицинските услуги, предоставяни от въздушна линейка на жени с акушерски и гинекологични заболявания, се изчислява по следната формула:

HC (AGP) = ChZh(AGP)*100/PP(общо), където:

HC (AGP) – делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка на жени с акушерско-гинекологични заболявания;
CH (AGP) – броят на жените с акушерска и гинекологична патология;

Мерната единица е процент.
6. Делът на медицинските услуги, предоставяни от въздушна линейка с патология на новородени, се изчислява по следната формула:

HC(PN) = BH(PN)*100/BR(общо), където:

HC (PN) – делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка на деца с патология при новородени;
BH (PN) – брой деца с патология на новородените;
Спешна помощ – броят на всички пациенти, обслужени от въздушна линейка.
Мерната единица е процент.
7. Делът на медицинските услуги, предоставяни от въздушна линейка на пациенти със заболявания на кръвоносната система (по-нататък - БК), се изчислява по следната формула:

UV(BSK) = PE (BSK)*100/PE(общо), където:

HC (BSK) – делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка на пациенти с BSK;
PR (BSK) – брой пациенти с BSK;
Спешна помощ – броят на всички пациенти, обслужени от въздушна линейка.
Мерната единица е процент.
8. Делът на превозите с линейки по въздух се изчислява по следната формула:

UVT = ChT*100/ChP (общо), където:

UVT – делът на транспорта, осигурен с въздушна линейка;
CT – брой превози;
Спешна помощ (общо) – броят на всички медицински услуги, обслужени от въздушна линейка.
Мерната единица е процент.
9. Делът на операциите, извършени от специалисти по въздушна линейка, се изчислява по следната формула:

UVO = PO*100/PE (общо), където:

UVO - делът на операциите, извършени от специалисти по въздушна линейка;
NOR – броят на операциите, извършени от специалистите по въздушна линейка;
Спешна помощ (общо) – броят на всички пациенти, обслужени от въздушна линейка.
Мерната единица е процент.

Приложение 4
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Индикатори на организациите за рехабилитационно лечение
и медицинска рехабилитация

1. Степента на покритие на населението с възстановително лечение и медицинска рехабилитация на 1000 души се изчислява по следната формула:

ORVL = BW*1000/SCN, където:

ОРВЛ – показател за обхват на населението с възстановително лечение и медицинска рехабилитация на 1000 души население;
NW – броят на пациентите, обхванати от възстановително лечение и медицинска рехабилитация;
ACN – средногодишно население.
Измервателна единица е броят на обхванатите пациенти с възстановително лечение и медицинска рехабилитация на 1000 души население.
Индикаторите за наличността на леглото, работата на леглото, средната продължителност на престоя в леглото и оборота на леглото също се изчисляват в съответствие с параграфи 1, 2, 3, 4 от Приложение 2 към тази заповед.

Приложение 5
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Индикатори на организациите, предоставящи
палиативни грижи и сестрински грижи

1. Степента на покритие на населението с палиативно лечение на 1000 души се изчислява по следната формула:

OPL = BW*1000/SCN, където:

PPL – показател за обхванато население с палиативно лечение на 1000 души население;
NW – брой пациенти, обхванати от палиативно лечение;
ACN – средногодишно население.
Мерната единица е броят на обхванатите от палиативно лечение пациенти на 1000 души население.
2. Показателят за осигуреност на населението с медицински грижи в организациите за медицински грижи на 1000 души население се изчислява по следната формула:

OSU = BW * 1000 / SCHN, където:

OSU – показател за осигуреност на населението с медицински грижи в сестрински организации на 1000 души население;
NW – броят на пациентите, обхванати от медицинска помощ в сестрински организации;
ACN – средногодишно население.
Мерна единица – броят на пациентите, обхванати от медицинска помощ в организациите за медицински сестри на 1000 души население
Индикаторите за наличността на леглото, работата на леглото, средната продължителност на престоя в леглото и оборота на леглото също се изчисляват в съответствие с параграфи 1, 2, 3, 4 от Приложение 2 към тази заповед.

Приложение 6
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването


в областта на кръвните услуги

1. Броят дарения на кръв и нейните компоненти на 1000 души население за година се изчислява по следната формула:

DK = NHK * 1000 / SCHN, където:

ДК – показател за броя на кръводаряванията и нейните компоненти на 1000 души население;
NPC – брой дарения на кръв и нейните компоненти;
ACN – средногодишно население.
Мерната единица е броят дарения на кръв и нейните компоненти на 1000 души от населението.
2. Делът на безвъзмездното даряване на кръв и нейните компоненти се изчислява по следната формула:

UVBDK = ChBDK * 100 / ChDK, където:

УВБДК – дял на безвъзмездното даряване на кръв и нейните съставки;
NBTK – броят на безвъзмездните дарения на кръв и нейните компоненти;

Мерната единица е процент.
3. Делът на доброволното даряване на кръв и нейните компоненти се изчислява по следната формула:

UVDDK = NHDDK*100/NHK, където:

УВДДК – делът на доброволното даряване на кръв и нейните съставки;
НДК – брой доброволни дарения на кръв и нейните съставки;
NPC е броят дарения на кръв и нейните компоненти.
Мерната единица е процент.
4. Делът на безвъзмездното даряване на кръв и нейните компоненти в полеви условия се изчислява по следната формула:

UVBDK (заминаване) = ChDK (заминаване) * 100 / ChDK, където:

УВБДК – дял на безвъзмездно даряване на кръв и нейните компоненти в полеви условия;
NHK (outbound) – броят на кръводаряванията и нейните компоненти в изходящи условия;
NPC е броят дарения на кръв и нейните компоненти.
Мерната единица е процент.
5. Делът на даренията на кръв и нейните компоненти, признати за негодни за преливане и преработка в лекарства, се изчислява по следната формула:

DPC (неподходящ) = NPC (неподходящ) * 100 / NPC (проверен), където:

DDC (неподходящи) - съотношението кръводаряване и неговите компоненти, признати за негодни за трансфузия и преработка в лекарства;
NPC (неподходящ) - броят на даренията на кръв и нейните компоненти, признати за неподходящи за преливане и преработка в лекарства;
NPC (examined) – броят на изследваните дарения на кръв и нейните компоненти.
Мерната единица е процент.
6. Делът на левкофилтрираните еритроцити, издадени на медицински организации, от общия брой на издадените еритроцити (дози) се изчислява по следната формула:

UVLFE = CHVLFE*100/ChVE (общо), където:

UVLFE – делът на левкофилтрираните еритроцити, издадени на медицински организации, от общия брой издадени еритроцити (дози);
NWLFE – брой издадени левкофилтрирани еритроцити;
NER (total) – броят на издадените червени кръвни клетки от всички видове.
Мерната единица е процент.
7. Делът на поставената под карантина прясно замразена плазма от общото количество издадена плазма (дози) на медицински организации се изчислява по следната формула:

UVKSZP = CHVKSZP*100/ChVSZP, където:

UVKSZP - делът на карантинирана прясна замразена плазма, издадена на медицински организации, от общото количество издадена плазма (дози);
ЧВКЗП – брой издадена карантинирана прясно замразена плазма;
NPVSP е общото количество прясно замразена плазма от всички издадени видове.
Мерната единица е процент.
8. Специфичното тегло на прясно замразена плазма, инактивирана от вируси, от общото количество издадена плазма в MO (дози) се изчислява по следната формула:

UVVSZP = CHVSZP*100/ChSZP, където:

VVSZP – съотношението на вирусно инактивирана прясно замразена плазма от общото количество издадена плазма;
NWSFP – брой издадени вирусно инактивирани прясно замразени плазми (дози);
ChSZP е общото количество прясно замразена плазма от всички издадени видове.
Мерната единица е процент.
9. Специфичното тегло на левкофилтрираните тромбоцити, издадени в Московска област от общия брой издадени тромбоцити (дози), се изчислява по следната формула:

SWLT = CLT*100/CT, където:

UVLT е делът на левкофилтрираните тромбоцити, издадени на медицински организации, от общия брой издадени тромбоцити (дози);
PLT – общо издадени левкофилтрирани тромбоцити;

Мерната единица е процент.
10. Делът на вирусно-инактивираните тромбоцити, издадени на медицински организации, от общия брой издадени тромбоцити (дози) се изчислява по следната формула:

UVVT = ChVT*100/ChT, където:

UVVT е делът на инактивираните от вируса тромбоцити, издадени на медицински организации, от общия брой издадени тромбоцити (дози);
PVT – общо издадени тромбоцити, инактивирани от вируса;
КТ – общо издадени тромбоцити от всички видове.
Мерната единица е процент.
11. Обемът на издадените червени кръвни клетки (дози) на 1000 души население се изчислява по следната формула:

OE (1000 население) = OE (издадено) * 1000 / SCHN, където:

OVE (1000 души население) – обемът на издадените червени кръвни клетки на 1000 души население;
OE (issued) – обем на издадените червени кръвни клетки;
ACN – средногодишно население.
Мерната единица е обемът на издадените червени кръвни клетки (дози) на 1000 души от населението.
12. Обемът на разпределената плазма (дози) на 1000 души население се изчислява по следната формула:

ORP(1000 население) = OP (издаден)*1000/SCN, където:

ORP – обем издадена плазма на 1000 души население;
OP (dispensed) – обем на разпределената плазма;
ACN – средногодишно население.
Мерната единица е обемът на разпределената плазма (дози) на 1000 души население.
13. Обемът на издадените тромбоцити (дози) на 1000 души население се изчислява по следната формула:

OVT(1000 население) = OT (издадено)*1000/SCHN, където:

OVT – обем издадени тромбоцити на 1000 души население;
OT (issued) – общо издадени тромбоцити;
ACN – средногодишно население.
Мерната единица е обемът на издадените тромбоцити (дози) на 1000 души от населението.

Приложение 7
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Показатели за организации, извършващи дейности
в областта на патологичната анатомия

1. Делът на броя на патологоанатомичните изследвания на починалите в болницата се изчислява по следната формула:

UVPI = PPI (статистика) * 100 / PPI (общо), където:

UVPI – делът на броя на патологоанатомичните изследвания на починалите в болницата;
PPI (статистика) – броят на аутопсиите на починалите в болницата;
PPI (total) – общият брой аутопсии на починалите.
Мерната единица е процент.
2. Делът на броя на аутопсиите на починали деца (0-14 години) в болница се изчислява по следната формула:

UVPI (0-14 години) = PPI (статистика 0-14 години)*100/CPI (0-14 години), където:

UVPI (0-14 години) – съотношението на броя патологоанатомични изследвания на починали деца (0-14 години) в болницата;
PPI (статистика 0-14 години) – броят на аутопсиите на починали деца (0-14 години) в болницата;
PPI (0-14 години) – общият брой патологични изследвания на починали деца (0-14 години).
Мерната единица е процент.
3. Делът на броя на аутопсиите на мъртвородените в болницата се изчислява по следната формула:

UVPI (MR) = PPI (MR статистика) * 100 / PPI (MR общо), където:

UVPI (MR) – делът на броя патологоанатомични изследвания на мъртвородени в болницата;
PPI (MR stats) – брой патологични прегледи на мъртвородени в болницата;
PPI (MR total) – общият брой аутопсии на мъртвородени.
Мерната единица е процент.

Приложение 8
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Показатели за организации, извършващи дейности
в областта на насърчаването на здравословен начин на живот, здравословно хранене

1. Индикаторът за обхват на скрининг се изчислява по следната формула:

PO = PO*100/PE, където:

ПО – процент на обхват със скринингови прегледи;
NOR – броят на лицата, прегледани при скринингови прегледи;

Мерната единица е процент.
2. Честотата на откритите патологии по време на скрининговите прегледи се изчислява по следната формула:

PV = ChV*100/ChP, където:

PV – процент на патология, открита при скринингови прегледи;
CN – броят на лицата с патология, установени при скрининговите прегледи;
PE – броят на лицата, подлежащи на скринингови прегледи.
Мерната единица е процент.
3. Процентът на диспансеризираните за скринингови прегледи се изчислява по следната формула:

PD = BH * 100 / NPP, където:

PD – процент на регистрираните като „D”;
ND – броят на лицата, регистрирани като „D” при скринингови прегледи;
PE – броят на лицата, подлежащи на скринингови прегледи.
Мерната единица е процент.
4. Степента на откриване на тютюнопушене при скринингови прегледи се изчислява по следната формула:

PT = WH*100/CH, където:

ПТ – процент на идентифициране на лица с поведенчески рисков фактор – тютюнопушене като част от скрининговите прегледи;
КТ – брой лица, идентифицирани с поведенчески рисков фактор – тютюнопушене като част от скрининговите прегледи.

Мерната единица е процент.
5. Степента на откриване на злоупотреба с алкохол по време на скринингови прегледи се изчислява по следната формула:

PZ=ChZ*100/CHO, където:

PP – процент на идентифициране на лица с поведенчески рисков фактор - злоупотреба с алкохол като част от скрининговите прегледи;
NZ – брой лица, идентифицирани с поведенчески рисков фактор – консумация на алкохол като част от скрининговите прегледи.
NOR – броят на лицата, прегледани чрез скринингови прегледи;
Мерната единица е процент.
6. Степента на откриване с индекс на телесна маса (наричан по-долу ИТМ) по време на скринингови прегледи се изчислява по следната формула:

PsIMT=PsIMT*100/PR, където:

PsIMI – процент на идентифициране на лица с ИТМ като част от скринингови прегледи;
NsBMI – броят на лицата, идентифицирани с ИТМ като част от скрининговите прегледи;
NOR – броят на лицата, прегледани чрез скринингови прегледи;
Мерната единица е процент.
7. Средният месечен брой посещения в Училищата по здравеопазване се изчислява по следната формула:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, където:

ПСЗ – показател за средномесечен брой посещения на СПЗ;
CHZ – броят на пациентите, преминали обучение за месец в специализирана болница;
Мерната единица е процент.
8. Средномесечният брой посещения в центъра за борба с тютюнопушенето (наричан по-нататък АТЦ) се изчислява по следната формула:

PATC = (CHATZ1+CHATZ2+..+CHATZ12)/12, където:

ПАТС е показател за средномесечния брой посещения на АТЦ;
CHATC – брой обучени месечно пациенти в АТЦ;
Мерната единица е процент.
9. Средният месечен брой посещения в Младежки здравни центрове (наричани по-долу ОМЦ) се изчислява по следната формула:

PMCZ = (PMCZ 1+PMCZ 2+..+PMCZ 12)/12, където:

PMCZ е показател за средномесечния брой посещения на MCP;
MCZ – броят на обучените месечно пациенти в MCZ;
Мерната единица е процент.

Приложение 9
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Показатели за организации, извършващи дейности
в областта на превенцията на ХИВ/СПИН

1. Процентът на населението, тествано за HIV инфекция, се изчислява по следната формула:

Т = (t (код 100) – t (код 114) – t (код 109)/2 - t (код 112)/2) / NЧ(100), където:

T - процент от населението, изследвано за HIV инфекция;
t (код 100) - броят на гражданите на Република Казахстан, прегледани за HIV инфекция;
t (код 114) – номерът за ХИВ инфекция анонимно и лица с неустановено гражданство;
t (код 109)/2 – броят на прегледаните бременни жени за ХИВ инфекция се разделя на 2, тъй като бременните жени се изследват двукратно, при регистрация и през третия триместър на бременността;
t (код 112)/2 - броят на лицата, изследвани за ХИВ инфекция в следствените арести и поправителните институции, се разделя на 2, тъй като този контингент се изследва два пъти, при приемане в институциите на наказателно-изправителната система и след 6 месеца .
N – размер на популацията.
Мерната единица е процент.
2. Степента на покритие на пациентите с антиретровирусна терапия (наричана по-долу АРТ) се изчислява по следната формула:

O = Ch/N*100, където:

О – обхват на пациентите с антиретровирусна терапия;
N – брой ХИВ-позитивни пациенти, получаващи АРТ в края на отчетния период.
N – брой ХИВ-позитивни пациенти, нуждаещи се от АРТ
Мерната единица е процент.
3. Процентът на ХИВ-позитивните бременни жени, преминали пълен курс на антиретровирусна (наричана по-долу АРВ) профилактика, в съответствие с националния протокол за лечение, се изчислява по следната формула:

B = K1/K2*100, където:

B – процент ХИВ-позитивни бременни жени, преминали пълен курс на АРВ профилактика, в съответствие с националния протокол за лечение;
К1 – броят на родилите ХИВ-позитивни жени, които са получили АРВ профилактика с цел намаляване на риска от предаване от майка на дете през отчетния период;
К2 – броят на ХИВ-позитивните бременни жени, регистрирани към края на отчетния период.
Мерната единица е процент.
4. Смъртността на хората, живеещи с ХИВ/СПИН, се изчислява по следната формула:

C = A*1000/ (N – K), където:

C – смъртност на хората, живеещи с ХИВ/СПИН;
A – броят на починалите от СПИН през текущата година;
N – кумулативен брой случаи на ХИВ инфекция в началото на текущата година;
K – кумулативен брой смъртни случаи на ХИВ-инфектирани в началото на текущата година.
Мерната единица е броят на случаите на 1000 души, живеещи с ХИВ.
5. Процентът на бебета, родени от ХИВ-позитивни жени, които са получили АРВ профилактика с лекарства за намаляване на риска от ранно предаване на ХИВ от майка на дете, се изчислява по следната формула:

O = H/H1*100, където:

O – процент бебета, родени от ХИВ-позитивни жени, които са получили АРВ профилактика с лекарства за намаляване на риска от ранно предаване на ХИВ от майка на дете
N – брой бебета, родени живи през отчетния период, които са получили АРВ профилактика за намаляване на риска от ранно предаване на ХИВ от майка на дете (в ранния следродилен период, през първите 6 седмици от живота)
N1 – броят на живородените деца през отчетния период.
Мерната единица е процент.

Приложение 10
към Методиката на образуване
(изчисляване) на показатели
в областта на здравеопазването

Индикатори за организации за сираци, изоставени деца
без родителска грижа, от раждането до три години, деца
с умствени и физически дефекти в развитието от раждането
до четири години, осъществяване на психологопед
подкрепа за семейства в риск от изоставяне на деца

1. Показателят за дела на децата до 1 година, живеещи в домове, се изчислява по следната формула:

ATC (до 1 година) = BH (до 1 година)*100/BH (общо), където:

ATC (до 1 година) – делът на децата под 1 година, живеещи в домове за сираци;
ЧД (до 1 година) – брой деца до 1 година;

Мерната единица е процент.
2. Индикаторът за дела на децата от 1 година до 3 години, живеещи в домове за сираци, се изчислява по следната формула:

ATC (1-3 години) = BH (1-3 години)*100/BH (общо), където:

ATC (1-3 години) - показател за дела на децата от 1 година до 3 години, живеещи в домове за сираци;
BH (1-3 години) – брой деца от 1 година до 3 години;
ЧД (общо) – броят на децата в домове към края на отчетния период.
Мерната единица е процент.
3. Показателят за дела на децата над 3 години, живеещи в домове за сираци, се изчислява по следната формула:

ATC (над 3 години) = BH (над 3 години)*100/BH (общо), където:

ATC (над 3 години) – показател за дела на децата над 3 години, живеещи в домове за сираци;
CH (над 3 години) – броят на децата над 3 години;
ЧД (общо) – броят на децата в домове към края на отчетния период.
Мерната единица е процент.
4. Показателят за дела на сираците и децата, останали без родителска грижа, се изчислява по следната формула:

UVDS = NPV*100/RR (общо), където:

UVDS – делът на сираците и децата без родителска грижа;
NPV – броят на сираците и децата, останали без родителска грижа;
ЧД (общо) – броят на децата в домове към края на отчетния период.
Мерната единица е процент.
5. Показателят за дела на децата, взети от родителите от напусналите, се изчислява по следната формула:

ATC (родители) = BH (родители) * 100 / BH (заминали), където:

ATC (родители) – делът на децата, взети от родителите;
CH (родители) – броят на децата, взети от родителите;

Мерната единица е процент.
6. Показателят за дела на взетите за осиновяване деца от напусналите се изчислява по следната формула:

ATC (приет) = BH (приет) * 100 / BH (отпаднал), където:

ATC (adopted) – делът на децата, взети за осиновяване;
CH (adopted) – броят на взетите за осиновяване деца;
CHD (отпаднали) – броят на отпадналите деца.
Мерната единица е процент.
7. Показателят за дела на децата, прехвърлени в медицински и социални организации, се изчислява по следната формула:

ATC (прехвърлен) = BH (прехвърлен) * 100 / BH (заминал), където:

Министерство на вътрешните работи (прехвърлено) - делът на децата, прехвърлени в медицински и социални организации;
ЧД (прехвърлени) – броят на децата, прехвърлени в медицински и социални организации;
CHD (отпаднали) – броят на отпадналите деца.
Мерната единица е процент.