Инструкции за употреба на лекарството анаприлин. Лекарството Anaprilin: какво може да замени лекарството и кои аналози са най-ефективни? Показания за употреба на "Анаприлин"

Работата на лекаря е да спазва Хипократовата клетва и да оказва медицинска помощ. Когато предписвате анаприлин, трябва внимателно да се запознаете с това лекарство и да проучите инструкциите за употреба.

Анаприлин е сърдечно-съдово лекарство, което се използва при заболявания на нервната система, артериална хипертония и сърдечни патологии: ангина пекторис, тахикардия. Тези таблетки се използват и при повишена тревожност, пристъпи на паника и други нервни разстройства.

При употребата на това лекарство не само се нормализира кръвното налягане, но и се увеличава издръжливостта: тялото се повлиява по-лесно от физическа активност. Стенокардните пристъпи и рискът от внезапна смърт намаляват.

Състав на анаприлин

Анаприлин е лекарствен продукт, включен в групата на адренергичните блокери.. Динамично действащият елемент в състава на този продукт е (намалява силата и честотата на съкращенията на сърдечния мускул). Други елементи на анаприлин са допълнителни и не включват същите лечебни свойства като основния компонент.

Списък на допълнителни съставки:

Активният елемент отслабва ефекта на симпатиковите импулси върху миокарда. Благодарение на него сърдечните контракции намаляват.

Форма на освобождаване на анаприлин

Таблетките Anaprilin се произвеждат в таблетки в дози от 10 mg и 40 mg. Те са поставени в многоконтурни пластмасови клетъчни опаковки. Опаковките от това лекарство са направени от пластмаса. Има опаковки от 10, 50 и 100 бр.

Петдесет таблетки се поставят или в пластмасови контейнери с картонени опаковки, или в буркани от тъмно стъкло. Самото бурканче се намира в картонено блокче. Създадена е форма за инжектиране.

Показания за употреба

Основната индикация за употребата на анаприлин са заболявания на сърдечната и съдовата система, които се появяват неразделно от високото кръвно налягане. Лекарството се предписва при синусово и предсърдно мъждене, инфаркт на миокарда и пролапс на митралната клапа.

Таблетките Anaprilin са ефективни при аритмия. Освен всичко друго, тези таблетки облекчават признаците на настъпваща мигрена. Първоначално лекарството е създадено само за възрастни, но сега, ако е необходимо, се предписва и на деца. Индикациите за анаприлин са в инструкциите.

И така, с какво ще помогне анаприлинът?

Лекарството се предписва за следните общи заболявания:

За какво помага анаприлин? Употребата на анаприлин е ефективна и при индикации за есенциален тремор и нарушения на сърдечния ритъм. В допълнение към горните заболявания, те включват екстрасистол.

фармакологичен ефект

Основният компонент на анаприлин има антиангинозни, антиаритмични и хипотензивни ефекти. При редовна употреба на анаприлин интензивността на контракциите на сърдечния мускул намалява. Нуждата от кислород на сърдечните мускули намалява.

Anaprilin нормализира кръвното налягане и подобрява периферното съдово съпротивление. В допълнение към значителния си ефект, основният елемент - пропранолол - увеличава контракциите на мускулите на матката, улеснява спирането на кръвния поток след раждане и след операции, а също така стимулира храносмилателните функции. Намален прием на калциеви йони вътре в клетките.

Хипотензивният ефект се стабилизира и се нормализира около втората седмица от предписания от лекаря курс. Антиангинозният ефект се проявява чрез намаляване на нуждата на миокарда от кислород (поради отрицателния хронотропен ефект). Намаляване на тежката исхемия. Внезапната смъртност е намалена поради антиаритмичния ефект.

Способността за предотвратяване на остри главоболия се осигурява чрез намаляване на разширяването на артериите. Това лекарство намалява тремора.

Anaprilin в големи дози има седативен ефект.

Това лекарство бързо се абсорбира в кръвта. Полуживотът на основното вещество анаприлин продължава от три до пет часа, при продължителна употреба на това лекарство периодът се увеличава до дванадесет часа. Бъбреците елиминират пропранолола като метаболити (деветдесет процента), но един процент остава в стабилна форма. Положителна динамика е отбелязана при много пациенти след месец употреба на анаприлин.

Указания за употреба и дозировка

Лекарството трябва да се използва стриктно след лекарско предписание. И така, пътуването до лекаря е завършено, как да приемате анаприлин? Anaprilin се приема половин час преди хранене и се измива с много вода. Не е необходимо таблетките да се счупват наполовина, да се стриват на фин прах или да се дъвчат. Ефектът се проявява два часа след приема, а периодът на въздействие продължава до пет часа.

За да се ускори ефектът (около двадесет минути), се препоръчва таблетката да се постави под езика. внимание! При този метод на употреба може да се появи усещане за изтръпване на езика.

Дозировката и честотата на употреба на таблетките се регулира от заболяванията, диагностицирани от лекаря и възрастта на лицето, което кандидатства. Тази информация се съдържа и в инструкциите за употреба на анаприлин.

Продължителността на курса на лечение също се определя от лекаря. Най-често лечението на сърдечни и съдови заболявания продължава три или четири седмици. Ако е необходимо, курсът може да бъде възобновен.

Интервалът между приема на таблетки анаприлин трябва да продължи най-малко един и половина или два месеца.

Инструкциите за употреба описват подробно как да използвате анаприлин в доза от 10 mg или 40 mg.

В съответствие с инструкциите за употреба анаприлин за аритмия се приема 10-30 милиграма три или четири пъти на ден. При артериална хипертония началната доза е 80 милиграма два пъти дневно. Общо количество – 160 мг. Както е предписано от Вашия лекар, дозата може да се увеличи с времето до 320 милиграма на ден.

При състояния на мигрена приемът на анаприлин се изчислява на 80-160 mg на ден. При ангина пекторис лекарството се използва през първите 3 дни в доза от 20 mg четири пъти дневно. През следващите три дни дозата се увеличава до 40 mg. Тази доза се приема три пъти на ден, а на четвъртия – отново по 20 мг. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 200-240 mg на ден (40 mg пет или шест пъти на ден).

След инфаркт лекарството се приема в доза от 160 милиграма на ден, като се приемат 40 mg четири пъти на ден.

При лечение на есенциален тремор началната доза е 20 mg два или три пъти дневно. Порцията постепенно се увеличава до 160 милиграма.

Важно е! Само с рецепта, предписана от лекар, анаприлин се предписва на деца от тригодишна възраст в малка доза от 0,25-0,5 mg на килограм телесно тегло. Честота на употреба: три/четири пъти на ден. Лекарството трябва да се дава на деца с изключително внимание и под строгото наблюдение на лекар и детето трябва да бъде прието в медицинско заведение.

Употребата на анаприлин по време на пристъпи на паника намалява честото свиване на сърдечния мускул, нормализира кръвното налягане, което често е ниско по време на пристъпи на паника, облекчава страховете без видима причина и намалява пристъпите на тревожност за кратко време.

При продължително лечение с това лекарство е необходимо да се използват заедно сърдечни глюкозиди. Анулирането на анаприлин трябва да става постепенно, в противен случай може да се развие миокардна исхемия.

Противопоказания

Anaprilin има редица противопоказания, за които това лекарство не трябва да се използва. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

Анаприлин не се използва при следните противопоказания:

Анаприлин не трябва да се използва по време на бременност, т.к Няма достатъчно информация за ефекта на анаприлиновите елементи върху детето. Възможно забавяне на вътрематочния растеж на плода. За да не се навреди на нероденото дете, употребата на анаприлин е строго забранена. Не трябва да приемате тези таблетки по време на кърмене: анаприлиновите елементи проникват в кърмата.

Строго е забранено да се комбинира това лекарство с напитки, съдържащи алкохол. Алкохолът и анаприлинът са несъвместими. Консумирането на анаприлин с алкохол е рисковано и често води до бърза смърт. При комбиниране с алкохол са възможни следните нежелани реакции: ниско кръвно налягане, втрисане, гадене и повръщане. Алкохолните напитки могат да причинят припадък. С алкохол ефективността на лекарството се намалява до минимум.

Анаприлин не се предписва на хора с бронхиална астма. Комбинираната употреба на таблетки с транквиланти е забранена. По време на терапията е възможно засилване и обостряне на псориазиса.

Употребата на анаприлин засяга зрителните органи: лекарството трябва да се използва с повишено внимание от хора, чиято работа е неразривно свързана с шофиране на превозни средства.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание от хора в напреднала възраст, с бъбречна недостатъчност и в остри състояния на депресия.

Странични ефекти

При страничните ефекти на анаприлин се появяват следните симптоми:

Страничните ефекти включват кашлица, диспнея (задух) и фарингит.

Предозиране на анаприлин

В случай на предозиране на това лекарство могат да се появят следните симптоми:

Ако приемате анаприлин без лекарско предписание за пристъпи на паника, дозата може да бъде изчислена неправилно: това ще доведе до предозиране.

Ако се появят тежки симптоми, трябва да се извърши стомашна промивка. Предписват се симптоматични средства.

Къде да купя анаприлин и условия на съхранение

Лекарството се продава в аптеките по лекарско предписание. Лекарството трябва да се съхранява не повече от четири години от датата на освобождаване. Anaprilin се съхранява на тъмно място при температура от осем до двадесет и пет градуса.

Анаприлин цена

Средната цена на това лекарство е двадесет рубли.Цената на анаприлин се влияе от обема и количеството на опаковката. Anaprilin в размер на 50 ампули от 10 милиграма струва двадесет рубли. Цената за 50 броя в доза от четиридесет милиграма е двадесет и пет или тридесет рубли.

Аналози

В момента не е трудно да се намери заместител на анаприлин в аптечните магазини. Списък на известни аналози на анаприлин:

Аналозите на лекарството анаприлин са в различни ценови категории.

За намаляване на пулса и кръвното налягане се използва лекарството Anaprilin, аналозите ви позволяват да замените лекарството, ако не е налично в най-близката аптека.

Те могат да бъдат по-ефективни и да имат по-малко странични ефекти.

За какво се използва Anaprilin?

Лекарството се използва за лечение на проблеми, свързани със сърдечно-съдовата система. При високо кръвно налягане Anaprilin помага от първата доза, а пълният ефект се проявява след 3 седмици.

За какво помага лекарството:

аритмия, тацикардия;
ангина пекторис;
високо кръвно налягане;
висок пулс;
исхемична болест;
тиреотоксикоза.

За профилактика таблетките се използват след инфаркт на миокарда. По време на бременност лечението е възможно, ако ползата за жената надвишава риска от усложнения при плода. По време на назначаването се препоръчва непланиран ултразвук, тъй като е възможно забавяне на растежа и хипогликемия.

Противопоказания:

астма;
нарушения на кръвообращението;
заболявания на черния дроб;
колит;
сърдечна недостатъчност;
непоносимост към компонентите.

Внимателно:

бременност и кърмене;
възраст над 50 години;
диабет;
чернодробни и бъбречни заболявания.

Сърдечно-съдовите лекарства се приемат само по лекарско предписание. Самолечението е забранено.

Как мога да заменя Anaprilin?

Съвременните лекарства нямат силен ефект върху тялото и имат минимален списък от странични ефекти. Има аналози със същото активно вещество, както и с подобен терапевтичен ефект.

Необходима е консултация с лекар преди започване на употреба, а инструкциите за употреба ще ви помогнат да идентифицирате противопоказанията и да определите дозировката.

Руски аналози

Вътрешните аналози са достъпни и не са по-ниски по качество от Anaprilin. Сред най-популярните е съставен рейтинг, подобен списък включва най-популярните заместители на наркотици.

Възможни нежелани реакции:

алергични реакции;
гадене, повръщане;
нарушена зрителна острота;
промяна в изпражненията;
болка в гърдите;
нарушение на съня.

Аналозите не изключват развитието на индивидуална непоносимост към компонентите.

Руски аналози:

Соталол Канон. Предлага се под формата на таблетки. Предписва се при тахикардия, аритмия, за поддържане на нормален пулс. Основният компонент е соталол.
Веро-Анаприлин. Съставът на активните вещества е идентичен с Anaprilin. Има подобни странични ефекти и противопоказания. Има ниска цена, не повече от 20 рубли на опаковка.
Атенолол. Използва се за възстановяване на кръвното налягане и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Има странични ефекти върху функционирането на панкреаса.

Лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, въз основа на противопоказания и хронични заболявания. Неправилно избраният режим на лечение води до предозиране. Симптомите включват конвулсии, изтръпване на крайниците, повишен сърдечен ритъм.

Чужди аналози

Чуждите аналози от ново поколение имат минимален брой противопоказания и странични ефекти. Лекарствата се предлагат в таблетки и капсули.

Чужди аналози:

Сотахексал. Таблетките са произведени в Германия. Активната съставка е соталол хидрохлорид. Използва се при нарушения на сърдечния ритъм, камерна тахикардия.
пропранолол. Произведено в Германия. Предписва се при инфаркт на миокарда, ангина пекторис, високо кръвно налягане. Той е много ефективен и има малък списък от противопоказания.
Пропранобен. Капсулите се произвеждат в Германия. Лекарството се използва при заболявания на сърдечно-съдовата система. На практика няма странични ефекти.

Чуждестранните лекарства имат положителни отзиви от лекари и пациенти и са много ефективни при лечението и профилактиката на сърдечни и съдови заболявания.

Цени и условия за отпускане от аптеките

Заместител на Anaprilin са лекарства, насочени към лечение и профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система. Капсулите и таблетките са опаковани в блистери. Всяка опаковка съдържа инструкции на руски език.

Всяко лекарство, предписано за хипертония, исхемия или инфаркт на миокарда, се предлага само с рецепта. Препоръчително е таблетките да се съхраняват на тъмно и хладно място, недостъпно за деца.

Аналозите на Anaprilin се различават по ефективност и цена. Само лекуващият лекар може да замени лекарството с друго, за да избегне усложнения и предозиране.

фармакологичен ефект

Неселективен бета-блокер. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. Поради блокадата на бета-адренергичните рецептори, той намалява образуването на сАМР от АТФ, стимулиран от катехоламини, в резултат на което намалява вътреклетъчното снабдяване с калциеви йони, има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект (намалява сърдечната честота, инхибира проводимостта и възбудимостта, намалява контрактилитета на миокарда). В началото на употребата на β-адренергични блокери, OPSS се увеличава през първите 24 часа (в резултат на реципрочно повишаване на активността на α-адренергичните рецептори и елиминирането на стимулацията на β2-адренергичните рецептори на съдовете на скелетните мускули), но след 1-3 дни се връща на първоначалното ниво, а при продължителна употреба намалява.

Хипотензивният ефект е свързан с намаляване на минутния кръвен обем, симпатикова стимулация на периферните съдове, намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин (важно при пациенти с начална хиперсекреция на ренин), чувствителността на барорецепторите на аортната дъга. (няма повишаване на тяхната активност в отговор на понижаване на кръвното налягане) и ефект върху ЦНС. Хипотензивният ефект се стабилизира до края на 2 седмици от курса.

Антиангинозният ефект се дължи на намаляване на миокардната нужда от кислород (поради отрицателния хронотропен и инотропен ефект). Намаляването на сърдечната честота води до удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия. Чрез увеличаване на крайното диастолно налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на вентрикуларните мускулни влакна, това може да увеличи потребността от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Антиаритмичният ефект се дължи на елиминирането на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена активност на симпатиковата нервна система, повишено съдържание на сАМР, артериална хипертония), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синусови и ектопични пейсмейкъри и забавяне на AV проводимостта. Инхибирането на импулсната проводимост се наблюдава предимно в антеградната и в по-малка степен в ретроградната посока през AV възела и по допълнителни пътища. Принадлежи към клас II антиаритмични лекарства. Намаляване на тежестта на миокардната исхемия - чрез намаляване на нуждата от миокарден кислород може да се намали и постинфарктната смъртност поради антиаритмичния ефект.

Способността да се предотврати развитието на главоболие от съдов произход се дължи на намаляване на тежестта на дилатацията на мозъчните артерии поради бета-блокада на васкуларните рецептори, инхибиране на агрегацията на тромбоцитите и липолизата, причинени от катехоламини, намаляване на адхезивността на тромбоцитите, превенция на активиране на факторите на кръвосъсирването по време на освобождаването на адреналин, стимулиране на доставянето на кислород в тъканите и намаляване на секрецията на ренина.

Намаляването на тремора при употребата на пропранолол се дължи главно на блокадата на периферните β2-адренергични рецептори.

Повишава атерогенните свойства на кръвта. Усилва маточните контракции (спонтанни и причинени от агенти, които стимулират миометриума). Повишава бронхиалния тонус. Във високи дози предизвиква седативен ефект.

Фармакокинетика

След перорално приложение около 90% от приетата доза се абсорбира, но бионаличността е ниска поради метаболизма при първо преминаване през черния дроб. Cmax в кръвната плазма се достига след 1-1,5 ч. Свързването с протеините е 93%. T1/2 е 3-5 ч. Екскретира се от бъбреците главно под формата на метаболити, непроменени - по-малко от 1%.

Показания

Артериална хипертония; ангина пекторис, нестабилна ангина пекторис; синусова тахикардия (включително с хипертиреоидизъм), суправентрикуларна тахикардия, тахисистолна форма на предсърдно мъждене, суправентрикуларен и камерен екстрасистол, есенциален тремор, профилактика на мигрена, отнемане на алкохол (възбуда и треперене), тревожност, феохромоцитом (допълнително лечение), дифузна токсична гуша и тиреотоксична криза (като адювант, включително в случай на непоносимост към тиреостатични лекарства), симпатоадренални кризи на фона на диенцефален синдром.

Дозов режим

Индивидуален. Когато се приема перорално, началната доза е 20 mg, еднократна доза е 40-80 mg, честотата на приложение е 2-3 пъти на ден.

IV инфузия бавно - начална доза 1 mg; след това след 2 минути същата доза се прилага отново. При липса на ефект са възможни повторни приложения.

Максимални дози:при перорален прием - 320 mg/ден; при многократни инжекции интравенозно, общата доза е 10 mg (под контрола на кръвното налягане и ЕКГ).

Страничен ефект

От централната нервна система и периферната нервна система:повишена умора, слабост, замаяност, главоболие, сънливост или безсъние, ярки сънища, депресия, тревожност, объркване, халюцинации, тремор, нервност, безпокойство.

От сетивата:намалена секреция на слъзна течност (сухи и възпалени очи).

От страна на сърдечно-съдовата система:синусова брадикардия, AV блок (до развитие на пълен напречен блок и сърдечен арест), аритмии, развитие (влошаване) на хронична сърдечна недостатъчност, понижено кръвно налягане, ортостатична хипотония, проява на вазоспазъм (повишени нарушения на периферното кръвообращение, студенина на долната крайници, синдром на Рейно), болка в гърдите.

От храносмилателната система:гадене, повръщане, епигастрален дискомфорт, запек или диария, чернодробна дисфункция (тъмна урина, пожълтяване на склерата или кожата, холестаза), промени във вкуса, повишена активност на чернодробните трансаминази, LDH.

От страна на дихателната система:назална конгестия, бронхоспазъм.

От ендокринната система:промяна в концентрацията на кръвната захар (хипо- или хипергликемия).

От страна на хематопоетичната система:тромбоцитопения (необичайно кървене и кръвоизлив), левкопения.

Дерматологични реакции:повишено изпотяване, подобни на псориазис кожни реакции, обостряне на симптомите на псориазис.

Алергични реакции:сърбеж, кожен обрив, уртикария.

Други:болка в гърба, артралгия, намалена ефикасност, синдром на отнемане (учестени пристъпи на стенокардия, миокарден инфаркт, повишено кръвно налягане).

Противопоказания за употреба

AV блокада II и III степен, синоатриална блокада, брадикардия (сърдечна честота по-малка от 55 удара / мин), CVS, артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg, особено при инфаркт на миокарда), хронична сърдечна недостатъчност етапи IIB-III , остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, свръхчувствителност към пропранолол.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на пропранолол по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се използва през този период, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода, пропранололът трябва да се преустанови 48-72 часа преди раждането.

Трябва да се има предвид, че е възможно отрицателно въздействие върху плода: вътрематочно забавяне на растежа, хипогликемия, брадикардия.

Пропранолол се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да го използвате по време на кърмене, трябва да установите медицинско наблюдение на детето или да спрете кърменето.

Употреба при деца

Използвайте с повишено внимание при деца (ефикасността и безопасността не са определени).

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с хипогликемични средства, съществува риск от развитие на хипогликемия поради повишения ефект на хипогликемичните средства.

Когато се използва едновременно с МАО инхибитори, има вероятност от развитие на нежелани прояви на лекарствени взаимодействия.

Описани са случаи на развитие на тежка брадикардия при използване на пропранолол за аритмия, причинена от дигиталисови лекарства.

Когато се използва едновременно с лекарства за инхалационна анестезия, рискът от потискане на миокардната функция и развитие на артериална хипотония се увеличава.

При едновременна употреба с амиодарон са възможни артериална хипотония, брадикардия, камерно мъждене и асистолия.

При едновременна употреба с верапамил са възможни артериална хипотония, брадикардия и диспнея. Cmax в кръвната плазма се повишава, AUC се увеличава и клирънсът на пропранолол намалява поради инхибиране на неговия метаболизъм в черния дроб под влиянието на верапамил.

Пропранолол не повлиява фармакокинетиката на верапамил.

Описан е случай на тежка артериална хипотония и сърдечен арест при едновременна употреба с халоперидол.

Когато се използва едновременно с хидралазин, Cmax в кръвната плазма и AUC на пропранолол се повишават. Смята се, че хидралазинът може да намали чернодробния кръвен поток или да инхибира активността на чернодробните ензими, което води до по-бавен метаболизъм на пропранолол.

Когато се използва едновременно, пропранололът може да инхибира ефектите на глибенкламид, глибурид, хлорпропамид, толбутамид, т.к. неселективните бета 2-блокери са в състояние да блокират бета 2-адренергичните рецептори на панкреаса, свързани с инсулиновата секреция.

Освобождаването на инсулин от панкреаса поради действието на производните на сулфонилурея се инхибира от бета-блокери, което до известна степен предотвратява развитието на хипогликемичен ефект.

Когато се използва едновременно с дилтиазем, концентрацията на пропранолол в кръвната плазма се повишава поради инхибиране на неговия метаболизъм под въздействието на дилтиазем. Наблюдава се допълнителен депресивен ефект върху сърдечната дейност поради забавянето на импулсната проводимост през AV възела, причинено от дилтиазем. Съществува риск от развитие на тежка брадикардия, инсултът и минутният обем са значително намалени.

При едновременна употреба са описани случаи на повишени концентрации на варфарин и фениндион в кръвната плазма.

Когато се използва едновременно с доксорубицин, експерименталните проучвания показват повишена кардиотоксичност.

Когато се използва едновременно, пропранолол предотвратява развитието на бронходилататорния ефект на изопреналин, салбутамол и тербуталин.

При едновременна употреба са описани случаи на повишени концентрации на имипрамин в кръвната плазма.

Когато се използва едновременно с индометацин, напроксен, пироксикам, ацетилсалицилова киселина, антихипертензивният ефект на пропранолол може да бъде намален.

Когато се използва едновременно с кетансерин, може да се развие допълнителен хипотензивен ефект.

Когато се използва едновременно с клонидин, антихипертензивният ефект се засилва.

При пациенти, получаващи пропранолол, може да се развие тежка артериална хипертония, ако клонидинът бъде прекратен рязко. Смята се, че това се дължи на повишаване на съдържанието на катехоламини в циркулиращата кръв и увеличаване на техния вазоконстрикторен ефект.

Когато се използва едновременно с кофеин, ефективността на пропранолол може да бъде намалена.

При едновременна употреба е възможно да се засилят ефектите на лидокаин и бупивакаин (включително токсични), очевидно поради забавяне на метаболизма на локалните анестетици в черния дроб.

При едновременна употреба с литиев карбонат е описан случай на брадикардия.

При едновременна употреба е описан случай на повишени странични ефекти на мапротилин, което очевидно се дължи на забавяне на метаболизма му в черния дроб и натрупване в тялото.

Когато се използва едновременно с мефлохин, QT интервалът се увеличава и е описан случай на сърдечен арест; с морфин - инхибиторният ефект върху централната нервна система, причинен от морфина, се засилва; с натриев амидотризоат - описани са случаи на тежка артериална хипотония.

При едновременна употреба с низолдипин е възможно повишаване на Cmax и AUC на пропранолол и низолдипин в кръвната плазма, което води до тежка артериална хипотония. Има доклад за повишено бета-блокиращо действие.

Описани са случаи на повишени Cmax и AUC на пропранолол, артериална хипотония и намаляване на сърдечната честота, когато се използват едновременно с никардипин.

Когато се използва едновременно с нифедипин при пациенти с коронарна артериална болест, може да се развие тежка артериална хипотония, повишавайки риска от сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда, което може да се дължи на увеличаване на отрицателния инотропен ефект на нифедипин.

Пациентите, получаващи пропранолол, са изложени на риск от развитие на тежка хипотония след приема на първата доза празозин.

Когато се използва едновременно с прениламин, QT интервалът се увеличава.

Когато се използва едновременно с пропафенон, концентрацията на пропранолол в кръвната плазма се повишава и се развива токсичен ефект. Смята се, че пропафенон инхибира чернодробния метаболизъм на пропранолол, като намалява неговия клирънс и повишава серумните концентрации.

При едновременната употреба на резерпин и други антихипертензивни лекарства се увеличава рискът от развитие на артериална хипотония и брадикардия.

При едновременна употреба Cmax и AUC на ризатриптан се повишават; с рифампицин - концентрацията на пропранолол в кръвната плазма намалява; със суксаметониев хлорид, тубокурарин хлорид - възможно е да се промени ефектът на мускулните релаксанти.

При едновременна употреба клирънсът на теофилин намалява поради забавяне на метаболизма му в черния дроб. Съществува риск от развитие на бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или ХОББ. Бета-блокерите могат да блокират инотропния ефект на теофилин.

Когато се използва едновременно с фениндион, са описани случаи на леко засилване на кървенето без промени в параметрите на кръвосъсирването.

Когато се използва едновременно с флекаинид, са възможни допълнителни кардиодепресивни ефекти.

Флуоксетин инхибира изоензима CYP2D6, което води до инхибиране на метаболизма на пропранолол и неговото натрупване и може да засили кардиодепресивния ефект (включително брадикардия). Флуоксетинът и главно неговите метаболити се характеризират с дълъг полуживот, така че вероятността от лекарствено взаимодействие остава дори няколко дни след спиране на флуоксетин.

Хинидинът инхибира изоензима CYP2D6, което води до инхибиране на метаболизма на пропранолол, докато неговият клирънс намалява. Възможно е повишено бета-блокиращо действие и ортостатична хипотония.

При едновременна употреба в кръвната плазма се повишават концентрациите на пропранолол, хлорпромазин и тиоридазин. Възможно е рязко понижаване на кръвното налягане.

Циметидин инхибира активността на микрозомалните чернодробни ензими (включително изоензима CYP2D6), което води до инхибиране на метаболизма на пропранолол и неговата кумулация: наблюдава се увеличаване на отрицателния инотропен ефект и развитие на кардиодепресивен ефект.

При едновременна употреба хипертоничният ефект на епинефрин се засилва и съществува риск от развитие на тежки животозастрашаващи хипертонични реакции и брадикардия. Бронходилататорният ефект на симпатикомиметиците (епинефрин, ефедрин) намалява.

При едновременна употреба са описани случаи на намалена ефективност на ерготамин.

Има съобщения за промени в хемодинамичните ефекти на пропранолол, когато се използва едновременно с етанол.

Употреба при чернодробна дисфункция

Използвайте с повишено внимание при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

Използвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

специални инструкции

Да се прилага с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, ХОББ, бронхит, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, захарен диабет, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, хипертиреоидизъм, депресия, миастения гравис, псориазис, оклузивни заболявания на периферните съдове, по време на бременност, кърмене, пациенти в старческа възраст, деца (ефикасността и безопасността не са определени).

По време на лечението е възможно обостряне на псориазис.

При феохромоцитом пропранолол може да се използва само след прием на алфа-блокер.

След продължителен курс на лечение пропранололът трябва да се преустанови постепенно, под лекарско наблюдение.

По време на лечение с пропранолол трябва да се избягва интравенозно приложение на верапамил и дилтиазем. Няколко дни преди анестезията е необходимо да спрете приема на пропранолол или да изберете анестетик с минимален отрицателен инотропен ефект.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

При пациенти, чиято дейност изисква повишено внимание, въпросът за употребата на пропранолол на амбулаторна база трябва да се решава само след оценка на индивидуалния отговор на пациента.

Има силно изразено антихипертензивно, антиангинозно и антиаритмично действие, което е силно желателно при определени заболявания.

Както е известно, поради значителна блокада на бета-адренергичните рецептори, образуването на сАМР от АТФ, стимулирано от катехоламини, намалява, което води до значително намаляване на потока на калциеви йони в клетъчните структури. Лекарството има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект (може също да намали сърдечната честота до нормални стойности, да инхибира проводимостта и възбудимостта, както и да намали контрактилитета на миокарда).

В самото начало на употребата на бета-блокери периферното съдово съпротивление се повишава през първия ден, но след няколко дни се връща към първоначалните си стойности. Това лекарство има способността да нормализира нестабилните състояния, поради което състоянието на пациента се подобрява драстично. И така, какво е Anaprilin: аналози, сравнения на този продукт са дадени в тази статия.

Силният ефект на лекарството се дължи на факта, че след прилагането му се наблюдава рязко намаляване на минутния кръвен обем, симпатикова стимулация на периферните съдове, както и намаляване на активността на ренин-ангиотензиновата система.

Нивата на кръвното налягане окончателно ще се стабилизират до края на втората седмица от лечението с това лекарство.

Важно е да се отбележи, че Анаприлин може да предотврати и появата на силно главоболие от така наречения съдов произход. Това се дължи на минимизиране на тежестта на дилатацията на най-големите артерии поради бета-блокадата на съдовите рецептори.

По време на приема на лекарството се наблюдава намаляване на вероятността от възникване на такова явление като треперене на горните и долните крайници. Той също така повишава атерогенните свойства на кръвта.

Съединение

Активният компонент на този продукт е пропранолол хидрохлорид. Една таблетка съдържа 10 или 40 mg от това вещество. Но спомагателните компоненти са рафинирана захар, нишесте (картофено), калциев стеарат и талк.

Таблетки Anaprilin 40 mg

Показания за употреба

Предписва се за такива заболявания и състояния на тялото като:

сърдечна исхемия;
високо кръвно налягане;
болка в гръдната кост;
нарушения на сърдечния ритъм;
синусова тахикардия;
суправентрикуларно и предсърдно мъждене;
инфаркт на миокарда;
пролапс на митралната клапа;
треперене на крайниците;
кардиопсихоневроза;
мигрена.

По правило това лекарство се използва като част от комбинираната терапия.

Налични аналози на този продукт

И така, какво може да замени Anaprilin? Най-популярните заместители на Anaprilin са следните: Vero-Anaprilin, Gemangiol, Inderal, Inderal LA, Obzidan, Propranobene, Propranolol, Propranolol Nycomed и Propranolol hydrochloride.

Таблетки Обзидан 40 мг

Някои от тези лекарства са не само по-достъпни, но и изключително ефективни при лечение на високо кръвно налягане и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Фактът, че са по-евтини, не означава, че ефективността им е ниска. Напротив, те имат най-добрите характеристики и са в състояние да освободят пациента от всякакъв дискомфорт в най-кратки срокове.

Руски аналози

Сред най-популярните местни заместители на наркотици са следните:

Чужди аналози

Разбира се, има много повече от тези лекарства, тъй като те имат по-изразен ефект, минимален брой противопоказания и странични ефекти.

Следните могат да се считат за чуждестранни аналози:

Сравнение с метопролол

Какво е по-добре - Анаприлин или? Метопролол е лекарството, което най-често се предписва при високо кръвно налягане и други сериозни състояния, причинени от проблеми със сърдечно-съдовата система.

Метопролол таблетки

Според класификацията си се класифицира като бета-блокер. Това лекарство минимизира ефекта на адреналина и други стимулиращи хормони върху човешкото сърце. Благодарение на това пулсът на пациента става малко по-бавен, кръвното налягане се нормализира и натоварването на сърдечния мускул значително намалява.

По-препоръчително е да се даде предпочитание на чуждия метопролол.

Производителят на това лекарство е Германия. Активното вещество е едноименният компонент, наречен метопролол. Ако проучите по-подробно инструкциите за него, ще забележите, че той няма отрицателен ефект върху тялото поради факта, че не съдържа вредни примеси и други съставки със съмнително качество. В допълнение, дозировката на основния компонент в него е по-висока от тази на други аналози.

Какво е по-добре - Анаприлин или Атенолол?

– лекарство, което се предписва при хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Той също така попада в категорията на бета-блокерите. Често се използва за бързо и ефективно нормализиране на кръвното налягане.

Атенолол таблетки 0,1 g и 0,05 g

Лекарството е много ефективно при пристъпи на сърдечна болка. Също така често се предписва като превантивна мярка за инфаркт на миокарда. Известно е, че има и други показания за употреба: внезапни пристъпи на паника, висока активност на ендокринната система, както и силно и неконтролируемо емоционално превъзбуждане.

Атенололът няма да може да защити тялото и по-специално сърцето от инфаркт на миокарда и кръвоносните съдове от инсулт. Вместо това е по-добре да използвате по-модерно лекарство, наречено Anaprilin.

Струва си да се отбележи, че лекарството се счита за малко остаряло. Това се обяснява с факта, че често провокира появата на нежелани странични ефекти, като по този начин причинява различни метаболитни нарушения, по-специално във функционирането на панкреаса. По правило това може да доведе до появата на диабет.

Сравнение с Kapoten

Какво е по-добре - Анаприлин или Капотен? Kapoten има силен положителен ефект върху тонуса на кръвоносните съдове.Заслужава да се отбележи, че благодарение на него те се разширяват, което води до намаляване на кръвното налягане.

Капотен таблетки

Освен всичко друго, метаболитните процеси в съдовата стена се нормализират едновременно. Лекарството има кардиопротективен ефект, а също така има положителен ефект върху работата на органите на отделителната система.

Но що се отнася до Anaprilin, той принадлежи към категорията на бета-блокерите. Не може да се каже, че той се смята за заместител на Капотен.

Но ако сравните Anaprilin и Capoten, можете да намерите следното:

Capoten се предписва при нарушения на сърдечния ритъм;
употребата на Anaprilin е желателна за тези кардиолози, които са изложени на риск от коронарна болест на сърцето;
Anaprilin не провокира кашлица, но все пак има своите странични ефекти.

Струва си да се отбележи, че Anaprilin и Capoten нямат най-добрата съвместимост. Те са лекарства с кратко действие, така че приемането им заедно не е рационално.

Сравнение с други лекарства

Що се отнася до въпроса: „Анаприлин или каптоприл - кое е по-добре?“, Лекарите дават предпочитание на последния.

Това се обяснява с факта, че Каптоприл е по-модерно лекарство.

Ако говорим за Anaprilin и Enalapril, каква е разликата между тези лекарства?

Лекарите характеризират Enalapril като по-силно лекарство, а цената му е значително по-висока.

Невъзможно е да се реши недвусмислено с какво да се замени Anaprilin и не можете да се самолекувате.

При избора на Anaprilin или Bisoprolol е препоръчително да се консултирате с лекар. Във всеки отделен случай реакцията към тези лекарства може да бъде различна.

Видео по темата

Таблетките Concor и Anaprilin нямат най-добрата съвместимост. И двете лекарства са селективни бета-блокери, така че приемането им заедно няма смисъл. Кое е по-добре - Anaprilin или Concor? Това видео ще ви помогне да сравните:

Тази статия съдържа основна информация за заместителите на такива лекарства като Anaprilin. Тук можете да намерите сравнение на най-ефективните лекарства от местно и чуждестранно производство. Във всеки случай, преди да започнете да приемате каквото и да е лекарство, по-добре е да се консултирате със специалист, който ще избере най-подходящите таблетки или капсули.

Анаприлин е антихипертензивно, антиангинозно и антиаритмично лекарство. Инструкциите за употреба обясняват при какво налягане да приемате таблетките от 10 mg и 40 mg. Прегледите на пациенти и лекари съобщават, че това лекарство помага при лечението на стенокардия, хипертония и нарушения на сърдечния ритъм.

Форма на освобождаване и състав

Дозираната форма на Anaprilin е таблетки. Активното вещество е пропранолол, в 1 таблетка съдържанието му достига 10 или 40 mg. Помощни компоненти: млечна захар, картофено нишесте, калциев стеарат, талк.

фармакологичен ефект

Инструкциите за употреба на Anaprilin се отнасят до неселективни бета-блокери. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. Поради блокадата на бета-адренергичните рецептори, той намалява образуването на сАМР от АТФ, стимулиран от катехоламини, в резултат на което намалява вътреклетъчното снабдяване с калциеви йони, има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект (намалява сърдечната честота, инхибира проводимостта и възбудимостта, намалява контрактилитета на миокарда).

В началото на употребата на бета-адренергични блокери, OPSS се повишава през първите 24 часа (в резултат на реципрочно повишаване на активността на алфа-адренергичните рецептори и елиминирането на стимулацията на бета2-адренергичните рецептори в съдовете на скелета мускулите), но след 1-3 дни се връща на първоначалното ниво, а при продължителна употреба намалява.

Свойства за намаляване на налягането

Хипотензивният ефект се стабилизира до края на 2-та седмица от курса. Антиангинозният ефект се дължи на намаляване на миокардната нужда от кислород (поради отрицателния хронотропен и инотропен ефект). Намаляването на сърдечната честота води до удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия.

Чрез увеличаване на крайното диастолно налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на вентрикуларните мускулни влакна, това може да увеличи потребността от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Антиаритмичен ефект

Инхибирането на импулсната проводимост се наблюдава предимно в антеградната и в по-малка степен в ретроградната посока през AV възела и по допълнителни пътища. Принадлежи към клас 2 антиаритмични лекарства. Намаляване на тежестта на миокардната исхемия - чрез намаляване на нуждата от миокарден кислород може да се намали и постинфарктната смъртност поради антиаритмичния ефект.

Ефикасност на лекарството

Намаляването на тремора с употребата на пропранолол (активната съставка на лекарството Anaprilin) се дължи главно на блокадата на периферните бета2-адренергични рецептори.

За какво помага Анаприлин?

Показанията за употреба на лекарството включват:

артериална хипертония;
предотвратяване на мигрена;
нестабилна стенокардия;
тиреотоксична криза и дифузна токсична гуша - като адювант, включително при непоносимост към тиреостатични лекарства; ангина пекторис; хипертонична болест;
феохромоцитом (Anaprilin се използва с алфа-блокери);
различни нарушения на сърдечния ритъм, свързани с ревматични сърдечни лезии (аритмия, предсърдно мъждене, пароксизмална и синусова тахикардия, екстрасистол);
отнемане на алкохол (треперене и възбуда).

При какво налягане се предписва?

Анаприлин е показан за употреба при високо кръвно налягане, чиито стойности са 140 и повече.

Инструкции за употреба

Anaprilin се приема 10-30 минути преди хранене, измит с достатъчно количество течност. Дозите и честотата на приложение се определят в зависимост от основното и съпътстващите заболявания и възрастта на пациента. Продължителността на лечението също се определя от лекаря. Средната продължителност на лечението на сърдечно-съдови патологии е 3-4 седмици.

Според показанията курсът може да се повтори. Интервалът между терапевтичните курсове трябва да бъде 1-2 месеца. По-долу са средните препоръчителни дози Anaprilin за възрастни според инструкциите за употреба на лекарството.

При аритмия се предписват 10-30 mg 3-4 пъти на ден.

При артериална хипертония началната доза на лекарството е 160 mg (80 mg два пъти дневно). Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличи до 320 mg на ден.

При мигрена дневната доза Anaprilin варира от 80 mg до 160 mg.

При ангина пекторис първите три дни лекарството се приема по 20 mg четири пъти на ден, през следващите три дни дозата се увеличава до 40 mg три пъти на ден и 20 mg на четвъртата доза. От седмия ден лекарството се приема 40 mg четири пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 200-240 mg на ден (40 mg 5-6 пъти на ден).

След инфаркт на миокарда Anaprilin се приема 160 mg на ден (40 mg 4 пъти на ден).

Противопоказания

Странични ефекти

аритмии;
артралгия;
безпокойство;
безпокойство;
болка в гърдите;
болки в гърба;
бронхоспазъм;
халюцинации;
главоболие;
световъртеж;
депресия;
дискомфорт в епигастричния регион;
запушване на носа;
запек или диария;
промени в концентрацията на глюкоза в кръвта (хипо- или хипергликемия);
промени във вкуса;
кожен обрив;
копривна треска;
нервност;
обостряне на симптомите на псориазис;
ортостатична хипотония;
повишена умора;
проява на вазоспазъм (повишено периферно кръвообращение, студенина на долните крайници, синдром на Рейно);
подобни на псориазис кожни реакции;
развитие (влошаване) на хронична сърдечна недостатъчност;
синдром на отнемане (повишени пристъпи на ангина, миокарден инфаркт, повишено кръвно налягане);
синусова брадикардия, AV блок (до развитието на пълен напречен блок и сърдечен арест);
слабост;
понижаване на кръвното налягане;
намалена потентност;
сънливост или безсъние;
объркване;
гадене, повръщане;
тремор;
тромбоцитопения (необичайно кървене и кръвоизлив), левкопения;
намалена секреция на слъзна течност (сухи и възпалени очи);
повишено изпотяване.

Деца, бременност и кърмене

Лекарството се предписва само когато очакваната полза за жената надвишава потенциалния риск за плода. По време на употребата на Anaprilin е необходимо стриктно наблюдение на състоянието на плода. Лекарството трябва да се прекрати 3 дни преди раждането.

Възможни отрицателни ефекти върху плода: брадикардия, хипогликемия, вътрематочно забавяне на растежа. Лекарството може също да причини смърт на плода или преждевременно раждане.

Активното вещество се абсорбира в кърмата, така че кърмещите жени трябва да спрат да кърмят по време на лечението.

специални инструкции

важно!По време на лечението е възможно обостряне на псориазис.

При феохромоцитом пропранолол може да се използва само след прием на алфа-блокер.

Лекарствени взаимодействия

Поради възможно рязко понижаване на кръвното налягане, не се препоръчва да се приемат лекарства, съдържащи етанол, по време на лечението. Анаприлин не трябва да се приема заедно с транквиланти и невролептици (антипсихотични лекарства).

Хипотензивният ефект на лекарството се засилва от едновременната употреба на резерпин, хидрохлоротиазид, хидралазин и други антихипертензивни лекарства, отслабени от употребата на естрогени, нестероидни противовъзпалителни средства, МАО инхибитори (интервалът между приема на пропранолол и инхибитори на моноаминооксидазата не трябва да бъде по-малко от 14 дни).

Аналози на лекарството Anaprilin

Лекарствата, които са подобни по структура, включват:

Пропранолол Никомед.
Пропранолол хидрохлорид.
Обзидан.
Индерал.
Пропранобен.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Anaprilin (40 mg таблетки № 50) в Москва е 22 рубли. В Киев можете да си купите лекарство за 38 гривни, в Казахстан - за 110 тенге. В Минск аптеките предлагат лекарство за 0,5 бел. рубли Отпуска се от аптеките с рецепта.

Преглеждания на публикация: 2674