Нарушение на развитието, което се характеризира с двигателни и говорни нарушения и води до нарушено социално взаимодействие, е аутизмът. Това заболяване оказва силно влияние върху ранното развитие на детето и върху целия живот на човек в бъдеще. Няма медицински тестове, които могат да диагностицират аутизма. Само чрез наблюдение на поведението на детето и общуването му с околните може да се постави диагноза аутизъм.
Децата с аутизъм не искат да се сприятеляват. Такива деца предпочитат самотата, а не игрите с връстници. Аутистите развиват речта бавно, често използват жестове вместо думи и не отговарят на усмивки. Аутизмът е около четири пъти по-често срещан сред момчетата. Това заболяване е доста често (5-20 случая на 10 000 деца).
Групата Sulamot предоставя цялостна помощ при лечението на аутистичния спектър: от диференциалната диагноза на проблемите в развитието до изграждането на корекционен план.
Симптоми и признаци на аутизъм
При някои деца симптомите на аутизъм могат да бъдат открити още в ранна детска възраст. Най-често аутизмът се проявява до тригодишна възраст. Признаците на аутизъм могат да варират в зависимост от нивото на развитие и възрастта на детето.
Поведенчески характеристики, използвани за описание на синдрома на аутизма:
- Развитието на невербалната и вербалната комуникация е нарушено. Характеристика:
- Липса на мимики и жестове. Речта също може да отсъства;
- Детето никога не се усмихва на събеседника, не го гледа в очите;
- Речта е нормална, но детето не може да говори с другите;
- Речта е необичайна по съдържание и форма, тоест детето повтаря фрази, чути някъде, които не се отнасят за тази ситуация;
- Речта е необичайна фонетично (проблеми с интонацията, ритъма, монотонност на речта).
- Нарушено развитие на социални умения. Характеристика:
- Децата не искат да общуват и да бъдат приятели с връстници;
- Игнориране на чувствата и съществуването на други хора (дори родители);
- Не споделят проблемите си с близките си, защото не виждат нужда от това;
- Те никога не имитират нито изражението на лицето, нито жестовете на други хора или повтарят тези действия несъзнателно, без да ги свързват по никакъв начин със ситуацията.
- Развитието на въображението е нарушено, което води до ограничен кръг от интереси. Характеристика:
- Неестествено, нервно, отчуждено поведение;
- Дете с аутизъм избухва при промяна на средата;
- Предпочитание се дава на самотата, игрите със себе си;
- Липса на въображение и интерес към въображаеми събития;
- Жажда за определен предмет и изпитва обсесивно желание постоянно да го държи в ръцете си;
- Чувства необходимостта да повтаря абсолютно същите действия;
- Фокусира се върху едно нещо.
Хората с аутизъм се характеризират с неравномерно развитие, което им дава възможност да бъдат талантливи в някоя тясна област (музика, математика). Аутизмът се характеризира с нарушение на развитието на социални, умствени, речеви умения.
Причини за аутизъм
Някои изследователи смятат, че различни вродени патологии, травматични мозъчни наранявания и инфекции могат да станат причина за аутизъм. Друга група учени отнасят аутизма към детската шизофрения. Съществува и мнение за вродена дисфункция на мозъка.
Вероятно вродената емоционална уязвимост играе важна роля в развитието на аутизма. В такива случаи, когато е изложено на някакви неблагоприятни фактори, детето е затворено от външния свят.
Диагностика на аутизма
Лекарите не могат веднага да идентифицират аутизъм при дете. Причината за това е, че подобни симптоми на аутизъм се наблюдават при нормално развитие на детето. В резултат на това диагнозата често се забавя. Аутизмът се характеризира с разнообразна проява, докато детето може да има само два или три симптома, което също затруднява диагнозата. Основният симптом на аутизма е нарушение на възприемането на реалността.
Дете с аутизъм не иска да общува с никого. Изглежда, че дори не изпитва болка. Речта се развива бавно. Има недоразвитие на речта. Детето се страхува от всичко ново, извършва монотонни и повтарящи се движения.
Ако родителите открият симптоми на аутизъм при детето си, трябва незабавно да се свържат с детски психиатър. В момента са създадени много центрове за развитие на деца, които ще помогнат за диагностициране и оказване на ефективна помощ при лечението.
Аутизмът е специфично човешко състояние, изразяващо се в липса на желание за общуване с други хора.
Децата и възрастните с аутизъм често не обръщат внимание на мнението на околната среда, отказват да живеят според социалните правила. Но това не е тяхна странност, а само следствие от промени в структурата на мозъка.
Признаци на аутизъм при възрастни
Признаците на аутизъм включват следното:
- реакцията към емоциите и поведението на околните хора частично или напълно отсъства;
- желанието да се измъкне от всякакъв контакт - емоционален, психологически или физически;
- постоянно извършване на едни и същи действия, например мания за дати, въпроси, маршрути;
- твърда рутина на ежедневните дела;
- аутистът се опитва да не гледа в очите на събеседника, използва само периферно зрение;
- ограничен речник, нарушение на интонационното ударение на думите;
- минимална жестикулация при говорене;
- неконтролируеми изблици на гняв, агресия, отричане.
Светилата на медицината все още не могат да обяснят причините за това състояние. Мнозина са съгласни с твърдението, че аутизмът е психологическо състояние на човек, при което той е напълно изолиран в своя свят. въпреки това тези промени в психиката не могат да бъдат променени, точно както е невъзможно човек с аутизъм да бъде принуден против волята му да влезе в емоционални отношения с други хора.
Статистиката показва, че момчетата с аутизъм са много повече, отколкото момичетата. Но за момиче с тази диагноза е по-трудно да се вкорени в обществото и по някакъв начин да поддържа външния вид на нормалното.
Предупреждения за опасност
Аутизмът, както знаете, не е придобито заболяване, а вродено. При първите признаци на опасност родителите трябва да потърсят подходяща медицинска помощ. От това в бъдеще зависи успехът на адаптацията на детето към околната среда.
Аутизмът официално се счита за болест. Но родителите, които отглеждат такива уникални деца, предпочитат да го третират като специфично състояние, а не като диагноза.
Аутизмът се забелязва почти от раждането, но официално диагнозата може да се постави след 2-3 години.
Най-лесно забележимият признак на аутизъм е, че детето не може да прави няколко неща едновременно, а се фокусира само върху нещо конкретно. Може да не се интересува от неща, обичани от много деца. Например, човек с аутизъм няма да иска да гледа анимационни филми или да яде сладкиши.
Как да разпознаем аутизма при малко дете
- бебето реагира лошо на звуци, докато ги чува;
- липсата на усмивка и усмивката на други лица не предизвиква правилна реакция у детето;
- гледа настрани и гледа "през" високоговорителя;
- Не реагира на собственото си име;
- Обича да си играе с определени неща, а не с живи хора;
- често повтаря едно действие или фраза;
- смяната на обстановката или закупуването на нови играчки предизвиква много негативни емоции;
- резки и внезапни действия - писък, плач или смях;
Аутистът винаги предпочита да бъде себе си, отбягва не само възрастни, но и връстници.
Ако сте млад родител, анализирайте поведението на вашето бебе. Наличието на поне три признака от горния списък просто ви задължава да се консултирате с лекар за съвет. В крайна сметка, колкото по-рано е възможно да се идентифицира проблемът, толкова по-лесно ще бъде след това да помогнете не само на детето, но и на родителите да се справят с такова трудно състояние.
Такива деца със специално развитие изобщо не пропускат родителите си, когато се разделят, ако останат в обичайната си среда. В крайна сметка за тях на първо място са нещата и околните предмети, а не хората.
Често аутистите издават неправилна реч при контакт - едносрична и суха, лишена от емоционално оцветяване. Те не говорят за себе си в първо лице, а избират второ или трето или се наричат по име.
Щастието на децата със специални нужди се състои в това да бъдат в собствен свят с ясни правила и рутина. Те носят едни и същи дрехи, ядат една и съща храна всеки ден и играят с една и съща кукла с часове. Еднообразие и монотонност – това е техният идеален свят.
Има случаи на хиперактивност сред децата с аутизъм, но по-често това са затворени и бавни деца. Понякога се опитват да се наранят - хапят или драскат, удрят главата си - но не всички деца показват тези признаци.
Непосветените смятат децата с аутизъм за разглезени, неконтролируеми и капризни мъже, зле възпитани от родителите. Всъщност нещата са съвсем различни. С помощта на поведението си такива деца се опитват да ограничат комуникацията си с външния свят и хората и да останат сами със съзнанието си. Това е щастие за тях.
Ето защо толкова малко възрастни с аутизъм създават семейства и имат деца - те просто не се интересуват от това. В крайна сметка те имат свой собствен специален свят, в който им е толкова удобно да останат.
Аутизмът или разстройството от аутистичния спектър съществува от дълго време. Разнообразието от симптоми, които аутизмът проявява, ни позволява да говорим за широката вариабилност на заболяването: от незначителни аутистични характеристики до тежко заболяване, когато пациентът се нуждае от постоянна грижа.
Епидемията от аутизъм: Има ли причина за паника?
През последните години медиите говорят за епидемията от аутизъм, обхванала света: аутистични черти се регистрират според различни източници при едно от 100 или 1000 деца в различни страни, статистиката разкрива различна честота на диагностициране. Докато преди няколко десетилетия аутизмът се смяташе за рядко психично заболяване. Защо има такава тенденция?
Сред причините за „епидемията“ учените посочват, на първо място, разширяването на понятието „аутизъм“ до „разстройство от аутистичния спектър“, което може да включва както незначителни, но характерни признаци на нарушения в развитието, така и синдромите на Рет, Аспергер и класическия симптомокомплекс на аутизма.
Втората причина е разпространението на информация за болестта. Тези форми на заболяването, които преди са били приписвани на "странностите на детето", срамежливост, изолация, интроверсия и понякога шизофренични състояния, сега се записват като ASD. Е, третата причина е свръхдиагностиката, особено от страна на родителите.
Аутизмът се превърна в своеобразна "модна" болест, романтизирана поради разпространението на информация за "супер умни" деца и възрастни със синдрома на Аспергер, появата на филми за конкретни прояви на аутизъм. Не по-малко важно е желанието на някои родители да оправдаят индивидуалните нарушения на образователния процес с личностните характеристики на децата: ADHD, аутизмът изглежда са причина да се оправдае поведението на разглезени деца, което влошава отношението към семействата с деца, чиито заболявания са действително потвърдени и усложнява както социализацията, така и коригиращите мерки.
Обобщавайки, можем да кажем, че така наречената "епидемия от аутизъм" е следствие от изясняването на симптомите на заболяването и информираността на населението. След преходната фаза броят на пациентите, диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър, ще остане стабилен.
На каква възраст се появяват първите симптоми на аутизъм?
Според последните проучвания първите признаци на разстройство от аутистичния спектър могат да се видят при деца на възраст 2-3 години. Бебетата не показват комплекс на съживяване, когато родителите се появят в зрителното поле, липсва зрителен контакт, социална усмивка, прояви на повишена или намалена чувствителност към стимули: тактилни, светлина, шум и др.
Но в този възрастов период детският аутизъм може да се подозира само при тежки симптоми. По правило това не се открива от специалисти, а от родители, в чието семейство има близки роднини или по-големи деца с диагноза разстройство от аутистичния спектър. Така че първите деца в семейството обикновено получават диагнозата по-късно, тъй като младите родители все още не са сигурни дали отклоненията в поведението на детето са неговите характерни особености или първите сигнали за нарушение на развитието.
Средната възраст за диагностициране на аутизма при децата е 2,5-3 години. По правило този период е свързан с увеличаване на общите признаци на нарушение, както и с началото на посещенията в детски градини, групи за ранно развитие, където поведенческите особености се разкриват по-ясно на фона на други деца. До същата възраст се очаква децата да развият определени умения, които хората с аутизъм или изостават, или не развиват без дълги сесии.
Тъй като аутизмът е нарушение на развитието, ранната корекция на състоянието дава възможност за адаптиране на децата с по-висока ефективност, а някои от уменията и способностите при ранен старт на терапията вече могат да се формират до средната възраст на поставяне на диагнозата. Ето защо чуждестранните експерти препоръчват на възраст 1-1,5 години самооценка, тестване на основните най-вероятни отклонения при аутизма. Тестовият въпросник включва въпроси като:
- Обича ли бебето да е в ръцете на родителите си, да седи в скута му, търси ли тактилен контакт преди лягане, докато плаче?
- Има ли интерес към други деца?
- Има ли предметно-ролева игра (хранене на куклата, полагане на мечката, готвене, взаимодействие между войници, коли и т.н.?)
- Има ли сочещ жест? Зрителен контакт?
- Детето обича ли да играе с родители или други роднини?
- Търси ли играчка или котка с очите си, ако я назове и посочи с пръст? и т.н.
Повечето от въпросите са насочени към установяване на взаимодействието на малко дете с външния свят и хората. Ако повечето от отговорите на въпросите след 1,5 години са отрицателни, струва си да покажете бебето на специалист. Трябва обаче да се помни, че разстройството от аутистичния спектър не трябва да се проявява чрез стереотипи или нежелание за контакт, както очен, така и телесен, с други хора, както и че подобни симптоми могат да бъдат открити при деца със слухови увреждания, хиперактивност с дефицит на вниманието разстройство, детска шизофрения и др. Но в комплекса всяко отклонение от нормата трябва да бъде тревожно.
Има ранен детски аутизъм с прояви до две години, разстройства от аутистичния спектър, регистрирани в детска (от 2 до 11 години) и юношеска (от 11 до 18) възраст. Всеки възрастов период има свои собствени клинични признаци, както стабилни, така и променящи се в процеса на растеж и развитие.
Разпространението на информация за детския аутизъм позволява по-ранното диагностициране на заболяването и съответно помага за навременното започване на терапията, което подобрява прогнозата за корекция на поведението и адаптирането на детето към обществото.
Причини за заболяването
Развитието на аутизъм при деца беше обосновано с различни фактори, които въпреки научните отричания все още могат да се считат от лаиците за причина за заболяването. И така, през 70-те години на миналия век беше популярна теорията за „студените, бездушни майки“, провокиращи развитието на аутизъм при децата със своето отношение. Единственият верен момент в тази теория е, че родителите на деца с аутизъм в повечето случаи се опитват да докосват детето си по-рядко и да изграждат комуникация по ясен и логичен модел, без пренасищане на емоции. В този случай обаче такъв стил на поведение се диктува от детето: много деца с ASD са склонни към хиперреакция при докосване и не могат да проследят смисъла в речта с изкривявания във фразови нагласи или подтекст, хумор, препратки към други ситуации, които обеднява комуникацията между възрастните и детето. Но нарушението на развитието във всеки случай е първично.
Вторият мит за причината за аутизма е ваксинацията срещу рубеола. Въпреки факта, че липсата на връзка между ваксината и развитието на аутистично разстройство е многократно доказана и има и признанието на „пионера“ на тази връзка за фалшивите резултати от сензационно изследване, желанието да се види пряка и разбираема причина за болестта надделява над логиката и научните данни.
Истинските причини за развитието на разстройство от аутистичния спектър не са идентифицирани, но е известна връзка с някои фактори, които увеличават вероятността да имате бебе с ASD, например:
- късна възраст на родителите, особено на бащата, при зачеването;
- наличието в семейството на роднини с ASD;
- раждане в голямо семейство сред последните деца (7, 8 и повече деца са по-склонни да бъдат засегнати от ASD);
- (рубеола, туберозна склероза, наднормено тегло);
- церебрална парализа.
В допълнение, някои заболявания и увреждания могат да допринесат за развитието на аутистични черти. Така например, при увреждане на слуха, нарушение на говора, нарушение на вниманието, някои хромозомни нарушения (със синдром на Rett), признаците на аутизъм са придружени от основната патология поради изкривяване на възприятието на детето.
Аутизъм при деца: признаци на разстройство от аутистичния спектър в различни възрасти
Има различни признаци на ASD в зависимост от степента на увреждане, тежестта на заболяването, неговата специфика и възрастов период. Най-общо има четири общи области на нарушенията в развитието:
- социалното взаимодействие е оскъдно, изкривено или липсва;
- общуването е жестово, стереотипно, често не изисква диалог;
- стереотипи в поведението, речта;
- ранна поява на симптомите.
На възраст от 3 месеца до две години следните признаци на нарушение трябва да са тревожни:
- липса на привързаност към майката или възрастен, който я замества, комплекс за съживяване (усмивка, гукане, физическа активност);
- никакъв или рядък зрителен контакт;
- няма „готова поза“ за телесен контакт: детето не протяга ръце, не се стреми да стои на колене, на гърдите и т.н., до отказ от кърмене в ранна детска възраст;
- липса на интерес към съвместни игри с възрастни, деца, отхвърляне или активен протест, агресия при опит за съвместна работа. Повечето игри се играят самостоятелно;
- свръхчувствителност (уплаха, гневни избухвания, писъци или обратното, изискване да се повтаря люлеене на люлка, ходене по сенки, носене само на тази тениска и т.н.) към телесни, звукови, светлинни стимули;
- забавяне на експресивната реч, често липсва гукане, сричкова реч, фразова, нормално развитие до 1,5-2 години и регресия на говорните умения до мутизъм, ехолалия (безсмислено повторение на думи, фрази след възрастни, в резултат на гледане анимационни филми и др.). При нарушения, включени в ASD, като синдром на Аспергер, може да не се открият груби увреждания в речта и когнитивните способности;
- нисък, избирателен апетит, лош сън;
- липса на отговор на адресираната реч, молба за донасяне, показване на предмет от свое име, неизразена нужда от помощ;
- недостатъчно развитие на сюжетно-ролеви игри, често манипулативна игрова дейност: подреждане на обекти според различни характеристики;
- изразена привързаност към установения бит, режим, разположение на обекти, маршрути и др.
На възраст от 2 до 11 години могат да се добавят следните признаци на нарушение:
- изразени речеви нарушения или особено развитие (липса на местоимението „аз“ и разбиране на неговия семантичен товар, говорене в пълноценни „възрастни“ фрази без период на „детска“ реч, ехолалия, повторение на пасажи от палачинки от паметта, стихотворения на контекст и т.н., липса на начален диалог);
- изкривено възприятие за опасност: липса на страх от височини, пътища, животни, агресията може да се комбинира със страх от ежедневни предмети: чайник, гребен и др.;
- изразени ритуали, както и стереотипи в поведението: люлеене, въртене, натрапчиви жестове;
- атаки на агресия, страх, истерия, смях без видима причина;
- в повечето случаи има нарушение на когнитивното развитие и често - неравномерно: може да има висока наблюдателност по отношение на числа, мелодии, детайли, когато е невъзможно да се чете, пише или обратно.
В юношеска възраст симптомите се засилват както от нарушено социално взаимодействие и комуникация, така и във връзка с хормонални промени.
Трябва да се помни, че диагнозата се поставя от психиатър въз основа на общата клинична картина. Много деца с РАС не отговарят на популярното описание на комплекса от симптоми, който се е развил в резултат на статии, книги и филми за конкретни хора с аутизъм. По този начин детето с РАС може да инициира и поддържа зрителен, телесен контакт с непознат, доброволно да се ангажира в комуникация, но не разпознава емоции, невербални сигнали, не възприема признаци на агресия, отхвърляне и т.н., което затруднява разграничаването болестта. Диагнозата се поставя само от лекар.
Терапия за разстройства от аутистичния спектър при деца
В момента няма лекарства за аутизъм. Различни хранителни добавки, хелатни методи, прочиствания, диети, техники могат да помогнат на някои деца, не е неразумно да ги препоръчваме на всяко дете, тъй като няма доказан ефект в набора от данни.
За терапия експертите съветват да се започне корекция на нарушенията в развитието възможно най-рано по следните начини, като се работи с всички деца, които са „от спектъра“:
- класове с логопед-дефектолог за развитие на речеви умения;
- ABA-терапия, методи за приложен поведенчески анализ, „време на пода“, съвместни дейности „на пода“, в едно пространство с детето, методи TEACCH, „социални истории“. Тези програми и методи могат да се комбинират или да се избере най-оптималната опция, която ще позволи да се развият и консолидират необходимите умения у детето;
- с тежки говорни нарушения - използване на карти с картинки за комуникация, включване на комикси, писмена реч (компютър, таблет) за установяване на комуникация;
- лекарствената терапия (с повишена възбудимост, атаки на агресия, самоагресия, неподлежащи на корекция с други методи) се предписва само ситуативно като подкрепа.
аутизъмизвестен също при деца като детски аутизъм, е разстройство от аутистичния спектър или резистентно разстройство на развитието. Аутизмът започва в детството, често продължава в зряла възраст.
Епидемиология.По различни данни честотата е от 2 до 6 деца на 1000.
„Класическият“ аутизъм представлява ¼ до ½ от всички аутистични разстройства. Съотношението мъже-жени сред аутистите е приблизително 3:1. Не е открита ясна връзка на разстройството със социално-икономическия статус, както се предполагаше по-рано.
Какво провокира / Причини за аутизъм при деца:
Приблизително 10-15% от децата с аутизъм имат определени медицински състояния. Има по-голям шанс да се открие причината за аутизма, ако детето има тежки или дълбоки генерализирани увреждания в ученето. Аутистичните разстройства при деца често се появяват при някои заболявания, които обикновено водят до генерализирани увреждания в обучението. Това, например, с гърчове.
Учените предполагат, че наследствените (генетични) причини играят роля в развитието на класическия аутизъм. Ролята се играе не от един ген, а от множество взаимодействащи си. Предполага се, че генетичните фактори играят по-малка роля в развитието на аутизъм, свързан с тежки и дълбоки генерализирани увреждания в обучението. Тези признаци могат да се обяснят най-вече с широко разпространено увреждане на мозъка.
Дисфункционалното раждане като причина за аутизъм е малко вероятно. Няма доказателства, че психосоциалната дисфункция играе някаква роля в етиологията на аутизма. Нито пък е доказано, че това разстройство е свързано с ранно травматично събитие, родителска нечувствителност или липса на отзивчивост към детето им. Но някои учени все още поддържат обратното мнение.
Патогенеза (какво се случва?) по време на аутизъм при деца:
Много изследователи смятат, че причината за аутизма е първичен дефект в една неврологична система или една психологическа функция. Но има и мнение, че аутизмът възниква поради специфична комбинация от структурни или функционални аномалии.
Невробиологичните изследвания не показват фокален дефицит - практически всички части на мозъка са включени, нито една локализация не е систематично потвърдена.
Част от децата с аутизъм имат необичайно голяма обиколка на главата и големи мозъци, което предполага, че общите аномалии в неврологичното развитие - повече от фокалните - са важни.
Предполагаше се, че причината за аутизма при децата се крие в първичния психологически дефицит, но опитите да се докаже това не бяха много успешни. Две теории са получили признание. Първият смята, че първичният дефицит при аутизма е в "Теорията на ума", т.е. в способността да се приписват независими психични състояния на себе си и на другите, за да се предвидят и обяснят действията. Следователно за аутистите е трудно да представят гледната точка на друг човек (с всички произтичащи от това поведения и последствия). Но за тях е лесно да овладеят умения, които изискват механично или поведенческо разбиране на обекти и хора.
Друга теория е, че основният дефицит при аутизма е в изпълнителната функция и вида проблеми с планирането и организационните умения, които водят до лошо представяне на тестовете за "челен дял".
Други изследователи, които са изучавали темата за първичните психологически дефицити при аутизма, говорят за вродено увреждане на способността за емоционално приспособяване към другите и за нарушена способност да синтезират различна информация, да правят изводи от нея и да произвеждат свои собствени идеи.
Но никоя от тези теории не обяснява повтарящото се и стереотипно поведение на децата с аутизъм, както и ниското, което е типично за повечето от тези деца.
Симптоми на аутизъм при деца:
Социални нарушенияотносно взаимодействията с другите. Децата с аутизъм са дистанцирани, имат лош зрителен контакт, показват липса на интерес към човека като личност (могат да се отнасят към хората като към разпределители на бонбони, източник на забавление и т.н.). Аутистът не търси утеха от други хора, ако изпитва болка.
При половината от децата с аутизъм социалните интереси (интерес към други хора) се развиват с течение на времето, но все още има проблеми с реципрочността, социалната отзивчивост и способността за съчувствие. За такива деца е трудно да регулират поведението си в зависимост от социалния контекст. Социалният контекст се отнася до целта на събитието, както и до съществуващите взаимоотношения между участниците.
Аутистите са лоши в разпознаването на чувствата на другите хора, така че реагират лошо или изобщо не реагират. Най-често децата с аутизъм са привързани към родителите си, могат да бъдат нежни, дори много нежни. Но е по-вероятно детето с аутизъм да прегърне родителите си, да се приближи до тях, отколкото да приеме прегръдки и опити за комуникация от мама, татко и други, които са близо до него.
Дете с аутизъм общува с другите според собствените си правила, което може изобщо да не се хареса на децата на неговата възраст. Следователно, като правило, взаимодействията с връстниците са много ограничени.
Ако аутистът започне да говори (не в конкретни случаи, а по принцип), тогава речобикновено е не само забавено, но и ненормално. Сред възможните отклонения: "папагал" - повторение на думи или фрази (), което се случва веднага или със закъснение; инверсия на местоимения (например „ти“ вместо „аз“), използване на измислени от него фрази и думи, разчитане на клишета и повтарящи се въпроси.
Някои деца с аутизъм говорят само когато искат да поискат нещо от другите, те не са склонни да участват в диалог. Някои деца с аутизъм могат да говорят подробно за своите хобита или текущи дейности, без да обръщат внимание на това дали разговорът е интересен за събеседника (не разпознават подходящите социални знаци). Речта често се различава от тази на нормален човек по тон или интонация. Често е монотонно, детето "мърмори". Жестовете също са необичайни.
Ограничени и повтарящи се дейности и интересидете с аутизъм включва:
Устойчивост на промяна (например малко пренареждане на мебели причинява тежко),
Настоятелно изискване за спазване на установени процедури и ритуали,
усукване,
махане с ръка,
Игра с подреждане (подредете предмети според тяхната система), прикрепване към необичайни предмети (например към калъф за молив или подпора за стайни растения),
Привличането на необичайни аспекти на света (например усещането за докосване на ципове или косите на хората),
Всепоглъщаща загриженост с ограничени теми (напр. цени на бензина, телевизионни програми).
Фентъзи игра за аутизъм при деца, като правило, отсъства (с изключение на юноши). Когато има символична игра, тя често се ограничава до просто възпроизвеждане на един или два епизода от любима история или телевизионна програма.
Ранното начало като признак на аутизъм при дете
През първата година от живота това разстройство рядко се открива. Но това, което в ранна детска възраст се счита за особеност на детето, се оказват признаци на ненормално развитие. Например, ако никога не е обичал да бъде прегръщан, дори в ранна детска възраст, или развитието на речта е значително забавено.
Но в около една трета от случаите, през 2-рата или 3-тата година от живота, след някакъв период на нормално или почти нормално развитие, тези деца преминават през етап на регресия, губейки придобитите преди това умения за социално взаимодействие, комуникация и игра.
Някои деца са диагностицирани с атипично или неуточнено разстройство на развитието, ако не отговарят на всички критерии за аутизъм.
Свързани функции
Генерализирани увреждания в обучението
Повечето имат. При децата с най-тежки форми на аутизъм разпределението на коефициента на интелигентност е следното: 50% имат коефициент на интелигентност под 50, 70% имат коефициент на интелигентност под 70 и почти 100% имат коефициент на интелигентност под 100.
По-леките аутистични разстройства, като синдрома на Аспергер, все повече се идентифицират при малки деца с нормален и висок интелект и често са придружени от генерализирани увреждания в ученето.
Коефициентът на интелигентност на хората с аутизъм се измерва най-удобно чрез невербални текстове. При тежък аутизъм вербалният коефициент на интелигентност почти винаги е по-нисък от невербалния коефициент на интелигентност поради свързани проблеми с речта. При синдрома на Аспергер и високофункционалния аутизъм невербалното IQ често е по-ниско от вербалното IQ.
гърчове
Среща се при ¼ от децата аутисти с генерализирани обучителни увреждания и около деца аутисти с нормален коефициент на интелигентност. Припадъците често започват в юношеска възраст. Ако гърчовете се появят при деца с генерализирани обучителни затруднения, но без аутистични проблеми, тогава те често не започват в юношеска възраст, а в ранна детска възраст.
Други психиатрични проблеми
В допълнение към вече описаните типични признаци, много деца с аутистични разстройства имат допълнителни проблеми с хиперактивност, поведение и емоции. Постъпват оплаквания от възпитатели, учители и родители за лоша концентрация на вниманието и прекомерна активност на детето. От внимателно събрана анамнеза може да се разбере какво е незабавен отговор на задачи, наложени от възрастни. Това важи и за училищната работа. Но в същото време детето е добре съсредоточено върху задачи, които си е поставило, които са му интересни – например да нареди редица предмети. В други случаи вниманието на малък аутист е слабо концентрирано в абсолютно всякакъв вид дейност.
За децата с въпросната диагноза са характерни тежки и чести изблици на гняв. Те са причинени от факта, че самото дете не може да предаде идеята на възрастните за своите нужди или от факта, че някой нарушава обичайния ред и ритуали. Намесата на другите може да предизвика агресивни атаки.
Аутистите с генерализирани обучителни затруднения са склонни към самонараняващо се поведение. Те избождат очите си, хапят ръцете си и могат да си блъскат главите в стените. Сред ритуалите, на които са подложени, са и прекалените моди в хранителните навици.
Силните страхове могат да причинят фобично избягване. Освен това страховете могат да бъдат тези, които са присъщи на обикновените деца, и идиосинкратични - например страхът от бензиностанции. Аутизмът не е причина за делириум.
Класификация
Синдром на Аспергернякои учени го смятат за лек вариант на аутизъм. Различава се от класическия аутизъм по това, че:
- Има много малко или никакво забавяне в развитието на речника и граматиката, но има аномалии в други аспекти на езика, както при аутизма. Често речта е педантична и надута, интонациите са необичайни. Жестикулацията може да е ограничена или прекомерна. Детето лесно започва монолози по всякакви теми, които е много трудно да се спре.
- Ранното оттегляне е по-рядко, отколкото при аутизма. Дете със синдром на Аспергер често се интересува от други хора. Но взаимодействията с други хора са тромави.
- Ограниченото и повтарящо се поведение е най-очевидно в хобитата или ограничените интереси. Например паркиране на кола играчка.
- Тежката тромавост вероятно е по-често срещана при аутизма, отколкото при аутизма.
Генерализирани обучителни затруднения без признаци на аутизъм. Речта отсъства, както и символичната игра, ако умствената възраст на детето е под 12 месеца. Социалната отзивчивост при такива деца е на доста високо ниво, съответстващо на умствената възраст.
Генерализирани обучителни затруднения с признаци на аутизъм.Много деца, диагностицирани с генерализирани обучителни затруднения, имат увреждания, засягащи комуникацията, социалните взаимодействия и играта. Те също така проявяват различна степен на повтарящо се и ограничено поведение. Само малка част от тези деца имат всички основания да бъдат диагностицирани с детски аутизъм. Но повечето хора могат да бъдат диагностицирани с атипичен аутизъм.
Синдром на Рет -това Х-свързано доминантно разстройство се среща почти изключително при момичета и е много подобно на аутизма. Около 1-годишна възраст детето преживява глобална регресия в развитието. Той губи придобитите преди това способности, растежът на главата се забавя, появяват се характерни стереотипи под формата на „миене на ръце“ и ограничаване на способността за използване на ръце. Децата също понякога имат дълбоки въздишки и смях без причина. Нарушенията на подвижността прогресират.
Повечето деца, диагностицирани със синдром на Rett, имат разумно ниво на социална отзивчивост предвид ниската им умствена възраст и физически ограничения.
(+38 044) 206-20-00
Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.
Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):
| Bacillus cereus при деца |
| Аденовирусна инфекция при деца |
| Хранителна диспепсия |
| Алергична диатеза при деца |
| Алергичен конюнктивит при деца |
| Алергичен ринит при деца |
| Ангина при деца |
| Аневризма на предсърдната преграда |
| Аневризма при деца |
| Анемия при деца |
| Аритмия при деца |
| Артериална хипертония при деца |
| Аскаридоза при деца |
| Асфиксия на новородени |
| Атопичен дерматит при деца |
| Бяс при деца |
| Блефарит при деца |
| Сърдечни блокове при деца |
| Странична киста на шията при деца |
| Болест на Марфан (синдром) |
| Болест на Hirschsprung при деца |
| Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца |
| Легионерска болест при деца |
| Болест на Мениер при деца |
| Ботулизъм при деца |
| Бронхиална астма при деца |
| Бронхопулмонална дисплазия |
| Бруцелоза при деца |
| Коремен тиф при деца |
| Пролетен катар при деца |
| Варицела при деца |
| Вирусен конюнктивит при деца |
| Темпорална епилепсия при деца |
| Висцерална лайшманиоза при деца |
| HIV инфекция при деца |
| Интракраниална травма при раждане |
| Възпаление на червата при дете |
| Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца |
| Хеморагична болест на новороденото |
| Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца |
| Хеморагичен васкулит при деца |
| Хемофилия при деца |
| Haemophilus influenzae при деца |
| Генерални увреждания при учене при деца |
| Генерализирано тревожно разстройство при деца |
| Географски език при дете |
| Хепатит G при деца |
| Хепатит А при деца |
| Хепатит В при деца |
| Хепатит D при деца |
| Хепатит Е при деца |
| Хепатит С при деца |
| Херпес при деца |
| Херпес при новородени |
| Хидроцефален синдром при деца |
| Хиперактивност при деца |
| Хипервитаминоза при деца |
| Свръхвъзбудимост при деца |
| Хиповитаминоза при деца |
| Фетална хипоксия |
| Хипотония при деца |
| Хипотрофия при дете |
| Хистиоцитоза при деца |
| Глаукома при деца |
| Глухота (глухота) |
| Гонобленорея при деца |
| Грип при деца |
| Дакриоаденит при деца |
| Дакриоцистит при деца |
| депресия при деца |
| Дизентерия (шигелоза) при деца |
| Дисбактериоза при деца |
| Дисметаболитна нефропатия при деца |
| Дифтерия при деца |
| Доброкачествена лимфоретикулоза при деца |
| Желязодефицитна анемия при дете |
| Жълта треска при деца |
| Окципитална епилепсия при деца |
| Киселини (ГЕРБ) при деца |
| Имунодефицит при деца |
| Импетиго при деца |
| Чревна инвагинация |
| Инфекциозна мононуклеоза при деца |
| Изкривена преграда при деца |
| Исхемична невропатия при деца |
| Кампилобактериоза при деца |
| Каналикулит при деца |
| Кандидоза (млечница) при деца |
| Каротидно-кавернозна фистула при деца |
| Кератит при деца |
| Klebsiella при деца |
| Тиф, пренасян от кърлежи при деца |
| Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца |
| Clostridium при деца |
| Коарктация на аортата при деца |
| Кожна лайшманиоза при деца |
| Коклюш при деца |
| Coxsackie- и ECHO инфекция при деца |
| Конюнктивит при деца |
| Коронавирусна инфекция при деца |
| Морбили при деца |
| Клубна ръка |
| Краниосиностоза |
| Уртикария при деца |
| Рубеола при деца |
| Крипторхизъм при деца |
| Крупа при дете |
| Крупозна пневмония при деца |
| Кримска хеморагична треска (CHF) при деца |
| Ку-треска при деца |
| Лабиринтит при деца |
| Дефицит на лактаза при деца |
| Ларингит (остър) |
| Белодробна хипертония на новороденото |
| Левкемия при деца |
| Лекарствени алергии при деца |
| Лептоспироза при деца |
| Летаргичен енцефалит при деца |
| Лимфогрануломатоза при деца |
| Лимфом при деца |
| Листериоза при деца |
| Ебола при деца |
| Фронтална епилепсия при деца |
| Малабсорбция при деца |
| Малария при деца |
| MARS при деца |
| Мастоидит при деца |
| Менингит при деца |
| Менингококова инфекция при деца |
| Менингококов менингит при деца |
| Метаболитен синдром при деца и юноши |
| Миастения гравис при деца |
| Мигрена при деца |
| Микоплазмоза при деца |
| Миокардна дистрофия при деца |
| Миокардит при деца |
| Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст |
| митрална стеноза |
| Уролитиаза (ICD) при деца |
| Кистозна фиброза при деца |
| Външен отит при деца |
| Нарушения на говора при деца |
| неврози при деца |
| недостатъчност на митралната клапа |
| Непълна ротация на червата |
| Сензорна загуба на слуха при деца |
| Неврофиброматоза при деца |
| Безвкусен диабет при деца |
| Нефротичен синдром при деца |
| Кървене от носа при деца |
| Обсесивно-компулсивно разстройство при деца |
| Обструктивен бронхит при деца |
| Затлъстяване при деца |
| Омска хеморагична треска (OHF) при деца |
| Описторхоза при деца |
| Херпес зостер при деца |
| Мозъчни тумори при деца |
| Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца |
| тумор на ухото |
| Орнитоза при деца |
| Едра шарка рикетсиоза при деца |
| Остра бъбречна недостатъчност при деца |
| Pinworms при деца |
| Остър синузит |
| Остър херпетичен стоматит при деца |
| Остър панкреатит при деца |
| Остър пиелонефрит при деца |
| Оток на Квинке при деца |
| Отит на средното ухо при деца (хроничен) |
| Отомикоза при деца |
| Отосклероза при деца |
| Фокална пневмония при деца |
| Парагрип при деца |
| Парамагарешка кашлица при деца |
| Паратрофия при деца |
| Пароксизмална тахикардия при деца |
| Паротит при деца |
| Перикардит при деца |
| Стеноза на пилора при деца |
| детска хранителна алергия |
| Плеврит при деца |
| Пневмококова инфекция при деца |
| Пневмония при деца |
| Пневмоторакс при деца |
| Увреждане на роговицата при деца |
Напоследък терминът аутист набира популярност в мрежата, с който е обичайно да се обиждат събеседници, забелязвайки определени наклонности зад тях в разговор по време на кореспонденция. Всъщност това е доста сериозно отклонение от нормата и много болни хора са аутисти. И така, кой е аутист, какви са признаците на това заболяване?
Смята се, че аутистът е човек, който не може да се интегрира в обществото на социално, емоционално и други нива.
С възрастта синдромът на аутизма не позволява на човек да се абстрахира дори в обикновен разговор и човек почти напълно се затваря във вътрешния си свят. В същото време има много прояви на аутизъм, всяка от които показва определено психопатично състояние.
Често ли се среща аутизмът и колко силно е това отклонение?
Аутизмът е доста силно отклонение от нормата, но всъщност това явление не е много често. Смята се, че мъжкият пол е най-податлив на това заболяване, но всъщност това е взаимно и често се среща и при женския пол, но по-слабо изразено (жените по природа са по-скрити емоционално).
Какви са характеристиките на аутизма
- Смята се, че има няколко етапа на аутизма. Освен това, най-лесно е да се определи аутист в човек, че е трудно - отклонението е незначително и поведението му ще бъде по-особено, отколкото много различно от нормата.
- Аутизмът не се счита за психично разстройство - много хора, които са склонни към това психическо разстройство, имат добър ум и могат да бъдат доста необикновени, но талантливи личности.
- Ако човек има тежка степен на аутизъм, това вече е сериозно отклонение, което преди това беше класифицирано от психиатрите като шизофрения или дори психопатия. Сега има по-правилно обяснение за това поведение, но то във всеки случай изисква лечение.
Какво точно прави човек аутист? Трудно е да се каже, тъй като различни фактори могат да провокират подобно поведение. По правило мозъкът е пряко отговорен за това, следователно до известна степен това заболяване е физиологично.
Можете да го повлияете със специално подбрани лекарства, но това няма да работи във всички случаи.
Съвременната медицина е съгласна, че аутизмът се предава генетично, следователно е наследствен, но дали ще се прояви при детето или не зависи само от неговото възпитание и социализация. Ако имаше ред с това на всички етапи от израстването, тогава по принцип няма от какво да се притеснявате. В допълнение, важна роля в този въпрос играят психологическите отклонения, които е важно да се коригират в много ранна възраст и да се опитат да се коригират.