Рак на дванадесетопръстника - първи симптоми, признаци, лечение. Рак на дванадесетопръстника: симптоми на ранен и късен стадий на рак на дванадесетопръстника

Симптомите на заболяването се различават в ранните и късните стадии на развитие.

ранни стадии.

Ракът на дванадесетопръстника е доста труден за диагностициране в ранните етапи, тъй като практически няма симптоми. Единствената проява на заболяването може да бъде болка. По правило тя е тъпа, възниква усещане за тежест в горната част на корема. Най-често болката притеснява пациента на празен стомах или през нощта ("гладни" болки).

късни етапи.

При всички онкологични заболявания, т.нар туморна интоксикация (ракова интоксикация - отравяне на тялото с вредни вещества), което може да варира в зависимост от стадия на заболяването, състоянието на пациента, размера на тумора, наличието или отсъствието на съпътстваща патология (заболяване) и др. Тя включва няколко симптома.

  • Обща слабост, умора и загуба на интерес към нормалната работа, депресия, умствена изостаналост, главоболие и световъртеж, нарушения на съня (сънливост през деня, безсъние през нощта).
  • Намален апетит до анорексия (тежка загуба на тегло), кахексия (степен на крайно изтощение).
  • Възможно е цианоза (цианоза) и бледност, пожълтяване на кожата.
  • Сухота на лигавицата на устата, носа, очите.
  • Повишаване на телесната температура - от субфебрилна (37 ° C) до хектична (39 ° C и повече).
  • Прекомерно изпотяване (особено през нощта).
  • Различни видове анемия (анемия).
  • Намален имунитет и, следователно, устойчивостта на организма към инфекции.
  • Гадене и повръщане.
Също така е възможно да се развият симптоми като:
  • повръщане на наскоро изядена храна със стеноза (стеснение) на пилородуоденалната област (областта, където стомахът преминава в дванадесетопръстника);
  • жълтеница (пожълтяване на кожата) - с компресия на жлъчните пътища, поради прогресираща обструкция на дванадесетопръстника 12 (стеснение на лумена на дванадесетопръстника поради тумор);
  • мелена (наличие на кръв в изпражненията) в случай на кървене от тумора.

Форми

Видове:

  • рак на дванадесетопръстника (злокачествено новообразувание (типът на клетките не е подобен на вида на клетките на органа, от който произхожда) от епителната (покриващата) тъкан на дванадесетопръстника 12);
  • рак на голямата дуоденална папила (злокачествено новообразувание на папилата на дванадесетопръстника 12 (издигане на дванадесетопръстника 12, имащо отвор, през който жлъчката и панкреатичният (произвеждан от панкреаса) сок навлизат в дванадесетопръстника));
  • лимфосарком (злокачествена неоплазма, възникваща от лимфна тъкан);
  • лейомиосарком (злокачествено новообразувание, възникващо от гладката мускулатура);
  • фибросаркома (злокачествено новообразувание, възникващо от съединителната тъкан);
  • злокачествена неврома (злокачествено новообразувание, възникващо от обвивката на нервите).
По вид растеж разпределя:
  • екзофитен тумор (расте в чревния лумен)
  • ендофитен тумор (расте извън червата).
Също така разпределете 4 етапа заболявания.
  • I етап - малък, ясно ограничен (отделен от други тъкани) тумор, разположен в дебелината на лигавицата и субмукозния слой на дванадесетопръстника 12. Няма регионални метастази (нови огнища на злокачествени (типът на клетките се различава от вида на клетките на органа, от който произхождат) клетки, които са се преместили от органа, където първоначално е възникнал туморът, към други органи).
  • II етап - тумор, който расте в мускулните слоеве на дванадесетопръстника, но не е споен със съседни органи. В най-близките регионални лимфни възли се появяват единични метастази.
  • III етап - тумор със значителни размери, който се простира отвъд стената на дванадесетопръстника, прораствайки в съседни органи, или същия тумор (или по-малък) с множество регионални метастази.
  • IV етап - тумор с всякакъв размер и всякакво естество при наличие на далечни метастази.
Тежестта на туморния процес се оценява по няколко критерия (размер и разпространение на тумора, метастази в лимфните възли и отдалечени органи). За това се използва TNM класификацията (тумор (тумор) нодулус (възел) метастази (метастази (разпространени) в други органи)).
  • T - размера и степента на тумора на дванадесетопръстника.
    • T1 - туморът започва да расте през вътрешната стена на дванадесетопръстника 12.
    • Т2 - туморът започва да расте в мускулния слой на стената на дванадесетопръстника 12.
    • Т3 - туморът започва да расте през повърхностната мембрана на дванадесетопръстника 12.
    • Т4 Туморът е прораснал напълно през стената на дванадесетопръстника.
  • н - наличие на ракови клетки в лимфните възли.
    • N0 - В лимфните възли няма ракови клетки.
    • N1 - раковите клетки се намират в 1-2 лимфни възли близо до дванадесетопръстника 12.
    • N3 - Раковите клетки се намират в 3-6 съседни лимфни възли.
  • М - разпространението на рак към други органи, отдалечени от дванадесетопръстника.
    • M0 Ракът не се е разпространил в други органи.
    • M1 Ракът се е разпространил в органи, отдалечени от дванадесетопръстника.

Причините

водещ причина не са открити злокачествени новообразувания на дванадесетопръстника.

предразполагащи фактори.

  • Болест на Crohn (хронично възпалително заболяване, което засяга стомашно-чревния тракт).
  • Наследствени (предавани от родители на деца) форми на дифузна чревна полипоза (образувания върху чревната лигавица на много полипи (малки туморни израстъци на клетки, изпъкнали в чревния лумен) с различни форми и размери).
  • Гнусни (вилозни) аденоми (доброкачествени (клетъчният тип на тумора е подобен на вида на клетките на органа, от който е образуван) тумори, наподобяващи форма на карфиол, много мека консистенция, често достигат големи размери).
  • Наличието на злокачествени новообразувания при роднини.
  • Лоши навици (пушене и алкохол).
  • Небалансирано и нерационално хранене (прекомерна консумация на солени, пушени храни, липса на зеленчуци и плодове в диетата).

Диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплакванията (кога (преди колко време) се е появила болка в горната част на корема, загуба на апетит, оригване, гадене, повръщане, загуба на тегло, слабост, умора, подути цервикални лимфни възли; с какво пациентът свързва появата на тези симптоми).
  • Анализ на историята на живота на пациента (пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт (като: болест на Crohn (хронично възпалително заболяване, което засяга стомашно-чревния тракт); наследствени (предавани от родители на деца) форми на дифузна чревна полипоза (образуване върху чревна лигавица много полипи (малки туморни израстъци на клетки, изпъкнали в чревния лумен) с различни форми и размери); мека консистенция, често достигаща големи размери); лоши навици (пиене на алкохол, тютюнопушене)).
  • Анализ на семейната анамнеза (наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и онкологични заболявания при роднини).
  • Данни от физикален преглед (изследване на кожата, лигавиците на устата, носа, очите; лекарят може да открие жълтеница (пожълтяване на кожата), кахексия (крайно изтощение)).
  • Лабораторни изследвания.
    • Пълна кръвна картина (откриване на анемия (анемия)).
    • Откриване на туморни маркери (специални протеини, отделяни в определени тумори) в кръвта и урината. Няма специфични туморни маркери за рак на дванадесетопръстника.
    • Анализ на урината (възможно е наличие на протеинурия (белтък в урината), еритроцитурия (възможно е наличие на еритроцити (червени кръвни клетки) в урината).
    • Фекален анализ (микроскопското изследване може да разкрие кръв в изпражненията).
    • Подробен биохимичен кръвен тест (възможно е повишаване на нивото на албумин (протеин)).
  • Инструментални методи на изследване.
    • Езофагогастродуоденоскопията (EGD) е диагностична процедура, по време на която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп) със задължителна биопсия (вземане на фрагмент от орган за определяне на структурата на неговата тъкан и клетки).
    • Рентгеново изследване с двойно контрастиране на стомаха и дванадесетопръстника с бариева суспензия. Използва се за определяне на нередности в дванадесетопръстника, които косвено могат да показват наличието на неоплазма в него.
    • Рентгеново изследване на гръдния кош. Използва се за определяне на наличието на метастази (нови огнища на злокачествени (типът на клетките не е подобен на вида на клетките на органа, от който произхождат) клетки, които са се преместили от органа, където първоначално е възникнал туморът, към други отдалечени органи) в белите дробове.
    • Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи за установяване на наличието на тумор на дванадесетопръстника, както и наличието на метастази в черния дроб, панкреаса.
    • Компютърна томография (КТ) за откриване на тумор на дванадесетопръстника, степента на компресия на съседни органи от него.
    • Ядрено-магнитен резонанс (MRI) е по-точен диагностичен метод от компютърната томография. Провежда се за откриване на тумор на дванадесетопръстника 12.
  • Възможни са и консултации.

Лечение на злокачествени тумори на дванадесетопръстника 12

  • хирургия. Отстраняване на тумора чрез операция. Това премахва част от дванадесетопръстника. Хирургичното лечение е възможно при хора под 75-годишна възраст, при липса на метастази (нови огнища на злокачествени клетки, които са се преместили от органа, където първоначално е възникнал туморът, към други отдалечени органи) и при липса на тежки съпътстващи заболявания.
  • Химиотерапия. Лечение с лекарства, насочени към унищожаване на туморни клетки. Химиотерапията спира или забавя растежа на раковите клетки, които се делят и растат бързо.
  • Лъчетерапия. Използването на радиация за лечение на тумори. Използва се главно заедно с химиотерапия или хирургия.

Усложнения и последствия

Прогноза колкото по-благоприятно, толкова по-рано е открито злокачествено новообразувание и лечението е по-бързо.

При наличие на метастази (нови огнища на злокачествени клетки, които са се преместили от органа, където първоначално е възникнал туморът, към други отдалечени органи), прогнозата се влошава и рискът от смърт (смърт) се увеличава.

Усложнения.

  • Метастази (нови огнища на злокачествени клетки, които са се преместили от органа, където първоначално е възникнал туморът, към други отдалечени органи).
  • Перфорация на тумора (образуване на дупка в стената на дванадесетопръстника) с развитие на перитонит (тежко възпаление на коремните органи).
  • Дуоденална стеноза (значително намаляване или стесняване на лумена на дванадесетопръстника 12) - най-често се появява, когато туморът достигне голям размер.
  • Появата на кървене от тумор на дванадесетопръстника 12.
  • Значителна загуба на тегло до кахексия (крайно изтощение).

Профилактика на злокачествени тумори на дванадесетопръстника 12

Няма специфична профилактика на злокачествени новообразувания на дванадесетопръстника. Препоръчва се:

  • спрете да пиете алкохол и да пушите;
  • рационално и балансирано хранене (откажете прекомерната консумация на твърде солени, пържени, пушени, мариновани храни; увеличете количеството пресни плодове и зеленчуци в диетата);
  • навременно и адекватно лечение на заболявания, предразполагащи към развитие на злокачествен тумор на дванадесетопръстника (например болест на Crohn (хронично възпалително заболяване, засягащо стомашно-чревния тракт); вилозни (вилозни) аденоми (доброкачествени (видът на туморните клетки е подобен на тип клетки на органа, от който се образува) тумори, наподобяващи форма на карфиол, много мека консистенция, често достигат големи размери));
  • редовно се подлагат на преглед при лица над 50 години и с наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт (1 път годишно).

Ракът на дванадесетопръстника (DUC) е доста рядко заболяване, регистрирано в 0,3-2% от случаите сред всички злокачествени тумори на храносмилателната система. В по-голямата част от случаите ракът на дванадесетопръстника се диагностицира при хора на възраст над 50-55 години. Според статистиката патологията засяга в еднаква степен както мъжете, така и жените. Заболяването се характеризира с бавен ход и късни симптоматични прояви, което затруднява навременната диагностика и увеличава броя на смъртните случаи.

Основни предразполагащи фактори за злокачествено заболяване са тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, нездравословно хранене, заболявания на стомашно-чревния тракт. Патологията е придружена от диспептични разстройства, кървене, чревна непроходимост, загуба на тегло. Основният метод на лечение е операцията.

Ако Вие или Ваши близки имате нужда от медицинска помощ, моля свържете се с нас. Специалистите на сайта ще посъветват клиниката, където можете да получите ефективно лечение:

Какво представлява ракът на дванадесетопръстника

Тънкото черво се състои от 3 отдела: илеум, дванадесетопръстник и йеюнум. По-често онкологичните лезии се локализират в дванадесетопръстника - до 50%. Патологичните огнища се развиват от епителния слой на червата, главно в гънките, в които се задържат остатъчни ензими, произведени от жлъчния мехур и панкреаса. В допълнение, катализаторът за неоплазия е излагането на канцерогени, които навлизат в чревния тракт.

Първичното злокачествено заболяване се диагностицира по-рядко от вторичната неоплазия, която възниква на фона на разпространението на онкологични тумори на панкреаса, дуоденалната папила и жлъчния канал. Доброкачествените тумори на дванадесетопръстника не са агресивни, така че тяхното разпространение в повечето случаи е ограничено до регионалните лимфни възли и близките органи.

Симптоми на рак на дванадесетопръстника

Началните етапи на неоплазията нямат специфични симптоми. Първичните оплаквания на пациентите могат да показват заболяване на стомашно-чревния тракт, появяват се гадене, повръщане, киселини и периодична болка в десния хипохондриум.

Тъй като онкологичното образувание нараства и се разпространява в част от чревната стена, се наблюдават следните прояви на рак на дванадесетопръстника:

  • Болка в корема. Може да бъде болки или спазматични. Интензивността на синдрома на болката зависи от степента на туморно увреждане на нервните канали. Болка се усеща в десния хипохондриум или горната част на корема, обикновено се усилва след хранене.
  • Диспептични разстройства. В допълнение към болката в епигастричния регион, те включват повръщане, гадене, киселини, метеоризъм и нарушения на изпражненията.
  • Отслабване. Загубата на тегло причинява невъзприемане на храната, интоксикация на тялото, лошо храносмилане. В резултат на анорексия пациентите се тревожат за умора, намалена работоспособност и нарушения на съня.
  • Жълтеница. Катализатор на симптома е жлъчният застой след прорастването на тумора в жлъчния канал.

Патологичните процеси при рак на дванадесетопръстника водят до чревна непроходимост, асцит, чревно кървене, перитонит и чревна исхемия. Напълно възможно е да се предотвратят тежки прояви на онкологична патология със сериозни последици, ако незабавно се консултирате с лекар след първите симптоми, които приличат на прояви на заболявания на храносмилателната система. Благодарение на най-съвременните диагностични методи, лекарите ще проведат диференциален анализ на деструктивните процеси и ще установят точна диагноза.

Диагностика на рак на дванадесетопръстника

Прегледът на пациентите се състои от няколко етапа. На първо място, пациентите се подлагат на физически преглед. В процеса лекарят изучава анамнезата, взема предвид индивидуалните фактори, оплакванията на пациента. На втория етап се извършват редица лабораторни изследвания, включително кръвен тест, включително за наличие на туморни маркери, както и анализ на урина и изпражнения за скрита кръв. Такива изследвания позволяват да се идентифицира вида на злокачествения тумор, да се оцени общото състояние на тялото, целостта на червата и степента на разпространение на злокачествения процес.

Следващата стъпка е провеждането на инструментална диагностика. На първо място, ако се подозира рак на дванадесетопръстника, лекарите предписват фиброезофагогастродуоденоскопия, ключов метод, който ви позволява да идентифицирате патологична формация, както и да направите биопсия за хистологичен анализ на засегнатите тъкани и точна проверка на диагнозата. Важна роля играе флуороскопията с контрастен барий, при която се визуализират всички патологични препятствия в червата. За най-точна оценка на коремната кухина понякога се използва лапароскопия, в някои случаи с биопсия.

Също така в хода на инструменталната диагностика за определяне на степента на разпространение на рака към други органи включва ултразвук, ЯМР, компютърна томография, костна сцинтиграфия, рентгенография на гръдния кош.

Причини за развитие на рак на дванадесетопръстника

Появата на атипични образувания в дванадесетопръстника има многофакторен характер. Експертите идентифицират няколко основни предразполагащи причини за развитието на заболяването:

  • генетично предразположение, фамилна анамнеза за рак, аденоматозна полипоза;
  • хронични предракови състояния, включително улцерозен колит, полипоза, болест на Crohn, панкреатит и др.
  • тютюнопушене, алкохолна зависимост;
  • излагане на радиация;
  • недохранване, при което има голямо количество животински мазнини, пържени и пикантни храни.

Натрупването на жлъчка, което дразни чревната лигавица, увеличава вероятността от развитие на опасна патология на дванадесетопръстника. В допълнение, високото съдържание на канцерогени, които влизат в стомашно-чревния тракт с храна, може да се превърне в катализатор за клетъчна мутация.

Класификация на рака на дванадесетопръстника

Според естеството на туморния растеж се разграничават следните видове рак:

  • ендофитен, при който неоплазмата расте в чревната стена, което провокира перфорация на тъканите, кървене;
  • екзофитичен, когато злокачествен тумор расте в чревния лумен, причинявайки стесняване и последваща чревна обструкция.

Според хистологичния тип заболяването се класифицира като мукозен аденокарцином, който се среща в повечето случаи, както и фибросаркома, неврином, сарком и други видове неоплазии.

Етапи на рак на дванадесетопръстника

В съответствие с характеристиките на неоплазията, тя се разделя на 4 етапа на развитие:

Етап 1- злокачествено образувание с малки размери, локализирано в субмукозния слой на дванадесетопръстника.

Стадо 2- онкопроцесът се разпространява в мускулния слой на червата, докато тъканите на съседните органи не са засегнати. В някои случаи има метастази в лимфните възли.

Етап 3- неоплазията се инфилтрира отвъд чревната стена, засяга близките органи на разстояние не повече от 2 см. Има множество метастази.

Етап 4- карцином с всякакъв размер с далечни метастатични лезии на кости, бъбреци, бели дробове и други органи.

Профилактика на рак на дванадесетопръстника

За да се сведе до минимум рискът от развитие на това заболяване, експертите препоръчват да се спазват превантивните правила:

  • навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт;
  • редовно се наблюдава от гастроентеролог при наличие на хронични патологии на стомашно-чревния тракт;
  • яжте правилно и пълноценно, включете в диетата растителни мазнини, както и храни с фибри;
  • откажете се от алкохола, пушенето.

Лечение на рак на дванадесетопръстника

Онкологичният протокол зависи от диагностичните резултати. В съответствие с характеристиките на злокачествения процес и общото състояние на пациента, лекарите използват различни методи за лечение на рак на дванадесетопръстника. С фокус с малък размер, ниско травматични, лапароскопски операции се предписват с помощта на роботизирано медицинско оборудване.

В повечето случаи се прибягва до оперативна интервенция - гастропанкреатодуоденална резекция, която включва изрязване на засегнатата част на горната или долната част на червата. В този случай мезентериумът може да бъде отстранен. Поради оптималната дължина на червата е възможно да се елиминира туморът, без да се засягат здравите тъкани. За възстановяване на целостта се образува гастродуоденална анастомоза или се зашиват чревните краища. Понякога, според показанията, се извършва изрязване на дванадесетопръстника с отстраняване на панкреаса или част от стомаха.

В комбинация с хирургично лечение, много пациенти с рак включват химиотерапия в протокола, целите на която са унищожаване на остатъчните ракови клетки след операцията или намаляване на размера на тумора преди операцията, както и предотвратяване на рецидив. Лъчевата терапия се използва за забавяне на растежа на лезията. Като допълнителни методи онколозите могат да предписват целенасочена терапия, която предотвратява растежа на ракови тъкани и имунотерапия. В случай на неоперабилен рак, за да се облекчи общото състояние, на пациентите се показва симптоматично лечение, включително употребата на болкоуспокояващи и успокоителни.

Лечение на рак на дванадесетопръстника с народни средства

Инфузиите и отварите от лечебни билки ефективно влияят на тялото като здравословно средство. Въпреки това, след като лекарите издават заключение за здравословното състояние с диагноза рак на дванадесетопръстника, не можете да разчитате на билкови лекарства или други народни рецепти.

Днес десетки хиляди интернет портали насърчават да се обърне внимание на силата на чудодейното лечение с помощта на прополис, бучиниш, гъби, жълтурчета и др. Всъщност тази информация не заслужава внимание, камо ли доверие. Използването на народни средства срещу рак е опасна загуба на време, а в някои случаи дори влошаване на проблема. Ето защо онколозите силно препоръчват да не се самолекувате по изключително съмнителни начини. Само официалната медицина и силната вяра в изцелението ще помогнат да се отървете от опасна болест.

Днес чуждестранни и руски лекари провеждат уникални програми за лечение на рак на дванадесетопръстника в онкологични клиники в Москва, където има всички ресурси за увеличаване на преживяемостта чрез успешни лечебни и диагностични мерки.

Колко живеят хората след лечение на рак на дванадесетопръстника

Прогнозата се основава на стадирането на рака и морфологичната структура на злокачественото образувание. Най-благоприятната прогноза е възможна при локализирани патологични огнища, когато няма регионални и далечни метастази.

Петгодишната преживяемост е до 90% от случаите със злокачествено образуване на етап 1, на етап 2 процентът не надвишава 75%. Когато онкологичното увреждане засяга съседни органи на етап 3, не повече от 55% от пациентите живеят до 5 години при адекватно лечение. По правило при рак на дванадесетопръстника в стадий 4 5-годишната преживяемост е само 10-15%. Високата смъртност се дължи на късното посещение в онкологичната клиника поради асимптоматичния ход на заболяването, когато онкологичният процес е в пренебрегвано състояние. Ето защо при първите подозрителни и неприятни прояви, свързани със стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Лечението на рак на дванадесетопръстника е радикално отстраняване на тумора или палиативна интервенция, насочена към отстраняване на ...

Лъчевата терапия за рак на дванадесетопръстника се извършва за унищожаване на клетките на злокачествено новообразувание, ...

Онкологията на стомашно-чревния тракт е на трето място сред всички заболявания. Ракът на дванадесетопръстника е неоплазма, която може да засегне вътрешната или външната стена на органа. Това заболяване е много трудно да се открие на ранен етап поради изтритите симптоми. Най-често се причинява от вторична лезия, която се е развила в резултат на проникване на ракови клетки от съседни органи.

Има два вида рак:

  1. Екзофитичен - засяга вътрешната стена и расте в чревния лумен;
  2. Ендофитен - расте в мускулния слой и серозната (външна) мембрана през и през.

Причини за развитие

Към днешна дата етиологията на раковите тумори не е напълно изяснена. Предразполагащите фактори за развитието на рак на дванадесетопръстника включват:

  • пушене;
  • консумация на алкохол;
  • неправилно и нередовно хранене (мазни, пушени храни и др.);
  • наличието на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт при роднини;
  • редица заболявания на червата и близките органи (язви на дванадесетопръстника и стомаха, холелитиаза, хроничен панкреатит).

Първите признаци и зрели симптоми на рак на дванадесетопръстника

В ранните етапи ракът на дванадесетопръстника практически няма симптоми. Може да се открие само по време на физически преглед с помощта на ултразвук или FGDS (фиброгастродуоденоскопия).

Първите признаци на заболяването се появяват, когато туморът вече има приличен размер и пречи на потока на жлъчката и стомашното съдържание в тънките черва. Те включват:

  • гадене и киселини, оригване "кисел";
  • болезнена болка в десния хипохондриум;
  • повръщане няколко часа след хранене, повръщаното може да съдържа жлъчка;
  • , драстична загуба на тегло.

Всички тези симптоми не са специфични, те могат да се наблюдават при всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт. Но те позволяват на човек да подозира заболяване и да се консултира с лекар навреме за пълен преглед.

В случай на прогресия на заболяването се добавят:

  • намаляване на работоспособността;
  • бланширане на кожата;
  • анемия;
  • покачване на температурата;
  • бял налеп върху езика;
  • запек и диария;
  • повишено изпотяване.

В допълнение, коремът може визуално да се увеличи поради растежа на тумора. В тежки напреднали случаи ще се появят черни изпражнения поради колапса на неоплазмата.

Какво включва диагнозата рак на дванадесетопръстника?

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, оплаквания на пациента, преглед, тестове и инструментални методи на изследване.

При изследване на пациента можете да видите бледността на кожата, плака на езика, да палпирате образуването в епигастриума или десния хипохондриум.

Лабораторните методи за откриване на рак на дванадесетопръстника включват:

  1. общи и биохимични кръвни тестове (индикатори за анемия, повишени чернодробни ензими поради стагнация на жлъчката в черния дроб);
  2. анализ на изпражненията за окултна кръв (ще бъде положителен, когато туморът е излекуван);
  3. (туморните маркери ще разкрият вида на неоплазмата).

Инструментални методи:

  1. EGD е най-лесният начин да видите тумора със собствените си очи, да оцените неговия размер, структура и да вземете биопсия.
  2. Ултразвук - ви позволява да идентифицирате ендофитната форма на рак, да определите наличието на метастази в близките органи.
  3. CT и MRI са рентгенови изследвания, които ви позволяват да изследвате тумора на слоеве, както и да контролирате динамиката на процеса.

Съвременно лечение на рак на дванадесетопръстника

Лечението на това заболяване се състои от операция, целева и химиотерапия.

В зависимост от обема на тумора и наличието на метастази, операцията може да бъде лапароскопска или лапаротомна.

Първият ще се проведе в ранните стадии на заболяването. Лекарят прави малък разрез и провежда операцията с помощта на микрохирургични инструменти и оптично оборудване. В този случай се отстраняват само тъканите, засегнати от раковия процес.

В случай на лапаротомия се извършва гастродуоденална резекция. Прави се напречен разрез и дванадесетопръстникът се отстранява заедно с част от стомаха, близките лимфни възли, мезентериума и връзките.

След операцията пациентът се подлага на рехабилитация. Тогава той се предписва за предотвратяване на метастази.

Напоследък те също се използват често. Принципът на неговото действие се основава на блокиране на растежа на раковите клетки с помощта на насочени протеинови молекули.

оцеляване

Петгодишната преживяемост при това заболяване, открито на етапи 1-2, е 70%. Ако патологията се открие на по-късна дата и подлежи на гастродуоденална резекция, преживяемостта е 15-20%.

Във всеки случай прогнозата ще зависи от вида на тумора, процеса на метастази, наличието на съпътстваща патология и възрастта на пациента. По-лесно е да диагностицирате рак на дванадесетопръстника навреме по време на рутинни прегледи, отколкото да го лекувате в напреднал стадий, така че бъдете възможно най-внимателни към здравето си!

Ракът на дванадесетопръстника е рак, който започва в първата част на тънките черва, известна като дванадесетопръстника.

Лечението на заболяването може да се извърши по различни начини, необходимо е да се диагностицира онкологията на ранен етап.

В тази статия ще разгледаме първите признаци на рак на дванадесетопръстника. Колкото по-рано човек заподозре тази патология в себе си и колкото по-скоро отиде на лекар, толкова повече шансове да се отървете от рака.

Причини и симптоми

Известно е, че този орган е първата част или компонент на тънките черва.

В дванадесетопръстника храната се смесва с жлъчка от жлъчния мехур, както и с ензим от панкреаса, за ефективно смилане на постъпващата храна.

Важно е да се отбележи, че има четири основни етапа на рак в този орган, включително:

Етап IНа този етап злокачественият тумор се намира само в чревната лигавица.

Етап II.Раковите клетки се разпространяват в мускулния слой. Има метастази в регионалните лимфни възли.

Етап III.На този етап ракът се е разпространил в близките органи. Множество регионални метастази.

Етап IVНаблюдават се далечни метастази.

Има определени рискови фактори, свързани с развитието на този рак. Хората с цьолиакия или болестта на Crohn са изложени на повишен риск.

Наличието на полипи също повишава риска от рак на дванадесетопръстника. Неправилното хранене и богатите на мазнини диети също са рисков фактор.

Надеждните причинни фактори за рак на стомаха все още не са изяснени.

Известно е само, че някои компоненти на жлъчката и панкреатичния сок, като литохоловата киселина и някои други вторични жлъчни киселини, могат да бъдат канцерогенни агенти.

Обикновено фамилната полипоза, както и доброкачественият епителен тумор или някакъв друг процес, могат да бъдат причините за развитието на дуоденален тумор, което конкретно засяга лечението на заболяването.

От друга страна, има някои изследвания, че дивертикуларната болест на дебелото черво, както и факторът наследственост и генетична предразположеност, също допринасят за развитието на възпаление в дванадесетопръстника.

Наличните симптоми също ще повлияят на лечението и методите, които ще бъдат използвани от медицинските специалисти по време на лечението на заболяването.

Първите симптоми на заболяването са важни за определяне на режима на лечение, за да се диагностицира не само въз основа на тестове и анализи, но и като се вземе предвид физическият преглед на пациента от лекар.

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, проявени под формата на:

  • болки в стомаха;
  • желание за повръщане;
  • продължителна липса на апетит;
  • отслабване.

Някои хора може да почувстват симптоми и признаци като твърда бучка в корема. Заболяването на дванадесетопръстника пречи на храносмилането и могат да се развият киселини и киселинен рефлукс.

Може също да има признаци и симптоми на кървене от стомашно-чревния тракт, което води до кървави изпражнения.

Повишената умора и слабост също са често срещани симптоми на заболяването, които често се проявяват с напредването на заболяването.

Раковият тумор може да причини запушване.

Ако храната не може да достигне до долните черва, това ще причини болка, киселинен рефлукс и загуба на тегло, тъй като храната не може да стигне до мястото, където трябва да бъде обработена и усвоена от тялото.

Пациентите с рак могат да получат внезапна коремна болка, бърза загуба на тегло, гадене и чувство за повръщане.

Повечето видове рак са аденокарциноми. Други видове тумори са карциноиди и саркоми.

Въпреки че карциноидът и саркомите могат да се развият в дванадесетопръстника, те са по-чести в други части на тънките черва.

Тъй като много от симптомите са подобни на други видове стомашно-чревни заболявания, може да са необходими различни медицински изследвания, за да се постави диагноза.

Извършва се физически преглед, за да се провери за бучки в корема. Може да се препоръча проба от изпражнения, за да се провери за кръв в изпражненията.

Изследванията за развитието на тумори в дванадесетопръстника не са достатъчни, тъй като този рак е много рядък и няма голям брой пациенти, които да провеждат изследванията си.

В резултат на това има малко доказателства, на които да се основава лекарят при избора на най-добрия вариант за лечение на рак.

Има малко убедителна информация относно рисковите фактори и точната етиология на рака на дванадесетопръстника. Смята се обаче, че те играят важна роля.

Те включват:

  1. Диета, съдържаща голямо количество мазнини, тежки храни за стомаха.
  2. Излагане на канцерогени от химически или радиационен произход.
  3. Хронично тютюнопушене.
  4. Синдром на Линч.
  5. цьолиакия
  6. Болест на Peutz-Gigers.
  7. Синдром Гарднър.
  8. Болест на Крон.
  9. Фамилна аденоматозна полипоза.
  10. Заболяването е подобно на синдрома на ювенилна полипоза.
  11. Язва на стомаха.

Диагностични мерки и лечение

Има няколко теста за диагностициране на рак на дванадесетопръстника. Тези тестове включват:

Компютърна томография

Това е един от основните диагностични инструменти за откриване на рак.

Това е един от образните тестове и с помощта на този метод може да се наблюдава вътрешността на червата и след това да се идентифицира областта на тънките черва, засегната от рак.

Биопсия

Това е друг важен клиничен метод за откриване на рак на дванадесетопръстника.

Използва се малка игла за изрязване на малки участъци от раковата клетка или клетки и след това тези тъкани се изследват под микроскоп, за да се определи наличието на ракова тъкан.

Ендоскопия

Това е съвременна медицинска техника за откриване на рак. Ендоскопията е важен образен тест.

Камерата се вкарва в стомаха и дванадесетопръстника. Специален компютър се използва за преглед на вътрешния образ на червата.

ЯМР

Този метод е известен още като метод на ядрено-магнитен резонанс. Използват се магнитна вълна и компютър, за да се види детайлна картина на червата, както и на всеки друг вътрешен орган.

С помощта на тази техника можете да видите изображението на червата, както и да определите наличието на онкология.

Допълнителни тестове, които могат да бъдат препоръчани, включват рентгенова снимка на корема.

Процедурата може да се извърши с контрастно-бариева суспензия.

Барият покрива червата и това прави възможно да се види с рентгенови лъчи. Тест за чернодробна функция, който измерва вещество, секретирано от черния дроб, също може да се използва за поставяне на диагноза.

Лечението на рак често включва химиотерапия и евентуално лъчетерапия.

Лечението и неговите видове ще зависят от възрастта на пациента, стадия на рака и други здравословни състояния, които може да са налице. Хирургията може да бъде опция в някои случаи.

Когато операцията действително се случи, може да се извърши техника, известна като операция на Whipple. Това е типът операция, която понякога е възможна за този рак.

По време на процедурата обикновено се отстраняват дванадесетопръстника, част от панкреаса (главата му) и жлъчния мехур, а тънките черва се довеждат до пилора на стомаха.

Отстраняването на част от панкреаса често изисква прием на панкреатични ензими, за да се подпомогне храносмилателният процес. Предлагат се под формата на капсули.

Пациентът след операцията на Уипъл може да се чувства напълно нормално и да води нормален живот без затруднения.

Важно е процедурата да се извършва от хирург с голям опит, тъй като специфичната компетентност е от голямо значение.

Някои пациенти трябва да бъдат снабдени с тръби за хранене, за да получават хранителни вещества, или дренажни тръби за отстраняване на излишната преработена храна, която не може да премине запушването.

Лечението на рак на дванадесетопръстника варира в зависимост от стадия на заболяването и мястото, където се намира.

Ракът в ранен стадий е по-лесен за елиминиране, но операцията в по-късен стадий е най-честият избор за лечение на рак на дванадесетопръстника.

Понякога се използват лъчева терапия и химиотерапия, но тези възможности за лечение обикновено се извършват заедно с операция. Ранният стадий на рак на дванадесетопръстника може да бъде излекуван.

Някои други възможности за лечение също са налични за рак на стомаха, като билкови лечения и алтернативни терапии.

Има няколко основни начина за предпазване от рак.

Те са изброени по-долу:

  1. Необходимо е да се откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
  2. Препоръчително е да приемате достатъчно течности всеки ден.
  3. Препоръчително е да се храните здравословно и да спазвате правилна диета.
  4. Също така е много важно да се избягва прекомерната консумация на чай и кафе, пикантни и тежки храни.
  5. Пациентът трябва да яде повече пресни зеленчуци и плодове.

За да се провери здравословното състояние, по-специално на тънките черва, е необходима навременна диагностика за идентифициране на проблеми със стомашно-чревния тракт. При наличие на общ дискомфорт трябва да се постави точна диагноза.

Ако болката не изчезне дълго време, е необходима сериозна диагноза, която да улесни разпознаването на причината за усложненията.

Обстойното изследване на състоянието на дванадесетопръстника трябва да установи точните причини за болката, за да се извърши правилното лечение.

Прогнозата за развитието на рак на дванадесетопръстника, както при мъжете, така и при жените на всяка възраст, ще бъде направена, като се вземе предвид етапът на процеса.

След установяване на правилната диагноза, лечението може да се проведе правилно.

Полезно видео

Темата на статията е ракът на дванадесетопръстника и първите симптоми на заболяването. Тази тема ще бъде разгледана подробно по-долу. Ще се запознаем със симптомите, диагнозата, лечението, както и прогнозите на специалистите. Прочетете всичко, което трябва да знаете за него в тази статия.

За какво се отнася?

Ракът на дванадесетопръстника е заболяване, което се среща еднакво често при мъжете и жените. Най-често засяга хора над 55 години. Младите хора също са склонни към патологии на 12-то дебело черво, но тези случаи са редки.

Причините

Като начало си струва да се отбележи, че природата и причините за онкологията за лекарите все още са загадка. Това означава, че лекарите правят определени предположения, но е невъзможно да се каже, че това е специфичен фактор, който причинява онкологията. Първичните, тоест основните причини са неизвестни дори на науката, но можете да се спрете на вторичните причини за рак, тоест да говорите за рискови фактори. Те могат да допринесат за развитието на рак на дванадесетопръстника.

Рискови фактори

Смята се, че ракът може да се появи по редица причини. Следните причини могат да допринесат за рак на дванадесетопръстника:

  • злоупотреба с тютюн и алкохол, наркомания;
  • панкреатит, захарен диабет или камъни в пикочно-половата система;
  • твърде честа консумация на храни от животински произход;
  • генетика.

Други рискови фактори са екологичното състояние на околната среда, химическото излагане и ефекта на канцерогените. Появата на тумор също може да допринесе за употребата на животински мазнини, тъй като в резултат на това нивото на холецистокинина се повишава, а това от своя страна може да доведе до хиперплазия на горната част на храносмилателния тракт.

Наскоро изследователите откриха факта, че някои компоненти на кафето също могат да допринесат за рак. Следователно към възможните причини трябва да се добави прекомерната консумация на тази напитка.

Патогенеза

Развитието на онкологията се отличава с рак на дуоденалната папила, както и рак на жлъчния канал. Туморът не засяга изцяло червата, а само няколко области. Най-често това са горната и долната хоризонтална част и низходящата част. Клиничният ход на заболяването до голяма степен зависи от местоположението на рака.

Място на локализация

Ракът на низходящата част на 12-то дебело черво е много често срещан, в около 75% от случаите. Развива се от епитела на общата лигавица. Установяването на точната локализация винаги е трудно, особено ако изследването се извършва в по-късните етапи. Ракът на дванадесетопръстника, чиито първи симптоми може да не хванат веднага окото, следователно е опасен, тъй като лечението е трудно само по себе си, но в последните етапи човек има малък шанс.

Горната хоризонтална част на червата е мястото на локализация на рака само в 12-15% от случаите. Туморите в долната хоризонтална част се наричат ​​още инфрапапапиларен рак. Честотата му е до 10%.

Симптоми

Как се проявява ракът на дванадесетопръстника? Първите симптоми са много подобни на тези, които хората изпитват при рак на стомаха. За да открият рака навреме, онколозите извеждат три групи възможни признаци.

Първата група попада под явлението интоксикация. Характеризира се с коремна болка, загуба на апетит, апатия и загуба на тегло. Има и пълно безразличие към външния свят.

Втората група се отнася до явлението обтурация. Всичко започва, когато туморът започне да оказва натиск върху други органи. По това време започва жлъчна хипертония, черният дроб се увеличава по размер, изпражненията стават безцветни. Може да има жълтеница. Лекарите отбелязват нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, може да се появи бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и метаболитни процеси.

Феноменът на компресия се появява в последните стадии на заболяването, когато човек изпитва силна болка от факта, че туморът притиска нервните окончания на панкреаса.

Труден орган от гледна точка на лекарите е дванадесетопръстника. Къде се намира и как боли, не всички знаят. Червата се намират непосредствено под стомаха от дясната страна, над пъпа. може да бъде различен, много зависи от стадия на заболяването и локализацията на заболяването на дванадесетопръстника. Къде се намира и как боли, можете да попитате лекаря, ако има съмнение за онкология.

Не е лесно да определите болестта сами. Симптомите на рак на дванадесетопръстника на ранен етап не могат да бъдат открити, тъй като заболяването е асимптоматично. Но след известно време човек започва да мисли за здравето си, защото започва да страда от редовна болка в корема. Как се проявява ракът на дванадесетопръстника във времето? Основните симптоми включват силна коремна болка, бърза загуба на тегло, жълтеница, треска, сърбеж по кожата и загуба на апетит.

Рак в напреднал стадий

Ракът на дванадесетопръстника в стадий 4 има 4 етапа.В първите три етапа лечението все още може да помогне на пациента, но в последния етап не винаги е възможно да се помогне, тъй като не всичко зависи от лечението. Имало е обаче и такива случаи.

Струва си да се говори за симптомите на рак в по-късните етапи, защото в този момент може да предизвика усложнения в работата на други органи. Най-често заболяването се проявява с общи признаци на интоксикация. Възможни са и следните прояви:

  • температура;
  • сухи лигавици;
  • нежелание за ядене;
  • повръщане, диария, запек, гадене;
  • пожълтяване на кожата;
  • обща слабост на тялото;
  • психологически проблеми.

Дори ако човек пренебрегне всички симптоми и не иска да отиде на лекар, е задължително да се обърне внимание на такива признаци на заболяването:

  • повръщане след хранене, след което все още изглежда, че стомахът е пълен;
  • кръв в изпражненията;
  • жълтеница.

Струва си да се отбележи, че признаците на рак на дванадесетопръстника при мъжете са същите като при жените.

Диагностика

За да се излекува болестта, е много важно да започнете лечението навреме, а за това е необходимо да се открие рак. Към днешна дата диагнозата се извършва чрез лабораторни и инструментални методи. Анализът на туморните маркери за рак на стомаха и дванадесетопръстника ще помогне да се идентифицират раковите клетки навреме. Струва си да се отбележи, че туморните маркери са вещества, които насърчават производството на ракови клетки. Диагностиката се състои от три етапа:

  1. Първо се извършва анализ на патологиите и анамнеза. Лекарят преглежда пациента, палпира корема. Вземат се предвид клиничните оплаквания на човека, като повръщане, болка, загуба на апетит.
  2. На втория етап се извършва лабораторно изследване на пациента, състоящо се от общ кръвен тест, урина и изпражнения, биохимичен кръвен тест и туморен маркер.
  3. Третият етап е инструментално изследване.

Последният етап е най-важният при диагностицирането на рак на дванадесетопръстника. Първите симптоми може да са погрешни или да показват друго заболяване, но инструменталното изследване ви позволява да поставите точна диагноза. Лекарят провежда езофагогастродуоденоскопия, при която се изследват хранопровода, стомаха, жлъчните пътища и 12-пръстното черво. По време на анализа се вземат тъкани за биохимичен анализ.

След това лекарят насочва пациента към рентгенова снимка на гръдния кош и контрастна рентгенова снимка на дванадесетопръстника и стомаха. Също така, лекарят може да предпише ултразвук, магнитен резонанс и компютърна томография. Заедно с това пациентът се преглежда от всички специалисти.

Лечение

Всяка година ракът на дванадесетопръстника става все по-често срещан. Невъзможно е да се отговори колко хора живеят с такова заболяване, защото всичко зависи не само от етапа, на който е започнало лечението, но и от общото здравословно състояние на тялото, способността му да устои на болестта.

Обикновено лечението се извършва по класическата схема. Първо, туморът се отстранява хирургично. Може да се наложи частично отстраняване на дванадесетопръстника. Хирургията се препоръчва за хора под 75-годишна възраст, но само при условие, че няма метастази.

След хирургично отстраняване на тумора се извършва химиотерапия, която е необходима за консолидиране на резултата. Тя е задължителна, тъй като гарантира унищожаването на патологичните клетки и тяхното разрастване.

Лъчевата терапия се извършва най-често в ранните стадии на заболяването, когато е възможно да се излекува пациентът без операция.

В края или в началото на лечението може да се наложи терапия, която е насочена към облекчаване на симптомите на пациента. Първоначално е необходима, за да помогне на човек да се подложи на лечение, а накрая е крайна мярка.

хирургия

Хирургичното лечение може да има 3 варианта. И в трите случая е необходимо отстраняване на част от червата. Първата ситуация, най-тежката, възниква, когато туморът се простира до отделителния канал и папилата на дванадесетопръстника. В този случай лекарят премахва не само част от 12-то дебело черво, но и част от канала и главата на панкреаса. Ако туморът е малък, се извършва кръгова резекция, което означава отстраняване само на засегнатата част от органа с възможно възстановяване. Третият вариант се нарича също кръгова резекция, но те прибягват до него, когато червата са свързани край до край, което също е възможно.

Прогноза

Лекарят може да предвиди бъдещето на пациента, ако знае кога е започнало лечението. Много важни са следните фактори: възрастта на човека, наличието на метастази и възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт. Ситуацията се влошава, ако се открият метастази в стомаха, лимфната система и жлъчните пътища. Възможните усложнения могат да доведат до неизправност на пикочно-половата система. Понякога има стеноза на 12-то дебело черво, редовно кървене. Струва си да се каже, че общата прогноза за пациентите е неблагоприятна, но не и безнадеждна. Проблемът е, че е много трудно да се открие рак в ранните етапи, когато лечението е почти гарантирано, че ще помогне.

За да се предпазите от това ужасно заболяване и появата на рак на други органи, трябва да се откажете от лошите навици и да преразгледате диетата си. Колкото и прости да изглеждат тези съвети, те наистина работят. Правилното хранене и отказването от тютюнопушене и алкохол може да предпази човек от редица заболявания, а не само от рак.

Научихме какво представлява ракът на дванадесетопръстника, както и всичко за неговото протичане и лечение. За съжаление никой не може да гарантира, че ще се предпази от онкологията. Вече говорихме за важността на здравословния начин на живот, но не по-малко важно е внимателното отношение към себе си и сигналите на тялото ви. Понякога е по-добре да отидете отново на лекар и да се прегледате.