Системни противогъбични лекарства при лечение на гъбични заболявания. Противогъбични лекарства за кожата. Противогъбично средство за краката. Най-добрите противогъбични средства

Гъбите присъстват в почвата, храната, водата и предметите от бита. Някои от тях живеят върху повърхностите на лигавиците, без да причиняват дискомфорт. Само някои видове гъби са опасни за хората. Попадайки върху кожата, те провокират дерматомикоза, а когато проникнат в тялото - системни микози. В този случай се предписва широкоспектърно противогъбично лекарство. За амбулаторно лечение лекарите предписват хапчета.

Обща информация за противогъбичните средства

Противогъбичните средства за перорално или инжекционно приложение се наричат системни антимикотици. Необходимостта от тях възниква при напреднали или генерализирани форми на кожни лезии. В началните етапи на дерматомикозата можете да правите без таблетки.

Системните лекарства лекуват хронични форми на микози, когато пациентът е изправен пред периодични (редовни) рецидиви. Таблетките са полезни при лечение на гъбички по ноктите (онихомикоза), тъй като лечението само с външни препарати отнема дълъг период от време и не винаги завършва с оздравяване.

Микозите на вътрешните органи се лекуват изключително със системни антимикотици. Такива състояния се развиват изключително рядко, често при хора с имунен дефицит. Неконтролираната употреба на антибиотици може да провокира системна микоза - такива случаи зачестиха напоследък. Препаратите от тази група убиват патогенни микроби заедно с полезни, но не засягат гъбичките. При липса на нормални бактерии, последните се „разхождат“ – активират се по кожата, вътрешните и външните лигавици, проникват в кръвообращението и се разпространяват в органите. Микозата на вътрешните органи може да бъде фатална.

Механизмът на действие на противогъбичните таблетки

Всички противогъбични лекарства могат да имат фунгициден ефект (убиват гъбички) или фунгистатичен (потискат развитието и размножаването). Механизмът им на действие е подобен. Активните компоненти нарушават синтеза на ензими, необходими на гъбичките, за да възстановят и поддържат целостта на мембраната си. При липса на тези съединения, мембраната става по-тънка и повредена. Съдържанието на клетката излиза - тя умира.

Фунгистатичният ефект е, че при липса на определени ензими клетките спират да се размножават. Те умират "от старост", без да оставят след себе си "потомство".

В момента са популярни противогъбичните средства от класа на азолите (флуконазол, изоконосал, кетоконазол). Това са съединения с широк спектър на противогъбично действие, способни да унищожават едни гъбички и да потискат други. Те се абсорбират в системното кръвообращение, натрупват се добре в костната и паренхимната тъкан и се концентрират в епитела. Обработва се от черния дроб и бъбреците. Екскретира се с изпражнения и урина, както и през кожата (заедно с потта и мастните секрети). Именно тези лекарства се препоръчват при системни гъбични инфекции.

Друг вид популярни антимикотици са алиамините. Веществото от тази група, което се предписва под формата на таблетки, е тербинафин. Лекарството има широк спектър на противогъбично действие и се понася по-лесно от азолите.

Полиеновите антибиотици (Леворин, Нистатин, Натамицин) не се абсорбират в системното кръвообращение и не могат да се използват за лечение на системни микози. Те се предписват за лечение и профилактика на стомашно-чревна кандидоза. Лекарствата се екскретират непроменени през червата, като едновременно с това елиминират колониите от бактерии Candida.

На базата на същите вещества се правят мехлеми и кремове. Външната употреба е подходяща само при лабораторно потвърдена кандидоза на кожата и лигавиците.

Информация за противопоказания и странични ефекти

Общо противопоказание за употребата на всички антимикотични вещества са реакциите на индивидуална чувствителност. Всъщност това е алергия към лекарство, което всеки може да има. Взаимодействието на химични съединения и отделни ензими не е предвидимо, така че някои хора понасят лекарствата добре, докато други страдат от остри алергични прояви (анафилактичен шок, ангиоедем и други). Невъзможно е да се каже дали човек е алергичен към определено лекарство. Това ще стане ясно след началото на лечението.

Всички антимикотици не могат да се използват на фона на недостатъчност на вътрешните органи. Противопоказания са сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Не е желателно да се използват тези лекарства за всякакви патологии на черния дроб и бъбреците, тъй като те се екскретират от тези органи. Рискът от нежелани реакции се увеличава при диабетици.

Поради риска от хепатотоксичност и нефротоксичност, противогъбичните лекарства не трябва да се комбинират с каквато и да е доза или вид алкохол.

Страничните ефекти са индивидуални и се проявяват с различна честота. Най-често по време на лечението се появяват гадене, повръщане, обриви по тялото. По-рядко - оток и анафилактични състояния.

Антимикотиците могат да влязат в лекарствени взаимодействия. Тези лекарства не се комбинират добре с антикоагуланти, хормонални средства (включително контрацептиви). Ако пациентът редовно приема някакви лекарства, техните имена трябва да бъдат съобщени на лекаря преди започване на терапията.

Повечето противогъбични лекарства са противопоказани при бременни жени. Те се предписват, ако има опасност за живота на майката. Лечението се провежда в болница.

Най-добрите противогъбични средства

Всяка гъбична инфекция на тялото е опасна. Неправилното лечение на микозите е изпълнено с разпространението на инфекцията в тялото. Системните гъбични заболявания са фатални. Кожните лезии трябва да се лекуват под лекарско наблюдение. Само специалист трябва да предписва системни лекарства. Преди да избере лекарство, той ще оцени състоянието на пациента, резултатите от лабораторните изследвания и ще предпише най-подходящото лекарство. Самостоятелното приложение на таблетки е изпълнено с влошаване на проблема, развитие на гъбична резистентност към лекарството, предозиране и сериозни странични ефекти. Преди да закупите и вземете противогъбични таблетки, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Едно от най-достъпните противогъбични лекарства в таблетки. Цената варира в зависимост от производителя и броя на таблетките в опаковката от 70 до 200 рубли. В малки количества се абсорбира в кръвта. Използва се за профилактика и лечение на кандидоза на фона на антибиотична терапия, в пред- и следоперативния период. Действа само в стомашно-чревния тракт. Не е подходящ за лечение на микоза на краката и ноктите. Деца, бременни и кърмещи жени трябва да бъдат предписани от лекар. Приемайте по 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно. Аналог на нистатин е пимафуцин (активно вещество - натамицин). Цената на това лекарство варира между 550-650 рубли.

Противогъбичните таблетки Клотримазол (80-240 рубли) са в достъпния ценови диапазон. Това лекарство не е предназначено за перорално приложение. Таблетките се използват интравагинално за лечение на генитална кандидоза при жени. Няма перорални лекарства, съдържащи клотримазол.

Таблетки с кетоконазол се предписват за лечение на обширни гъбични кожни лезии и редки микози (паракокцидиоидомикоза, хистоплазмоза и др.). Може да се приема през устата само по лекарско предписание поради високия риск от увреждане на черния дроб. Задайте 200-400 mg 1 път на ден. Чести нежелани реакции са гадене и главоболие. Можете да намалите негативните прояви, като вземете лекарството преди лягане или веднага след хранене. Лечението трябва да се наблюдава от лекар. Желателно е на всеки 10 дни да се вземат чернодробни изследвания и изследване на урината. Рискът от чернодробни проблеми се увеличава при продължително лечение с Кетоконазол (по-дълго от 2 седмици). Аналози - Микозорал, Низорал. Цената е от 220 до 600 рубли.

флуконазол

Произвеждат се в капсули под различни търговски наименования (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flucoric и др.). Цени от 30 до 500 рубли за 1 капсула. Произвежда се в различни дозировки (50, 100, 150, 200 mg), количества (1,2,3,7,10 капсули) в опаковка.

Предписва се за лечение на всякакъв вид гъбични заболявания, включително генерализирани, лезии на мозъка, белите дробове, лигавиците, кожата и ноктите. При хора с имунодефицитни състояния е необходим профилактичен прием. Дозите, честотата на приложение, сроковете на лечение се различават индивидуално.

Лекарството се абсорбира в кръвта с 90%. Бързо прониква във всички биологични течности, натрупва се в тъканите. Създава стабилни концентрации на активното вещество за повече от един ден. Флуконазол обикновено се понася добре, но трябва да се използва с повишено внимание при хора с чернодробни патологии. Рискът от нежелани реакции се увеличава при продължителна употреба.

Тербинафин

Съвременно лекарство за лечение на всички видове гъбични инфекции на кожата и лигавиците, окосмени части на тялото, системна кандидоза. Произведени от различни фирми. Търговски наименования Terbinafine, Lamisil, Exifin и др. Цената е от 300 до 2400 рубли - зависи от производителя и броя на таблетките в опаковката.

Задайте 125-250 mg веднъж дневно, независимо от приема на храна. Продължителността на лечението варира от 10 дни до 3 месеца. Лекарството не трябва да се комбинира с алкохол - това увеличава риска от развитие на хепатит. По време на терапията трябва редовно да се следи чернодробната и бъбречната функция. Ако е необходимо, назначавайте деца от 3 години. В този случай дозата се изчислява по тегло.

Предлага се противогъбично лекарство с фунгистатично действие. Предписва се при напреднали форми на епидермофитоза, микроспория, фавус и трихофитоза (рубромикоза на краката). Струва 150-250 рубли.

След поглъщане бързо се натрупва в тъкани, богати на кератин - повърхностния слой на дермата, кожни придатъци. Лекарството инхибира възпроизвеждането на гъбичките. В резултат на това заразените кератинови слоеве се отделят с времето и под тях се образуват вече здрави. Дозата се изчислява по тегло. Класическата схема е 1 таблетка на 10 кг. Таблетките се приемат заедно с растително масло - за увеличаване на бионаличността на лекарството. Поради появата на нови вещества с фунгициден ефект, лекарите постепенно отказват да предписват Гризеофулвин.

Антимикотиците са сериозни лекарства. Предозирането и злоупотребата с таблетки може да доведе до увреждане на черния дроб. Поради тази причина лекарите предписват тези средства само в случай на спешна нужда и във възможно най-кратки курсове. Например, лечението на кандидоза е еднократна доза флуконазол. В редки случаи терапията продължава 3-5 дни. Кожните заболявания се лекуват до един месец. Най-опасно за черния дроб е лечението на гъбички по ноктите. При това заболяване ще трябва да пиете противогъбични таблетки от 3 месеца.

Съдържание

Повечето хора са се сблъсквали със сърбеж около ноктите, зачервяване на страничните издатини и неприятна миризма от краката, но това не е единственият вид гъбична инфекция, а само най-честата. Ако лезията обхваща голяма площ или е засегнала вътрешните органи, локалното лечение е незаменимо: необходими са таблетки.

Какво представляват противогъбичните лекарства в широкоспектърни таблетки

Антимикотици - така наречените лекарства, които имат фунгистатичен (потискат активността) или фунгициден ефект (убиват) върху гъбичните микроорганизми. Те могат да бъдат естествени или синтетични, тясно насочени или широкоспектърни, което означава, че са ефективни срещу няколко групи гъбични микроорганизми. Системно (таблетки) те се предписват за:

тежък ход на заболяването;
обширна зона на увреждане;
инфекция на вътрешните органи;
необходимостта да се предпазите от гъбично заболяване (с висок риск от инфекция).

Основното предимство на такива системни лекарства е тяхната ефективност - те действат върху няколко различни патогена наведнъж и го правят бързо, подходящо за тежка инфекция. Недостатъкът е висока токсичност, голям брой противопоказания и странични ефекти, така че трябва внимателно да разгледате препоръките на лекаря и предписания режим. Противогъбичните лекарства с широк спектър на действие в таблетки могат да причинят:

увреждане на черния дроб (хепатотоксично);
естрогенни колебания;
тежки алергични реакции;
анафилактичен шок.

Как да използвам

Противогъбичните лекарства с широк спектър на действие за системно лечение могат да се използват парентерално (разтвор от капкомер) или перорално. Конкретната схема на приложение зависи от активното вещество, формата на заболяването, състоянието на пациента. Няколко ключови точки:

Всмукване алиламинине зависи от приема на храна, така че могат да се приемат по всяко време, а азолите - винаги по време на хранене. Препоръчително е да използвате антибиотици не на празен стомах, за да намалите вероятността от дразнене на лигавицата.
Антимикотиципрепоръчително е да пиете само чиста вода. Изключение прави ситуацията на лечение с азоли при пациенти с ниска стомашна киселинност: те трябва да приемат хапчето с кисела течност (чай, пастьоризирано мляко).
Гризеофулвинтрябва да се приема със супена лъжица растително масло, особено ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини.
Противогъбични средстваизползвайте по схема, като спазвате времето на приемане и интервалите (задължително равни интервали). Ако забравите, вземете хапчето веднага щом си спомните, но не увеличавайте единичната доза.
Капсулине може да се унищожи (отрежете, излейте съдържанието). Таблетката може да се раздели, ако е необходимо, за да се намали дозата.

Класификация на широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки

Официалната медицина има няколко начина за разделяне на антимикотиците на категории. По произход те биват синтетични (изкуствени) и естествени. Класификацията по химична структура (активно вещество) е по-обширна:

Азоли: производни на триазол, имидазол.
Алиламини.
Ехинокандини.
полиенови антибиотици.
Препарати от други химични групи: циклопирокс, гризеофулвин, флуцитозин.

Противогъбични антибиотици

Антибиотиците от групата на полиеновите макролиди имат най-широк спектър на действие и висока ефективност в борбата срещу гъбичките - те не засягат само дерматомицетите с псевдо-алешерия. Те унищожават предимно представители на рода Candida, но могат да бъдат активни и срещу нишковидни и диморфни гъбички, трихомонади, амеби, лайшмания. Известни полиени в таблетки:

Амфотерицин В;
леворин;
нистатин;
микохептин;
Натамицин.

Всички те действат чрез свързване към клетъчната мембрана на гъбичките с ергостерол, което води до нарушаване на нейната цялост и последващ лизис (смърт) на клетката. Всеки от полиеновите антибиотици има свой собствен спектър на действие и списък от чувствителни към него организми, така че те не са взаимозаменяеми. Когато приемате таблетки, активните вещества от стомашно-чревния тракт почти не се абсорбират. Високоефективно противогъбично лекарство от този тип е пимафуцин, който няма системен ефект, действа само в храносмилателния тракт:

Активна съставка: натамицин.
Показания: неинвазивна чревна кандидоза (лечение / профилактика), включително причинена от лекарствена терапия.
Странични ефекти: в първите дни на употреба, диария, гадене.
Противопоказания: непоносимост към активното вещество.

Мощен представител на полиените е леворин, който е активен срещу дрожди-подобни гъбички, предписва се за дълъг курс (за 10-12 дни). Ако е необходимо, лечението се извършва два пъти. Характеристики на Леворин:

Активна съставка: леворин.
Показания: гастроинтестинална кандидоза, носителство на гъбички от рода Candida.
Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, главоболие.
Противопоказания: чернодробна или бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност, панкреатит, язва, остро заболяване на червата (без гъбична етиология), бременност. С повишено внимание е разрешено да се използва Levorin при деца под 2-годишна възраст и по време на кърмене.

Нистатинът е евтин полиенов антибиотик на базата на едноименното активно вещество, който може да се предписва не само за активно лечение на гъбична инфекция, но и за профилактика на инфекция. Ключови точки:

Активна съставка: нистатин.
Показания: кандидоза на кожата, лигавиците, вътрешните органи. Продължително лечение с антимикробни средства (профилактика).
Странични ефекти: гадене, повръщане, сърбеж, треска.
Противопоказания: пептична язва, панкреатит, проблеми с черния дроб, бременност, чувствителност към състава.

Сред противогъбичните антибиотици от неполиеновата група лекарите отделят лекарството Гризеофулвин: той действа върху вещество със същото име, което има фунгистатичен ефект. Произвежда се от плесени, причинява нарушаване на синтеза на клетъчната стена, инхибира клетъчното делене и производството на протеини. Има тенденция да се натрупва в клетките на ноктите, косата и кожата. Характеристики на таблетките Griseofulvin:

Активна съставка: гризеофулвин.
Показания: дерматофитоза на скалпа, епидермофитоза (трихофитоза) на ръцете и краката.
Странични ефекти: диспепсия, главоболие, световъртеж, уртикария, левкопения, повишени нива на еозинофили.
Противопоказания: маточно кървене, злокачествени тумори, нарушена функция на бъбреците и черния дроб, порфирия (нарушение на пигментния метаболизъм), проблеми с мозъчното кръвообращение, кърмене и бременност, системен лупус еритематозус, промени в състава на кръвта.

Синтетични антимикотици

Назначаването на полиенови антибиотици (или не-полиенови) е рядко - главно противогъбични лекарства в капсули или таблетки принадлежат към групата на синтетичните антимикотици. Представен е от следните категории лекарства:

азоли;
алиламини;
ехинокандини;
лекарства от други лекарствени групи (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

Азоли

Широкоспектърните лекарства от категорията на азолите имат фунгициден ефект (унищожават клетките) върху гъбичките, ако се използват във високи дози, и фунгистатични (не позволяват да се размножават) в ниски. Тези лекарства също са разделени на групи (имената на лекарствата са дадени за най-използваните активни вещества):

Производни на триазол: миконазол (Daktarin, Klion D), кетоконазол (Oronazol, Nizoral, Fungavis), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Candide, Antifungol), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
Имидазолови производни: воркиназол (Виканд, Вифенд), итраконазол (Орунгал, Ирунит), флуконазол (Дифлукан, Флукостат).

Повечето от азолните препарати се използват за лечение на микози на скалпа, ръцете и краката, за борба с лишеи и особено млечница (вагинална кандидоза), тъй като такива таблетки са много ефективни срещу гъбичките Candida. Сред най-популярните лекарства от групата на азолите лекарите изтъкнаха най-нетоксичния и одобрен Flucostat по време на бременност:

Активна съставка: флуконазол.
Показания: кандидоза на лигавицата на окото, вагината, вътрешните органи (включително профилактика при лечение с антибиотици), питириазис версиколор, микоза на краката.
Странични ефекти: виене на свят, главоболие, диария, гадене.
Противопоказания: свръхчувствителност към азоли, възраст до 3 години, приемане на хепатотоксични лекарства, кърмене.

Микозорал сред другите азоли се счита за най-мощен (отнася се до централния компонент), поради което се използва главно там, където лечението с други антимикотици не работи. Ключови точки:

Активна съставка: кетоконазол.
Показания: дълбоки микози, лезии на скалпа с дерматофити / плесени, лишай, хронична повърхностна кандидоза, системни инфекции (хистоплазмоза, бластомикоза).
Странични ефекти: менструални нарушения, токсичен хепатит, загуба на апетит, хемолитична анемия.
Противопоказания: чернодробно заболяване, деца под 3 години, непоносимост към който и да е компонент на състава. Таблетките изискват внимание, когато се комбинират с други лекарства.

Таблетките бифлурин (както и други лекарства на воркиназол) са малко известни, те могат да бъдат лекарства по избор в случай на непоносимост към други азоли (или липса на ефект от тях). Характеристики на лекарството:

Активна съставка: воркиназол.
Показания: инвазивна аспергилоза, тежки форми на инвазивна кандидоза.
Странични ефекти: периферен оток, втрисане, треска, болка в гърдите, гадене, повръщане, лошо храносмилане, анемия.
Противопоказания: свръхчувствителност, прием на рифампицин, барбитурати, ефавирензин, ергоалкалоиди.

Алиламини

Елиминирането на дерматомикоза (по кожата на тялото, главата) и онихомикоза е основният ефект на лекарствата от групата на алиламин, които включват само 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетите се пускат само на последния и има голям брой от тях:

фунготербин;
Exifin;
бинафин;
Термикон;
микоферон;
Ламизил.

В групата на алиламините тербинафинът се счита за по-разпространен и ефективен: той има широк спектър на действие, способен е да елиминира инфекции, причинени от протозои (лайшманиоза, трипанозомиаза), дълбоки микози, питириазис версиколор. Нафтифин (Екзодерил) действа само локално. Алиламините действат чрез инхибиране на синтеза на ергостерол и разрушаване на обвивката на гъбичните спори, което води до смъртта на инфекциозния агент. Ниските дози са ефективни срещу плесени и диморфи. Най-известният алиламин е Lamisil:

Показания: дерматофитна онихомикоза, гъбични инфекции на скалпа, стъпалата, краката, кандидоза. При многоцветни лишеи ефективността е ниска.
Странични ефекти: главоболие, световъртеж, промяна във вкусовите възприятия, загуба на апетит, коремна болка, уртикария.
Противопоказания: свръхчувствителност към състава, хронични / остри чернодробни заболявания, нарушена бъбречна функция.

Повечето алиламини имат приблизително същия спектър на действие поради същия централен компонент в състава (те се различават само в дозировките и допълнителните вещества, следователно, за да замените скъпия (поради широката му популярност) Lamisil, можете да закупите по-бюджетен Termikon :

Активна съставка: тербинафин.
Показания: микози на скалпа (трихофитоза, микроспория), кожата и ноктите, тежък обширен трихофития по тялото, повърхностна кандидоза (не на вътрешните органи).
Странични ефекти: гадене, храносмилателни проблеми, проблеми с изпражненията, кожни прояви на алергии, болки в мускулите или ставите.
Противопоказания: бременност, кърмене, алкохолизъм, инхибиране на хемопоезата, нарушения на черния дроб / бъбреците.

Близо до цената на Termikon и Exiter, което, по аналогия с всички таблетки на тербинафин, изисква внимателно спазване на инструкциите, тъй като може да повлияе на сърдечно-съдовата система. Характеристики на лекарството:

Активна съставка: тербинафин.
Показания: микоза на кожата и ноктите, кандидоза на лигавиците.
Странични ефекти: жълтеница, лекарствен хепатит, мускулни, главоболие или болки в ставите, гадене, повръщане, кожен обрив, нарушения на вкуса.
Противопоказания: напреднала възраст, нарушения на черния дроб / бъбреците.

Ехинокандини

Нова категория широкоспектърни противогъбични средства са ехинокандините, представени в малък асортимент. Те не са напълно проучени от специалисти, поради което са забранени за пациенти под 18 години, по време на бременност и кърмене. Ехинокандините действат чрез блокиране на синтеза на компонент на гъбична клетка, което нарушава процеса на нейното изграждане. В тази категория противогъбичните лекарства присъстват само на прах (таблетки не се предлагат). Най-проучваният е Cancidas:

Активна съставка: каспофунгин.
Показания: кандидоза (щамове, нечувствителни към азоли), аспергилоза, съмнение за гъбички при пациенти с фебрилна неутропения (рязко намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта).
Странични ефекти: главоболие, втрисане, треска, гадене, коремна болка, диария, анемия, повишени нива на билирубин, тахикардия, задух, кожен обрив със сърбеж.
Противопоказания: възраст до 3 месеца. Хората с чернодробна недостатъчност трябва да бъдат внимателни при приема.

По-малко известно е лекарството Mikamin, вероятно дори по-малко токсично за деца (няма строга забрана за употреба в инструкциите, разрешено е да се използва лекарството за гъбичен обрив по задните части на дете). Повечето лекари предписват Mikamin на пациенти над 16-годишна възраст. Характеристики на инструмента:

Активна съставка: микафунгин.
Показания: Профилактика или лечение на кандидоза, включително кандидозен стоматит.
Странични ефекти: левкопения, анемия, повишен брой еозинофили и билирубин, хипокалиемия, главоболие, гадене, диария, коремна болка.
Противопоказания: непоносимост към който и да е компонент на състава.

Eraxis, в сравнение с други ехинокандини, е най-бюджетният представител на тази група, тъй като 100 ml лиофилизат струва 5700-6000 рубли. - Mikamin в същия обем ще струва на потребителя 15 000 рубли. Cancidas до него (14 000 рубли за 70 g). Характеристики на Eraxis:

Активна съставка: анидулафунгин.
Показания: кандидоза (включително увреждане на хранопровода).
Странични ефекти: кожни алергични реакции, бронхоспазъм, задух, понижено налягане (среща се рядко), диария.
Противопоказания: чувствителност към ехинокандини.

Други групи

Повечето дерматолози, когато избират противогъбични лекарства в таблетки или капсули за системно лечение на инфекция, избират от категориите, представени по-горе. Азоли, алиламини, ехинокандини и полиени се справят с повечето микози, но в редки случаи е необходимо да се обърнете към лекарства от други групи. Те имат по-малко широк спектър на действие, но често не са толкова опасни за тялото. Единственото лекарство за системно интравенозно приложение е Ankotil:

Активна съставка: флуцитозин (флуориран пиримидин).
Показания за употреба: има фунгициден и фунгистатичен ефект срещу патогени на кандидоза, криптококоза, хромобластомикоза (основните показания за употреба), нарушава синтеза на гъбична ДНК. При аспергилоза се използва с амфотерицин В.
Противопоказания: Лекарството не е токсично, забранено при хронична бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания. Тератогенният ефект е открит само при плъхове, така че въпросът за употребата на флуцитозин по време на бременност се решава от лекаря.
Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, сухота в устата, стомашно кървене, главоболие, световъртеж, остра бъбречна недостатъчност, тежка слабост, умора, алергични реакции, треска.

Като противогъбично средство (но не с широк спектър на действие) лекар може да предпише и калиев йодид, който се предлага под формата на капки за очи и се използва външно. Разтворът не се използва перорално, ако няма йоден дефицит, установен от резултатите от анализа. Преди употреба трябва да знаете:

Активна съставка: калиев йодид.
Показания: лезии на роговицата, патологични състояния на конюнктивата, причинени от гъбички.
Противопоказания: новообразувания на щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, свръхчувствителност към йод (и неговия излишък в организма), акне.
Нежелани реакции: повишено сълзене, парене, нарушение на щитовидната жлеза, зачервяване на лигавицата на очите, замъглено зрение.

Какви противогъбични лекарства за вътрешно приложение се предписват

Изборът на лекарството се определя от конкретния патоген, тъй като дори широкоспектърните таблетки не са абсолютно универсални. Така азолите се използват главно за лишеи, онихомикоза, лезии на скалпа, а антибиотиците са необходими за големи увреждания или системна инфекция. Самостоятелният избор на противогъбично средство е забранен, тъй като това може да влоши ситуацията - патогенът мутира и става резистентен. За да изберете лекарство, трябва да проведете лабораторни изследвания и да се подложите на преглед от дерматолог.

За дълбока микоза

Колонизацията на костните тъкани, нервната система, вътрешните органи и дихателните пътища от патогенни микроорганизми изисква използването на имуномодулиращи лекарства. Такива тежки инфекции включват кокцидиоидомикоза, криптококоза, бластомикоза, хистоплазмоза. Сред широкоспектърните противогъбични средства лекарите разграничават полиеновите антибиотици и някои азоли (миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол):

Итраконазол- лекарство в капсули, със системни гъбични инфекции, използва се 2-12 месеца (консултирайте се с Вашия лекар). Точната дозировка зависи от конкретното заболяване и състоянието на пациента. Предимно възрастните се препоръчват 200 mg / ден еднократно.
Кетоконазол DS- дозировката се изчислява в зависимост от теглото на пациента: 30 kg или повече - 200-400 mg, по-малко - 4-8 mg / kg. Дневната доза се приема еднократно. Използва се в продължение на 4 седмици или повече (определя се от лекар).

Лечението с интравенозно приложение на лекарствени разтвори се счита за по-ефективно - тук се използват и полиени и азоли. Воркиназол-Сандоз беше високо оценен от лекарите, чиято дозировка се определя индивидуално. Струва си да се обърне внимание на:

Флукорус (флуконазол)- 50-400 mg, честотата на употреба е 1 r / ден. При нарушена бъбречна функция дозировката се определя индивидуално. Продължителността на терапията зависи от клиничната картина на заболяването.
Амфотерицин В (или амфолип)- формата на освобождаване не е таблетка, а прах за инфузия (интравенозно), което се прави с честота 20-30 капки / мин. Дозата за възрастни е 250 U/kg, но първата доза е 100 U/kg. Концентрацията на разтвора е 100-125 IU на 1 ml вода за инжекции. Лечението продължава 4-8 седмици с употребата на лекарството през ден или 2 r / седмица.

С епидермомикоза

Кожната инфекция изисква активно локално лечение - използването на системни противогъбични средства се счита за допълнителна стъпка в основната терапия. Тук се използват неполиеновият антибиотик гризеофулвин, синтетични антимикотици на тербинафин, хлорнитрофенол. Допускат се йодни препарати (калиев йодид). Вашият лекар може да препоръча тези широкоспектърни противогъбични таблетки:

Екзифин (тербинафин)- се предписва за 2-4 седмици или повече, 250 mg на ден след хранене. В случай на бъбречна / чернодробна недостатъчност, намалете дозата 2 пъти.
Итраконазол- при дерматомикоза таблетките се пият по 200 mg / ден за една седмица или 100 mg / ден за 15 дни. При лишеите се практикува само седмична версия с висока доза.
Гризеофулвин- дневната доза за възрастни е 500 mg (наведнъж или разделена на няколко приема), при тежко заболяване се определя от лекаря. Курсът на лечение продължава 4-6 месеца, ако микозата е на пръстите, 2-4 седмици за тялото, 4-6 седмици за скалпа и краката. Възможно е да се увеличи до една година с тежка форма на дерматомикоза.

С кандидоза

Гъбичната инфекция на гениталните органи (вагинална млечница), червата, устната лигавица се елиминира главно с помощта на 2 категории широкоспектърни противогъбични средства: полиенови антибиотици и азоли. Кандидозата реагира на следните лекарства:

Леворин- възрастни от кандидоза се препоръчва да пият 500 хиляди единици до 4 r / ден. Продължителността на лечението е 10-12 дни.
Нистатин- дозировка за възрастни с кандидоза на вътрешните органи: 500 хиляди единици с честота 4-8 r / ден, терапията продължава 2 седмици. Ако инфекцията е генерализирана, дозата се увеличава до 6000 хиляди единици на ден (разделени на 4-8 приема).
клотримазол- вагиналните таблетки се използват 3 дни по 1 бр. сутрин и вечер или точно преди лягане, но цяла седмица. Ако няма ефект, лекарят трябва да коригира терапевтичния курс. Ако е необходимо, лечението се удължава.
Миконазол- използва се за чревна кандидоза в доза от 120-240 mg с честота 4 r / ден, предписва се за 10-14 дни.
Флуконазол (аналог - Дифлукан)- най-известните хапчета за рецидивираща млечница се приемат по 150 mg на 1-ви, 4-ти и 7-ми ден и след 50 mg седмично в продължение на шест месеца.

Тежкият ход на гъбична инфекция, особено кандидоза на вътрешните органи, изисква използването на разтвори за капкомери. Следните антимикотици с широк спектър на действие имат такава дозирана форма:

флуконазол- 200-400 mg / ден, лечението продължава 6-8 седмици. Капкомер се поставя всеки ден по веднъж.
Миконазол- С повишено внимание, възрастните се предписват 10 mg / kg интравенозно (еднократно не повече от 600 mg). Разредете разтвора с натриев хлорид. Продължителността на употребата на капкомери се определя от лекаря.
Микафунгин-Натив- с кандидоза на хранопровода интравенозно, възрастни се предписват 150 mg / ден. Броят на процедурите се определя индивидуално.

За лечение на гъбични инфекции при деца

Педиатрите препоръчват да се лекува дете с локални лекарства, когато е възможно, тъй като повечето широкоспектърни противогъбични таблетки са токсични. Поглъщането се препоръчва при кандидозен стоматит (таблетки и таблетки за смучене), големи лезии при други микози и активно прогресиране на инфекцията. Лекарят трябва да предпише терапевтичния режим - не избирайте сами такива лекарства за бебето. При деца системно може да се използва:

Ламизил (тербинафин)- деца над 3-годишна възраст 125 mg / ден (с тегло 20-40 kg) или 250 mg / ден (тегло 40 kg или повече). Дозировките за таблетки и интравенозен разтвор са подобни. Курсът на лечение е индивидуален.
флуконазол- еднократна употреба, изчислете дозата по тегло: 6-12 mg / kg, с хранителна кандидоза веднъж 3 mg / kg. За таблетки и интравенозен разтвор изчислението е същото. Продължителността на терапията е от 2 седмици.
Амфотерицин Б- началната дневна доза от разтвора е 0,25 mg / kg (разрежда се с декстроза 5%), постепенно се увеличава до 1 mg / kg (стъпка - 0,125 mg / kg през ден). Приложение веднъж дневно, продължителността на употреба се определя от лекаря.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Антимикотиците са обширна група лекарства, които могат ефективно да се справят с различни видове гъбички, които заразяват човешкото тяло. Някои от тях, като правило, най-ранните лекарства, имат тесен фокус и са активни само срещу определени форми на патогенни микроорганизми. Съвременните широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки са по-търсени. Те осигуряват потискане на растежа и размножаването на почти всички видове патогени, което е много важно, когато е невъзможно да се проведат точни лабораторни изследвания.

Безопасни ли са широкоспектърните противогъбични средства за хората?

Разглежданият тип фармакологични средства се счита за доста токсичен. Системните антимикотици, подобно на антибактериалните лекарства, имат отрицателен ефект върху черния дроб и храносмилателната система, често причинявайки неприятни странични ефекти под формата на диспептични разстройства, включително:

болка в епигастралната зона;
запек или диария;
киселини в стомаха;
загуба на апетит;
метеоризъм на червата;
повишено образуване на газ;
оригване;
тежест в десния и левия хипохондриум;
неприятен (кисел, горчив) вкус в устата;
парене в хранопровода;
спазми на червата.

Разбира се, противогъбичните лекарства трудно могат да се нарекат много опасни за човешкото здраве, но все пак е важно да бъдете внимателни, когато ги използвате. Експертите препоръчват стриктно спазване на установените дози и разработения режим на лечение, приемане на лекарства на редовни интервали и не прекъсване на предписания курс без разрешението на лекаря. В противен случай съществува висок риск от повторна поява на микоза или нейния преход в хронична форма.

Видове широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки

Различните антимикотици се класифицират в 3 групи:

Полиени.Тези лекарства имат най-широк спектър на действие, но дерматомицетите и псевдо-алешерийните гъбички са устойчиви на тях. Следователно основният обхват на полиените е кандидозата на стомашно-чревния тракт, кожата и лигавиците.
Азоли.Тези противогъбични лекарства в таблетки са ефективни за лечение на гъбични инфекции на ноктите на ръцете и краката, кожата, включително скалпа, и лигавиците. Помагат и при някои видове лишеи.
Алиламини.Антимикотици, които обикновено се предписват за различни трихофития и лишеи, причинени от диморфни, плесени, висши и други гъбички.

Други представени групи лекарства имат тесен фокус и следователно не се разглеждат.

Най-добрите противогъбични средства с широк спектър

Сред многото съвременни антимикотици трябва да обърнете внимание на следните имена:

1. Полиени:

леворин;
Амфолип;
нистатин;
Ambyz;
Натамицин;
Амфотерицин В;
Пимафуцин;
амфоцил;
фунгизон;
Амфоглюкамин.

кандитрален;
Итраконазол;
Микомакс;
ирунин;
флуконазол;
Микозист;
ороназол;
итразол;
микофлукан;
Орунгал;
Кетоконазол;
флукостат;
Румикоз;
орунит;
Низорал;
Веро-флуконазол;
Медофлукон;
дифлазон;
микозорал;
Fungavis.

3. Алиламини:

Важно е да се отбележи, че самостоятелната употреба на перорални противогъбични лекарства е неефективна. За пълното лечение на всякакви микози е необходима комплексна терапия, включваща прилагане на системни лекарства и едновременно прилагане на локални антимикотични средства под формата на мехлеми или разтвори.

Антимикотичните (противогъбични) лекарства са лекарства, чийто механизъм на действие е насочен към неутрализиране и пълно унищожаване на патогенни гъбички.

Такива фармацевтични продукти могат да имат както химичен, така и естествен състав. Противогъбичните лекарства имат своя собствена класификация, така че е доста трудно да изберете правилното лекарство за себе си.

Уви, статистиката показва, че днес нуждата от такива лекарства се е увеличила значително. Това се дължи на много различни фактори, въздействието на които често е резултат от необмислени действия на самия човек.

Важно е да запомните, че антимикотиците имат голям брой противопоказания и могат да причинят сериозни странични ефекти. Това важи особено за таблетките и капсулите за перорално приложение, следователно, без лекарско предписание, е по-добре да не се занимавате с приемането им. Само специалист може точно да изчисли дозата и да избере заместител на лекарството, ако е необходимо.

Пациентите, подложени на терапия с противогъбични лекарства, трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Не можете самостоятелно да промените режима на лечение и да коригирате дозата. Такива действия могат в най-добрия случай да анулират всички опити за преодоляване на болестта и в най-лошия случай да доведат до по-сериозни здравословни проблеми.

Как да изберем правилното лекарство?

Когато се появят симптоми на гъбички, по-добре е да не тичате до аптеката за лекарство, а да си запишете час при дерматолог.

Лекарят може да определи вида на гъбичната инфекция, степента на увреждане на кожата и да идентифицира симптомите, свързани с болестта. Въз основа на получените данни се избира лекарство, което ще бъде най-ефективно в конкретна ситуация.

Но пациентът няма да може самостоятелно да извърши необходимите диагностични манипулации. Въз основа на това не трябва да се самолекувате.

Лекарствени форми на лекарства за лечение на онихомикоза

Преди да се предпише конкретен антимикотик, е необходимо да се определи вида на причинителя на микозата. За да направите това, се извършва изстъргване от повърхността на нокътната плочка или кожата и избраният материал се подлага на задълбочено лабораторно изследване.

Лечението на онихомикоза може да се извърши:

локални препарати (гелове, мехлеми, кремове, лакове, разтвори);
средства за перорално приложение - капсули, таблетки.

Използването на локални лекарства не винаги дава очакваните резултати. Техните компоненти не проникват добре в долните слоеве на нокътната плочка, така че е препоръчително да се използват само при повърхностни гъбички. Освен това, преди започване на терапията, се препоръчва отстраняване или отрязване на засегнатия нокът, което не винаги е подходящо за пациентите.

Добра алтернатива на спрейовете и мехлемите са специалните медицински лакове. Те имат многостранен ефект и имат напълно различен механизъм на действие от другите локални антимикотици.

Отличителни черти на лаковете от гъбички са:

наличието в техния състав на сушилни компоненти (алкохол, маслени екстракти и др.);
способността да прониква във всички слоеве на нокътя и да се разпространява през тях;
предотвратяване на проникването на въздух в нокътя след втвърдяване на лака, което допринася за смъртта на гъбичната флора;
активното вещество на лака води до разрушителни процеси в мембраната на гъбичките, както и в произвежданите от тях ензими;
образуването на защитен филм върху повърхността на нокътя, който предотвратява повторното му заразяване.

Ако онихомикозата се появи в хронична или сложна форма, тогава, в допълнение към локалните, се предписват и системни антимикотични лекарства. Тези лекарства са много токсични, така че изборът им се извършва за всеки пациент поотделно. В този случай ролята се играе не само от вида на патогена, но и от реакцията на тялото на пациента към конкретен агент.

Схемата на терапията се основава на използването на "шокови" дози лекарства на кратки курсове. След един терапевтичен курс следва дълга почивка, след което започва вторият и т.н.

Азоли

Азолите принадлежат към групата на синтетичните антимикотични лекарства и се използват за лечение на гъбични инфекции на скалпа, кожата и ноктите. Използват се и при лишеи, както и при кандидозни лезии на епидермиса или лигавиците.

По-долу е даден списък на най-ефективните и известни противогъбични лекарства от тази група:

Кетоконазол. Лекарството се използва за борба с диморфни и дрождеподобни гъбички. Използват се за лечение на фоликулит, дерматофит, себореен дерматит, хронична кандидоза, лишеи. Кетоконазол се използва за гъбички на главата и кожата, ако има обширна гъбична инфекция и резистентност към инфекциозния процес. Лекарството може да причини сериозни нежелани реакции, така че трябва да се използва внимателно. Това важи особено за децата и възрастните хора. Можете да закупите Кетоконазол на цена от 100 рубли.
Микозорал. С помощта на този мехлем се лекуват заболявания като епидермофитоза, питириазис версиколор, трихофития, себорейна форма на дерматит, различни видове кандидоза. Лекарства на базата на кетоконазол също се предлагат под формата на шампоани и таблетки за орално приложение. Цената им започва от 200 рубли.
Себосол е шампоан и мехлем за лечение на гъбични инфекции, причинени от дрождеподобни гъбички, диморфити, стафилококи и стрептококи. Лекарството е подходящо за лечение на гъбички по краката, ноктите, главата. Цената му започва от 130 рубли.
- широкоспектърно лекарство, използвано за кожни лезии с криптококи и гъбички от кандида. Капсулите трябва да се приемат с повишено внимание от бременни жени, както и от пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания. Цената на лекарството е от 20 рубли.

Полиена

Полиените са група широкоспектърни противогъбични лекарства. Тези лекарства са най-разпространените и често предписвани. В повечето случаи те се предписват при гъбични инфекции на лигавиците, кожата и храносмилателния тракт.

Най-ефективните лекарства са:

. Освобождава се под формата на таблетки и мехлеми и се използва за лечение на гъбични инфекции на кожата и лигавиците. Употребата на лекарството се препоръчва при кандидозни лезии на вагината, устната кухина, червата. Лекарството почти няма противопоказания и рядко предизвиква странични ефекти. Цената му е от 40 рубли.
Леворин. Лекарството се използва за кандидоза на храносмилателния тракт и кожата. Има висока ефективност в борбата срещу Trichomonas, гъбички от род Candida, както и Leishmania. Лекарството е противопоказано при бременност, HB, чернодробна и бъбречна недостатъчност, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Не трябва да се използва от деца под 2 години. Цената на лекарството варира от 100-130 рубли.
. Той е ефективен при много видове гъбички и се предписва при кандидозни лезии на стомашно-чревния тракт и вагината. Пимафуцин се използва и за елиминиране на гъбични инфекции, причинени от продължителна употреба на антибиотици или кортикостероиди. Цената започва от 250 рубли.

Алиламини

Препоръчително е тази група лекарства да се използва при дерматомикоза - гъбични инфекции на косата, ноктите и кожата. Най-популярното лекарство от тази група е, което се освобождава под формата на мехлем и крем. Използва се за лечение на гъбични инфекции на ноктите и кожата. Ефективен срещу диморфни и плесенни гъбички.

Лекарството се предписва за лечение на кожата на краката, главата и торса. Употребата му е подходяща и при гъбички по ноктите. Цената е от 48 рубли.

Противогъбични средства с широк спектър

Тази група лекарства има фунгициден и фунгистатичен ефект. Те предотвратяват по-нататъшното развитие на гъбична инфекция, а също така унищожават останалите гъбички.

Механизмът на действие на лекарствата зависи от техните активни съставки.

Кетоконазол, който предотвратява синтеза на съставките на клетъчната мембрана на гъбичките. Най-ефективните лекарства са Oronazole, Mycozoral, Fungavis.
Гризеофулвин, който спира деленето на гъбични клетки.
Итраконазол - позволява образуването на гъбични клетки. Най-ефективните представители на тази група са Ирунин, Орунит, Орунгал.
Тербинафин прекъсва синтеза на гъбични клетки в началния етап.
Флуконазол е вещество, което предотвратява образуването на нови гъбични спори и неутрализира вече съществуващите. Тази група включва лекарства: Mycomax, Diflucan и Fluxstat.

Противогъбичните лекарства имат много противопоказания, най-честите от които включват:

хронични бъбречни и чернодробни заболявания, протичащи в тежка форма;
период на бременност и GV;
детство;
глюкозо-галактозна малабсорбция;
индивидуална непоносимост към лактоза;
употребата на определени групи лекарства;
индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

Въз основа на тези противопоказания само лекар може да предпише системен антимикотик.

Противогъбични лакове за нокти

Тази група антимикотични лекарства може да се използва изолирано или като част от комплексно лечение. Най-ефективните лакове са:

Микозан. Лекарството може да се използва при обширни гъбични инфекции на нокътната плоча.
Лоцерил. Лекарството бързо спира гъбичната инфекция, дори в по-късните етапи от нейното развитие.
Батрафен. Лакът може да се използва за лечение на напреднала онихомикоза. Добре елиминира неприятните симптоми на патологията и има приятен аромат.
Нийл Експерт. Препоръчително е да използвате инструмента за поражение на ноктите с гъбички, подобни на дрожди. Забавя растежа на микроорганизмите и предотвратява по-нататъшното им разпространение.
Демиктен. Този лак може да се използва паралелно с други локални антимикотици. Лекарството е ефективно при обширни лезии на нокътната плоча.
Беседка. Лекарството се използва за дезинфекция на ноктите след курс на лечение на гъбички. Елиминира миризмата и възпалението.

Преди да нанесете лак, нокътят трябва да бъде изпилен и обработен с антисептик (подходящ е и обикновен алкохол). След това се прилага лекарство, което изсъхва в рамките на няколко минути. Колко често можете да прилагате противогъбичен лак, само лекуващият лекар може да каже.

Противогъбични разтвори (капки) и спрейове

Тези лекарства могат да се използват както самостоятелно, така и успоредно с други антимикотици. Съдържат активни съставки от групата ансол и алиламин.

Често лекарите прибягват до предписване на противогъбични капки:

Клотримазол;
микоспора;
Екзодерил.

Сред спрейовете са много популярни:

Бифосин;
Ламител;
Ламизил;
Тербикс.

Необходимо е да се прилагат капки и спрейове върху предварително почистена кожа и нокти. Многократност на приложение - 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Как да изберем правилните методи на лечение?

Методът на лечение зависи от вида на патогена и етапа на патологичния процес. Така че, с поражението на епидермиса, терапията се провежда с помощта на локални антимикотици.

Онихомикозата изисква комплексен подход, въпреки че често се лекува с една от следните възможности: локална противогъбична терапия, почистване и изпиляване на засегнатия нокът или системно противогъбично лекарство.

Първите признаци на гъбична инфекция на кожата и ноктите трябва да бъдат добра причина за незабавно обжалване при дерматолог. И въпреки че гъбичните инфекции не представляват сериозна опасност за човешкото здраве, те значително влошават качеството на живот. Освен това те лесно се предават на други хора, така че трябва да бъдат лекувани.

Освен това терапията в началните етапи на развитие на микоза не отнема много време и не изисква значителни финансови разходи.

Гъбичната инфекция на ноктите се нарича онихомикоза. За съжаление, това е често срещано заболяване. Повече от една четвърт от жителите на нашата планета са склонни към него. Въпреки това, не всеки знае, че днешната медицина е създала такива противогъбични лекарства за нокти, които могат да се отърват от неприятна инфекция.

Кой е податлив на инфекция?

Често гъбична инфекция се среща при хора, които посещават сауни, басейни, фитнес зали, бани. В крайна сметка идеалната среда за причинителя на болестта е влагата и топлината. За инфекция е достатъчно да използвате чужда кърпа или чехли, а понякога просто да стъпите на близкия килим.

След въвеждането на инфекцията въпросът за борбата с болестта става актуален. Трябва да се отбележи, че съвременните противогъбични лекарства премахват този проблем, но те ще изискват много усилия от пациента.

Лекарите идентифицират фактори, които допринасят за развитието на онихомикоза:

повишено изпотяване на краката;
плоски стъпала (особено надлъжна форма);
избор на неудобни, тесни, нискокачествени обувки;
неспазване на личната хигиена.

Как да разпознаем болестта?

Има много патогени, които могат да провокират развитието на онихомикоза. И, за съжаление, доста често появата на болестта остава незабелязана. Дори в продължение на няколко години симптомите може изобщо да не притесняват пациента. В този случай инфекцията постепенно започва да разрушава ноктите. Заболяването се забелязва само когато половината от плочата вече е унищожена.

Ранният етап се характеризира с удебеляване на нокътя. На повърхността му се появяват пукнатини. Самата плоча е грапава. Възможна промяна на цвета. Ноктите могат да станат жълтеникави. И понякога те са покрити с малки точки. Придружаващи такива симптоми е неприятна миризма. Нокътят става крехък, започва да се рони, малко се разхлабва.

В такава ситуация те могат да помогнат, но изборът им е най-добре да се обсъди с дерматолог. В края на краищата дори опитен лекар няма да може веднага да определи какъв тип инфекция е провокирала увреждането на ноктите. За да се постави точна диагноза, се провеждат специални тестове.

За да определите наличието на гъбична инфекция по ноктите у дома, можете да използвате обикновен разтвор на манган. Цветът му трябва да е светло лилав. Накиснете ноктите си в такъв воден разтвор за няколко минути. Здравите чинии ще станат кафяви. Ако някои области останат небоядисани, това показва поражението им от гъбичките. Най-доброто решение в случай на заболяване е да посетите лекар.

Не забравяйте, че колкото и добри да са съвременните противогъбични лекарства за нокти, патогенът може да придобие имунитет към тях.

Фармакологични препарати

За да се излекува болестта, са създадени много лекарства. Противогъбичните лекарства се разделят на две групи според техния ефект: вътрешни (системни) и външни. Първите са различни капсули или таблетки. Те са в състояние активно да повлияят на гъбичките, да спрат развитието им и да намалят риска от заболяването. Такива средства отнемат около два до пет месеца.

Външните средства включват различни кремове, гелове, лепенки, мехлеми, лакове за нокти. Компонентите, включени в тези лекарства, проникват дълбоко в ноктите. Те действат локално върху гъбичките, възстановявайки структурата на увредената плоча.

Системни настройки

Опитен лекар в повечето случаи предписва комплексно лечение. Той ще включва както вътрешни, така и външни противогъбични средства за ноктите. Таблетки или капсули се използват за следните показания:

цялата нокътна плоча е засегната;
постоянни рецидиви на заболяването;
рубромикоза;
ниска ефективност на местните средства.

Въпреки това, не трябва да ги приемате сами, без лекарско предписание, тъй като повечето от тях имат редица противопоказания. Между тях:

кърмене;
бременност;
сърдечна недостатъчност в хронична форма;
промени в черния дроб с циротичен характер;
детство;
бъбречна недостатъчност в хронична форма.

В зависимост от веществото, което засяга тялото, системните противогъбични лекарства за нокти се разделят на 5 групи:

Орунгал, Итрамикол;
"Дифлукан", "Микомакс", "Микосист", "Нофунг", "Микофлукан", "Дифлазон";
"Ламизил", "Ламикан", "Тербизин", "Бинафин", "Тербикс", "Екзифин";
"Микозорал";
"Гризеофулвин".

Най-често специалистите предписват лекарствата "Lamisil", "Orungal" и "Diflucan". Именно тези средства са най-ефективните противогъбични лекарства за ноктите, тъй като в 97% от всички случаи те напълно елиминират заболяването. Нека разгледаме по-отблизо тези инструменти.

Лекарството "Орунгал"

Това лекарство се предлага под формата на капсули или разтвор. Лекарството трябва да се приема веднага след хранене. Можете да закупите лекарството само по лекарско предписание. Той също така посочва необходимата дозировка.

Означава "Orungal" има редица противопоказания, изброени по-горе, подобно на много други системни противогъбични лекарства за нокти. Средната цена за опаковка капсули е 3621 рубли. Бутилка разтвор (150 ml) може да бъде закупена за 5174 рубли.

По време на приема на лекарството могат да се появят странични ефекти като гадене, главоболие и алергични реакции. Лекарството е в състояние ефективно да се отърве от болестта, така че отзивите за него са предимно положителни.

Лекарството "Lamisil"

Това лекарство има широк спектър на действие. Лекарството се произвежда в таблетки. Приема се със или без храна. Лекарството се понася добре от тялото, не е токсично. Разрешено е за употреба от деца и възрастни хора, както и от пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания. Въпреки това, бременни и кърмещи майки не трябва да приемат това лекарство.

Цената на опаковка от таблетки (250 mg) е средно 2451 рубли.

Лекарството "Дифлукан"

Лекарството е в състояние да действа върху много гъбички. Можете да закупите лекарството без рецепта. Производителите произвеждат лекарството под формата на разтвор (приложен интравенозно), капсули, прах за суспензия. Преди употреба прочетете внимателно инструкциите. В крайна сметка лекарството има противопоказания.

Опаковката на капсули (100 mg) струва средно 1046 рубли.

Външни средства

Съвременната медицина предлага и препарати за локално приложение. Такива средства се прилагат директно върху засегнатата област. Изборът тук е просто огромен. В аптеката на пациента могат да бъдат предложени различни противогъбични лекарства за нокти:

разтвори;
специални лакове;
спрейове;
мехлеми.

Изборът е толкова богат, че е лесно да се изгубите в това разнообразие. В този случай е по-добре да закупите специален комплект за лечение на гъбична инфекция у дома. Включва:

мехлем (омекотява нокътната плоча);
скрепер и лейкопласт (предназначен за почистване).

Продължителността на такова лечение трябва да бъде три седмици.

Не забравяйте обаче, че външните лекарства могат да помогнат само в началните етапи на заболяването. Ако заболяването вече прогресира, тогава лечението с местни лекарства трябва да бъде допълнено със системни.

Противогъбични лакове

Голямото предимство на такива инструменти е възможността да се използват без премахване на нокътя. Други лекарства не могат да проникнат в плочата. Поради това често се препоръчва изтъняване на нокътната повърхност или пълното й премахване.

И така, кое противогъбично лекарство за ноктите на краката трябва да изберете? Най-ефективни са лаковете "Lotseril", "Batrafen". Концентрираното активно вещество след нанасяне е в нокътната плоча за една седмица. Освен това трябва да се има предвид, че нокътните плочи на краката са много по-дебели, отколкото на ръцете, и следователно се нуждаят от по-силен удар. Освен това те са в доста неблагоприятни условия. Говорим за обувки, в които е влажно и топло. Това създава благоприятна среда за развитието на гъбичките.

Лекарството "Loceryl"

Този инструмент има противовъзпалителен и антимикробен ефект. Смята се от мнозина за най-доброто противогъбично лекарство за нокти поради факта, че активната съставка на лака - аморолфин - прониква дълбоко в нокътя и има ефект върху него в продължение на 24 часа. В този случай благоприятният ефект продължава 7-10 дни.

Предимствата на лекарството включват: висока ефективност, липса на необходимост от често приложение, както и широк спектър от ефекти. В същото време значителен недостатък е високата цена. Така че, лакът "Lotseril" (2,5 ml) струва средно 1610 рубли. Курсът на лечение може да продължи до една година.

Наркотикът "Батрафен"

Това е още един лак, който може да има благоприятен ефект върху нокътя. Това лекарство има широк спектър на действие. Под строг контрол на лекар понякога е разрешено да се използва лекарството за бременни жени и деца над 6 години.

Цената на този лак, както е описано по-горе, е доста висока. Средно е 2089 рубли.

Мехлеми

Такива продукти също се предлагат в голям асортимент. Следните са признати за ефективни мехлеми:

"Кандид";
"Залайн";
"Ламизил";
"Низорал";
"Екзодерил".

Наред с тях са широко използвани салицилови, цинкови, сярни мехлеми. Трябва да се помни, че този продукт е неефективен срещу гъбички по ноктите. Те ще помогнат перфектно при микоза на стъпалото, но не могат сериозно да засегнат втвърдения нокът.