Здравето и красотата на зъбите зависи от здравето на венците. Празнината между зъбите запълва венечната папила. Това е чувствителна и уязвима част от меките тъкани. Битови наранявания, неправилна хигиена на устната кухина, зъбни заболявания могат да доведат до възпаление, прекомерен растеж на гингивалните папили.
Можете да се отървете от проблеми с венците с каутеризация. Процедурата има ужасно име за лаиците. Всъщност всичко става бързо и безболезнено, благодарение на съвременните технологии и лекарства.
Характеристики на венците между зъбите
Областите на венците, които запълват празнините между повърхностите на зъбните коронки, се наричат гингивални или интердентални папили. Интерденталните папили защитават пародонталните структури. Неправилното формиране или липсата на структури води до проблеми:
- нарушение на правилното произношение;
- задържане на хранителни остатъци в междузъбното пространство;
- естетическо неудобство.
Гингивалните папили покриват празнините между зъбите
Гингивалните папили са много чувствителна и уязвима част от меките тъкани. Лесно се повреждат от механично въздействие, нарушения на правилата за хигиена на устната кухина.
Здравето на зъбите и венците зависи от състоянието на междузъбните пространства. Ето защо трябва внимателно да ги наблюдавате и да потърсите помощ от специалист при първите симптоми на нарушения.
Възпаление на междузъбните папили
Възпалението на гингивалната папила може да възникне поради редица причини. Първият симптом на заболяването е кървене и зачервяване на повърхността на венците.
Причини за възпаление на междузъбните папили:
- Битови наранявания (използване на клечка за зъби, конец за зъби, твърде твърда четка за зъби, твърда храна).
- Травми по време на терапевтично лечение на зъби, почистване на камъни.
- Заболявания на зъбите и венците.
- Малоклузия.
- Хормонални нарушения.
Постоянното нарушение на целостта на тъканта на папилата води до кървене, навлизане на чужди микроорганизми в раната.
Възпаление на папилите на венците - гингивит
Процесът на възпаление на папилите на венците се характеризира с редовно кървене (обикновено се наблюдава след миене на зъбите или хранене), повишена чувствителност. Увреждането след естественото завършване на възпалителния процес ще започне да расте. Но обрасли прекомерно, повърхността на зърното ще се увеличи по размер. Обраслата област на венците ще стане още по-чувствителна и уязвима, ново възпаление и кървене не могат да бъдат избегнати. Самолечението в ситуация на възпаление на венците не може да се справи, в противен случай ще бъде по-трудно за лекаря да разбере причините за нарушението.
Гингивална рецесия с разширяване на папилата
Как да се лекува възпаление на папилите на венците
Трябва да се свържете с зъболекаря, когато се появи редовно кървене от венците, това ще ви спести от много проблеми. Дори малък проблем със здравето на венците не трябва да се пренебрегва и оставя на произвола.
С нарастването на гингивалната папила се извършва процедура за коагулация. Венците се обгарят с електрически ток. Процедурата се извършва много внимателно, под местна анестезия. Пациентът не изпитва болка, но може да се появи дискомфорт след процедурата.
Коагулация в денталната практика
Коагулацията (диатермокоагулация) е един от методите на хирургичната стоматология, използван за лечение и пластика на меките тъкани. Практиката стана масова. Днес има оборудване, което ви позволява да извършвате много операции с помощта на изрязване с електрод.
Коагулацията в стоматологията е каутеризация. Работният инструмент се нагрява с електричество. Терапевтичният ефект на диатермокоагулацията на венците се осигурява от високочестотен променлив ток. Напрежението е ниско, но мощността е 2А.
Ако операцията е успешна, мястото на удара става бяло. Въздействието е насочено предимно към кръвоносните съдове. Променливият ток засяга вътрешната повърхност на съдовата стена, насърчава съсирването на кръвта. Благодарение на това увреждането на съдовете бързо се затваря, кървенето на венците се елиминира.
Коагулацията на гингивалната папила ви позволява бързо и надеждно да дезинфекцирате раната, да спрете развитието на възпалителния процес и да спрете кървенето. Използвайки метода, можете да върнете обраслото зърно в предишния си здрав вид.
Кога се използва коагулацията в стоматологията?
Коагулацията е сериозен хирургичен метод. Прилагането му на практика изисква определена квалификация. Процедурата може да се извърши след поставяне на точна диагноза.
Показания за използване на диатермокоагулация:
- Хроничен пулпит, полип на пулпа.
- Пародонтално възпаление (съдържанието на кореновите канали се дезинфекцира чрез каутеризация).
- Отстраняване на доброкачествени новообразувания на устната лигавица (папиломи, хемангиоми, фиброми).
- Гингивит, изрязване на прераснали венечни зърна.
С помощта на коагулация съдържанието на пародонталните джобове се дезинфекцира. Ако в устата се виждат разширени съдове, те също могат да бъдат отстранени с електрически ток.
Кога не трябва да се използва коагулация
Използването на коагулация е противопоказано в следните случаи:
- лечение на млечни зъби;
- индивидуална непоносимост към въздействието на електрически ток;
- стесняване или разрастване на кореновия канал на зъба;
- неоформени върхове на корените.
Провеждането на процедурата за коагулация е противопоказано за хора със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Квалифициран специалист определено ще зададе на пациента въпроси относно здравословното му състояние. Трябва да кажете всичко, да посочите наличието на алергия към анестезия, да информирате за приема на лекарства.
Комплект за процедура по електрокоагулация
Как се извършва коагулацията на папилата?
Коагулацията на венците може да се извърши с помощта на различни техники, методи и инструменти.
Има няколко начина за извършване на процедурата за коагулация в стоматологията:
- Действие с нагрят инструмент. Остаряла техника, рядко използвана днес.
- Каутеризация с електрокоагулатор. Всички съвременни клиники са оборудвани с тези устройства.
- Действието на лазера. Най-безопасният и щадящ метод на лечение.
Изборът на метод зависи от оборудването на клиниката и от характеристиките на заболяването. Всяка техника има своите предимства и недостатъци.
нагрят инструмент
Инструмент за каутеризиране на венците е шпатула, мистрия, запушалка. Днес методът е остарял.
Обработката на венците с нагрят инструмент ви позволява да премахнете малки участъци от тъкан. С помощта на технологията те спират кървенето, изгарят рани.
Венци веднага след коагулация
При извършване на процедурата е важно да се гарантира пълната стерилност на инструмента.
Електрокоагулатор
Електрокоагулаторът е специално устройство, което работи с високочестотен ток. Основната част на инструмента е примката. Той се нагрява с електричество и обгаря желаната област на венците или устната лигавица. Денталните електрокоагулатори са стационарни и преносими. Можете да регулирате мощността на устройството, да изберете различни режими на работа.
Устройството работи безшумно. Ефектът му върху човек е безболезнен (процедурата се извършва под анестезия) и безопасен.
Лазер
Лазерната терапия се използва широко не само в козметологията, но и в стоматологията. Това е най-модерната технология за премахване на нараснали зърна на венците. Лъчението действа бързо, надеждно и безболезнено.
Основните предимства на лазерната терапия са, че след процедурата няма следи, рани по венците, болното място е напълно дезинфекцирано. Невъзможно е да се внесе инфекция по време на лазерно лечение, дори ако наистина искате.
Лазерна папилна пластика
Ако има избор кой метод да се приложи, по-добре е да се даде предпочитание на лазера.
Технологии на електрокоагулация
Коагулацията на венците с инструменти може да се извърши по две различни технологии. Те се различават по дълбочината на въздействието на тока върху човек.
Технологии на електрокоагулация:
- Биполярно. Електричеството се пропуска само през желаната зона (през венеца). Късото съединение възниква на малко разстояние. С помощта на биполярна технология можете да се отървете само от малки неоплазми на венците. При използване на техниката не е необходима крайна плоча.
- Монополярно. Електричеството преминава през цялото човешко тяло. С помощта на технологията можете да се отървете от сериозни и дълбоки проблеми с венците. За да се затвори електрическата верига, на пациента трябва да се постави обратна пластина.
Зъболекарите предпочитат монополярната технология. Той е по-универсален и надежден. Не използвайте монополярна електрокоагулация за хора със сърдечни и съдови заболявания, непоносимост към действието на тока, бременни жени по всяко време.
Здравите венци, без израстъци, новообразувания и възпаления са в основата на красивата усмивка. Ако венците се възпалят, междузъбните папили се зачервяват, започват да кървят, това е причина да се консултирате със зъболекар. Можете да премахнете обраслите гингивални зърна с помощта на метода на електрокоагулация. Процедурата трябва да се поверява само на квалифициран специалист.
Осъзнаване на концепцията биологична ширина- признак за еволюцията на ортопеда. На всеки семинар, на всяка среща лекарите се измъчват от едни и същи въпроси - „как да заточа правилно? до венеца или отдолу? къде да скрия ръба на короната?Отговорът на тези взаимосвързани въпроси е именно познаването на размерите и видовете тъкани около зъба или импланта.
Схематично показва основните компоненти, които формират биологичната ширина
Биоширината се образува от прикрепване на съединителната тъкан ( иначе наречен "кръгъл лигамент"), епително прикрепване ( всъщност "дъното" на зъбогингивалния жлеб) и дебелината на лигавицата ( който образува зъбогингивалния жлеб или сулкус). Като цяло биологичната ширина е 3 mm.
Ако зъбът е препариран до гингивалния контур и се извърши стандартна ретракция с конец, тогава ще се забележи известен ръб на субгингивалното пространство, което погрешно се използва от ортопедите за поставяне на препарационния ръб. Грешката става забележима още при вземането на отпечатъка - коригиращата маса не попада в раменното пространство - просто няма място за нея. Следователно, по време на прибиране, визуално определен перваз може да претърпи сериозно полиране и изравняване.
Ако сгънете клапата и проверите стойността на биологичната ширина - тя ще бъде равна на 3 mm.
И така, има 3 основни типа наблюдавани нива на подготовка:
- гингивално ниво (което позволява висококачествено полиране на перваза за улесняване на производството на ръба на възстановяването, вземане на отпечатък и извършване на фиксация според всеки протокол)
- субгингивално ниво (същите тези „половин милиметър под венеца“, които затрудняват снемането на отпечатък и следователно „четимостта“ на отпечатъка от зъботехник, затрудняват фиксирането му според адхезивния протокол поради венеца нараняване с кофердам скоба)
- дълбоко субгингивално ниво (действителна грешка в подготовката или работа, продиктувана от обстоятелствата на липсата на контакт с пациента)
На гингивално ниво на препарирането става възможно ръчно полиране на рамото или полиране на линията на връзка между корена и коронката.
Интерпроксималната област на препарата също се регулира в препарата с биологични стойности на ширината, за да се създадат адекватни интерпроксимални папили, които са извън възпаление при носене на индиректно възстановяване. Байпасирането на папилата може да се извърши чрез поставяне на клин по време на препарирането на зъба. При препариране на зъб трябва да се има предвид позицията на контактната точка и да се посочи на зъботехника. Всъщност, ако имаме разстояние от препарационната линия до костта 3 мм, то според зависимостта на Тарнов, контактната точка трябва да се постави в рамките на 1,5-2,5 мм от линията на рамото.
В противен случай гингивалната папила няма да заема цялата контактна точка, образувайки „черен триъгълник“, толкова необичан от ортопедите. Регулирайки позицията на контактната точка за зъботехника, в 100% от случаите се предпазваме от проблеми с папилите.
Въпреки това, здравето на папилата се основава преди всичко на факта, че тя трябва да бъде поддържана под формата на зъбен корен, а не корона. На тази снимка на зъба е монтирана безметална корона, с помощта на която определихме разстоянието от линията на перваза до костната част, сгъвайки клапата. Липсата на "половин милиметър" потапяне не се отразява на естетическия вид на короната.
Много лекари апелират, че техните пациенти не могат да си позволят безметални коронки и са „принудени” да работят със стандартни металокерамични коронки. Поради това и за да „скрият прехода на ръба на короната в зъба“, те се препарират под гингивалния контур. Тъй като постулатите на биологичната ширина работят не само върху козметични видове корони, но като цяло върху всички видове, поставянето на нивото на перваза ще бъде същото.
За да изглежда изработката естетически приятна за техника, важен е точният ръб на подготвителната линия – останалото се решава.
Дори и без керамичното рамо...
Металокерамични коронки в преден сегмент в деня на поставяне. Гингивалният контур изглежда добре дори след контролирано почистване на следоперативната зона от остатъци от цимент.
Биологичната ширина също трябва да бъде водещ фактор при планирането на ортопедичната работа.
Чрез коригиране на нивото на зенитите се оформя препарационната линия на перваза на разстояние 3 mm от новото (коригирано) ниво на алвеоларната част.
За хирургично удължаване е много удобно да се маркира подготвителната линия.
И извършете окончателната подготовка 8 седмици след операцията.
Изчистването на зоната зад раменете е предпоставка за качествена работа. Ако след изтеглянето все още потопим линията на перваза в освободеното пространство, зоната след перваза в отпечатъка ще бъде отпечатана в по-малка степен. Ето защо, след прибиране стриктно полиране.
Зоната на прибиране и проникването на основата и коригиращите маси в тази област са ясно видими на соса.
Прикрепването на епитела и дебелината на лигавицата само регулират позицията на перваза за всеки конкретен препариран зъб. Следователно пародонталната сонда е неразделна част от работата не само на пародонтолог, но и на добър ортопед.
Качеството на отпечатаната раменна зона позволява на зъботехника да реши проблема с естетичния вид на ръба на короната възможно най-ефективно и красиво.
Освен собствените си зъби, трябва да спазвате пропорциите на биологичната ширина около имплантите. Има значителна разлика между тези два вида ценности. На първо място, струва си да се има предвид, че колагеновите влакна, които образуват прикрепването на съединителната тъкан на собствения зъб, имат напречна посока, докато тъканите, обграждащи шийката на импланта или опората, имат строго надлъжна посока. Следователно разликата в стойностите е 1 mm. Биологичната ширина на импланта е 4 мм.
Инсталира се стандартен 7 mm Healing Abutment.
Авариен профил
Тук ще бъде демонстриран лек недостатък на А-силиконите. Факт е, че при работа с импланти за предпочитане са полиестерните отпечатъчни маси - те имат висока течливост и не изместват апикалния гингивален профил. А-силиконите (и още повече С-силиконите) неусетно деформират гингивалния контур, последствията от което ще видите по-нататък.
Биологичната ширина на тъканите около импланта е 4 mm.
Индивидуален циркониев абатмънт с височина на шийката 4 мм.
Стандартна металокерамична коронка без рамо.
Монтиран абатмент
Поставена е металокерамична коронка. Тук ясно се вижда „отмъщението на А-силикона“. По-еластичен от полиестера, А-силиконът причинява намачкване на тънкия гингивален ръб.Затова при работа с А-силикони посочете на зъботехника необходимата корекция за поставяне на перваза на абатмента: с дебел биотип 0,5 mm и с тънък - 1 мм.
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!
Гингивит- това е възпаление на лигавицата на венците, което може да бъде инфекциозно и неинфекциозно, остро и хронично.
С възпаление на венцитевенеца участва в процеса без циркулярен лигамент между прикрепената венеца и шийката на зъба. При засягане на такава връзка между венеца и зъба се развива пародонтит, чийто изход може да бъде загуба на зъби.
Видове и форми на гингивит (класификация)
Според потока те разграничават:1. Остър гингивит- има изразен курс, при правилно лечение и отстраняване на причините за развитие, венците се възстановяват напълно, настъпва възстановяване. Възможен е преход към хронична форма. Най-често тази форма на гингивит засяга деца, юноши и млади хора.
2. Хроничен гингивит- симптомите на заболяването често се изтриват, пациентите понякога свикват с тях. При хронично протичане се отбелязват периоди на обостряния и ремисии. С течение на времето във венците се образуват необратими промени, възможно е образуването на джобове между зъба и венеца и оголване на зъбния корен.
Според разпространението на процеса гингивитът е:
1. Локален или фокален гингивит- венеца е засегнат в областта на един или повече зъби и междузъбните пространства.
2. Генерализиран или разпространен гингивит- венците са засегнати по цялата челюст, по-често както горната, така и долната. Генерализираният гингивит е повод да се замислим за наличието на по-сериозни заболявания в организма, водещи до проблеми с венците, например захарен диабет, имунна недостатъчност, включително СПИН, храносмилателни заболявания.
Видове гингивит в зависимост от формата на възпаление на венците:
1. Катарален гингивит- Това е най-честата форма на заболяване на венците, може да протече остро и хронично. Катаралният гингивит се характеризира със серозно възпаление, проявяващо се с подуване, болка, зачервяване и отделяне на слуз от възпалената лигавица на венците.
2. Улцерозен гингивит (некротизиращ улцерозен гингивит на Винсент)- тази форма на гингивит е по-рядка, обикновено е резултат от катарално възпаление. Свързан с активността на бактериите, които разрушават тъканите на лигавицата с образуването на язви и гной.
3. Хипертрофичен (хиперпластичен) гингивит- винаги има хроничен ход. Тази форма обикновено се появява в резултат на продължителен възпалителен процес на венците. Характеризира се с разрастване на тъканта на лигавицата на венците (медицинският термин е пролиферация).
Има две форми на хипертрофичен гингивит:
- едематозна форма - в тъканите на лигавиците на венците се наблюдава изразен оток, повишено кръвообращение, т.е. наблюдава се хроничен възпалителен процес. Тази форма е частично обратима, т.е. при правилно лечение е възможно да се постигне намаляване на растежа на венците.
- Влакнеста форма - съединителната (белег) тъкан расте в лигавицата, докато няма признаци на възпаление, това е резултат от хроничен процес и, за съжаление, необратим. Това е видим козметичен дефект и дискомфорт при прием на твърда храна.
Отделно можем да разграничим и такива форми на гингивит:
1. Гингивит на бременността- Това е доста често срещано явление, с което една жена се сблъсква в интересна позиция. Обикновено това е хипертрофичен гингивит, неговата едематозна форма. Развитието на такъв гингивит е свързано с хормонални промени в тялото на бъдещата майка.
2. Юношески гингивит- колкото и да е странно, именно подрастващите и младите хора са най-честите пациенти с диагноза гингивит (8 от 10 посетители на стоматологични клиники, които се оплакват от проблеми с венците). В повечето случаи този контингент се диагностицира с остър катарален гингивит, така да се каже, "лека степен" на заболяването, но при наличие на хормонални смущения е възможно развитието на хронична хипертрофична форма на заболяването.
3. Херпетичен гингивит- възпаление на венците, причинено от вируса на херпес симплекс. В повечето случаи това е остър некротизиращ улцерозен гингивит на фона на хронична херпесна инфекция. Херпетичните язви обикновено се локализират не само върху венците, но и върху лигавиците на цялата устна кухина. Обикновено такъв гингивит показва проблеми с имунната система.
4. Десквамативен гингивит. При тази форма на гингивит се получава частично отхвърляне на повърхностния епител на лигавицата на венците. Първо се появяват червени петна, които образуват мехури, след отварянето им се появяват болезнени язви. Особеното при този гингивит е, че причините са неизвестни, той винаги е генерализиран и хроничен процес с вълнообразен ход.
Причини за гингивит
Причините за развитието на заболявания на венците са много и всеки от нас се сблъсква с тях в ежедневието. Има две групи причини, които водят до възпаление на венците. Първо, това са вътрешни причини, тоест онези процеси, които нормално или патологично се случват в тялото и действат върху венците. На второ място, това са външни фактори, които нараняват, дразнят и възпаляват венците. Основната причина за възпаление на венците е заболяване на зъбите, инфекции и лоша грижа за устната кухина. Останалите фактори в повечето случаи са предразполагаща почва за заболяване на венците, въпреки че могат да действат и като отделни причини.
Външни причини за гингивит
1. Инфекции и разстройствахигиена устната кухина- патогенните бактерии се установяват върху зъбите, лигавиците на венците и устната кухина, могат да причинят възпаление. Инфекциите попадат чрез храна, чиито остатъци остават в устната кухина, мръсни ръце, играчки, зърна, кухненски прибори, използване на мръсни четки за зъби. Гингивитът може да бъде причинен и от така наречените "детски инфекции", тоест варицела, морбили, рубеола, скарлатина и други.
2. Зъбен камък – плака по зъбите, която е импрегнирана с калциеви соли и се втвърдява, има цвят от жълт до кафяв. Такава плака в крайна сметка се образува в почти всеки човек, трудно е да я премахнете у дома. Зъболекарят се справя по-добре с тази задача. Зъбният камък често се отлага в пукнатините на венците, като избутва венеца назад и го наранява. Освен това плаката е добра среда за развитието на различни бактерии в нея. В резултат на това гингивитът е неизбежен.
3. кариесвинаги източник на хронична инфекция.
4. Посещение при зъболекарможе да доведе до гингивит. Това е неправилно пълнене, екстракция на зъб, травма на лигавицата по време на стоматологично лечение, протезиране, използване на капачки за корекция на захапката и т.н.
5. Отхвърляне на зъбен имплант.
6. Физически стимули:високи и ниски температури, травми от твърда храна или различни предмети, грубо миене на зъбите, както и въздействието на радиация.
7. Химически дразнители.Алкохолът, използването на нискокачествена паста за зъби, изплакване и други "зъбни химикали", любовта към сладкиши, оцет, подправки, злополуки при поглъщане на различни разтвори водят до химически изгаряния. Изгарянето уврежда лигавицата, подготвя почвата за прикрепване на бактерии.
8. Пушенето- комбинирано действие върху устната лигавица. Цигареният дим е химически и физически дразнител. В допълнение, пушенето намалява местния и общия имунитет, ускорява отлагането на зъбен камък, действа върху нервната система, което допринася за нарушено слюноотделяне. Пушенето е една от причините за развитието на атрофичен гингивит.
Снимка: зъби на пушач.
9. Дишане през устата ихъркане - в същото време лигавиците на устата изсъхват, което допринася за растежа на бактериите.
10. навициХраните също допринасят за възпаление на венците. Това е любов към сладко, пикантно, кисело и солено, преобладаването на меката храна в храната, липсата на сурови растителни храни в менюто. Всичко това дразни и наранява лигавицата на устната кухина.
Вътрешни причини за гингивит
| Причина за гингивит | Форма на гингивит, която може да се развие | Как се развива гингивитът? |
| Никнене на зъби | Остър катарален гингивит | Растящият зъб винаги наранява венеца отвътре. Най-често децата страдат както при растежа на млечните зъби, така и при смяната им на постоянни. Възрастните се сблъскват с този проблем с растежа на така наречените "мъдреци" или 3 молара (осмици). |
| Малоклузияи други аномалии в развитието на челюстта | Хроничен катарален гингивит, По-рядко язвена и хипертрофична форма. | Неправилно разположените зъби по време на дъвчене периодично или трайно нараняват венците и другите лигавици на устната кухина. |
Имунни нарушения:
| Хроничен гингивит, генерализирани форми. | Намаленият общ или локален (в устната кухина) имунитет не може да се бори с различни бактерии, вируси и гъбички, в резултат на което всяко физическо или механично дразнене на венците води до развитие на гингивит. |
| Недостиг на витамини- авитаминоза и хиповитаминоза | Катаралният и язвеният гингивит могат да възникнат остро и хронично. | Най-класическата проява на възпаление на венците е скорбут, дефицит на витамин С, който се среща в студените страни и пустините. Липсата на витамин С води до нарушаване на образуването на колаген - строителния материал на съединителната тъкан, който присъства в абсолютно всички органи и тъкани. Също така, дефицитът на витамини А, Е, група В предразполага към гингивит. |
| Храносмилателни разстройства и глистни инвазии | Хроничен гингивит | Когато храносмилателната система е нарушена, възникват различни състояния:
|
Хормонални нарушения:
| Всяка форма на хроничен гингивит често се развива в генерализирани форми. Хормоналните нарушения са най-честата причина за хипертрофичния гингивит. | Хормоналните проблеми водят до метаболитни нарушения. Метаболизмът на колагена страда - в резултат на това по-бърз преход на хроничен гингивит в хипертрофична форма. В допълнение, поради нарушение на протеиновия метаболизъм, имунитетът и устойчивостта към много инфекции страдат. |
Прием на определени лекарствав по-голяма степен това са хормони (хормонални контрацептиви, стероиди), както и антиконвулсанти.
Интоксикация на тялотопоради употреба на наркотици, отравяне със соли на тежки метали, тежки инфекциозни патологии, туберкулоза, чернодробни или бъбречни заболявания.
Етиология на гингивит
Гингивитът може да бъде причинен от различни инфекции, както тези, които обикновено се намират в устната кухина, така и патогени, които идват отвън. Най-честата причина за възпаление на венците са стафилококи, стрептококи, Е. coli, гъбички от рода Candida, херпесвирус. Инфекции като туберкулоза и сифилис също могат да доведат до възпаление на венците.Симптоми
Първите признаци на гингивит
Първи признак на гингивит – това е кървящи венци. Интензивността на кървенето зависи от тежестта на възпалителния процес. Кървенето обикновено е резултат от миене на зъбите, както и ядене на твърди храни (като ябълка). Но при тежки процеси кръвта може да се появи без много дразнене на венците, особено след сън.Основни симптоми
- Кървящи венци;
- болезненост на венците, която се засилва по време на хранене, особено при ядене на дразнещи храни, като горещи или студени, сладки, пикантни или солени;
- сърбеж, подуване и зачервяване на венците в ограничен участък или по цялата лигавица на едната или двете челюсти;
- лош дъх;
- наличието на язви, абсцеси, везикули;
- увеличаване или намаляване на обема на венците;
- треска и други симптоми на интоксикация - слабост, лош апетит, до отказ за хранене, неразположение и т.н.
Симптоми на гингивит в зависимост от вида
| Вид гингивит | Оплаквания на пациентите | Промени при преглед на венците, снимка |
| Остър катарален гингивит |
| Венците кървят при натиск, подути, яркочервени, отпуснати, междузъбните папили са уголемени. Възможно е да се идентифицират единични малки язви. По зъбите в повечето случаи има плака и зъбен камък.  |
| Хроничен катарален гингивит |
| Венците кървят, имат синкав оттенък, отбелязва се удебеляване, венците приличат на валяк над или под зъба (поради подуване). Откриват се отлагания на зъбен камък, зъбите не клатят. |
| Улцерозен некротизиращ гингивит |
|
Интерденталната папила е тъканта на венците, разположена между зъбите. Помага за защита на корените на вашите зъби и предотвратява засядането на храна между зъбите ви, което води до гниене. Поради местоположението си, той е склонен към рецесия и влошаване от пренебрегване или неправилно миене на зъбите, както и от дентални проблеми като гингивит.
Структурата на междузъбната папила
Папила означава малка издатина на зърното, а папилите са множествена форма на думата.
В този случай те са структури на венците, които стърчат между зъбите. Структурата на интерденталната папила е плътна съединителна тъкан, покрита с орален епител. Между вашите резци междузъбните папили имат пирамидална форма. Те са по-широки за задните ви зъби.
Здравите междузъбни папили са коралово розови. Те са здраво закрепени към вашите зъби, без празнини. Имат формата на триъгълници и са пропорционални на големината на зъбите.
Ако папилата се отдръпне, оставате с черен триъгълник. Ако са възпалени, може да са подути, болезнени, червени или кървящи. Както при всички гингивални тъкани, интерденталната папила не може да се регенерира или да израсне отново, ако се загуби поради рецесия, поради неправилно четкане, то завинаги. Реконструкцията на папилите около зъбните импланти е предизвикателство за пародонтолозите.
Проблем за зъболекаря
Когато междузъбната папила е намалена или липсва, тя оставя появата на триъгълна празнина.
Алтернативно, при ортодонтско лечение, предизвикано от лекарства заболяване на венците или пародонтално заболяване, междузъбните папили могат да изглеждат като луковици и подути.
Пародонтологът или специалистът по венците е в състояние да извърши операция, която може предвидимо да регенерира гингивата, въпреки че папилата е трудна за възстановяване.
В ситуации, когато междузъбните папили са изпъкнали, пародонтологът може да извърши гингивектомия, за да отстрани излишната тъкан и да възстанови областта. Тези процедури обаче могат да бъдат сложни и скъпи.
Интерденталните папили са податливи на гингивит, което е сериозен проблем за зъболекарите. Един от основните начини за предотвратяване на гингивит е да се грижите добре за зъбите си.
Гингивит
Гингивитът е обратима форма на заболяване на венците, което засяга само прикрепената и отпусната тъкан на венците, която заобикаля вашите зъби. Това е обратимо състояние, което може да се лекува правилно чрез професионално отстраняване на плаката заедно с рутинно почистване на дома. Домашните грижи могат да включват предписано антибактериално изплакване на устната кухина, известно като хлорхексидин глюконат.
Зъболекарят може да потвърди степента на заболяването на венците и съответно да планира правилно лечението. Въпреки това, ако не се лекува или не се лекува правилно, гингивитът може да се развие и да продължи да прогресира до пародонтит, което е още по-сериозно. Пародонтитът, за разлика от гингивита, е необратим и често води до загуба на зъби.
Редовните посещения при лекар и зъболекарски прегледи могат да помогнат за поддържане на заболяването на венците под контрол или за пълното му премахване.
Ако се притеснявате за гингивит или други зъбни проблеми, не забравяйте да говорите с вашия зъболекар за проблема.
Основната красива усмивка е, разбира се, състоянието на зъбите. Техният цвят, форма, размер, захапка. Важно е обаче и състоянието на венците. Венците са рамката на вашите зъби и от това колко чиста, здрава ще бъде тази рамка, ще зависи цялостното впечатление от вашата усмивка.
Възпаление на папилата на венците
Един от често срещаните проблеми е възпалението на гингивалната папила. Гингивалната папила е частта от венеца, която се намира между зъбите.
При различни заболявания на венците и зъбите, в случай на неточни възстановявания, гингивалните папили се възпаляват, нараняват, променят цвета си, губят формата си, могат частично или напълно да изчезнат, оставяйки доста неестетични празнини. Възпалението на папилата може да означава по-сериозен зъбен проблем.
Причините
Сред честите причини за възпаление на венците и гингивалните папили:
- лоша устна хигиена;
- нараняване на венците;
- неправилно захапване;
- хормонални нарушения.
Самото възпаление за момента може да не причинява неудобства, така че пациентите често отлагат посещението при лекар или, по-лошо, започват да се самолекуват. Самолечението смазва симптомите, болестта прогресира неусетно.
Хроничното възпаление на гингивалната лигавица може да доведе до разрастване на папилни тъкани. Това явление причинява болка при хранене, миене на зъбите. В някои случаи тъканта нараства толкова много, че покрива короните на зъбите, образувайки гингивални гнезда, където се натрупват остатъци от храна, плака и огромно количество микроби.
Ако не се лекува, засегнатата област започва да обраства с дъвка, образувайки голяма, рехава част от венеца с висока чувствителност. Засегнатата област причинява дискомфорт, болка при миене на зъбите и хранене.
Лечение
Решението на проблема в повечето случаи е коагулацията на гингивалната папила, т.е. каутеризацията. Процедурата се извършва с електрокоагулатор, който е безопасен за околните зъби. Дискомфортът може да продължи 1-2 дни след процедурата.
Необходимо е да се подходи възможно най-сериозно към всеки, дори и незначителен на пръв поглед проблем с венците, защото може да доведе до по-големи и по-сложни проблеми. Не се самолекувайте, ако има съмнение за заболяване на венците, консултирайте се с лекар.