Често домашните любимци имат патологии на развитието, които изискват обжалване пред ветеринарен лекар и по-нататъшно лечение. Едно от тях е обръщането на клепача при куче. Това е често срещана патология, чието лечение трябва да бъде поверено на ветеринарен лекар офталмолог.
Ентропион (обръщане на клепачите)- това е трансформация на позицията на клепача при куче. При което свободният ръб на клепача и миглите са в контакт с очната ябълка. С проявите на ентропион при куче се появяват лакримация и конюнктивит. Лечението трябва да започне своевременно, тъй като пренебрегваното състояние причинява още по-голям дефект.
Инверсията на клепача при куче може да бъде горна или долна, едностранна или двустранна. При леки форми клепачът се увива само на ръба, малка част от него.
Извиването на клепачите е не само козметичен проблем, но и сериозно заболяване на животното. Тежка степен или усложнения причиняват частична или пълна загуба на зрение. Ако забележите, че очите на животното са мътни, има воднисти или гнойни секрети, всичко това е симптом на ентропион. За коригиране на зрението кученцата и възрастните кучета се подлагат не просто на „пластична хирургия“, а на предварително планирана хирургическа интервенция, съгласно препоръките на ветеринарните лекари.
Основните признаци на обръщане на клепача
- Болка в очите, "пясък" в очните ябълки.
- Присвиване на очите.
- Разкъсване.
- Лигавични секрети от очите на животно.
- Пътеки от сълзи под очите на куче.
С всичко това е практически невъзможно да се изследва роговицата на очите на животното. Очите са постоянно присвити. Понякога кучето изобщо не отваря очи.
Диагностицирането на усукване на клепача при куче е доста просто. Домашният любимец ще изглежда настрани, от очите започва да се откроява течност, чиято консистенция се променя с течение на времето. Кучето също проявява фотофобия, реакция към светлина и слънце.
Как се лекува усукването на клепачите?
Основното ефективно и ефективно лечение е хирургична интервенция, което е операция. Хирургическата корекция на усукване на клепачите е разработена от ветеринарни офталмолози и се извършва, като се вземат предвид стандартите и данните на породата кучета.
Операцията се извършва под обща анестезия. Преди да започне операцията, кучето ще бъде подложено на редица прегледи и процедури. Допълнителни изследвания се извършват, ако кучето е "на възраст" или ако животното има други заболявания. Ако домашният любимец има изразено заболяване или неразположение, тогава операцията е забранена, тъй като при такива обстоятелства не се прилага обща анестезия. Но дори и в случай на забрана за анестезия за животно, е възможно да се коригира ентропионът.
Процедурата за временна нехирургична корекция се извършва от лекар с помощта на автохемотерапия. Основата на която е въвеждането на кръвта на животното в дебелината на клепачите с помощта на медицинска спринцовка. Съгласно специална техника, такава процедура се извършва само от лекар и с използването на допълнителни лекарства. Ефективността на такава процедура може да продължи до 10-14 дни. При необходимост може да се повтори отново. Клепачът в същото време се разгъва и заема правилната позиция. Преди началото на интервенцията кучето е на диета за около 12 часа.
По време на операцията се изрязва кожен капак и краищата на разреза се изравняват. На клепача се придава форма и правилна позиция.
В следоперативния период животното е в яка, за да се предотврати отстраняването на конци и надраскване на очите.
Най-лесният начин за работа е все още малки кученца, до шест месеца. В такива случаи интервенцията е сведена до минимум, тъй като лигаментният апарат на кучето все още не е станал по-силен и груб.
При възрастни кучета операцията се извършва по същата техника, но малко по-сложна. Той също така взема предвид факта, че понякога операцията трябва да се повтори.
Свързването с ветеринарен лекар трябва да бъде навременно, тогава кучето може да помогне и да върне клепача и зрението към нормалното. При ненавременно лечение животното може да загуби зрението си или дори окото си.
Грижа за вашето куче след операция
При правилна грижа няма да има следа от операцията след отстраняването на конците или тяхната резорбция. По време на рехабилитацията в кучето се вкарват капки или се използват мехлеми, както е препоръчано от лекаря. Такива манипулации ще позволят на кучето да се възстанови по-бързо.
Основни причини за ентропион при кучета
- Генетика. Много е трудно да се определи недвусмислената причина за усукване на клепачите при куче. Понякога може да се каже, че подобно явление е генетично провокирано. Но това е само предположение. По принцип можете да срещнете ентропион при чистокръвни кучета, по-често при кръстосване на генетични роднини. Но генът, който е отговорен за обръщането на клепача при куче, не може да бъде идентифициран, така че също е невъзможно да се каже, че е генетично програмиран.
- Формата на черепа на кучето.
- Местоположението на очните ябълки.
- Дължина на клепачите, тяхната еластичност.
- Нараняване на клепачите на животните.
- Ако кучето постоянно присвива очи. Тази характеристика е изключително рядка, но понякога причинява и усукване на клепачите.
Волвулус се появява и в резултат на белези на клепача или тежък конюнктивит.
Степента на тежест на волвулус на клепачите при куче
Заболяването се проявява в няколко степени. Основните могат да бъдат разграничени:
- Изключително плътно прилягане на клепача на кучето;
- Инверсия на клепача с докосване на роговицата под ъгъл от 90 градуса;
- Торзия с допиране на роговицата с кожата и космите на клепача под ъгъл 180 градуса.
Във всеки от случаите кучето много силно търка очите си, изпитва дискомфорт. Пекинезите, булдогите, мопсовете, лабрадорите, той териерите и боксьорите са предразположени към най-честите обръщания на клепачите.
Торзия на клепачите при кучета централен и страничен. При централна инверсия централната част на клепача е обърната и увиснала. При страничен - клепачът се спуска от средата към външния ъгъл на окото.
Понякога проблемът с клепачите на кучето може да изчезне от само себе си, докато кученцето расте. В този случай не причинява вреда на домашния любимец. Това се случва, ако костите на черепа не растат в съответствие с растежа на кожата на кученцето. Във всеки случай, с проявите на един от симптомите на волвулус на клепачите, е необходима незабавна консултация с лекар и по-нататъшно наблюдение или лечение на кучето.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Хоствано на http://www.allbest.ru/
Министерство на земеделието и храните на Руската федерация
FSBEI HE "Брянск държавен аграрен университет"
Институт по ветеринарна медицина и биотехнологии
Катедра по терапия, хирургия, ветеринарна медицина и фармакология
КУРСОВА РАБОТА
дисциплина: "Оперативна хирургия с основи на топографската анатомия"
по темата: "Извиване на клепачите при куче"
Изпълнил: студент 3 курс
Исаченко А.А.
Проверява: ст.преп
Хотмирова О.В
Брянска област - 2015г
Въведение
Ектропион (еверсия) на клепача е патологично състояние на клепача, при което конюнктивалната му повърхност е обърната навън и не влиза в контакт с очната ябълка.
Ектропионът е:
Централна - увисване и извиване на централната част на долния клепач.
Странично - увисване и извиване на долния клепач от средата към външния ъгъл на окото със или без неговото участие.
Има четири вида ектропион:
спастичен. Еверсията възниква по време на възпалителния процес на клепачите на конюнктивата;
паралитичен. При заболявания на лицевия нерв;
Атоничен. Причини - възраст, намален тонус на кръговите мускули на очите;
Цикатрициален. Възниква при механично, травматично увреждане на клепачите или при тежко изгаряне;
Еверсията на долния клепач е много по-често срещана при животните, отколкото еверсията на горния клепач. Собственикът на животното може веднага да забележи проблеми в здравето на своя домашен любимец. В допълнение към промяната във външния вид, по време на еверзия се появява обилно сълзене, кожата около очите винаги е мокра, а конюнктивата, напротив, постоянно изсъхва и се уплътнява. Ако патогенните микроорганизми навлязат в лигавицата, може да се развие инфекциозно заболяване на очите, което в крайна сметка ще доведе до кератит.
В комбинация с нарушено производство на сълзи, това може да причини заболяване на роговицата, водещо до загуба на зрение.
Има генетична предразположеност при кучета от спортни породи (шпаньоли (английски шпаньол, американски кокер шпаньол, басет и блъдхаунд, ретривъри), големи породи (санбернар, мастиф) и породи с множество гънки по муцуната (особено блъдхаунд). обръщане на клепачите се отбелязва при кучета от горепосочените породи, най-често на възраст под 1 година.
Извиване на клепача може да се наблюдава при кучета и други породи, с появата на свързани с възрастта промени в мускулите на муцуната и развитието на отпусната кожа. Периодично извиване на клепачите, причинено от умора, може да се наблюдава при животни след интензивно упражнение или по време на сън.
При повечето животни заболяването е вторично, особено при породи с деформирана лицева област и лоша опора на клепачите. Появата на еверсия на клепачите се влияе от загубата на мускулна маса. Празното изражение на очите при кучета с недостатъчна функция на щитовидната жлеза също може да доведе до заболяването.
Белези на клепача след травма или след свръхкорекция на усукване на клепача могат да причинят цикатрична еверсия на клепача.
Заболяването се проявява с извиване на долния клепач и недостатъчен контакт с очната ябълка. Обикновено се вижда вътрешността на конюнктивата и третия клепач.
Често се наблюдава силно сълзене: слъзната течност преминава през назолакрималния канал и причинява мукопурулентен секрет в резултат на дразнене на конюнктивата и рецидивиращ бактериален конюнктивит.
Клиничните прояви на извиване на клепачите обикновено са очевидни, но при кучета, които нямат генетична предразположеност към тази патология, и при животни със сенилни промени, трябва да се извърши задълбочено изследване, за да се установи основната причина. При миозит на дъвкателния мускул може да се развие извиване на клепача поради загуба на мускулна маса около орбитата на окото. Заболяването се наблюдава с парализа на нерва, с едновременна загуба на мускулен тонус в периорбиталното пространство.
При парализа на клепачния нерв трябва да се направи пълен неврологичен преглед и изследване за хипотиреоидизъм. Ако според бактериологични и цитологични изследвания се открие вторичен конюнктивит, се препоръчват локални антибиотици. С флуоресцентен метод за изследване на роговицата или конюнктивата с флуоресцеин на роговицата или конюнктивата може да се установи язва на роговицата и степента на нейното увреждане.
Лечението на патологията е изключително хирургично. Има повече от 40 метода за коригиране на формата на клепачите.
Хирургично лечение чрез скъсяване на клепача или радикално стягане на кожата е показано при тежки случаи, с хронично дразнене на очите. Операцията се извършва под обща анестезия и с налагане на козметични конци.
При малка еверсия се използва методът на Dieffenbach (фиг. 1). Белегът или неоплазмата се изрязват под формата на равностранен триъгълник с основа, обърната към ръба на клепача.
Фигура 1. Операция за извиване на клепачите по Dieffenbach
Прави се линеен разрез успоредно на ръба на клепача на разстояние 3-5 mm от последния. Кожното ламбо се дисектира и отстранява, а ръбовете на раната се зашиват с възел. Първо, шевовете се поставят върху страничните повърхности, а след това върху основата (по ръба на клепача).
При значително увисване на долния клепач се използва методът на Dieffenbach-Graefe (фиг. 2). Във външния ъгъл на окото се изрязва триъгълно ламбо на кожата, така че основата му да започва от външния ъгъл на окото. Ширината на клапата в зависимост от размера на извивката е различна и трябва да се планира предварително. Кожното ламбо се дисектира и отстранява. След това тясна ивица от ръба на засегнатия клепач се отрязва заедно с миглите с дължина, равна на дължината на основата на триъгълника "b-a". Полученият триъгълник “c-a-d” се подготвя, прехвърля се на мястото на отстраненото капаче “a-b-c” и ъгълът “c-a-d” се зашива с ъгъл “c-b-a”, страната му е “b-c” зашиват се с възлов шев с "a-c" страна, а ръбът на клепача "a-g" се зашива към линията "a-b".
Ориз. 2. Операция на еверсия на клепачите по Dieffenbach-Gref
Методът на Шимановски включва изрязване на стреловидно кожно ламбо, чиято вътрешна страна е продължение на ръба на долния клепач нагоре във външния ъгъл на окото, а външната страна е отвес (фиг. 3) . Размерът на изрязаното кожно ламбо зависи от степента на еверсия. Колкото по-голяма е еверсията, толкова по-голямо е изрязаното ламбо и толкова по-високо се издига върхът му.
Ориз. 3. Операции за извиване на клепачите по Шимановски
Размерите на кожното ламбо и височината на върха му се определят чрез издърпване на кожната гънка на външния ъгъл на окото с пинсета до изчезване на еверсията. След отстраняване на кожния капак, ъгълът "c-a-b" се зашива в ъгъла "c-d-b", след което се прилага възел шев към страните на образувания триъгълник.
При голяма цикатрициална еверсия, особено ако има увеличение на белега до ръба на орбитата или хрущяла, описаните методи не винаги дават положителни резултати. В тези случаи е необходимо тъканно присаждане.
Прогноза. Животните, лекувани с консервативни методи, трябва да бъдат под постоянно наблюдение, за да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания - инфекциозен конюнктивит, кератит, язва на роговицата и периокуларен дерматит. Изпълнението на пластичната хирургия ви позволява да възстановите нормалното анатомично положение на клепачите.
Регистрация на животно
Вид животно - куче
Порода - английски кокер шпаньол
Цвят - шоколадово-бял с тен
Псевдоним - Ричард
Пол - мъжки
Възраст - 8 месеца
Тегло - 12 кг
Анамнеза на живота (Anamnesis vitae)
Кучето на име Ричард е закупено от животновъд. В момента животното се отглежда в градски апартамент.
Той яде суха храна Pedigree, собственикът дава и мокра храна като допълнение към основната, а кучето също яде „от масата“. Flash има безплатен достъп до студена, чиста питейна вода.
Ваксинацията е навременна. Редовно се провежда профилактика на хелминтни инвазии.
Анамнеза на заболяването (Anamnesis morbi)
Преди седмица собственикът забеляза лакримация, зачервяване, подуване на лигавицата; долният клепач увисна, образувайки "джоб", в който се натрупва мукопурулентен ексудат.
Клинично състояние на животното
Телесна температура - 38,4С
Пулс - 85 удара в минута
Дишане - 18 вдишвания в минута, гръдно-коремен тип дишане
хирургия на клепачите животно
Изследване на сърдечно-съдовата система
При изследване на областта на сърцето ясно се виждат колебателни движения на гръдната стена и косата. Чувствителността в областта на сърцето не се повишава, болката не се наблюдава
Сърдечният импулс е по-силен отляво в 5-то междуребрие под средата на долната трета на гръдния кош; вдясно натискането е по-слабо и се проявява в 4-5 междуребрие, не е изместено. Инспекция и палпация на сърдечния импулс - ритмичен, умерена сила, локализиран в 5-то междуребрие в средата на долната трета на гръдния кош, вдясно импулсът е по-слаб и се проявява в 4-то междуребрие.
Тоновете в областта на сърцето са ритмични, ясни, чисти, без промени. Шумове в областта на сърцето не открих.
Изследване на дихателната система
Дихателните движения са ритмични, съответстват на физиологичното състояние на животното (20 вдишвания/мин.), дишането е умерено, няма секреция от носа. Гръдният кош е с правилна форма, широк, недеформиран, няма повишаване на локалната температура, чувствителността не е нарушена, без увреждане. По време на перкусия беше установено, че задната граница на перкуторното поле на белите дробове пресича линията на маклок в 11-то междуребрие, линията на седалищната туберкулоза в 10-то междуребрие, линията на скапуларно-раменната става в 8-мо междуребрие; перкуторен звук ясен бял дроб. Аускултацията с помощта на фонендоскоп показва умерено везикуларно дишане, не се откриват патологични шумове. Горни дихателни пътища - няма теч от носа, носното огледало е влажно, хладно; издишаният въздух е топъл, без мирис, въздушна струя с еднаква сила от двете ноздри; параназалните синуси не са подути, локалната температура е нормална
Гърдите са симетрични, формата съответства на породата; дъх от смесен тип, умерен, ритмичен.
Изследване на храносмилателната система
Апетитът е запазен. Приемът на храна и вода не е нарушен. Преминаването на хранителната кома е безплатно.
Устата е затворена, устните са плътно притиснати, няма изтичане. Лигавицата е розова, влажна, хлъзгава, лъскава, без повреди. Миризмата от устата е специфична. Захапката е правилна, зъбите са изхабени.
Положението на главата е естествено. При палпация хранопроводът е безболезнен. Фаринксът е безболезнен, няма оток.
Коремът не е увеличен по обем, умерено заоблен, опънат, не се установява натрупване на течност и болка. При перкусия звукът в чревната област е тимпаничен. При аускултация в тази област се чуват характерни перисталтични шумове.
Обемът на стомаха не е увеличен, средната степен на пълнота, безболезнен, умерен перисталтичен шум.
Състояние на червата: обемът на корема не е увеличен, червата са безболезнени при палпация, перисталтиката е умерена, тимпаничен перкуторен звук. Актът на дефекация е свободен, отделянето на газове е умерено.
Състояние на черния дроб: черният дроб е еластичен, неболезнен. Областта на чернодробно притъпяване: отдясно е в рамките на 10-13-то ребро, а отляво - в 11-то междуребрие
Изследване на органите на пикочно-половата система
Актът на уриниране е свободен, позата е естествена: кучето спира близо до избраната точка, повдигайки един от тазовите крайници. Броят на уриниране 4 или повече пъти на ден. Няма болка или задържане на урина.
При прегледа няма външни признаци на нараняване. При дълбоко палпиране през коремната стена, левият бъбрек се палпира в областта на гладната ямка под 2-3-ти лумбален прешлен. Дясната се палпира под 1-2 лумбални прешлени. Бъбреци без промени в обема, консистенцията; повърхността е гладка, умерено подвижна, без болка.
Уретерите не се палпират.
Пикочният мехур се намира под пъпната област на корема в коремната кухина; няма болка при палпация, няма осезаеми камъни (и др.).
При изследване на устието на уретрата луменът не е стеснен, цветът на лигавицата е розов; липсват язви, ерозии, отоци, възпаления, кръвоизливи и други патологични промени; не се отделя значително количество слуз.
Изследване на нервната система и сетивните органи
Общо състояние - жив темперамент, добър нрав
Зрение - палпебралните фисури са разширени, конюнктивалната повърхност на клепача е обърната навън и не докосва плътно очната ябълка, отбелязват се подуване, зачервяване и сълзене; очната ябълка е подвижна, зениците реагират на светлина чрез разширяване
Слух - реагира на подхода на човек, отговаря на псевдоним; ушният канал непокътнат
Двигателният апарат - движенията са свободни, не са ограничени, координацията на движенията не е нарушена, състоянието на мускулите, ставите съответства на вида и възрастта; стойка естествена
Допълнителни лабораторни изследвания
Кръвен тест
В деня на лечението - ESR (2-6) 4, Hb (110-170) 140 g / l, Ht (42-48) 45, Левкоцити (8,5-10,5) 9,8 * 109 / l, Еритроцити (5,2-8,4 ) 6,5*1012/л,
В деня на края на лечението - ESR (2-6) 5, Hb (110-170) 143 g / l, Ht (42-48) 45, Левкоцити (8,5-10,5) 9,5 * 109 / l, Еритроцити ( 5,2-8,4) 6,6*1012/л,
|
Вид животно |
Неутрофили |
|||||||
|
Обжалване |
||||||||
Анализ на урината
Еднократно количество 150-200 мл, дневно 450-600 мл; цвят светложълт, прозрачен, специфична миризма, рН 6,5; протеин, кръв, уробилин, ацетон не са открити; организирани и неорганизирани валежи не са установени
Всички показатели на проведените анализи съответстват на физиологичната норма.
Организация на операцията
В операцията участват 2 души.
Хирургът трябва да изготви план за операцията, да познава анатомичните и топографските данни на оперираната област. Трябва да се вземат предвид възможните усложнения по време на операцията (повръщане, сърдечен арест). Трябва да знае състава на инструментите, превръзките. Провежда основните точки на операцията.
Асистентът е длъжен да асистира на хирурга при операцията. Извършете някои манипулации (лигиране, спиране на кървенето). Томпанизира натрупаната в раната кръв. След края на операцията той помага за зашиване, лечение на раната.
За операцията е необходим общ хирургичен комплект инструменти: скалпел, извити ножици, комплект хирургически игли, иглодържател, хирургическа пинсета, хемостатични скоби.
Инструментите могат да се стерилизират чрез варене (основен метод), печене (пламък), суха топлина, антисептични разтвори (химическа обработка), лъчи (гама лъчи, ултравиолетови лъчи), ултразвук.
Всички метални инструменти: скалпели, ножици, игли, пинсети, различни щипки и други се стерилизират във вода с добавяне на основи: 1% натриев карбонат; .3% натриев тетраборат (bypa), 0,1% натриев хидроксид. Алкалите увеличават ефекта от стерилизацията, утаяват солите, присъстващи в обикновената вода, и предотвратяват корозията и потъмняването на инструментите. Преди варене инструментите се почистват от покриващата ги смазка, големите и сложни инструменти се разглобяват, инжекционните игли се освобождават от мандрини, острите части на инструментите, а стъклените се увиват в марля.
Rp.: Sol.Natrii hydrooxidi 0.25% - 1000 ml
Д.С. За стерилизиране на метални инструменти
Използван шев
За хирургични конци и лигиране се използват копринени, ленени, памучни и синтетични нишки, както и кетгут.
Стерилизация на коприна. Копринените нишки се произвеждат или в чилета с дължина 8 м с различна дебелина - 13 номера: от № 000 до № 10 (нестерилни), или в ампули (стерилни).
Използваният шевен материал е нерезорбируем конец коприна № 4 10 см. Коприната се стерилизира с 5% алкохолен разтвор на йод.
Rp.: Sol.Iodispirituosae 5%-5ml
Д.С. За обработка на конци
Хирургическо бельо, превързочен материал
За тази операция е необходим следният комплект хирургическо бельо и превързочни материали: бинтове, салфетки, тампони, престилки, чаршафи, кърпи, шапки
По време на операцията използваме хирургически инструменти, конци, хирургическо бельо и превързочен материал, стерилизирани и опаковани в индивидуални торби при производствени условия.
Обработката на хирургичното поле включва четири основни точки: отстраняване на космите, механично почистване с обезмасляване, дезинфекция (асептика) на повърхността с тен и изолация от околните части на тялото.
В зоната на действие от външния ъгъл на окото на разстояние 1,5-2 cm косата се подстригва с ножица, третира се с 5% алкохолен разтвор на йод, изолира се със стерилен лист с процеп, съответстващ на орбиталната област.
Rp.: Sol. Йодиспиритов 5% - 5 мл
Д.С. Външно за лечение на кожата
Подготовка на ръцете за операция
Хирургът трябва внимателно да следи състоянието на кожата на ръцете, да избягва всякакви драскотини, пукнатини и мацерация, както и други увреждания на кожата. За поддържане на мекотата и еластичността на кожата е необходимо ръцете да се намазват с подхранващ крем. Не се допускат до операция лица с рани, драскотини, гнойни лезии по кожата на ръцете.
Подготовката на ръцете започва 10-15 минути преди операцията. Първо се почистват механично: ноктите се изрязват, отстраняват се грапавиците и се почистват поднокътните пространства. След това в продължение на 3-4 минути ръцете се измиват с топла вода и сапун с четки или салфетка. За измиване на ръцете можете да използвате течен сапун, който се пени добре, разтваря себума, лесно се отмива и не разваля кожата. Преди употреба четките трябва да се стерилизират чрез кипене и да се съхраняват близо до мивката в широк стъклен буркан в антисептичен разтвор (0,2% хинозол, 3% карболова киселина и др.) Със затворен капак. Ръцете се мият методично и последователно: първо се измиват ръцете и долната част на дланта и гърба на ръцете. В този случай ръцете се почистват от мръсотия, себум, десквамиран епидермис, както и микрофлората в тях. След измиване ръцете се избърсват със стерилна кърпа, като се започне от ръката и се завърши с предмишницата.
За хирургично лечение на ръцете се използват различни препарати, одобрени от фармакологичния комитет на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Руската федерация.
Дезинфектанти за ръце:
0,5% разтвор на хлорхексидин биглюконат
2,4% разтвор на первомур (перформична киселина)
5% разтвор на Novosept
1% дегмицид
церигел
Лечение на ръцете с церигел
Показания: ускорена дезинфекция на ръцете по време на операция в амбулаторни условия.
Оборудване: флакон с церигел; велосипеди с работно бельо; сапун (за еднократна употреба); бутилка с 700 етилов алкохол; пясъчен часовник (1 мин.)
Секвениране
1. Поставете бикса с хирургическо бельо на стойката.
2. Пригответе флакон с разтвор на церигел, пясъчен часовник, сапун.
3. Измийте ръцете под течаща вода и сапун за 1 минута.
4. Подсушете ръцете със стерилна кърпа (от нокътните фаланги до горната трета на предмишницата).
5. Изсипете 3-4 ml разтвор на церигел в дланите.
6. Разтрийте разтвора върху ръцете и средната трета на предмишниците за 10~15 секунди, докато се образува филм.
Забележка. Филмът, образуван върху кожата на ръцете, е издръжлив и не пропуска микроорганизмите. Филмът се отстранява със 70° спирт.
Третирането на ръцете с 5% разтвор на Novosept или 1% дегмицид се извършва по същия начин като лечението с 0,5% хлорхексидин биглюконат.
Третирането на ръцете с антисептични средства не гарантира тяхната стерилност. Следователно операцията трябва да се извършва със стерилни гумени хирургически ръкавици. Трябва да се помни, че ръкавиците не са много издръжливи. По време на операцията те често се разкъсват, могат случайно да бъдат пробити с игла, скалпел, което трудно се забелязва. Ръцете с ръкавици се потят и ако са пробити, потта („сок от ръкавицата“), която съдържа много микроби, може да зарази раната. Поради това повредените ръкавици трябва да се сменят незабавно.
Подготовка на животното за операция
За благоприятен изход от операцията е важна подготовката на животното за нея. Преди операцията животното се подлага на клинични изследвания, по-специално се измерва телесната температура, дишането и пулса.
Поправяме в легнало положение.
Анестезията се комбинира с употребата на невролептици, с проводна анестезия на офталмологичния нерв. Като невролептик използваме Rometar 2% интрамускулно 0,15 ml / kg. За проводна анестезия използваме новокаин 0,5%
Rp.: Sol. Рометари 2% - 50мл
Д.т.д. номер 1
S. Интрамускулно 2,25 ml еднократно.
Rp.: Sol. Новокаин 0,5%-1мл
Д.т.д. № 4 в амп.
S. За проводна анестезия на офталмологичния нерв еднократно по 2 ml във всяко око.
Показания за операция и противопоказания
Хирургично лечение чрез скъсяване на клепача или радикално стягане на кожата е показано в тежки случаи, с хронично дразнене на очите в резултат на еверсия, развиваща се в резултат на цикатрициални контракции на кожата на клепача, неоплазма, вродена еверсия.
Операцията не е показана при периодично повтаряща се еверсия на клепача, която се получава при претоварване на животното, с голяма цикатрична еверсия.
Анатомични и топографски данни на мястото на операцията
Клепачите са защитни и спомагателни органи на окото, представляват кожно-мускулно-лигавични гънки, разположени пред очната ябълка. Домашните любимци имат три клепача: горен, долен и мигаща мембрана. Долният клепач е кожно-мускулна гънка в орбитата. Разграничете основата, повърхността и свободния ръб, който образува палпебралната фисура. Миглите са разположени по свободния ръб на клепачите, на границата с конюнктивата.
Външната повърхност на клепачите е покрита с тънка, нагъната кожа. Вътрешната повърхност на клепачите е покрита с лигавица - конюнктива, преминаваща към очната ябълка. Дебелина на клепачите до 4 мм. В дебелината на клепачите е кръговият мускул на клепачите (влакната са напречно набраздени). В основата на долния клепач завършва долният клепач. Слъзният апарат, състоящ се от слъзните жлези, слъзните отвори, слъзните канали, слъзната торбичка и слъзния канал, принадлежи към защитния спомагателен апарат. Кръвоснабдяването се осъществява от клонове на лицевите, слъзните, фронталните, букалните и други артерии. Тези клони вървят в свободна съединителна тъкан един към друг и, сливайки се, образуват артериални дъги. Инервацията се осъществява от клонове на офталмологичния нерв. В близост до горната орбитална фисура офталмологичният нерв се разделя на 3 клона: слъзен, фронтален и назоцилиарен нерв. Слъзният нерв се намира близо до външната стена на орбитата, осигурява чувствителна инервация на слъзната жлеза, както и кожата на горния клепач и страничния кантус. Фронталният нерв преминава под горната стена на орбитата и инервира кожата на горния клепач и медиалния ъгъл на окото. Назоцилиарният нерв лежи в орбитата близо до медиалната му стена и инервира слъзния сак, конюнктивата и медиалния ъгъл на окото.
Оперативна техника
Преди операция 12 часа гладна диета. Непосредствено преди операцията освобождаваме пикочния мехур от съдържанието. Фиксираме животното в странично положение на операционната маса, осигурявайки неподвижност на главата.
Комбинирана анестезия - използването на невролептични вещества с проводима анестезия на офталмичния нерв: Rometar 2% интрамускулно 0,15 ml / kg, Novocaine 0,5%, 2 ml от всяка страна
Подготовка на хирургичното поле - в зоната на операцията от външния ъгъл на окото на разстояние 1,5-2 см подстригваме косата с ножица, обработваме я с 5% алкохолен разтвор на йод и я изолираме като се използва стерилен чаршаф със слот, съответстващ на орбиталната област.
Клепачите се състоят от 2 слоя - мускулно-кожен и хрущялно-конюнктивален. При извършване на операцията изрязваме само първия слой. Внимателно спрете кървенето със стерилни марлени тампони.
Прилагаме метода на Шимановски - изрязване на кожно ламбо със стрелковидна форма. Размерът на изрязаното кожно ламбо зависи от степента на еверсия. Колкото по-голяма е еверсията, толкова по-голямо е изрязаното ламбо и толкова по-високо се издига върхът му. Размерите на кожното ламбо и височината на върха му се определят чрез издърпване на кожната гънка на външния ъгъл на окото с пинсета до изчезване на еверсията. След отстраняване на кожния капак ъглите се зашиват.
Налагаме възел шев (коприна № 4) отстрани на образувания триъгълник. Шевовете се поставят на разстояние 4-5 мм един от друг. Правим първата бримка в средата на разреза.
След свързване на тъканите на мястото на зашиване, ние го третираме с 5% алкохолен разтвор на йод.
Rp.: Sol. Йодиспиртивен 5% - 5 мл
Д.С. Външно за обработка на шевове
Обръщаме кучето и повтаряме манипулациите на втория век. В края на операцията поставяме защитна яка.
Усложнения, възникнали по време на операцията и следоперативния период, тяхното отстраняване и последствия
Най-тежкото усложнение по време на операция за усукване на клепачите е увреждането на ръба на клепача. Това може да се случи, ако при отстраняване на ивица кожа по "сивата линия" напрежението на повърхността на клепача внезапно се промени.
В постоперативния период е възможно възпаление на шева, изсушаване на мястото на отстраняване на кожата, дисфункция на клепача с белези. За профилактика използваме антибиотици, очни мехлеми, съдържащи витамин А.
В случай на рецидив поради отстраняване на твърде малка ивица кожа е необходима втора резекция. Възможна е повторна еверзия в случай на образуване на твърде плътен белег - за да се предотврати това, е необходимо внимателно да се зашият, без да се затягат много ръбовете на кожната рана.
Възможно е разресване на кожни рани и премахване на шевове. За предупреждение сложихме предпазна яка.
Протичането на следоперативния период и лечението
В края на операцията обработваме шевовете с 5% разтвор на йод, поставяме защитна яка. Измерваме физиологични показатели - температура 38,2°C, пулс 92 удара в минута, дишане 16 дихателни движения в минута. Не се регистрират промени от страна на органи и системи. Подуване, зачервяване в областта на операцията; няма изтичане, шевовете са нормални; ръбовете на раната са плътно свързани, кожната гънка не се образува.
На собственика са дадени инструкции за грижа и поддръжка на животното в следоперативния период: третиране на конците с водороден прекис и разтвор на брилянтно зелено 2 пъти на ден до отстраняване на конците, прилагане на тетрациклинов очен мехлем зад долния клепач 2 пъти на ден за 7 дни. Отстраняване на конците след 7-10 дни.
Rp.: Sol.Hydrogeniiperoxydi 3% - 100ml
Sol. Viridisnitenti 1% - 10мл
Д.С. За лечение на следоперативни рани 2 пъти на ден до отстраняване на конците.
Rp.: Ung. Tetracycliniophthalmici 1% - 10,0
Д.С. Поставете зад долния клепач 3 пъти на ден в продължение на 7 дни
Заключение
Хирургично лечение на еверсия на клепачите - пластика на клепачите. Изпълнението на пластичната хирургия ви позволява да възстановите нормалното анатомично положение на клепачите. Операцията има за цел да стегне ръба на извития клепач (обикновено долния) и чрез образуване на кожна гънка да оформи линеен белег, който да поддържа извиващия се ръб. Извършва се изрязване на стреловидно кожно ламбо, чиято вътрешна страна е продължение на ръба на долния клепач нагоре във външния ъгъл на окото, а външната страна е отвес. При благоприятен курс и липса на усложнения всички функции на клепача се възстановяват напълно.
В края на лечението общото състояние на кучето е добро, няма секрет от очите, ръбовете на раните са плътно и здраво слепени един с друг, повърхността на конците е суха, кожата не е възпалена . Свободните ръбове на долните клепачи заемат физиологично правилна позиция. Освен това се препоръчва постоянно да се следи състоянието на клепачите за навременно откриване на възможни рецидиви на заболяването.
Библиография
1. Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И. оперативна хирургия. - М.: Агропромиздат, 1990. - 333 с.
2. Петраков К.А., Сапенко П.Т., Панински С.Н. Оперативна хирургия с топографска анатомия. - М.: Колос, 2001. - 423 с.
3. Симонов Ю.И. Методическо ръководство за изпълнение на курсови работи по оперативна хирургия с топографска анатомия. - Брянск: Издателство на Брянската държавна селскостопанска академия, 2012. - 20 с.
4. Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургични операции при кучета и котки. М .: "Аквариум-Принт", 2009. - 232 с.
Представен на Allbest.ur
Подобни документи
Подготовка на животното за операция. Подготовка на ръцете на хирурга, инструменти, шев, превързочен материал и хирургическо бельо. Анатомо-топографски данни на оперираната област. следоперативно лечение. Хранене, грижи и поддръжка на животното.
курсова работа, добавена на 28.05.2014 г
Основните усложнения, възникващи в следоперативния период след операция на коремните органи. Действията на медицинската сестра при извършване на грижи за пациента след операция за отстраняване на апендицит. Предотвратяване на усложнения в следоперативния период.
дисертация, добавена на 20.05.2015 г
Видове хирургични интервенции за отосклероза: операция за мобилизиране на стремето и лабиринтна фенестрация. индикации за операция. Възможни усложнения. Показания за операция при пациенти с нарушена функция на звукопроводния и звуковъзприемащия апарат.
резюме, добавено на 06/06/2010
Изследване на характеристиките на хирургическа операция за отстраняване на зъб. Абсолютни и относителни показания за отстраняване; протоиндикации. Подготовка, етапи на операция и следоперативно приложение. Разглеждане на основните видове усложнения и техните причини.
презентация, добавена на 06/02/2014
Основната същност на предоперативния период и подготовка за акушерски операции. Три етапа (фази) на състоянието на пациента. постоперативен период. Същността на операцията за коригиране на положението на плода. Други операции на гениталиите по време на бременност.
резюме, добавено на 24.11.2008 г
Етиология и патогенеза, диагностика, лечение, операции. Оперативно лечение. радикални операции. Палиативни операции. Ефективността на съвременните методи за диагностика и лечение на хроничен остеомиелит при деца.
резюме, добавено на 04/08/2004
Обща характеристика на оофоректомията. Анатомични и топографски данни. Репродуктивни органи на жената: характеристики на яйчниците и матката. Теоретично и практическо описание на поетапната операция на котешка овариектомия. Финансова подкрепа на операцията.
курсова работа, добавена на 16.06.2010 г
Структурата на кръвоносните съдове. Съдовият шев като един от етапите на реконструктивната операция. Показания и противопоказания за употреба. Етапи на съдов шев, основните му видове. Изисквания за налагане на съдови конци. Съдова трансплантация.
презентация, добавена на 27.11.2016 г
Показания и противопоказания за екстракция на зъб. Инструменти за тази операция. Подготовка на пациента за процедурата. Обработка на раната след екстракция на зъб и последваща грижа за нея. Характеристики на заздравяването на дупката след операция, възможни усложнения.
презентация, добавена на 24.01.2015 г
Кастрация на нерези - изкуствено прекъсване на функцията на половите жлези, методи, показания и противопоказания. Подготовка на животното, ръцете на хирурга, инструментите, конците, превързочния материал и хирургическото бельо за операция; следоперативно лечение.
Обръщане на клепачите.
Какво е обръщане на клепачите?
Обръщане на клепачите. (Entropium palpebrae). Това заболяване се изразява в патологичното състояние на клепача, когато ръбът му е увит навътре към очната ябълка. При усукване не само свободният ръб е обърнат към очната ябълка, но и кожната повърхност на клепача, покрита с мигли и кожни косми, които в това положение силно дразнят роговицата, което води до нейното възпаление и разязвяване. Торзията на клепачите се развива поради несъответствие между дължината на клепачите и размера на очната ябълка.
Обръщане на клепачите при шарпей 8 месеца.
Какви породи са най-често срещаните?
От кучетата обръщането на клепачите се среща най-често при породи като чау чау, шар пей, английски булдог, мастино, стафордширски териер, булмастиф, риджбек.
От котките обръщането на клепачите най-често се среща при породи като мейн кун и сфинкс, британски, персийски котки.
Защо се получава увисване на клепачите?
Основните причини за усукване на клепачите са произход, наследствено предразположение, неправилно извършени операции за аденом на 3 век, чужди тела и язви на роговицата, синдром на сухото око, хронични възпалителни процеси на конюнктивата, водещи до рефлекторно свиване на орбикуларния мускул.
Понякога усукването на клепачите също е вродено.
Диагностика на обръщане на клепачите.
Диагнозата за усукване на клепачите трябва да бъде изчерпателна. Не можете да се ограничите до обикновен преглед на окото. В нашата клиника при животни със съмнение за усукване на клепачите се извършва биомикроскопия на предния сегмент на окото, тест на Ширмер за изключване на синдрома на сухото око и флуоресцеинов тест за диференциална диагноза на улцерозен кератит.
Какви са признаците за увиснали клепачи?
Глебната фисура на вашия домашен любимец намалява, лакримацията се увеличава, кожата на клепачите е обърната към очната ябълка. Роговицата може да има съдов кератит или язва на роговицата.
Как да се лекува инверсия на клепачите?
В най-ранните стадии на волвулус на клепачите, когато има периодичен характер, е възможно терапевтично лечение или автохемотерапия (инжектиране на собствена кръв с лекарства на мястото на волвулуса). При спастичен волвулус, дължащ се на язви и чужди тела, е възможно да се избегне операция чрез консервативно лечение, насочено към заздравяване на роговицата. Във всички останали случаи, а това са 90% от животните, е необходимо хирургично лечение.
За да се избегне развитието на големи патологични промени в роговицата (язви, белези), операцията не трябва да се отлага дълго време.
Всички хирургични интервенции при това заболяване се свеждат до изрязване и отстраняване на кожния капак на засегнатия клепач. Формата на ламбото, което се отстранява, и мястото на неговото изрязване зависят от степента и локализацията на лезията. При завъртане на средната част на ръба на клепача, срещу мястото на лезията се изрязва кръгла кожна клапа. Когато целият ръб е обърнат, дължината на изрязаното ламбо трябва да е равна на дължината на палпебралната фисура. Сливането на ръбовете на раната и белезите придават на клепача нормално положение, така че в бъдеще да не се появи дразнене на роговичните мигли. Ако има усукване и на двата клепача, трябва да се оперират и двете очи. При усукване във външната част на клепачите се изрязва ъглово ламбо и получената рана се затваря с прекъснат шев.
Операции на клепачите. Корекция на обръщане на клепачите.
Има ли рецидиви на волвулус на клепачите?
Да, възможна е повторна поява на волвулус на клепачите, особено при породи кучета като шапреи, чау-чау и следователно може да са необходими повторни операции за коригиране на волвулус на клепачите.
Извиване на клепачите.
Какво представлява извиването на клепачите?
Еверсия на клепача(Ectropium palpebrae). Това е такова необичайно положение на клепача, когато ръбът му е обърнат навън и лигавицата (конюнктивата) е изложена.
Басет на 4 месеца Еверсия на долните клепачи.
Причини за извиване на клепачите?
Причините за тази патология могат да бъдат: порода и генетично предразположение, цикатрична контракция на кожата на клепачите, което е следствие от заздравяването на рани, язви и други дефекти на тази тъкан; тумори и възпаление на конюнктивата със силно подуване, парализа на лицевия нерв (в този случай се оказва само долният клепач); сенилна еверсия (поради слабост на мускула на клепача - musculi orbicularis). Често при кучетата се наблюдава и вродена еверсия.
Признаци на еверсия на клепачите?
Повишена лакримация, хроничен конюнктивит, възпаление на роговицата. Увисване на ръба на клепача.
Как да се лекува еверзия на клепачите?
Основен лечебносъбитието е да се премахнат причините, които са причинили и поддържат това заболяване (лечение на конюнктивит, парализиран лицев нерв, отстраняване на неоплазмата). При вродена еверсия на клепачите и развита в резултат на белези е необходимо да се прибегне до операция.
При отклонение в малка степен се изрязва триъгълна клапа, чиято основа трябва да бъде обърната към свободния ръб. Извъртеният клепач се връща в нормалното си положение. Ръбовете на раната са свързани с прекъснат шев
Ако еверсията на клепача е в значителна степен и с голяма давност, по време на лечението трябва да се изреже триъгълно кожно ламбо в страничния ъгъл на окото. След това клапата се издърпва нагоре и се свързва с другия ръб на раната.
Хирургия за коригиране на ектропион на клепачите.
Резултатите след операция за извиване на клепачите са стабилни и надеждни.
Luzhetsky S. A., ветеринарен офталмолог. Ветеринарна клиника по неврология, травматология и интензивно лечение, Санкт Петербург.Медиален волвулус на клепачитее проблем, който по неизвестни причини не се афишира широко в средите на ветеринарите и собствениците на домашни любимци. В същото време този проблем е много актуален за някои породи кучета и котки. Какво е усукване на медиалния клепач? Това е състояние, при което клепачите не са позиционирани правилно и космите отстрани на кожата имат способността да докосват роговицата. Името "медиална инверсия на клепачите" не отразява напълно същността на проблема. Би било по-точно тази патология да се нарече „дисплазия на медиалния кантус“, т.е. нарушение на развитието на медиалния ъгъл на очната фисура.
Инверсия на века- състояние, при което нормално развит клепач по една или друга причина се прибира и в резултат на това има контакт на косъма с конюнктивалната лигавица или повърхността на роговицата. При медиална торзия на клепачите ситуацията е малко по-различна: клепачът във вътрешния кантус няма нормална анатомична структура (фиг. 1). Ако просто опишем анатомията на клепача, то той се състои от кожата, мускулния слой, лигавицата и реброто на клепача.
Ребро на века- това е мястото, където кожната част на клепача преминава в лигавицата на конюнктивата. Благодарение на наличието на ребро, клепачът може да изпълнява напълно всичките си функции, а в случай на медиална торзия на клепачите, реброто на клепача отсъства във вътрешния ъгъл на палпебралната фисура. Има две породи домашни любимци (кучета от породата мопс и котки от персийската порода), при които в 99,9% от случаите се среща медиално обръщане на клепачите. Всеки знае, че очите на тези животни постоянно изискват грижи и наблюдение, те по-често от другите страдат от някакви заболявания на зрителния анализатор.
Има мнение, че "мръсни" очие нормална черта за тези породи. И точно тези вкоренени заблуди трябва да бъдат унищожени. В тази статия ще говорим конкретно за кучетата мопс. В моята практика никога не съм виждал нито един мопс без медиална инверсия на клепачите; 100% от животните от тази порода, които дойдоха при нас за среща, имаха тази патология. Всеки собственик на мопс може самостоятелно да открие този проблем, просто трябва да знаете къде да търсите. Откриването на проблема ще изисква мопс, добра светлина и задоволително зрение от проверяващия. Погледнете внимателно долния клепач на кучето, ще видите, че частите на долния клепач от страната на ухото и в центъра са в контакт с роговицата в областта на реброто на клепача. На това място няма вълна. Очите ви се движат по долния клепач към вътрешния кантус и трябва да забележите промяна: ръбът на клепача „изчезва“ и вместо това космите започват да влизат в контакт с роговицата. Това е медиалната инверсия на клепачите. Имате ли мопс и не виждате този проблем? Най-вероятно наистина просто не го виждате. Аз, Сергей Александрович Лужецки, с удоволствие бих погледнал мопс без медиално обръщане на клепачите. Покажете ми подобно куче и ще получите безплатна консултация с всички необходими диагностики. Освен това ще препоръчам вашето куче и вашия развъдник (ако имате такъв) като добър избор. И така, доказахме факта на контакт на косата с повърхността на роговицата, което води до нарушаване на нормалната работа на спомагателния апарат на очната ябълка и само по себе си е индикация за пластична хирургия на медиалния кантус. Вълната в контакт с роговицата причинява нейното хронично дразнене, създава условия за успешно развитие на вторична микрофлора. Хроничното дразнене, в допълнение към директното увреждане на роговицата, допринася за развитието на пигментен кератит (фиг. 2а). Пигментният кератит е опит на роговицата да се защити. Обикновено повърхността на роговицата е покрита със стратифициран епител, който има редица свойства, но най-важното е, че е прозрачен. При хронично дразнене епителът на роговицата не е в състояние да изпълнява функциите си нормално, в резултат на това се заменя с така наречения "пигментен кератит". Тази тъкан няма нормалните свойства на епитела на роговицата, но е много устойчива на външни стимули. Всъщност това е вид "царевица" на повърхността на роговицата. Защо пигментният кератит е лош? Тъй като променя нормалните свойства на роговицата (фиг. 2b).
Пигментен кератит непрозрачен- роговицата губи своята прозрачност. Колкото по-голяма площ от роговицата е засегната от пигментен кератит, толкова повече зрението на кучето е намалено (фиг. 2c). Участъците от роговицата, покрити с пигмент, са почти или напълно нечувствителни. Обикновено роговицата е изключително чувствителна. Това е необходимо за нейния нормален живот. Роговицата, засегната от пигмента, губи своята чувствителност.
Да се върнем към медиалното обръщане на клепачите:
- Наличието на пигментен кератит намалява чувствителността на роговицата. Какво се случва, когато чувствителността на роговицата намалее? Спира производството на "рефлекторни сълзи".
Връщаме се към нашата схема:
- Вълната, която влиза в контакт с роговицата, причинява нейното хронично дразнене, създава условия за успешно развитие на вторична микрофлора;
- Хроничното дразнене, в допълнение към директното увреждане на роговицата, допринася за развитието на пигментен кератит;
- Намалената чувствителност на роговицата води до намаляване на количеството произведени сълзи.
Сухата роговица има само един начин за спасение - пигментен кератит:
- Вълната, която влиза в контакт с роговицата, причинява нейното хронично дразнене, създава условия за успешно развитие на вторична микрофлора;
- Хроничното дразнене, в допълнение към директното увреждане на роговицата, допринася за развитието на пигментен кератит;
- Наличието на пигментен кератит намалява чувствителността на роговицата;
- Намалената чувствителност на роговицата води до намаляване на количеството произведени сълзи;
- Намалените нива на хидратация създават условия за хронично раздразнение;
- Развива се пигментен кератит;
- Намалена чувствителност;
- Намалено производство на сълзи
- Развива се пигментен кератит.
Начини за решаване на проблема
Развъдчиците трябва да обърнат внимание на тази патология и да се опитат да не използват кучета с изразено медиално обръщане на клепачите при развъждане. Няма терапевтично решение на проблема с медиалната торзия на клепачите.Възможно е роговицата да се поддържа със симптоматична терапия, но причината не може да се изключи с терапевтични методи. Никакви капки не могат да премахнат космите, които нараняват роговицата. Това е факт. Единственото цялостно решение на проблема е пластичната хирургия на медиалния кантус, чиято цел е отстраняване на променената част на реброто. Класическите операции за премахване на усукването на клепачите не могат да дадат задоволителни резултати. Успехът на лечението зависи пряко от етапа на патологичния процес. Ако усукването на медиалния клепач се коригира рано, е много вероятно такова куче да не се нуждае от специални грижи, свързани с медиалното увисване и последствията от него през целия живот. Ако медиалното усукване на клепачите вече е причинило сериозни промени в роговицата и намаляване на производството на сълзи, тогава резултатът от операцията може да бъде куче, което не изпитва дразнене от контакта на косата и роговицата, но изисква доживотна употреба на локално лекарства. Интензивността зависи от степента на увреждане на роговицата. Ако кучето вече е сляпо в резултат на комплекс от промени, причинени от медиалното усукване на клепачите, тогава такова животно се нуждае от корекция на медиалното усукване на клепачите, премахване на пигментен кератит и доживотна употреба на локални лекарства.
Кога е необходима операция за усукване на медиалния клепач?
Може да звучи странно, но възрастта няма значение. За да извършите тази операция, трябва:
- Наличие на медиална инверсия на клепачите при определено куче;
- Способността на определено куче да се подложи на операция за коригиране на медиалната торзия на клепачите без проблеми.
Всеки собственик, който е избрал породи, които са предразположени към някакви заболявания, трябва да се запознае с тях, преди да закупи домашен любимец. Например, собственикът на английски булдог, като правило, е наясно с патологията на „пролапса на жлезата на третия клепач“ и знае как да реши този проблем правилно. Най-вероятно той е получил тази информация или от животновъд, или от ветеринарен лекар, или от интернет. За собствениците на английски булдог е лесно да намерят адекватна информация за „пролапс на жлеза на третия клепач“, тъй като има много от тази информация в публичното пространство. Собственикът на мопс се оказва в много по-трудна ситуация: практически няма информация за медиалното обръщане на клепачите. Надявам се тази статия да реши този проблем.
При кучетата, както и при другите животни, заболяванията на органите на зрението са чести. По състоянието на очите винаги можете да определите дали вашето куче е здраво или не, очите са „огледало“ не само на душата, но и на здравето на животното. В медицината очите се използват за диагностициране на заболявания, които човек има. В медицината, като един от спомагателните диагностични методи, има иридология - диагностика на заболявания при хората чрез ириса на очите. При провеждане на иридология се използва специално оборудване и компютърни програми. При поставяне на диагнозата лекарите вземат предвид промените в структурното състояние, формата на цветните области на окото, както и подвижността на ириса.
Преди да говорим за очно заболяване и неговите спомагателни органи, е необходимо да имаме обща представа за неговата структура.
Очите на кучето се намират в очните кухини - костни кухини, които се образуват от костите на черепа, където се държат от няколко мускула, които осигуряват тяхната подвижност и ориентация в различни посоки.
Самото око на кучето е защитено от спомагателни органи - клепачи и жлези. Кучето има три клепача. Горните и долните клепачи са гънки на кожата, вътрешната повърхност на клепачите е облицована с лигавица. Отвън клепачите са облицовани с мигли, които предпазват очите от прах и други чужди частици. Третият клепач при куче е обикновен филм във вътрешния ъгъл на окото, който собствениците на кучета обикновено не виждат. Този филм покрива окото, когато е затворено или раздразнено, както и при нервни разстройства.
Окото в роговицата е в контакт с външната суха среда, така че се нуждае от защита от слъзните жлези, които произвеждат слъзната течност - тайната, която овлажнява повърхността на роговицата. Сълзите при кучето се натрупват в пространството между клепачите и окото и след това се изхвърлят през тесен канал, който започва от вътрешния ъгъл на окото и се отваря в носната кухина. При обилно сълзене или запушване на слъзния канал сълзите изтичат от очите и, окислени, образуват червени ивици по козината, които приличат на кръв.
Окото се състои от две части.
- Предната част включва роговицата, ириса и лещата. Те поглъщат лъчи светлина от куче, като обектив на фотоапарат. Роговицата и лещата са прозрачни и действат като оптични лещи, докато ирисът действа като диафрагма, регулирайки количеството светлина, което навлиза в окото през зеницата (дупката в ириса).
- Задната част на окото се състои от стъкловидното тяло, хороидеята (хориоидеята) и ретината, която преобразува оптичните светлинни сигнали в нервни импулси, които се предават към зрителния център на мозъка.
Говорейки за окото като аналогия на камерата, можем да кажем, че задната част на окото е като филм, върху който мозъкът на кучето улавя изображение.
Всички очни заболявания при кучета са разделени на 3 вида в зависимост от причината:
- Инфекциозни - възникват при кучета при наличие на вирусни, бактериални заболявания, най-често като усложнение на основното заболяване.
- Неинфекциозен - поради определени механични увреждания, възпаление в резултат на неправилен растеж на миглите, неоплазми, обръщане на клепачите.
- Вродени – включват еверсия, обръщане на клепачите, деформации на очите и лещата. Вродената най-често се среща при някои породи кучета (шар пей).
Заболявания на клепачите
При това заболяване се появяват единични или множество косми, подредени в редица, на свободния ръб на клепача, който трябва да е без косми.
Тези косми се появяват при куче едва на 4-6-ия месец от живота и могат да бъдат както много деликатни, така и доста твърди. При това заболяване най-често няколко косъма растат от една точка. Това заболяване най-често се регистрира при английски и американски кокер шпаньол, боксьор, тибетски териер, коли, пекинез.
Клинична картина. При куче по време на клиничен преглед ветеринарният лекар отбелязва обилно сълзене, постоянно мигане, блефароспазъм, дразнещи косми имат контакт с роговицата на окото. Ако кучето има къдрави мигли, се диагностицира кератит.
Диагнозавърху заболяването се поставя въз основа на горните симптоми.
диференциална диагноза. д istikhnaz се диференцира от трихиаза, обръщане и обръщане на клепачите, алергичен конюнктивит, сух кератоконюнктивит.
Лечение. Извършва се във ветеринарни клиники чрез електролиза под операционен микроскоп. Изрязване на трети век.
Трихиазата е, когато космите от клепачите или муцуната на куче навлизат в окото, влизайки в контакт с конюнктивата и роговицата. Трихиазата може да бъде първична и вторична. Първично възниква при кучета с медиална инверсия на клепачите и голяма назолабиална гънка. Трихиаза се среща при следните породи кучета - пекинез, мопс, английски булдог, английски кокер шпаньол, чау чау, шарпей.
Клинична картина. При куче по време на клиничен преглед ветеринарният лекар отбелязва сълзене, космите в контакт с роговицата причиняват мигане при кучета, постоянно изтичане от очите, симптоми на кератоконюнктивит, възпаление на кожата в назолабиалната гънка.
Диагнозапоставя се въз основа на откриването на вълна в контакт с роговицата, при условие че няма друга патология на окото.
диференциална диагноза.Трихиазата се диференцира от сух кератоконюнктивит, обръщане и обръщане на клепачите, дистрихиаза, ектопични мигли.
Лечение.Лечението на заболяването е хирургично. Временно подобрение може да се постигне чрез подстригване на космите, които попадат в окото.
Инверсия на клепачите е очно заболяване, при което част от органа се увива навътре към очната ябълка. Обръщането на клепача може да бъде както горно, така и долно при куче, както едностранно, така и двустранно.
Едностранното обръщане на ръба на клепача най-често е резултат от наследственост и се проявява при кучето през първата година от живота. Вродена торзия се появява при кученца след отваряне на очите при някои породи с прекомерно набръчкана кожа на главата (чау чау, шар пей).
При това заболяване миглите, космите и кожата на клепача се търкат в повърхността на роговицата, което води до възпаление и раздразнение.
Клинична картина. По време на клиничен преглед ветеринарният лекар отбелязва изтичането на течен секрет от окото, кучето има фотофобия (за електрическа крушка, слънце), кучето търка очите си с лапа, мига, може да има кърлеж в очите .
Лечение. Лечението на обръщането на клепачите е хирургично.
При извиване на клепачите се наблюдава извиване на ръба на клепача, докато лигавицата (конюнктивата) на клепача се оголва.
Тази патология се среща при кучета с твърде голяма палпебрална фисура и излишна лесно подвижна кожа в областта на главата.
причина. Механичната еверсия на клепачите при куче възниква в резултат на патологични промени в самия клепач, както и белези на тъканите след наранявания или операции.
Паралитичната еверсия възниква при кучета в резултат на парализа на лицевия нерв.
Клинична картина. При клиничен преглед ветеринарният лекар отбелязва непълно затваряне на клепачите, секрет от очите, възпаление на конюнктивата.
Лечение. Лечението на тази патология трябва да бъде насочено към елиминиране на причината, която е причинила и поддържа еверсията на клепачите (отстраняване на неоплазма, конюнктивит, парализа на лицето, хирургично).
Блефаритът е възпаление на клепачите.
причина. Едностранният блефарит при куче възниква при травма и локална инфекция. Двустранният блефарит възниква в резултат на алергии, включително демодекоза (), гъбични инфекции и системни заболявания.
Клинична картина. По време на клиничен преглед ветеринарният лекар отбелязва зачервяване, подуване, сърбеж, лющене, загуба на мигли и коса, ерозия и язви на клепачите при болно куче в областта на клепачите.
Лечение. В случай, че причината за блефарит е алергия, собствениците на кучета трябва да изключат контакта му с алергена и да използват антихистамини (диазолин, супрастин, дифенхидрамин, тавегил) при лечението. При стафилококови инфекции - антибиотици. С демодекоза, лекарства против кърлежи.
Заболявания на очната ябълка
Екзофталм (изпъкналост на очната ябълка)
Екзофталмът при кучета може да бъде видово специфичнии е характерно за кучета от брахицефални породи, с нормален размер на очната ябълка, плоска орбита и прекалено голяма палпебрална фисура.
Придобит екзофталм-в този случай очната ябълка с нормален размер изпъква напред поради процеси, изискващи пространство в орбитата или непосредствената й среда, или поради увеличаване на размера на очната ябълка в резултат на глаукома при кучето.
клинична картина.При клиничен преглед ветеринарният специалист отбелязва, че кучето има страбизъм, необичайно широка палпебрална фисура с изпъкналост на очната ябълка, а при някои кучета е възможно пролапс на третия клепач.
Лечениесамо хирургически .
Ендофталм (ретракция на очната ябълка)
причинана тази патология на окото - много малка очна ябълка (микрофталм) - вродена патология, атрофия на очната ябълка, относително голяма орбита, неврогенна ретракция на очната ябълка.
клинична картина.При клиничен преглед от ветеринарен лекар такова куче има тясна редуцирана палпебрална фисура, неконтролирано свиване на клепачите, пролапс на третия клепач.
Лечение.Лечението се свежда до лечение на усложненията при това заболяване.
Конвергиращият страбизъм е визуално забележимо отклонение от нормалното положение и съвместно движение на двете очи на кучето.
В същото време, с паралитичен страбизъм, кривогледото око на кучето не повтаря движението на фиксираното око.
причина.Травматични наранявания на очите, хипертрофични процеси в орбитата (тумори), лезии на централната нервна система.
Една от причините може да бъде вродено недоразвитие на периорбиталните мускули, вродена хидроцефалия.
Лечение.Лечението на конвергентен страбизъм е да се лекува основното заболяване, довело до страбизма.
Конюнктивитът при кучета е най-често срещаното заболяване при кучета. Конюнктивитът е придружен от дисфункция на конюнктивалната лигавица и често се свързва с инфекциозни заболявания. Допълнителни причини за конюнктивит при кучета могат да бъдат алергии, запушени слъзни канали, вируси, нараняване с чуждо тяло и дразнене на конюнктивата в резултат на патология на клепачите.
алергичен конюнктивит
Алергичният конюнктивит при кучета възниква в резултат на излагане на лигавицата на окото на един или друг алерген (контактна алергия). Алерген може да бъде прашец от цъфтящи растения, прах и др.
Алергичен конюнктивит при кучета През последните години често се регистрират алергии към определени храни (хранителни алергии).
клинична картина.По време на клиничен преглед ветеринарен лекар при такова куче отбелязва зачервяване на лигавицата на очите, лигавичен секрет от палпебралната фисура. В резултат на сърбеж кучето търка засегнатото око с лапа.
Лечение.В случай на поява на контактен дерматит е необходимо засегнатото око да се изплакне с физиологичен разтвор или отвара от лайка.
В случай на хранителни алергии е необходимо да се изключи алергичният продукт от диетата на кучето и да се прехвърли кучето на хипоалергична диета (елда, ориз, говеждо).
На болно куче се предписват антихистамини (цетиризин, диазолин, супрастин, дифенхидрамин, тавегил), капки за очи "Диамантени очи" се вкарват в конюнктивалния сак.
Гноен конюнктивит
Гноен конюнктивит при куче се развива в резултат на навлизането на различни патогенни микроорганизми в конюнктивата. Гнойният конюнктивит е един от симптомите на кучешката чума.
клинична картина.По време на клиничен преглед ветеринарен лекар при болно куче отбелязва зачервяване на конюнктивата, подуване, гноен секрет от окото.
Лечение.При тази форма на конюнктивит болно куче се използва капки за очи и мехлеми, които включват антибиотици. Тетрациклиновият очен мехлем, капките Ципровет са широко използвани. Преди това, преди да приложите капки за очи и мехлем за очи, е необходимо да почистите болните очи от ексудат.
Тази форма на конюнктивит е най-характерна за хроничния конюнктивит и често се развива при куче, когато токсични вещества навлязат в окото.
Клинична картина. При провеждане на клиничен преглед ветеринарен лекар върху лигавицата на конюнктивата разкрива множество везикули с прозрачно съдържание. От палпебралната фисура излиза мукозен изтичане. Самата конюнктива има пурпурен цвят, възпаленото око на кучето е присвито.
Лечение.При лечението на тази форма на конюнктивит се използват очни мехлеми, съдържащи антибиотик. При тежки случаи на заболяването специалистите са принудени да прибягват до ексцизия на конюнктивата и по-нататъшно симптоматично лечение.
Сух кератоконюнктивит -това заболяване се характеризира с много малко количество слъзен филм в окото в резултат на липса или липса на производство на слъзна течност. Това заболяване се наблюдава при West Haland White Terriers и се наследява от тяхното потомство. Сухият кератоконюнктивит при кучета възниква при нарушения на половите хормони, кучешка чума, травма на челната част на черепа, невропатия на лицевия нерв, вродена хипоплазия на слъзните жлези, от употребата на някои лекарства .
клинична картина.Ветеринарите по време на клиничен преглед на болно куче отбелязват често мигане, сухи корички около краищата на окото, сърбеж, наличие на мукопурулентен секрет от очите, вискозна слуз се открива в конюнктивалния сак, фоликуларен конюнктивит. В бъдеще с развитието на заболяването се появяват симптоми на язва и неравна повърхност на роговицата и се развива оток на конюнктивата. При наличие на сухи корички в областта на ноздрите от страната на лезията може да се говори и за наличие на лезия на лицевия нерв при болно куче.
Лечение.Лечението на тази форма на кератоконюнктивит трябва да бъде насочено към елиминиране на основната причина за заболяването. Областта на конюнктивата и роговицата се измива обилно на всеки два часа с физиологичен разтвор преди всяко приложение на лекарството. Вътрешните ъгли на очите на болно куче се измиват с разтвор на лайка или хлорхексидин, тъй като слъзният сак при болно куче е резервоар за различни микроорганизми.
Лечението е с антибиотична маз за очи.
Заболявания на роговицата.
Кератит- Заболяване на роговицата. Най-често срещаните видове кератит при кучета са:
- Гноен повърхностен кератит.
- Съдов кератит.
- Гноен дълбок кератит.
ПричинитеПоявата на кератит при кучета е много разнообразна:
- механично нараняване.
- Увреждане на очната повърхност от изгаряне.
- състояние на хиповитаминоза.
- Инфекциозни заболявания (,).
- Инвазивни очни заболявания ().
- Заболявания на ендокринната система ().
- Отслабен имунитет.
- генетично предразположение.
- Алергични реакции.
Клинична картина. При клиничен преглед на болно куче ветеринарен лекар отбелязва в болно животно:
- Обилно сълзене от засегнатото око.
- Помътняване на роговицата.
- фотофобия.
- Подпухналост.
- Склерата и конюнктивата са хиперемирани.
- Има гноен секрет от окото.
- В областта на роговицата на окото се появяват сиви, жълти и бели петна.
- Зачервяване на очните протеини и лигавиците.
- Очната черупка е груба.
- Кучето мига често.
- Във вътрешния ъгъл на болното око се появяват тъмни петна.
- Кучето става нервно, неспокойно или летаргично и депресирано, търси да се скрие от светлината, постоянно търка очите си с лапи.
Ако кератитът при куче не се лекува своевременно. Това заболяване започва да прогресира, възпалените кръвоносни съдове прорастват в роговицата на окото, в резултат на което тя става неравна и удебелена.
Последици от кератит. Кератитът за куче е изпълнен с развитие на усложнения като развитие на глаукома, катаракта и перфорация на роговицата. Частична или пълна загуба на зрение.
Лечениекератит при куче зависи от причината за кератита, както и от факторите, които са провокирали неговото развитие.
Въз основа на това ветеринарният специалист на клиниката предписва подходящо лечение за кучето. В същото време при всички форми на кератит на болно куче се извършва ежедневно измиване на слъзните торбички с разтвори на фурацилин, риванол, борна киселина, които имат антисептичен ефект.
Лечението на всеки вид кератит е строго индивидуално. При повърхностен кератит на кучето се предписват капки хлорамфеникол или натриев сулфацид, инжекции с новокаин и хидрокортизон.
При гнойни форми на кератит болното куче се лекува с антибиотици. Олететрин или еритромицин маз се поставят в болното око.
При алергичен кератит лечението започва с елиминиране на ефекта върху тялото на алергена, предписва се специална хипоалергична диета. Приложете антихистамини.
При други форми на кератит болното куче се лекува с антибиотици, като се използват широкоспектърни антибиотици, кортикостероиди, антивирусни средства, витамини, капки за очи и антисептични разтвори за измиване на болното око.
При напреднал кератит трябва да се прибегне до тъканна терапия. За резорбция на белези по роговицата на окото се използват лидаза и жълт живачен мехлем. Понякога в клиниката трябва да прибягвате до хирургично лечение, като извършвате повърхностна кератектомия.
Собствениците на кучета трябва да знаят. Че лечението на кератит при куче е дълго и отнема 1-2 месеца.
Изместване на лещата (луксация) – получава се изместване на съответната част на окото от хиалоидната ямка. Луксацията на лещата при куче може да бъде частична или пълна.
причина. Разместването на лещата при куче може да се дължи на генетично предразположение, поради глаукома, катаракта, както и в резултат на тежки наранявания и инфекциозни заболявания, претърпени от кучето. Разместването на лещата възниква при кучета в резултат на разкъсване на връзките на лещата и цилиарния мускул. Териерите са по-податливи на това заболяване.
Симптоми. По време на клиничен преглед на куче с подобна патология ветеринарният лекар отбелязва деформацията на зеницата, нейното изместване от центъра или подуване, формата на самата очна ябълка може да се промени. Има нарушение на движението на течността в очното тяло.
Лечение. Лечението на дислокация на лещата се извършва във ветеринарна клиника чрез извършване на хирургическа корекция. След отстраняване на лещата се поставя имплант на вътреочна леща. При особено ценни кучета е възможно имплантиране на цялата очна ябълка.
При дислокация на очната ябълка собствениците на кучета отбелязват изхода на очната ябълка от орбитите зад клепача изцяло или частично.
Тази патология най-често се среща при пекинези, японски бедра и подобни породи кучета.
причина.Изкълчването на очната ябълка при куче най-често се случва с механично увреждане на костите на главата и слепоочията, голямо мускулно напрежение при кучета с малка дълбочина на костната орбита.
клинична картина.По време на клиничен преглед ветеринарният специалист на клиниката отбелязва силно изпъкване на очната ябълка извън нейните естествени граници, конюнктивата е едематозна, често изсъхва и външно приема формата на висящ валяк.
Лечение . Лечението на тази патология е хирургично.
Заболявания на очните дъна
Клинична картина. В началото на заболяването експертите отбелязват нарастващо намаляване на зрителната острота при здрач и нощна слепота. В бъдеще такова куче също влошава зрението през деня и развива слепота. При клиничен преглед ветеринарните лекари отбелязват побеляване на зеницата.
Причината за отлепване на ретината може да бъде травма, високо кръвно налягане, прогресивна атрофия на ретината, новообразувания в областта на очите.
Клинична картина. Собствениците на кучета отбелязват бърза или внезапна слепота, ветеринарните лекари по време на клиничен преглед регистрират нарушение на рефлекса на зеницата, кръвоизлив в очната ябълка.
Заболявания на лещата
- заболяване на лещата, придружено от частично или пълно помътняване на лещата и нейната капсула.
Катаракта при куче може да бъде първична. При което ветеринарен специалист по време на клиничен преглед отбелязва изолирано увреждане на областта на очите или системни заболявания при животно.
При бостънските териери, западнохайлендските бели териери, миниатюрните шнауцери катарактата може да бъде наследствена.
Първичната ювенилна катаракта се счита за най-честата форма на катаракта при всички породи кучета и смесени породи. Обикновено се регистрира при кучета до 6-годишна възраст.
Вторичната или последователна катаракта при кучета е ненаследствена катаракта.
Вродените катаракти обикновено се появяват при кучета във връзка с други вродени очни заболявания.
Придобит - среща се при кучета със заболявания на ретината, очни аномалии при колита, наранявания, захарен диабет.
Глаукомата се отнася до очни заболявания, придружени от повишено вътреочно налягане.
Клинична картина. Глаукомата при кучета се характеризира с така наречената глаукомна триада:
- Повишено вътреочно налягане.
- Широка зеница.
- Зачервяване на окото.
При клиничен преглед ветеринарният лекар отбелязва, че кучето има слепота, фотофобия, летаргия и намален апетит. В бъдеще, с развитието на заболяването, очната ябълка се увеличава, реакцията на зеницата към светлина става по-бавна.
Лечение. Лечението на глаукома при кучета трябва да се извършва от офталмолог.