Какво представлява кистата на жълтото тяло на десния яйчник. Киста на жълтото тяло на левия яйчник - методи на лечение и възможни усложнения Симптоми и лечение на киста на жълтото тяло при жени

Кистите, които понякога се образуват в яйчника, могат да бъдат от различно естество, да възникнат по редица причини и да изискват различен подход при лечението им. Кистата на жълтото тяло се отнася до функционалните образувания на тъканите на този орган и, за разлика от други видове кисти, ако протичането е без усложнения, може да изчезне спонтанно без никаква терапия.

Какво представлява кистата на жълтото тяло на яйчника?

Лутеалната киста се отнася до неоплазми от функционален характер, т.е. към тези, които са свързани с изпълнението на определени функции от тялото, по-специално женските репродуктивни органи. По време на фертилния (раждащ) период в тялото на жената непрекъснато се случват циклични процеси: фоликул, наречен Граафов везикул, узрява всеки месец в яйчника, който в крайна сметка се спуква и освобождава яйцеклетка, готова за оплождане по традиционно „пътуване“. На мястото на спукания фоликул остава временна жлеза, наречена жълто тяло заради цвета, който му придава липохромният пигмент. Жълтото тяло отделя хормони (андрогени, прогестерон, естрадиол), които подготвят маточната лигавица (ендометриума) да приеме оплодената яйцеклетка. Когато настъпи бременност, жлезата продължава да функционира през първите месеци.

Лутеалната киста се появява в случаите, когато по някаква причина жълтото тяло не е претърпяло регресия.В такъв случай, поради нарушение на кръвообращението, в него се натрупва серозна или кървава течност. Новообразуванията могат да бъдат доста големи по размер - най-често техният размер варира от 6 до 8 см, а има случаи, когато достигат 20 см в диаметър. Честотата на тази патология обикновено не надвишава 3-5%.

Гинеколозите разграничават патологиите, които се развиват по време на бременност, и тези, които се формират на базата на атретичен фоликул, т.е. такъв, чието развитие следва погрешен сценарий, когато яйцето не излезе от него, а започна да се разгражда, намалявайки по размер.

В зависимост от локализацията, патологията може да бъде както дясна, така и лява, и въз основа на нейната структура може да бъде образуване с една или много кухини, състоящо се от няколко камери, комуникиращи една с друга. В повечето случаи кистите са еднокухни, едностранни и се състоят от капсула, пълна с червеникаво-жълто съдържание.

Кистата на жълтото тяло е безвредна неоплазма и в повечето случаи изчезва успешно в рамките на 2-3 менструални цикъла без лечение. Освен това те никога не се израждат в злокачествени тумори.

Лутеална киста и бременност

Ако има неусложнена малка лутеална киста, за която жената може дори да не подозира, има вероятност да забременее, тъй като вторият яйчник продължава да функционира правилно. Ако неоплазмата е достигнала голям размер или нейният ход се е усложнил, е необходимо първо да се постигне нейната резорбция и след това да се планира детето.

Трябва да се отбележи, че лутеалната киста, която се развива по време на бременност, не застрашава нито жената, нито плода. В повечето случаи обратното развитие настъпва спонтанно около 20-та седмица от бременността, когато образуваното бебешко място (плацента) напълно поема синтеза на хормони.

По каква причина възниква патологията?

Гинеколозите нямат консенсус относно причините за развитието на болестта. Повечето от тях са склонни да вярват, че такъв провал в сценария може да бъде причинен от хормонален дисбаланс, а директното развитие на неоплазма може да бъде причинено от нарушение на циркулацията на кръвта и лимфата в яйчника.

Някои експерти обясняват връзката между сегашното увеличение на броя на тези патологии и намаляването на честотата на ражданията с факта, че колкото повече овулация се случва в женското тяло, толкова по-висок е рискът от развитие на кисти на яйчниците.

Факторите, които увеличават риска от развитие на неоплазма, включват следното:

приемане на хормонални лекарства, които стимулират овулацията, като Кломифен;
злоупотреба с орални контрацептиви;
страст към моно-диети;
ендокринни нарушения;
изкуствено прекъсване на бременността;
извънматочна бременност;
възпалителни заболявания на яйчниците (оофорит) и придатъци като цяло (аднексит);
повишена физическа активност, стрес;
поднормено или наднормено тегло.

Как може да се прояви неоплазмата?

Ако не са твърде големи, лутеалните кисти обикновено не причиняват никакви симптоми. Тези неоплазми могат да възникнат и да преминат незабелязано - жените в много случаи просто не подозират, че подобни процеси се случват в яйчника.

С увеличаването на размера на тумора пациентът изпитва усещане за пълнота и дискомфорт в долната част на корема, усещане за болка по време на движение на червата и при натискане на коремната стена от страната на лезията. В допълнение, жълтото тяло, което произвежда прогестерон, може да причини нарушаване на менструалния цикъл и увеличаване на изобилието от менструация. При липса на възпалителен процес в яйчника лимфните възли не са увеличени.

В случай на сложно протичане на кистата - усукване на крака, нарушено кръвообращение на яйчника, придружено от разкъсване на кистозната кухина с последващ кръвоизлив в коремната кухина, могат да се развият симптоми на "остър корем":

остра болка в долната част на корема, а понякога и в цялата коремна кухина;
гадене, повръщане;
треска;
напрежение на коремната стена;
задържане на изпражнения и газове;
липса на признаци на чревна перисталтика;
състояние на припадък.

Диагностика на патологията

При диагностицирането на лутеална киста е важно да се разграничи тази неоплазма от ендометриоидна киста и злокачествени тумори. За диагностика обикновено се използват следните методи:

вагинално-коремно изследване, което ви позволява да определите приблизителния размер и местоположение на кистата - лутеалната киста обикновено се намира отстрани или малко зад матката, има гладка овална форма и е подвижна при палпиране;
Ултразвук - ви позволява да определите естеството и плътността на съдържанието на тумора, неговата структура и точния размер (ехогенни признаци на лутеална киста са визуализацията на малки стенни включвания (0,5–1 cm), наличието на кръвни съсиреци, висока проводимост на звука );
цветна доплерография - ви позволява да потвърдите или опровергаете наличието на кръвна мрежа в неоплазма и по този начин да разграничите от злокачествен тумор;
тест за бременност - за определяне на наличието или липсата на бременност;
лапароскопия - подробно изясняващо изследване на коремната кухина с помощта на оптична сонда, проведено за определяне на наличието на хидатидиформен мол, извънматочна бременност, кисти, злокачествени тумори;
туморен маркер СА-125 - при съмнение за злокачествен процес.

В какви случаи е необходимо да се лекува неоплазма?

Пациентите с асимптоматични малки кисти се препоръчват да бъдат наблюдавани от гинеколог за няколко менструални цикъла, тъй като има голяма вероятност от спонтанна регресия на образуването. Ако кистата не изчезне сама, е показано лечение.

Медикаментозно лечение и физиотерапия

За лечение на неусложнени лутеални кисти се използва терапия с хормонални лекарства, например Duphaston, който е аналог на естествения прогестерон. Освен това на пациента могат да бъдат предписани противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен, волтарен и др., както и витаминна терапия.

За успешна резорбция на кисти в някои случаи се използват физиотерапевтични методи - електрофореза, магнит, напояване с противовъзпалителни лекарства и билки.

Физиотерапията с термични процедури е строго забранена. Пациентът е противопоказан:

обвивки с кал и озокерит;
сауни, парни бани;
горещи вани;
хирудотерапия (лечение с пиявици).

По време на лечението жената трябва да ограничи сексуалния контакт, да се въздържа от физическа активност и резки движения, за да не предизвика усукване на крака на кистата или перфорация (руптура) на тумора.

хирургия

Ако консервативното лечение не дава резултати, лекарят препоръчва хирургично отстраняване на кистата. При липса на усложнения цистектомията се извършва с щадящ лапароскопски метод. По време на операцията кистата се отстранява в рамките на здрава тъкан на яйчника.

При усложнен ход на кистата - некротични процеси в тъканите на яйчника, перфорация на неоплазмата, кървене и др. Показана е спешна хирургична операция (лапаротомия), придружена от отстраняване на засегнатия яйчник (оофоректомия).

Народна медицина

Боровая матка, родиола, обичаща зимата

За най-ефективно лечение на кисти на жълтото тяло се използват растения като обикновена трева, родиола (червена четка) и зимна трева. Тези билки съдържат фитоестрогени, флавоноиди, кумарини, органични киселини и др., което допринася за резорбцията на образуванието.

Съществува схема на лечение с тези билки, разпределена според периодите на менструалния цикъл. За всеки цикъл е необходимо ежедневно да се приготвя запарка от желаната съставка, като за това чаена лъжичка от билката се запарва с чаша вряла вода, завива се и се оставя да вари 20-30 минути, след което се прецежда и се консумира. Суровините за приготвяне на инфузии могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Лечението трябва да започне веднага след края на менструацията. През първата седмица приемайте 1/3 чаша инфузия на борова матка три пъти на ден, половин час преди хранене или час след него, през втората седмица - инфузия на Rhodiola, а през третата седмица - инфузия на зимна трева по подобна схема. След преминаване на менструацията лечението може да се повтори. За по-голям ефект можете да добавите към запарките витамин Е (по 1 ампула).

Сок от репей

Това третиране се извършва най-добре през лятото, тъй като сокът може да се съхранява в хладилник за не повече от 2-4 дни. За да приготвите сока, прясно набраните чисти (измити и изсушени) листа от репей се смилат в месомелачка и се изцеждат през няколко слоя марля. Трябва да приемате лекарството съгласно следната схема:

първите 2 дни след менструация - два пъти на ден, чаена лъжичка половин час преди хранене или час след него;
3-та и 4-та - три пъти на ден по чаена лъжичка;
от 5-ия ден до началото на следващата менструация - супена лъжица три пъти на ден.

След края на менструацията курсът може да се повтори.

Растения, използвани за лечение на лутеални кисти (галерия)

Borovaya матка съдържа фитоестрогени Rhodiola е богата на флавоноиди и органични киселини Wintergreen помага за нормализиране на кръвообращението в репродуктивните органи
Сокът от репей помага за ускоряване на резорбцията на лутеалните кисти

При провеждане на лечение с народни средства е необходимо да се следи състоянието на кистата с помощта на ултразвук.

Прогноза и профилактика на заболяването

В повечето случаи кистата на жълтото тяло има благоприятна прогноза, тъй като е лесно лечима или изчезва спонтанно. Въпреки това, ако терапията все още е необходима, не трябва да пренебрегвате съвета на Вашия лекар и да се самолекувате.

Пациентите, на които се препоръчва хирургично отстраняване на киста, не трябва да отлагат операцията, тъй като колкото по-рано се извърши интервенцията, толкова по-малък е рискът от увреждане на здравата тъкан на яйчника и развитие на усложнения, изискващи обширна спешна операция, завършваща с отстраняване на киста орган.

Някои съпътстващи заболявания на женската полова сфера - инфекциозни, възпалителни, могат да усложнят хода на заболяването и да изискват допълнителна терапия.

Излекуваната или отстранена киста не оставя никакви последствия за тялото на жената и не засяга нито сексуалния живот, нито възможността за забременяване.

Могат да се предприемат следните мерки за предотвратяване на лутеални кисти:

навременна диагностика и лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на женската генитална област;
корекция на хормонален дисбаланс;
редовен преглед от гинеколог.

Елена Малишева говори за кисти на яйчниците (видео)

Кистата на жълтото тяло е неопасна патология, която има голям шанс за саморегресия. Въпреки това, пациентът не трябва да пренебрегва наличието на такава киста, тъй като в някои случаи протичането на заболяването може да бъде сериозно усложнено, ако терапевтичните мерки не бъдат предприети навреме.

Киста на жълтото тяло на левия яйчник (друго име е лутеална киста) е един от вариантите на доброкачествени образувания на яйчниците, който засяга 2-5% от жените в детеродна възраст.

Понякога се появява, продължава 2-3 месеца и преминава от само себе си. В този случай не възникват усложнения.

Една жена може да не знае за наличието му и да разбере за това при назначаването на гинеколог. Но се случва болестта да предизвика усложнения и дори да доведе до загуба на яйчник.

Лекарите все още не са установили какъв е отключващият фактор за образуването на този вид киста на левия (и десния) яйчник. Открихме само рисковите фактори.

Първо, няколко думи за жълтото тяло, от което започва всичко.

Това е жлеза, която се появява в яйчника под въздействието на хормони през втората половина на менструалния цикъл.

Той расте на мястото на фоликула, който се спука по време на овулация и произвежда прогестерон. Жълтеникавият липохромен пигмент, присъстващ в клетките на жлезата, й дава името.

Жълтата кутия "цъфти" до 1,5-2 см и ръбът й леко стърчи над яйчника. Ако не настъпи оплождане, жлезата спира да работи и постепенно изчезва. В случай на зачеване, жълтото тяло расте допълнително и отделя прогестерон, предотвратявайки заплахата от спонтанен аборт и изчезва през втория триместър, когато плацентата започва да произвежда този хормон.

Хормонален дисбаланс, нарушено кръвообращение и лимфен поток в яйчника могат да дадат тласък на растежа на киста на жълтото тяло. Всичко, което може да наруши хормоналния баланс, се счита за рисков фактор:

приемане на лекарства, които стимулират овулацията преди IVF или по време на безплодие;
спешна контрацепция;
аборти;
повишен физически и психически стрес;
работа в опасно производство;
възпаление, инфекции на репродуктивната система;
нездравословна диета (например монодиети);
заболявания на щитовидната жлеза;
нарушаване на личната хигиена.

Яйчник с киста

Лутеалната киста на яйчника се появява от жълтото тяло, което е останало по-дълго от очакваното.В него започва да се натрупва течност. Обикновено тя е с една кухина, не повече от 6-8 см и е покрита отвътре с лутеални клетки, което дава второто име на кистата. Случва се да се появи на фона на хормонални промени по време на бременност, но в ранните етапи обикновено не е опасно и изчезва от само себе си до 14-20 седмици.

Симптомите най-често се появяват, когато туморът е голям. Те могат да бъдат:

Менструацията не идва навреме.
Твърде дълга и тежка менструация.
Подуване на корема, усещане за пълнота и разстройство на изпражненията.
Подуване на млечните жлези.
Температурата се повишава до 37 °C.
Неприятни усещания в долната част на корема.

Също така симптомите са склонни да се появят, когато ходът на кистата на жълтото тяло на яйчника е сложен.

Всяка жена трябва да посещава гинеколог приблизително веднъж на всеки шест месеца и незабавно да се консултира с лекар, ако възникне дискомфорт. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно е да се излекува.

Възможни усложнения на заболяването

Заболяването може да предизвика няколко негативни последици, при които е необходимо спешно да се обадите на линейка, тъй като те могат да бъдат животозастрашаващи:

Усукване на дръжката на жълтото тяло

Стъблото на неоплазмата го държи на яйчника.

Ако това прикрепване се усуче, кръвообращението се нарушава и тъканта на органа започва да умира.

В този случай се появява мъчителна болка в долната част на корема със стрелба в левия крак и долната част на гърба.

Понякога е придружено от гадене и дори повръщане.

При леко усукване симптомите могат да се увеличат постепенно.Ако се почувствате зле, трябва да посетите специалист.

Кистата е образувание с течно или полутечно съдържание. се среща по-често от други видове кистозни образувания.

Прочетете за характеристиките на диагностицирането на кисти на яйчниците при бременни жени.

Ендометриозата е коварна с това, че повечето жени са асимптоматични. Овариалната ендометриоза може да доведе до безплодие и да се развие в рак. Следвайте връзката за подробна информация за това заболяване.

Спукване на киста на яйчника

Може да бъде предизвикано от вдигане на тежести или сексуален контакт. При този сценарий се появява кръвоизлив в коремната кухина. В същото време кръвното налягане рязко спада. Предишните симптоми се влошават и допълват от интоксикация и напрежение на перитонеума. Болката придобива спазматичен характер.

Схема на руптура на киста

Рязкото понижаване на кръвното налягане е признак на обширно интраабдоминално кървене.

След успешно лечение репродуктивната функция остава. Дори ако засегнатият яйчник трябваше да бъде отстранен, една жена може да стане майка, въпреки че този резултат намалява шанса за забременяване наполовина.

Диагностика

При изследване на киста на жълтото тяло се вземат предвид общата медицинска история на пациента и оплакванията му относно общото състояние. Лекарят също така провежда гинекологичен преглед, палпация на яйчника, по време на която се открива формация с частична подвижност и се предписва ултразвуково изследване.

При откриване на някаква туморна формация обикновено се дарява кръв за откриване на специфичен туморен маркер (CA-125). В някои случаи се извършва доплерова сонография - анализ на кръвоснабдяването на съдовете на кистата, за да се изключи злокачествен тумор.

За да се изключи бременност, се прави тест за hCG.

Ехографски образ – кистозна формация

Понякога лутеалната киста е трудно да се разграничи от други видове неоплазми (кисти от друг тип, кистома и др.).Може също да бъде подобно на извънматочна бременност. В този случай лапароскопията може да бъде диагностичен метод.

За изследването се използва специален механизъм - оптичен лапароскоп, оборудван с ендовидеокамера. За да се изследват характеристиките на репродуктивната система на пациента отвътре, се правят малки пробиви (5-7 mm) в коремната стена. Изображение, увеличено шест пъти, излиза от камерата на монитора. Точността на такава диагностика е сто процента. Процедурата се извършва под анестезия.

Лапароскопия на ляв яйчник

Лапароскопията също се извършва като щадяща и високоефективна операция.

Принципът на тази хирургична интервенция е следният: на корема се правят три малки разреза (по 1,5 см) и в коремната кухина се пуска газ, за да се избутат червата.

В допълнение към миниатюрна видеокамера, вътре се вкарват специални инструменти, с които хирургът премахва тумора и патологиите (например, изрязва срастванията, ако има такива). Хирургът премахва кистата, а в трудни случаи извършва резекция на яйчника (отстранява част от него).

По време на лапароскопия често се избира обща анестезия за елиминиране на киста на левия яйчник (но може да се извърши и при локална анестезия, когато някое от заболяванията на пациента е противопоказание за обща анестезия). Това се установява предварително от анестезиолога.

В операционната зала в ръката на пациента се поставя интравенозен катетър. С негова помощ в кръвта се доставят необходимите лекарства. Когато жената заспи под въздействието на лекарството, коремът и перинеалната област се дезинфекцират със специален разтвор. При необходимост се използва и уринарен катетър.

Същността на лапароскопската хирургия

След приключване на процедурата хирургът зашива засегнатите по време на работа тъкани. Шевовете се покриват със стерилни превръзки. Понякога след такава хирургична интервенция се налага инсталирането на специална дренажна тръба, за която лекарят трябва да информира жената. . Такова принудително неудобство обикновено не трае повече от ден.

Голямото предимство на тази операция е, че тя е по-малко травматична.. Фокусирайки се върху многократно увеличено изображение, лекарят ще премахне точно засегнатата тъкан и няма да нарани здравата тъкан. Жената започва да става от леглото на същия ден или на следващия ден. Рехабилитацията след лапароскопия на киста на яйчника също настъпва бързо.

Яйчниците възстановяват нормалната си функция, като правило, в рамките на един месец. Но все пак експертите съветват да планирате бременност след поне три месеца, а още по-добре след шест месеца.

Консервативно лечение на киста на жълтото тяло на яйчника

На първо място се използва лечение на киста на жълтото тяло на яйчника без операция. При избора на метод на лечение лекарят взема предвид тежестта на заболяването и възрастта на пациента, наличието или липсата на анамнеза за бременност и други фактори.

Консервативното лечение е лечение с лекарства. Обикновено се прибягва до хирургическа интервенция, ако тя не помогне.

Консервативното лечение на лутеална киста на яйчника включва:

Прием на различни противовъзпалителни лекарства по преценка на лекаря.
Нормализиране на фона с помощта на хормонални контрацептиви, избрани индивидуално.
Като допълнение - физиотерапия: терапевтични вани, вагинално напояване, магнитотерапия, електрофореза.

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от самия пациент.

За да намалите вероятността от усукване на крака или разкъсване на тумора, трябва да избягвате физическа активност и да изключите сексуалния контакт.

Овариалната дисфункция може да има хормонален или функционален характер. И в двата случая това състояние се нарича. Прочетете повече за симптомите и методите на лечение на патологията на нашия уебсайт.

Добрият резултат се влияе и от настроението на пациента, тъй като емоциите са пряко свързани с хормоните. Прекаленото безпокойство може само да навреди, по-добре е спокойно и методично да следвате препоръките на лекаря.

Добрата новина е, че кистата, излизаща от жълтото тяло, не се трансформира в злокачествен тумор. При своевременно лечение в болницата и успешна консервативна терапия, саморезорбция на лутеалната киста или хирургично отстраняване, прогнозата е благоприятна.

Видео по темата

Последна актуализация на статията на 07.12.2019 г

Киста на жълтото тяло на левия яйчник (лутеална) се образува главно при тийнейджърки (до 15 години) и при жени в репродуктивна възраст (до 45 години).

Неоплазмите в левия яйчник представляват около 5% от всички доброкачествени неоплазми. В повечето случаи патологията е безопасна, този тип киста обикновено преминава от само себе си без медицинска намеса за около 2-3 менструални цикъла.

Една жена може дори да не подозира за наличието на киста и да разбере за това след посещение при гинеколог и ултразвуково изследване. Но си струва да се отбележи, че прогресивното заболяване е много опасно, различни усложнения могат да се появят на фона на нарастващ тумор, в някои случаи лекарите предписват радикална операция, когато яйчникът трябва да бъде отстранен.

Киста на жълтото тяло се образува от клетки, останали след разпадането на фоликула. Тези клетки се унищожават с настъпването на следващата овулация.

Местоположението на образуването е кортикалната повърхност на яйчника. Според наблюденията на специалистите причината за появата на киста на жълтото тяло на левия яйчник е свързана с характеристиките на тялото на жената.

Идентифицирани са основните фактори, под влияние на които се появява патологията:

Генетично предразположение;
Дисбаланс на хормоналните нива;
Ранно начало на менструация;
Гинекологични патологии;
Използване на орални контрацептиви;
Инсталиране на вътрематочни устройства;
Диабет;
заболявания на щитовидната жлеза;
Сексуални инфекции;
Чести аборти;
Нередовна сексуална активност;
Неспазване на хигиенните стандарти.

Развитието на заболяването се улеснява от наднормено или поднормено тегло, което може да бъде причинено от различни диети. Както и тежки физически натоварвания и периодични стресови състояния.

Какви признаци придружават заболяването

При типичното развитие на киста, патологията е асимптоматична. Ярко изразени симптоми се появяват, когато кистата е голяма.

Основни признаци на заболяването:
Менструалният цикъл;
Прекалено дълга и обилна менструация;
Усещане за подуване, раздуване на корема;
Проблеми с движението на червата;
Уголемяване на млечните жлези;
Усещане за тежест и дискомфорт в долната част на корема;
Болка в областта на маточните придатъци от дясната и лявата страна.

По-тежки симптоми се наблюдават, когато заболяването навлезе в остра фаза и вероятността от тежки усложнения се увеличава значително.

Възможни усложнения на патологията

Заболяването може да премине в сложен стадий, който е животозастрашаващ за пациента и изисква спешна намеса на специалисти в болнични условия.

Усукване на дръжката на кистата

Кистата е прикрепена към репродуктивния орган чрез дръжка. Когато формацията се върти около оста си, кракът се извива, което води до нарушаване на кръвния поток. Това състояние води до некроза на тъканните маси на органа, което е придружено от непоносима болка в долната част на корема, със стрелкане в левия крак, в лумбалната област и гадене или повръщане.

Когато усукването е малко, симптомите могат да се увеличат постепенно. Всички пациенти, диагностицирани с киста на яйчника, трябва незабавно да се консултират с лекар за всякакви болезнени състояния и да преминат подходящи прегледи.

Разкъсване на киста

Много опасно усложнение, което може да бъде провокирано от прекомерно повдигане или полов акт. Ясен симптом е рязкото понижаване на кръвното налягане (хеморагичен шок), което е свързано с кръвоизлив в коремната кухина.

Симптоми на разкъсана киста:
състояние на интоксикация;
перитонеално напрежение;
спазми болкови атаки;
остра болка при палпиране;
силна болка от проблемната страна.

В тези случаи трябва спешно да потърсите медицинска помощ, забавянето може да доведе до трагични последици.

Ефектът на кистите върху бременността

По принцип лутеалната киста не влияе по никакъв начин на хода на бременността и преминава от само себе си с времето. Лекарите наблюдават развитието на патологията с помощта на ултразвуково изследване. Когато размерът на кистата стане повече от 5 см и за определен период от време няма тенденция да намалява и туморът започва да пречи на развитието на плода, тогава се предписва операция, но това се случва изключително рядко. случаи.

Обикновено лутеалната киста изчезва напълно без външно влияние до 20-та седмица от бременността. Хормоналните функции на жълтото тяло за производство на хормони в средата на втория триместър са изцяло насочени към образуването на плацентата.

Методи за лечение на патология

При малък тумор патологията е почти асимптоматична. На пациента се препоръчва редовен ултразвуков преглед в продължение на три месеца. Гинекологът определя естеството на възпалението или хормоналното нарушение и предписва индивидуално лечение.

По време на лечението се предписват:

хормонални лекарства (контрацептиви);
вагинално напояване;
лечебни вани;
лазерна терапия;
електрофореза;
магнитотерапия.

Предписват се витаминни и минерални комплекси и имуномодулатори, жените с наднормено тегло трябва да правят лечебна гимнастика и да следват специална диета.

По време на консервативното лечение не се допуска:

Топлинното излагане на киста е изпълнено с растеж и разкъсване на тумора;
Хирудотерапия - лечение с пиявици;
Физиотерапевтични манипулации със загряване;
Водорасли и други обвивки, които имат компресиращ и затоплящ ефект;
Посещение на сауни;
Продължително излагане на слънчева светлина.

хирургия

Ако кистата на жълтото тяло не реагира на лечение с лекарства и не намалява в рамките на три месеца, тогава най-често се предписва лапароскопия.

Операцията се извършва чрез енуклеация на кистата, зашиване на мястото на дефекта, понякога се отстранява част от яйчника. Минимално инвазивните операции могат да сведат до минимум травмата на фоликуларния апарат на яйчника и да поддържат целостта и здравословното състояние на тъканите.

В случай на усложнения се извършва спешна операция чрез лапаротомия през разрез. Яйчникът се отстранява при откриване на некротични трансформации на органа или при тежко кървене.

Навременното лечение на патологията ви позволява напълно да запазите репродуктивните функции на жената. За превантивни цели всяка жена трябва да посещава гинеколог поне веднъж годишно. Откриването на тумор в ранните етапи ще помогне бързо да се излекува болестта и да се запази здравето на жените.

Последна актуализация на статията на 07.12.2019 г

Кистата на жълтото тяло е нормално доброкачествено образувание в здрав репродуктивен орган, произлизащо от жълтото тяло. Представлява капсула със серозна течност, рядко с кръв. Образуването леко се издига над самия орган. Медицинската класификация класифицира този вид патология като функционална онкология. Такива процеси са редки и не зависят от възрастта на пациента. По правило заболяването е придружено от възпаление на фалопиевите тръби, яйчниците или хормонален дисбаланс.

Яйчникът произвежда много малки торбички, наречени фоликули. Във всеки такъв балон узрява яйцеклетка. Фоликулът е малък, до 20 mm, изпълнен с течност отвътре и покрит с гранулозна мембрана отвън. По време на 1 менструален цикъл в тялото на жената се образува само 1 пълноценен „възрастен“ фоликул с една идентична яйцеклетка. По време на процеса на овулация везикулът се разкъсва, яйцето се освобождава и вместо фоликула се образува жълто тяло, което е временно образувание с хормонален характер.

Структура на жълтото тяло (снимка).

Това е жлеза с вътрешна секреция, която произвежда хормона прогестерон, който е необходим за здрава бременност. Живее само 4 месеца и след това умира. Тогава плацентата започва да изпълнява своята функция. Ако не настъпи бременност, тялото се отървава от жлезата няколко дни преди началото на менструацията.

Всички процеси в яйчниците се контролират от мозъка, а именно от хипофизната жлеза. В първия период на цикъла хипофизната жлеза отделя фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за узряването на фоликулите. Другият му хормон, LH (лутеинизиращ хормон), контролира образуването на жълтото тяло след овулация.

Когато нивото на хормоните в тялото е нарушено или са създадени неблагоприятни условия, няма да е възможно да се избегне образуването на киста. Зрелият фоликул не се спука, но продължава да натрупва съдържание. Така се образува фоликуларна киста. Същото се случва и с жълтото тяло. До началото на менструацията тя не се унищожава, но продължава да натрупва жълта серозна течност, образувайки киста на жълтото тяло на яйчника.

Медицината класифицира такива кисти като функционални, тоест нормални образувания. Невъзможно е да се предотврати появата им. Те се появяват често, протичат безсимптомно и регресират след 3-4 месеца. Но понякога кистата започва да се увеличава рязко по размер и създава опасност за тялото. Процеси като усукване, некроза или разкъсване могат да причинят вътрешно кървене (киста на жълтото тяло с кръвоизлив).

Кистите на десния яйчник са по-чести, тъй като той е оборудван с голям брой съдове. Всякакви варианти на образувания се появяват заедно с хормонален дисбаланс и причиняват болка от страната, където възникват. Температурата с киста на жълтото тяло се повишава, възниква болка в резултат на разкъсване и кръвоизлив. Ето защо, ако се появят такива симптоми, се препоръчва спешно да се подложите на ултразвук.

Такива патологии изчезват сами и не изискват никакво лечение. Хирургическата интервенция е необходима само в случаите, когато след 4 месеца не настъпи регресия и кистата натрупва голямо количество течност или кръв в кухината си.

Причини за заболяването

Единствената причина за заболяването не е установена. Общоприето е, че всяко събитие, което се отразява негативно на хормоналните нива на жената, както и на процесите на лимфо- и кръвоснабдяването на яйчниците, може да се превърне в провокиращ фактор за заболяването. Също повлиян от:

дисфункция на щитовидната жлеза;
генетично предразположение;
стимулиране на яйчниците с хормонални лекарства;
злоупотреба със спешна контрацепция;
извънматочна бременност и аборт;
хронични заболявания и възпаления на репродуктивната система;
стресови и емоционални сътресения;
тежка редовна физическа активност;
строги дългосрочни диети и неправилно хранене.

Основните причини за появата на кисти на жълтото тяло се крият в процесите на стимулиране на овулацията с хормонални лекарства за подготовка за IVF и при лечение на безплодие. Ето защо, ако приемате подходящи лекарства, е необходимо да наблюдавате функционирането на яйчниците и да се подлагате на редовни ултразвукови изследвания.

Симптоми на заболяването

Обикновено кистата има среден размер, който не надвишава 8 сантиметра. Клиничните прояви обикновено липсват. Може изобщо да не знаете за такъв процес, тъй като образованието може да регресира само по себе си. Жените трябва да се тревожат, ако забележат следните признаци на киста:

дискомфорт и тежест на мястото на тумора;
болезнена болка;
менструални нередности;
базалната температура преди менструация е над 37 градуса;
често уриниране;
дискомфорт по време на полов акт.

Симптоми на киста, показващи остри усложнения в яйчниците:

остри, спазми, които са трудни за издържане;
чувство на подуване, гадене и повръщане;
слабост, бледност, замаяност и припадък;
внезапни скокове на налягането в една или друга посока;
изпускане от киста, което не съответства на фазата на цикъла;
кървене от матката.

Ако почувствате някой от симптомите, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Усложнения

Има редица усложнения при диагностицирането на киста на жълтото тяло на яйчника:

Торзия на краката.Такъв процес може да бъде или частичен (движение на 180 градуса), или пълен (360 градуса или повече). В този случай храненето на органа се нарушава поради силен натиск върху съдовете и нервните влакна. Жената чувства остра болка в областта на усукване отляво или отдясно, която се разпространява в областта на слабините. Има силно гадене, понижено кръвно налягане, замаяност и чувство на страх. Базалната температура се повишава, болката не спира дори след заемане на удобна позиция на тялото. Това усукване се получава, когато кистата достигне размер от 5 cm или повече.

Разкъсване на киста.Феноменът е изключително рядък поради плътната обвивка на кистата. При разкъсване жената усеща остра пронизваща болка в областта на яйчниците, което кара тялото да се огъва. По кожата се появява студена пот, появяват се замаяност и припадък.
Нарушаване на менструалния цикъл.Поради нарушаване на производството на хормони, менструацията се забавя с 1-2 седмици. Менструацията все още се появява, но изхвърлянето от кистата става болезнено и е под формата на съсиреци. Често такива периоди причиняват кървене от матката.
Вътрешен кръвоизлив.Когато кистата се спука, се образува хематом. Постепенно се увеличава и започва да спуква органа. В резултат на това тя се разкъсва и кръвта навлиза в областта на таза или корема. Една жена може да развие състояние на шок, силна слабост, понижено кръвно налягане и ускорен пулс.

Подобни усложнения могат да възникнат при внезапно движение на тялото, треперене, полов акт или бързо нарастване на кистата.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на тази патология се извършва на гинекологичен стол. Лекарят преглежда пациента, събира анамнеза и оплаквания. По правило при палпация специалистът не може да постави точна диагноза, тъй като кистите най-често са малки по размер. Ако туморът е голям или изпъква над яйчника, гинекологът може да открие местоположението на лезията на органа чрез ръчно изследване. Една проверка обаче не е достатъчна. Често кистата причинява извънматочна бременност и само ултразвуковото изследване може да покаже истинския патологичен процес.

На ултразвук кистата на жълтото тяло изглежда като малка формация (до 4 см) с прозрачна капсула около нея. Ако вътрешната кухина е изпълнена изключително с течност, тогава такава формация се нарича проста. Ако течността съдържа включвания на твърди частици, тогава кистата се нарича твърда.

В някои случаи не е възможно да се постави ясна диагноза само с ултразвук. След това специалистите използват допълнителни диагностични методи:

Цветна доплерография. Методът ви позволява да разграничите киста от тумор и се основава на изследване на кръвния поток. Ако в яйчника се е образувал тумор, ще се определи притока на кръв. Ако има киста, кръвният поток не се забелязва.
Кръвен тест за туморни маркери. Този анализ е задължителен и ви позволява да разграничите доброкачествените образувания от рак.
Анализ на ниво хемоглобин и съсирване на кръвта.
Дава се и под наем кръв за хормони, тъй като заболяването има хормонални причини.

След пълна диагностика на заболяването лекарят предписва подходящо лечение.

Лечение на заболяването

Нека разгледаме подробно как да лекуваме киста на жълтото тяло. Малките кисти, които протичат безсимптомно, не изискват задължително лечение. Те се наблюдават през няколко менструални цикъла и се подлагат на редовни ултразвукови прегледи. След три месеца те обикновено напълно изчезват и регресират. Ако не настъпят положителни промени, тогава се провежда консервативна терапия, която се състои в следното:

Възстановяване на хормоналните нива. Лечението включва прием на комбинирани орални контрацептиви.
Противовъзпалителните лекарства се предписват за елиминиране на съпътстващи заболявания и възпаление в яйчниците.
Физиотерапията включва електрофореза и магнитотерапия.
Корекция на храненето и начина на живот чрез съставяне на индивидуално меню и избор на физически упражнения.
Като спомагателно лечение се предписват билкови лекарства, акупунктура и хомеопатия.

Ако след шест седмици консервативна терапия не се наблюдава положителна динамика, се предписва хирургично отстраняване. Операцията се извършва чрез лапароскопия по два начина:

Само отстраняване на кистата. В този случай здравата тъкан на яйчника не е засегната. След операция органът бързо възстановява здравословните си функции.
Овариална резекция. По този начин се отстранява самата киста и засегнатата тъкан в близост до нея. Функцията на органа не се възстановява напълно и броят на фоликулите намалява.

Всяка опция за лечение се предписва изключително от специалист. Независимите манипулации могат да доведат до развитие на усложнения. Само препоръките на лекуващия лекар и подходящото наблюдение ще помогнат за излекуване на болестта. Жените с тумори на яйчниците трябва да избягват термични процедури и коремни травми. Редовно посещавайте гинеколог и се подлагайте на ултразвуково сканиране, за да откриете заболяването навреме и да започнете лекарствена терапия.

Кистата на жълтото тяло на яйчника е доброкачествено туморно образувание под формата на капсула с плътна стена, която се образува от елементи на неразтворено жълто тяло в яйчника и е изпълнена с хетерогенна жълтеникава серозна течност с включвания на кръвни съсиреци .

Жълтото тяло е временна жлезиста структура, която обикновено се появява всеки месец, образувайки се от клетките на спукан зрял фоликул по време на овулация. Жълтият й цвят се дължи на пигмента лутеин, откъдето идва и второто име – лутеална киста на яйчника. Жлезата произвежда стероида прогестерон, който е от съществено значение за зачеването.

Ако не е имало зачеване, структурата естествено се разтваря до края на месечния цикъл. Но ако поради функционални нарушения жълтото тяло не регресира (намалява), от неговите клетки се образува кистозна капсула, която постепенно се изпълва с течно съдържание.

Характеристики на лутеалната киста:

Счита се за (непатологично), т.е. развива се, когато процесите, които се случват ежемесечно в гонадата и не засягат нейната структура, са нарушени.
Никога не се малигнизира (не се изражда в злокачествен тумор).
Открива се при 2-5 жени от 100 в детеродна възраст и момичета на 12-15 години на етапа на формиране на менструалната функция.
Може да се разреши самостоятелно в рамките на 1 до 4 месечни цикъла. Малка киста на жълтото тяло може да изчезне в рамките на един месец; пълната регресия на голяма (6-8 cm) ще изисква 3-4 цикъла.
Израства средно до 60 – 80 мм.

Има:

по структура: еднокамерни, многокамерни образувания (рядко);
по местоположение: дясно, образувано отляво.

Лутеалните кисти се образуват както в левия, така и в десния яйчник. В 98% от случаите структурата на кухината се среща от едната страна. Но ако в двете полови жлези се появят два зрели фоликула, което се случва много рядко, тогава лутеалната кистозна капсула може да се появи от двете страни.

Развитието и симптомите на кистата на жълтото тяло на левия яйчник не се различават от образуването вдясно. Но кистозният възел на десния яйчник се открива по-често, поради по-активното кръвоснабдяване на гонадата от голяма артерия вдясно.

причини

Защо се образува лутеална киста и какво я причинява?

Причините за образуването на кисти на жълтото тяло не са напълно проучени. Основната провокираща причина се счита за дисбаланс на хормоните поради различни ендокринни и хормонални заболявания.

Сред вероятните провокиращи причини или провокиращи фактори лекарите идентифицират:

нарушено кръвообращение в половите жлези;
дисфункция на хипоталамуса, хипофизната жлеза;
патологии на щитовидната жлеза;
инфекции, възпаление на репродуктивните органи;
наследствено предразположение;
приемане на лекарства, които стимулират овулацията (Clostilbegit), хапчета за спешна контрацепция (Postinor, Escapelle);
аборти, спонтанни аборти, извънматочна бременност;
ранна менархе (първи менструален цикъл) при момичета;
затлъстяване;
изтощение, небалансирани диети;
чест или скрит дългосрочен стрес;
тежък, продължителен физически стрес.

Симптоми на лутеална киста на яйчника

Ако образуванието е повече от 50 мм, се появяват определени признаци. Основни симптоми на киста на жълтото тяло на яйчника:

Дърпаща болка, тежест, изтръпване в областта на слабините от страната, където е възникнала патологията, или болка в цялата долна част на корема.

Ако съдържанието на кистозната формация разтяга тъканите на репродуктивната жлеза (яйчника) и оказва натиск върху тях, тогава пациентът смята, че има киста на жълтото тяло. Болката може да се засили при навеждане, физически стрес или интимност.

Забавено месечно кървене до две седмици с придружаващо набъбване на млечните жлези или продължителна менструация със слабо кървене.
Повишена ректална температура (до 37,2 - 37,4 С) във втората фаза на цикъла.
Често уриниране поради компресия на пикочния мехур от голям тумор.

Диагностичен признак е фактът, че симптомите на лутеалната киста се появяват през втората половина на цикъла, тоест след овулацията (от 14-15 до 28-30 дни).

Използвате ли народни средства?

даНе

Усложнения и техните признаци

Колко опасна е кистата, ако не се изроди в тумор и може ли постепенно да регресира сама? Малките структури (3 – 5 см) не са опасни. Заплахата може да се появи при следните условия:

Ако получената киста на жълтото тяло започне активно да расте, тъй като в този случай тя може да се спука. След това съдържанието на капсулата изтича в коремната кухина и може да настъпи кръвоизлив в кухината на тумора с образуване на хематом.

Това състояние често се влошава от разкъсване на тъканта на самата гонада -. Кръвоносните съдове на мястото на нараняване се свиват слабо, кръвоизливът в тазовата кухина и перитонеума се засилва. Интраабдоминалното кървене поради разкъсване най-често се появява на етапа на узряване на жълтото тяло, съответстващ на 20-26 дни от месечния цикъл.

Кистозната капсула може да се спука по време на активни движения, което често се случва при растящи момичета поради тяхната мобилност, а при възрастни - по време на полов акт, което се обяснява с повишено кръвоснабдяване на репродуктивните органи.

Ако дръжката на кистата се усуче. Това води до прищипване на нервни влакна и кръвоносни съдове, спиране на кръвоснабдяването, което води до некроза на тъканите (некроза), последвана от нагнояване.

Симптоми на усукване на дръжката на киста на жълтото тяло:

Остра, коликообразна болка, която не отшумява в нито едно положение на тялото и не се облекчава от традиционните аналгетици. Може да боли в долната част на корема или слабините (от засегнатата страна) с ирадиация (отскок) към крака. Интензивността на болката зависи от степента на усукване на крака.
Намалено кръвно налягане.
Общо изтощение, силно замайване.
Състояние на паника, силен страх.
Възможни са пристъпи на гадене, повръщане и повишаване на температурата до 37,5 - 38 градуса.
Задържане на изпражненията поради пареза (мускулна парализа) на червата.

Признаци на руптура на киста (и яйчник):

внезапна болка тип "кинжал" в слабините или долната част на корема;
напрежение (втвърдяване) на коремните мускули (защитен рефлекс);
принудително положение на пациента с колене, изтеглени към корема;
студена пот, изтощение, прималяване;
спад на кръвното налягане, слаб, ускорен пулс;
температурата не се повишава.

Интензивността на симптомите, дължаща се на разкъсване на кистозната капсула или яйчника, е пряко свързана с количеството кръвозагуба поради вътрешен кръвоизлив.

Увеличаването на загубата на кръв е придружено от:

летаргия, сънливост;
силна бледност на кожата и лигавиците;
понижаване на температурата под нормалните стойности (до 36,3 - 36,4);
дразнене на перитонеума, силна остра болка при палпиране, болка при натиск върху областта над ключицата от засегнатата страна (симптом на френикус);
значително спадане на налягането, развитие на хеморагичен шок, причинен от обширен вътрешен кръвоизлив;
загуба на съзнание.

И двата вида усложнения изискват незабавна хирургична помощ. Без спиране на кървенето и мерки за елиминиране на кръвоизлив и усукване на кистата съществува реална заплаха за живота.

Диагностика

Диагностицирането на лутеална киста на левия яйчник въз основа на оплаквания и общи симптоми е по-малко трудно, тъй като болката отляво при опитен лекар е по-вероятно да предизвика подозрение за вероятната поява на такава формация.

Симптомите, които може да даде доброкачествен лутеален тумор на десния яйчник, често се заблуждават за признаци на възпалителен процес в апендикса, особено ако една жена, когато се появи болка, се опитва да постави диагноза сама.

За потвърждаване на диагнозата и изключване на други заболявания се провеждат диференциални диагностични мерки, включително:

Цветна доплерография, която може по-точно да определи вида на образуването на яйчниците. Ако е сив на цвят и непрозрачен, тогава това е киста на жълтото тяло, за разлика от червеникаво-лилавия цвят, което показва развитие на ендометриоидна структура.
Кръвен тест за специфичен туморен маркер CA-125, за да се изключи възможността за злокачествено новообразувание. Високият процент може да показва развитието на раков процес.
Тест за хормона hCG (човешки хорионгонадотропин), който се прави за потвърждаване или отхвърляне на бременност. Ако е настъпила концепция, нивото на hCG ще бъде високо. Кръвен тест за хормонален статус (скрининг), за да се установи дали балансът между хормоните е нарушен. Лапароскопия, ако е трудно да се разграничи кистата на жълтото тяло от други видове кистозни структури, тумори, кисти, извънматочна бременност.

Лечение на киста на жълтото тяло на десния и левия яйчник

Как да се лекува киста на жълтото тяло? Първоначалните мерки се състоят в проследяване на „поведението” на кистата и нейния растеж в продължение на 3-4 месеца, тъй като много често такива структури са обект на обратно развитие - тоест те се разтварят без лечение.

На този етап е необходимо редовно да посещавате гинеколог, който ще наблюдава образуването във времето и за да ускори обратното му развитие, може да предпише:

електрофореза;
лазерна терапия и магнитотерапия;
ултрафонофореза;
радонови бани.

важно! Всякаква физиотерапия с нагряване, хирудотерапия, обвивки от всякакъв вид са забранени. Сауни, парни бани, излагане на пряка слънчева светлина и слънчеви бани са изключени.

За да се предотврати усукване на крака и разкъсване на кистата на жълтото тяло, на жената силно се препоръчва да сведе до минимум всички физически натоварвания, включително спортни танци, и да намали честотата на интимните контакти по време на 3-4 месечни цикъла.

Медикаментозна терапия

Традиционните лекарства, които се предписват:

лекарства с прогестерон (Duphaston), които потискат растежа на образованието;
билкови лекарства Livitsin, Civilin;
хормонални противозачатъчни хапчета (Jess, Diane 35, Yarina), които нормализират хормоналния състав в тялото;
лекарства, които облекчават болката и възпалението (Диклофенак, Кеторол).

Прочетете повече за това в нашата отделна работа.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се предписва като планиран метод, ако кистата на жълтото тяло не се раздели или расте, и като спешно лечение в случай на разкъсване, усукване на крака или кръвоизлив в перитонеума.

За сложни патологии се използват два вида операции:

. По този начин туморът се отстранява, като се запазва гонадата. Понякога е необходимо да се изреже засегнатата област на тъканта. Това помага да се намали вероятността от развитие на сраствания и в същото време се елиминират факторите, провокиращи безплодието.
Лапаротомия. Извършва се по спешност при разкъсване, усукване на крака, кръвоизлив или патологична промяна в тъканта на половата жлеза. Самият яйчник също се отстранява (което не пречи на жената да забременее, тъй като втората жлеза функционира).

Прочетете повече в съответния материал.

Бременност и киста на жълтото тяло

Ако по време на бременност се открие лутеална киста на жълтото тяло, тя не застрашава нито бебето, нито майката, тъй като рядко засяга бременността. Необходимо е обаче постоянно наблюдение на растежа му чрез ултразвук. Ако размерът на образуванието надвиши 50 мм или възникнат други проблеми, се обмисля лапароскопия. На практика кистата на жълтото тяло изчезва сама до 18-20 гестационна седмица.