Стената на артериите се състои от 3 слоя. Видове кръвоносни съдове и структурата на стените им. Артерии от еластичен тип

Сърцето е най-важният орган за поддържане на живота на човешкото тяло. Чрез своите ритмични контракции той пренася кръвта в тялото, осигурявайки храна на всички елементи.

Коронарните артерии са отговорни за доставянето на кислород към сърцето.. Друго общо наименование за тях е коронарните съдове.

Цикличното повторение на този процес осигурява непрекъснато кръвоснабдяване, което поддържа сърцето в работно състояние.

Коронарните артерии са цяла група от съдове, които кръвоснабдяват сърдечния мускул (миокарда). Те пренасят богата на кислород кръв до всички части на сърцето.

Изтичането на изчерпана от съдържанието (венозна) кръв се осъществява от 2/3 от голямата вена, средна и малка, които са вплетени в един обширен съд - коронарния синус. Остатъкът се екскретира от предната и тебезиевата вена.

Когато сърдечните вентрикули се свият, затворът затваря артериалната клапа. Коронарната артерия в този момент е почти напълно блокирана и кръвообращението в тази област спира.

Притокът на кръв се възобновява след отваряне на входовете на артериите. Пълненето на синусите на аортата възниква поради невъзможността за връщане на кръвта в кухината на лявата камера след нейното отпускане, т.к. по това време амортисьорите са затворени.

важно! Коронарните артерии са единственият възможен източник на кръвоснабдяване на миокарда, така че всяко нарушение на тяхната цялост или механизъм на работа е много опасно.

Схема на структурата на съдовете на коронарното легло

Структурата на коронарната мрежа има разклонена структура: няколко големи клона и много по-малки.

Артериалните клонове произхождат от луковицата на аортата, непосредствено след клапата на аортната клапа и, огъвайки се около повърхността на сърцето, извършват кръвоснабдяване на различните му отдели.

Тези съдове на сърцето се състоят от три слоя:

Първоначално - ендотел;
Мускулен фиброзен слой;
Адвентиция.

Това наслояване прави стените на съдовете много еластични и издръжливи.. Това допринася за правилното кръвоснабдяване дори при условия на високо натоварване на сърдечно-съдовата система, включително по време на интензивни спортове, които увеличават скоростта на движение на кръвта до пет пъти.

Видове коронарни артерии

Всички съдове, които съставляват една артериална мрежа, въз основа на анатомичните детайли на тяхното местоположение, се разделят на:

Основен (епикарден)
Adnexal (други клонове):

Дясна коронарна артерия. Основната му задача е да захранва дясната сърдечна камера. Частично доставя кислород на стената на лявата сърдечна камера и общата преграда.
Лява коронарна артерия. Осигурява притока на кръв към всички други сърдечни отдели. Това е разклонение на няколко части, чийто брой зависи от личните характеристики на даден организъм.
плик клон. Той е клон от лявата страна и захранва преградата на съответната камера. Подлежи на повишено изтъняване при наличие на най-малко увреждане.
Преден низходящ(голям интервентрикуларен) клон. Идва и от лявата артерия. Той формира основата за доставката на хранителни вещества към сърцето и преградата между вентрикулите.
субендокардиални артерии. Те се считат за част от цялостната коронарна система, но се простират дълбоко в сърдечния мускул (миокарда), а не на самата повърхност.

Всички артерии са разположени директно върху повърхността на самото сърце (с изключение на субендокардиалните съдове). Тяхната работа се регулира от техните собствени вътрешни процеси, които също контролират точния обем на кръвта, доставяна на миокарда.

Варианти на доминиращо кръвоснабдяване

Доминиращ, захранващ задния низходящ клон на артерията, който може да бъде десен или ляв.

Определете общия тип кръвоснабдяване на сърцето:

Правилното кръвоснабдяване е доминиращо, ако този клон се отклонява от съответния съд;
Левият тип хранене е възможен, ако задната артерия е клон от циркумфлексния съд;
Кръвният поток може да се счита за балансиран, ако идва едновременно от десния ствол и от циркумфлексния клон на лявата коронарна артерия.

справка. Преобладаващият източник на хранене се определя въз основа на общия поток на кръвния поток към атриовентрикуларния възел.

В по-голямата част от случаите (около 70%) се наблюдава доминиращо дясно кръвоснабдяване при човек. Еквивалентна работа на двете артерии е налице при 20% от хората. Ляводоминантното хранене чрез кръвта се проявява само в останалите 10% от случаите.

Какво е коронарна болест на сърцето?

Исхемичната болест на сърцето (ИБС), наричана още коронарна болест на сърцето (ИБС), е всяко заболяване, свързано с рязко влошаване на кръвоснабдяването на сърцето, поради недостатъчна активност на коронарната система.

ИБС може да бъде остра или хронична.

Най-често се проявява на фона на атеросклероза на артериите, която възниква поради общо изтъняване или нарушаване на целостта на съда.

На мястото на увреждане се образува плака, която постепенно се увеличава по размер, стеснява лумена и по този начин предотвратява нормалния кръвен поток.

Списъкът на коронарните заболявания включва:

стенокардия;
аритмия;
емболия;
артериит;
сърдечен удар;
Изкривяване на коронарните артерии;
Смърт поради сърдечен арест.

Коронарната болест се характеризира с вълнообразни скокове в общото състояние, при които хроничната фаза бързо преминава в остра фаза и обратно.

Как се определят патологиите

Коронарните заболявания се проявяват с тежки патологии, чиято начална форма е ангина пекторис. Впоследствие се развива в по-сериозни заболявания и вече не е необходим силен нервен или физически стрес за появата на атаки.

ангина пекторис

Схема на промените в коронарната артерия

В ежедневието такава проява на ИБС понякога се нарича "жаба на гърдите". Това се дължи на появата на астматични пристъпи, които са придружени от болка.

Първоначално симптомите започват в областта на гръдния кош, след което се разпространяват към лявата част на гърба, лопатката, ключицата и долната челюст (рядко).

Болката е резултат от кислородно гладуване на миокарда, чието влошаване възниква в процеса на физическа, умствена работа, вълнение или преяждане.

инфаркт на миокарда

Сърдечният инфаркт е много сериозно състояние, придружено от смърт на определени части от миокарда (некроза). Това се дължи на непрекъснато спиране или непълен приток на кръв в органа, което най-често се случва на фона на образуването на кръвен съсирек в коронарните съдове.

запушване на коронарна артерия

Остра болка в гърдите, която се дава на съседни области;
Тежест, стягане на въздуха;
Треперене, мускулна слабост, изпотяване;
Коронарното налягане е силно намалено;
Атаки на гадене, повръщане;
Страх, внезапни пристъпи на паника.

Частта от сърцето, която е претърпяла некроза, не изпълнява функциите си, а останалата половина продължава работата си в същия режим. Това може да доведе до спукване на мъртвия участък. Ако на човек не бъде предоставена спешна медицинска помощ, тогава рискът от смърт е висок.

Нарушение на сърдечния ритъм

Провокира се от спазматична артерия или ненавременни импулси, възникнали на фона на нарушена проводимост на коронарните съдове.

Основните симптоми на проява:

Усещане за треперене в областта на сърцето;
Рязко избледняване на контракциите на сърдечния мускул;
замайване, замъгляване, тъмнина в очите;
Тежестта на дишането;
Необичайна проява на пасивност (при деца);
Летаргия в тялото, постоянна умора;
Натискане и продължителна (понякога остра) болка в сърцето.

Неуспехът на ритъма често се проявява поради забавяне на метаболитните процеси, ако ендокринната система е нарушена. Освен това може да бъде катализатор за продължителна употреба на много лекарства.

Това понятие е дефиницията на недостатъчна сърдечна дейност, поради което има недостиг на кръвоснабдяване на целия организъм.

Патологията може да се развие като хронично усложнение на аритмия, инфаркт, отслабване на сърдечния мускул.

Острата проява най-често е свързана с прием на токсични вещества, наранявания и рязко влошаване на хода на други сърдечни заболявания.

Това състояние изисква спешно лечение, в противен случай вероятността от смърт е висока.

На фона на заболявания на коронарните съдове често се диагностицира развитието на сърдечна недостатъчност.

Основните симптоми на проява:

Нарушаване на сърдечния ритъм;
Затруднено дишане;
пристъпи на кашлица;
Замъгляване и потъмняване в очите;
Подуване на вените на шията;
Подуване на краката, придружено от болезнени усещания;
Изключване на съзнанието;
Силна умора.

Често това състояние е придружено от асцит (натрупване на вода в коремната кухина) и увеличен черен дроб. Ако пациентът има персистираща хипертония или захарен диабет, е невъзможно да се постави диагноза.

коронарна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е най-често срещаният тип исхемична болест. Диагностицира се, ако кръвоносната система е спряла частично или напълно кръвоснабдяването на коронарните артерии.

Основните симптоми на проява:

Силна болка в областта на сърцето;
Усещане за "липса на място" в гърдите;
Обезцветяване на урината и нейното повишено отделяне;
Бледност на кожата, промяна в нейния нюанс;
Тежестта на работата на белите дробове;
Сиалорея (интензивно слюноотделяне);
Гадене, повръщане, отказ от обичайната храна.

В острата форма заболяването се проявява чрез атака на внезапна сърдечна хипоксия поради артериален спазъм. Възможен е хроничен ход поради ангина пекторис на фона на натрупване на атеросклеротични плаки.

В хода на заболяването има три етапа:

Първоначално (леко);
Изразени;
Тежък стадий, който, ако не се лекува правилно, може да доведе до смърт.

Причини за съдови проблеми

Има няколко фактора, допринасящи за развитието на CHD. Много от тях са проява на недостатъчна грижа за собственото здраве.

важно! Днес, според медицинската статистика, сърдечно-съдовите заболявания са причина номер 1 за смъртност в света.

Всяка година повече от два милиона души умират от коронарна артериална болест, повечето от които са част от населението на "проспериращи" страни, с комфортен заседнал начин на живот.

Основните причини за исхемична болест могат да бъдат разгледани:

Пушенето на тютюн, вкл. пасивно вдишване на дим;
Яденето на храни с високо съдържание на холестерол
Наднормено тегло (затлъстяване);
Хиподинамия, като следствие от системна липса на движение;
Превишаване на нормата на захарта в кръвта;
Често нервно напрежение;
Артериална хипертония.

Има и фактори, независими от човек, които влияят на състоянието на кръвоносните съдове: възраст, наследственост и пол.

Жените са по-устойчиви на такива заболявания и поради това се характеризират с дълъг ход на заболяването. И мъжете са по-склонни да страдат точно от остра форма на патологии, които завършват със смърт.

Методи за лечение и профилактика на заболяването

Коригиране на състоянието или пълно излекуване (в редки случаи) е възможно само след подробно проучване на причините за проявата на заболяването.

За това се провеждат необходимите лабораторни и инструментални изследвания. След това се изготвя терапевтичен план, чиято основа са лекарствата.

Лечението включва използването на следните лекарства:

Хирургическата интервенция се предписва в случай на неефективност на традиционната терапия. За по-добро хранене на миокарда се използва коронарен байпас - те свързват коронарните и външните вени, където се намира непокътнатата част на съдовете.

Присаждането на коронарен артериален байпас е сложен метод, който се извършва на отворено сърце, поради което се използва само в трудни ситуации, когато е невъзможно да се направи без заместване на стеснените участъци на артерията.

Дилатация може да се извърши, ако заболяването е свързано със свръхпроизводство на слоя на артериалната стена. Тази интервенция включва въвеждането на специален балон в лумена на съда, разширявайки го на места с удебелена или повредена черупка.

Сърце преди и след камерна дилатация

Намаляване на риска от усложнения

Собствените превантивни мерки намаляват риска от коронарна артериална болест. Те също така минимизират негативните последици по време на рехабилитационния период след лечение или операция.

Най-простият съвет, достъпен за всеки:

Отказ от лоши навици;
Балансирана диета (особено внимание на Mg и K);
Ежедневни разходки на чист въздух;
Физическа дейност;
Контрол на кръвната захар и холестерола;
Втвърдяване и здрав сън.

Коронарната система е много сложен механизъм, който трябва да се третира внимателно. Патологията, която се е проявила веднъж, непрекъснато прогресира, натрупва нови и нови симптоми и влошава качеството на живот, поради което не трябва да се пренебрегват препоръките на специалистите и спазването на елементарни здравни стандарти.

Систематичното укрепване на сърдечно-съдовата система ще ви позволи да запазите силата на тялото и духа в продължение на много години.

Видео. Ангина. Инфаркт на миокарда. Сърдечна недостатъчност. Как да защитим сърцето си.

От аортата (или от нейните клонове) започват всички артерии на системното кръвообращение. В зависимост от дебелината (диаметъра) артериите условно се делят на големи, средни и малки. Всяка артерия има главен ствол и неговите разклонения.

Артериите, които кръвоснабдяват стените на тялото, се наричат париетален (теменен),артериите на вътрешните органи - висцерален (висцерален).Сред артериите има и извънорганични, носещи кръв към органа, и вътрешноорганични, разклоняващи се в органа и захранващи отделните му части (лобове, сегменти, лобули). Много артерии са кръстени на органа, който захранват (бъбречна артерия, далачна артерия). Някои артерии са получили името си във връзка с нивото на тяхното изхвърляне (начало) от по-голям съд (горна мезентериална артерия, долна мезентериална артерия); по името на костта, към която е прикрепен съдът (радиална артерия); в посока на съда (медиална артерия около бедрото), както и в дълбочина (повърхностна или дълбока артерия). Малките съдове, които нямат специални имена, се обозначават като клонове (rami).

По пътя към органа или в самия орган артериите се разклоняват на по-малки съдове. Разграничете основния тип разклоняване на артериите и разхлабени. При тип багажникима основен ствол - главната артерия и страничните клонове, простиращи се от нея. Тъй като страничните клони се отклоняват от главната артерия, нейният диаметър постепенно намалява. Разхлабен типразклоняването на артериите се характеризира с факта, че основният ствол (артерията) се разделя веднага на два или повече крайни клона, чийто общ план на разклоняване прилича на короната на широколистно дърво.

Има и артерии, които осигуряват кръгов кръвен поток, заобикаляйки главния път, - съпътстващи съдове.Ако движението по главната (главната) артерия е затруднено, кръвта може да тече през странични байпасни съдове, които (един или повече) започват или от общ източник с главния съд, или от различни източници и завършват в обща съдова мрежа.

Колатералните съдове, свързващи се (анастомозиращи) с клонове на други артерии, действат като междуартериални анастомози. Разграничете междусистемни интерартериални анастомози- връзки (фистули) между различни клонове на различни големи артерии, и интрасистемни интерартериални анастомози- връзки между клоновете на една артерия.

Стената на всяка артерия се състои от три мембрани: вътрешна, средна и външна. Вътрешната обвивка (tunica intima) се образува от слой от ендотелни клетки (ендотелиоцити) и субендотелен слой. Ендотелните клетки, разположени върху тънка базална мембрана, са плоски тънки клетки, свързани помежду си чрез междуклетъчни контакти (нексуси). Перинуклеарната зона на ендотелиоцитите е удебелена, изпъква в лумена на съда. Базалната част на цитолемата на ендотелиоцитите образува множество малки разклонени процеси, насочени към субендотелния слой. Тези процеси пробиват базалните и вътрешните еластични мембрани и образуват нексуси с гладки миоцити на средната обвивка на артерията (миоепителни връзки). субепителен слойв малки артерии (мускулен тип) тънък, се състои от основното вещество, както и колагенови и еластични влакна. В по-големите артерии (мускулно-еластичен тип) субендотелният слой е по-добре развит, отколкото в малките артерии. Дебелината на субендотелния слой в артериите от еластичен тип достига 20% от дебелината на съдовите стени. Този слой в големите артерии се състои от фина фибриларна съединителна тъкан, съдържаща неспециализирани звездовидни клетки. Понякога в този слой се откриват надлъжно ориентирани миоцити. В междуклетъчното вещество се откриват големи количества гликозаминогликани и фосфолипиди. При хора на средна и напреднала възраст холестеролът и мастните киселини се откриват в субендотелния слой. Извън субендотелния слой, на границата със средната обвивка, артериите имат вътрешна еластична мембранаобразувани от плътно преплетени еластични влакна и представляващи тънка непрекъсната или прекъсната (фенестрирана) пластина.

Средната обвивка (tunica media) се образува от гладкомускулни клетки с кръгова (спирална) посока, както и еластични и колагенови влакна. В различни артерии структурата на средната мембрана има свои собствени характеристики. Така че, в малки артерии от мускулен тип с диаметър до 100 микрона, броят на слоевете гладкомускулни клетки не надвишава 3-5. Миоцитите на средната (мускулна) мембрана са разположени в основното вещество, съдържащо еластин, което тези клетки произвеждат. В мускулните артерии в средната обвивка има преплитащи се еластични влакна, благодарение на които тези артерии запазват своя лумен. В средния слой на артериите от мускулно-еластичен тип гладките миоцити и еластичните влакна са разпределени приблизително еднакво. Тази мембрана също съдържа колагенови влакна и единични фибробласти. Артерии от мускулен тип с диаметър до 5 мм. Средната им обвивка е дебела, образувана от 10-40 слоя спирално ориентирани гладки миоцити, които са свързани помежду си посредством интердигитации.

В артериите от еластичен тип дебелината на средната мембрана достига 500 микрона. Образува се от 50-70 слоя еластични влакна (еластични фенестрирани мембрани), с дебелина 2-3 микрона всяко влакно. Между еластичните влакна има относително къси вретеновидни гладки миоцити. Те са ориентирани спирално, свързани помежду си чрез плътни контакти. Около миоцитите има тънки еластични и колагенови влакна и аморфно вещество.

На границата на средната (мускулна) и външната черупки има фенестрирана външна еластична мембрана,който липсва в малките артерии.

Външната обвивка или адвентицията (tunica externa, s. adventicia) се образува от хлабава влакнеста съединителна тъкан, преминаваща в съединителната тъкан на органи, съседни на артериите. През адвентицията преминават съдове, захранващи стените на артериите (съдови съдове, vasa vasorum) и нервни влакна (съдови нерви, nervi vasorum).

Във връзка със структурните особености на стените на артериите от различен калибър се разграничават артерии от еластичен, мускулен и смесен тип. Наричат се големи артерии, в средната обвивка на които еластичните влакна преобладават над мускулните клетки артерии от еластичен тип(аорта, белодробен ствол). Наличието на голям брой еластични влакна противодейства на прекомерното разтягане на кръвния съд по време на свиване (систола) на вентрикулите на сърцето. Еластичните сили на стените на артериите, пълни с кръв под налягане, също допринасят за движението на кръвта през съдовете по време на релаксация (диастола) на вентрикулите. По този начин се осигурява непрекъснато движение - кръвообращението през съдовете на големия и малкия кръг на кръвообращението. Част от артериите от среден и всички артерии от малък калибър са мускулни артерии.В средната им обвивка мускулните клетки преобладават над еластичните влакна. Третият тип артерии - смесени артерии(мускулно-еластични), те включват повечето от средните артерии (каротидна, субклавиална, бедрена и др.). В стените на тези артерии мускулните и еластичните елементи са разпределени приблизително еднакво.

Трябва да се има предвид, че с намаляването на калибъра на артериите всичките им мембрани изтъняват. Дебелината на субепителния слой, вътрешната еластична мембрана, намалява. Броят на гладките миоцити от еластични влакна в средната обвивка намалява, външната еластична мембрана изчезва. Във външната обвивка броят на еластичните влакна намалява.

Топографията на артериите в човешкото тяло има определени модели (P. Flesgaft).

Артериите се изпращат до органите по най-краткия път. Така че на крайниците артериите се движат по по-къса флексионна повърхност, а не по по-дълга екстензорна.
Основното значение не е окончателното положение на органа, а мястото на полагането му в ембриона. Например, към тестиса, който е положен в лумбалната област, клон на коремната аорта, тестикуларната артерия, се изпраща по най-краткия път. При спускането на тестиса в скротума заедно с него се спуска и захранващата го артерия, чието начало при възрастен е на голямо разстояние от тестиса.
Артериите се приближават към органите от вътрешната им страна, обърната към източника на кръвоснабдяване - аортата или друг голям съд, и в повечето случаи артерията или нейните клонове влизат в органа през неговите порти.
Има определени съответствия между структурата на скелета и броя на главните артерии. Гръбначният стълб придружава аортата, ключицата - една субклавиална артерия. На рамото (една кост) има една брахиална артерия, на предмишницата (две кости - радиус и лакътна кост) - две артерии със същото име.
По пътя към ставите колатералните артерии се отклоняват от главните артерии, а рецидивиращите артерии се отклоняват от подлежащите участъци на главните артерии към тях. Анастомозирайки помежду си по обиколката на ставите, артериите образуват ставни артериални мрежи, които осигуряват непрекъснато кръвоснабдяване на ставата по време на движение.
Броят на артериите, влизащи в органа, и техният диаметър зависят не само от размера на органа, но и от неговата функционална активност.
Моделите на разклоняване на артериите в органите се определят от формата и структурата на органа, разпределението и ориентацията на снопове от съединителна тъкан в него. В органи с лобова структура (бял дроб, черен дроб, бъбрек) артерията навлиза в портата и след това се разклонява съответно на лобове, сегменти и лобули. Към органите, които са положени под формата на тръба (например червата, матката, фалопиевите тръби), захранващите артерии се приближават от едната страна на тръбата, а техните клони имат пръстеновидна или надлъжна посока. Влизайки в органа, артериите се разклоняват многократно към артериолите.

Стените на кръвоносните съдове имат изобилна сетивна (аферентна) и двигателна (еферентна) инервация. В стените на някои големи съдове (възходящата част на аортата, аортната дъга, бифуркацията - мястото, където общата каротидна артерия се разклонява на външната и вътрешната, горната празна вена и югуларните вени и др.) има особено много чувствителни нервни окончания, поради което тези области се наричат рефлексогенни зони. На практика всички кръвоносни съдове имат богата инервация, която играе важна роля в регулирането на съдовия тонус и кръвния поток.

Сърдечно-съдов комплекс от органивключва сърцето, артериите, съдовете на микроваскулатурата, вените, лимфните съдове. Сърцето и затворената мрежа от кръвоносни съдове осигуряват кръвообращението в тялото и транспортирането на лимфата до сърцето. Дейността на сърдечно-съдовия комплекс е насочена към поддържане на метаболизма и постоянството на вътрешната среда на тялото - от кръвта към тъканите и клетките идват хранителни вещества, кислород, биологично активни вещества, които регулират тяхното развитие и функции; токсините и продуктите от тяхната специална дейност се отстраняват в кръвта и лимфата.

развитие. Източникът на развитието на кръвоносните съдове е мезенхимът. Първите съдове се появяват извън тялото на ембриона - в стената на жълтъчната торбичка и хориона в началото на 3-та седмица от ембриогенезата. Първоначално се образуват групи от мезенхимни клетки, наречени кръвни острови. Периферните клетки на островчетата се сплескват и, свързвайки се помежду си, образуват примитивни съдове под формата на ендотелни тръби. Централно разположените мезенхимоцити се диференцират в първични кръвни клетки (началният интраваскуларен стадий на хемопоезата). Съдовете се появяват в тялото на ембриона по-късно, също от мезенхима чрез растежа на клетките му по стените на цепнатините на ембриона.

В края на 3-та седмица се установява комуникация между първичните кръвоносни съдове. съдовеекстраембрионални органи и тяло на ембриона. След началото на кръвообращението структурата на съдовете става значително по-сложна в съответствие с регионалните хемодинамични условия. Като част от стените на кръвоносните съдове, в допълнение към ендотела, се развиват и други тъкани (също произхождащи от мезенхима), които, когато се комбинират, образуват вътрешната, средната и външната обвивка на съдовете.

Отметка за сърцевъзниква в началото на 3-та седмица от развитието под формата на сдвоени мезенхимни тръби. След тяхното сливане започва диференциация на тъканите на вътрешната обвивка на сърцето, ендокарда. Средната и външната обвивка на сърцето също се образуват от сдвоени миоепикардни плочи - фрагменти от десния и левия висцерален лист на спланхнотома. Миоепикардните пластини се приближават до анлага на ендокарда, обграждат го отвън и след това, сливайки се, се диференцират в тъканни елементи на миокарда и епикарда.

артериите. Видове и структура на артериите.

артериите- Съдове, които осигуряват движението на кръвта от сърцето към микроциркулаторното легло. Според големината на диаметъра те се делят на артерии с малък, среден и голям калибър. Стената на всички артерии се състои от три мембрани: вътрешна (tunica intima), средна (tunica media) и външна (tunica externa). Тъканният състав и степента на развитие на тези мембрани в артериите с различен калибър не са еднакви, което се свързва с хемодинамичните условия и характеристиките на функциите, изпълнявани от съдовете на определени участъци от артериалното легло. Според количественото съотношение на еластичните и мускулните елементи в средната обвивка на съда се разграничават артерии от еластичен, смесен (мускулно-еластичен) и мускулен тип.

артериитееластичен тип (аорта и белодробна артерия) изпълняват транспортна функция и функцията за поддържане на кръвното налягане в артериалната система по време на диастола на сърцето. Тяхната стена изпитва ритмични промени в кръвното налягане. Кръвта навлиза в тези съдове под високо налягане (120-130 mm Hg) и със скорост около 1 m/s. При тези условия силното развитие на еластичната рамка на стената е напълно оправдано, което позволява на съдовете да се разтягат по време на систола и да заемат първоначалното си положение по време на диастола. Връщайки се в първоначалното си положение, еластичната стена на такива съдове допринася за факта, че части от кръвта, последователно изхвърлени от вентрикулите на сърцето, се превръщат в непрекъснат кръвен поток.

Вътрешна обвивка съдовееластичен тип (например аортата) се състои от ендотел, субендотелен слой и плексус от еластични влакна. В субендотелния слой се определят слабо диференцирани звездни клетки от свободна съединителна тъкан, отделни гладкомускулни клетки и голям брой гликозаминогликани. С възрастта се наблюдава натрупване на холестерол. В средната обвивка на аортата има до 50 еластични фенестрирани мембрани (по-точно еластични фенестрирани цилиндри с различни диаметри, вмъкнати един в друг), в отворите на които са разположени гладкомускулни клетки и еластични влакна. Външната обвивка се състои от хлабава влакнеста съединителна тъкан, съдържаща съдови съдове и нервни стволове.

Смесени артерии(мускулно-еластичен) тип се характеризират с приблизително равен брой мускулни и еластични елементи в състава на средната черупка. Между гладките миоцити лежат плътни мрежи от еластични фибрили.

На границата на вътрешната и средната черупки е ясно изразена вътрешна еластична мембрана. Външната обвивка съдържа снопове от гладкомускулни клетки, както и колагенови и еластични влакна. Артериите от този тип включват каротидни, субклавиални и други.

Мускулен тип артерииизпълняват не само транспортни, но и разпределителни функции, регулирайки притока на кръв към органите при условия на различни физиологични натоварвания (това са така наречените органни артерии). Артериите от мускулен тип съдържат гладки миоцити в средната обвивка. Това позволява на артериите да регулират притока на кръв към органите и да поддържат изпомпването на кръвта, което е важно за кръвоснабдяването на органи, разположени на голямо разстояние от сърцето. Мускулните артерии могат да бъдат с голям, среден и малък калибър. Вътрешната обвивка на стената на тези артерии се образува от ендотела, лежащ върху базалната мембрана, субендотелния слой и вътрешната еластична мембрана, но в малките артерии вътрешната еластична мембрана е слабо изразена.

Средната обвивка се образува от гладка мускулна тъкан с малко количество фибробласти, колаген и еластични влакна. Гладките миоцити са разположени в средната обвивка в лека спирала. Заедно с радиално и дъгообразно подредени еластични влакна, миоцитите създават единна пружинна рамка, която предотвратява колапса на артериите, осигурявайки тяхното зейване и непрекъснатост на кръвния поток. На границата между средната и външната черупки има външна еластична мембрана. Последното се отнася до външната обвивка, състояща се от хлабава съединителна тъкан. Колагеновите влакна имат наклонена и надлъжна посока. Във външната обвивка на артериите от мускулен тип преминават кръвоносните съдове и нервите, които ги хранят.

С помощта на сканираща електронна микроскопия беше показано, че вътрешната повърхност на ендотела артериитеима множество гънки и вдлъбнатини, микроскопични израстъци с различни форми. Това създава неравен и сложен микрорелеф на вътрешната (луминална) повърхност на съдовете. Такъв микрорелеф увеличава свободната контактна повърхност на ендотела с кръвта, което е от трофично значение и създава благоприятни условия за хемодинамика.

Стената на кръвоносния съд се състои от няколко слоя: вътрешен (tunica intima), съдържащ ендотел, субендотелен слой и вътрешна еластична мембрана; средна (tunica media), образувана от гладкомускулни клетки и еластични влакна; външна (tunica externa), представена от свободна съединителна тъкан, в която има нервни плексуси и vasa vasorum. Стената на кръвоносния съд получава храна от клоните, простиращи се от главния ствол на същата артерия или друга съседна артерия. Тези разклонения проникват в стената на артерия или вена през външната обвивка, образувайки в нея плексус от артерии, поради което се наричат "съдови съдове" (vasa vasorum).

Кръвоносните съдове, водещи към сърцето, се наричат вени, а тези, които напускат сърцето, се наричат артерии, независимо от състава на кръвта, която тече през тях. Артериите и вените се различават по характеристиките на външната и вътрешната структура.
1. Разграничават се следните видове артериална структура: еластична, еластично-мускулна и мускулно-еластична.

Еластичните артерии включват аортата, брахиоцефалния ствол, субклавиалната, общата и вътрешната каротидна артерия и общата илиачна артерия. В средния слой на стената еластичните влакна преобладават над колагеновите влакна, които лежат под формата на сложна мрежа, която образува мембраната. Вътрешната обвивка на съда от еластичен тип е по-дебела от тази на артерията от мускулно-еластичен тип. Съдовата стена от еластичен тип се състои от ендотел, фибробласти, колаген, еластични, аргирофилни и мускулни влакна. Във външната обвивка има много колагенови влакна на съединителната тъкан.

За артериите от еластично-мускулни и мускулно-еластични типове (горни и долни крайници, екстраорганни артерии) е характерно наличието на еластични и мускулни влакна в средния им слой. Мускулните и еластичните влакна са преплетени под формата на спирали по цялата дължина на съда.

2. Мускулен тип структура има интраорганни артерии, артериоли и венули. Средната им обвивка е образувана от мускулни влакна (фиг. 362). На границата на всеки слой на съдовата стена има еластични мембрани. Вътрешната обвивка в областта на артериалното разклонение се удебелява под формата на подложки, които устояват на вихровите въздействия на кръвния поток. Със свиването на мускулния слой на съдовете се извършва регулиране на кръвния поток, което води до увеличаване на съпротивлението и повишаване на кръвното налягане. В този случай възникват условия, когато кръвта се насочва към друг канал, където налягането е по-ниско поради отпускане на съдовата стена, или кръвният поток се изхвърля през артериовенуларни анастомози във венозната система. Тялото непрекъснато преразпределя кръвта и на първо място тя отива към по-нуждаещите се органи. Например, по време на свиване, т.е. работа, на набраздените мускули кръвоснабдяването им се увеличава 30 пъти. Но в други органи настъпва компенсаторно забавяне на кръвния поток и намаляване на кръвоснабдяването.

362. Хистологичен разрез на артерия от еластично-мускулен тип и вена.
1 - вътрешният слой на вената; 2 - средният слой на вената; 3 - външен слой на вената; 4 - външен (адвентициален) слой на артерията; 5 - среден слой на артерията; 6 - вътрешен слой на артерията.

363. Клапи на феморалната вена. Стрелката показва посоката на кръвния поток (според Sthor).
1 - венозна стена; 2 - лист на клапана; 3 - синус на клапана.

3. Вените се различават по структура от артериите, което зависи от ниското кръвно налягане. Стената на вените (долна и горна празна вена, всички извънорганични вени) се състои от три слоя (фиг. 362). Вътрешният слой е добре развит и съдържа освен ендотела мускулни и еластични влакна. В много вени има клапи (фиг. 363), които имат клапа на съединителната тъкан и в основата на клапата има ролково удебеляване на мускулни влакна. Средният слой на вените е по-дебел и се състои от спирални мускулни, еластични и колагенови влакна. Вените нямат външна еластична мембрана. При сливането на вените и дистално от клапите, които действат като сфинктери, мускулните снопове образуват кръгови удебеления. Външната обвивка се състои от хлабава съединителна и мастна тъкан, съдържа по-плътна мрежа от периваскуларни съдове (vasa vasorum) от артериалната стена. Много вени имат паравенозно легло поради добре развит периваскуларен плексус (фиг. 364).

364. Схематично представяне на съдов сноп, представляващ затворена система, където пулсова вълна насърчава движението на венозна кръв.

В стената на венулите се откриват мускулни клетки, които действат като сфинктери, функциониращи под контрола на хуморални фактори (серотонин, катехоламин, хистамин и др.). Интраорганичните вени са заобиколени от съединителнотъканна обвивка, разположена между стената на вената и паренхима на органа. Често в този слой на съединителната тъкан има мрежи от лимфни капиляри, например в черния дроб, бъбреците, тестисите и други органи. В коремните органи (сърце, матка, пикочен мехур, стомах и др.) гладките мускули на стените им са вплетени в стената на вената. Вените, които не са изпълнени с кръв, колабират поради липсата на еластична еластична рамка в стената им.

4. Кръвните капиляри имат диаметър 5-13 микрона, но има органи с широки капиляри (30-70 микрона), например в черния дроб, предния дял на хипофизната жлеза; още по-широки капиляри в далака, клитора и пениса. Капилярната стена е тънка и се състои от слой от ендотелни клетки и базална мембрана. Отвън кръвоносният капиляр е заобиколен от перицити (клетки на съединителната тъкан). В капилярната стена няма мускулни и нервни елементи, следователно регулирането на кръвния поток през капилярите е изцяло под контрола на мускулните сфинктери на артериолите и венулите (това ги отличава от капилярите), а активността се регулира от симпатикова нервна система и хуморални фактори.

В капилярите кръвта тече в постоянен поток без пулсиращи удари със скорост 0,04 cm / s под налягане 15-30 mm Hg. Изкуство.

Капилярите в органите, анастомозиращи един с друг, образуват мрежи. Формата на мрежите зависи от дизайна на органите. В плоските органи - фасция, перитонеум, лигавици, конюнктива на окото - се образуват плоски мрежи (фиг. 365), в триизмерните - черния дроб и други жлези, белите дробове - има триизмерни мрежи (фиг. 366). ).

365. Еднослойна мрежа от кръвоносни капиляри на лигавицата на пикочния мехур.

366. Мрежа от кръвоносни капиляри на алвеолите на белия дроб.

Броят на капилярите в тялото е огромен и общият им лумен надвишава диаметъра на аортата 600-800 пъти. 1 ml кръв се излива върху капилярна площ от 0,5 m 2.

артериите- това са съдовете, през които тече кръвта, изхвърляна от сърцето и непрекъснато доставяна до тъканите на тялото: за да достигнат до всички тъкани, артериите се стесняват до най-малките капиляри. Артериите пренасят кръв от сърцето, с изключение на белодробната артерия и пъпната артерия, които пренасят наситена с кислород кръв. Струва си да се отбележи, че сърцето има своя собствена система за кръвоснабдяване - коронарен кръг, който се състои от коронарни вени, артерии и капиляри. Коронарните съдове са идентични с други подобни съдове на тялото.

ОСОБЕНОСТИ НА СТРУКТУРАТА НА АРТЕРИИТЕ

Стените на артериите са съставени от три слоя различни тъкани, които определят техните специални характеристики:

Вътрешният слой се състои от слой епителна клетъчна тъкан, наречена ендотелиум, която покрива лумена на съдовете, и слой от вътрешната еластична мембрана, която е покрита отгоре с еластични надлъжни влакна.
Средният слой се състои от вътрешна еластична тънка мембрана, дебел слой мускулни влакна и напречни влакна от тънък еластичен външен слой. Като се има предвид структурата на средната обвивка, артериите се разделят на еластични, мускулни, хибридни и смесени типове.
Външният слой се състои от рехава съединителна фиброзна тъкан, която съдържа кръвоносни съдове и нерви.

АРТЕРИАЛНИ ПУЛСОВИ ТОЧКИ

Силата, с която сърцето изхвърля кръв при всяко свиване, е необходима за непрекъснатия кръвен поток, който трябва да преодолее съпротивлението, тъй като всички следващи съдове от аортата до капилярите се стесняват в диаметър. При всяко свиване лявата камера изхвърля определено количество кръв в аортата, която се разтяга поради еластичните стени и отново се стеснява; по този начин кръвта се изтласква в съдове с по-малък диаметър - така функционира непрекъснат кръг на кръвообращението.

Тъй като има определени колебания в сърдечния цикъл, кръвното налягане не винаги е еднакво. Следователно за измерване на кръвното налягане се вземат предвид два параметъра; максималното налягане, което съответства на момента на систола, когато лявата камера изхвърля кръв в аортата, и минималното, съответстващо на момента на диастола, когато лявата камера се разширява, за да се напълни отново с кръв. Трябва да се каже, че кръвното налягане се променя през деня и стойността му се увеличава с възрастта, въпреки че при нормални условия се поддържа в определени граници.

КАПИЛЯРНА

Това е продължение на малки артериоли. Капилярите имат малък диаметър и много тънки стени и се състоят само от един слой клетки, толкова тънък, че позволява обмен на кислород и хранителни вещества между кръвта и тъканите. Функцията на сърдечно-съдовата система е непрекъснат обмен на вещества между кръвните клетки и тъканите.