Безплодието като социално-демографски проблем в Русия. Безплодието като социален и медицински проблем. Безплоден брак. Женско и мъжко безплодие. Ролята на социалните работници в превенцията на безплодието

Демографската ситуация в Русия в продължение на много години е един от ключовите медицински и социални проблеми в национален мащаб. Въпреки целенасочената дейност на нашата държава за увеличаване на раждаемостта, естественият прираст на населението в повечето субекти на Руската федерация е на относително ниско ниво. Сред многото причини за такава демографска ситуация особено важно е незадоволителното състояние на репродуктивното здраве на населението, по-специално безплодието.

Безплодието (според дефиницията на СЗО) е неспособността на сексуално активна двойка без контрацепция да забременее в рамките на една година. Според редица проучвания в Русия честотата на безплодните двойки през 2016 г. достига 16%, въпреки факта, че според препоръките на СЗО показател от 15% се счита за критичен. Според Научния център по акушерство и гинекология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация в момента в Русия са безплодни 7-8 милиона руски жени и 3-4 милиона мъже. Установено е, че всяка седма семейна двойка в Русия е изправена пред проблеми с семейното планиране поради безплодие. Броят на разводите при бездетните двойки е средно 6-7 пъти по-висок, отколкото при семействата с деца. Сред такива двойки най-голяма е ролята на женския фактор на безплодие, докато приносът на мъжкия фактор е почти 2 пъти по-малък (фиг. 1).

Фигура 1. Ролята на мъжките и женските фактори за безплодие при семейни двойки

Според Федералната служба за държавна статистика, разпространението на женското безплодие в Русия нараства всяка година (фиг. 2).

Фигура 2. Женското безплодие в Русия според данни на Росстат 2005-2014 г. на 100 000 жени на възраст 18-49г

Има няколко вида безплодие, но най-често се разграничават две форми на патология: първична и вторична. Първичното женско безплодие е невъзможността на жената да роди дете поради невъзможност да забременее или да износи и роди живо дете. Причината за това, като правило, са вродени аномалии в развитието на женските полови органи и патология на яйчниците (синдром на поликистозни яйчници, преждевременна овариална недостатъчност). Вторично безплодие е невъзможността на жената да роди дете поради невъзможност да забременее или да износи и роди живо дете, но след като е имала предишна бременност или е успяла да износи и роди живо дете по-рано . Най-честите причини за вторично безплодие са жени над 30 години, аборти, полово предавани инфекции и гинекологични заболявания (табл. 1). Според Научния център по акушерство и гинекология една година след аборт нарушения в репродуктивната система се откриват средно при 15% от жените, а след 3-5 години - при 53,5%.

Маса 1.

Разпределение на рисковите фактори за безплодие по степен на значимост

Рискови фактори		Ранг място
Възраст на жената (над 30)
Аборт с усложнения
Полово предавани инфекции
Гинекологични заболявания
Нивото на образование
Социален статус
Естеството на менструалната функция
Гинекологични операции
Брачен паритет

В Русия голям дял е вторичното безплодие (фиг. 3), което може да бъде предотвратено. Тоест държавната политика трябва да бъде насочена към предотвратяване и намаляване на разпространението на гинекологичните заболявания при жените, предотвратяване на абортите, насърчаване на здравословен начин на живот и оптимално репродуктивно поведение.

Фигура 3. Делът на първичното и вторичното безплодие при жени в безплодни бракове през 2014 г.

Мъжкото безплодие също допринася значително за неспособността на жената да зачене дете. Основните причини за мъжкото безплодие са: генитални инфекции (11%), варикоцеле (7%) и идиопатична олиго-, астено-, тератозооспермия (15%). Комбинация от 2 или повече фактора на безплодие при пациенти е открита в 32% от случаите. Въз основа на факта, че мъжката част от населението не е склонна да посещава лекари за такъв деликатен проблем, разпространението на мъжкото безплодие всъщност може да бъде много по-високо от официалните данни.

Причините за разпространението на безплодието в Русия също могат да бъдат наречени стресови и психологически фактори, ранна сексуална активност и високо разпространение на поведенчески рискови фактори, особено сред по-младото поколение.

В социално-демографски аспект безплодието води до общ спад на раждаемостта в страната, намаляване на населението и трудовите ресурси. Необходимо е също така да се отбележат редица негативни аспекти по отношение на психологическото състояние на мъжете и жените, които са диагностицирани с безплодие. Това са преди всичко емоционални преживявания, семейни конфликти, увеличаване на честотата на антиобществените прояви, чувство за малоценност на индивида.

В момента е разработен голям списък от различни методи за подпомагане на бездетни двойки, включително технологията за ин витро оплождане. В резултат на тази техника около 0,5% от децата се раждат в Русия, общият брой опити годишно е повече от 30 хиляди. Ефективността на технологията според различни източници варира от 24 до 50%. Несъмнено развитието на медицината дава възможност за активно и доста ефективно решаване на проблема с безплодието, но това води до широк спектър от психологически проблеми, както и финансови разходи, както от страна на семейните двойки, така и от страна на държавата. . Въз основа на факта, че вторичните случаи на безплодие представляват мнозинството, много по-полезно е да се предотврати появата им.

По този начин безплодието е причина за много лични трагедии и разпадането на бездетните бракове, освен това е сериозен демографски проблем. Състоянието на репродуктивното здраве на населението е най-важният компонент на социално-демографското развитие на страната. Възстановяването на репродуктивното здраве на населението е най-важната задача в национален мащаб, чието решение ще осигури растеж на населението на страната и нейната демографска стабилност в дългосрочен план.

Библиография:

Аполихин О.И., Москалева Н.Г., Комарова В.А. Съвременната демографска ситуация и проблемите на подобряването на репродуктивното здраве на населението на Русия. //Експериментална и клинична урология. 2015. № 4.
Джамалудинова А. Ф., Гонян М. М. Репродуктивно здраве на населението на Русия // Млад учен. - 2017. - № 14.2. - С. 10-13.
Здравеопазване в Русия. 2015: Стат.сб./Росстат.-М., 2015.С.54.
Национален медицински изследователски център по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик V.I. Kulakov [Електронен ресурс] http://patient.ncagp.ru
Нифантова Р.В. Репродуктивните технологии при решаване на проблемите на безплодието като социални иновации в системата на здравеопазването.//Научни бележки на Забайкалския държавен университет. 2013.
Новоселова E.N. Репродуктивни стратегии на жителите на градската агломерация (на примера на Москва).//Бюлетин на Московския университет. Социология и политически науки. 2015. №2.
Федерална служба за държавна статистика [Електронен ресурс] http://www.gks.ru

„Безплодието като социален и медицински проблем”.

1. Безплоден брак.

3. Абортът като социален феномен.

4. Ролята на социалните работници в превенцията на безплодието.

УместностИзбраната тема е необходимостта от увеличаване на раждаемостта в Руската федерация за преодоляване на трудната демографска ситуация

обекте безплодие.

ролята на социалните работници в превенцията на безплодието.

Целта на контролната работае да изследва причините за безплодието при мъжете и жените и ролята на социалните работници в превенцията на безплодието.

Безплоден брак.

Безплодие- невъзможността на лица в трудоспособна възраст да възпроизвеждат потомство. Бракът се счита за безплоден, ако жената не забременее в рамките на една година от редовна сексуална активност без използване на контрацептиви и методи. Безплодието може да бъде мъжко или женско. Мъжкият фактор в бездетния брак е 40-60%.

Следователно диагнозата безплодие при жена може да се постави само след изключване на безплодие при мъж (с положителни тестове, потвърждаващи съвместимостта на спермата и шийката на матката).

Относително- не е изключена възможността за бременност. Абсолютно -бременност не е възможна. Според класификацията на СЗО се разграничават основните групи причини за безплодие:

нарушение на овулацията 40%

тубарни фактори, свързани с патология на фалопиевите тръби 30%

гинекологични възпалителни и инфекциозни заболявания 25%

необяснимо безплодие 5%

Първичната честота на безплодие, според официалната статистика, е през 1998 г. 134,3 на 100 000 жени. Общо 47 322 жени са подали молби за безплодие през годината. Това са омъжени жени, които искат да имат деца и са подали молба в лечебно заведение, следователно реалното ниво на безплодие е много по-високо. Според специални проучвания броят на безплодните бракове в Русия е 19%, според международни експерти 24-25%. Така всяка пета семейна двойка не може да има деца.

Причините за безплодието са социално обусловени, в резултат на аборти, полово предавани, гинекологични заболявания и неуспешни раждания. Безплодието често се развива в детството. Превенцията на безплодието трябва да бъде насочена към намаляване на гинекологичната заболеваемост при жените, предотвратяване на аборти, насърчаване на здравословен начин на живот и оптимално сексуално поведение.

Безплодието е важен медицински и социален проблем, тъй като води до намаляване на раждаемостта. Решавайки проблема с безплодието, това значително би подобрило възпроизводството на населението. Безплодието е важен социално-психологически проблем, тъй като води до социално-психически дискомфорт на съпрузите, конфликтни ситуации в семейството и увеличаване на броя на разводите.

огрубяване на морала, антисоциално поведение (блудство, алкохолизъм), влошаване на егоистичните черти на характера, нарушение на психо-емоционалната сфера и сексуални разстройства на съпрузите. Продължителното безплодие създава голямо нервно-психическо напрежение и води до развод. 70% от безплодните бракове се разпадат.*

Диагностиката на безплодието се извършва от предродилни клиники, служба за семейно планиране. А в някои случаи е необходимо стационарно лечение в гинекологични отделения.

аборт.

Според експерти годишно в света се извършват от 36 до 53 милиона аборта, т.е. всяка година около 4% от жените в детеродна възраст се подлагат на тази операция. В Русия абортът остава един от методите за контрол на раждаемостта. През 1998г Извършени са 1 293 053 аборта, което прави 61 на 1000 жени. Ако в края на 80-те години 1/3 от всички в света, то от началото на 90-те години, благодарение на развитието на услугите за семейно планиране, честотата на абортите постепенно намалява. Въпреки това, в Русия, в сравнение с други страни, те все още остават високи.

В повечето страни по света абортът е законен. Само за 25% от жените в света възпроизвеждането на законна аорта не е налично (предимно те са жители с подчертано духовно влияние или малка популация). Всички европейски страни, с изключение на Република Ирландия, Северна Ирландия и Малта, позволяват изкуственото прекъсване на бременността. Различните държави имат различни закони, уреждащи процедурата за прекъсване на бременност.

Л. В. Анохин и О. Е. Коновалов

1. Закони, позволяващи аборт по желание на жената. В повечето европейски страни абортът може да се извърши до 12 седмици от бременността, в Холандия до 24 седмици, в Швеция до 18 седмици. Възрастта, на която едно момиче може самостоятелно да вземе решение за аборт:

Дания и Испания – след 18г

В редица страни (Италия, Белгия, Франция) на жената се дават 5-7 дни, за да помисли и да вземе информирано решение. Тези закони действат в страни, където живее 41% от населението на света.

3. Закони, ограничаващи правото на аборт. В редица страни абортът е разрешен само в случай на заплаха за физическото или психическото здраве на жената: вродени деформации, изнасилване. Приблизително 12% от населението на света живее в условия, при които правото на аборт е ограничено.

4. Закони, забраняващи абортите при всякакви обстоятелства.

В законодателството на СССР за абортите могат да се разграничат три етапа:

Етап 1 (1920-1936) - легализиране на абортите.

2. етап (1936-1955) - забраната на абортите.

3-ти етап (1955 до наше време) - разрешение за аборт.

В момента в Русия всяка жена има право на аборт на гестационна възраст до 12 седмици. Изкуственото прекъсване на бременността по медицински причини се извършва със съгласието на жената, независимо от гестационната възраст. Списъкът на медицинските показания е определен със Заповед на Министерството на здравеопазването № 242 от 12.12.96 г., изкуственото прекъсване на бременността до 22 седмици от бременността може да се извърши със съгласието на жената по социални причини.

Системата от забрани, включително и абортите, не води до желаните резултати. Забраната за аборти и липсата на програми за семейно планиране водят до увеличаване на броя на криминалните аборти. Тийнейджъри използват криминален аборт, за да прекъснат първата си бременност. В същото време в развиващите се страни повече от половината от майчините смъртни случаи се дължат на криминални аборти.

Но дори законният аборт има сериозно отрицателно въздействие.

* "Организация на работата на предродилната клиника"

върху тялото на жената.

В 41% от случаите абортът е причина за вторично безплодие.

След аборт честотата на спонтанните аборти се увеличава 8-10 пъти.

Около 60% от първенците на възраст над 30 години страдат от спонтанен аборт, причинен от първите аборти. При млади жени, които прекъсват първата си бременност с аборт, рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава 2-2,5 пъти.

Ролята на социалните работници в превенцията на безплодието.

- това е свобода при решаването на въпроса за броя на децата, времето за тяхното раждане, раждането само на желани деца от родители, готови за семейство.

помага на жената да регулира началото на бременността в оптималното време, за да запази здравето на детето, да намали риска от безплодие; намаляване на риска от заразяване с болести, предавани по полов път;

дава възможност да се избегне зачеването по време на кърмене, намалявайки броя на конфликтите между съпрузите;

гарантира раждането на здраво дете в случай на неблагоприятна прогноза за потомство;

допринася за решението кога и колко деца може да има дадено семейство;

Повишава отговорността на съпрузите към бъдещите деца, култивира дисциплина, помага да се избегнат семейни конфликти.

· Предоставя възможност за водене на сексуален живот без страх от нежелана бременност, без да се излагате на стрес, продължаване на обучението, овладяване на професия, изграждане на кариера;

Дава възможност на съпрузите да узреят и да се подготвят за бъдещо бащинство, помага на бащите да осигурят семействата си финансово.

Раждането се регулира по три начина:

2. стерилизация

КОНТРАЦЕПЦИЯ.

В икономически развитите страни на Запада повече от 70% от семейните двойки използват контрацептиви. Около 400 милиона жени в развитите страни използват различни методи за предпазване от нежелана бременност. Повече от 30 години услуги за семейно планиране по света са избегнати повече от 400 милиона раждания.

от броя на вътрематочните устройства и хормоналната контрацепция. Така през 1998 г. 17,3% от жените в детеродна възраст с вътрематочни устройства и 7,2% от тези, използващи хормонална контрацепция, са били под наблюдение. Трябва да се отбележи, че докато броят на жените, използващи спирали, не се е променил значително от 1990 г. насам, броят на жените, използващи хормонална контрацепция, се е увеличил с 4,3 пъти. Специални проучвания показват, че в Русия приблизително 50-55% от семейните двойки редовно се предпазват от бременност.

социални фактори (по-специално отношението към контрацепцията на правителството на страната, икономическата ситуация)

културни фактори (по-специално традиции)

отношение към религията

Законодателни ограничения (ограничение на видовете контрацепция, които могат да се използват)

При избора на контрацептив трябва да се вземат предвид следните точки:

всеки метод на защита е по-добър от никаква защита;

Най-приемливият метод е този, който устройва и двамата партньори;

Основните изисквания за методите на защита:

надеждността на метода;

минимално въздействие върху сексуалния партньор;

лекота на използване;

· безопасност;

бързо възстановяване на плодовитостта

По този начин предоставянето на правото на жените на грижи за репродуктивното здраве, включително семейно планиране, е основно условие за техния пълноценен живот и прилагане на равенството между половете. Реализирането на това право е възможно само с развитието на плановата служба, разширяването и прилагането на програмите „Безопасно майчинство“, подобряването на сексуалното и хигиенно образование, осигуряването на контрацептиви на населението, особено на младите хора. Само този подход ще помогне за решаването на проблема с абортите и ППБ.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ.

Показания и противопоказания за хирургична стерилизация. Има само три социални индикатора:

3. Възраст над 30 години с 2 деца

Въпреки това, стерилизацията не може да се счита за най-добрият начин за предотвратяване на бременност, тя не е много популярна сред населението.

1. В. К. Юриев, Г. И. Куценко “Обществено здраве и здравеопазване”

Издателство "Петрополис", Санкт Петербург, 2000 г

2. сп. "Социс" бр.12, 2003г

Според СЗО средно около 5% от населението е безплодно поради наличието на анатомични, генетични, ендокринни или неизбежни фактори. Средно всяка 7-ма семейна двойка в Русия не може сама да зачене дете поради репродуктивна дисфункция.

В някои региони на Русия честотата на безплодието е 10-15% и може да достигне 20%.

Социалните, медицинските и икономическите фактори оказват влияние върху семейната двойка, когато решава дали да има дете. Европейската здравна стратегия се фокусира върху значението на запазването на репродуктивното здраве и приоритизирането на мерките за възстановяването му.

Безплодието в Русия днес е проблем, за чието решаване е необходимо да се търсят подходи не само на ниво брачна двойка и лекуващия лекар, но и на държавно ниво. Проблемът с диагностиката и лечението на безплодието, организирането на медицински грижи за безплодни двойки е изключително актуален в акушер-гинекологичната практика и в медицината като цяло.

Освен това напоследък жените все повече стигат до необходимостта да реализират детеродната функция в по-късна репродуктивна възраст, когато са се заели в професията и са придобили определен материален статус, необходим за пълноценната грижа за детето, неговото възпитание .

Жените на възраст над 35 години се сблъскват с различни проблеми при зачеването, носенето и раждането на деца. Трудностите при осъществяването на детеродната функция често са свързани с обременена медицинска история и настъпване на естествен спад на детеродната функция. Освен това,

хирургичните интервенции на яйчниците при кисти, апоплексии, доброкачествени новообразувания значително засягат яйчниковия резерв. Като се има предвид факта, че броят на фоликулите при жената се поставя дори в периода на вътрематочно развитие, с първоначално намален фоликуларен апарат, дори резекцията на малка част от яйчника значително ще повлияе на способността на пациента да зачене.

Оперативните интервенции както на придатъците, така и на матката имат отрицателно въздействие върху репродуктивната функция. Известно е, че инструменталното отстраняване на феталното яйце, кюретажът на маточната лигавица и други хирургични интервенции на матката влияят неблагоприятно на състоянието на ендометриума. Липсата на бременност често може да бъде свързана с развитието на хроничен ендометрит, образуването на вътрематочна синехия, увреждане на базалния слой на ендометриума.

С възможността за използване на хормонални и бариерни методи за контрацепция, голям процент от жените прибягват до аборт като основен метод за контрол на раждаемостта и в повечето случаи се извършва инструментално отстраняване на феталното яйце и само в 3-4% от случаите използват се по-щадящи методи за аборт. Всичко това се отразява неблагоприятно на състоянието на ендометриума и в резултат на това на репродуктивното здраве.

Рисковите фактори за тубарно-перитонеално безплодие, наред с оперативните интервенции, включват някои полово предавани инфекции. Според различни източници от 5 до 15% от хората, които водят активен сексуален живот, имат хламидиална инфекция.

Хламидиите причиняват възпалителни заболявания на тазовите органи, като характерно за тази инфекция е образуването на сраствания в малкия таз, водещи до нарушаване на проходимостта на маточните тръби, което е причина за извънматочна бременност и туба-перитонеално безплодие.

Натрупването на соматична патология, намаляването на яйчниковия резерв, лошото качество на яйцеклетките, както и високият риск от раждане на дете с генетична патология оказват негативно влияние върху здравето на потомството. Следователно раждането на здраво дете е от особено значение. Този проблем може да бъде решен чрез провеждане на цялостен преглед на семейни двойки и медицинско генетично консултиране. Предотвратяването на раждането на потомство с генетична патология се състои в провеждането на преимплантационна генетична диагностика на PGD.

Безплодието често е придружено от развитие на психологически проблеми, нарушаване на сексуалните отношения и намаляване на качеството на живот. Често безплодието е причина за разпадане на семейството поради нереализирана репродуктивна мотивация, така че броят на разводите сред безплодните двойки е средно 6-7 пъти по-висок в сравнение с подобни показатели в населението. В допълнение, нарушението на социалната и психологическата адаптация поради нереализирана репродуктивна функция оказва влияние върху поведението в обществото.

Развитието на репродуктивната медицина, включително технологиите, насочени към лечение на безплодие, придоби значителна актуалност поради промените в здравния статус на населението и социално-икономическата политика. Значителен напредък в лечението на тежки форми на безплодие стана възможен благодарение на развитието на асистираните репродуктивни технологии (ART). Според някои доклади ефективността на АРТ при лечението на безплодие варира от 30% до 40% в зависимост от конкретната патология. Навременното лечение на безплодието при млади двойки е рентабилно и води до бременност през първата година от лечението, докато ефективността на терапията намалява значително с увеличаване на възрастта на пациентите. При продължително безплодие и късна репродуктивна възраст АРТ е практически единственият начин за решаване на проблема с бездетността.

Технологичният прогрес и натрупаният опит в използването на асистирани репродуктивни технологии значително повишиха ефективността на програмите за IVF. Въпреки това, процентът на бременност в програмите след IVF не надвишава 30% на ембриотрансфер, което съответства на 10-15% от бременността на стимулиран цикъл.

Интересът към проблема с безплодието и АРТ определя цялостното проучване на високотехнологичните техники. По този начин бяха направени опити да се предскажат резултатите от ART програмите. Според Амирова A.A. значимите характеристики, които определят отрицателния резултат, са по-възрастната репродуктивна възраст на съпрузите, вторичното безплодие, намаляването на концентрацията на сперматозоиди в еякулата; безплодие в семейната история на женската линия, минали заболявания на пикочната система.

Класирането на факторите, влияещи върху развитието на безплодието, позволи да се определи приоритетна група при предоставянето на медицинска помощ. Тасова ZB в своята дисертация говори за необходимостта от навременно идентифициране на групи жени с повишен риск от безплодие.

При изследване на наличието на АРТ някои автори отбелязват, че получаването на медицински услуги за лечение на безплодие не е финансово достъпно за много граждани. „Ако наличието на АРТ в Русия беше подобно на това в Дания, тогава ако настоящите програми за семейна политика се запазят, общият коефициент на плодовитост може да се увеличи значително, което значително ще забави стареенето на населението“ . Икономическите проучвания показват, че разходите на държавата за провеждане на IVF цикли се възстановяват напълно от данъчни приходи поради увеличаването на населението в резултат на използването на АРТ. Според получените данни

Исупова О. Г. и Русанова Н. Е., за много пациенти от провинциите разходите за пътуване и настаняване надвишават цената на IVF.

В някои работи въпросът за медицинската, социалната и икономическата ефективност на АРТ беше разгледан отделно, с акцент върху оценката на семейния бюджет, качеството на живот преди и след раждането на дете. По този начин положителният резултат от използването на АРТ значително подобрява качеството на живот на семейната двойка, допринася за по-рационалното използване на семейния бюджет и подобрява социалното и психическото функциониране на семейната двойка.

Проблемът с избора на клиника, където се предоставя помощ с използването на АРТ, остава изключително актуален. Основните параметри, които карат една жена да се обърне към една или друга клиника, са ефективността на процедурата за IVF при бивши пациенти на клиниките, липсата на IVF центрове в някои региони.

Въпреки цялостното изследване на проблема с безплодието и съвременните репродуктивни технологии, все още има проблеми, чието решение ще подобри ефективността на лечението.

Въпрос:Безплодието като социално-медицински проблем е един от неотложните проблеми на човечеството. Кои са основните форми на безплодие и методи на лечение?

Отговор: Гулнара Султангизи- Кандидат на медицинските науки, специалист по ултразвук, гинеколог в медицински център "Ömür".

„Напоследък безплодието се превърна в бич на обществото. Според СЗО мъжкото безплодие в момента се среща в 50-60% от случаите на безплодни бракове, а в някои региони на нашата планета тази цифра достига 70%. Днес има около 400 000 души в Азербайджан страдат от безплодие, повечето от които са мъже.

Безплодие (лат. - sterilitas) се нарича липса на фертилитет при жените (женско безплодие) и при мъжете (мъжко безплодие).

През първата година от брака бременността настъпва при 80-90% от жените; липсата на бременност след 3 години брак показва, че шансовете за бременност намаляват всяка година. Бракът се счита за безплоден, ако не настъпи бременност след повече от две години полов акт без използване на контрацептиви.

Женското безплодие може да бъде абсолютно и относително. Безплодието се счита за абсолютно, ако тялото на жената има дълбоки необратими патологични промени, които напълно изключват възможността за зачеване. Безплодието се счита за относително, ако причината, която го е причинила, може да бъде отстранена.

Една жена може да стане безплодна по много причини и за да се идентифицира това, е необходимо да се подложи на подходящ медицински преглед за последващо лечение. Същото важи и за мъжете.

Медицинското и социалното значение на последиците от безплодния брак е свързано преди всичко с психологическата неудовлетвореност поради факта, че родителският потенциал остава нереализиран, което води до невроза, формиране на комплекс за малоценност, намаляване на цялостната жизнена позиция и активност, и дори унищожаването на семейства. Това обяснява необходимостта от цялостен преглед на двойката, потърсила медицинска помощ, за да се установи истинската причина за съществуващия проблем.

Работата с семейна двойка ви позволява да очертаете общ план за изследване, последователност от диагностични процедури и да избегнете възможни грешки. Бързото и правилно установяване на причината за безплодието при една семейна двойка е основният фактор, който определя успеха на терапията.

При лечението на безплодие в клиниката "Ömür" се използва специална комплексна програма. Всяка процедура в състава си има своя цел. Тук, според показанията, хирудотерапията се използва и за конгестия на тазовите органи, и физиотерапия, и акупунктура за възбуждане на нервната система, и билколечение и много други.

Информационна агенция Trend Life информира своите читатели, че продължават консултациите с висококвалифицирани специалисти - юрист, психолог и лекари. Вижте раздела "Съвети на специалист". Пишете ни на

„Безплодието като социален и медицински проблем”.

1. Безплоден брак.

2. Женско и мъжко безплодие.

3.Абортът като социален феномен.

4. Ролята на социалните работници в превенцията на безплодието.

Уместността на избраната тема е необходимостта от увеличаване на раждаемостта в Руската федерация за преодоляване на трудната демографска ситуация

Обектът е безплодието.

Предмет: Ролята на социалните работници в превенцията на безплодието.

Целта на контролната работа е да се проучат причините за безплодието при мъжете и жените и ролята на социалните работници в превенцията на безплодието.

Безплоден брак.

Безплодието е неспособността на хората в трудоспособна възраст да възпроизвеждат потомство. Бракът се счита за безплоден, ако жената не забременее в рамките на една година от редовна сексуална активност без използване на контрацептиви и методи. Безплодието може да бъде мъжко или женско. Мъжкият фактор в бездетния брак е 40-60%.

Женското безплодие може да бъде първично (при липса на анамнеза за бременност) и вторично (при наличие на анамнеза за бременност). Има относително и абсолютно женско безплодие. Относително - не се изключва вероятността от бременност. Абсолютно - бременност не е възможна. Според класификацията на СЗО се разграничават основните групи причини за безплодие:

нарушение на овулацията 40%

тубарни фактори, свързани с патология на фалопиевите тръби 30%

гинекологични възпалителни и инфекциозни заболявания 25%

необяснимо безплодие 5%

Социалните и психологически проблеми се проявяват чрез намаляване на интереса към протичащите събития, развитие на комплекс за малоценност, намаляване на общата активност и ефективност. В брака може да се наблюдава огрубяване на морала, антисоциално поведение (извънбрачни връзки, алкохолизъм), влошаване на егоистичните черти на характера, нарушение на психо-емоционалната сфера и сексуални разстройства при съпрузите. Продължителното безплодие създава голямо нервно-психическо напрежение и води до развод. 70% от безплодните бракове се разпадат.*

Л.В. Анохин и О.Е. Коновалов

Великобритания и Швеция - след 16 години

Дания и Испания – след 18г

Австрия – след 14г.

2. Закони, позволяващи аборт по социални причини. Около 25% от жените в света имат право на аборт по социални причини.

4. Закони, забраняващи абортите при всякакви обстоятелства.

В законодателството на СССР за абортите могат да се разграничат три етапа:

Етап 1 (1920-1936) - легализиране на абортите.

2. етап (1936-1955) - забраната на абортите.

3-ти етап (1955 до наше време) - разрешение за аборт.

В момента в Русия всяка жена има право на аборт на гестационна възраст до 12 седмици. Изкуственото прекъсване на бременността по медицински причини се извършва със съгласието на жената, независимо от гестационната възраст. Списъкът с медицински показания се определя със Заповед на Министерството на здравеопазването № 242 от 12.12.96 г., изкуствено прекъсване на бременността до 22 седмици от бременността може да се извърши със съгласието на жената по социални причини.*

Но дори законният аборт има сериозно отрицателно въздействие.

* "Организация на работата на предродилната клиника"

върху тялото на жената.

В 41% от случаите абортът е причина за вторично безплодие.

След аборт честотата на спонтанните аборти се увеличава 8-10 пъти.

Ролята на социалните работници в превенцията на безплодието.

В рамките на компетентността на социалните услуги е възможно да се предоставят на населението специализирани медицински и психологически съвети за регулиране на раждаемостта. Семейното планиране е свобода при определяне броя на децата, времето за тяхното раждане, раждането само на желани деца от родители, готови за семейство.

Семейно планиране:

гарантира раждането на здраво дете в случай на неблагоприятна прогноза за потомство;

допринася за решението кога и колко деца може да има дадено семейство;

Раждането се регулира по три начина:

1. Контрацепция

2. стерилизация

КОНТРАЦЕПЦИЯ.

В Русия делът на двойките, които използват контрацепция срещу нежелана бременност, е по-нисък, отколкото в икономически развитите страни на Европа, но няма официална статистика. Води се статистика само за броя на вътрематочните спирали и хормоналната контрацепция. Така през 1998 г. 17,3% от жените в детеродна възраст с вътрематочни устройства и 7,2% от тези, използващи хормонална контрацепция, са били под наблюдение. Трябва да се отбележи, че докато броят на жените, използващи спирали, не се е променил значително от 1990 г. насам, броят на жените, използващи хормонална контрацепция, се е увеличил с 4,3 пъти. Специални проучвания показват, че в Русия приблизително 50-55% от семейните двойки редовно се предпазват от бременност.

Честотата на употребата на контрацептиви в някои страни се влияе от:

социални фактори (по-специално отношението на правителството на страната към контрацепцията, икономическата ситуация)

културни фактори (по-специално традиции)

отношение към религията

Законодателни ограничения (ограничение на видовете контрацепция, които могат да се използват)

При избора на контрацептив трябва да се вземат предвид следните точки:

всеки метод на защита е по-добър от никаква защита;

Най-приемливият метод е този, който устройва и двамата партньори;

Основните изисквания за методите на защита:

надеждността на метода;

· наличност;

хигиена;

минимално въздействие върху сексуалния партньор;

лекота на използване;

· безопасност;

бързо възстановяване на плодовитостта

СТЕРИЛИЗАЦИЯ.

За да се защити здравето на жените, да се намали броят на абортите и смъртните случаи от тях, от 1990 г. в Русия е разрешена хирургическа стерилизация на жени и мъже. Извършва се по желание на пациента при наличие на подходящи показания и противопоказания за оперативна стерилизация. Има само три социални индикатора:

1. възраст над 40 години;

2. с 3 или повече деца

3. Възраст над 30 години с 2 деца

Литература:

1. В. К. Юриев, Г.И. Куценко "Обществено здраве и здравеопазване"

Издателство "Петрополис", Санкт Петербург, 2000 г

2. сп. "Социс" бр.12, 2003г

Други материали

Средно 3-4 семейни двойки на 1000 брака са принудени да кандидатстват, а вероятността да имат деца е 20-35%. Натрупаният опит в лечението на безплодието при мъжете ни позволява да идентифицираме основните групи лекарства, използвани в различните му форми.Основните са хормонални ...

Проблеми на правното регулиране на сурогатното майчинство

Според който съпругът на майка му се счита за баща на дете, родено в брак (клауза 2, член 48 от Обединеното кралство). При регулиране на отношенията, възникващи във връзка със сурогатното майчинство, Обединеното кралство си запазва правото сурогатната майка да запази роденото от нея дете и да бъде регистрирано в службата по вписванията в ...

Социална работа за формиране на положително отношение на младите към здравето

Човешки права. Глава 2. Условия за организиране на социална работа за формиране на положително отношение на младите хора към здравето 2.1 Диагностика на отношението на младите хора към репродуктивното здраве като средство за социална работа Диагностиката в социалната работа е сложен изследователски процес ...

През XXI век. Либерална позиция и закони Определящият идеологически контекст на „новите технологии на концепцията“ е либералната идеология с нейните най-висши ценности на „човешки права и свободи“ и метафизична и материалистична основа. &...

Използването на медицински знания, позволяващи на християнския брак да реализира една от основните цели: създаване на потомство. 5. Методът на изкуственото осеменяване ин витро предизвиква етични възражения поради необходимостта от унищожаване на "излишните" ембриони, което е несъвместимо с идеите на Църквата...

плода. По този начин раждането при жени с тесен таз е много трудно за акушер-гинеколог и изисква висок професионализъм от него. АНОМАЛИИ НА РАДИЛНАТА АКТИВНОСТ Патологията на контрактилната активност на матката е неотложен проблем на съвременното практическо акушерство. То...

Препоръки, съдържащи се в Конвенцията на ООН за премахване на всички форми на дискриминация срещу жените. Важно място в съвременното семейно право заема брачният договор и свързаните с него проблеми Какво е брачен договор? Това е опит със суха юридическа логика да нахлуе във фината сфера...