Mkb варицела при възрастни. Шарка. Причини, симптоми и лечение на варицела. Варицела: признаци, симптоми

Това заболяване се отнася до остри инфекции, характерни за детството, но възрастното население също може да се зарази. В международната класификация на заболяванията диференциацията на варицелата се извършва в зависимост от усложненията:

  • 0 - наличие на признаци на менингит;
  • 1 - енцефалит;
  • 2 - присъединяване на пневмония;
  • 8 - наличието на други усложнения;
  • 9 е най-честият случай, при който няма усложнения.

Варицелата се причинява от херпесния вирус (вирус Varicella-Zoster) и се характеризира с класическо протичане с обрив. Тази инфекция е силно заразна със 100% процент на инфекция. В същото време, след възстановяване, херпесният вирус продължава да съществува в тялото, но не се проявява по никакъв начин, като по този начин гарантира нулев риск от повторна инфекция.

Въпреки това, при отслабена имунна система или наличие на други предразполагащи фактори, той причинява заболяване като херпес зостер.

Характеристики на инфекциозната патология

Кодът за варицела според ICD 10 се изисква от лекарите през цялото време, тъй като при откриване на заболяване те трябва да попълнят спешна бележка за инфекциозно заболяване. Всеки трябва да знае класическите признаци на варицела, тъй като без навременно лечение (особено при възрастни с допълнителни патологии), може да бъде сериозно усложнено. Клиничната картина на инфекцията включва следните признаци:

  • Катарален период, който се характеризира с леко възпалено гърло, кашлица и други прояви на ТОРС.
  • Повишаване на температурата от субфебрилни до високи температури.
  • Обривите са полиморфни поради постоянно пръскане, сърбеж и образуване на корички.
  • Обривът обхваща цялото тяло, дори скалпа, докато броят му непрекъснато нараства (по време на периоди на пръскане се наблюдават температурни скокове).
  • Стадирането на обривите не е ясно изразено, поради което няма диагностична стойност.

Лечението на варицела се предписва в специални протоколи, кодирани в Международната класификация на болестите 10-та ревизия. Лекарството, специфично за херпесни лезии, е ацикловир и неговите производни. В никакъв случай не трябва да разчесвате елементите на обрива и да откъсвате коричките, тъй като могат да останат белези.

В детството децата са изложени на различни заболявания, срещу които все още нямат имунитет. Една от тях е варицелата. Този термин се използва от специалистите за обозначаване на заразна инфекция, която се характеризира с доброкачествен ход, умерена обща интоксикация на тялото, треска, обрив по кожата и лигавиците. Какви са особеностите и как се лекува варицелата? Какъв код според ICD-10 е присъщ на него? Ще се опитаме да намерим отговори на тези въпроси.

Обща информация за заболяването и статистика

Това е едно от най-честите детски заболявания. Среща се по целия свят. В умерения пояс заболяването се проявява главно през студения сезон. В страните с тропически климат болестта не е сезонна. Варицела (код по МКБ-10 - B01) се среща по всяко време на годината и не само при деца, но и при възрастни.

Статистиката показва, че около 80-90 милиона души се сблъскват с това заболяване всяка година. В някои случаи, поради развитието на усложнения, настъпва смърт. Смъртните случаи на 10 хиляди пациенти обикновено са от 2 до 4. Експертите, коментирайки смъртните случаи, отбелязват, че умират пациенти, които имат тежки лезии на централната нервна система, имунодефицитни състояния и онкохематологични заболявания.

Причини за варицела

Заболяването се среща при деца. Може да се развие от раждането, но това се предотвратява от пасивния имунитет, който се предава на всяко бебе от майката чрез кърмата. Ето защо варицелата (код по МКБ-10 - B01) при някои деца се появява за първи път на 6-месечна възраст.

Заболяването се развива поради поглъщането на вируса Varicella-Zoster от семейството на херпесвирусите. Проникването му се осъществява по въздушно-капков път (заразяването става от болен човек). Лигавицата, покриваща горните дихателни пътища, служи като входна врата за инфекция. В редки случаи пътят на заразяване с варицела е контактен.

Какво се случва, след като вирусът влезе в тялото? Първоначално навлиза в лимфните пътища и след това навлиза в кръвоносните съдове. С кръвния поток патогенът се разпространява в цялото тяло. Крайното място на престоя му стават епителните клетки на кожата и лигавиците. На тях, поради активността на вируса, се появява обрив под формата на везикули със серозно съдържание.

Симптоми на заболяването

При деца (ICD-10 код - B01) не се усеща веднага след като вирусът навлезе в човешкото тяло. Първо идва инкубационният период, който има средна продължителност от 14 до 17 дни. По време на него заразеният се чувства както обикновено. Нищо не го тревожи. Първите симптоми, които се появяват след инкубационния период, са свързани с кратък продромален период. При пациента:

  • телесната температура се повишава до 37-38 градуса;
  • има общо неразположение;
  • апетитът се влошава;
  • има неспокоен сън.

Обривите се появяват едновременно с повишаване на телесната температура. Местата на тяхното локализиране са лицето, скалпа, торса, крайниците. По стъпалата и дланите не се наблюдават патологични промени. На местата, където се появяват обриви, се забелязват промени, които характеризират периода на варицела. Първоначално те са розеоли, малки петна, които се превръщат в папули. По-късно се появяват овални или заоблени везикули. Те съдържат течност. Такива мехурчета се задържат около 1-2 дни, след което се отварят. Изтичащото от тях съдържание изсъхва и образува корички на това място, които падат след около 1-2 седмици.

Форми на варицела

Изброените по-горе симптоми може да са леки в някои случаи и тежки в други. Това означава, че клиничната картина на варицела зависи от формата на това заболяване и от неговата тежест. За да разберете същността на това, помислете за формите на заболяването. Варицелата (код по МКБ-10 - B01) е типична и нетипична. Типичният сорт се подразделя на:

  1. На лесно. При тази форма на варицела температурата не се повишава над 38 градуса. Обривите по кожата и лигавиците не са изобилни и изобщо не се наблюдава интоксикация на тялото.
  2. За средно. Варицелата на тази форма се проявява с повишаване на температурата до 39 градуса. Изригванията на мехурчета са обилни. Симптомите на интоксикация на човешкото тяло са умерено изразени.
  3. За тежки. При тежка форма тя се повишава до 40 градуса. Има много обриви по кожата и лигавиците. Пациентите могат да развият невротоксикоза с конвулсивни симптоми и менингоенцефалитни реакции.

Нетипичната варицела, която не е много разпространена, също се разделя на няколко форми. Например, заболяването е рудиментарно. При него се наблюдават единични и недоразвити везикули със серозно съдържимо. Телесната температура не надвишава 38 градуса. Има и обобщена форма. Такава варицела се характеризира с висока телесна температура, участие на вътрешните органи в патологичния процес и тежка интоксикация на тялото.

ICD-10 B01, варицела: възможни усложнения

Варицелата не винаги протича по стандартната схема на развитие (инфекция - инкубационен период - повишаване на температурата - поява на обриви - образуване на везикули и тяхното отваряне - поява на корички - тяхното отпадане - начало на клинично възстановяване не по-рано от 10 дни от началото на заболяването). Някои пациенти изпитват усложнения. Те се наблюдават в около 15% от случаите. Усложненията се развиват, когато вирусът засяга отслабен организъм и когато патогенните микроорганизми навлизат в отворените везикули (т.е. когато се прикрепи бактериална инфекция).

Честите усложнения на варицелата включват абсцеси, огнища на нагнояване, некротични и хеморагични явления. Редки, но в същото време много опасни последици са пневмония от варицела, която трудно се лекува с антибиотици, сепсис.

Диагноза варицела

Диагнозата може да бъде поставена от специалисти след запознаване с клиничната картина. Не се изисква използването на каквито и да е диагностични методи. В редки случаи се извършват лабораторни изследвания:

  • RSK (тест за фиксиране на комплемента, метод за серологичен анализ);
  • вирусологични методи за изолиране и идентифициране на причинителя на заболяването.

Понякога е необходима диференциална диагноза. Медицинските работници го извършват със съмнение за генерализирана херпесна инфекция, пиодермия, алергичен обрив, ухапвания от насекоми.

Лечение на варицела

Когато започне фебрилният период, пациентът се назначава на почивка в леглото. Експертите препоръчват лечение, насочено към борба с интоксикацията на тялото. Те съветват още, че е задължително да се спазват хигиенните мерки, необходими за бързо и ефективно излекуване на заболяването В01 (код по МКБ-10). Варицелата ще премине, ако постоянно лекувате мехурите. Тази процедура се извършва с помощта на водни разтвори на брилянтно зелено или метиленово синьо. Обработката се извършва два пъти на ден. Когато се образуват корички, те започват да се смазват с мазен бебешки крем или вазелин, за да се ускори процесът на падане и възстановяване на кожата.

За деца, които са сърбящи, лекарите предписват антихистамини. Тези лекарства ви позволяват да се отървете от неприятен симптом. Ако съществува риск от развитие на тежка форма на варицела, тогава експертите съветват да се използват антивирусни лекарства с антихерпесно действие (например ацикловир, интерферонови препарати, супозитории Viferon).

Предпазване на здрави деца от болни

Децата се считат за силно заразни. Обсъдихме причините и симптомите по-горе, а сега нека да преминем към мерките, които родителите на болни деца трябва да предприемат, за да предотвратят разпространението на вируса. От първия ден на заболяването до пълното възстановяване е необходима изолация от други хора. Пациентите трябва да са вкъщи.

Не са необходими специални мерки за дезинфекция на помещенията, тъй като е известно, че вирусът в околната среда не е много устойчив. Той умира доста бързо. Достатъчно е родителите да спазват обичайните хигиенни стандарти, включително често проветряване на стаята, в която се намира болното дете, редовно мокро почистване.

Неспецифични превантивни мерки

За да се предотврати появата на едра шарка при здрави деца, е необходима неспецифична профилактика. Ако дете от детския екип се разболее, то трябва да бъде изолирано у дома, докато оздравее. Понякога се налага изолация в болница. Дете се изпраща в болница, когато се открие тежка варицела (код по ICD-10 - B01), откриват се усложнения.

Ако някои деца са били в контакт с болно дете, те също се изолират у дома. Те се наблюдават. В институцията, която посещават (детска градина или училище), по това време се появява надписът „Карантина срещу варицела“.

Специфична профилактика на заболяването

Специфичната профилактика се състои в използването на разработени ваксини за предотвратяване на заболяване B01 (код по МКБ-10). благодарение на тях това не се случва, вероятността от развитие на сериозни усложнения се елиминира. В момента в Русия са регистрирани 2 ваксини срещу варицела. Единият от тях е Varilrix, а другият е Okavax.

Всяка ваксина съдържа отслабени вируси. След въвеждането им организмът се справя с тях. В резултат на това се развива имунитет. Трябва да се отбележи, че "Okavax" се прилага еднократно, а "Varilrix" - два пъти.

Варицелата е заболяване, с което човечеството се сблъсква постоянно. В повечето случаи протича безследно, но понякога се развиват животозастрашаващи усложнения. Ето защо не трябва да се третира като безопасно заболяване. Ако имате подозрителни симптоми, трябва да посетите лекар. Той ще ви каже дали наистина е варицела. Специалистът също ще посочи причините, лечението на варицела и ще даде необходимите съвети.

Варицелата според класификацията на ICD-10 е включена в групата на инфекциозните патологии, които засягат кожата и лигавиците. Това заболяване се характеризира с появата на обриви и повишаване на телесната температура. По-често се развива в детска възраст и се нарича просто варицела.

Хората по света говорят различни езици и страдат от едни и същи заболявания. За да могат лекарите да разберат състоянието на пациентите, пристигащи от други страни, е създадена специална система за кодиране, която включва всички заболявания и състояния.

Всяка болест и нейната проява имат свой специален код. Създаден е и специален код на болестта, според който няколко болести се обединяват в групи. Например всички инфекциозни болести са кодирани с буквите А и Б.

Една единствена международна класификация помага на лекаря бързо да разбере от какво е болен човек и да направи предварително заключение за състоянието му като цяло. Такава система също така позволява събиране на статистика за заболеваемостта от цял ​​свят, показваща броя на случаите на определено заболяване.

Какво трябва да знаете за варицелата

Варицелата е остро инфекциозно заболяване, причинено от вирус от семейството на херпесите.

Източникът на предаване на вируса е болен човек. Можете да се заразите от последния ден на инкубационния период до 5 дни след появата на последния елемент от обрива. Вирусът се предава от болен човек на здрав човек по въздушно-капков път, по време на разговор, кашляне, кихане.

В редки случаи е възможно предаване на вируса от майка на дете през плацентата - това се нарича вертикален път на предаване на инфекцията.

Всички категории от населението са податливи на вируса на варицела, с изключение на децата през първите три месеца от живота - те запазват пасивен имунитет, който ги предпазва от развитието на това заболяване.

Най-често варицелата се развива през есенните или зимните месеци на годината. Боледуват предимно деца. След боледуването се формира напрегнат имунитет - докато вирусът остава постоянно в тялото.

Международна класификация (МКБ-10) варицела

B01 - варицела

По време на курса се разграничават типична форма на заболяването (която се среща при повечето хора) и атипична (развива се изключително рядко). Последният има няколко проявления:

  1. Генерализиран - пациенти с висок риск от развитие на заболяването са всички хора с тежки имунодефицитни състояния (дори бебета под тримесечна възраст). Характеристиката му е повишаване на телесната температура, изразен синдром на интоксикация и увреждане на вътрешните органи.
  2. Рудиментарно - развива се при деца, които са получавали имуноглобулинови препарати по време на инкубационния период. Характерна е появата на малко количество розеолозно-папулозен обрив. Единични везикули по кожата. Общото състояние на децата не се променя, няма повишаване на телесната температура, детето не се оплаква от нищо, отбелязва се само появата на обрив.
  3. Гангрена - развива се при хора с тежко изчерпване на тялото. Разликата между тази форма и останалите е добавянето на бактериална инфекция. Първо, както при типично протичане, се появяват обриви - везикули по кожата, пълни с бистра течност, след няколко дни придобиват червеникав оттенък, а след няколко дни около тях се образува възпалителна реакция и хеморагична краста. Когато последният падне от кожата, се образуват дълбоки язви, които постепенно се сливат една с друга и увеличават размера си. В този случай може да се присъедини вторична бактериална инфекция и да се развият гнойно-септични усложнения.
  4. Хеморагичен - възниква при хора на фона на тежки имунодефицитни състояния (с хемобластози, приемане на цитостатици или кортикостероиди, с хеморагични синдроми с различна етиология). Заболяването започва, както в типична картина. Въпреки това, 2-3 дни след появата на обрива, съдържанието на везикулите престава да бъде прозрачно и придобива червеникаво-мътен оттенък. В същото време се появяват кръвоизливи в кожата и лигавиците, започва кървене от носа, кървенето на венците се увеличава. Възможни са кръвоизливи във вътрешните органи, до летален изход.

Когато говорим за типична форма, това означава развитието на инфекция, характеризираща се с определен обрив, гледайки който може веднага да се предположи развитието на варицела.

Типичната форма може да започне с продромален период, когато човек чувства лека слабост или умора. Много хора нямат този период или не го забелязват.

Първият симптом на варицела е треска от 37°C или по-висока. В същото време могат да се появят везикули по кожата и лигавиците.

Обривите представляват малки мехурчета с прозрачно или леко мътно съдържание. В рамките на 2-3 дни те изсъхват и на тяхно място се образуват корички, които падат сами в рамките на 14-21 дни, без да причиняват дискомфорт.

Мехурчетата могат да се появят и на лигавиците - на конюнктивата на окото, гениталиите, в ларинкса, устната кухина.

Те се нуждаят от минимална грижа - след всяка вълна е необходимо да се третират нови елементи с антисептик.

В допълнение към формата на заболяването се оценява и тежестта на протичането му.

Светлина

Човек се чувства задоволително, общото здравословно състояние практически не се влошава. Телесната температура се повишава само при нов обрив. Усложнения не възникват.

Умерен

На този етап има обща слабост, умора. Обривите се появяват на всеки 2-3 дни, съпроводени с висока телесна температура и бавното й нормализиране. Тази форма протича с комбинация от умерена интоксикация.

тежък

При синдром на тежка интоксикация, голямо количество обрив. Появата на всякакви усложнения също показва развитието на тежка форма на заболяването.

B01.9 Варицела без усложнения

Този вариант на заболяването се регистрира при почти всички преди това здрави деца. Съответства на типичната картина на заболяването, леко или средно тежко протичане.

Формата не изисква лечение, с изключение на лечението на обриви с антисептичен разтвор.

B01.0 Варицела с менингит (G02.0*)

Характерно е развитието на серозен менингит без добавяне на бактериална инфекция. Може да се развие както при деца, така и при възрастни. Характерно е повишаване на телесната температура, болка в главата.

Състоянието изисква хоспитализация в специализирана болница и диференциална диагноза с развитието на енцефалит.

B01.1 Варицела с енцефалит (G05.1* B01)

Това е най-честото усложнение на нервната система. Развитието на енцефалит е пряко свързано с тежестта на хода на заболяването. Най-често се развива от 5 до 8 дни от заболяването.

В редки случаи мозъчното увреждане може да се развие със или преди първия обрив. Ранното начало на енцефалит е лош прогностичен критерий (колкото по-късно настъпи увреждането на нервната тъкан, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване).

Остра картина на енцефалит (загуба на съзнание, конвулсии) се среща в 15-20% от случаите. При всички останали симптомите се появяват постепенно и се увеличават с времето. Най-характерна е появата на вестибуларни или малкомозъчни симптоми - засилване на тремора, поява на скандирана реч, дискоординация на движенията.

Прогнозата обикновено е благоприятна. В повечето случаи невроцитите не се унищожават и човек се възстановява.

B01.2 Варицела с пневмония (J17.1*)

Развива се на 3-4-ия ден от разгара на заболяването. В хода на заболяването се появяват задух, болка в гърдите. Има и кашлица, която е придружена от отделяне на храчки с примес на кръв. Телесната температура се повишава до високи стойности и не изчезва след появата на прояви на обрив.

Пневмонията се счита за тежко заболяване и може да бъде фатално.

B01.8 Варицела с други усложнения

Най-честото усложнение на варицелата е появата на суперинфекция, причинена от бактериалната флора. Характерна особеност е нагнояването на елементите на обрива и образуването на пустули. Може да се развие и импетиго, булозна пиодермия.

Заключение

Варицелата е често срещано остро инфекциозно заболяване. Основните му симптоми са треска и обрив. За да се постави диагноза, често не се изисква изследване - лекарят има достатъчно развитие на клиничната картина. Неусложнените форми не изискват специфично лечение - достатъчно е само обривът да се третира с антисептик.

Варицелата (варицелата) е силно заразно заболяване, след което човек развива силен имунитет за цял живот. Рецидивите са изключително редки. Повечето лекари смятат, че болестта се понася най-добре в детството, тъй като в тази възраст протича много по-лесно, отколкото при по-възрастното население. В статията ще разгледаме какви са характеристиките на варицелата при деца, нейните симптоми и методи на лечение.

Код по МКБ-10

Според международната класификация варицелата има код по ICD-10 - B01. В зависимост от усложненията на заболяването се използват шифри като B01.0, B01.1, B02.2 и така нататък.

Патоген и пътища на предаване

Имайки дори най-силен имунитет, при контакт с болен човек, дете, което преди това не е имало варицела, ще се зарази с това заболяване. Това се дължи на силно заразния (инфекциозен) характер на едра шарка. Малко хора знаят, че причинителят на варицелата е вирус, принадлежащ към групата на херпесните вируси. Името му е Varicella Zoster. Повече информация за вируса можете да намерите в Wikipedia. Микроорганизмите от този тип имат способността да се разпространяват поради своята летливост. Ето защо заболяването има такова характерно име - варицела.

Както вече споменахме, всеки може да се разболее от едра шарка. Предава се по въздушно-капков и битов начин. Ако има заразен човек в детска градина или училище, вероятността други деца да се разболеят е много голяма. Вирусът се предава чрез играчки, съдове, постелки, кърпи и други предмети от бита. Летливостта на патогените е изключително висока, можете да се заразите дори при контакт на улицата. Например, ако болен човек влезе в асансьора на многоетажна сграда, има вероятност вирусът да се разпространи през вентилационната система.

Някои експерти говорят за психосоматиката на варицела, но официалната медицина опровергава развитието на патологията под въздействието на психологически фактори. Основната причина за заболяването е поражението на тялото от вируса Varicella Zoster.

Варицелата се счита за детска инфекция, но въпреки това възрастен, който няма имунитет, може да зарази това заболяване.

Колко е инкубационният период

Продължителността на инкубационния период на варицела при деца и възрастни е приблизително 2 до 3 седмици. Средно продължителността на периода от заразяването до появата на първите симптоми при децата е 14 дни. Смята се, че времето на узряване на вируса зависи от характеристиките на имунната система на бебето и някои други фактори.

При деца с отслабена имунна защита първите признаци на заболяването се развиват по-рано. Най-краткият инкубационен период е 7 дни. При дете с добър имунитет или юноши вирусът може да не се прояви до три седмици. Регистрирани са случаи на увеличаване на периода на зреене на Varicella Zoster до 23-25 ​​дни.

Признаци на варицела

При повечето деца варицелата не е трудна за разпознаване. Сред предшествениците трябва да се отбележи сънливост, сълзливост, намалена двигателна активност, загуба на апетит. Някои бебета могат да имат болки в корема, по-рядко в ранния период на развитие на заболяването се появяват гадене, повръщане и диария. Скоро след това има висока или субфебрилна телесна температура, главоболие, подути лимфни възли, болки в гърлото, кашлица и общо влошаване на благосъстоянието на малък пациент.


В някои случаи заболяването може да започне веднага с появата на обрив. Това е задължителен симптом на варицела, който се проявява от първите дни на заболяването.

Естеството на обрива

При някои деца варицелата може да се появи в атипична форма, но в повечето случаи обривите (белките) имат определена локализация и етапи на развитие. Помислете как може да изглежда обривът на различни етапи от заболяването:

  1. Етап на червено петно. Под въздействието на вируса кожата започва да сърби, образуват се участъци с разширени капиляри, характерни за началния стадий на заболяването. Тази проява бързо се заменя с образуването на папула. За този етап казват, че детето е започнало да "излива".
  2. Образуването на папули. Зачервяването на кожата тук се заменя с появата на пъпки, които много напомнят на ухапвания от насекоми.
  3. Третият етап е етапът на везикулите. Папулите бързо се заменят със следващия етап от курса, вместо тях се образуват везикули, наподобяващи гнойна пъпка. Мехурчетата имат ясен червен ръб, вътре има безцветна течност, която с по-нататъшното развитие на заболяването става мътна. В този случай бебето изпитва сърбеж, болка, чувство на дискомфорт.
  4. На последния етап се образуват рани под формата на особени конуси. Това се случва, след като мехурът с течност се спука. На тяхно място се появяват характерни корички. Този период може да продължи до две седмици.

Важно е детето да обясни, че във всеки случай е невъзможно да се надраска обривът. Това може да доведе до белези и бактериална инфекция.

Важна диагностична стойност за варицела при деца е локализирането на обриви. Пъпките могат да избухнат на различни части на тялото, като обхващат торса, задните части, кожата в областта на растежа на косата, гениталиите, краката, ръцете, лицето, клепачите, областта около устните, ушите. По лигавицата на устата се виждат пъпки по езика, по цялото гърло и по небцето. Папулите се появяват по цялото тяло, можете да го видите на снимката.


Обривите по дланите и краката на това заболяване са изключително редки. Това се случва само при особено тежко протичане на варицела.

Остават ли белези

Много майки се интересуват дали остават белези по тялото след варицела? Струва си да се отбележи, че от спазването на хигиената през този период зависи качеството на лечението на пъпки. Освен това, за да се предотврати появата на белези по тялото, е необходимо да се обясни на бебето, че папулите не трябва да се надраскат. Разчесването води до инфекция на раната, което причинява нагнояване и образуване на белези.

Ако засегнатата дерма се третира внимателно с дезинфектанти, се спазва необходимата хигиена и детето не разресва обривите, белези, като правило, могат да бъдат избегнати.

Кой ден продължава обривът?

Колко дни продължават обривите по тялото? При типичен ход на заболяването обривите по тялото продължават 7-9 дни. След това коричките изсъхват и падат. При правилно лечение и третиране на папули с дезинфектанти не остава следа по тялото. В някои случаи върху кожата остават едва забележими петна, които преминават сами.

Опасна ли е варицелата за новородени

Ако една жена е била болна от варицела, детето е имунизирано срещу болестта до 6-месечна възраст, тоест едномесечно или двумесечно бебе не може да се разболее. Ако майката не се е сблъскала с това заболяване, новороденото може да се зарази по всяко време. Особено опасна е инфекцията, възникнала в утробата през първия триместър на бременността. Varicella Zoster през този период може да причини тежки малформации на плода. В случаите, когато жената се разболее след 12 седмици, детето може да получи доживотен имунитет, тъй като произвежда достатъчно количество антитела. Инфекцията, възникнала 5 до 7 дни преди раждането, води до вродена варицела при кърмачета.

Варицелата сред децата може да се толерира по различни начини. При някои пациенти симптомите са особено тежки прояви, докато други лесно понасят този период. В медицинската практика има три степени на тежест на варицела:

  • лесен поток. Началото на заболяването се характеризира с появата на обрив с малък характер, температурата не се повишава над 38 градуса или липсва, пациентът се чувства задоволително;
  • умерено протичане на заболяването. При такъв курс телесната температура при деца се повишава, появата на нови папули може да продължи до 5 дни, след което растежът им спира и настъпва постепенно заздравяване. Умереният курс е придружен от лека интоксикация, главоболие, сълзливост;
  • тежка форма. Това е най-тежкият ход на заболяването, при който детето изпитва рязко влошаване на благосъстоянието, може да се почувства зле, да изпитва многократно повръщане, конвулсии, сънливост и липса на апетит. Обривът се появява по цялото тяло, често петната се сливат помежду си.

Тези форми са характерни за типичния ход на заболяването при деца. Освен това се разграничават атипични форми.


Атипичният ход на заболяването може да остане напълно незабелязан или да причини изключително сериозни усложнения.

Атипичен ход на варицела

Атипичният ход на варицела при деца е разделен на такива форми като утежнени и рудиментарни. От своя страна, утежненият тип се подразделя на хеморагичен, висцерален и гангренозен тип.

Рудиментарна форма

Този вид заболяване се развива при деца, които имат остатъчна имунна защита или са получили специфичен вид терапия (имуноглобулини). Рудиментарната форма е най-лекият вид варицела, при която няма повишаване на телесната температура. Обривът има лек характер. Мехури може да не се появят. Родителите често бъркат началото на заболяването с обикновена умора. Възможно е да се диагностицира варицела само след появата на такъв симптом като обрив. Понякога заболяването може да остане незабелязано.

Хеморагична форма

Тази форма е много трудна за понасяне от децата. Пациентът има висока телесна температура, прояви на тежка интоксикация, увреждане на белите дробове, сърцето, стомаха. В същото време се диагностицират кървене в органите на храносмилателния тракт, хемоптиза с доста силен характер, конвулсивен синдром и цианоза на кожата. Този курс най-често завършва със смъртта на пациента.

Хеморагичната форма се среща при пациенти с понижен имунитет, по-често на фона на различни имунни заболявания или лечение с цитостатици.

Висцерална форма

При недоносени деца и имунокомпрометирани юноши се среща висцерален тип атипична варицела. В този случай последствията могат да бъдат най-негативните, тъй като тази форма води до увреждане на централната нервна система, засяга много вътрешни органи. Подобно на хеморагичния тип, той има доста висока смъртност.

Гангренозна форма

Този вид заболяване получи името си поради факта, че мехурите по тялото при деца могат да провокират развитието на сепсис (гангрена). Гангренозната форма е изключително рядка, придружена от голям брой обриви по тялото, след което могат да останат язви. Температурата може да продължи доста дълго време (до 7 дни). Пациентът има болка в главата и тежка интоксикация. Подобно на други видове варицела при деца, тази може да бъде предизвикана от отслабена имунна система и някои други особености на тялото. Лечението при този курс се провежда в болница.

Диагностика на заболяването

Трудно е специалистът да обърка варицела при деца с други заболявания, тъй като заболяването има характерни клинични симптоми. Обикновено диагнозата се поставя след снемане на анамнеза, визуално изследване на обривите.


При атипичен ход на патологията може да са необходими следните методи на изследване:

  • определяне на антитела в кръвта;
  • RIF метод, базиран на реакцията на имунофлуоресценция;
  • ELISA анализ - използва се за откриване на антитела, произведени при навлизане на вируса на варицела;
  • общ кръвен тест. При заболяването левкоцитите намаляват под нормата.

Този вид херпесна инфекция лесно се бърка с други по-опасни патологии. Диференциална диагноза се извършва с алергии, тръпки, морбили, коксак вирус и други патологии, придружени от обрив по тялото при деца и възрастни. Такава диагноза помага да се разграничат фалшивите симптоми от истинските, да се избере най-добрият вариант за лечение.

Медицинско лечение на варицела при деца

Лечението на варицела при деца се извършва с помощта на различни лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на състоянието на малък пациент и предотвратяване на възможни усложнения. Лекарят трябва да предпише терапия с лекарства въз основа на вида на заболяването и характеристиките на неговия ход при конкретен пациент. След това ще разберем кои групи лекарства се използват и как се наричат.

Болкоуспокояващи

По време на заболяване децата изпитват много неприятни симптоми. За облекчаване на болката могат да се използват аналгетици. Те ще помогнат не само да намалят дискомфорта и да облекчат главоболието, но и да премахнат възпалението. За тази цел лекарят предписва:

  • Нимулид;
  • цефекон;
  • парацетамол.

Обикновено болкоуспокояващите се използват при тежки форми на хода на заболяването при деца. Те помагат за премахване на негативните симптоми, ускоряват възстановяването. При бавни форми на заболяването не е необходимо да ги използвате.

Антивирусни лекарства

Варицелата е херпесна инфекция. За бързо възстановяване може да се проведе терапия с антивирусни лекарства.


Тази група включва:

  • арбидол;
  • анаферон;
  • циклоферон;
  • Ергоферон;
  • Валтрекс;
  • ацикловир;
  • Kagocel и др.

Лекарства с антивирусна активност се препоръчва да се използват само след консултация със специалист.

Антипиретични лекарства

Типичният ход на варицела при деца е придружен от повишаване на телесната температура, която трябва да бъде намалена. За да помогнете на малък пациент, можете да му дадете лекарства под формата на таблетки, суспензии или да поставите ректална супозитория. За бебета и деца под една година е по-добре да използвате последния вариант. Следните инструменти са ефективни:

  • Нурофен;
  • Ибуклин;
  • Панадол;
  • Ибупрофен.

Преди да приемете лекарството, трябва да прочетете подробно инструкциите за употреба. Лекарят трябва да избере дозата в зависимост от състоянието на бебето. За деца под една година е по-добре да вземете свещи. Можете също така да свалите температурата с хладни обтривания.

Лекарства за лечение на кожата

Времевият интервал от появата на първите обриви до тяхното заздравяване е доста дълъг. През целия този период е необходимо правилно да се третират засегнатите области на дермата. За това се използват различни кремове, мехлеми, разтвори, гелове, спрейове, лосиони. Те помагат да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция, облекчават сърбежа и ускоряват зарастването на рани. За тази цел в медицинската практика се използват лекарства със следното име:

  • Бепантен;
  • Меновазин;
  • Левомекол;
  • Циндол;
  • цинкова паста;
  • Каламин;
  • тинктура от чаено дърво;
  • бетадин;
  • хлорхексидин;
  • хлорофилипт;
  • Салицилов мехлем;
  • Контрактубекс.

В допълнение, водороден прекис, разтвор на фукарцин, калиев перманганат, брилянтно зелено, йод, фурацилин и други антисептици имат добра ефективност.


Въпреки добрата поносимост на тези лекарства, лечението с тях трябва да се извършва внимателно и да се гарантира, че лекарството не попадне в очите.

Антиалергични таблетки

Поради факта, че варицелата при деца винаги е придружена от появата на обриви по тялото и силен сърбеж, лечението трябва да се извършва с антихистамини. Те са в състояние да облекчат основните симптоми, включително зачервяване, подуване, сърбеж и други. Антиалергичните и противосърбежните лекарства включват:

  • лоратадин;
  • Зодак;
  • супрастин;
  • кларитин;
  • Зиртек;
  • Зовиракс;
  • диазолин;
  • Ериус;
  • Фенистил;
  • Разтвор на мирамистин.

Трябва да пиете антихистамини по специална схема.

Самолечението и неконтролираният прием на лекарства от тази група може да доведе до развитие на сериозни последици.

Имуностимуланти

Много лекари препоръчват лечение на болестта чрез повишаване на имунитета. Съвременният медицински подход към лечението на варицела при деца включва не само премахване на основните клинични прояви, но и повишаване на защитните сили на организма чрез използване на имуностимуланти. Тези лекарства включват:

  • Гропринозин
  • Изопринозин
  • Разтвор на деринат
  • Цитовир
  • Солкосерил
  • Виферон.

Имуностимулиращите средства за деца спомагат за активирането на естествените защитни сили на организма и предотвратяват усложненията от варицела.

антибиотици

Антибактериалните лекарства не се използват при варицела при деца. Те се предписват само ако ходът на патологията е придружен от добавяне на бактериална инфекция. В този случай клиничната картина се влошава, температурата може да се повиши отново, може да се наблюдава интоксикация. Само лекар може да разпознае прикрепването на бактериална инфекция, следователно, ако се открият подобни симптоми, не трябва да се самолекувате. През този период е важно да се свържете със специалист, да дарите кръв за анализ и да преминете необходимото лечение. Това ще помогне да се предпази бебето от много усложнения.


Антибиотиците включват:

  • банеоцин;
  • оксацилин;
  • тетрациклин и др.

Лекарствата от тази група често предизвикват странични ефекти, имат много противопоказания и, ако се използват неправилно, могат само да влошат клиничната картина на заболяването.

В допълнение към горните лекарства могат да се предписват успокоителни за деца, които трудно понасят заболяването. Те ще помогнат за предотвратяване на сълзливост, раздразнителност, лош сън. Тези лекарства включват Citral, Pantogam, Magne B6 и други. По-добре е да давате такива лекарства през нощта.

Емисионна цена

Можете да разберете приблизителната цена на лекарствата, използвани за варицела, от тази таблица.

Група лекарства за варицела Име на лекарството Приблизителна цена в рубли в московските аптеки
Болкоуспокояващи Нимулид 157 -294
Цефекон 36-116
парацетамол 15-123
Арбидол 220-849
Анаферон 204-260
Циклоферон 175-772
Ергоферон 284-323
Валтрекс 1025-3130
Ацикловир 52-415
За обработка на кожа Бепантен 409-790
Меновазин 11-18
Левомекол 120-750
Циндол 63-71
цинкова паста 26-55
Салицилов мехлем 18-23
Контрактубекс 581-1100
Антихистаминови лекарства Лоратадин 48-260
Зодак 134-515
Супрастин 115-415
кларитин 210-540
Зиртек 186-354
Зовиракс 180-150
диазолин 60-80
Имуностимуланти Изопринозин 670-150
Цитовир 282-756
Солкосерил 297-1700
Виферон 150-917
антибиотици Банеоцин 171-330
Оксацилин 78-507
Тетрациклин 35-64

Въпреки факта, че в много форуми можете да прочетете много положителни отзиви за различни лекарства, те трябва да се използват само след посещение на лекар. Много лекарства причиняват странични ефекти и имат сериозни противопоказания.

Общи грижи за деца

Лечението на варицела при деца обикновено се извършва у дома. Бебето се нуждае от постоянна грижа. Основното условие за това е липсата на тежки симптоми и висока телесна температура. В същото време майката трябва да вземе отпуск по болест и да положи всички усилия, за да предотврати усложненията на заболяването при детето си.

Голяма опасност по време на образуването на обриви по тялото е разресването на дермата. Това е най-честата причина за добавяне на бактериална инфекция, образуване на пустули и други нежелани последствия. Много е трудно да се обясни на едногодишно бебе, че е невъзможно да се надраскат раните, затова е необходимо да се използват специални памучни ръкавици. За деца на възраст два месеца - три месеца можете да вземете обичайните драскотини. Не позволявайте на детето си да чеше обрива по никакъв начин. На по-големите деца трябва да се обясни, че увреждането на мехурчетата може да доведе до много лоши последици.

По време на лечението на детето си родителите са длъжни да спазват следните правила:

  • сменяйте ежедневно леглото и дрехите на бебето. Препоръчва се да се даде предпочитание само на продукти, изработени от естествени тъкани;
  • не е необходимо да обличате малкия пациент твърде топло. Това ще провокира отделянето на пот и само ще увеличи дразненето на кожата и сърбежа;
  • кожата трябва да се намазва със специални мехлеми и кремове, предписани от лекаря. Обривите от варицела обикновено се третират два пъти на ден. Най-лесният начин е да каутеризирате акне с обикновено брилянтно зелено;
  • ако се появят язви в устната кухина, трябва да изплакнете устата си с антисептични разтвори, отвара от невен, лайка и тинктури от други билки;
  • ако пациентът е алергичен към някое лекарство, предписано от лекар, то трябва да бъде заменено с аналог;
  • момичетата и момчетата трябва да се измият обилно, ако се появят рани в областта на срамните устни и пениса;
  • по време на заболяване кожата може да стане много суха. За овлажняване е подходящо бебешко олио или крем;
  • при варицела децата се съветват да останат в леглото през първите 2 до 3 дни и да спят колкото е възможно повече. Когато температурата спадне, можете да станете, да играете с играчки и да извършвате обичайните си дейности.

Ако в къщата има други деца, които не са имали варицела, те не трябва да влизат в контакт с болно дете. В първите дни на заболяването е по-добре да не мокрите обрива, трябва да изчакате общото състояние да се нормализира. За деца под 3 години е по-добре да поставите свещи за намаляване на температурата, за бебета от 3 до 6 години се препоръчва да давате сироп, а за пациенти след 5-6 години е за предпочитане да използвате лекарства в под формата на капсули и таблетки.


Следвайки тези прости съвети, можете значително да облекчите страданието на детето, да сведете до минимум продължителността на заболяването.

Характеристики на диетата по време на заболяване

Няма нужда от специална диета при варицела при деца. През този период родителите трябва да помнят, че менюто трябва да включва леки ястия, които са лесни за храносмилане. Трябва да се откажете от сладко, мазно, пържено, кисело, както и продукти, свързани с алергени (яйца, шоколад, цитруси, ядки, мед). Дневното меню е базирано на здравословна и лека храна. Могат да се използват следните продукти:

  • зеленчуци и плодове в сурова, варена и печена форма;
  • зърнени култури - ориз, пшеница, овесени ядки, елда, царевица;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • гювечи, пудинги, целувки, бисквити;
  • риба и месо от постни сортове;
  • зеленчукови бульони.

По-добре е да храните бебето на малки порции. Трябва да се храни 5-6 пъти на ден. Освен това трябва да увеличите приема на течности. Необходимо е да се дават на пациента билкови чайове, неподсладени компоти, отвари със сушени плодове. Достатъчният прием на течности ще помогне бързо да се справите с температурата и интоксикацията.

Използване на народни рецепти

Необходимо е да се започне лечение на заболяването при деца от първите дни след откриването на първите симптоми. В същото време народните рецепти помагат да се справят с варицела. Предимството им е в наличността, безопасността и малък брой странични ефекти. Билковите отвари и чайове се използват срещу обриви, помагат за бързото прочистване на тялото от токсини. Едновременният прием на лекарства и използването на спомагателни народни методи помага за по-бързото възстановяване.

Популярни рецепти:

  • отвара от лайка за измиване на кожата. За да приготвите продукта, трябва да залеете една супена лъжица лайка с аптечна чаша вряща вода. След час прецедете тинктурата, използвайте за изплакване на обриви;
  • конюнктивит често се появява при деца по време на заболяване. За лечение на това усложнение можете да използвате компрес на базата на алое и мед. За да направите това, смесете пулпата на растението с малко количество мед и няколко капки масло от морски зърнастец, накиснете парче бинт в продукта и нанесете компрес върху възпаленото око. Задръжте за 5 минути, след това отстранете превръзката и измийте остатъците от продукта с топла вода;
  • върху обриви, можете да приложите обичайната комбуча, която може да се намери в много домове. Такова лекарство ще помогне за заздравяване на рани, дезинфекция на дермата, облекчаване на сърбеж и дразнене;
  • Хомеопатията се е доказала в лечението на много заболявания. Народните рецепти помагат и при варицела. Отварата от шипка ще помогне за възстановяване на имунитета и ще насити тялото с витамини за бързо възстановяване. Можете да дадете напитка на пациента вместо чай с добавяне на захар или мед;
  • при къпане във вода можете да добавите отвара от невен. Тревата може да бъде закупена в аптека или събрана самостоятелно. След процедурата не е необходимо да измивате тялото, достатъчно е да изкъпете бебето за 5-10 минути;
  • Отвара от дафинови листа е идеална за гаргара, когато се появят рани в устата. За да го приготвите, трябва да поставите 10 листа в тенджера, да ги залеете с 500 мл вода, да заври и да се вари поне 30 минути. Гаргара с готовия продукт 2-3 пъти на ден. С отвара можете да мажете и раните по тялото. Такъв инструмент работи не по-лошо от аптечните лекарства, които могат да струват много пари.

Трябва да се помни, че преди да използвате народни рецепти за лечение на тази неприятна язва, трябва да се уверите, че не сте алергични към техните компоненти. Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар.


По време на лечението на заболяването при деца не можете да използвате народни рецепти, които включват алкохол. Това ще има пагубен ефект върху незрелия организъм.

Възможно ли е да се къпе

Дълго време се смяташе, че е невъзможно да се измият деца с варицела, тъй като водата насърчава разпространението на инфекцията през кожата. Съвременните изследвания са доказали, че е не само възможно, но и необходимо да се миете, когато сте болни. Ползите от вземането на вана са следните:

  • елиминиране на мръсотия и пот, предотвратяване на вторична инфекция;
  • борба със сърбежа, успокояване на пациента;
  • нормализиране на съня.

В същото време все още си струва да се вземат предвид някои ограничения, чието спазване ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване. По време на къпане е по-добре да откажете кърпи, конвенционални продукти за почистване на кожата (сапуни, гелове, шампоани). Не се препоръчва да стоите във водата твърде дълго. Достатъчно 10-15 минути. След банята кожата не трябва да се търка, а само леко да се попие с кърпа. След процедурата можете да изплакнете тялото с отвара от лайка, невен и други противовъзпалителни и ранозаздравяващи билки. Как да си направите отвара вече беше споменато в статията. Освен това е много полезно да добавите няколко капки разтвор на фукорцин или калиев перманганат към водата по време на лечението на варицела.

Много лекари са съгласни, че къпането на деца с варицела е отлично допълнение към медицинското лечение.

Кога е позволено да се ходи по улицата

Варицелата при деца с типичен курс не се счита за опасна. Много родители специално водят децата си на посещение при заразено дете, за да се разболеят по-рано, тъй като е известно, че варицелата се понася по-лесно в детска възраст. Но не всичко е толкова просто. Не трябва да забравяме, че има тежки форми на патология, които често водят до смърт. За да защитите други деца, по-добре е да отидете на разходка, да посетите детска градина и многолюдни места, както и да отидете на гости след пълно възстановяване. По същата причина се въвежда карантина в детските институции за три седмици, ако в групата се открие носител на вируса.

Но кога все още можете да сте навън? Тук има няколко нюанса. Ако малък пациент живее в частна къща, можете да отидете на разходка след нормализиране на телесната температура. Но е нежелателно да общувате през този период с други деца. Освен това съществува възможност за заразяване на възрастни и те по-трудно понасят този вид инфекция. Като алтернатива можете да се разходите на балкона. Особено ако е лято.


Детето се счита за неинфекциозно след пълно почистване на кожата от обриви. След това той може свободно да контактува с връстници, да посещава детска градина. По правило това се случва на 21-ия ден.

Възможни усложнения

Ако оставите болестта да се развие, дори типичният ход на варицела при деца може да предизвика много сериозни усложнения. Това е абсолютно невъзможно. Ако се открият симптоми, които показват развитието на варицела, трябва да се свържете с специалист, който трябва да предпише необходимите лекарства въз основа на състоянието на пациента.

Всички усложнения на заболяването могат да бъдат разделени на вирусни и бактериални. Тяхното описание можете да намерите по-долу.

Вирусен

Вирусните усложнения са придружени от активиране на вирусна инфекция. В този случай детето може да изпита сополи, кашлица, бронхит. Хремата и кашлицата често са продължителни поради отслабен имунитет. Ето защо при варицела при деца лечението включва използването на антивирусни средства.

бактериални

Варицелата засяга негативно всички органи и системи, в резултат на което може да се присъедини бактериална инфекция. В резултат на това малък пациент може да се разболее от различни очни инфекции, тонзилит, пневмония, стоматит, пъпки могат да се възпалят.

Особено тежки усложнения се развиват при вътрематочна инфекция. Тук често възникват сериозни патологии на плода. За да се предотвратят подобни последици, болестта не може да бъде оставена на случайността. Необходимо е да се осигури подходяща грижа за бебето и да се следват всички препоръки на лекаря.

Имам ли нужда от ваксинация

Ваксинацията срещу варицела се извършва в много съвременни страни по света. В някои щати това не се счита за задължително, така че родителите могат да ваксинират децата си, ако желаят.


Разбира се, възможно е да се излекува варицела. Но е по-добре да ваксинирате детето предварително. Процедурата спомага за развитието на имунитет през целия живот, който в бъдеще предпазва бебето от възможни усложнения, дължащи се на заболяването.

Предотвратяване

Можете да научите за профилактиката и лечението на варицела от много програми. Известният лекар Евгений Комаровски посвещава своето видео на този въпрос, както и характеристиките на хода на заболяването могат да бъдат намерени в програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева. Предотвратяването на заболяването се състои преди всичко в изключването на контакт със заразен човек. Ако в къщата се появи дете с вируса на едра шарка, останалите членове на семейството трябва да бъдат защитени и да се използват маски. Пациентът трябва да има собствена стая, спално бельо, съдове.

Освен това можете да използвате кварцова лампа, да повишите имунитета със зеленчуци, плодове и витаминни комплекси. Разбира се, всички тези мерки не дават пълна гаранция, че ще бъде възможно да не се разболеете, но прекомерната предпазливост няма да навреди на никого.

Снимка на локализацията на обрива в случай на заболяване



Видео

Това видео ще ви помогне да се запознаете по-добре със симптомите и лечението на варицела при деца.

Шарка.Детска инфекция, която причинява треска и мехури по цялото тяло.
Засяга предимно неваксинирани деца между 2 и 10 години. Пол, генетика, начин на живот нямат значение.
Вирусът се предава по въздушно-капков път при кашлица и кихане на заразени хора, както и при директен контакт с мехури. Ако човек няма имунитет към тази инфекция, той може да се зарази и да се разболее или от варицела, или от херпес зостер.
Заболяването обикновено е леко при деца, но симптомите могат да бъдат по-тежки при бебета, юноши и възрастни. Варицелата е много тежка при хора с отслабен имунитет, като тези със СПИН.
Симптомите на заболяването се появяват 1-3 седмици след заразяването. При децата заболяването често започва с лека треска или главоболие; при възрастни първоначалните му прояви могат да бъдат подобни на грип. С напредването на инфекцията започват да се появяват следните симптоми:
1. Обрив под формата на разпръснати малки червени петна, които веднага започват да сърбят и се превръщат в пълни с течност мехури. В рамките на 24 часа мехурчетата се пукат, на повърхността им се образуват корички. Новите мехури продължават да се появяват в продължение на 1-6 дни. Обривите могат или да се разпространят по цялото тяло, или да засегнат само определени области на скалпа и тялото.
2. В някои случаи най-големият дискомфорт по време на хранене се причинява от мехури в устата, които след това се превръщат в язви.
Най-честото усложнение на варицелата е бактериална инфекция на надраскани везикули. Други възможни усложнения са пневмония, която е по-честа при възрастни, и (много рядко) възпаление на мозъка. Развитието на усложнения е най-вероятно при новородени и при хора, чийто имунитет е отслабен по различни причини.
Варицелата обикновено се диагностицира по появата на обрива.Децата с лека инфекция се нуждаят от почивка и мерки за понижаване на температурата. Лосионът против слънчево изгаряне може да се използва за намаляване на сърбежа. За да се предотврати бактериална инфекция, пациентът трябва да изреже ноктите си и да се опита да не надраска мехурите. За пациенти в риск.Бебета, юноши и пациенти с намален имунитет трябва незабавно да се обадят на лекар при първите симптоми на варицела. За намаляване на развитието на инфекцията могат да се приемат антивирусни лекарства, но те са ефективни само в ранните стадии на заболяването.
Децата обикновено се възстановяват в рамките на 10 до 14 дни от началото на обрива, но те могат да останат с белези на местата, където инфектираните с бактерии мехури са били надраскани.
Хората, преболедували варицела, остават имунизирани срещу болестта за цял живот.