Хроничният ход на възпалителния процес или ограниченото нагнояване на меките тъкани може да бъде придружено от образуването на кух канал, свързващ патологичния фокус с външната повърхност на кожата. Чрез такива фистулапериодично се отделят гнойни маси и гранули.
Ракът е злокачествено новообразувание, което се състои от атипични клетки на тялото, които са във фаза на активно и неконтролирано делене.
Може ли фистулата да се превърне в ракпряко зависи от първичното заболяване и възможността за злокачествената му трансформация. В такива случаи, като правило, говорим за хроничен парапроктит. Това заболяване се характеризира с гнойно възпаление на меките тъкани, които обграждат ректума. Развитието на тази патология е придружено от образуването на дълбоки чревни фистули, които се отварят върху кожата на перинеума.
Фистула като предраково състояние: симптоми и прояви
Първоначално пациентът може да открие фистулен отвор в ануса, от който периодично се отделя бистра течност или гнойни маси. Заболяването е придружено от силен сърбеж и повърхностен дерматит. Също така, на фона на зачервена кожа, пациентът отбелязва наличието на неприятна миризма.
Синдромът на болката също се счита за една от проявите на патологията. Интензивността на болката зависи от проходимостта на фистулния канал.
Заболяването има вълнообразен ход с периоди на обостряне и ремисия. Именно в острата фаза настъпва максималната проява на болка и сърбеж.
Диагностиката на тази патология се състои в изясняване на оплакванията на пациента, неговия визуален преглед и редица инструментални изследвания. В стационарни условия пациентът изследва патологичния канал, ултразвукова диагностика и радиография.
Методи за лечение на ректална фистула
Лечението на гноен парапроктит се състои изключително в хирургическа намеса. Операцията не се препоръчва по време на периода, тъй като по това време е много трудно да се открият точните координати на фистулата и първичния гноен фокус.
Радикалната интервенция се планира да се извърши в острата фаза, когато се наблюдава отваряне на фистулата. При обостряне на процеса хирургът отваря съдържанието на абсцеса и предписва курс на антимикробни средства, физиотерапия.
Веднага след хирургичното отваряне на абсцеса специалистите започват да изрязват фистулата. По време на операция някои пациенти се нуждаят от зашиване на ректалния сфинктер или мукомускулно ламбо.
Изборът на конкретна хирургична техника зависи от местоположението на фистулата и гнойния фокус. Често след операция лекарят прибягва до повторно изследване на ректалната област. Това е необходимо, за да се изясни пълното отстраняване на всички патологични тъкани.
При какви условия фистулата може да се превърне в рак?
Злокачествена дегенерация на фистулозна неоплазма може да възникне при следните условия:
- Продължителен курс на гноен парапроктит.
- Липса на специфично лечение на хронично възпаление на меките тъкани на перинеума.
- Чести рецидиви след радикална интервенция.
- генетично предразположение.
- Постоянна травматизация на колоректалната област.
Признаци на ракова трансформация на фистулата
Най-яркият симптом на злокачествено израждане е изтичането на кърваво съдържание от фистулата. Впоследствие се отбелязва засилване на синдрома на болката и влошаване на общото благосъстояние. В по-късните етапи онкологията причинява остър и тялото.
Предотвратяване на дегенерация в рак
В повечето клинични случаи навременната диагноза и радикалната намеса водят до пълно и трайно възстановяване на пациента. Ето защо много експерти са склонни да подкрепят благоприятната прогноза на заболяването.
Изключение прави пренебрегван и дългосрочно нелекуван гноен парапроктит. В този случай засегнатата област може да бъде обрасла с белег, което провокира чести рецидиви и неефективността на хирургическия метод. За такива пациенти прогнозата е относително положителна. Тези пациенти трябва периодично да се преглеждат от проктолог, за да се предотврати рецидив и раково израждане. Пациентите също трябва да помнят това фистулата се превръща в ракпредимно при липса на медицински грижи и терапия.
Как се лекува фистула, която се появява след операция? Ще ви запознаем с най-ефективните методи за лечение на лигатурни фистули, както и ще ви кажем защо се появяват.
Всяка, дори най-простата хирургическа интервенция в човешкото тяло, като правило, изисква много време за заздравяване на рани. Абсолютно всички операции завършват със зашиване, което трябва да допринесе за по-бързото и качествено възстановяване на пациента.
Но понякога именно на мястото, където е зашита отворената рана, започва силен възпалителен процес, който се характеризира със зачервяване на кожата и образуване на гной. Всичко това показва, че при човек е започнало доста сериозно усложнение, което изисква незабавно и висококачествено лечение.
Ако не започнете да се борите с фистулата възможно най-бързо, тогава е вероятно пациентът да се нуждае от друга хирургическа интервенция.
Какво е фистула след операция, как изглежда?
В средата на шева се образува фистула- Фистула- това е кух канал в човешкото тяло, който свързва човешките органи с външната среда. Също така, фистулата може да свърже вътрешната кухина с доброкачествена или злокачествена формация. По правило тази тръба е облицована с епител и е каналът, през който излиза гнойта, образувана в тялото след операцията.
- Външно изглежда като обикновена дълбока рана, около която кожата е възпалена. Фистула може да се появи на почти всяка част на тялото, а не непременно на мястото, където е направен разрезът. Има случаи, когато възпалителен процес протича дълго време в тялото и човек научава, че нещо не е наред с него, едва когато на тялото му се появи характерна дупка, освобождаваща гнойни маси
- Но не само гной може да се освободи от фистулата, ако проблемът не се е борил дълго време и е засегнал вътрешните органи, тогава от образувания канал могат да се отделят изпражнения, урина и жлъчка
Фистула в опашната кост В допълнение, лекарите разграничават още няколко вида постоперативни фистули:
- Пълна.Има два изхода наведнъж, което допринася за по-бързото отстраняване на възпалителния процес и заздравяването
- Непълен.Има само един изход, който обикновено е вътре в коремната кухина. Това допринася за интензивното размножаване на патогенната микрофлора и засилването на възпалителните процеси.
- лабиален.В този случай фистулата расте заедно с дерматологичната обвивка и мускулната тъкан. Може да се отстрани само хирургично.
- Гранулиране.Този тип фистула се характеризира с образуване на гранулационна тъкан, хиперемия и доста тежък оток.
- Тръбна.Напълно оформен канал, който отделя гной, слуз и изпражнения
Лигатурна фистула следоперативен белег след раждане, цезарово сечение, апендицит: признаци, причини
Лигатурна фистула - Лигатура- това са специални медицински нишки, които лекарите използват за послойно зашиване на тъкани, увредени по време на операция. Обикновено, преди да ги използвате, отворена рана се третира внимателно с дезинфектанти и едва след това се пристъпва към зашиване
- Но понякога такива действия не са достатъчни и патогенните бактерии навлизат в тялото заедно с нишката, провокирайки тежко нагнояване и образуване на лигатурна следоперативна фистула. По правило тя се отваря след няколко дни и заедно с гной от нея излиза материалът, с който е зашита раната.
- Най-често този проблем се провокира от копринени нишки, така че наскоро лекарите започнаха да използват материал, който се разтваря сам след минимален период от време и не изисква премахване на конци и допълнителна обработка.
Инфекцията е основната причина за следоперативна фистула Основните причини за появата на фистула след операция:
- Оргазмът възприема материала, използван за зашиване на раната, като чуждо тяло и започва да го отхвърля
- Самата рана се инфектира, както и лигатурата
- Ненавременна и некачествена обработка на следоперативния шев
- Твърде стар пациент
- Наднормено тегло
- намален имунитет
Признаци на фистула:
- Около разреза на кожата се появява уплътнение, което при натискане започва да боли забележимо. В някои случаи се появяват изразени туберкули, които отделят инфилтрат.
- Зачервяването ще бъде ясно видимо в близост до заразения белег. Освен това, тя ще изглежда най-ярка в процеса на прилагане на лигатурата.
- Температурата може да се повиши много рязко. И тъй като възпалителният процес ще се засилва през цялото време в тялото, той няма да се отклони от нормалните нива.
- Появява се тежко нагнояване, което, ако не се лекува правилно, се превръща в плач с доста големи размери.
- Фистулният отвор може да се забави за известно време и след това да се възпали с нова сила
Последици, които причиняват фистули
Следоперативната фистула може да провокира развитието на сепсис Сама по себе си следоперативната фистула не представлява заплаха за живота. Но ако пациентът остави всичко да върви по своя път, тогава патогенните бактерии, които са вътре в фистулния отвор, ще започнат да засягат здрави органи и тъкани и това ще провокира появата на доста сериозни заболявания.
В допълнение, тялото може да откаже да реагира правилно на медицинска терапия, което от своя страна също може да причини доста сериозни усложнения.
Най-честите усложнения при лечението на фистула след операция:
- Абсцес. Гнойни маси запълват цялата вътрешна кухина на фистулния отвор
- флегмон.В този случай гной, в допълнение към тъканите, също започва да засяга мастната тъкан.
- сепсис.Вътре в човешкото тяло има отвор на фистулния отвор. Гной в същото време попада върху вътрешните органи на пациента
- Висока температура,провокирани от гнойна маса.Температурите могат да се покачат до максимални нива. В този случай човек може да загуби съзнание и да има лоша ориентация в пространството.
Гнойна фистула върху хирургичния шев - лечение
Лечение на гнойна фистула - Както вероятно вече сте разбрали, гнойната фистула не е смъртна присъда и при правилно лечение почти винаги се повлиява достатъчно добре от лечението. Но все пак в повечето случаи за благоприятен изход като правило се изисква операция.
- Ако лекарят реши да отложи интервенцията, на пациента се предписва консервативно лечение. Но също така трябва да се провежда под строг контрол на специалист и за предпочитане в болнични условия. Обикновено такова лечение е насочено към елиминиране на патогенната микрофлора, която провокира възпалението.
- Ако терапията е избрана правилно, фистулният отвор ще се затвори доста бързо и пациентът ще може да се върне към нормалния живот. За лечение на възпалената област на кожата обикновено се използват лекарства, които имат антисептични, антибактериални и бактерицидни ефекти.
- Освен това на пациента задължително се предписват антибиотици и витамини, които спомагат за поддържането на защитните сили на организма на нормално ниво. Но веднага искам да кажа, че консервативното лечение не дава 100% гаранция, че фистулата няма да се отвори отново. Ето защо повечето лекари предлагат да не страдате и незабавно да извършите операция за отстраняване на гнойния фокус
Само операцията може да помогне напълно да се отървете от фистулата. - След измиване на раната в нея обикновено се монтира дренаж. В следоперативния период дренажът се измива ежедневно и се сменят стерилни превръзки. Ако след няколко дни количеството на гнойните маси не започне да намалява, тогава на пациента допълнително се предписват противовъзпалителни лекарства, антибиотици и витамин Е.
- Освен това могат да се използват превръзки, с мехлеми, които ще стимулират оздравителния процес. В този случай може да се предпише например троксевазин маз. Веднага след като гнойът престане да се откроява, дренажът се изважда от раната и тогава пациентът трябва само да се увери, че инфекцията не попадне в нея и периодично сменя превръзката
Народни средства за лечение на фистула В ремаркето е допустимо да се лекуват лигатурни следоперативни фистули с помощта на народни методи. Някои от описаните по-долу методи са доста добри за премахване на възпалението и намаляване на количеството гной.
Но все пак, ако решите да се отървете от проблема по този начин, тогава преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате със специалист. В крайна сметка, ако сте започнали състоянието си много силно, тогава е вероятно само да влошите хода на заболяването.
Така:
- Вземете зехтин и силна водка в равни части и разбъркайте до гладкост. Втрийте получената смес 3-4 пъти на ден върху възпалената област на кожата. За да подобрите терапевтичния ефект, можете веднага да приложите зелев лист, предварително попарен с вряла вода. Така не само ще убиете патогенната микрофлора, но и ще допринесете за по-бързото отделяне на гной
- За да приготвите следващото чудотворно лекарство, ще ви трябва сок от мумия и алое. Мумията трябва да се накисва във варена вода и когато стане тъмнокафява, добавете към нея сок от алое. В това решение ще трябва да навлажнете стерилна превръзка и да я приложите към възпаленото място.
Жълт кантарион за лечение на фистули - Ако трябва да изтеглите гнойта възможно най-бързо, тогава използвайте познатата билка жълт кантарион за това. В този случай ще бъде възможно да се използват както отвара, така и листа. Първо откъснете листата на жълтия кантарион, напълнете ги с вода и след това оставете да къкри на слаб огън за 10-15 минути. Когато бульонът се охлади малко, накиснете превръзка в него и поставете листата върху него в един слой. Фиксирайте тази превръзка върху фистулата и я оставете там за 4 часа. След това време превръзката трябва да се отстрани, възпаленото място да се третира с водороден прекис и след това да се приложи нова.
- Отвара от жълтурчета ще ви помогне да се борите с фистулата отвътре. Ако приготвите отвара от това растение и го приемате редовно в продължение на един месец, тогава веществата, които са в състава му, ще убият инфекцията в фистулата и ще помогнат за облекчаване на възпалението. Но тъй като тази отвара много сгъстява кръвта, ще бъде по-добре, ако лекарят определи дозировката.
- Можете да опитате да се отървете от фистулата с обикновен черен хляб. Вземете пулпата и леко я поръсете с вода. Когато горният слой омекне малко, нанесете хляба върху болното място и го фиксирайте със стерилна превръзка. Тази процедура трябва да се извършва веднъж на ден. Преди всеки знаменен хляб не забравяйте да лекувате раната с водороден прекис. Ако направите всичко правилно, тогава приблизително на третия ден ще видите, че фистулата е напълно изчистена от гной и започва да се стяга
Мехлем за лечение на следоперативна фистула
Мехлем с невен за лечение на фистули Домашно приготвените мазила също са се доказали доста добре. Те доста добре елиминират причината за инфекцията и допринасят за по-бързото възстановяване на дерматологичната обвивка. Но в този случай е изключително важно да бъдете много внимателни при нанасянето на мехлема, както и при предварителната обработка на раната.
Необходимо е да се предпазите от повторна инфекция на фистулния отвор. В крайна сметка, ако прилагате нестерилни превръзки и използвате продукт със съмнително качество, тогава е малко вероятно да подобрите състоянието си.
Най-популярните мехлеми:
- Вкъщи можете да използвате и мехлем, който ще има както противовъзпалителни, така и лечебни свойства. За да го приготвите, ще ви трябва борова смола, натурален мед, масло, каша от алое и медицински катран. Всички съставки се смесват в равни части и се довеждат до хомогенност на водна баня. Полученият продукт трябва да се нанесе върху предварително дезинфекцирани участъци от кожата.
- Друго ефективно средство е мехлемът от пресни цветове на невен. Те трябва да бъдат плътно сгънати в половин литров буркан и да се залеят с разтопена свинска мазнина или масло. Оставете продукта на тъмно място за 10-12 часа, за да се вари. След това прехвърлете глинения му съд и оставете да къкри 48 часа във фурната, при температура 70 градуса. След като мехлемът изстине, прехвърлете го в съд с херметичен капак и съхранявайте на тъмно и хладно място. С полученото лекарство можете просто да смажете фистулния отвор или да направите медицински превръзки от него.
Както споменахме малко по-горе, най-добрият начин да се отървете от следоперативна фистула е да я изрежете напълно. Въпреки че тази процедура е доста болезнена и има доста дълъг период на възстановяване, тя е тази, която ще ви предпази от развитието на усложнения като сепсис и флегмон.
Етапи на операцията:
- Първо, фистулният отвор и цялата кожа около него се третират с антисептични средства.
- След това в областта на раната се инжектира анестетик.
- На следващия етап раната се разрязва внимателно и от нея се отстранява цялата гной и остатъците от лигатурата.
- След това всичко се измива добре, поставя се дренаж и се затваря с вторичен шев.
- Съдовете в този случай не се зашиват, тъй като това може да доведе до образуването на друга фистула
След операцията засегнатата област на кожата ще изисква специални грижи. Раната определено ще трябва да се третира с дезинфекционни разтвори (например фурацилин) и да се увери, че е чиста и суха през цялото време. Ако дори след операция се забележи прекомерна гранулация на мястото на образуване на фистула, тогава тя трябва незабавно да бъде каутеризирана.
Видео: Лигатурна фистула на перинеума
Фистула на ректума (медицинско име - фистула) - проходен тръбен канал, който свързва коремните органи. Отвътре фистулата е облицована с епителни клетки или "млади" съединителни влакна, които се образуват в резултат на затягане и зарастване на различни рани и локални тъканни дефекти. Приблизително 70% от ректалните фистули се образуват в параректалното пространство и се простират от Моргановите крипти (джобове, отворени към движението на изпражненията) към кожата. Аноректалните фистули преминават от ануса директно към кожата.
Лечението на ректалните фистули обикновено включва използването на хирургични методи, както и механично и химическо почистване на кухината. Много често пациентите, диагностицирани с гнойни ректални фистули, се интересуват дали фистулата може да бъде излекувана без операция. Експертите са съгласни, че лечението на патологията с медицински и народни методи е неефективно и може да се използва само като спомагателен компонент за ускоряване на регенеративните процеси и бързо възстановяване на увредените тъкани. Съществуват и начини за изрязване на фистулата без хирургическа (инвазивна) интервенция, така че пациентът трябва да има пълна информация за всички налични методи на лечение.
Повечето проктолози смятат хирургичното лечение за най-ефективното лечение на различни фистули, тъй като по време на операцията лекарят може да отстрани цялата увредена тъкан, което значително намалява риска от рецидив. Изрязването на фистула със скалпел е инвазивна, силно травматична операция, която изисква дълъг период на възстановяване, така че много пациенти търсят начини за лечение на фистули без операция. Те ще бъдат обсъдени по-долу.
Лазерно лечение без операция
Това е един от най-безопасните, ефективни и най-малко травматични методи за лечение на фистулни пътища, който има няколко предимства. Дори деца и юноши могат да бъдат лекувани с лазер, когато е показано, въпреки че някои лекари съветват да не се използва тази техника при деца под 10-годишна възраст. Въздействието на лазерните лъчи не причинява дискомфорт и болка, а след процедурата не е необходим рехабилитационен и възстановителен период. След изрязване на фистулата с лазер няма белези и белези по кожата, което е важно, ако операцията се извършва в аноректалната зона.
Въпреки големия брой предимства, лазерното лечение има значителни недостатъци, включително:
- висока цена (в различни клиники цената може да варира от 20 000 до 45 000 рубли);
- доста висока вероятност от рецидиви и усложнения (около 11,2%);
- странични ефекти под формата на анален сърбеж и парене на мястото на изрязване на фистулата;
- невъзможност за използване при гнойни фистули.
Забележка!Лазерното изрязване на фистулни пътища се практикува във всички частни клиники в големите градове, така че обикновено няма проблеми с намирането на лазерен проктолог.
Радиовълнова терапия
По-модерен начин за премахване на ректални фистули е радиовълновата терапия. Методът е подходящ за лечение на всички видове фистули, като основното му предимство е липсата на необходимост от постъпване в болница. Пациентът може да се прибере вкъщи в рамките на 10-20 минути след процедурата, тъй като за нейното прилагане не е необходима обща анестезия: лекарят извършва всички действия под местна анестезия (традиционно се използва лидокаин или ултракаин).
Пълното заздравяване и възстановяване на тъканите след радиовълнова ексцизия на фистулата настъпва в рамките на 48 часа, така че ако фистулата е била отстранена в петък, пациентът може да се върне на работа в понеделник (стандартният период на възстановяване след операцията е най-малко 14 дни). За да определи най-подходящия метод на лечение за себе си, пациентът може да използва сравнителните характеристики, дадени в таблицата по-долу.
Таблица. Сравнителна характеристика на различни методи за лечение на ректални фистули.
| Настроики | Лазерно лечение | Радиовълнова терапия | Хирургично изрязване със скалпел |
|---|---|---|---|
| Необходимост от хоспитализация | Обикновено не се изисква (в някои случаи лекарят може да препоръча наблюдение за 1-2 дни). | Не е задължително. Пациентът може да напусне клиниката 20 минути след процедурата. | Хоспитализацията на пациента в болницата е необходима 2-3 дни преди планираната операция. След ексцизия пациентът остава в болницата около 2-3 седмици. |
| Използване на обща анестезия | Не е задължително. | Не е задължително. | В зависимост от формата на фистулата и степента на увреждане на тъканите може да се наложи обща анестезия. |
| Белези и белези след операция | Вероятността е по-малка от 5%. | Вероятността е по-малка от 1%. | Над 92% шанс. |
| Следоперативна болка | Нито един. | Нито един. | Те могат да безпокоят в продължение на няколко месеца, особено ако пациентът има тенденция към разстройство на изпражненията. |
| Лечебен и възстановителен период | 2 до 5 дни. | 48 часа. | Три седмици. |
| Вероятността от рецидиви и усложнения | Около 11,2%. | Практически липсва. | Възможно е да има усложнения. |
| Цена | 20-45 хиляди рубли. | 14000 рубли. | Извършва се безплатно по полица за задължителна медицинска застраховка. |
важно!Въпреки всички предимства на неинвазивните методи за лечение на параректални фистули (без скалпел), лекарят трябва да вземе окончателното решение относно възможността за използване на тези методи въз основа на степента и тежестта на лезията и общото състояние на пациента. .
Лечение на ректални фистули с народни методи
При избора на най-подходящия метод на лечение пациентите трябва да разберат, че само хирургичната терапия е ефективен начин за лечение на аноректални и параректални фистули. Алтернативните методи могат да се използват като адювант, който облекчава възпалението, изтегля гной и осигурява изтичането на ексудат. Някои компоненти ефективно премахват болката и ускоряват заздравяването на тъканите, но пълното възстановяване след прилагане дори на най-ефективните рецепти е невъзможно. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на фистулните проходи, така че рецептите по-долу се препоръчват да се използват само като адювантна терапия след консултация с лекар.
Мехлем с мед
Натуралният мед е едно от най-ефективните противовъзпалителни средства в народната медицина. Медът и пчелните продукти (прополис, перга, пчелно млечице) съдържат повече от 20 компонента, които успокояват кожата, облекчават възпалението и стимулират регенерацията на тъканите.
За да го подготвите, трябва:
- Смесете 5 супени лъжици течен мед с две супени лъжици разтопено масло (използвайте само натурално масло от пастьоризирана краве сметана);
- добавете 15 капки масло от ела към сместа;
- загрейте на водна баня до кипене и отстранете от огъня;
- охладете за 8 часа.
С получения мехлем е необходимо да смажете засегнатата област (можете да използвате тампон) 5-6 пъти на ден. Лечението трябва да продължи 3-4 седмици.
Билков мехлем със свинска мас
Рецепти на базата на свинска мас се използват при фистули, придружени от образуване на гноен ексудат. Билковата смес дезинфекцира кожата, предотвратява възходяща инфекция на ректума и успокоява възпалените тъкани, за да насърчи заздравяването и възстановяването на тъканите. За да приготвите мехлема, трябва:
- в дълбока купа смесете по 1 чаена лъжичка дъбова кора, билки от лайка и воден пипер;
- добавете 300 ml вода и поставете на бавен огън за 20 минути;
- охладете бульона и прецедете, след това добавете към него 4 супени лъжици разтопена свинска мас;
- Всичко се разбърква и се слага в хладилника да стегне.
Ако готовият мехлем е много течен, можете да добавите към него 1-2 супени лъжици масло, предварително натрошено със ситно ренде, и след това отново приберете продукта в хладилника. Мехлемът трябва да се нанесе върху памучен тампон и да се нанесе върху възпалената област. Тампонът трябва да се сменя на всеки 3-4 часа. Добър терапевтичен ефект може да се постигне след 2-3 седмици ежедневна употреба.
Лосиони със сок от алое и живовляк
Сокът, изцеден от листата на алое, има изразен бактерициден и противовъзпалителен ефект. Такива лосиони изтеглят гной от раната, осигуряват нейната дезинфекция и намаляват интензивността на синдрома на болката. Живовлякът има стимулиращ и регенериращ ефект, така че билкарите съветват да добавите този компонент към традиционното лечение с алое.
За да изстискате сока от листата на алое, те трябва да бъдат старателно измити със студена вода, смачкани в ръцете и нарязани по страничната линия, след което изстискайте пулпата от тях. Живовлякът може да се използва като инфузия: изсипете 10 g изсушен корен от живовляк с чаша вряща вода и настоявайте за 2 часа. Смесете всички съставки и охладете за 1 час.
Смес от сок от алое и инфузия на живовляк се използва под формата на лосиони: памучен тампон трябва да се навлажни обилно с агента и да се приложи към мястото на завършване на фистулния проход. Лосионите трябва да се сменят на всеки 4 часа. Продължителност на употреба - 2 седмици.
Лосиони с невен
Това е най-лесният начин за лечение на фистула у дома. Това ще изисква само алкохолна тинктура от невен (можете да я купите в аптека за 30-50 рубли) и памучни тампони или тампони. Тампонът трябва да се навлажни обилно с тинктура и да се приложи върху фистулата за 20-30 минути. Необходимо е да се правят 5-6 лосиона на ден. Продължителността на лечението зависи от поносимостта на компонентите и наличната динамика. Препоръчителният курс на лечение е 7-10 дни.
Забележка!След хигиенично измиване е необходимо да се правят лосиони с алкохолни тинктури. В началото на лечението пациентът може да почувства силно усещане за парене, причинено от ефекта на етанола върху възпалените тъкани. Ако подобни усещания не изчезнат в рамките на 30 минути след отстраняване на тампона, кожата трябва да се измие обилно с течаща хладка вода и да се смаже с успокояващ мехлем, например Bepanthen.
Мехлем от зехтин и водка
Този мехлем помага за бързо облекчаване на възпалението и има положителен ефект върху състоянието на увредените тъкани, стимулирайки тяхната регенерация. За да има гъста консистенция на мехлема, е необходимо предварително да закупите всяка мастна основа (глицерин, язовска или гъша мазнина и др.). Смесете 5 супени лъжици масло (по-добре е да използвате масло от първокласна категория), смесено с 50 ml водка и добавете 3 супени лъжици глицерин. Ако се използва животинска мазнина за готвене, необходимата дебелина може да се постигне с две супени лъжици мазнина.
Всички компоненти трябва да се смесят добре и да се поставят в хладилника за няколко часа. Мехлемът трябва да се прилага до 4-5 пъти на ден, след употреба не е необходимо да се отмива. Значителни подобрения обикновено се наблюдават още на седмия ден от лечението, но за постигане на стабилен резултат се препоръчва да използвате лекарството поне две седмици.
Ректалната фистула е неприятна, болезнена патология, която може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува навреме. Единственото ефективно лечение на ректалните фистули днес е ексцизията, която може да се извърши без операция и използване на скалпел. Домашните методи могат да се използват като допълнителна терапия, но те не могат да заменят пълноценното лечение.
Видео - Изрязване на фистулата на ректума
Етиология:
Когато в тялото настъпят различни възпалителни процеси, които се развиват в нагнояване, се развива фистула. Какво е фистула - това е образуването на проходен канал за отстраняване на гнойна или смесена маса от органи и тъкани на повърхността.
Повърхността в този случай може да не е непременно кожата. Често такива канали се образуват по пътя на един кух орган към друг, свързвайки ги, а може да се придвижи и към костта. По този начин фистулите могат условно да бъдат разделени на външни и вътрешни.
Под външно означава образуването и насърчаването на канала на потока от фокуса на възпалителния процес, той може да се образува както в тъканите, така и в кухината на органа, до кожата, за да изведе течността от различно естество съдържание и количество.
Вътрешните фистули свързват възпален орган или тъкан с друг кух орган и нямат достъп до повърхността, т.е. не взаимодействат с външната среда и течността се отстранява от фокуса на възпалението до кухия орган.
Видове фистулисе квалифицират по различни принципи, които се базират на връзката с външната среда, причините за възникването им, съобразно биологичната им структура, както и на отделеното вещество от фистулния тракт.
Отношението на фистулата към външната среда:
Външен - полученият гноен абсцес в тъканите или кухината на органа намира своя път навън чрез образуване на фистулен тракт и отварянето му на повърхността на тялото;
Вътрешен - гноен абсцес, образуван в тъканите или органната кухина, се разбива в друг кух орган.
Причини за фистула:
Вродени - възникват като аномалия в резултат на малформации на вътрематочното развитие на ембриона;
Придобити - образувани на базата на патологията на различни заболявания, както и усложнения след операция, механично увреждане или отхвърляне на чуждо тяло от тялото;
Изкуствени - създадени по хирургичен път, за да поддържат жизнената активност на тялото при естествената му неработоспособност.
Структурата на фистулите е разделена на:
Епителизирани - стените на отвора на фистулата се състоят от епител;
Гранулиращ (тръбен) - стените на фистулния проход се състоят от гранулиращи тъкани;
Labiform - луменът на кух орган с достъп до повърхността на лигавицата, който е слят с кожата и покрит с епител.
Според състава на изхвърлянето от фистулата:
стомашен;
бронхиална фистула.
гнойна фистула;
пикочен;
чревни (фекални);
Видовете фистули, диагностичните методи и методите на лечение директно зависят от заболяването, което е причинило такова усложнение и изисква задължителна хирургическа намеса.
Ходът на клиничните прояви на фистулата:
При външни фистули, в зависимост от увреждането на тялото, се наблюдава фуниевидна депресия с различни диаметри с освобождаване на течност, слюнка, хранителни частици или изход на въздух. С образуването на фистула, свързана с храносмилателните органи, на повърхността на епидермиса, в областта на изхода на фистулата, се наблюдава развитие на дерматологични и инфекциозни заболявания, причинени от дразнене на кожата с храносмилателен сок.
Симптомите на вътрешна фистула зависят от органите, които са свързани помежду си. Ако такива органи са дебелото черво и стомаха, тогава пациентът, освен болка в долната част на стомаха, се оплаква от оригване и повръщане с миризма на изпражнения, лошо храносмилане с частици несмляна храна и др.
Диагнозата на фистулата в наше време не е проблематична. При външни фистули се използва въвеждането на сонда за определяне на дълбочината на фистулния канал, както и въвеждането в него на специална медицинска боя, която показва посоката и завоите на канала по пътя към органа. Кой орган е засегнат може да се разпознае по отделената течност от фистулата. Вътрешните фистули се определят чрез лабораторни и ултразвукови изследвания.
Фистула на зъба (зъбна фистула)
0
Ненавременното или некачествено лечение на зъбите може да доведе до такова усложнение като фистула на зъба, което впоследствие също може да приеме тежка форма и да причини сериозно заболяване.
Зъбната фистула е своеобразен дренажен канал за извеждане на натрупаните течности от мястото на възпалително образувание. За тялото такова избавление се счита за спасение, тъй като застоялите гнойни маси се абсорбират частично през тъканта и могат да доведат до общо отравяне на тялото, но ползите от фистулите са едностранчиви и появата на фистула трябва да се възприема като здравословен проблем.
Причини за образование
Причината за образуването на фистула обикновено е зъбно заболяване като периодонтит или кариес, което е приело хронична форма. Във възпалената област на венците се натрупват патогенни бактерии, които по време на активен живот влияят неблагоприятно на здравите тъкани, което води до смъртта на тези тъкани. При този ход на заболяването започва да се образува язва, на дъното на която се появяват кухини в резултат на смъртта на клетките, които започват да запълват гранулираните тъкани.
С прогресирането на гранулиращия периодонтит, меките тъкани около болния зъб се разрушават и гранулиращите тъкани проникват под периоста на алвеоларния израстък на челюстта, като по този начин се създава благоприятна среда за развитие на бактерии и обилно натрупване на гной в тази област. в зъба. При активен растеж гранулациите разрушават тъканите около тях и на нивото на върха на зъба в лигавицата се образува дефект под формата на фистулен тракт.
Гранулациите са доброкачествена съединителна тъкан, която расте бързо и пречи на естествения процес на оздравяване. Така на мястото на абсцеса, където инфекцията успешно протича, започва да се натрупва гнойна течност, която търси изход към повърхността на възпалението. При такъв натиск гранулираните тъкани се размножават интензивно и започват да образуват канал за отстраняване на течността от фокуса на инфекцията - фистулния канал.
Ходът на фистулния канал може да бъде не само към устната лигавица. Често има случаи, когато гранулациите разрушават меките тъкани и се придвижват към максиларните синуси, както и към външната повърхност на бузата - епидермиса, което е усложнение при образуването на фистули.
Усложнения при пренебрегване на фистулата
Когато се образува фистула на венците, през фистулния проход изтича кръвно-гнойна течност като продукт на широко развитие на инфекцията и ако фистулата не се лекува навреме, тогава тялото ще бъде отровено за дълго време. от напръсканата течност и следователно да сте в постоянно състояние на интоксикация.
Образуването на зъбна фистула, която свързва фокуса на инфекцията и максиларния синус, при отваряне ще изтече гнойна течност и ще провокира образуването на заболяване като синузит.
С образуването на фистулен канал в меките тъкани, водещ до повърхността на бузата, на лицето се образува малка дупка, от която изтичат гнойни маси, което е естетичен и козметичен проблем. Тъй като фистулите с гранулирана форма могат да имат разклонение на канала, може да има няколко такива дупки.
Как да разпознаем зъбната фистула
Всеки зъболекар може да диагностицира фистула, но вие можете сами да разберете за първите му прояви. При натиск върху зъба се появяват болезнени усещания, болният зъб е подвижен и лесно се разклаща, появата на малък израстък под формата на пъпка и възпаление на венците в тази област, както и периодично гнойно отделяне от фистулата.
Самолечението на фистула не винаги носи желаните резултати, тъй като пълното му излекуване е преди всичко премахване на непосредствената причина за възникването му. Понякога такива причини вече не могат да бъдат лекувани и е необходима операция за пълното им отстраняване.
Тъй като фистулата на зъба (зъбна фистула) в началния етап не е сериозен проблем, е необходимо незабавно да посетите зъболекар, ако подозирате наличието на фистула и да предотвратите придобиването на напреднала форма. Навременното лечение на фистулата ще спаси зъба и ще избегне горните усложнения.
Фистула на венеца
Фистула на венеца не е нищо повече от усложнение, възникнало при възпалителния процес на венеца. Когато инфекцията засяга костите или меките тъкани на венците, от фокуса на възпалителния процес започва да се образува канал за отстраняване на натрупаната гной или кръвно-гнойна течност на повърхността, т.е. образува се фистула.
Появата на фистула ясно показва, че в определена област на венците се е образувал абсцес, в който активно се размножават патогенни бактерии, поради което е необходимо да се консултирате със зъболекар, да разберете причината за образуването на фистула и да започнете елиминирайте го.
Причините за образуването на такава фистула могат да бъдат:
Неправилно лечение на зъб, засегнат от кариес
Пломбирането на зъба изисква внимателно почистване на "хралупата" от присъстващите там бактерии и ако такова почистване не е извършено качествено, тогава след пломбирането на зъба те продължават активно да се размножават и да причинят натрупване на гной.
Образуване на зъбни кисти
Оставяйки образуването на киста на повърхността на венците без значително внимание и често такъв процес е безболезнен и не създава особени неудобства, рискуваме по време на обостряне на хронично заболяване, намаляване на имунната активност и други причини започва да се образува фистулен канал от абсцес.
Не напълно излекуван пародонтит или придобиването му в хронична форма
Когато пародонтитът придобие гранулираща форма, костта и меките тъкани на венците се разрушават от разрастването на гранулационни тъкани, които постепенно разрушават близките здрави клетки. В резултат на това възниква дефект в устната лигавица под формата на фистула.
Трудно пробиване на мъдрец
При продължителен процес на растеж на зъба на мъдростта, венците на това място се възпаляват и подуват. В разширено състояние той е подложен на постоянно нараняване от противоположния зъб отвън и, опитвайки се да покълне, от зъба от вътрешната страна на венеца. По този начин във възпалената област може да се появи натрупване на гной и образуване на фистулен канал.
Появата на фистули не винаги се дължи само на тези причини. Появата му може да бъде провокирана от допълнителни фактори като: отслабване на имунната система след прекарани заболявания, претоварване, прегряване или хипотермия.
Фистулата на венците може да се развива както в посока на устната лигавица, така и във външната посока, върху кожата. В първия случай инфекцията, освободена под формата на гной, навлиза в тялото през хранопровода и възниква вътрешна инфекция. При външен фистулен ход е засегната естетичната страна и възниква проблем под формата на външни рани по лицето, шията или скулите, от които изтичат гнойни маси. Навременно лечение на фистули ви позволява да избегнете много здравословни проблеми и да поддържате външния си вид.
Фистулата е канал, който свързва телесна кухина или кухи органи с външната среда или един с друг. Друга фистула се нарича фистула. Най-често се представя от тесен тубул, който е покрит отвътре с епител или млада съединителна тъкан.
Фистулите могат да се образуват на фона на различни патологични процеси, протичащи в тялото, както и след операция.
Фистулите се различават в зависимост от местоположението им в тялото:
В зависимост от произхода на фистулата тя може да бъде придобита или вродена. Вродените фистули се образуват по време на вътрематочното развитие на плода при наличие на някакви дефекти. По-често от други има средни и странични фистули на шията, както и фистули на пъпа. Придобитите фистули възникват на фона на някакъв патологичен процес, те също могат да бъдат резултат от травма или операция.
Понякога лекарите сами образуват фистули, за да подобрят функционирането на даден орган, ако не е възможно да го отстранят. Например за изтичане на урина, за преминаване на вътрешното съдържание на стомаха и т.н. Такива фистули се наричат "стома".
В зависимост от това дали фистулата е съчетана с външната среда, тя бива външна и вътрешна.
В зависимост от структурата фистулите биват гранулиращи, епителизиращи и лабиални.
В зависимост от това какво съдържание се отделя от канала, фистулите биват слюнчени, пикочни, гнойни, лигавични, ликворни, фекални и др.
Стомашна фистула.
Ректална фистула. Тя от своя страна се дели на аноректална (от ануса или ректума до кожата) и параректална (излизаща от аналната крипта до кожата).
Ректовагинална фистула, която прониква през ректовагиналната преграда при жените.
Дуоденална фистула, която засяга дванадесетопръстника.
Бронхиална фистула, която свързва лумена на бронхите с плеврата и др.
Външните фистули свързват органи или патологични огнища на инфекция на тъкани (кости), разположени в човешкото тяло, с външната среда. Най-често се образуват при различни инфекциозни заболявания (параректална, пикочна, чревна, остеомиелитична фистула).
Вътрешните фистули свързват органите един с друг или с друга кухина. Например, има стомашно-чревни, бронхиално-плеврални и други видове фистули. Те се образуват по време на разпадането на тъканите на фона на патологични процеси. Когато близките органи са залепени и слети един с друг, тогава техните празнини са свързани един с друг.
Външните фистули винаги имат две устия: външно и вътрешно, които са свързани помежду си с канал. Понякога каналът може да липсва. В този случай стената на органа е в непосредствена близост до кожата или дори изпъква над нея.
Гранулиращите фистули са покрити с гранулационна тъкан. Те са патологични, тъй като се образуват на фона на възпалителни процеси. Механизмът на тяхното развитие е следният:
Възпалителният фокус се отграничава от околните тъкани, след което избухва.
Поради настъпилия пробив се образува канал, през който излиза патологичното съдържание.
С течение на времето каналът се покрива с гранулационна тъкан и около него се образува съединителна белезна тъкан. Стените на фистулата стават неподвижни и се удебеляват.
Такава фистула не се лекува, защото през нея непрекъснато преминава някакъв вид секрет. Ако има химически активна формула, това ще унищожи гранулите и ще насърчи проникването на токсини и микроби в съседните тъкани. В резултат на това около фистулата ще се образуват белези. В допълнение, нагнояването на фистулите е изпълнено с факта, че новите могат да образуват други фистули, които се отварят в съседни тъкани. Ако патологичното съдържание престане да преминава през канала на фистулата, то може да се излекува самостоятелно.
Епителизираните фистули са тези фистули, чиито стени на канала са покрити с епител. Когато епителът на лигавицата на вътрешния орган преминава към кожата, тогава такива фистули се наричат лабиални. Това име е дадено на фистулите поради факта, че стената им стърчи над кожата и прилича на човешка устна. Най-често такива фистули се образуват изкуствено. Самоепителизираните фистули не могат да зараснат.
Що се отнася до изхвърлянето, което излиза от кухината на фистулата, зависи от това с кой орган е свързана фистулата. Колкото по-агресивен е този ексудат, толкова повече кожата около фистулата ще бъде увредена. Например при чревни фистули кожата много бързо се разяжда и се покрива с язви.
Фистулите са опасни, защото могат да доведат до смущения във функционирането на тялото. В допълнение, те се образуват на фона на възпалителния процес, което означава, че тяхното развитие е придружено от интоксикация и загуба на течност. Всички същите чревни фистули причиняват изтичане на храносмилателна течност. В бъдеще това води до нарушаване на водно-солевия баланс и метаболитни неуспехи.
Ако патологичните промени в тялото са много изразени, тогава съществува риск от смърт на пациента.
Клиничната картина, която характеризира наличието на фистула, зависи от това какво точно е причинило нейното образуване и къде се намира.
Външната фистула се обозначава с наличието на дупка в кожата, от която се отделя течност. Появата на тази дупка може да бъде предшествана от травма на съответната област, възпалителни процеси в близките тъкани и органи, както и операция.
Състоянието на кожата около него ще зависи от това какъв вид съдържание се освобождава от устата на фистулата. Дерматитът обикновено се наблюдава в близост до стомашната и дуоденалната фистула, тъй като кожата е разядена от храносмилателния сок. До пикочните фистули кожата е едематозна, а по-късно се образува елефантиаза.
Що се отнася до общата реакция на тялото, тя може да варира значително. Влошаване на състоянието ще се наблюдава, когато патогенните микроорганизми проникнат през фистулата и се развие вторична инфекция. Тежкият ход на заболяването е характерен за гнойните фистули.
Вътрешните фистули най-често са резултат от усложнения на заболявания с хроничен или остър ход. Например запушването на жлъчните пътища от камък може да доведе до образуване на жлъчни фистули. В този случай симптомите ще зависят от това колко жлъчка се секретира в перитонеалната кухина дневно. Човек може да страда от силна болка в корема, от неуспехи в храносмилателния процес.
Ако човек има бронхо-хранителни фистули, тогава те могат да бъдат показани от хронична аспирационна пневмония или бронхит, които се появяват на фона на парчета храна, навлизащи в трахеобронхиалното дърво.
Ако вземем предвид фистулите на ректума, тогава следните симптоми ще показват тяхното присъствие:
Ще има дупка в ануса. През повечето време е едва забележимо. От тази дупка постоянно ще се отделя течност, вероятно с гной. Поради тази причина лицето ще трябва да носи подложка.
Ще има болка в ануса. По време на движение на червата те винаги се увеличават.
Ако пациентът има фистула, образувана върху венеца, тогава клиничната картина е следната:
Зъбите придобиват патологична подвижност;
Венците болят при допир;
Понякога на фона на развитието на възпаление;
От фистулата на венеца се отделя гной.
Има две основни причини за образуването на фистули:
Нараняване, в резултат на което е повредена черупката на орган или съд;
Деструктивни процеси на хроничния ход: склероза на тъканите, загуба на тяхната еластичност, омекване на влакната, наличие на ерозия и язви;
Възпалителни реакции в организма, при които образуването на фистула е само защитна реакция.
Патологични фистули.Те се образуват независимо поради различни възпалителни процеси, протичащи в тялото.
Фактори, които могат да повлияят на появата на патологична фистула:
Хирургични фистули.Тези канали се формират от лекаря. Пример за такива фистули е гастростомията, когато стомахът комуникира с външната среда чрез изкуствено създаден отвор, през който човек временно получава храна. Понякога хирургическите фистули се оставят за постоянно, за да се осигури комуникация между вътрешните органи.
Диагностиката на външните фистули като правило не представлява затруднения. Дупката се вижда с просто око. Ако патологичното съдържание се освободи от устата на фистулата, тогава пациентът се диагностицира. Това обаче не означава, че анкетата е завършена. Ще продължи, защото е необходимо да се установи точната причина, която е причинила образуването на фистула. Само в този случай ще бъде възможно да се предпише най-ефективното лечение.
Най-простият диагностичен метод е сондирането. Фистулният ход се изследва със сонда. Това ви позволява да определите дълбочината му и посоката, в която води. За да разберете дали фистулата е свързана с кух орган, в пациента се инжектира боя. Ако се откроява от отвора на фистулата назад, тогава органът не е кух.
Възможна е и фистулография. По време на процедурата на изследване фистулата се запълва с рентгеноконтрастно вещество и се правят серия от изображения.
Фиброгастроскопия, бронхоскопия, цистоскопия и други ендоскопски изследвания се извършват в зависимост от това с кой орган комуникира фистулата.
На фона на възпаление, придружено от нагнояване на тъканите, фистулата може да не се забележи. Поради тази причина диагнозата понякога се забавя във времето. Това усложнява последващото лечение.
Само гранулиращите фистули са податливи на консервативно лечение, тъй като те могат да се лекуват сами, когато патологичната причина, която ги е причинила, е елиминирана.
Много е важно да се предотврати развитието на инфекция, за която на пациента се предписват антибиотици както локално под формата на инжекции (новокаин се използва за намаляване на болката), така и системно.
Кожата около фистулите се обработва качествено и върху нея се поставят стерилни превръзки с вазелин или паста Lassar. Успоредно с това се провежда симптоматична и възстановителна терапия. Показани са балансирана диета, витаминни инжекции, инфузия на глюкоза и др.
Операцията се предписва за епителизирани фистули, тъй като те не могат да се лекуват сами. Също така, хирургическа интервенция се извършва с гранулиращи фистули, които не се лекуват дълго време.
Характеристики на хирургичното лечение на различни видове фистули:
Епителизирани фистули.Важен момент по време на операцията е не само елиминирането на патологичния фокус, но и качественото отстраняване на епителната обвивка на самата фистула.
Фистули на устните.Органът, от който произхожда фистулата, се отделя от всички околни тъкани по диаметъра на устата. Съществуващата дупка се зашива по такъв начин, че да се обърне вътре в кухината на органа. Ако цикатрициалните промени са много изразени, тогава може да се наложи отстраняване на целия орган.
Гранулиращи фистули.По време на операцията е задължително да се отстранят всички мъртви тъкани, чужди тела, секвестри и др. Важно е да се осигури качествен отток от съществуващата рана, но в никакъв случай през фистулния канал.
След операцията на пациента се предписва антибактериално лечение и се извършва детоксикация на организма. Възможно е да се използва физиотерапия, например UHF или ултравиолетово лъчение.
Трябва да се помни, че една от най-важните точки за постигане на успех при лечението на фистули е качествената грижа за тях. В допълнение към безупречното лечение и тоалетна на кожата е необходимо да се използват защитни пасти, които ще предотвратят инфекция.
образование:Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996 г.). През 2003 г. получава диплома от образователния и научен медицински център към администрацията на президента на Руската федерация.