Плашенето на туристите е привилегия на древните замъци: всеки има страховит призрак или поне легенда за него. Но морските курорти нямат нужда от истории на ужасите. Но преди няколко години една ужасна легенда за вируса Коксаки отиде на разходка в Турция. Сред слуховете и спекулациите беше трудно да се намери истината - но се оказа, че не е толкова ужасно.
Първо, този враг на летовниците не е нов бич и лекарите отдавна знаят как да го лекуват. Второ, самият организъм успешно се бори с вируса и се нуждае само от компетентна подкрепа. Kidpassage събра достоверна информация за вируса Coxsackie: симптоми при деца, лечение и профилактика. Разберете как да заобиколите болката и да се отпуснете спокойно.
Coxsackievirus при деца: познат непознат
Сред многото вируси, с които хората влизат в контакт, са ентеровирусите. Те успешно оцеляват и се размножават в стомашно-чревния тракт, но засягат и други органи.
Някои ентеровируси (като полиовируса, който причинява полиомиелит) са много опасни и най-добрият начин да се предотврати заболяването е да се ваксинирате.
Но лекарите не смятат Coxsackie, вид ентеровирус, около който всяко лято се вдига толкова много шум, за опасен. Но тъй като децата най-често се разболяват от Coxsackie, трябва да сте напълно подготвени в случай, че срещнете тази инфекция.
Лекарите познават 29 типа Coxsackievirus, групирани в групи A и B. Вирусите от група A засягат кожата и лигавиците, включително очите и устната кухина. Вирусите от група В заразяват плевралната област, сърцето, черния дроб, панкреаса и често причиняват тежки последствия.
Вирусът има друго име, което е много красноречиво: „ръка-крак-уста болест“, или HFMD (ръка-крак-уста болест). Това се дължи на факта, че при болестта на Coxsackie се появява характерен обрив по ръцете и краката, както и язви в устата.
Човек на всяка възраст може да се разболее от Коксаки, но най-често са засегнати деца под 10-годишна възраст. Причините за това са две.
- До 5-годишна възраст имунитетът на децата все още не е напълно оформен. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малък е шансът да се разболее. След преболедуване се изгражда имунитет към вида на вируса, който детето вече е срещало. Ако срещнете друг вид, възможни са повторни заболявания.
- Един от начините за предаване на Coxsackie е през мръсни ръце. Докато не се развият хигиенните умения на детето, то може да се зарази.
Коксаки вирус: симптоми
През първите няколко дни след инфекцията човек изглежда доста здрав: инкубационният период на вируса Coxsackie е до 10 дни. Понякога първите симптоми се появяват след 2-4 дни.
Началото на заболяването може да прилича на ARVI:
. общото здраве се влошава;
. появява се слабост;
. загуба на апетит;
. температурата се повишава, понякога до 39 ° и повече;
. появяват се гадене и повръщане;
. Възпалено гърло, затруднено преглъщане.
Най-често симптомите не се появяват едновременно и могат да бъдат леки или напълно да липсват. Понякога към типичните симптоми се добавя диария, а при деца, напротив, може да се появи запек.
Най-специфичният симптом е обривът на Coxsackie или ентеровирусна екзантема. Обикновено първо се появяват плоски червени рани в устата, последвани от обрив по дланите и стъпалата. Понякога обривът обхваща коленете, лактите, задните части и областта на слабините.
Язвите в устата най-често се появяват по бузите и венците. Но в някои случаи се появяват язви на небцето и гърлото: тогава те говорят за херпесна ангина или херпангина. Сравнително лесно е да разпознаете вируса Coxsackie при деца: снимката показва характерното местоположение на обрива. При възрастни заболяването може да бъде безсимптомно.
Трябва да се добави, че синдромът "ръка-крак-уста" е характерен за много ентеровируси. Независимо с какъв вирус се сблъска детето, лечението ще бъде същото.
- Прочетете също:
Само лекар може ясно да разграничи инфекцията с вируса Coxsackie от други подобни заболявания - варицела, рубеола, скарлатина.
Диагнозата се поставя след преглед и разпит за хода на заболяването: лекарят трябва само да види клиничната картина, за да предпише лечение за Coxsackie или друга идентифицирана инфекция. Само в тежки случаи се предписват вирусологични изследвания.
И все пак има няколко ориентира, които ви позволяват да разграничите ентеровируса от други заболявания.
Основната разлика между варицела и Coxsackie е местоположението на обрива. Варицелата обикновено не засяга дланите и стъпалата, но в случая с Coxsackie тези части на тялото се покриват с обрив.
Варицелата се характеризира с вълнообразен вид на обрива. Това означава, че на една област от кожата ще има свежи петна, мехури и корички на мястото на отворените мехури.
Снимката на обрив с вируса Coxsackie изглежда различно: първо има плоски червени петна навсякъде, след това има мехурчета навсякъде. В допълнение, варицелата може да бъде незабавно изключена, ако детето вече е страдало от това заболяване.
Друг случай, когато можете сами да поставите диагноза, е разпространението на болестта. Когато вирусът Коксаки в Турция провали ваканциите на стотици туристи, нямаше съмнение за произхода на обрива.
В други курорти, където има по-малко случаи на заболяване, понякога трябва да разчитате на опита на лекаря. Така например почиващите в България всяко лято се сблъскват с вируса Коксаки, но досега това са единични случаи. Ако симптомите на вашето дете изглеждат необичайни, ще е необходима медицинска помощ, за да се изключат други състояния.
Но сега диагнозата е поставена: Коксаки в целия си блясък. Как да се лекува вирус при дете? Оказва се, че няма иновации и ще намерите всичко необходимо в аптечката си за пътуване.
Вирусна проява
Заболяването, причинено от вирусите Coxsackie, може да се появи по различни начини. Типичната картина изглежда така: вдига се висока температура, която се задържа 3-4 дни и щом треската премине и детето се съживи, се появява обрив по ръцете, краката и устата.
Именно този обрив се нарича внезапна екзантема - една от проявите на Coxsackievirus. Внезапната екзантема не изисква лечение и преминава от само себе си за 4-7 дни.
Коксаки обривът може да сърби, но не трябва да нагноява. Ако забележите гной в мехурите, трябва незабавно да се консултирате с лекар: това може да означава вторична инфекция.
Херпангината причинява повече проблеми. В този случай обривът в устата засяга не толкова венците и бузите, а мекото небце, увулата и сливиците. Детето се оплаква от болки в гърлото и трудно преглъща.
В допълнение, херпангината обикновено е придружена от висока температура. Задачата на родителите е да намалят температурата, ако е необходимо, и да дават вода на детето възможно най-често. Състоянието на детето се подобрява след 8-10 дни.
Не забравяйте да посетите лекар, ако язвите в устата са толкова болезнени, че детето ви отказва да яде или пие.
Нека уточним, че херпангината, въпреки името, не се причинява от херпесния вирус. Освен това това състояние е лесно да се разграничи от обикновения тонзилит (остър тонзилит), при който се възпаляват сливиците.
Друг симптом, който често присъства при инфекция с Coxsackie, е хеморагичният конюнктивит. Очите започват да сълзят и болят, клепачите се подуват, по лигавицата се появяват кръвоизливи и се появява гноен секрет.
По правило първо страда едното око, след което заболяването преминава към другото. Температурата може да бъде нормална или леко повишена.
Как да се лекува Coxsackie
Когато за първи път се появи информация за „турския вирус Коксаки“, симптомите бяха описани като по-ужасни от другите. За щастие повечето от историите на ужасите се оказаха митове.
Лекарите отдавна знаят какво представлява вирусът Coxsackie, ефектът му върху тялото е проучен, протоколите за лечение са разработени и по-голямата част от пациентите се възстановяват напълно.
Трябва да се борите с ентеровируса по същия начин, както при всички познати ARVI: понижете температурата, ако е необходимо, осигурете много течности и не хранете детето насила. Повече за това.
- Няма специфична антивирусна терапия за вируса Coxsackie. Организмът е в състояние сам да преодолее болестта. Трябва да се внимава за облекчаване на симптомите и избягване на дехидратация.
- Повишената температура може да се свали само с лекарства, съдържащи ибупрофен или парацетамол. В никакъв случай не давайте на детето си аспирин: това може да влоши хода на заболяването и да причини усложнения.
- Ибупрофен и парацетамол също помагат за намаляване на болката от язви в устата. Вашият лекар може да препоръча локални болкоуспокояващи, като лидокаинов гел.
- Режимът на пиене остава нормален, освен ако детето няма значително повишаване на температурата и / или повръщане. Ако има загуба на течност, трябва да я попълните: използвайте специални разтвори за орална рехидратация или пригответе такъв разтвор сами (добавете 1 супена лъжица захар и 0,5 чаена лъжичка готварска сол на 1 литър вода). Ако дехидратацията е тежка, ще е необходима интравенозна рехидратация.
Понякога децата отказват да ядат или пият поради язви в устата и болка при преглъщане. Пиенето на стайна температура или по-ниска помага за облекчаване на дискомфорта; можете дори да добавяте лед към напитките. Желателно е да не се дават газирани напитки и цитрусов сок, защото това засилва болката.
За да облекчите болката, можете да предложите на малките да пият от лъжица или чаша вместо от бутилка. - Не е необходима специална диета, но докато основните признаци на вируса продължават, изключете от менюто на детето пикантни, солени и кисели храни. Най-добре е храната да е със стайна температура или хладка. Докато детето ви е болно, предлагайте му зеленчукови и плодови пюрета, кисело мляко, пудинги с извара, смутита и други меки храни. Веднага след като апетитът се възстанови, на детето може да се даде всяка обичайна храна.
При лек ход на заболяването децата се възстановяват в рамките на 3-5 дни. Най-често пълното възстановяване настъпва след 7-10 дни: детето става весело, весело, яде за трима и е нетърпеливо да отиде на разходка.
Ако вече няма обрив по тялото и в устата, можете да се върнете към нормален начин на живот (прочетете повече за начините на предаване на вируса Coxsackie в раздела „Превенция“).
Последици от заболяването
Човешкото тяло е свикнало с контакт с ентеровируси и понася лесно повечето срещи с тях. Инфекцията с Coxsackie при деца обаче рядко води до сериозни последици. Особено опасни са вирусите, които заразяват сърцето, черния дроб и мозъка.
- Сърдечни заболявания, включително инфекциозен миокардит, т.е. възпаление на сърдечния мускул. Само лекар може да го инсталира и ако се открият признаци на миокардит, най-вероятно ще бъдете помолени да отидете в болницата. След противовъзпалителна терапия ще трябва да ограничите физическата активност, пълното възстановяване ще отнеме няколко седмици.
- Чернодробно възпаление, което не е причинено от вируси на хепатит. Лекарят трябва да постави диагноза и да предпише лечение.
- Плеврит или възпаление на плевралната кухина. Това усложнение може да се подозира, когато се появи болка по време на дишане и кашляне без предишна хрема. Плевритът изисква хоспитализация и лечение под лекарско наблюдение.
- Серозен менингит или възпаление на лигавицата на главния/гръбначния мозък. Най-опасното усложнение, успехът на лечението на което зависи от навременната медицинска помощ. Трябва незабавно да посетите лекар, ако детето ви има много висока температура, многократно повръщане и силно главоболие.
Въпреки че рядко се появяват усложнения след среща с вируса Coxsackie, препоръчваме ви внимателно да наблюдавате състоянието на детето и да се консултирате с лекар при първите тревожни признаци.
Преди пътуване в чужбина задължително сключете медицинска застраховка и помолете представител на застрахователната компания да ви обясни подробно какво да правите, ако някой от семейството ви се разболее по време на почивка.
Предотвратяване
Хубаво е да знаете как да се справите с турския грип, но още по-добре е изобщо да не се сблъсквате с него. Не препоръчваме да се отказвате от пътувания до курорти: можете да срещнете Coxsackie в детска градина, в магазин и на всяко място, където има много хора. Достатъчно е само да знаете къде се установява причинителят на болестта и какво е разрушително за него.
Вирусът Coxsackie се намира в слюнката, храчките, назалната слуз, мехурите и изпражненията. Съответно, вирусът се предава от болен човек чрез:
. използване на общи неща, включително кърпи и съдове;
. изпражнения (родителите могат да се заразят при смяна на пелените на болно дете);
. близък телесен контакт;
. кашлица и кихане.
Именно последният начин на предаване на инфекцията е причината да се разболеете дори в просперираща страна, в уважаван курорт.
Вирусите Coxsackie оцеляват добре в околната среда, при стайна температура могат да живеят до няколко дни извън човешкото тяло, но бързо умират под въздействието на ултравиолетова радиация - тоест на слънце.
Като дезинфектанти се използват хлорсъдържащи препарати и кипене. Предметите, използвани от пациента, трябва да се варят най-малко 20 минути.
Но животните не са носители на вируса Coxsackie. Това, разбира се, не означава, че трябва да опознаете всички близки котки и кучета: можете да хванете други болести от тях.
Така че, без значение в коя страна се появява вирусът Coxsackie, болестта може да бъде избегната. И дори ако някой от вашите роднини се разболее, има начин да предпазите останалата част от семейството от вируса. Мерките за превенция са до голяма степен очевидни:
- измивайте добре ръцете си със сапун преди хранене, след използване на тоалетната и след смяна на пелените на детето;
- не докосвайте лицето, очите, носа, устата с мръсни ръце;
- измийте зеленчуци и плодове;
- използвайте бутилирана вода.
Предотвратяването на вируса при деца включва още няколко точки. Ако знаете за хора, които са болни в курорта, опитайте се да не ходите на многолюдни места.
Трябва да предпочитате разходките на открито пред игрите на закрито. Също така е нежелателно децата да плуват в хотелските басейни: за инфекция водата трябва да попадне в устата и е трудно да се предпазят децата от това.
Детските инфекции се причиняват от огромен брой микроорганизми. Един от тях е вирусът Coxsackie. Принадлежи към патогените на децата с полиморфна клинична картина. Той е силно заразен РНК вирус и предпочита киселата среда на стомаха. Той обаче се настанява не само в стомашно-чревния тракт на човека, негова мишена може да стане практически всяка тъкан и орган. Нервната система често се засяга при заразяване. Но най-вероятната проява на инфекция е диария, обща интоксикация и характерен обрив. Заболяването се характеризира с общо благоприятно протичане, но в някои случаи се развиват опасни усложнения.
Малко история
Не може да се каже, че инфекциите, причинени от вируса Coxsackie, са напълно проучени. Хората отдавна са изправени пред заболявания, които имат характерни симптоми. В края на 19 век в Испания е отбелязана епидемия от миалгия. И в началото на 20-ти век се наблюдават огнища на серозен менингит в САЩ и Франция. Коксаки вирусите все още не са били открити по това време. И само успешните изследвания в областта на вирусологията в средата на 20 век позволиха да се изолират вирусни частици от фекалните маси на болни хора.
Интересно е, че първите болни хора в „съвременната история” са показали признаци, приемани за прояви на полиомиелит. Това се случи в американския град Коксаки, чието име е увековечено в историята на медицината.
Пътища на предаване и развитие на инфекцията
Човек може да се зарази от друг болен, а често и от вирусоносител. Хората често се заразяват в хотели в Турция, Кипър или други ваканционни дестинации. Вирусът Coxsackie, подобно на вируса, се предава по въздушно-капков път.Вторият начин на навлизане в тялото е хранителният. Общите прибори и мръсните ръце могат да станат източник на инфекция. Възможно е заразяване от неизмити плодове и зеленчуци.Но най-вероятният начин, по който вирусът навлиза в тялото, е през горните дихателни пътища.
Най-податлива категория на заболяването са децата в предучилищна и начална училищна възраст.Интересното е, че кърмачетата почти никога не се заразяват с вируса Coxsackie. Това вероятно се дължи на факта, че антителата на майката остават в кръвта им около 6 месеца, предпазвайки новороденото от различни инфекции. Постепенно активността на тези охранители намалява, а децата стават по-податливи на инфекция. Бебетата, чиято майка се храни с кърма дълго време, са в изгодна позиция. Както знаете, антителата навлизат в тялото на детето чрез кърмата. Но все пак въпросът с имунитета не е напълно изяснен. Има случаи на много тежки форми на заболяването при новородени.
снимка: кожни симптоми на вируса Coxsackie при дете
Резултатът от инфекцията се определя от вида на вируса и личните характеристики на тялото на пациента:
- Човекът се възстановява напълно (всички вирусни частици са унищожени).
- Процесът става хроничен (невроните и вътрешните органи задържат вируса за неопределено време).
- Пациентът става вирусоносител.
Интересното е, че родителите понякога разбират, че детето е заразено с вируса Коксаки, когато забележат, че ноктите му се отлепват. Това е късен признак на заболяването.
Разновидности на вируса Coxsackie
- Повечето известни видове (24) принадлежат към тип А.Тяхната локализация е лигавиците и кожата. Ако детето е заразено с този конкретен серотип на вируса, тогава заболяването може да се прояви под формата на серозен менингит, везикулозен стоматит или остър хеморагичен конюнктивит. Въпросът за патогенността на вида вирус тип А все още остава открит.
- всичко вируси тип Впатогенен. Те засягат плеврата, сърцето и панкреаса. Черният дроб е особено засегнат.
Прояви на вируса Coxsackie
Обикновено отнема около десет дни от момента на заразяване.В някои случаи инкубационният период е бърз - 2 дни. Заболяването се развива бързо, с висока температура от 39˚ и повече, гадене и дори повръщане.
Главата може да боли, езикът се покрива с белезникав налеп, лимфните възли се увеличават, сърдечната честота се увеличава, черният дроб и далакът се увеличават. Появяват се сърбящи обриви по кожата – в областта на стъпалата, дланите, пръстите, близо до устата. Но това са общи прояви. В зависимост от преобладаващата локализация на вируса, заболяването може да се развие в различни посоки.
Грипоподобна форма
Наричат го още летен грип или тридневна треска. Това е най-лекото протичане на заболяването. Неговите признаци са много подобни на баналните. Периодът на развитие на инфекцията е около 3-4 дни. Наистина телесната температура може да се повиши до 39–40 ° C, но за кратко време всичко преминава без последствия и детето се възстановява.
Ентеровирусна екзантема
Основната отличителна черта на тази форма е обрив по ръцете, гърдите и дори главата. Появилите се мехурчета се пукат и образуват корички. На тези места кожата може да се лющи и да се лющи. В същото време телесната температура на детето се повишава. Тази проява на заболяването често се бърка с рубеола или варицела. Но преминава, подобно на грипоподобната форма, доста бързо (от 3 до 5 дни) и без последствия. Тази разновидност често се нарича „бостънска треска“, както е описана за първи път след епидемия в Бостън в средата на миналия век.
снимка: прояви на ентеровирусна екзантема при заразяване с вируса Coxsackie
Херпангина
Инкубационният период на такава инфекция е 1-2 седмици. В този случай вирусът заразява лигавицата на фаринкса. Признаци на заболяването: висока температура, слабост, болки в гърлото. Въпреки че тази форма беше наречена, симптомите на формата, познати на повечето, не се наблюдават. Състоянието се влошава от главоболие. Лимфните възли могат да се увеличат и може да се развие хрема.
обриви с херпесна болка в гърлото
За разлика от класическото възпалено гърло, мехурчета с течност се появяват върху лигавицата на сливиците и устната кухина. След малко се спукаха. При преглед можете да видите група от малки ерозии, покрити с бяло покритие. Болестта е дори по-подобна на стоматит, отколкото на възпалено гърло. Всички симптоми изчезват за около седмица.
Хеморагичен конюнктивит
Развива се светкавично - от момента на заразяване до първите признаци минават не повече от 2 дни. Тази форма на инфекция се характеризира с усещане за пясък в очите, болка, фотофобия, лакримация, подуване на клепачите, многобройни кръвоизливи и гноен секрет от очите. Обикновено първо се засяга едното око, след което симптомите се появяват в другото око. В същото време пациентът се чувства сравнително добре. Болестта продължава две седмици.
Чревна форма
Симптомите са характерни за: тъмна диария (до 8 пъти на ден), повръщане. Състоянието се влошава от коремна болка и треска. При малки деца, в допълнение към чревните симптоми, може да започне хрема и възпалено гърло. Обикновено диарията продължава от 1 до 3 дни, пълното възстановяване на чревните функции настъпва след 10-14 дни.
Децата (до 2 години) могат да развият усложнения под формата на непоносимост към млечни продукти. Това се случва, защото вирусът нарушава производството на ензима лактаза, който разгражда лактозата до глюкоза и галактоза. За такива деца трябва да закупите лекарство с лактаза в аптеката. Също така, вместо краве мляко, можете да закупите специално мляко без лактоза в магазин за бебешка храна.
важно!Препаратите, съдържащи ензими, се продават в аптеките без рецепта. Те обаче трябва да се използват след лекарско предписание.
Форма, подобна на полиомиелит
Всички прояви са подобни на полиомиелит. Но за разлика от него, парализата се развива светкавично, не е толкова тежка, засегнатите мускули се възстановяват бързо. При тази форма, както и при други, могат да се наблюдават всички класически симптоми на инфекция с вируса Coxsackie: обрив, треска, диария.
Хепатит
Вирусът Coxsackie може да атакува чернодробните клетки. Органът се увеличава по размер и има усещане за тежест в дясната страна.
Плевродиния
Болестта се проявява под формата на мускулни лезии. Когато вирусът се установява в мускулите, се развива миозит. Болка се отбелязва в различни части на тялото. Много често болезнените прояви се локализират в междуребрените мускули. В този случай дишането може да е затруднено, но плеврата не е увредена, въпреки името "плевродиния". При ходене или извършване на други движения болката се засилва. Обикновено те имат вълнообразен характер (повтарят се след определен период от време). Ето защо понякога тази форма на заболяването се нарича "дяволска контракция". Температурата може да се задържи няколко дни. За щастие тази форма е доста рядка.
Сърдечни проблеми
Може да се развие ендокардит, перикардит и миокардит. Забелязват се болка и слабост в гърдите. Заболяването се развива при заразяване с вируси тип В. Много тежка форма. Кръвното налягане може да падне, температурата да се повиши и детето постоянно иска да спи. Чести са и проявите на тахикардия, задух, аритмия, оток и уголемяване на черния дроб. Ако е засегната централната нервна система, се наблюдават конвулсивни атаки. Дете може да умре буквално няколко часа след появата на първите признаци. Тази форма на инфекция често се развива при новородени, но може да се появи при по-големи деца и възрастни.
серозен менингит
По друг начин този вид се нарича вирусен, тъй като възниква в резултат на вирусна инфекция. Може да бъде причинено от различни вируси, включително вируса Coxsackie. С развитието на заболяването менингите са засегнати. Менингитът се характеризира с:
- Остро начало;
- Треска;
- Мускулни болки и крампи;
- Общо неразположение;
- Липса на апетит;
- Болка в корема и диария;
- , хрема;
- сънливост;
- припадък;
- пареза.
Клиничната картина става по-слабо изразена след 3-5 дни.
Ако серозният менингит се открие навреме и се лекува правилно, той преминава без усложнения.
Лечение
Ако заболяването протича без усложнения, то се лекува по същия начин като обикновените остри респираторни вирусни инфекции.По принцип е достатъчно да се подложите на лечение у дома. Провежда се патогенетична и симптоматична терапия:
Когато лекувате инфекция у дома, трябва да обърнете специално внимание на състоянието на детето.
Необходимо е спешно обаждане до педиатър, ако се установи, че детето има:
- бледност на кожата;
- Поява на синьо оцветяване по тялото, близо до ушите, между пръстите;
- Появата на признаци на дехидратация: летаргия, сухи устни, намалено уриниране, повишена сънливост, делириум, замаяност;
- Силно главоболие;
- Отказ от хранене;
- Дълга треска.
Ако инфекцията се развие тежко, е необходима спешна хоспитализация.
Последици от заболяването
Като цяло инфекцията с вируса Coxsackie протича без усложнения. Но в някои случаи болестта има последствия. Най-тежкият от тях:
- менингит;
- Енцефалит;
- парализа;
- Сърдечна недостатъчност;
- Диабетът е инсулинозависим.
Как да се предпазим от инфекция
Никой не знае колко опасна е инфекцията с вируса Coxsackie. Ще бъде добре, ако всичко се окаже банална тридневна треска. Ами ако заболяването е усложнено от миокардит или менингит?
Към днешна дата не е получена ваксина за вируса Coxsackie, както и за други ентеровируси.Единствената превенция е личната хигиена. Но тъй като основният път на предаване на вируса все още е въздушно-капков, този метод не е панацея. Препоръчително е детето да прекарва по-малко време на многолюдни места, особено в епидемичния период.
Внимавайте с летните инфекции – не са толкова безобидни, колкото изглеждат на пръв поглед.
важно!Пациентът трябва да бъде изолиран от здрави деца и възрастни. Препоръчително е изолацията да продължи около 1-1,5 седмици. Препоръчително е да се прилага 7-глобулин на деца в области на инфекция.
Видео: признаци на вирус Коксаки и други ентеровируси - д-р Комаровски
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Коксаки вирусмного често срещано в целия свят и има много проявления. Идентифициран е през 1950 г. в САЩ, в малкото градче Коксаки, откъдето идва и името му. Но въпреки широкото си разпространение, този вирус все още рядко се диагностицира; в много случаи диагнозата звучи като „треска с неизвестен произход“, „алергичен дерматит“, „варицела“, „грип“ или „ARVI“. Това се дължи на факта, че Coxsackie има много лица и не винаги е възможно да се идентифицират конкретни специфични симптоми. И тестове за вирусиУ нас, за съжаление, не е прието тази процедура да се извършва при всички случаи на остри вирусни инфекции, тя е скъпа. Coxsackie може да бъде асимптоматичен, под формата на тридневна треска, типични прояви на вируса, серозен менингит или тежък инфекциозен процес, засягащ жизненоважни органи.Интересни факти за вируса Коксаки
- Повече от 95% от хората в света се заразяват с вируса Коксаки рано или късно; това се случва главно в детството.
- Ентеровирусен инфекциив повечето случаи те засягат малки деца (до 5 години). При възрастни тази инфекция се открива доста рядко, което се дължи на факта, че в зряла възраст човек вече е страдал от този вирус и има специфични антитела към него. Коксаки не засяга деца под 3-месечна възраст, освен в случаите на вродена инфекция, предадена от майката по време на бременност или раждане.
- Майчиното мляко предпазва бебето от Coxsackie и неговия тежък курс през целия период на кърмене - всичко е свързано с майчините имуноглобулини.
- Много е лесно да се заразите с вируса Coxsackie, до 85-90% от тези, които са в контакт с инфекциозни пациенти, се заразяват. Поради това много често се регистрират огнища и епидемии от тази инфекция, особено в групите на предучилищните деца. Детските институции могат да бъдат поставени под карантина.
- Coxsackie често се проявява със синдром ръка-крак-уста. Синдромът получава името си от типичните обриви, които покриват тези части на тялото.
- Coxsackie често се проявява като "летен грип", "чревен вирус", "херпесна ангина". Това се дължи на особеностите и разнообразието на неговата клинична картина.
- Подобно на много вируси, вирусът Coxsackie влияе отрицателно на имунната система, намалявайки защитните сили срещу други вируси и бактерии.
- Вирусът Coxsackie е особено опасен за деца под две години, бременни жени, ХИВ-позитивни хора и хора с различни имунодефицити.
- Coxsackie не е херпесна инфекция, както много хора мислят, въпреки че тези вирусни патологии често са много сходни в клиничните прояви.
Коксаки епидемии в курортите на Турция, Кипър и Сочи
От няколко години в популярни курорти в Турция, Кипър, Сочи, Тайланд и други екзотични места се наблюдава масова епидемия от вируса Coxsackie. Най-лесният начин да се заразите е директно в хотелите и в техните басейни. В резултат на това децата доста често, идвайки от лятна ваканция в Турция, носят със себе си ентеровирусни инфекции. За съжаление, почти всички туроператори мълчат за този факт, за да не намалят потока от туристи. Ето защо е много важно да изясните епидемичната ситуация в курорта, преди да планирате пътуване с децата си. Интересно!Епидемиите от Coxsackie се срещат навсякъде и изобщо не зависят от нивото на икономическо развитие на страната. Ако други чревни инфекции водят до епидемии главно в „бедните“ страни, тогава епидемиите от Coxsackie периодично се появяват в европейските страни, САЩ и Япония. Това се обяснява с факта, че вирусът се предава не само по фекално-орален път, но и по въздушно-капков път.
Причинителят на инфекцията
Coxsackievirus е РНК вирус, който принадлежи към рода Enterovirus. Представителите на този род се размножават в червата на човека, независимо от пътя на навлизане на вируса в тялото. Оттук и името (от старогръцки "entero" - черво). Вирусът Coxsackie е най-голямата група от рода на ентеровирусите, но не и единствената.
Други представители на ентеровирусите:
- ECHO - еховируси, са много сходни с вируса Coxsackie по своите характеристики и клиничните прояви на заболяването, което причиняват, те често се комбинират в една група;
- Вирусполиомиелитът е особено опасна инфекция, която засяга нервната система и води до парализа и увреждане;
- Риновируси– вирусите, които причиняват ARVI, засягат предимно лигавицата на горните дихателни пътища, особено носа и параназалните синуси;
- Човешки ентеровирусивключително вирус на хепатит А.
Характеристики на вирусите Coxsackie и ECHO
| семейство | Пикорновируси (Picornavirales)– малки РНК вируси |
| Род | Ентеровируси (Ентеровирус) |
| Групи и серотипове | Има две групи и 29 серотипа на Coxsackie вируси:
|
| Размери | Около 28 nm, а вирусът ECHO е още по-малък – до 14 nm. |
| Как студът влияе на вируса? | Coxsackie не умира дори след замръзване до -70 o C. При такива условия той се запазва в продължение на години и след размразяване продължава жизнената си дейност. |
| Устойчивост на висока температура | Вирусът е слабо устойчив на високи температури, при 60 o C се унищожава за 30 минути. И когато се вари, умира почти мигновено. |
| Съществуват ли ентеровируси в околната среда? | В изпражненията на пациента се откриват вириони Coxsackie. С изпражненията вирусът може да попадне в отпадъчни води, езера, резервоари и водопроводи и дори в ниви и зеленчукови градини. Вирусът запазва патогенните си свойства във вода и храна за доста дълъг период от 18-100 дни. На обикновени предмети (играчки, чинии, дръжки на врати) при стайна температура вирусът не умира в рамките на една седмица. |
| Какво причинява смъртта на вируса Coxsackie и ECHO? | |
| Кой засяга вирусът Coxsackie и ECHO? | Хората, както и някои видове маймуни. Мишките се заразяват в лабораторни условия. |
| Епидемиология | Coxsackie и ECHO са често срещани на всички континенти и във всички страни по света, особено в региони с умерен и субтропичен климат. Вирусът обича висока влажност. Ентеровирусите могат да причинят изолирани случаи, огнища и епидемии в рамките на един регион или цяла държава. Най-податливият контингент са децата, особено в предучилищна възраст. Coxsackievirus обикновено е сезонен, с пикова честота между юли и октомври. Но в студено време се появяват и огнища на ентеровирусни инфекции. |
*
Всички серотипове на вирусите Coxsackie и ECHO могат да причинят заболявания, които са абсолютно идентични по симптоми и тежест. Вирусът Coxsackie A е много по-разпространен и има по-леко протичане. Също така, тези серотипове от група А се характеризират с асимптоматичен или типичен ход на заболяването. Най-често срещаният вариант на Coxsackie A е синдромът ръка-крак-уста и херпангина. Вирусът Coxsackie B често има тежък и нетипичен ход на инфекциозния процес, може да бъде придружен от различни усложнения и е по-опасен за бременни жени от вирус А.
Как се предава инфекцията с вируса Coxsackie?
Вирусът Coxsackie може да навлезе в тялото по напълно различни начини, което прави тази инфекция много заразна и склонна да причинява епидемии. Източник на инфекция:
- болен човек;
- преносител на вирус.
Начини на заразяване с вируса Coxsackie:1. Контактен и фекално-орален пътот пациент или вирусоносител - вирусите, които се отделят в изпражненията и слюнката на пациент, могат да попаднат върху различни предмети от бита, във водни обекти, включително плувни басейни, в питейна вода или върху храна (ако не са спазени правилата за лична хигиена следван). При поглъщане вирусът се озовава в червата, след това в пейеровите петна (чревни лимфни възли), където се размножава.
2. Въздушен пътот болен човек - вирусите от болен човек навлизат във въздуха при кашляне, кихане и силен разговор, където остават за известно време. При вдишване на такъв въздух вирусът навлиза в назофаринкса, където се размножава.
3. Трансплацентарен път– от майка на дете (рядко).
Патогенеза на Coxsackie: какво се случва в тялото?
Вирусът навлиза в назофаринкса или пейеровите петна на червата. Той се размножава в лимфните възли, след което вирусите попадат в кръвта и се разпространяват в тялото с нейния ток. В зависимост от състоянието на имунната система на човека, количеството на вируса или неговия серотип, инфекцията засяга един или друг орган. Това ще определи разнообразието от симптоми и тежестта на заболяването.Какви органи и тъкани може да зарази вирусът Coxsackie?
- Лигавиците на назофаринкса, устната кухина и сливиците;
- лимфни възли на всички групи, особено на червата (петна на Peyer);
- мускулна тъкан, включително миокард;
- по-рядко - лигавиците на червата, очите, чернодробните клетки;
- ембриони и плод по време на бременност.
Но в момента вирусът Coxsackie и неговата патогенеза не са достатъчно проучени, много въпроси нямат своите отговори и остават спорни. Не е надеждно изяснено защо Coxsackie има толкова разнообразен курс и често е асимптоматичен; причините за носителство на вируса и други характеристики на вируса Coxsackie и други ентеровирусни инфекции не са изяснени.
Кой е вирусоносител?
Един от източниците на инфекция с вируса Coxsackie е вирусоносителят. Този термин се отнася за човек, който няма симптоми на заболяването, но освобождава вируса в околната среда с изпражнения, слюнка, урина и други биологични течности.Изолирането на вируса винаги се наблюдава при пациенти след остра инфекция с Coxsackie вирус. Пациентът изглежда оздравял, но вирусът все още живее и се размножава в червата му. Отделянето на вируса може да продължи дълго време, до 2 месеца, средно 10-21 дни. Всичко зависи от характеристиките както на вируса, така и на човешкото тяло.
Но носителството на вируса може да се определи и при хора, които не са имали симптоми на заболяването, тоест при клинично здрави хора, и те представляват до 40% от всички изолати на вируса на Коксаки. Това предполага, че лицето страда от Coxsackie безсимптомно. Безсимптомното вирусно отделяне е типично и за други ентеровирусни инфекции.
Вирусът се отделя от пациенти с хроничен курс на Coxsackie инфекция; те могат да бъдат заразни за една година или повече.
Вирусоносителството вероятно е факторът, който благоприятства развитието на огнища и епидемии от Coxsackie.
Инкубационен период
Инкубационният период или времето от заразяването до първите симптоми на заболяването с вируса Coxsackie обикновено е 3-6 дни, по-рядко от 2 до 10 дни. Още в този период детето може да има лош апетит, да стане летаргично и сънливо, да бъде капризно. Пациентът вече е заразен.Симптоми и признаци на вируса Coxsackie, снимка
Заболяването обикновено възниква остро, детето става много летаргично, капризно и често отказва да яде. Повишаването на телесната температура е почти винаги характерно за вируса Coxsackie. Термометърът обикновено се повишава до много високи стойности, до 39-40 o C, а дори и по-високо, температурата става трудно да се понижи. Всичко това често е придружено от болки в цялото тяло, силна слабост и главоболие. Но това са само симптоми, които са характерни за повечето случаи на ентеровирусни инфекции. Болестите, свързани с вируса Coxsackie, могат да се появят по напълно различни начини. Сред многото симптоми, които се появяват при вируса Coxsackie, могат да се разграничат редица синдроми. При някои пациенти може да се наблюдава само един синдром, при други - различни комбинации от тях. Сред тях могат да се разграничат типични и нетипични синдроми за вируса Coxsackie. Ако пациентът има атипични синдроми, е почти невъзможно да се подозира и диагностицира ентеровирусна инфекция без лабораторна диагностика. интересноче типичната форма на вируса Коксаки е по-рядко срещана от нетипичния му курс. Всичко това се дължи на асимптоматичното проявление на вируса, ентеровирусната треска и катаралните явления на горните дихателни пътища.
Синдроми на типична ентеровирусна инфекция, свързана с вируса Coxsackie:
- херпангина (херпетично възпалено гърло);
- Бостънска (ентеровирусна) екзантема и синдром ръка-крак-уста;
- епидемична миалгия;
- асептичен менингит.
- асимптоматичен (нехардуерен) ход на заболяването;
- ентеровирусна треска, която често се нарича "леко заболяване" или летен грип;
- респираторна форма или катар на горните дихателни пътища;
- ентеровирусен енцефалит и менингоенцефалит;
- хеморагичен конюнктивит и увеит;
- спинална или полиомиелитна форма на ентеровирусна инфекция;
- неонатален енцефаломиокардит;
- остър мезаденит;
- ентеровирусна инфекция с увреждане на храносмилателните органи: остър хепатит, панкреатит, гастроентерит, гастроентероколит;
- остър нефрит и други синдроми, свързани с увреждане на вътрешните органи от вируса.
1. Опции на потока:
- бял дроб;
- средно аритметично;
- тежък.
В допълнение, ходът на ентеровирусните инфекции може да бъде:
- гладка - възстановяването настъпва в рамките на 10-20 дни;
- вълнообразен;
- рецидивиращ;
- с усложнения.
- изолирани - при наличие само на един синдром;
- комбиниран - когато вирусът засяга няколко органа и системи.
Леко заболяване или летен грип (ентеровирусна треска)
Ентеровирусната треска се нарича летен грип поради факта, че симптомите на това заболяване са много подобни на грипа, но децата обикновено се разболяват през лятото - периодът на епидемии от вируси Coxsackie и пътувания до плажовете. Малкото заболяване беше свързано с ентеровирусната треска поради факта, че това е най-лекото протичане на ентеровирусните инфекции. Летният грип може да бъде причинен от всички серотипове на вирусите Coxsackie и ECHO.
Тази форма се характеризира само със синдром на интоксикация. Това означава, че вирусът Coxsackie не засяга жизненоважни органи и обикновено не води до сложен ход на инфекцията.
Симптоми на интоксикация с вируса Coxsackie:
- остро начало;
- повишена телесна температура над 39 o C;
- главоболие;
- слабост, летаргия;
- болки в тялото;
- загуба на апетит, дори до степен на отказ от ядене;
- зачервяване на фаринкса и палатинните дъги, лека грануларност на задната фарингеална стена;
- усещане за топлина, което може да бъде последвано от пристъпи на втрисане;
- може да се появи зачервяване на очите;
- рядко, на фона на висока температура, се развива повръщане и дисфункция на червата;
- При много деца периферните лимфни възли се увеличават, те са малки, безболезнени и еластични при палпиране;
- При някои деца черният дроб и далакът се увеличават.
В някои случаи може да се наблюдава вълнообразен курс, т.е. след облекчение започва повторен фебрилен период, който завършва също толкова бързо и настъпва възстановяване.
Херпангина (херпангина)
Доста често срещано проявление на вируса Coxsackie. Много хора бъркат това състояние с херпесни лезии на устната кухина (със стоматит). Но такова възпалено гърло няма нищо общо с херпесните вируси. Херпангината обикновено се причинява от Coxsackievirus тип A или ECHO вирус. На практика диагнозата „херпесна ангина“ рядко се чува от лекарите.Херпетичната ангина винаги има остро начало, протича с тежка интоксикация и с появата на специфични промени в устата.
Интересно е, че при катарален и други форми на тонзилит сливиците се уголемяват, а при херпетичен тонзилит се появяват промени върху лигавицата, покриваща сливиците, но не се увеличават. Основната част от обривите се наблюдават върху мекото небце, палатинните дъги и увулата - това е, което отличава херпангината. Херпетичният стоматит се различава от херпангината по това, че се появява херпесен обрив по лигавицата в цялата устна кухина, най-често в областта на лигавиците на бузите, устните, венците и твърдото небце. 
снимка:
здрав фаринкс Структурата на мекото небце.
Симптомите на интоксикация са същите като при леко заболяване, треската обикновено продължава до 5 дни.
Симптоми в устната кухина с херпесна болка в гърлото:
- 1 ден – зачервяване на сливиците, сводовете и увулата;
- 1-2 дни - по мекото небце, сливиците и дъгите се появяват белезникави папули (или възли) с размер до 4 mm;
- 2-3 дни - папулите стават везикули с червени контури;
- 3-4 дни - мехурчетата се пукат, образуват се ерозии (язви) със зачервяване наоколо;
- След 4-5-ия ден настъпва заздравяване на язвите и възстановяване на лигавиците.
снимка: симптоми на вирус Coxsackie, херпесна ангина.
Тези промени са придружени от сърбеж и болка в гърлото, засилващи се при преглъщане и хранене. При малките деца този симптом може да се прояви като плач и пълен отказ от хранене.
При херпетично възпалено гърло обривите са множествени или единични, понякога се открива само един елемент от обрива.
Пълното възстановяване от херпесна ангина настъпва след 5-7 дни.
Ентеровирусна екзантема и синдром ръка-крак-уста
Ентеровирусната екзантема се нарича още бостънска и епидемична екзантема. Екзантемае инфекциозен вирусен обрив по кожата, като същият обрив по лигавицата на устата се нарича енантема.Този синдром е по-често срещан при вирусите Coxsackie от група А, по-рядко при група B, както и при вируса ECHO.
Екзантемата, подобно на други прояви на ентеровирусна инфекция, започва остро, с повишаване на телесната температура. За разлика от летния грип телесната температура може да не е толкова висока, но са изразени и други симптоми на интоксикация. Може да има зачервяване на гърлото и очите. Треската обикновено не е продължителна, след 1-2 дни телесната температура се нормализира или намалява до по-ниски стойности. Но с отшумяването на интоксикацията се появява обрив по кожата и лигавицата на устата.
Локализация на обрива:
- лице, най-често в областта около устата, понякога се появява обрив по скалпа;
- тяло, повече в горната му част;
- крайници, особено на дланите и стъпалата;
- задните части и слабините.
Синдром ръка-крак-уста- Това е най-честият вариант на ентеровирусна екзантема. При този синдром основната част от обрива се намира около устата, по дланите и стъпалата. Почти винаги има изолирани обриви в устната кухина.
Промени в устната кухина.Първо се появяват малки възелчета, които бързо се превръщат в мехурчета, пукат се и се образуват язви (афти). Язвите почти винаги са придружени от болка. Детето отказва да се храни, плаче, не позволява да се огледа устната кухина. Наблюдава се повишено слюноотделяне, както при никнене на зъби при кърмачета. След 3 дни устната лигавица обикновено се възстановява напълно.
Обрив с ентеровирусна екзантема - вирусен пемфигус:
Обикновено Бостънската екзантема и синдромът ръка-крак-уста протичат благоприятно, но има ситуации, когато менингитът и други тежки прояви на Coxsackie се развиват на фона на екзантема. Тази форма на ентеровирусна инфекция често се комбинира с други синдроми.
Коксаки вирус и нокти.Много хора, които са имали ентеровирусна екзантема, развиват промени в ноктите си след 2-8 седмици. Това може да бъде тяхната крехкост, отлепване от нокътната плочка („отлепване на ноктите“), промени във формата и цвета на нокътя. Много хора отбелязват пълно увреждане на всички нокти на ръцете и краката. И това може да продължи повече от месец. Но след пълно обновяване на ноктите, те определено ще се върнат към предишното си здраво състояние.
Причините и механизмът на развитие на проблеми с ноктите след вируса Coxsackie все още не са известни. Много учени изобщо не свързват този симптом с ентеровирусни инфекции, обяснявайки ги с намален имунитет, гъбична инфекция на ноктите или дефицит на витамини и микроелементи. Но връзката между Coxsackie и заболяването на ноктите все още се наблюдава при повечето пациенти.
снимка:
късен симптом на вируса Coxsackie, „отлепване на ноктите“.
Епидемична миалгия (болест на Борнхолм)
Това ентеровирусно заболяване, за щастие, е рядко. Най-често се причинява от Coxsackie вируси от група B, по-рядко от други ентеровируси. Епидемичната миалгия е резултат от увреждане на мускулите от вируси, тоест миозит (възпаление на мускулната тъкан). Заболяването започва остро, с внезапно повишаване на телесната температура до 40 o C. Това е придружено от втрисане, главоболие и силна слабост. В същия ден се появява мускулна болка - това е основният синдром на епидемична миалгия.
Естеството на синдрома на болката при епидемична миалгия:
- Мускулната болка е остра, проявява се в пристъпи, които обикновено продължават от 30 секунди до 10 минути и се повтарят на всеки няколко часа. В същото време пациентът изпитва непоносимо мъчение, за което е наречена тази патология "проклета битка". Описани са случаи на такава атака с продължителност до 2 дни.
- Най-изразена е болката в междуребрените мускули в долната част на гръдния кош. Те са придружени от затруднено дишане, задух и се влошават при дълбоко вдишване или кашлица. Всичко това наподобява клиничната картина на плеврит (възпаление на серозните мембрани на белите дробове - плеврата). Това е мястото, където епидемичната миалгия получи името си - плевродиния(преведено от латински като "болка в плеврата").
- Болката в горната част на корема и в областта на пъпа също е интензивна. Това състояние често се бърка с остър корем (апендицит, перитонит, чревна непроходимост и др.).
- Миалгия се наблюдава и в мускулите на крайниците, шията и лицето, но болката в тях е по-слабо изразена.
- Синдромът на болката обикновено продължава от 2 до 4 дни, след което настъпва облекчение, но има случаи на развитие на втора вълна на треска и "дяволска контракция".
Серозен (асептичен) менингит
Менингитът е заболяване, свързано с възпаление на мембраните на мозъка, което винаги застрашава живота на пациента. При вирусни инфекции се развива серозен, тоест не гноен, менингит. Може да бъде изолиран, но често се развива на фона на леко заболяване, херпесна болка в гърлото, епидемична екзантема или миалгия. За съжаление, това е доста често срещано проявление на ентеровирусна инфекция и може да бъде причинено от всички видове Coxsackie и ECHO вируси.Как да подозирате менингит?
- Остро начало: с повишаване на телесната температура до високи числа, слабост, болки в гърлото;
- тежки главоболия: те са постоянни и се появяват през първия ден от началото на заболяването;
- повръщане, което не е свързано с приема на храна (така нареченото "мозъчно повръщане");
- При кърмачета и малки деца могат да се развият конвулсии, при възрастни съзнанието може да бъде нарушено;
- появява се скованост на мускулите на гърба на главата - невъзможно е да се достигне гръдната кост с брадичката; при малки деца, когато се опитват да повдигнат главата си, докато лежат по гръб, целият торс се издига;
- развиват се други симптоми на менингит - менингеални признаци, като симптомите на Керниг и Брудзински, но само лекар може да ги определи;
- В стационарното отделение на инфекциозното отделение се извършва анализ на цереброспиналната течност, тя изтича под повишено налягане, в лабораторията се откриват промени, характерни за всички серозни менингити.
снимка: определяне на менингеални признаци при съмнение за менингит.
Когато менингитът се комбинира с други прояви на вируса Coxsackie, всичките им симптоми могат да се развият паралелно. Но най-често менингитът се проявява с втората вълна на треска, тоест на 5-7-ия ден от началото на ентеровирусната инфекция.
Прогнозата за такъв менингит обикновено е благоприятна, ако адекватното лечение започне своевременно, състоянието на пациента ще се подобри в рамките на 3-7 дни и след 2-3 седмици ще настъпи пълно възстановяване.
Други синдроми на Coxsackievirus
Други варианти на хода на вируса Coxsackie са редки, те принадлежат към атипични форми на ентеровирусни инфекции.| Синдром | Основни симптоми | Особености |
Енцефалит, менингоенцефалит- възпаление на мозъка.  |
| Енцефалитът най-често се развива на фона на менингит и има дълъг и тежък курс. След такъв енцефалит може да се развие мозъчна атрофия, епилепсия и психични заболявания, а при деца от първите години от живота - хидроцефалия. |
| Подобен на полиомиелит курс на ентеровирусна инфекция– увреждане на невроните на гръбначния мозък и продълговатия мозък. |
| За разлика от полиомиелита, тази форма на ентеровирусна инфекция е много по-лека и в повечето случаи без усложнения. След 4-8 седмици обикновено настъпва възстановяване, парализата изчезва и мускулната функция се възстановява. Това е полиомиелитната форма на вируса Coxsackie, която често се бърка с огнище на полиомиелит, ужасявайки всички лекари и населението. |
Ентеровирусен мезаденит– възпаление на чревните лимфни възли.  |
|
Това лято в турските курорти беше регистрирано огнище на заболявания, причинени от вируса Коксаки. Санитарно-епидемиологичният надзор призна условията в района на Анталия за опасни за здравето. Единични случаи на заболяването са регистрирани в турските курорти Сиде, Белек и Кемер. По последни данни епидемиологичната обстановка в страната остава на същото ниво.
Coxsackievirus или Coxsackie virus е цяла група от много активни ентеровируси. В момента има 30 серотипа на този ентеровирус. Щамовете на Coxsackievirus са открити за първи път през 1948 г. от учените Dalldorf и Rebecca Gifford, докато търсят лечение за полиомиелит. Новото семейство вируси е наречено "Коксаки" на името на града, в който е проведено изследването.
Коксаки вирус: видове и основни пътища на инфекция
Това са много активни и жизнеспособни вируси, които се размножават в стомашно-чревния тракт. Ентеровирусът Coxsackie е чревен вирус. Тази инфекция е по-честа при деца под 10-годишна възраст. Възрастните рядко се заразяват с тази инфекция. Тази инфекция е най-опасна за деца под 2 години. Това заболяване е диагностицирано за първи път в САЩ, но благодарение на най-високото ниво на "инфекциозност", което достига 98%, тази инфекция се разпространи по цялата планета в най-кратки срокове. Това заболяване се нарича популярно: "ръка-крак-уста". И това не е случайно, тъй като клиничните прояви на тази инфекция са най-силно изразени по дланите и ръцете, по лигавиците на устата и по стъпалата. На тези места по кожата се появяват рани, мехури и обриви.
Видове Coxsackievirus
Вирусните частици на Coxsackie в медицината обикновено се разделят на два основни типа: A и B.
- Ентеровирус тип А може да доведе до сериозни усложнения като менингит.
- Ентеровирус тип В често води до опасни промени в мозъка, сърцето и мускулите.
Коксаки вирус: пътища на инфекция
Контакт
. Заразяването става при близък контакт с вече болен човек.
Фекално-орален
. Ентеровирусът, освободен със слюнка и изпражнения, попада в открити водоеми, течаща вода, върху храна и върху често използвани предмети от бита. Мръсните ръце, лошо измитите зеленчуци и общата кърпа много често стават причина за инфекция.
Въздушен път
. Ентеровирусът навлиза в тялото на детето през назофаринкса. Например, заразен човек наблизо кашля или киха. При вдишване вирусът Coxsackie достига до здраво дете и веднага започва да се размножава в червата му.
Много рядко трансплацентарен път
инфекции - от майка на бебе.
Вирус Coxsackie: характерни черти
- Ентеровирусът не умира при нормални температури и може да оцелее върху заразени предмети до 7 дни.
- Не се страхува от лечение със седемдесет градусов алкохол.
- Вирусът се размножава в червата на заразения човек. Въпреки това пациентите изключително рядко се оплакват от гадене или повръщане.
- Вирусът се неутрализира от майчиното мляко. Следователно бебетата, които получават кърма, много рядко се разболяват. Ако се появи инфекция, тя е лека.
- Вирусът „заспива“ на студа, но щом настъпи затопляне, той се събужда и започва да се размножава.
- Ентеровирусът Coxsackie може да бъде унищожен чрез излагане на предмети на ултравиолетова светлина, облъчване и много високи температури. В болниците всички предмети се третират с 0,3% формалдехид.
Често срещани форми на Coxsackie ентеровирус:
- Чревна вирусна инфекция. Симптоми: диария, главоболие, треска. Пациентите се оплакват от болки в цялото тяло и летаргия. Колкото по-млад е пациентът, толкова повече симптоми на ARVI изпитва. Младите пациенти могат да развият хрема, кашлица и болки в гърлото.
- Летен грип или грипоподобен синдром. Характерен симптом: тридневна треска. Тази инфекция се счита за най-леката форма и обикновено не причинява сериозни усложнения.
- Херпетично възпалено гърло. Симптоми: зачервяване и обриви в гърлото, уголемени сливици, значително повишаване на температурата.
- Болест на Бронхолм се развива бързо. Висока температура, силна мускулна болка, силни спазми, които се влошават при движение. Спазмите са пароксизмални, продължават от една до двадесет минути.
- Екзантема. Болест ръка-крак-уста. Симптомите са много подобни на варицела. Червените мехури могат да покрият цялото тяло на детето: стомаха, гърба, дупето, ръцете, краката и др. В този случай, на първо място, е необходимо да спрете сърбежа. От устата на детето постоянно се отделя много слюнка. Преди да пристигне лекарят, родителите трябва да наблюдават и да обърнат главата на детето настрани, в противен случай той може просто да се задуши със слюнка, която попада в трахеята му. Деца под петгодишна възраст са податливи на Бостънска болест, както обикновено се нарича в медицинските среди. Обикновено заболяването продължава от три до пет дни.
- Ентеровирусен конюнктивит : изразен оток и зачервяване на очите, усещане за пясък. Детето се оплаква от болка и болка в очите.
Как се проявява вирусът Coxsackie при деца: симптоми
Симптоми на вируса ръка-крак-уста
Може да бъде доста трудно да се определи и постави правилна диагноза своевременно в началния стадий на заболяването, тъй като първичните симптоми са идентични с други не толкова опасни инфекции.
- Детето става слабо, отказва да яде, бързо се уморява. Коремчето му къркори и го измъчват спазми.
- На втория етап се появяват червени мехури по дланите, ръцете, краката и устната лигавица. Когато се появи този симптом, родителите трябва да си спомнят болестта със смешното име „ръце-крака-уста“ и незабавно да алармират. Блистерите, като правило, не надвишават 0,3 mm в диаметър,
Появата на мехури е придружена от много силен сърбеж. - Детето не спи добре и е капризно.
- Децата изпитват повишено слюноотделяне.
- Треска, продължаваща само няколко дни.
- В устата на пациента се появяват болезнени язви.
Coxsackievirus при деца: инкубационен период и 3 етапа на развитие на синдрома ръка-крак-уста
Коксаки вирус: 3 етапа на развитие на инфекцията
- Ентеровирусните частици се натрупват върху лигавиците на назофаринкса и тънките черва. На първия етап инфекцията се лекува доста просто. На пациента се предписва курс на антивирусни лекарства.
- На втория етап ентеровирусът Coxsackie навлиза в кръвта и се разпространява в тялото чрез кръвоносната система. Основната част от вирусите остават в стомаха и червата, останалата част се отлага в лимфата и мускулите.
- В третия етап настъпва вътрешно клетъчно разрушаване. Започва изразен възпалителен процес.
Инкубационният период на това заболяване е от 4 до 6 дни.
Ентеровирусът Coxsackie е най-опасен през лятото и есента, което е съвсем естествено. В края на краищата вирусът Coxsackie се чувства най-комфортно при условия на висока влажност.
Последици от вируса Coxsackie при дете: какви усложнения възникват след синдрома на ръка-крак-уста
Ентеровирусът Coxsackie е сериозна инфекция, която може да доведе до усложнения като:
- миозит;
- миокардит;
- перикардит;
- орхит;
- аспермия;
- остър хепатит;
- екзантема и др.
При най-малкото подозрение за инфекция с вируса Coxsackie е необходимо спешно да се покаже пациентът на лекар, за да се избегнат сериозни усложнения.
Възрастните и особено възрастните хора не се страхуват от този вирус. Разбира се, когато родителите влизат в контакт с болното си дете, те често също се заразяват, но след три дни те ще бъдат здрави. Ентеровирусът Coxsackie не е опасен за възрастни.
Как да се лекува вирусът Coxsackie при дете?
Коксаки вирус при деца: лечение
Терапията за тази инфекция е насочена предимно към борба с неприятните симптоми:
- За облекчаване на силен сърбеж на децата обикновено се предписват: Vitaon Baby или Finistil гелове. Възрастните пациенти най-често се препоръчват да приемат антихистамини. Например Suprastin.
- Cefekon или Nurofen ще помогнат за намаляване на температурата.
- За да облекчите неприятната болка в устата, използвайте Maalox, Relzer
- За лечение на ентеровирус Coxsackie широко се използват имуномодулиращи средства, които включват интерферон: циклоферон, виферон, роферон.
На децата се предписват и витамини за мозъка - ноотропни лекарства. - На деца под 3 години се препоръчва да се дава хладка преварена вода за пиене.
- Специалистите по инфекциозни заболявания препоръчват пиенето на чай от лайка за възрастни пациенти.
Списъкът с лекарства, които трябва да се приемат, може да бъде предписан само от лекар.
Заразеният пациент трябва да получи индивидуални съдове и продукти за лична хигиена, които трябва редовно да се дезинфекцират. Ако възрастни с отслабена имунна система живеят в къщата с болно дете, лекарят може да им предпише курс на витамини или имуномодулиращи лекарства. След възстановяване пациентът развива силен имунитет към тази инфекция.
Какво да направите, за да предотвратите вируса Coxsackie при деца?
Превантивните мерки за борба с вируса Coxsackie включват спазване на традиционните правила за хигиена. Необходимо е да измиете добре ръцете си, зеленчуците, плодовете, опитайте се да избягвате съмнителни заведения за хранене и да пиете само преварена вода. Следвайки тези прости правила, можете значително да намалите риска от инфекция по орално-фекален път.
Няма защита от въздушно-капкова инфекция. Особено ако вие и вашето дете предпочитате да се отпуснете в южните курорти, където можете да видите големи тълпи от хора.
Вече отбелязахме, че човек, който се е възстановил от болестта, развива силен имунитет. Но, за съжаление, има доста голям брой ентеровируси, шансът за „улавяне“ на нов тип вирус остава.
Все още няма ваксина срещу вируса Коксаки. Също така няма лекарство, което бързо да унищожи определен патоген. Още веднъж бих искал да отбележа, че този вирус е особено опасен за децата. Ето защо родителите с деца, преди да закупят пътуване до Турция, трябва да се уверят, че даден курорт е безопасен.