Причини за пролапс на матката при жените и лечение. Зареждане за укрепване на интимните мускули. Видео: Упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно при жените

Практикуващи гинеколози доста често диагностицират "генитален пролапс". Вагиналният пролапс са имена на едно и също заболяване. Започвайки с малки, но невидими промени, то прогресира и може да доведе до тежки, понякога необратими последици.

Заглушена болест

Според статистиката всяка втора жена в менопауза и около 30% от младите хора, които са родили, страдат от такова заболяване като пролапс на матката. Какво да правим в тези случаи, всеки гинеколог може да каже. Изправени пред необичайни усещания в областта на таза, повтарящи се многократно или незабавно с изпадане на част от матката или влагалището от перинеума, не трябва да отлагате посещението при гинеколога за по-късно. Не можете да пропуснете дори един ден!

За съжаление, проблемът с болестта се усложнява от съвременния манталитет, нежеланието да се признае пред близките и преди всичко пред себе си, че не всичко е наред. По някаква причина мнозина вярват, че могат да се справят сами, когато пролапсът на матката току-що е започнал. Не знаят какво да правят, но не искат да отидат на лекар.

Как се развива заболяването? Рискови групи

Първоначално здравата матка се намира в центъра на малкия таз и се държи от връзки, които я прикрепят към сакрума и тазовите кости, а отдолу се поддържа от мускулния апарат на перинеума.

По време на бременност настъпва неизбежно увеличаване на матката и ако родовата дейност протича нормално, след известно време (индивидуален процес) всички органи се връщат на мястото си.

При бързо раждане, при неправилна (груба) стимулация, при значителни разкъсвания на гениталния тракт връзките могат да се преразтегнат или разкъсат. Това почти винаги води до пролапс на матката. Какво трябва да направи една млада жена в този случай? Не правите секс и отказвате да носите бебето на ръце?

В случай на неконтролирано тежко физическо натоварване (на първо място вдигане на тежести), мускулите, които поддържат вътрешните органи, могат да се пренапрегнат.
Жените с бронхиална астма или други тежки белодробни заболявания също са изложени на риск: силното напъване при кашлица натоварва мускулите на малкия таз.
При значително затлъстяване или наличие на тумори (миоми) трябва да се приеме, че гениталния пролапс може да прогресира при пациентите.
Когато нивото на естроген се промени (преди менопаузата и по време на менопаузата), еластичността на тъканите се губи и, естествено, връзките могат да се разтегнат.
Когато една жена е постоянно измъчвана от запек и вече има хемороиди (когато вместо да приема лаксативи по време на движението на червата, вътрешните органи се изстискват с голям натиск), женските заболявания не могат да бъдат избегнати.

Представители на всички групи трябва спешно да започнат лечение на пролапс на матката. Пропускането на стените на влагалището като съпътстващо заболяване с прогресията на пролапса също изисква спешно решение.

Етапи на генитален пролапс

В зависимост от симптомите се предписва различно лечение: или консервативно (гимнастика, масаж), или хирургично (хирургична интервенция и дори отстраняване на матката).

Първият етап се характеризира с променено положение на матката, когато шийката на матката вече е във влагалището, но все още не е преминала в гениталната междина и извън нея.

Във втория етап част от матката е извън гениталната междина.

Третият етап е най-труден. Пролапсът на половите органи прогресира до пълно изпадане на матката от гениталната цепка.

Признаци на пролапс на гениталиите

Въпреки че няма видими прояви на пролапс, жената трябва да се тревожи за следните отрицателни точки:

секреция с болка и дразнене във влагалището;
болезнена болка, излъчваща се в слабините, в лумбалната област;
усещане за постоянна тежест във вагиналната област;
дискомфорт в перинеума при изправяне или седене за дълго време, преминаващ в болка;
чувство на болка по време на полов акт;
епизодично появяване на шийката на матката от перинеума;
уринарна инконтиненция по време на емоционален (смях) и физически (кашлица) стрес;
задържане на урина, затруднено и слабо налягане.

В зависимост от показанията, в първия стадий на заболяването се предлага консервативно лечение: масаж, лечение с естроген и, в допълнение, билколечение.

Във втория и третия етап самата жена може да диагностицира "пролапс на матката". Какво да правя? Лечение, операция, отстраняване? Може ли съвременната медицина да предложи нещо в тези случаи?

Комплекс от физически упражнения за генитален пролапс

Гинекологът, когато се свържете и след прегледа, издава препоръки какво да правите, ако пролапсът на матката е започнал. Пролапсът на гениталиите, дори в началните етапи, не се лекува напълно, без лечение може само да прогресира. Консервативните техники могат да го спрат, а на втория етап да улеснят операцията.

Ако една жена вече е забелязала симптоми като промяна в налягането на урината, особено нейната инконтиненция, или е започнала да посещава епизодични дърпащи болки в долната част на гърба, дори преди да отидете на гинеколог, можете да правите специални упражнения. Някои от тях могат да се правят дори на работа или в транспорта.

1. Необходимо е да компресирате коленете достатъчно силно, за да почувствате мускулно напрежение. Понякога се препоръчва да поставите юмрук между коленете. Направете това до десет пъти.

2. Седнали, стегнете мускулите на таза, така че да повдигнете перинеума. Направете до десет пъти.

3. Легнал по гръб, до пет минути, симулирайки колоездене. Тънкостта на това упражнение не е да напрягате пресата, а да натоварвате повече мускулите на бедрата.

4. Легнали настрани, поставете десния си крак назад зад левия, който е повдигнат максимално нагоре, без да го огъвате. Упражнението трябва да се направи двадесет до тридесет пъти на всеки крак.

Правете упражнения (особено първите две) възможно най-често. Обичайната практика е до десет пъти на ден.

Гимнастическите упражнения дават положителен резултат, който се проявява от първите двадесет дни, понякога трябва да практикувате повече от два месеца (тогава това ще стане навик) до една година.

Пролапс на шийката на матката. Какво да правя, как да направя без операция? Консервативно лечение

Един от съвременните обещаващи методи е признат за електростимулация на мускулите на перинеума и тазовото дъно.

Някои пациенти се насърчават да работят с вагинални симулатори (тежести с различно тегло), те трябва да се държат във влагалището дълго време.

Фитотерапията се счита за най-щадящия метод. Групата от лечебни растения, които помагат за облекчаване на болката и регулиране на менструалния цикъл, е доста голяма: маточина, дрога, тинтява, кедрови ядки (иглички), ехинацея, вечерна иглика, глухарче, корен от лилия. Билковият комплекс за перорално приложение се приготвя на базата на алкохолни тинктури и водни отвари. Полезни са и топлите бани с билки.

Лекуващият лекар може да предложи лечение по метода на ортопедичната корекция - това е носенето на специални поддържащи пръстени - песари. Техниката на обличане, времето на отстраняване, периодът на носене - всичко се определя само от наблюдаващия гинеколог.

В някои случаи се предписва превръзка, която поддържа органите в желаната позиция.

Гинекологичният масаж с помощта на кремове на основата на естроген може да бъде както част от хормонозаместителната терапия, така и независима процедура.

Какво да правим с пролапс на матката: операция

Естественият страх от операция кара всеки да отлага момента на посещение при лекаря. Когато консервативните методи не са дали резултат и вече напредва, какво трябва да правят пациентите в такава ситуация? Хирургическата интервенция, избрана от лекуващия лекар, е неизбежна.

Към днешна дата гинеколозите са разработили много видове хирургично лечение за елиминиране на анатомични отклонения в положението на матката с корекция на съседни органи, като пикочния мехур и червата.

В резултат на операцията се пресъздава структурата на тазовото дъно, всички органи са правилно позиционирани, постига се достатъчна еластичност на вагината при необходимата дължина.

Всяка операция включва основна (фиксация на стените на влагалището - вагинопексия) и се допълва от корекция на съществуващи нарушения (уретропексия със сфинктеропластика със слабост на тазовата мускулатура).

Към днешна дата са известни повече от петдесет вида операции за такава диагноза като пролапс на матката. Какво да прави във всеки случай (операция и метод) - хирургът избира.

Защо пролапсът на матката е опасен?

Повечето жени, особено в менопаузата, не разбират опасностите от диагнозата, нарастващите признаци на заболяването изобщо не ги притесняват. Довеждайки ситуацията до критична, в страх те прибягват до гинеколог с въпроса: „Как да вземем пролапс на матката?“

Гениталният пролапс се характеризира с пропускане на органи, компресия както на самите органи, така и на важни нервно-съдови снопове - всичко това е изключително опасно. И пикочният мехур, и червата, и предната част на ректума се спускат в получената херния.

С прогресирането на пролапса става много по-трудно да се възстанови нормалната анатомия на органите, а вторият и третият етап изискват спешна хирургическа намеса. В противен случай промените във функционирането на пикочните органи и червата могат да причинят заплаха не само за здравето, но и за живота.

Женската репродуктивна система е сложен механизъм, в който всички детайли са тясно свързани помежду си. С възрастта започват хормонални нарушения, които причиняват появата на гинекологични патологии. Пролапс на матката - какво да правим в напреднала възраст? Какви съвременни терапевтични методи се използват за елиминиране на патологията?

Причините

След раждането, с настъпването на менопаузата, тонусът на мускулите на тазовото дъно може да отслабне - матката започва да потъва надолу към входа на влагалището. Тази патология се нарича пролапс на матката, може да има няколко вида:

частично - изместването на матката е минимално, клиничните признаци на заболяването са едва забележими;
пролапс - пълен пролапс на матката;

Истинският пролапс на матката трябва да се разграничава от следните патологии, които по същество са тазова херния:

ректоцеле - има смесване не само на матката, но и на пикочния мехур;
цистоцеле - пролапс на матката заедно с част от ректума.

Основната причина е отслабването на мускулния тонус и хормоналните нарушения. Пролапсът може да се появи на фона на затлъстяване, хронична кашлица и запек. Проблеми възникват при жени, които по естеството на дейността си често трябва да вдигат тежки неща.

Има генетично предразположение към пролапс на матката, при европейските жени тази патология се диагностицира най-често. Причината за заболяването може да бъде неоплазма в органите на репродуктивната сфера, жените с дегенерираща матка попадат в рисковата зона. Рядко има вродени органни увреждания, които причиняват пролапс.

важно! Пролапсът се диагностицира по-често при жени с анамнеза за продължително раждане, многоплодна бременност.

В началния стадий на развитие на заболяването неприятните усещания не притесняват жената в покой, те се появяват със силно напрежение.

Основните функции:

дърпаща болка в долната част на корема, лумбална;
дефекация, изпразване на пикочния мехур, полов акт причинява дискомфорт;
има усещане за наличие на чужд предмет във влагалището;
нарушение на менструалния цикъл, появата на различни видове обилно изхвърляне.

важно! Пролапсът на матката често е придружен от инконтиненция на урина, изпражнения, газове.

Ако се появят неприятни симптоми, трябва да посетите гинеколог. Първичната диагноза се поставя след преглед на гинекологичния стол - лекарят определя степента на смесване на матката и близките вътрешни органи. Първоначалният преглед ви позволява да изключите наличието на кисти и други гинекологични аномалии.

За да се определи степента на развитие на патологията, се предписват ултразвук, компютърна томография, колпоскопия. Освен това трябва да вземете цитонамазка от влагалището за бактериологично изследване.

Какво да правим с пролапс - лечение

Лечението на пролапса на матката при възрастни жени се извършва чрез консервативни и хирургични методи. В началния етап на развитие на пролапс проблемът може да бъде елиминиран без операция. За това се използват лекарства, масаж, превръзка, тампони - всички тези дейности спомагат за подобряване на мускулния тонус.

Терапевтичното лечение се провежда в следните случаи:

В началния стадий на заболяването съществува вероятност за връщане на матката на мястото й без операция, въпреки че при по-възрастните пациенти тя е по-ниска, отколкото при по-младите. За това се използват хормонални лекарства, физиотерапевтични упражнения и гинекологичен масаж.
Като поддържащ метод, когато е необходимо да се предотврати по-нататъшно движение на матката надолу. Във влагалището се вкарва специален маточен пръстен - той осигурява опора на органа. Освен това е необходимо да се фиксира долната част на корема и ингвиналната област с превръзка.

По време на терапевтичното лечение е необходимо да се придържате към специална диета - не яжте храни, които могат да провокират запек. Необходимо е да се ограничи физическата активност, да не се вдигат тежки предмети.

Операция

Хирургията е най-ефективният метод за премахване на пролапса. При тежка форма на патология се извършва пълно отстраняване на матката по време на пролапс. Ако заболяването не е в критичен стадий, тогава с помощта на специални методи се възстановяват връзките, които поддържат матката в естественото й положение.

Хирургията за пролапс на матката в напреднала възраст се извършва чрез трансвагинални (трансвагинални) и лапароскопски методи. В зависимост от степента на развитие на патологията, наличието на други гинекологични заболявания може да се извърши пълно отстраняване на матката. Или по време на операцията хирургът укрепва вагиналните стени, скъсява мускулите. Понякога поставят специални импланти под формата на мрежи, които действат като поддържаща рамка за матката.

Народни средства

Фитопрепаратите са спомагателен, но не и основен вид терапия за пролапс. Билковите отвари се използват за вани, душове, импрегниране на тампони, приемани през устата. Естествените лекарства ще помогнат за укрепване на мускулите, премахване на болката и други симптоми на заболяването.

Ефективно средство срещу падане е да смесите натрошените черупки от пет яйца с пасирани девет лимона. Отстранете сместа на тъмно място в продължение на 4 дни, филтрирайте. Вземете 50 ml 2 пъти на ден, продължете лечението до края на лекарството.

Билки

Билковият сбор, ако не е, се приготвя от равни количества липов цвят, маточина и яснитка. 10 g от сместа се заливат с 220 ml вряща вода, охлаждат се в затворен съд. Разделете настойката на 3 порции, изпийте през деня.

Дюля

Дюлята е едно от най-добрите средства за подобряване на мускулния тонус на ректума и матката. Залейте 10 сушени плода със 100 мл вода, оставете да къкри на водна баня за четвърт час. Пие се топъл вместо чай 4-5 пъти на ден.

калина

Пролапсът често е придружен от възпалителни процеси в гениталиите. Противовъзпалителна отвара може да се приготви от 6 г съцветия от калина и 240 мл вряща вода. Оставете сместа да къкри на огън за 10 минути, прецедете, вземете 45 ml от лекарството три пъти на ден.

дъбова кора

Дъбовият бульон помага за подобряване на мускулния тонус, премахва възпалението. Смелете 70 г дъбова кора, налейте 2 литра вода, оставете да къкри на слаб огън за 2 часа - това количество е достатъчно за няколко душове, бульонът трябва първо да се затопли малко. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на 3-4 седмици.

Димянка

Билката Smokey добре укрепва мускулите, особено ефективна в началния стадий на заболяването. Залейте 6 g натрошени суровини с 500 ml студена вода, оставете за 8 часа. Пийте 120 ml лекарство три пъти на ден половин час преди хранене.

Вана от кедрови ядки помага при пролапс - 180 г ядки се заливат с 2 л вряла вода, варят се един час на слаб огън в затворен съд, оставят се за половин час. Изсипете във ваната, продължителността на процедурата е четвърт час, температурата на водата през цялото това време трябва да бъде в рамките на 37-39 градуса.

Гимнастика

За лечение и профилактика на пролапс на матката е необходимо редовно да се правят упражнения на Кегел, които са насочени към укрепване на мускулите на вагината. Простите упражнения ще помогнат за възстановяване на мускулите след раждането, избягване на развитието на гинекологични заболявания.

Упражнението се основава на редуването на напрежение и отпускане на интимните мускули. Когато са стресирани, те трябва да бъдат изтеглени, фиксирайте позицията за 15-20 секунди, бавно се отпуснете. Повторете напрежението след 5 секунди, трябва да правите гимнастика три пъти на ден в продължение на 10-15 минути, като постепенно увеличавате продължителността на напрежението.

В допълнение към упражненията на Кегел трябва да ходите повече, да се изкачвате по стълбите по-често. Велоергометър, велоергометър, плуване укрепва добре мускулите.

Ефекти

Пролапсът не изчезва сам, необходимо е продължително лечение или операция. Без подходяща терапия напреднала форма на патология може да причини тежки усложнения.

Какво заплашва пролапса на матката при възрастна жена:

развитие на ендоцервицит, цистит;
Варикозна болест;
появата на язви във влагалището и на шийката на матката;
може да има нарушение на пролапса на матката, появяват се области с мъртви тъкани.

Когато матката пролабира, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти, появява се контактно кървене, рани от залежаване на стените на влагалището и нарушаване на чревните бримки.

За да избегнете изпадане, трябва незабавно да премахнете следродилните наранявания и разкъсвания, да не вдигате тежки предмети и редовно да включвате в диетата си храни, които предотвратяват запек.

Пролапсът е сложна патология, която често се диагностицира при възрастни жени. В началния етап е възможно терапевтично лечение, с пренебрегвана форма е необходима хирургична интервенция до пълното отстраняване на матката.

Вероятността проблемът да засегне жените, които някога са имали вагинално раждане, е много висока. Пролапсът на матката е доста сериозно нарушение във функционирането на тялото, поради което при първите симптоми потърсете медицинска помощ. персонал. Можем да посъветваме как да лекуваме болестта у дома и с народни средства.

Какво да правим с пролапс на матката в напреднала възраст?

Пролапсът води до нарушение на функциите на всички органи на малкия таз. Ето защо, при най-малкия елементарен дискомфорт в матката, трябва да се консултирате с лекар и да извършите диагностика.

Как да се лекува пролапс на матката, решава гинекологът. Най-ефективният метод на лечение остава методът на хирургическа интервенция. Жените в напреднала възраст се съветват да направят отстраняване на орган. Но има и други лечения.

Лапароскопско лечение на пролапс на матката при възрастни жени

Това лечение може да се извърши бързо и почти без белези. По време на операцията за укрепване на фиксиращия апарат на матката се правят три пробиви. През едната се вкарва миниатюрна видеокамера, а през другите две - хирургически инструменти. По този начин се съкращават кардиналните и сакро-маточните връзки. И матката се връща на първоначалното си място.

Алтернатива на операцията при пролапс на матката

За борба с пролапса на матката и пролапса на матката често се използва песар. Песарът е пръстен, който се поставя във влагалището и всъщност поддържа шийката на матката. Модерен песар, изработен от мек и еластичен материал, който ви позволява да постигнете най-положителния ефект. Използването на маточния пръстен за пролапс на матката не се предписва на всички и не винаги. Всичко е свързано с разнообразието на хода на заболяването и характеристиките на женското тяло. Ето някои опции, които използват маточния пръстен, когато матката е спусната. Важна информация за него е приложена по-долу.

Показания за използване на песар при пролапс и пролапс на матката

В случай на остър пролапс на матката, песарът позволява на жената да води нормален живот и в същото време да провежда рехабилитационна терапия. Той предпазва органите на тазовото дъно от деформация и прекомерен натиск, предпазва матката от оток и дава възможност да се получи необходимото време за хирургично лечение. В този случай песарът за пролапс на матката се използва временно.

Маточният пръстен се използва при бременни жени в критични случаи. Той спестява тялото на жената от натоварването и дава един вид отдих, отлагане до раждането на детето и намиране на решение на проблема.

При жени на средна и напреднала възраст с пролапс на матката се предписват маточни пръстени за дълги периоди. Факт е, че в тези случаи възстановяването на мускулите не винаги е възможно. Следователно маточният пръстен се превръща в застрахователна опция, а понякога и в ежедневна опция.

Важна информация относно лечението на пролапс на матката с песар

Какви характеристики има песарът и какво трябва да знаете за маточния пръстен в случай на пролапс на матката в напреднала възраст.

Съвременните маточни пръстени не реагират с телесни течности, което означава, че са много удобни по отношение на ежедневната употреба.

Маточните пръстени в случай на пролапс на матката трябва да се отстраняват през нощта. Това е необходима профилактика, нормално кръвообращение.

Пръстенът на матката се нуждае от внимателна грижа. Лекарят ще ви каже средствата и техниката на почистване.

Въпреки структурата и еластичността, не всеки маточен пръстен е подходящ за пролапс на матката в напреднала възраст. Избира се от лекаря индивидуално.

Маточният пръстен по време на пролапс на матката не трябва да натиска, да причинява болка или дискомфорт. Ако има такива симптоми, тогава или е неправилно инсталиран, или не пасва.

Дизайнът на това устройство и технологията на неговото приложение датира от древна история. Следователно можем да приемем, че песарът е най-консервативното лечение на пролапса на матката в напреднала възраст.

Как да правите гимнастика в напреднала възраст с пропуск и пролапс на матката?

Лечението на пролапса с помощта на гимнастика дава положителни резултати, но изисква много търпение. Целият курс продължава 12 месеца постоянни занятия. Най-трудната част от тази терапия е последователността. Необходимо е да издържите критичен период (приблизително един ден) и ще почувствате подобрение в рамките на 2 месеца.

Списък с основни упражнения на Кегел при пролапс на матката

Тренирането на мускулите, които държат матката, е игра за изпреварване на проблема. Ако сте активни, обичате да спортувате или просто решителни и упорити, тогава редовното използване на упражненията на Кегел е това, от което се нуждаете за лечение и предотвратяване на пролапс на матката в напреднала възраст. Освен това, ако не обичате да спортувате и да се самоусъвършенствате, дори и тогава методът е по силите ви. Факт е, че гимнастиката на Кегел по време на пролапс на матката не изисква специално място, специално състояние на ума или специално оборудване. Всичко, от което се нуждаете, е да заемете седнало положение.

Кегел упражнение за усилие за спиране на уринирането. Всеки път, по време на уриниране, трябва насилствено да го спрете и да го възобновите отново. Ако е възможно, това трябва да се прави възможно най-често. В бъдеще ще започнете да усещате необходимото усилие и ще можете да го възпроизведете, докато седите на стол или шофирате.

Кегел упражнение за стягане на мускулите на малкия таз. За да направите това, трябва да усетите мускулите, които държат матката - долната част на корема, и да се опитате да ги издърпате нагоре. В идеалния случай упражнението трябва да се изпълнява ритмично и бързо.

Как да направите упражнението на Кегел с пролапс на матката за постепенно свиване отдолу нагоре? Трябва да започнете да свивате мускулите от входа на влагалището и нагоре. В същото време „възходът“ трябва да бъде разделен на няколко части и на всеки етап да се задържи за няколко секунди

Бутащо упражнение. Необходимо е да се възпроизведе опитът за раждане. Упражнението има свой собствен ритъм, упражнението трябва да се прави с определено усилие, а не на пътеката на възможното. Основното е ритъмът и редовността на класовете.

Упражненията на Кегел трябва да се правят често. За да направите това, можете да си зададете три задължителни времена за „подходи“. Когато напълно овладеете техниката на изпълнение, можете да провеждате обучение на всяко място, удобно за това.

Повишете гимнастиката до ранга на навик и проблемът с пролапса на матката ще изчезне сам. Но не забравяйте, че използването на упражнения няма да ви спаси от неправилен начин на живот.

Гимнастика за пролапс на матката при жени в напреднала възраст

Основните упражнения на класическата гимнастика за поддържане на тонуса на мускулите, които държат матката.

Ходенето е едно от упражненията на гимнастиката. С този проблем трябва да ходите много, това ви позволява постепенно да изпомпвате необходимата мускулна група и причинява малко усилие в малкия таз, което е много важно.

Опитайте се да пролабирате матката по-често или дори специално да се изкачвате по стълбите. Можете дори да изградите импровизирано стъпало и да го изкачите, след което да слезете надолу в определен ритъм.

Правенето на мотора, докато лежите по гръб, също ще помогне много. Ако проблемът не е в критична фаза, тогава можете да използвате обикновен велосипед или симулатор от този тип.

Набор от упражнения, насочени към развитие на задните части, е отличен за тези цели. По-специално, повдигане на таза със свити в коленете крака и опрени на пода, повдигане на таза с крака под ъгъл спрямо пода.

Чудесно за пролапс на матката в напреднала възраст плуване.

Все още не е късно никой да използва упражненията на Кегел. Дори ако вече сте преминали през операцията, тази техника ще запази и укрепи вашето здраве.

Видове пролапс на матката и техните симптоми

Процесът на пролапс е изместване на матката надолу по ингвиналния канал (пролапс) или плъзгане на матката във влагалището (в редки случаи). В най-леките случаи матката изпъква напред в дъното на гениталната цепка. Понякога изпада частично в празнината, а при най-тежкия пролапс на матката изпада изцяло.

Fallout се класифицира по тип на Fallout:

ректоцеле - задната стена на влагалището изпада точно пред червата;

цистоцеле - предната стена на влагалището пада;

Пролапсът е пролапс на матката в гениталната цепка.

Симптоми на пролапс и пролапс на матката в напреднала възраст

Симптоми, придружаващи заболяването:

болка в лумбалната област;

усещане за тежест в областта на таза;

дискомфорт и болка по време на полов акт;

необичайно изпускане по време на пролапс на матката в напреднала възраст;

чести цистити и други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;

дискомфорт по време на уриниране, фалшиви позиви поради пролапс на матката.

Причини за пролапс на матката в напреднала възраст

Тъканите на матката се разтягат по време на раждането, нараняват се. Особено ако детето е голямо. В резултат на това матката може постепенно да се изплъзне във влагалището и пролапсът на матката ще трябва да се лекува.

в напреднала възраст мускулният тонус отслабва много, хормоналният фон се нарушава и мускулите на влагалището са отслабени. Това може да доведе и до пролапс на матката, което ще трябва да се лекува.

Тумор на женските полови органи като причина за пролапс на матката в напреднала възраст.

Генетика. Африканските и азиатските жени са по-малко склонни към пролапс на матката, отколкото европейските жени.

В резултат на затлъстяването се увеличава натискът върху тазовите мускули. Може също да причини пролапс на матката в напреднала възраст.

Хроничната кашлица (бронхиална или астматична) може да причини пролапс на матката.

В риск са жените, които имат дегенерираща матка.

Прекомерното напрежение на мускулите по време на изхождане (по време на запек) като причина за пролапс на матката в напреднала възраст.

Пролапс на матката в напреднала възраст

Пролапсът на матката е прогресивен стадий на пролапс на матката, необичайна промяна в анатомичното положение на органа с частично излизане от гениталния процеп. Патологията има множество симптоми (дизурични и храносмилателни разстройства, дискомфорт и болка, усещане за чуждо тяло, възпалителни процеси) и изисква професионално лечение в клиниката. Методът на лечение се избира от лекаря въз основа на клиничната ситуация, възрастта на пациента и други фактори. Практикува се както консервативно, така и радикално влияние.

Началният стадий на разглежданото заболяване е пролапс на матката - пропускането на органа отгоре надолу. Ако на този етап не се проведе пълноценна терапия, пропускът се превръща в пролапс. Друго име за заболяването е диафрагмална тазова херния.

Заболяването намалява качеството на живот на жената и може да причини сериозни усложнения в работата на пикочно-половата и храносмилателната системи.

Хирургическата интервенция ви позволява да решите проблема по радикален начин, но не винаги здравословното състояние позволява операция.

Причините

Основният контингент пациенти са възрастни жени, които са раждали повече от 2 пъти. Сама по себе си менопаузата е предразполагащ фактор за появата на пролапс и последващи дистрофични промени, тъй като липсата на полови хормони се отразява неблагоприятно на физиологичното и анатомичното състояние на вътрешните полови органи.

Пряката причина за заболяването е прогресивното отслабване на мускулите и връзките на перинеума, тазовото дъно, диафрагмата и мускулната тъкан на коремната стена. С възрастта матката постепенно променя позицията си, което създава предпоставки за появата на херниален пръстен. Отпуснатите мускули вече не могат да издържат на естествения натиск на вътрешните органи и постепенно последните се изместват надолу.

Предразполагащите фактори за такова отклонение са следните:

Многоплодни раждания, многоплодна или голяма бременност;
Трудно раждане, придружено от разкъсвания на перинеума и други наранявания;
Гинекологични хирургични операции;
Намалено производство на естроген след менопаузата;
Тежка физическа работа, вдигане на тежести, особено в следродилния период;
Дегенеративни (инволюционни) възрастови промени в тъканите и органите;
Допълнителен натиск върху мускулите със затлъстяване;
Отслабване на мускулния тонус с изтощение;
Анамнеза за аборт;
Упорит запек;
Хроничен бронхит, астма и други заболявания, придружени от упорита кашлица и повишено интраперитонеално налягане;
Вродени аномалии на половите органи, проявяващи се с възрастта.

При кавказците това заболяване е по-често, отколкото при азиатците и афро-американците. Първите признаци на пролапс на матката могат да се появят дори в млада или средна възраст, последният етап - пролапс - може да се появи една година след първичните симптоми.

Симптоми

Пролапсът на матката е придружен от множество нарушения на репродуктивните органи, отделителната система и храносмилателната система. Заболяването почти винаги е придружено от пролапс на пикочния мехур (цистоцеле) или ректума (ректоцеле). Промяната в анатомичното положение на матката създава благоприятни условия за инфекция на репродуктивните органи: особено опасно е зейването на гениталната цепка. Пролапсът често е придружен от инфекциозни и възпалителни процеси във влагалището, пикочния мехур, уретрата.

Типични прояви на аномалията:

Усещане за чуждо тяло в гениталната област;
Болка, дискомфорт в долната част на корема, в долната част на гърба;
Затруднено ходене;
Дизурични разстройства - неволно уриниране със смях, кашлица, през нощта (при значителен пролапс на матката, уринирането е затруднено и е възможно само след повторно позициониране на матката);
Запек, неадекватно изпразване на ректума;
Болка по време на полов акт или пълната невъзможност за неговото изпълнение.

Постоянният пролапс на матката допринася за травматизирането на този орган, води до образуване на трофични язви, рани от залежаване, развитие на ендоцервицит - възпаление на цервикалния канал.

Ненормалното положение на гениталиите влияе негативно на кръвообращението, лимфния отток, причинява нарушение на трофизма (храненето) на тъканите и образуването на кръвни съсиреци.

Диагностика

Аномалията обикновено не е трудна за диагностициране и лесно се открива при стандартен гинекологичен преглед. За изясняване на диагнозата и откриване на свързани нарушения се предписват изследвания на кръв и урина, ултразвукови изследвания. Началните етапи на спускане и пролапс на пациента могат да бъдат открити независимо - при измиване или душ.

Лечение

Ако пролапсът е частичен или незначителен, инсталирането на ортопедичен пръстен - песар - ще помогне. Други консервативни методи на този етап са безполезни или дават временен терапевтичен ефект.

Най-често се прибягва до радикално лечение - хирургична корекция. Операциите се извършват възможно най-малко инвазивни - през влагалището или чрез лапароскопски достъп. Има съвременни медицински технологии, които могат да намалят риска от рецидив до минимум. Една от тези процедури е инсталирането на специална синтетична мрежа. Понякога се предписва хистеректомия - отстраняване на матката, като правило, това се случва с пълен пролапс, който се характеризира с излизане на всички части на матката отвъд входа на влагалището (повече за това можете да намерите в тази статия) .

В този фрагмент от програмата "Лекари" професор Пучков К.В. ще говорим за причините и съвременните методи за лечение на генитален пролапс:

Прогноза и възможни усложнения

При навременно и професионално хирургично лечение прогнозата е относително благоприятна. Положителна роля играе изпълнението на медицинските препоръки относно ограничаването на физическата активност, корекцията на естеството на храненето и начина на живот.

Най-опасните усложнения са възпалителни и инфекциозни процеси, патологии на бъбреците, хроничен цистит и уретрит, ерозия, нарушение, оток на матката. Механичното увреждане води до кървене и болезнени язви по органите на репродуктивната система.

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на заболяването е откриването на пролапс на матката на етап 1 и елиминирането на мускулни дефекти с помощта на консервативна терапия - гимнастика, носене на пръстен. Положителна роля играят ограничаването на натоварванията, стабилизирането на теглото, премахването на запека, правилното раждане, професионалното и навременно лечение на всякакви заболявания на репродуктивната система.

Причини и лечение на пролапс на матката, възможно ли е без операция?

Пролапсът на матката е една от формите на пролапс (изместване, пролапс) на тазовите органи. Характеризира се с нарушение на положението на матката: органът се измества надолу към входа на влагалището или дори пада от него. В съвременната практика това заболяване се разглежда като вариант на херния на тазовото дъно, която се развива в областта на входа на влагалището.

Лекарите в описанието на това заболяване и неговите разновидности използват понятията "пропуск", "пролапс", "генитален пролапс", "цисторектоцеле". Пролапсът на предната стена на матката, придружен от промяна в положението на пикочния мехур, се нарича "цистоцеле". Пролапсът на задната стена на матката с улавяне на ректума се нарича "ректоцеле".

Разпространение

Според съвременни чуждестранни проучвания рискът от пролапс, изискващ хирургично лечение, е 11%. Това означава, че поне една от 10 жени ще се подложи на операция за това заболяване през живота си. При жени след операция, в повече от една трета от случаите се появява рецидив на генитален пролапс.

Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е тя да има това заболяване. Тези състояния заемат до една трета от цялата гинекологична патология. За съжаление, в Русия след настъпването на менопаузата много пациенти не ходят на гинеколог в продължение на много години, опитвайки се да се справят сами с проблема, въпреки че всяка втора от тях има тази патология.

Хирургичното лечение на заболяването е една от честите гинекологични операции. Така в Съединените щати годишно се оперират над 100 хиляди пациенти, като за това се изразходват 3% от целия бюджет на здравеопазването.

Класификация

Обикновено влагалището и шийката на матката са наклонени назад, а тялото на самия орган е наклонено напред, образувайки ъгъл, отворен отпред с оста на влагалището. Пикочният мехур е в непосредствена близост до предната стена на матката, задната стена на шийката на матката и вагината са в контакт с ректума. Отгоре пикочния мехур, горната част на тялото на матката, чревната стена са покрити с перитонеум.

Матката се държи в таза от силата на собствения си лигаментен апарат и от мускулите, които образуват перинеалната област. При слабостта на тези формации започва нейното пропускане или загуба.

Има 4 степени на заболяването.

Външната маточна ос се спуска към средата на влагалището.
Шийката на матката, заедно с матката, се движи надолу към входа на влагалището, но не излиза от гениталната междина.
Външният фаринкс на шийката на матката се движи извън влагалището, а тялото на матката е по-високо, без да излиза навън.
Пълен пролапс на матката в перинеума.

Тази класификация не взема предвид позицията на матката, тя определя само най-пролапсираната област, често резултатите от многократните измервания се различават един от друг, т.е. има лоша възпроизводимост на резултатите. Тези недостатъци са лишени от съвременната класификация на гениталния пролапс, приета от повечето чуждестранни експерти.

Правят се подходящи измервания, когато жената лежи по гръб по време на опъване, като се използва сантиметрова лента, маточна сонда или форцепс със сантиметрова скала. Точковият пролапс се оценява спрямо равнината на химена (външния ръб на вагината). Измерете степента на пролапс на вагиналната стена и скъсяване на вагината. В резултат на това пролапсът на матката се разделя на 4 етапа:

Етап I: най-спуснатата зона е на повече от 1 см над химена;
Етап II: тази точка е в рамките на ±1 cm от химена;
Етап III: зоната на максимален пролапс е повече от 1 cm под химена, но дължината на вагината е намалена с по-малко от 2 cm;
Етап IV: пълен пролапс, намаляване на дължината на влагалището с повече от 2 см.

Причини и механизъм на развитие

Заболяването често започва в фертилната възраст на жената, тоест преди настъпването на менопаузата. Протичането му винаги е прогресивно. С развитието на заболяването се наблюдават дисфункции на вагината, матката и околните органи.

За появата на генитален пролапс е необходима комбинация от два фактора:

повишено налягане в коремната кухина;
слабост на лигаментния апарат и мускулите.

Причини за пролапс на матката:

намаляване на производството на естроген, което се случва по време на менопаузата и постменопаузата;
вродена слабост на съединителната тъкан;
травма на мускулите на перинеума, по-специално по време на раждане;
хронични заболявания, придружени от нарушено кръвообращение в тялото и повишено интраабдоминално налягане (чревни заболявания с постоянен запек, респираторни заболявания с продължителна тежка кашлица, затлъстяване, тумори на яйчниците, бъбреците, черния дроб, червата, стомаха).

Тези фактори в различни комбинации водят до слабост на връзките и мускулите и те стават неспособни да държат матката в нормално положение. Повишеното налягане в коремната кухина "изстисква" органа надолу. Тъй като предната стена е свързана с пикочния мехур, този орган също започва да го следва, образувайки цистоцеле. Резултатът е урологични нарушения при половината от жените с пролапс, например незадържане на урина при кашлица, физическо натоварване. Задната стена, когато се спусне, "дърпа" ректума зад себе си с образуването на ректоцеле при една трета от пациентите. Често има пролапс на матката след раждане, особено ако те са придружени от дълбоки мускулни разкъсвания.

Увеличават риска от заболяване многократни раждания, интензивна физическа активност, генетична предразположеност.

Отделно си струва да споменем възможността за вагинален пролапс след ампутация на матката по друга причина. Според различни автори това усложнение се среща при 0,2-3% от оперираните пациенти с отстранена матка.

Клинична картина

Пациентите с пролапс на тазовите органи са предимно жени в напреднала и сенилна възраст. По-младите пациенти обикновено имат ранен стадий на заболяването и не бързат да посетят лекар, въпреки че шансовете за успешно лечение в този случай са много по-големи.

Симптоми на пролапс на матката:

чувство, че има някакво образувание във влагалището или перинеума;
продължителна болка в долната част на корема, в долната част на гърба, уморяваща пациента;
изпъкналост на херния в перинеума, която лесно се наранява и инфектира;
болезнена и продължителна менструация.

Допълнителни признаци на пролапс на матката, произтичащи от патологията на съседни органи:

епизоди на остра задръжка на урина, т.е. невъзможност за уриниране;
уринарна инконтиненция;
често уриниране на малки порции;
запек;
в тежки случаи, фекална инконтиненция.

Повече от една трета от пациентите изпитват болка по време на полов акт. Това влошава качеството на техния живот, води до напрежение в семейните отношения, влияе негативно върху психиката на жената и формира т. нар. pelvic descent syndrome или тазова дисинергия.

Често се развиват разширени вени с подуване на краката, крампи и чувство на тежест в тях, трофични нарушения.

Диагностика

Как да разпознаем пролапса на матката? За да направите това, лекарят събира анамнеза, изследва пациента, предписва допълнителни методи за изследване.

Една жена трябва да каже на гинеколога за броя на ражданията и техния ход, операции, заболявания на вътрешните органи, да спомене наличието на запек, подуване на корема.

Основният диагностичен метод е обстоен гинекологичен преглед с две ръце. Лекарят определя колко е хлътнала матката или вагината, открива дефекти в мускулите на тазовото дъно, извършва функционални изследвания - тест с напрежение (проба на Валсалва) и кашлица. Извършва се и ректовагинален преглед за оценка на състоянието на ректума и структурните характеристики на тазовото дъно.

Предписва се ултразвуково изследване на матката, придатъците и пикочния мехур. Помага да се определи степента на операцията. В ранните стадии на заболяването се извършва колпоскопия. Магнитно-резонансната томография помага да се оцени променената анатомия на малкия таз.

За диагностициране на уринарна инконтиненция уролозите използват комбинирано уродинамично изследване, но при пролапс на органи резултатите от него са изкривени. Следователно такова изследване не е задължително.

Ако е необходимо, се предписва ендоскопска диагностика: хистероскопия (изследване на матката), цистоскопия (изследване на пикочния мехур), сигмоидоскопия (изследване на вътрешната повърхност на ректума). Обикновено такива изследвания са необходими при съмнение за цистит, проктит, ендометриална хиперплазия или полип, рак. Често след операцията жената се насочва към уролог или проктолог за консервативно лечение на идентифицирани възпалителни процеси.

Лечение

Консервативно лечение

Лечението на пролапса на матката трябва да постигне следните цели:

възстановяване на целостта на мускулите, които образуват дъното на малкия таз, и тяхното укрепване;
нормализиране на функциите на съседните органи.

Пролапсът на матката от 1-ва степен се лекува консервативно на амбулаторна база. Същата тактика се избира при неусложнен генитален пролапс от 2-ра степен. Какво да правим с пролапса на матката при леки случаи на заболяването:

укрепване на мускулите на тазовото дъно с помощта на терапевтични упражнения;
отказват тежка физическа активност;
отървете се от запек и други проблеми, които повишават интраабдоминалното налягане.

Възможно ли е да се изпомпва пресата, когато матката е спусната? При повдигане на тялото от легнало положение се увеличава вътреабдоминалното налягане, което допринася за по-нататъшното изтласкване на органа. Следователно терапевтичните упражнения включват наклони, клякания, люлки с крака, но без напрежение. Провежда се в седнало и изправено положение (по Атърбеков).

Вкъщи

Лечението у дома включва диета, богата на растителни фибри, с намалено съдържание на мазнини. Възможно е използването на вагинални апликатори. Тези малки устройства произвеждат електрическа стимулация на мускулите на перинеума, като ги укрепват. Има разработки в СКЕНАР терапията, насочени към подобряване на метаболитните процеси и укрепване на връзките.

Масаж

Често се използва гинекологичен масаж. Помага за възстановяване на нормалното положение на органите, подобряване на кръвоснабдяването им и премахване на дискомфорта. Обикновено се извършват 10 до 15 масажни сесии, по време на които лекарят или медицинската сестра с пръстите на едната си ръка, вкарани във влагалището, повдигат матката, а с другата ръка правят кръгови масажни движения през коремната стена, като в резултат на което органът се връща на нормалното си място.

Въпреки това, всички консервативни методи могат само да спрат прогресията на заболяването, но не и да се отърват от него.

Възможно ли е да се мине без операция? Да, но само ако пролапсът на матката не води до пролапса й извън влагалището, не затруднява функцията на съседни органи, не причинява на пациента проблеми, свързани с непълноценен сексуален живот, и не е придружен от възпалителни и други усложнения.

хирургия

Как да се лекува пролапс на матката III-IV степен? Ако въпреки всички консервативни методи на лечение или поради късното искане на пациента за медицинска помощ, матката е излязла извън влагалището, се предписва най-ефективният метод на лечение - хирургически. Целта на операцията е да се възстанови нормалната структура на половите органи и да се коригират нарушените функции на съседните органи - уриниране, дефекация.

Основата на хирургичното лечение е вагинопексията, тоест фиксирането на стените на вагината. При уринарна инконтиненция едновременно се извършва укрепване на стените на уретрата (уретропексия). Ако има слабост на мускулите на перинеума, тяхната пластика (възстановяване) се извършва с укрепване на шията, перитонеума, поддържащите мускули - колпоперинеолеваторопластика, с други думи, зашиване на матката по време на пролапс.

В зависимост от необходимия обем, операцията може да се извърши чрез трансвагинален достъп (през влагалището). Така се извършват например отстраняване на матката, зашиване на стените на влагалището (колпорафия), бримкови операции, сакроспинална фиксация на влагалището или матката, укрепване на влагалището с помощта на специални мрежести импланти.

С лапаротомия (разрез на предната коремна стена) операцията за пролапс на матката се състои в фиксиране на вагината и шийката на матката със собствени тъкани (лигаменти, апоневроза).

Понякога се използва и лапароскопски достъп - ниско травматична интервенция, по време на която е възможно да се укрепят стените на вагината и да се зашият дефекти в околните тъкани.

Лапаротомията и вагиналният достъп не се различават по дългосрочни резултати. Вагиналното е по-малко травматично, с по-малка загуба на кръв и образуване на сраствания в таза. Използването на лапароскопия може да бъде ограничено поради липса на необходимо оборудване или квалифициран персонал.

Вагиналната колпопексия (укрепване на шийката на матката с достъп през влагалището) може да се извърши под проводна, епидурална анестезия, интравенозна или ендотрахеална анестезия, което разширява нейната употреба при възрастни хора. Тази операция използва подобен на мрежа имплант, който укрепва тазовото дъно. Продължителността на операцията е около 1,5 часа, кръвозагубата е незначителна - до 100 ml. От втория ден след интервенцията жената вече може да сяда. Пациентката се изписва след 5 дни, след което се подлага на лечение и рехабилитация в клиниката още 1-1,5 месеца. Най-честото дългосрочно усложнение е ерозията на вагиналната стена.

Лапароскопската хирургия се извършва под ендотрахеална анестезия. По време на него се използва и мрежеста протеза. Понякога се извършва ампутация или екстирпация на матката. Областта на действие изисква ранно активиране на пациента. Екстрактът се извършва на 3-4-ия ден след интервенцията, амбулаторната рехабилитация продължава до 6 седмици.

В рамките на 6 седмици след операцията жената не трябва да вдига тежести над 5 кг, необходима е сексуална почивка. До 2 седмици след интервенцията е необходима и физическа почивка, след което вече може да се върши лека домакинска работа. Средният период на временна неработоспособност е от 27 до 40 дни.

Какво да правите в дългосрочен план след операцията:

не повдигайте тежести над 10 кг;
нормализиране на изпражненията, избягване на запек;
лекувайте навреме респираторни заболявания, придружени от кашлица;
продължителна употреба на естрогенни супозитории (Ovestin), както е предписано от лекар;
не се занимавайте с определени спортове: колоездене, гребане, вдигане на тежести.

Характеристики на лечението на патологията при възрастните хора

Гинекологичен пръстен (песар)

Лечението на пролапса на матката при възрастни хора често е трудно поради съпътстващи заболявания. Освен това често това заболяване вече е в напреднал стадий. Следователно лекарите са изправени пред значителни трудности. За да се подобрят резултатите от лечението, при първите признаци на патология жената трябва да се свърже с гинеколог на всяка възраст.

В началните стадии на заболяването при пациенти в напреднала възраст, когато матката е пролабирана, се използва гинекологичен пръстен. Това е т. нар. песар от синтетичен материал, който се вкарва дълбоко във влагалището и поддържа свода й, предотвратявайки спускането на матката. Пръстенът се сваля през нощта и се измива добре, а на сутринта жената го поставя обратно. Гинекологичният песар няма терапевтичен ефект. При използването му са възможни възпалителни усложнения - колпит, вагинит, цервицит, както и ерозия (можете да прочетете за ерозията на шийката на матката тук).

Следователно, превръзката ще осигури значителна помощ на жената, когато матката се спусне. Може да се използва и от по-млади пациенти. Това са специални поддържащи бикини, които плътно покриват коремната област. Те предотвратяват пролапса на матката, поддържат други органи на малкия таз, намаляват тежестта на неволното уриниране и болката в долната част на корема. Изборът на добра превръзка не е лесен, гинекологът трябва да помогне с това.

Една жена трябва да изпълнява терапевтични упражнения.

При значителен пролапс се извършва хирургична операция, често това е отстраняването на матката чрез вагинален достъп.

Ефекти

Ако заболяването се диагностицира при жена в фертилна възраст, тя често има въпроса дали е възможно да забременее с пролапс на стените на матката. Да, няма специални пречки за зачеването в ранните етапи, ако заболяването е безсимптомно. Ако пропускът е значителен, тогава преди планираната бременност е по-добре да се оперирате 1-2 години преди зачеването.

Запазването на бременността при доказан пролапс на матката е изпълнено с трудности. Възможно ли е да се роди дете с това заболяване? Разбира се, да, въпреки че рискът от патология на бременността, спонтанен аборт, преждевременно и бързо раждане, кървене в следродилния период значително се увеличава. За да се развие успешно бременността, трябва постоянно да се наблюдавате от гинеколог, да носите превръзка, да използвате песар, ако е необходимо, да се занимавате с физиотерапия и да приемате лекарства, предписани от лекар.

Какво заплашва пролапса на матката в допълнение към възможните проблеми с носенето на бременност:

цистит, пиелонефрит - инфекции на отделителната система;
везикоцеле - торбовидно разширение на пикочния мехур, при което остава урина, предизвикваща усещане за непълно изпразване;
уринарна инконтиненция с дразнене на кожата на перинеума;
ректоцеле - разширяване и пролапс на ампулата на ректума, придружено от запек и болка по време на движение на червата;
нарушение на чревните бримки, както и самата матка;
еверсия на матката с последваща некроза;
влошаване на качеството на сексуалния живот;
намаляване на общото качество на живот: жената се притеснява да излезе на обществено място, защото е принудена постоянно да тича до тоалетната, да сменя превръзки за инконтиненция, изтощена е от постоянна болка и дискомфорт при ходене, не чувствайте се здрави.

Предотвратяване

Пролапсът на стените на матката може да бъде предотвратен по този начин:

минимизиране на продължително травматично раждане, ако е необходимо, изключване на периода на напрежение или извършване на цезарово сечение;
своевременно идентифициране и лечение на заболявания, придружени от повишено налягане в коремната кухина, включително хроничен запек;
в случай на разкъсвания или дисекция на перинеума по време на раждането, внимателно възстановете целостта на всички слоеве на перинеума;
препоръчват на жени с дефицит на естроген хормонална заместителна терапия, по-специално с менопауза;
назначете на пациенти с риск от генитален пролапс специални упражнения за укрепване на мускулите, които образуват тазовото дъно.

Защо се появява пролапс на матката при възрастни жени?

В някои случаи, с редица промени в репродуктивната система, може да се наблюдава пролапс и / или пролапс на матката. Този процес оказва голямо влияние не само върху репродуктивната система, но и върху целия организъм, тъй като е потенциално опасен и има редица много различни сериозни последици. Поради тази причина е необходимо да знаете симптомите на това заболяване, за да го подозирате навреме и да се консултирате с лекар за лечение. За това защо има пролапс на матката при възрастни жени и как се проявява, е описано в тази статия.

Причините

Само по себе си пролапсът и последващият пролапс на матката може да се появи при жени на всякаква възраст - както репродуктивна, така и след репродуктивна, както и при момичета. Това се дължи на редица външни фактори, като наранявания, натоварвания, вдигане на тежести и т.н. Въпреки това се отбелязва, че честотата на поява на това явление има известна възрастова зависимост. По-специално, при по-възрастните жени матката пада по-често. С какво е свързано?

Факт е, че с възрастта яйчниците започват да произвеждат все по-малко естроген (във връзка с което има постепенно изчезване на репродуктивната функция и настъпването на менопаузата).

Но в допълнение към факта, че естрогенът участва в репродуктивната система, той също влияе върху цялото тяло, по-специално върху еластичността и разтегливостта на мускулите, тонуса на вътрешните органи. И с намаляване на съдържанието му в кръвта, еластичността на връзките намалява, точно както тонусът на вътрешните органи намалява. Това се случва в цялото тяло, но най-много засяга тазовите органи. В резултат на това тонусът на тазовото дъно намалява, връзките стават по-разтегливи и органът постепенно потъва под собствената си тежест, тъй като фасцията вече не е в състояние да го задържи на място.

Изключително рядко, дори и в този случай, пролапсът на матката при по-възрастните жени се случва самостоятелно, без влиянието на каквито и да е фактори. Най-често за активиране на процеса е необходима някаква външна сила - било то травма, вдигане на тежести, увреждане на фасцията при гинекологична операция, възпалителни процеси и др.

В допълнение, състоянието може да се развие по същите причини, поради които се формира при млада жена.

При наранявания на връзките, силен хормонален дисбаланс, намаляване на тонуса на малкия таз, състоянието се развива постепенно. Първо се образува пропуск, след което след преминаване през редица етапи се получава много силен пропуск и загуба. Но при вдигане на тежести например състоянието се развива бързо. Скъсване или изкълчване на връзка се появява внезапно и матката пролабира при по-възрастна жена почти веднага.

Симптоми

По какви признаци може да се диагностицира това състояние? Симптомите на пролапс на матката при възрастни хора са още по-неспецифични, отколкото в репродуктивна възраст, поради което е доста трудно да се диагностицира и да започне своевременно лечение на такъв процес при жени в пост-репродуктивна възраст. Как се проявява състоянието и какви симптоми причинява?

Болка в долната част на корема, кръста, гърба, имаща периодичен характер;
Усещане за тежест в долната част на корема;
Силен дискомфорт или болка по време на полов акт;
Леко зацапване, примес на кръв във влагалищния секрет;
Понякога усещане за чуждо тяло и/или натиск върху влагалищните сводове.

На първия етап от развитието на заболяването симптомите напълно липсват, тъй като матката е потънала много леко и на този етап такова пропускане не засяга състоянието на тялото, репродуктивната система и състоянието на пациента. На четвъртия етап основните симптоми стават визуално фиксирани - матката и вагината изпадат директно от тялото и стават видими извън гениталната междина. Но благосъстоянието на пациента се влошава доста бързо, така че дори и без визуална фиксация на пролапса, жените често отиват на лекар.

Ефекти

Това състояние не може да бъде пренебрегнато, тъй като има значително въздействие върху здравето. Като цяло пролапсът на този орган е доста трудно да се игнорира, тъй като това състояние оказва значително влияние върху качеството на живот. Това не само влошава здравословното състояние, но и значително ограничава физическата активност на пациента (понякога е неудобно или трудно дори само да ходи). Какви други последствия могат да причинят пълен пролапс на матката при възрастни жени?

Травматично увреждане на пролабиращия орган, чиято вероятност е много висока поради специфичното състояние и местоположение на органа;
Вероятността за присъединяване към възпалителен, инфекциозен, бактериален, гъбичен или вирусен процес също е много висока;
Възпалителните процеси потенциално водят до сепсис, перитонит, абсцеси, които могат да бъдат опасни не само за здравето, но и за живота като цяло;
Деградация на органа, разрушаване на лигавицата, нейното изсушаване, ерозия, което носи допълнителен дискомфорт;
Вероятността от присъединяване и развитие на възпалителен процес не само върху пролабиращия орган, но и върху други органи на репродуктивната и отделителната система, което може да се прояви като цистит, пиелонефрит и др.

В случай на пролапс на матката в напреднала възраст, проблемът обикновено се решава много по-лесно, отколкото при пациенти в репродуктивна възраст, поради факта, че няма нужда да се поддържа детеродна функция.

Диагностика

Какво да направите, ако подозирате пролапс или пролапс на матката? Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар за цялостна и висококачествена диагноза, диагноза и лечение. По време на оценката на състоянието на пациента се извършват редица от следните дейности:

Снемане на анамнеза, по време на която лекарят установява наличието на фактори, предразполагащи към пролапс на органа;
Преглед (стандартен гинекологичен, с помощта на огледала), при който може да се определи пролапс, както и палпация на долната коремна стена, която помага да се подозира наличието на пролапс;
Ултразвуковото изследване е "златен стандарт" в гинекологията, то е информативно и в този случай, тъй като позволява да се оцени позицията на органа (извършва се, в зависимост от етапа, трансвагинално или трансабдоминално);
Понякога се предписва компютърна томография на репродуктивната система, за да се определят процесите в малкия таз, довели до развитието на патология;
Понякога е необходим и анализ за наследствено предразположение (вродената склонност към дисплазия на съединителната тъкан води до намаляване на нейния тонус);
Необходим е тампон за инфекции, за да се лекуват, ако има такива, и да се избегне инфекция по време на операцията за ход;
Допълнителни изследвания, като цитология, изстъргване и други, се предписват индивидуално и по преценка на лекаря.

Навременната диагноза е ключът към успешното лечение на това състояние. Тъй като само с правилната диагноза е възможно своевременно да се премахнат последствията от заболяването и да се предотврати развитието на сериозни последици.

Лечение

Как да се лекува пролапс на матката в напреднала възраст? Зависи от степента на развитие на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента и патологичния процес. Но почти винаги такова лечение е хирургично.

консервативен

Няма медицинско лечение за това заболяване. Въпреки това, в първия и втория етап на развитие понякога е възможна терапия без операция. Предписва се курс на специален гинекологичен масаж, както и терапевтични упражнения (както общи, като тренировъчна терапия, така и насочени към укрепване на мускулите на малкия таз, например упражнения на Кегел). Потенциално това може да повиши тонуса на малкия таз и еластичността на връзките и фасциите.

Но при възрастните хора такива методи са много неефективни поради промененото състояние на съединителната тъкан. На третия и четвъртия етап такива методи изобщо не са ефективни.

Хирургически

Хирургията е най-ефективният и ефективен начин за лечение. Помага както при пропускане, така и при пролапс на органа. Използват се няколко вида хирургични интервенции: зашиване на лигаменти, зашиване на органи към стените на таза и др. Но при по-възрастните жени хистеректомията най-често се използва за пролапс. Въпреки че е в третия етап на пропускане, често не се използва. В този случай зашиването е по-целесъобразно и по-малко травматично.

Народна

Ясно е, че алтернативното лечение на пролапса на матката в напреднала възраст не води до резултати, тъй като дори консервативната медицинска терапия не е начин за решаване на този проблем. При пролапс на матката може да помогне само операция. При понижаване, както бе споменато по-горе, е възможно да се използват консервативни методи, но дори и в този случай алтернативните методи на терапия няма да имат ефект, тъй като масажът и гимнастиката имат основния ефект, т.е. относително физически ефект върху връзките, мускули и фасции.

В какви случаи могат да се използват народни методи? Те не са много ефективни, но могат да се използват по време на възстановителния период след операцията, за да се ускори възстановяването. Също така, понякога те могат да се използват, когато лекарят предписва консервативна терапия, но е важно да запомните, че те не трябва да се използват вместо, а заедно с лекарства, предписани от специалист, само като допълнителна терапия.

Освен това не трябва да забравяме, че въпреки ниската ефективност, такива рецепти все още имат противопоказания както по отношение на общото състояние на организма (алергични реакции, ефекти върху други системи и органи), така и върху тяхното въздействие върху репродуктивната система. Поради тази причина, преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

С натискането на бутона „Изпращане“ Вие приемате условията на политиката за поверителност и давате съгласието си личните данни да бъдат обработвани при условията и за целите, посочени в нея.

Според медицинската статистика след 60 години повече от петдесет процента от жените имат анамнеза за заболяване като пролапс на матката. Симптоми и лечение, прегледи на различни методи могат да бъдат намерени много различни. Какво да направите - съгласете се с операцията или се доверете на народни средства - ние ще го разберем.

Какво се случва с пролапс

Пролапсът на матката (пролапс) е патологично състояние, при което в тялото на жената дъното на шийката на матката се измества поради отслабване на нейните мускули и лигаментен апарат. Това се проявява чрез чувство на дискомфорт, дърпащи болки, патологично вагинално течение и нарушение на уринирането. Ако процесът е стартиран, тогава е възможен пролапс на матката, както частичен, така и пълен. По този начин, въпреки факта, че тази патология е доста често срещана, пролапсът на шийката на матката, симптомите и лечението, прегледите на различните подходи към които могат да бъдат различни, изискват внимателно и сериозно разглеждане.

Обикновено матката се намира в малкия таз на еднакво разстояние от стените му. В същото време пикочният мехур се намира зад него и отпред - пикочния мехур. Най-често пролапсът на матката се диагностицира при жени над 40-годишна възраст. Водещият фактор за развитието на това заболяване е нарушението на координираните действия на подвижните коремни мускули. Те включват предната стена и тазовото дъно. В същото време се намалява способността им да поддържат органите, разположени в малкия таз (матка, нейните придатъци, чревни бримки) във физиологично правилно положение.

Те се изместват. Нарушенията възникват в резултат на увреждане.Причината за това може да бъде наранявания, получени от жената по време на раждане, повтарящи се навяхвания, разкъсвания на перинеума, вдигане на тежести и нарушения на инервацията. Всичко това може да причини пролапс на матката.Симптомите и лечението в този случай ще бъдат малко по-различни от патологията, която се проявява в по-зряла възраст.

Когато мускулите на тазовото дъно са отслабени, под натиска, идващ от по-високо разположените органи, матката и нейните придатъци постепенно се придвижват надолу. В същото време се променя нейното физиологично положение, при което матката лежи отпред върху пикочния мехур и срамните кости. В бъдеще такова изместване води до образуването на херниален пръстен пред или зад матката. Тъй като отслабените или увредени мускули не са в състояние да задържат матката на място, първо се измества предната вагинална стена, а след това целият орган и неговите придатъци. Често тези процеси остават незабелязани и отнемат години. Ето защо толкова много възрастни жени са добре запознати с това какво е пролапс на матката, симптомите и лечението. Отзиви на 65-годишна възраст за него могат да оставят почти половината от жените на тази възраст. Често заболяването продължава повече от една година.

Причини, водещи до пропуск

Както при всички заболявания, има редица причини, които причиняват пролапс на шийката на матката. Прегледите на лекарите описват симптомите и лечението доста подробно. Проведените изследвания разкриват най-сериозните причини за заболяването.

На първо място, това са сложни раждания. След тях жените най-често увреждат мускулите, разположени на тазовото дъно. Причината за това може да бъде разкъсване на перинеума, плод с голямо телесно тегло, акушерски манипулации.
Хирургични интервенции на гениталиите.
Вродени малформации на тазовата област.
Неврологични заболявания, които причиняват нарушение на инервацията на диафрагмата.
Хормонален дефицит (особено естроген), който се развива след менопаузата.
Дисплазия на съединителната тъкан.

Рискови фактори

В допълнение към горните причини, има няколко други фактора, които увеличават възможността жената да развие пролапс на матката с течение на времето. Симптомите и лечението, прегледите и препоръките на лекарите за различни методи на терапия трябва да бъдат проучени, ако има съмнение за заболяване. Рисковите фактори включват:

вдигане на тежести и тежък физически труд;
множество родове;
затлъстяване;
наследственост;
тумори в коремната кухина;
повишено налягане в коремната кухина, в резултат на хроничен запек, пароксизмална кашлица;
старост и старост.

Етапи на заболяването

При развитието на такава патология като пролапс на матката (симптоми и лечение, ще проучим прегледите на терапията) се разграничават пет етапа.

стените на вагината са леко понижени.
Стените на влагалището се спускат, в процеса участват както пикочният мехур, така и ректумът.
Шийката на матката се спуска до нивото на входа на влагалището.
Шийката на матката е под входа на влагалището (непълен пролапс).
Матката пролабира напълно, обръщайки стените на вагината.

Симптоми

Както вече споменахме, тази патология най-често се проявява в зряла възраст, което означава, че пролапсът на матката (симптоми) и лечението при възрастните хора стават по-спешен проблем, отколкото при жени под четиридесет години. Това се дължи и на факта, че не е възможно самостоятелно да се определи проблемът в ранните етапи. По правило единственият признак, който може да притеснява млада жена в ранните стадии на пролапс (пропускане) на матката, е намаляването на качеството на сексуалния контакт и постоянната болка в долната част на корема. С развитието на заболяването болките стават остри, към тях се присъединява болка в долната част на гърба. В допълнение към синдрома на болката, жената се притеснява от често уриниране и нарушения в работата на червата. Външно заболяването се проявява чрез оток и микропукнатини в перинеума, които се образуват поради постоянно триене и дразнене.

С напредването на заболяването към симптомите се присъединяват тазови дисфункции. Те включват незадържане на урина, което може да бъде провокирано от кихане, смях, кашляне. Работата на червата е нарушена. Това може да се прояви чрез запек или развитие на колит (възпаление на дебелото черво, което се характеризира със запек, редуващ се с диария, коремна болка, слабост). Най-неприятните последици, свързани с пролапса на матката, са свързани с инконтиненция на изпражненията или газове.

В последните стадии на заболяването има усещане за пролапс на матката в перинеума. Има разязвяване, възпаление и атрофия на лигавицата на органите, които се намират в малкия таз. Развива не само матката, но и пикочния мехур, червата. Въпреки това, въпреки толкова изразени външни прояви, болката, като правило, не е твърде интензивна. По-скоро жената страда от емоционален срив, чувствайки се "инвалид". Има случаи, когато жените се притесняват да търсят помощ в продължение на години, като по този начин влошават заболяването и това, което може да се коригира консервативно, трябва да бъде лекувано с хирургическа намеса.

Диагностика

По правило диагнозата пролапс на матката не е трудна. Гинекологът може да го определи визуално при преглед на жена. За да направи това, тя просто се предлага да натисне. Трудността се състои в това, че ако заболяването е в ранен стадий, е трудно да се определи „на око“ точно къде са локализирани дефектите - на гърба или на предната стена. В този случай се извършва ултразвук на малкия таз, цистоскопия. Освен това, за да се изключи инфекция, се вземат петна за флора, бактериологична култура, материал за цитология.

Консервативно лечение

Освен диагнозата, те са индивидуални за такава патология като пролапс на матката, симптоми и лечение. Прегледите след раждането също могат да бъдат различни. В някои случаи дефектите са незначителни и при напъване органите не излизат извън входа на влагалището и няма оплаквания. В този случай лечението изобщо не се провежда или се предписва набор от специални упражнения.

При по-напреднала патология и наличие на противопоказания за оперативна интервенция се използват маточни пръстени (песари). Те могат да бъдат изработени от силикон и да се поставят във влагалището за дълго време. Друг вид маточен пръстен се прави от гума. Когато използвате такива продукти, за да избегнете рани от залежаване по вагиналната стена, жената трябва да ги отстрани през нощта и да ги постави отново сутрин. Песарите могат да бъдат във формата на чаша или пръстен. Изборът им зависи от степента на пролапс.

За да не причинява дискомфорт пръстенът, жените в менопауза се съветват да използват заедно с него крем, съдържащ хормона естроген. След като бъде избран правилният размер и оптимална форма, лекарят учи жената да инсталира и сваля пръстена сама. Графикът на контролните посещения при гинеколога се разработва индивидуално. Обикновено първо се предписва преглед всяка седмица, след това - при липса на оплаквания - веднъж на всеки шест месеца.

Използването на маточния пръстен помага за предотвратяване на пролапса на органа при такава патология като пролапса на матката. Симптоми и лечение, прегледи на които можете да намерите голямо разнообразие, ние проучихме. Но трябва да се помни, че само хирургическата намеса ще помогне за радикалното решаване на проблема.

хирургия

Към днешна дата са разработени много методи за отстраняване на дефекта в поддържащите структури на матката и при избора им се взема предвид не само стадият на заболяването, но и възрастта на пациента. Най-често млади жени, които планират да имат повече деца, извършват фиксиране на матката към връзките или фасцията, разположени в малкия таз. Друг метод (колпорафия) помага за предотвратяване на пролапса на вагиналните стени чрез изрязване на "допълнителни" тъкани и зашиване на краката на перинеалните мускули. На жените в случай на пълен пролапс на органа се препоръчва отстраняване на матката. Този метод ви позволява напълно да разрешите проблемите, които възникват в последните етапи на такава патология като пролапс на матката. Симптоми и лечение, прегледи на 65-годишна възраст се различават от характеристиките на хода на заболяването в по-млада възраст, често лечението се състои в пълното отстраняване на органа през вагината. Освен това по време на тази операция лекарят има възможност да направи задна или предна вагинална пластика или да коригира чревна херния.

Пролапс на матката - симптоми и лечение. Гимнастика

През четиридесетте години на миналия век гинекологът А. Кегел разработи гимнастика за укрепване на мускулите на перинеума. Тези упражнения помагат за регулиране на сексуалните функции, възстановяване от различни заболявания на пикочно-половата система и допринасят за лечението на ректални патологии. В допълнение, комплексът идеално помага за коригиране на нарушения, които се появяват в ранните етапи на такава патология като пролапс на матката (симптоми). И лечението, прегледите на упражненията се наричат доста ефективни, с редовното прилагане на комплекса, той започва бързо да дава плодове. Също така, тези упражнения служат като отлична профилактика на застой на кръв в малкия таз и възпаление на органите на репродуктивната система. За да извършите такава гимнастика, трябва последователно да извършите няколко действия.

Стегнете мускулите си, сякаш искате да прекъснете акта на уриниране. Пребройте бавно до три в тази позиция и се отпуснете. Повторете 10 пъти.
Колкото е възможно по-бързо, напрегнете и отпуснете едни и същи мускули 10 пъти.
Необходимо е да се натиска (както при раждане или изпражнения), докато не само перинеалните мускули ще се напрегнат, но и някои коремни, както и мускулите на ануса. Също така повторете 10 пъти.

Комплексът трябва да се изпълнява най-малко пет пъти на ден. Постепенно, добавяйки 5 повторения на упражнение седмично, доведете броя на повторенията на всяко упражнение до 30 пъти. Това не е толкова трудно, защото можете да ги правите навсякъде – седнали на бюрото си, у дома на дивана или до кухненската печка. Положението на тялото (седнало, изправено или легнало) също не влияе на тяхната ефективност. Трябва обаче да се помни, че резултатът ще бъде забележим само след известно време, особено при заболяване като пролапс на шийката на матката (симптоми). И лечението с упражнения е важно да се извършва най-малко пет пъти на ден постоянно, без да се правят почивки. В противен случай ефектът от упражненията ще бъде значително намален.

Пролапс на матката, симптоми, лечение с народни средства

В случай на консервативно лечение на пролапс, трябва да сте подготвени за факта, че този процес ще отнеме доста дълго време. Освен това, за да постигнете максимални резултати, не пренебрегвайте традиционната медицина. Разбира се, не трябва да разчитате само на билкови отвари и настойки, но на фона на терапията и упражненията, предписани от гинеколога, тяхното използване ще помогне за по-бързото преодоляване на болестта.

За приготвяне на отвара е необходимо да си приготвите по 50 г липов цвят и листа от маточина или мента, 70 г бели нотки и 30 г корен от елша. Залейте една супена лъжица (с пързалка) от получената смес с чаша вряща вода. След като бульонът се охлади, той се приема три пъти по 0,5 чаша. Продължителността на приема е 21 дни, след което направете почивка за 14 дни. Броят на такива курсове е неограничен.
Една част от корена на астрагал се залива с девет части водка и се влива в продължение на 10 дни. След това тинктурата се приема по чаена лъжичка след хранене сутрин и вечер. Можете да направите това или като го разтворите в малко количество вода, или просто го изпиете. Курсът е 30 дни, след което се прави четиринадесетдневна почивка, след което курсът се повтаря. Внимание към шофьорите – въпреки че дозата алкохол в тинктурата е минимална, не трябва да шофирате поне 40 минути след приема.
Можете да комбинирате приема на две отвари. Моля, имайте предвид, че те се приготвят отделно, но за ефективността на лечението трябва да се приемат един след друг с интервал от не повече от 10 минути. За приготвяне на първата отвара 30 г живовляк се заливат с 500 мл вода и се довеждат до кипене, след което се варят на тих огън 20 минути. След това добавете 3-4 с.л. супени лъжици мед и се вари още 10 минути. Към охладения и прецеден бульон добавете супена лъжица семена от целина и разбъркайте добре. Вземете по един стек три пъти на ден. Трябва да го изпиете с половин чаша отвара от следните билки: горива, невен, жълт кантарион, агримония, матраци по равни части. Те се изсипват в размер на супена лъжица билкова смес на литър вода, довеждат се до кипене, охлаждат се, филтрират се.

По този начин днес е напълно възможно да се победи такова заболяване като пролапс на матката. Симптоми и лечение, прегледи, снимки, ние се опитахме да разгледаме колкото е възможно повече. Може да се направи едно заключение: възстановяването е доста дълъг процес, но точното изпълнение на препоръките на лекаря и търпението ще помогнат за възстановяване на обичайното качество на живот.

С възрастта жените изпитват отслабване на мускулите на тазовото дъно, което е свързано с раждането и редица други фактори. Последствието от загубата на мускулен тонус е пролапсът на матката, което се отразява негативно на целия организъм на възрастните пациенти, а липсата на адекватно лечение може да доведе до опасни последици.

Методи за лечение на пролапс на матката при възрастни жени

Протоколът за лечение на пролапс (пропускане, пролапс) на матката зависи от степента на изместване на органа. В началния стадий на заболяването шансовете за нехирургично връщане на матката на нейното място са високи, но поради асимптоматичния ход на патологията в ранните етапи, възрастните жени отиват при лекаря вече със значително изместване . Независимо от формата на заболяването, на пациентите се предписва набор от общоукрепващи мерки, който включва:

медицинска диета;
гимнастика, насочена към укрепване на мускулния апарат на тазовото дъно (плуване, ходене по стълби и др.);
мануални манипулации, масаж;
предотвратяване на запек;
корекция на начина на живот, условията на труд.

При избора на тактика на лечение се вземат предвид резултатите от диагнозата, наличието на съпътстващи патологии, възрастта на жената и общото й състояние. Методът на избор при пролапс на матката при пациенти в напреднала възраст е хирургичното отстраняване на дефекти, тъй като в тази възраст не е необходимо да се запазват репродуктивните и менструалните функции. Ако поради редица причини хирургическата интервенция е противопоказана, се разглежда възможността за използване на консервативни методи.

Хирургическа интервенция

Ясна индикация за използването на радикални методи на лечение е пълното пролапс на матката при жени в напреднала възраст. Това състояние е много трудно, придружено от нарушение на отделянето на урина или добавяне на инфекциозни заболявания. При липса на медицинска помощ могат да се образуват трофични язви, рани от залежаване и контактно кървене.

В съвременната гинекологична практика активно се използват различни методи за вагинална и ендоскопска корекция на пролапса на матката. Хирургията за пролапс на матката в напреднала възраст в повечето случаи се извършва чрез хистеректомия (екстирпация) - ампутация на органа. При диагностицирана 1, 2 или 3 степен на пролапс, интервенцията може да се извърши по по-малко травматични начини, които включват:

Операцията на Lefort-Neugebauer (медианна колпорафия) е зашиване на всички участъци на влагалището чрез отрязване на еднакви участъци от лигавицата от предната и задната стени на влагалището. След интервенцията възможността за изследване на шийката на матката е напълно загубена, поради което преди процедурата се извършва задължителен преглед за предразположение към онкологични заболявания.
Колпоперинеопластиката е метод на пластична хирургия, чиято същност е стесняване на задната стена на влагалището и перинеалните мускули чрез отстраняване на излишната тъкан. Има няколко модификации на тази операция, които се различават по формата на изрязания капак.
Колпоперинеолеваторопластика - фиксиране на отслабените мускули на тазовото дъно. Операцията се състои в изрязване на тъканите на задната вагинална стена, след което се фиксират мускулите, сухожилията, фасцията, които държат тазовите органи. Процедурата се комбинира с вагинопластика и корекция на външни полови органи.
Пликиране на сакро-маточните връзки - скъсяване на маточните връзки с помощта на повдигач със специални подсилени апоневротични клапи и нерезорбируеми конци.
Лапароскопската промонтофиксация е пълна подмяна на лигаментарния апарат, който е загубил своята еластичност, с изкуствен имплант. С този метод е възможно да се възстанови естественото положение на матката при възрастни жени, дори при пълен пролапс.

Терапевтично лечение

При частичен или непълен пролапс на матката, консервативните методи на лечение могат да спрат прогресията на заболяването, но шансовете за пълно отстраняване на проблема в напреднала възраст с помощта на медицински методи са минимални. Тежките форми на патология (всички части на матката са разположени извън гениталната междина) не могат да бъдат коригирани с помощта на терапевтични методи, но ако хирургическата интервенция не е възможна, лекарят може да предпише симптоматично лечение. Курсът на лечение включва следните дейности:

Въвеждането на урогинекологични песари (силиконови или пластмасови пръстени) или хистерофори (песари с превръзка) - специални медицински изделия, които осигуряват опора на органите. В зависимост от степента на пролапс се използва един от 7 вида песари (уретрални, пръстеновидни, чашковидни - за лек пролапс, гъбовидни и кубични - за корекция на пролапс на матката от 3-та, 4-та степен, тандем и Ходж - в следоперативния период).
Вагинална тампонада - въвеждането на големи тампони във влагалището, които фиксират матката. Тампоните могат да бъдат напоени с терапевтичен разтвор, за да се предотврати инфекция. Процедурата се отнася до методите на симптоматично лечение. Продължителното прилагане на тампониране води до още по-голямо разтягане на стените на влагалището и увеличаване на вероятността от пълен пролапс на матката.
Естрогенна терапия - хормонална заместителна терапия се предписва за укрепване на лигаментния апарат. Тази задача се постига чрез фармакологично заместване на естрогенния дефицит в постменопаузалния период при възрастни жени.
Локално лечение на органа - интравагинално приложение на супозитории, съдържащи естроген. Активните вещества на лекарствата имат ефект директно върху рецепторите на органите на репродуктивната система, повишавайки тяхната еластичност.
Гинекологичен масаж - масажиране на вътрешните органи през влагалището и коремната стена. Процедурата спомага за увеличаване на притока на кръв в масажираната област, премахване на задръстванията, развитие на мускулите и лигаментния апарат на матката.

Физиотерапия

Пролапсът на матката при пациенти в напреднала възраст възниква поради загубата на еластичност на лигаментния апарат и отслабването на мускулите, които образуват сфинктерите на входа на влагалището, както и мускулите, които поддържат гениталиите в анатомично правилна позиция. Намаляването на тонуса се дължи на факта, че тази мускулна група не участва в ежедневието.

За възстановяване на контрактилитета на мускулите се използват няколко метода, разработени от гинеколози (Кегел, Юнусов, Атабеков и др.). В ранните стадии на заболяването и за предотвратяване на следоперативни усложнения лекарите препоръчват редовно да се извършват както общоукрепващи физически упражнения, така и такива, насочени към укрепване на интимните мускули. Лечението на пролапс на матката при пациенти в напреднала възраст може да включва набор от упражнения, състоящ се от следния набор от упражнения:

Изстискване (по Кегел). В легнало положение със свити в коленете крака, при издишване повдигнете таза над пода и стегнете мускулите (като при прекъсване на процеса на уриниране). Задръжте контракцията за 5 секунди, след това издишайте и отпуснете, спускайки задните части на пода. Повторете упражнението 10-15 пъти.
Бутане. Друго упражнение на Кегел, насочено към трениране на мускулите на аналния и уретралния сфинктер. Когато матката е спусната, се препоръчва да практикувате легнало положение. В изходна позиция е необходимо да се напрягате (с умерено усилие), като се задържите в напрежение възможно най-дълго. След завършване на 10 повторения е необходимо да компресирате и отпуснете вагиналните мускули с бързи темпове.
Намаляване. Техниката на изпълнение е подобна на изстискването, но движенията трябва да се извършват с максимална скорост. По време на гимнастиката е необходимо да се следи дишането, комбинирайки вдишване с напрежение и издишване с релаксация.
Разтягане. По-възрастните жени трябва да практикуват стречинг с най-голямо внимание, но този метод е много ефективен при пролапс или пролапс на матката. Основното упражнение е отварянето на тазобедрените стави в позиция „пеперуда“ - седнали на пода, свържете краката, разтворете коленете настрани. С малко усилие се опитайте да спуснете коленните стави на пода. Упражнението се изпълнява 5 минути, но ежедневно.

етносука

Билковото лекарство за пролапс на матката може да се използва като спомагателен начин за премахване на тревожните симптоми или за предотвратяване на последствията от заболяването. Нетрадиционното лечение на болестта (особено в по-късните етапи) ще бъде неефективно, а отлагането на използването на традиционните методи е изпълнено със сериозни усложнения. Традиционната медицина предлага лечебни билкови отвари, инфузии, които са предназначени за орална или външна употреба.

Популярни билкови лекарства, които помагат за премахване на симптомите на пролапс, са:

Инфузия на мента. За да приготвите билков препарат, 50 г сушени листа от мента, бял равнец, жълт кантарион трябва да се комбинират в контейнер. Залейте сместа с вряща вода (1 л) и оставете да се влива в продължение на 4 ч. Охладената и прецедена настойка приемайте по 0,5 чаши 3-4 пъти на ден в продължение на 1 месец.
Отвара от рицин. За вагинално промиване се използва лекарство на базата на билка от рицин. Приготвянето на отварата отнема 15 минути. 50 г суровини се варят в 0,5 л вода. След охлаждане на течността до температура 36-37 градуса, използвайте спринцовка, за да извършите интравагинален лаваж. Курсът на ежедневните процедури е 15 дни, след което е необходимо да се направи 10-дневна почивка и, ако е необходимо, да се повтори.
Бани от орех-глухарче. Един от ефективните начини за укрепване на мускулите и връзките при пролапс на матката при възрастни жени се счита за отвара от кипарисови ядки и листа от глухарче. 200 г ядки трябва да се изсипят в 2 литра вода и да се варят в продължение на 1 час.Докато бульонът от ядки се охлажда, е необходимо да се приготви бульон от глухарче - потопете 30 г натрошени листа в 2 литра вряла вода и гответе 2 минути . Охладените до 37-39 градуса отвари се изсипват в седяща вана и се потапят в нея за 15-20 минути. Повтаряйте процедурата през ден.