За съжаление, след живота винаги има смърт. Сега науката не е в състояние да предотврати старостта и нейните неизбежни смъртоносни последици. Роднините и приятелите на тежко болни пациенти трябва да бъдат подготвени за това. Какво преживява лежащо болният преди смъртта? Как трябва да реагират болногледачите на признаци за наближаваща смърт? Ще говорим за това по-долу.
Фази на смъртта
Има няколко фази от състоянието на човек, които настъпват преди неговата смърт. Признаците на първия етап ("предварителна фаза") могат да започнат 2 седмици преди ужасното събитие. През този период пациентът започва да приема по-малко храна и течности от обикновено, има паузи в дишането, зарастването на рани се влошава и се появява оток. Също така, пациентът може да заяви неизбежна смърт и да съобщи, че е видял мъртви хора.
След това следват следните фази:
- клинична смърт (признаците на жизнена активност изчезват, но метаболитните процеси все още протичат в клетките);
- биологична смърт (почти пълно спиране на физиологичните процеси в тялото);
- окончателна смърт (крайна фаза).
Признаци на приближаваща смърт
Признаците на смърт при лежащо болни могат да бъдат различни във всеки отделен случай. Има няколко основни:
Някои заболявания причиняват специфични симптоми. По този начин признаците на смърт при пациент с рак често се проявяват под формата на болка, гадене, объркване, безпокойство и задух (при инсулт такива симптоми са по-рядко срещани).
Трябва също така да се отбележи, че ниското кръвно налягане или продължителното спиране на дишането (или ако пациентът постоянно спи) не са надеждни индикатори за предстояща смърт във всички случаи. Някои пациенти с тези симптоми могат да се възстановят внезапно и да живеят седмица, месец или дори повече. Само Бог знае кога ще дойде смъртта.
Как да се държим правилно с близките
Какво трябва да направят роднини и приятели, ако видят признаци за наближаваща смърт? Винаги е много трудно да се говори с умиращ човек. Няма нужда да давате фалшиви обещания и надежди за възстановяване. Кажете на пациента, че последните му желания ще бъдат изпълнени. Не трябва да мисли, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за живота и последните му моменти, трябва да го направи, а не да се опитва да замълчи темата и да каже нещо далечно. Преди смъртта уведомете пациента, че не е сам, кажете утешителни думи.
×
Попълнете формуляра, за да получите приблизителна цена на грижите
Реалната цена може да е по-ниска!
Тегло на пациента:
Трябва ли да направя интрамускулна инжекция?
Ако в къщата има лежащ пациент, който е в тежко състояние, това не пречи на роднините да знаят признаците на предстояща смърт, за да бъдат добре подготвени. Процесът на умиране може да протича не само във физически, но и в ментален план. Като се има предвид факта, че всеки човек е индивидуален, тогава всеки пациент ще има свои собствени признаци, но все пак има някои общи симптоми, които ще показват предстоящия край на жизнения път на човек.
Какво може да почувства човек, когато наближи смъртта?
Не става въпрос за човека, за когото смъртта е внезапна, а за пациентите, които боледуват дълго време и са приковани на легло. Като правило, такива пациенти могат да изпитват душевни болки за дълго време, защото, когато са в здрав разум, човек напълно разбира какво трябва да преживее. Умиращият постоянно усеща върху себе си всички промени, които се случват с тялото му. И всичко това в крайна сметка допринася за постоянна промяна на настроението, както и загуба на психическо равновесие.
Повечето лежащо болни се затварят в себе си. Те започват да спят много и остават безразлични към всичко, което се случва около тях. Има и чести случаи, когато точно преди смъртта здравето на пациентите внезапно се подобрява, но след известно време тялото става още по-слабо, последвано от отказ на всички жизненоважни функции на тялото.
Признаци на предстояща смърт
Невъзможно е да се предскаже точното време на заминаване в друг свят, но е напълно възможно да се обърне внимание на признаците на предстоящата смърт. Помислете за основните симптоми, които могат да показват предстояща смърт:
- Пациентът губи енергия, спи много, а периодите на бодърстване стават все по-кратки и по-кратки. Понякога човек може да спи цял ден и да остане буден само няколко часа.
- Дишането се променя, пациентът може да диша твърде бързо или твърде бавно. В някои случаи може дори да изглежда, че човекът напълно е спрял да диша за известно време.
- Губи слуха и зрението си, понякога може да се появят халюцинации. В такива периоди пациентът може да чуе или види неща, които всъщност не се случват. Често можете да видите как той говори с хора, които отдавна са мъртви.
- Лежащият пациент губи апетита си, докато не само спира да яде протеинови храни, но и отказва да пие. За да оставите по някакъв начин влагата да проникне в устата му, можете да потопите специална гъба във водата и да навлажнете сухите му устни с нея.
- Цветът на урината се променя, тя придобива тъмнокафяв или дори тъмночервен цвят, докато миризмата й става много остра и токсична.
- Телесната температура често се променя, може да бъде висока и след това да спадне рязко.
- Възрастен пациент на легло може да се изгуби във времето.
Разбира се, болката на близките от предстоящата загуба на любим човек не може да бъде потушена, но все пак е възможно да се подготвите и да се настроите психологически.
Какво показва сънливостта и слабостта на прикован към леглото пациент?
Когато смъртта наближи, лежащо болният започва да спи много и въпросът не е, че се чувства много уморен, а че просто е трудно за такъв човек да се събуди. Пациентът често е в дълбок сън, така че реакцията му е потисната. Това състояние е близо до кома. Проявата на прекомерна слабост и сънливост естествено забавя някои от физиологичните способности на човек, така че за да се преобърне от едната страна на другата или да отиде до тоалетната, той ще се нуждае от помощ.
Какви промени настъпват в дихателната функция?
Роднините, които се грижат за пациента, може да забележат как бързото му дишане понякога се заменя със задух. И с течение на времето дишането на пациента може да стане мокро и застояло, поради което ще се чуят хрипове при вдишване или издишване. Възниква от факта, че течността се събира в белите дробове, която вече не се отстранява естествено чрез кашлица.
Понякога помага на пациента, че се обръща от едната страна на другата, тогава течността може да излезе от устата. На някои пациенти се предписва кислородна терапия за облекчаване на страданието, но тя не удължава живота.
Как се променят зрението и слуха?
Малкото замъгляване на съзнанието при тежки пациенти може да бъде пряко свързано с промени в зрението и слуха. Често това се случва в последните седмици от живота им, например те престават да виждат и чуват добре или, напротив, чуват неща, които никой друг не може да чуе освен тях.
Най-чести са зрителните халюцинации непосредствено преди смъртта, когато на човек му се струва, че някой го вика или вижда някого. Лекарите в този случай препоръчват да се съгласите с умиращия, за да го развеселите по някакъв начин, не трябва да отричате това, което пациентът вижда или чува, в противен случай това може силно да го разстрои.
Как се променя апетитът?
При лежащ пациент, преди смъртта, метаболитният процес може да бъде подценен, поради тази причина той престава да иска да яде и да пие.
Естествено, за да се поддържа тялото, все пак трябва да се даде на пациента поне малко питателна храна, затова се препоръчва човек да се храни на малки порции, докато самият той може да преглъща. И когато тази способност се загуби, тогава не можете да правите без капкомери.
Какви промени настъпват в пикочния мехур и червата преди смъртта?
Признаците за предстояща смърт на пациента са пряко свързани с промените във функционирането на бъбреците и червата. Бъбреците спират да произвеждат урина, така че тя става тъмнокафява, тъй като процесът на филтриране е нарушен. Малко количество урина може да съдържа огромно количество токсини, които влияят неблагоприятно на цялото тяло.
Такива промени могат да доведат до пълна недостатъчност на бъбреците, човек изпада в кома и след известно време умира. Поради факта, че апетитът също намалява, настъпват промени в самото черво. Изпражненията стават твърди, така че има запек. Пациентът трябва да облекчи състоянието, така че роднините, които се грижат за него, се съветват да дават на пациента клизма на всеки три дни или да се уверят, че той приема слабително навреме.
Как се променя телесната температура?
Ако в къщата има пациент на легло, знаците преди смъртта могат да бъдат много разнообразни. Роднините могат да забележат, че телесната температура на човек постоянно се променя. Това се дължи на факта, че частта от мозъка, която отговаря за терморегулацията, може да не функционира добре.
В даден момент телесната температура може да се повиши до 39 градуса, но след половин час тя може да спадне значително. Естествено, в този случай ще е необходимо да се дадат на пациента антипиретични лекарства, най-често те използват ибупрофен или аспирин. Ако пациентът няма функция за преглъщане, тогава можете да поставите антипиретични свещи или да направите инжекция.
Преди самата смърт температурата мигновено спада, ръцете и краката стават студени, а кожата в тези области се покрива с червени петна.
Защо настроението на човек често се променя преди смъртта?
Умиращият човек, без да го осъзнава, постепенно се подготвя за смъртта. Той има достатъчно време да анализира целия си живот и да направи изводи за това какво е направено правилно или не. На пациента изглежда, че всичко, което казва, се тълкува погрешно от неговите роднини и приятели, така че той започва да се затваря в себе си и престава да общува с другите.
В много случаи се получава помътняване на съзнанието, така че човек може да си спомни всичко, което му се е случило преди много време в най-малки подробности, но няма да си спомни какво се е случило преди час. Страшно е, когато такова състояние достигне психоза, в този случай е необходимо да се консултирате с лекар, който може да предпише седативни лекарства на пациента.
Как да помогнем на умиращ човек да облекчи физическата болка?
Лежащ пациент след инсулт или човек, който е станал недееспособен поради друго заболяване, може да изпита силна болка. За да се облекчи по някакъв начин страданието му, е необходимо да се използват болкоуспокояващи.
Болкоуспокояващите могат да бъдат предписани от лекар. И ако пациентът няма проблеми с преглъщането, тогава лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки, а в други случаи ще трябва да се използват инжекции.
Ако човек има сериозно заболяване, което е придружено от силна болка, тогава ще е необходимо да се използват лекарства, които се предлагат само по лекарско предписание, например фентанил, кодеин или морфин.
Към днешна дата има много лекарства, които ще бъдат ефективни за болка, някои от тях се предлагат под формата на капки, които капят под езика, а понякога дори пластир може да осигури значителна помощ на пациента. Има категория хора, които са много предпазливи по отношение на болкоуспокояващите, позовавайки се на факта, че може да възникне пристрастяване. За да избегнете зависимостта, веднага щом човек започне да се чувства по-добре, можете да спрете приема на лекарството за известно време.
Емоционален стрес, преживян от умиращия
Промените с човек преди смъртта засягат не само физическото му здраве, но и засягат психологическото му състояние. Ако човек изпитва малък стрес, това е нормално, но ако стресът се проточи дълго време, тогава най-вероятно това е дълбока депресия, която човек изпитва преди смъртта. Факт е, че всеки може да има свои собствени емоционални преживявания и ще има свои собствени знаци преди смъртта.
Лежащият пациент ще изпита не само физическа, но и психическа болка, което ще се отрази изключително негативно на общото му състояние и ще наближи момента на смъртта.
Но дори ако човек има фатално заболяване, роднините трябва да се опитат да излекуват депресията на своя близък. В този случай лекарят може да предпише антидепресанти или да се консултира с психолог. Това е естествен процес, когато човек се обезсърчава, знаейки, че му остава много малко да живее в света, така че роднините трябва по всякакъв начин да отвличат вниманието на пациента от скръбните мисли.
Допълнителни симптоми преди смъртта
Трябва да се отбележи, че има различни знаци преди смъртта. Лежащ пациент може да почувства тези симптоми, които не са определени в други. Например, някои пациенти често се оплакват от постоянно гадене и повръщане, въпреки че заболяването им не е свързано със стомашно-чревния тракт. Такъв процес лесно се обяснява с факта, че поради заболяването тялото става по-слабо и не може да се справи с храносмилането на храната, което може да причини определени проблеми с работата на стомаха.
В този случай роднините ще трябва да потърсят помощ от лекар, който може да предпише лекарства, които облекчават това състояние. Например, при постоянен запек ще бъде възможно да се използва слабително, а за гадене се предписват други ефективни лекарства, които ще премахнат това неприятно усещане.
Естествено, нито едно такова лекарство не може да спаси живот и да го удължи за неопределено време, но все пак е възможно да се облекчи страданието на скъп човек, така че би било погрешно да не се възползвате от такъв шанс.
Как да се грижим за умиращ роднина?
Към днешна дата има специални средства за грижа за лежащо болни. С тяхна помощ човекът, който се грижи за болните, значително улеснява работата си. Но факт е, че умиращият човек изисква не само физическа грижа, но и много внимание - той се нуждае от постоянни разговори, за да се отвлече от тъжните си мисли, а само роднини и приятели могат да осигурят духовни разговори.
Болният човек трябва да бъде абсолютно спокоен и ненужният стрес само ще доближи минутите на смъртта му. За да облекчите страданието на роднина, е необходимо да потърсите помощ от квалифицирани лекари, които могат да предпишат всички необходими лекарства, за да помогнат за преодоляване на много неприятни симптоми.
Всички изброени по-горе признаци са общи и трябва да се помни, че всеки човек е индивидуален, което означава, че тялото в различни ситуации може да се държи различно. И ако в къщата има прикован към леглото пациент, неговите признаци преди смъртта може да се окажат напълно непредвидени за вас, тъй като всичко зависи от заболяването и от индивидуалността на организма.
В наше време не е прието да се говори на глас за смъртта. Това е много чувствителна тема и не е за хора със слаби сърца. Но има моменти, когато знанието е много полезно, особено ако вкъщи има възрастен човек с рак или прикован на легло. В края на краищата, това помага да се подготвите психически за неизбежния край и да забележите промените, които настъпват навреме. Нека заедно да обсъдим признаците на смърт на пациента и да обърнем внимание на основните им характеристики.
Най-често признаците на предстояща смърт се класифицират на първични и вторични. Някои се развиват като следствие от други. Логично е, че ако човек започне да спи повече, тогава той яде по-малко и т.н. Ще разгледаме всички тях. Но случаите може да са различни и изключения от правилата са приемливи. Както и варианти на нормална средна преживяемост, дори със симбиоза от ужасни признаци на промяна в състоянието на пациента. Това е вид чудо, което се случва поне веднъж на век.
Промяна на моделите на сън и събуждане
Обсъждайки първоначалните признаци на предстояща смърт, лекарите са съгласни, че пациентът има все по-малко време да остане буден. По-често е потънал в повърхностен сън и сякаш дреме. Това спестява ценна енергия и се усеща по-малко болка. Последното избледнява на заден план, ставайки сякаш фон. Разбира се, емоционалната страна страда много. Липсата на изразяване на чувствата, изолацията в себе си, желанието повече да мълчиш, отколкото да говориш, оставят отпечатък върху отношенията с другите. Няма желание да задавате и отговаряте на въпроси, да се интересувате от ежедневието и хората наоколо.
В резултат на това в напреднали случаи пациентите стават апатични и откъснати. Те спят почти 20 часа на ден, ако няма остра болка и сериозни дразнители. За съжаление, такъв дисбаланс заплашва със застойни процеси, психични проблеми и ускорява смъртта.
подпухналост
На долните крайници се появява оток
Много надеждни признаци на смърт са подуване и наличие на петна по краката и ръцете. Говорим за неизправности на бъбреците и кръвоносната система. В първия случай, с онкологията, бъбреците нямат време да се справят с токсините и те отравят тялото. В същото време метаболитните процеси се нарушават, кръвта се преразпределя неравномерно в съдовете, образувайки области с петна. Не напразно казват, че ако се появят такива белези, тогава говорим за пълна дисфункция на крайниците.
Проблеми със слуха, зрението, възприятието
Учените са разработили нещо по-лошо от ядрена бомба. Светът се тресе от страхПървите признаци на смърт са промяна в слуха, зрението и нормалното усещане за случващото се наоколо. Такива промени могат да бъдат на фона на силна болка, онкологични лезии, стагнация на кръвта или смърт на тъканите. Често преди смъртта може да се наблюдава феномен със зеници. Очното налягане пада и можете да видите как зеницата се деформира като котка, когато я натиснете.
Слухът е относителен. Може да се възстанови в последните дни от живота или дори да се влоши, но това вече е повече агония.
Намалена нужда от храна
Влошаване на апетита и чувствителността - признаци на предстояща смърт
Когато болен от рак е у дома, всички роднини забелязват признаци на смърт. Постепенно отказва храна. Първо дозата се намалява от чиния до четвърт чинийка и след това рефлексът за преглъщане постепенно изчезва. Има нужда от хранене чрез спринцовка или тръба. В половината от случаите се свързва система с глюкозо-витаминотерапия. Но ефективността на такава подкрепа е много ниска. Тялото се опитва да използва собствените си мастни запаси и да минимизира отпадъците. От това общото състояние на пациента се влошава, появяват се сънливост и задух.
Нарушения на уринирането и проблеми с естествените нужди
Смята се, че проблемите с ходенето до тоалетната също са признаци за наближаваща смърт. Колкото и смешно да изглежда, но в действителност в това има напълно логична верига. Ако движението на червата не се извършва на всеки два дни или с редовността, с която човек е свикнал, тогава изпражненията се натрупват в червата. Дори камъни могат да се образуват. В резултат на това от тях се абсорбират токсини, които сериозно отравят тялото и намаляват неговата работоспособност.
Приблизително същата история с уринирането. Бъбреците работят по-трудно. Те отделят все по-малко течност и в резултат на това урината излиза наситена. Има висока концентрация на киселини и дори се забелязва кръв. За облекчение може да се инсталира катетър, но това не е панацея на общия фон на неприятните последици за лежащо болния.
Проблеми с терморегулацията
Слабостта е знак за предстояща смърт
Естествените признаци преди смъртта на пациента са нарушение на терморегулацията и агония. Крайниците започват да изстиват много. Особено ако пациентът има парализа, тогава дори можем да говорим за прогрес на заболяването. Кръгът на кръвообращението е намален. Тялото се бори за живот и се опитва да поддържа ефективността на основните органи, като по този начин лишава крайниците. Те могат да побледнеят и дори да станат цианотични с венозни петна.
Слабост на тялото
Учени ШУМЕНИ от откритието в подводницата на Третия райхПризнаците за предстояща смърт могат да бъдат различни за всеки, в зависимост от ситуацията. Но най-често говорим за силна слабост, загуба на тегло и обща умора. Настъпва период на самоизолация, който се утежнява от вътрешни процеси на интоксикация и некроза. Пациентът дори не може да вдигне ръка или да стои на патица за естествени нужди. Процесът на уриниране и дефекация може да се случи спонтанно и дори несъзнателно.
Замъглен ум
Мнозина виждат признаци на предстояща смърт в изчезването на нормалната реакция на пациента към света около него. Може да стане агресивен, нервен или обратното – много пасивен. Паметта изчезва и могат да се отбележат пристъпи на страх на тази основа. Пациентът не разбира веднага какво се случва и кой е наблизо. В мозъка зоните, отговорни за мисленето, умират. И може да има очевидна неадекватност.
Ужасяваща находка на борда на мъртъв кораб ужасява моряцитеПредагония
Това е защитна реакция на всички жизненоважни системи в организма. Често се изразява в появата на ступор или кома. Основната роля играе регресията на нервната система, която причинява в бъдеще:
- намален метаболизъм
- недостатъчна вентилация на белите дробове поради дихателна недостатъчност или редуване на учестено дишане със спиране
- сериозно увреждане на тъканите
Агония
Агонията е характерна за последните минути от живота на човека
Как да правите секс за да отслабнетеАгонията обикновено се нарича ясно подобрение на състоянието на пациента на фона на разрушителните процеси в тялото. Всъщност това е последното усилие за поддържане на необходимите функции за продължаване на съществуването. Може да се отбележи:
- подобрен слух и зрение
- регулиране на ритъма на дишане
- нормализиране на сърдечния ритъм
- възстановяване на съзнанието на пациента
- мускулна активност по вид конвулсии
- намалена чувствителност към болка
Агонията може да продължи от няколко минути до час. Обикновено изглежда, че предвещава клинична смърт, когато мозъкът е все още жив и кислородът спира да тече в тъканите.
Това са типични признаци на смърт при лежащо болни. Но не се спирайте много на тях. В крайна сметка може да има и друга страна на монетата. Случва се един или два от тези признаци да са просто следствие от заболяването, но те са напълно обратими при правилна грижа. Дори безнадеждно прикован към леглото пациент може да няма всички тези признаци преди смъртта. И това не е показател. Така че е трудно да се говори за задължителни, както и да се издават смъртни присъди.
Следната информация ще ви помогне да отговорите на някои въпроси.
Признаци на приближаваща смърт
Процесът на умиране е толкова разнообразен (индивидуален), колкото и процесът на раждане. Невъзможно е да се предвиди точното време на смъртта и как точно ще умре човек. Но хората, които са на ръба на смъртта, изпитват много от същите симптоми, независимо от вида на заболяването.
С наближаването на смъртта човек може да изпита някои физически и емоционални промени, като например:
Умиращото лице може да изпита други симптоми в зависимост от заболяването. Говорете с Вашия лекар какво да очаквате. Можете също така да се свържете с Програмата за помощ на нелечимо болни, където те ще отговорят на всички ваши въпроси относно процеса на умиране. Колкото повече вие и вашите близки знаете, толкова по-подготвени ще бъдете за този момент.
С наближаването на смъртта човек спи повече и става все по-трудно да се събуди. Периодите на бодърстване стават все по-кратки.
С наближаването на смъртта хората, които се грижат за вас, ще забележат, че не реагирате и че сте в много дълбок сън. Това състояние се нарича кома. Ако сте в кома, тогава ще бъдете приковани към леглото и всичките ви физиологични нужди (къпане, обръщане, хранене и уриниране) ще трябва да се контролират от някой друг.
Общата слабост е много често срещано явление с наближаването на смъртта. Нормално е човек да има нужда от помощ при ходене, къпане и ходене до тоалетна. С течение на времето може да се нуждаете от помощ, за да се преобърнете в леглото. Медицинско оборудване като инвалидни колички, проходилки или болнично легло може да бъде много полезно през този период. Това оборудване може да се наеме от болница или център за терминално болни.
С наближаването на смъртта периодите на учестено дишане могат да бъдат заменени от периоди на задух.
Дъхът ви може да стане влажен и застоял. Това се нарича "смъртно дрънкане". Промени в дишането обикновено се случват, когато сте слаби и нормалните секрети от дихателните пътища и белите дробове не могат да излязат.
Въпреки че шумното дишане може да е сигнал за вашите близки, най-вероятно няма да почувствате болка и да забележите задръствания. Тъй като течността е дълбоко в белите дробове, е трудно да се отстрани от там. Вашият лекар може да предпише перорални таблетки (атропини) или пластири (скополамин) за облекчаване на задръстванията.
Вашите близки може да ви обърнат на другата страна, така че секретът да излезе от устата. Те също могат да избършат тези секрети с влажна кърпа или специални тампони (можете да попитате в центъра за помощ за неизлечимо болни или да ги купите в аптеките).
Вашият лекар може да предпише кислородна терапия, за да облекчи задуха ви. Кислородната терапия ще ви накара да се почувствате по-добре, но няма да удължи живота ви.
Зрителното увреждане е много често срещано явление през последните седмици от живота. Може да забележите, че имате проблеми със зрението. Може да видите или чуете неща, които никой друг не забелязва (халюцинации). Визуалните халюцинации са чести преди смъртта.
Ако се грижите за умиращ човек, който има халюцинации, трябва да го развеселите. Разпознайте какво вижда човекът. Отказът от халюцинации може да разстрои умиращия. Говорете с човека, дори ако той или тя е в кома. Известно е, че умиращите чуват дори когато са в дълбока кома. Хората, излезли от кома, казаха, че са чували през цялото време, докато са били в кома.
Халюцинациите са възприемане на нещо, което всъщност не съществува. Халюцинациите могат да включват всички сетива: слух, зрение, обоняние, вкус или допир.
Най-честите халюцинации са зрителни и слухови. Например, човек може да чуе гласове или да види предмети, които другият човек не може да види.
Други видове халюцинации включват вкусови, обонятелни и тактилни халюцинации.
Лечението на халюцинациите зависи от тяхната причина.
С наближаването на смъртта е вероятно да ядете и пиете по-малко. Това се дължи на общо чувство на слабост и по-бавен метаболизъм.
Тъй като храненето е толкова важно в обществото, ще бъде трудно за вашето семейство и приятели да ви гледат да не ядете нищо. Метаболитните промени обаче означават, че нямате нужда от същото количество храна и течности, както преди.
Можете да ядете малки хранения и течности, докато сте активни и можете да преглъщате. Ако преглъщането е проблем за вас, жаждата може да се предотврати, като навлажнете устата си с влажна кърпа или специален тампон (предлага се в аптеката), натопен във вода.
Често бъбреците постепенно спират да произвеждат урина с наближаването на смъртта. В резултат на това урината става тъмнокафява или тъмночервена. Това се дължи на неспособността на бъбреците да филтрират правилно урината. В резултат на това урината става много концентрирана. Освен това броят му намалява.
С намаляването на апетита настъпват и някои промени в червата. Изпражненията стават по-твърди и по-трудни за преминаване (запек), тъй като човекът приема по-малко течности и става по-слаб.
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате движения на червата по-рядко от веднъж на всеки три дни или ако движенията на червата са неудобни. Може да се препоръчат омекотители на изпражненията за предотвратяване на запек. Можете също да използвате клизма за прочистване на дебелото черво.
Тъй като ставате все по-слаби, естествено е да ви е трудно да контролирате пикочния си мехур и червата. Уринарен катетър може да бъде поставен в пикочния ви мехур като средство за непрекъснат дренаж на урината. Също така програмата за неизлечимо болни може да осигури тоалетна хартия или бельо (те също се предлагат в аптеката).
С наближаването на смъртта частта от мозъка, отговорна за регулирането на телесната температура, започва да функционира неправилно. Може да имате висока температура и след минута да ви е студено. Ръцете и краката ви може да са много студени на допир и дори да станат бледи и на петна. Промените в цвета на кожата се наричат петна по кожата и са много чести в последните дни или часове от живота.
Вашият болногледач може да контролира температурата ви, като избърше кожата ви с влажна, леко топла кърпа или като ви даде лекарства като:
Много от тези лекарства се предлагат като ректални супозитории, ако имате затруднения с преглъщането.
Точно както тялото ви се подготвя физически за смъртта, вие също трябва да се подготвите емоционално и психически за нея.
С наближаването на смъртта може да загубите интерес към света около вас и някои подробности от ежедневието, като датата или часа. Можете да се затворите в себе си и да общувате по-малко с хората. Може да искате да общувате само с няколко души. Тази интроспекция може да бъде начин да се сбогувате с всичко, което сте знаели.
В дните, водещи до смъртта, може да влезете в състояние на уникално съзнателно съзнание и комуникация, което може да бъде погрешно изтълкувано от вашите близки. Можете да кажете, че трябва да отидете някъде - "отидете вкъщи" или "отидете някъде". Значението на такива разговори е неизвестно, но някои хора смятат, че такива разговори помагат да се подготвите за смъртта.
Събития от близкото ви минало могат да се смесят с далечни събития. Можете да си спомните много стари събития с много подробности, но не и какво се е случило преди час.
Можете да се сетите за хора, които вече са починали. Може да кажете, че сте чули или видели някой, който вече е починал. Вашите близки могат да ви чуят да говорите с починалия човек.
Ако се грижите за умиращ човек, може да сте разстроени или уплашени от това странно поведение. Може да искате да върнете любимия човек към реалността. Ако този вид комуникация ви притеснява, говорете с вашия лекар, за да разберете по-добре какво се случва. Вашият любим може да изпадне в състояние на психоза и да ви е страшно да го гледате. Психозата се появява при много хора преди смъртта. Може да има една единствена причина или да е резултат от няколко фактора. Причините могат да включват:
Симптомите могат да включват:
Понякога делириум тременс може да бъде предотвратен с алтернативна медицина, като техники за релаксация и дишане и други методи, които намаляват нуждата от успокоителни.
Палиативните грижи могат да ви помогнат да облекчите физическите симптоми, свързани с вашето състояние, като гадене или затруднено дишане. Контролирането на болката и другите симптоми е важна част от вашето лечение и подобряване на качеството ви на живот.
Колко често човек изпитва болка зависи от неговото състояние. Някои смъртоносни заболявания, като рак на костите или рак на панкреаса, могат да бъдат придружени от силна физическа болка.
Човек може толкова да се страхува от болка и други физически симптоми, че може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Но със смъртната болка може да се справим ефективно. Трябва да уведомите Вашия лекар и близки за всяка болка. Има много лекарства и алтернативни методи (като масаж), които могат да ви помогнат да се справите с болката от смъртта. Не пропускайте да поискате помощ. Помолете любим човек да съобщи болката ви на лекаря, ако не можете да го направите сами.
Може да искате семейството ви да не ви вижда как страдате. Но е много важно да им кажете за болката си, ако не можете да я издържите, за да се консултират веднага с лекар.
Духовността означава осъзнаване на целта и смисъла на живота на човека. Той също така обозначава връзката на човек с висши сили или енергия, която дава смисъл на живота.
Някои хора не мислят често за духовността. За други това е част от ежедневието. Докато наближавате края на живота си, може да се изправите пред собствените си духовни въпроси и тревоги. Свързването с религията често помага на някои хора да постигнат комфорт преди смъртта. Други хора намират утеха в природата, в социалната работа, укрепването на връзките с любимите хора или в създаването на нови взаимоотношения. Помислете за неща, които могат да ви дадат спокойствие и подкрепа. Какви въпроси ви вълнуват? Потърсете подкрепа от приятели, семейство, подходящи програми и духовни водачи.
Грижи за умиращ роднина
Самоубийството с помощта на лекар се отнася до практиката на медицинска помощ на човек, който доброволно желае да умре. Обикновено това става чрез предписване на смъртоносна доза лекарства. Въпреки че лекарят косвено участва в смъртта на човек, той не е пряка причина за нея. В момента Орегон е единственият щат, който легализира самоубийството с помощта на лекар.
Човек с терминална болест може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Сред факторите, които могат да предизвикат такова решение, са силна болка, депресия и страх от зависимост от други хора. Умиращият човек може да се смята за бреме за своите близки и да не разбира, че близките му искат да му осигурят своята помощ, като израз на любов и съчувствие.
Често човек с терминално заболяване обмисля самоубийство с помощта на лекар, когато неговите физически или емоционални симптоми не получават ефективно лечение. Симптомите, свързани с процеса на умиране (като болка, депресия или гадене), могат да бъдат контролирани. Говорете с лекаря и семейството си за вашите симптоми, особено ако тези симптоми ви притесняват толкова много, че мислите за смърт.
Контрол на болката и симптомите в края на живота
В края на живота болката и другите симптоми могат да бъдат ефективно управлявани. Говорете с Вашия лекар и близки за симптомите, които изпитвате. Семейството е важна връзка между вас и вашия лекар. Ако вие самите не можете да общувате с лекаря, вашият близък може да направи това вместо вас. Винаги има нещо, което можете да направите, за да облекчите болката и симптомите си, така че да се чувствате комфортно.
Има много болкоуспокояващи. Вашият лекар ще избере най-лесното и нетравматично лекарство за облекчаване на болката. Пероралните лекарства обикновено се използват първо, защото са по-лесни за приемане и са по-евтини. Ако болката ви не е остра, болкоуспокояващите могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Това са лекарства като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен. Важно е да изпреварите болката си и да приемате лекарствата си по график. Нередовната употреба на лекарства често е причина за неефективно лечение.
Понякога болката не може да се контролира с лекарства без рецепта. В този случай са необходими по-ефективни форми на лечение. Лекарят може да предпише лекарства за болка като кодеин, морфин или фентанил. Тези лекарства могат да се комбинират с други, като антидепресанти, за да ви помогнат да се отървете от болката.
Ако не можете да приемате хапчета, има други форми на лечение. Ако имате проблеми с преглъщането, можете да използвате течни лекарства. Също така лекарствата могат да бъдат под формата на:
Много хора, които страдат от силна болка, се страхуват, че ще станат пристрастени към лекарствата за болка. Пристрастяването обаче рядко се среща при неизлечимо болни хора. Ако състоянието Ви се подобри, можете бавно да спрете приема на лекарството, за да не се развие зависимост.
Болкоуспокояващите могат да се използват за овладяване на болката и да я поддържат поносима. Но понякога болкоуспокояващите причиняват сънливост. Можете да вземете само малко количество лекарства и да издържите малко болка и все още да сте активни. От друга страна, слабостта може да няма голямо значение за вас и да не се притеснявате от сънливост, причинена от определени лекарства.
Основното нещо е да приемате лекарства по определен график, а не само когато възникне нужда. Но дори и да приемате лекарства редовно, понякога може да почувствате силна болка. Това се нарича "пробив на болка". Говорете с Вашия лекар за това какви лекарства трябва да имате под ръка, за да помогнете за справяне с пробивите. И винаги информирайте Вашия лекар, ако спрете да приемате лекарство. Внезапното спиране може да причини сериозни странични ефекти и силна болка. Говорете с Вашия лекар за начини за справяне с болката без лекарства. Алтернативните медицински терапии могат да помогнат на някои хора да се отпуснат и да облекчат болката. Можете да комбинирате традиционното лечение с алтернативни методи като:
Безплатен правен съвет:
За повече информация вижте раздела Хронична болка.
В периода, когато се научите да се справяте с болестта си, кратък емоционален стрес е нормален. Липсата на депресия, която продължава повече от 2 седмици, вече не е нормална и трябва да бъде докладвана на Вашия лекар. Депресията може да бъде излекувана, дори ако имате терминална болест. Антидепресантите в комбинация с психологическо консултиране ще ви помогнат да се справите с емоционалния стрес.
Говорете с Вашия лекар и семейството си за емоционалния си стрес. Въпреки че скръбта е естествена част от процеса на умиране, това не означава, че трябва да понесете сериозна емоционална болка. Емоционалното страдание може да влоши физическата болка. Те също могат да се отразят зле на отношенията ви с близките и да ви попречат да се сбогувате с тях както трябва.
С наближаването на смъртта може да изпитате и други симптоми. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да имате. Симптоми като гадене, умора, запек или недостиг на въздух могат да бъдат овладени с лекарства, специални диети и кислородна терапия. Помолете приятел или член на семейството да опише всичките ви симптоми на лекар или неизлечимо болен работник. Полезно е да водите дневник и да записвате всичките си симптоми там.
Теми
- Лечение на хемороиди Важно!
- Лечение на простатит Важно!
Топ здравни ръководства
Онлайн консултации на лекари
Консултация с гинеколог
Диагностична консултация (лабораторна, рентгенова, клинична диагностика)
Консултация с гинеколог
Други услуги:
Ние сме в социалните мрежи:
Нашите партньори:
Регистрирана търговска марка и търговска марка EUROLAB™. Всички права запазени.
Кои са признаците, че смъртта е близо?
Сред признаците на изчезване на човек може да се отбележи намаляване на апетита, човек не само яде по-малко, защото му става по-трудно да смила храната, но и започва да пие по-малко. Има забавяне на метаболизма и постепенно обезводняване на организма. От това се появява сънливост, постоянно иска да спи и се събужда трудно. Това се дължи на факта, че защитният механизъм е включен, изпадайки в хибернация. Слабостта прогресира, понякога за умиращия човек е трудно не само да се обърне в леглото, но дори да погълне глътка вода. Има замъгляване на съзнанието и дезориентация от това, което страда, наред с други органи, и мозъка. Може да има желание да се изолирате от целия свят, самоизолация. Затрудненото уриниране причинява подуване, особено подуване на краката. Урината излиза рядко, има тъмен цвят, поради факта, че токсините не се отстраняват навреме от тялото с урината, те се натрупват в кръвта, възниква бъбречна недостатъчност и тихо изпадане в кома. Ръцете и краката започват да изстиват, защото тялото насочва кръвта преди всичко към най-важните органи - мозъка, сърцето, черния дроб. Нарушеното кръвообращение причинява появата на различни венозни шарки по крайниците и в местата на тяхното компресиране, така наречените "трупни петна". Чертите на лицето се изострят, то става по-симетрично. Точно преди смъртта е възможно последният изблик на просветление на съзнанието, след което човек обикновено умира.
Процесът на избледняване на човешкия живот е индивидуален, но има някои общи признаци, които ще помогнат на роднините да се подготвят за това сериозно изпитание. Прекомерна сънливост, промени в дишането (продължително задържане на дъха), загуба на апетит, колебания в телесната температура. На емоционално ниво промените в умиращия също могат да бъдат забележими, когато човек престане да се интересува от външния свят, ежедневието и т. Нерядко дните на смъртта са придружени от халюцинации, делириум, когато пациентът започва да казва нещо неразбираемо за нас или общува с някой невидим. На този етап е необходимо да общувате колкото е възможно повече с умиращия, ако това не е тежест за него.
При прикован към легло пациент, приближаващ се за грижи, признаците за предстояща смърт могат да варират. Но има няколко общи признака, които предхождат смъртта.
Той може да изпита психическо безпокойство, терзание от факта, че не всичко е направено, но нещо, което е направено, не може да бъде коригирано. Психологическото равновесие е нарушено, емоционалният фон се променя. Настроението може да се промени от близост, пълно мълчание до състояние на психоза, когато човек безпокои близки, дърпайки ги за дреболии. От категорични искания за евтаназия до пълно безразличие и апатия.
Роднините трябва да се примирят с това или да облекчат ситуацията с лекарства.
Апетитът изчезва, преглъщането става трудно, появяват се проблеми в стомашно-чревния тракт (запек). Изисква слабително или клизма.
В последния ден има значително облекчение, когато пациентът дори може да стане и да направи нещо. Фазата бързо се заменя с релаксация, необратимо избледняване на активността, придружено от избледняване на жизнените функции. Нарастваща слабост, умора от липса на енергия. Все по-често пациентът дреме или спи. Поради отпускането на сфинктерите е възможно изтичане на урина и фекална инконтиненция.
От силно изтощение очните ябълки потъват надолу, докато клепачите не се затварят. След това близките на очите на умиращия трябва да се навлажнят, например, с физиологичен разтвор.
Способността за слух е запазена, но са възможни слухови и зрителни халюцинации, объркване, загуба на ориентация. Не си струва да убеждавате пациента, че вижда (чува) нещо, което го няма, за да не го развълнувате. Бъбреците започват да отказват, урината е много тъмна, дори червеникава, появяват се отоци. Кожата става бледа, под нея могат да се появят блуждаещи венозни петна. Дишането е учестено, нестабилно, прекъсващо. Преди самия край кръвта нахлува в сърцето и мозъка, поради което крайниците изстиват.
Терморегулацията е нарушена, има промени в усещанията на пациента от замръзване до усещане за топлина.
Терминалната тахипнея (хрипове) се появява от движението на слуз в белите дробове и бронхите. Ако обърнете човека на една страна, хриповете намаляват.
Умирането минава тихо, както се казва, "по лесния начин".
Но има и "труден път", агонален делириум, придружен от силно вълнение, дезориентация до психоза. Може да бъде придружено от възбуда, безпричинни страхове и тревоги, тревожност на говора, опити за бягство и др. Логическите разсъждения стават невъзможни.
Умиращият, освен редовна грижа, се нуждае и от психологическо участие, което улеснява усещането на пациента за невъзможността да се обслужва и осъзнаването на наближаващата смърт.
Най-общо предикторите (характеристиките) се делят на явни и условни. Според клиниките, в които лежат пациенти с рак, една трета от тях нямат явни физиологични симптоми преди смъртта.
Но в повечето случаи 3 дни преди това. има намаляване на реакцията на вербално дразнене, реакция на жестове и изражение на лицето на персонала. „Линията на усмивка“ пада, гласът звучи в необичаен тембър (грухтене на гласните струни). Хиперекстензия (отпускане) на цервикалните мускули с повишена подвижност на шийните прешлени. Зениците спират да реагират на светлина. Възможно кървене в стомашно-чревния тракт.
Ако са налице поне половината от симптомите, тогава лекарите означават внезапна смърт.
Чух, че има шест признака за предстояща смърт.
Не намерих описание и на шестте.
- Знам, че нещо става с ушите. Някак определено от ушите.
- според цвета на очите - стават безцветни или матови. В тях сякаш угасва светлина. Но може да се случи на много стари хора.
- кожа - не знам какво е с кожата, но има някаква тайна в състоянието на кожата.
- обувки на токчета. По петите се появяват петна поради нарушения на кръвообращението.
- Тук трябва ли да се включи отказът от храна? Почти загуба на интерес към храната и водата. Те само навлажняват малко устните и устата си, за да кажат нещо друго накрая.
Самият човек може да почувства приближаването на заминаването.
Например баба ми се сбогува с всички и помоли всички за прошка няколко дни преди смъртта си. За мен беше странно, особено след като тогава не знаех за прошката, мислех, че те се извиняват (молят за прошка) само когато са виновни.
Когато баща ми се разболя за първи път в живота си, видях смъртта в очите му. Сестрите не повярваха. Но той не искаше да живее. Нежеланието за живот видях и в очите на моя свекър, когато и той се разболя тежко. Но свекърът на по-голямата сестра след два инфаркта и тежък инсулт се измъкна, макар и не за дълго след инсулта. И дори когато беше на изкуствено хранене и почти не дойде в съзнание, беше ясно, че няма да умре. И тогава пред очите ми се случи чудо: дойдоха внуци, той ги погледна, очите му се проясниха и той умря лесно.
Смъртта винаги е близо. Винаги е на пешеходно разстояние. Просто понякога тя напомня за себе си, като ни докосва и това не може да се обърка с нищо. Тогава бързо осъзнаваме "за какво говорим? защо сме тук? и какво друго трябва да правим?" За тези, които го помнят, животът е като танц - последният танц и смъртта прави още една крачка назад, за да се възхищават.
Хората, които са се грижили за умиращия, твърдят, че има такива признаци:
- умиращите започват да виждат мъртвите;
- самите те знаят, че часовете са преброени, дори и да има рязко подобрение на болестта;
- вижте сънища с мъртви роднини, които ги викат;
- според някои признаци тяхната реалност е променена и слабо разбрана от други.
Преди смъртта обикновено човек става светъл и красив, ружът се връща. От физиологията има прочистване на тялото. Видях как човек често ходеше до тоалетната, въпреки че не яде нищо няколко дни. И въпреки това, сякаш всички мъки го напускат. Но това, когато се готвят за смърт, това не важи за внезапната смърт.
Има различни варианти, които човек, който е починал, вече не може да каже. Мисля, че смъртта идва неочаквано, за съжаление, никой не пита. Въпреки че знам и видях, че хората се чувстваха по-добре преди да заминат за другия свят, сякаш започнаха да се оправят, и то веднага и неочаквано.
Ако това е ваш близък, скъп човек, например по кръв, сестра, може би хронично болен или човек с увреждания. Често има посещения при лекари, случват се и болници, дори реанимация. Винаги се мобилизират всички сили и средства, за да се излекува, да се извади човек от болестта. Винаги и непременно! Всеки път, когато се уплашите, когато се почувствате зле или обаждане за друга линейка, хоспитализация. Но ако заедно с това внезапно проникне ужасна интуиция за лош изход този път, това не е намек от Бог, как се тълкува подобно явление, това е сигнал към вас от любим човек, че се проявява тази много духовна връзка себе си в най-критичните моменти от живота. Тогава при грижата и наблюдението на пациента в интензивно лечение се виждат ежедневни промени, с отлична грижа и наличие на лекарства. В душата надеждата за възстановяване и спасение с всички средства, дори и такива немедицински като вода за кръщение, ритуали от свещеник в болница, както и помощта на вярващи в различни градове, когато се молят за спасение, те обикновено питат за това онези места, където са били, светци като Оптина Пустин, например.
Но избледняването е забележимо: можете да докоснете крайниците, да погледнете свързаното оборудване, очите са най-забележими липсата на блясък и признание на роднини, ако поискате поне да мигнете, това не резонира през последния ден или часове , ако преди това е имало реакция, дори промяна в настроението, възбуда.
Горчиво, неразбираемо и несправедливо е, посещавайки всеки ден, в реанимация, да се надяваш и да вярваш, но в същото време да наблюдаваш в момента на престоя си до пациента реакцията на персонала (гледа ни!) . Това също е добър тест или лакмус. Съгласен съм с физиологичните признаци, изброени в други отговори, особено за бъбречна недостатъчност и кома. Това е почти винаги така за всички. Съжалявам, че открих отговорите на подобен въпрос преди почти шест месеца и след ден щяхме да отпразнуваме рождения й ден заедно. Останах сама. Това е ужасна загуба за мен, половин година, не споделям с никого. Тя затвори вратата си. На нейния рожден ден ще повторя: "Земята обедня с едно цвете, Небето по-богато с една звезда!"
Лежащ пациент: признаци преди смъртта. Промени с човек преди смъртта
Ако в къщата има лежащ пациент, който е в тежко състояние, това не пречи на роднините да знаят признаците на предстояща смърт, за да бъдат добре подготвени. Процесът на умиране може да протича не само във физически, но и в ментален план. Като се има предвид факта, че всеки човек е индивидуален, тогава всеки пациент ще има свои собствени признаци, но все пак има някои общи симптоми, които ще показват предстоящия край на жизнения път на човек.
Какво може да почувства човек, когато наближи смъртта?
Не става въпрос за човека, за когото смъртта е внезапна, а за пациентите, които боледуват дълго време и са приковани на легло. Като правило, такива пациенти могат да изпитват душевни болки за дълго време, защото, когато са в здрав разум, човек напълно разбира какво трябва да преживее. Умиращият постоянно усеща върху себе си всички промени, които се случват с тялото му. И всичко това в крайна сметка допринася за постоянна промяна на настроението, както и загуба на психическо равновесие.
Повечето лежащо болни се затварят в себе си. Те започват да спят много и остават безразлични към всичко, което се случва около тях. Има и чести случаи, когато точно преди смъртта здравето на пациентите внезапно се подобрява, но след известно време тялото става още по-слабо, последвано от отказ на всички жизненоважни функции на тялото.
Признаци на предстояща смърт
Невъзможно е да се предскаже точното време на заминаване в друг свят, но е напълно възможно да се обърне внимание на признаците на предстоящата смърт. Помислете за основните симптоми, които могат да показват предстояща смърт:
- Пациентът губи енергия, спи много, а периодите на бодърстване стават все по-кратки и по-кратки. Понякога човек може да спи цял ден и да остане буден само няколко часа.
- Дишането се променя, пациентът може да диша твърде бързо или твърде бавно. В някои случаи може дори да изглежда, че човекът напълно е спрял да диша за известно време.
- Губи слуха и зрението си, понякога може да се появят халюцинации. В такива периоди пациентът може да чуе или види неща, които всъщност не се случват. Често можете да видите как той говори с хора, които отдавна са мъртви.
- Лежащият пациент губи апетита си, докато не само спира да яде протеинови храни, но и отказва да пие. За да оставите по някакъв начин влагата да проникне в устата му, можете да потопите специална гъба във водата и да навлажнете сухите му устни с нея.
- Цветът на урината се променя, тя става тъмнокафява или дори тъмночервена, докато миризмата й става много остра и токсична.
- Телесната температура често се променя, може да бъде висока и след това да спадне рязко.
- Възрастен пациент на легло може да се изгуби във времето.
Разбира се, болката на близките от предстоящата загуба на любим човек не може да бъде потушена, но все пак е възможно да се подготвите и да се настроите психологически.
Какво показва сънливостта и слабостта на прикован към леглото пациент?
Когато смъртта наближи, лежащо болният започва да спи много и въпросът не е, че се чувства много уморен, а че просто е трудно за такъв човек да се събуди. Пациентът често е в дълбок сън, така че реакцията му е потисната. Това състояние е близо до кома. Проявата на прекомерна слабост и сънливост естествено забавя някои от физиологичните способности на човек, така че за да се преобърне от едната страна на другата или да отиде до тоалетната, той ще се нуждае от помощ.
Какви промени настъпват в дихателната функция?
Роднините, които се грижат за пациента, може да забележат как бързото му дишане понякога се заменя със задух. И с течение на времето дишането на пациента може да стане мокро и застояло, поради което ще се чуят хрипове при вдишване или издишване. Възниква от факта, че течността се събира в белите дробове, която вече не се отстранява естествено чрез кашлица.
Понякога помага на пациента, че се обръща от едната страна на другата, тогава течността може да излезе от устата. На някои пациенти се предписва кислородна терапия за облекчаване на страданието, но тя не удължава живота.
Как се променят зрението и слуха?
Малкото замъгляване на съзнанието при тежки пациенти може да бъде пряко свързано с промени в зрението и слуха. Често това се случва в последните седмици от живота им, например те престават да виждат и чуват добре или, напротив, чуват неща, които никой друг не може да чуе освен тях.
Най-чести са зрителните халюцинации непосредствено преди смъртта, когато на човек му се струва, че някой го вика или вижда някого. Лекарите в този случай препоръчват да се съгласите с умиращия, за да го развеселите по някакъв начин, не трябва да отричате това, което пациентът вижда или чува, в противен случай това може силно да го разстрои.
Как се променя апетитът?
При лежащ пациент, преди смъртта, метаболитният процес може да бъде подценен, поради тази причина той престава да иска да яде и да пие.
Естествено, за да се поддържа тялото, все пак трябва да се даде на пациента поне малко питателна храна, затова се препоръчва човек да се храни на малки порции, докато самият той може да преглъща. И когато тази способност се загуби, тогава не можете да правите без капкомери.
Какви промени настъпват в пикочния мехур и червата преди смъртта?
Признаците за предстояща смърт на пациента са пряко свързани с промените във функционирането на бъбреците и червата. Бъбреците спират да произвеждат урина, така че тя става тъмнокафява, тъй като процесът на филтриране е нарушен. Малко количество урина може да съдържа огромно количество токсини, които влияят неблагоприятно на цялото тяло.
Такива промени могат да доведат до пълна недостатъчност на бъбреците, човек изпада в кома и след известно време умира. Поради факта, че апетитът също намалява, настъпват промени в самото черво. Изпражненията стават твърди, така че има запек. Пациентът трябва да облекчи състоянието, така че роднините, които се грижат за него, се съветват да дават на пациента клизма на всеки три дни или да се уверят, че той приема слабително навреме.
Как се променя телесната температура?
Ако в къщата има пациент на легло, знаците преди смъртта могат да бъдат много разнообразни. Роднините могат да забележат, че телесната температура на човек постоянно се променя. Това се дължи на факта, че частта от мозъка, която отговаря за терморегулацията, може да не функционира добре.
В даден момент телесната температура може да се повиши до 39 градуса, но след половин час тя може да спадне значително. Естествено, в този случай ще е необходимо да се дадат на пациента антипиретични лекарства, най-често с помощта на ибупрофен или аспирин. Ако пациентът няма функция за преглъщане, тогава можете да поставите антипиретични свещи или да направите инжекция.
Преди самата смърт температурата мигновено спада, ръцете и краката стават студени, а кожата в тези области се покрива с червени петна.
Защо настроението на човек често се променя преди смъртта?
Умиращият човек, без да го осъзнава, постепенно се подготвя за смъртта. Той има достатъчно време да анализира целия си живот и да направи изводи за това какво е направено правилно или не. На пациента изглежда, че всичко, което казва, се тълкува погрешно от неговите роднини и приятели, така че той започва да се затваря в себе си и престава да общува с другите.
В много случаи се получава помътняване на съзнанието, така че човек може да си спомни всичко, което му се е случило преди много време в най-малки подробности, но няма да си спомни какво се е случило преди час. Страшно е, когато такова състояние достигне психоза, в този случай е необходимо да се консултирате с лекар, който може да предпише седативни лекарства на пациента.
Как да помогнем на умиращ човек да облекчи физическата болка?
Лежащ пациент след инсулт или човек, който е станал недееспособен поради друго заболяване, може да изпита силна болка. За да се облекчи по някакъв начин страданието му, е необходимо да се използват болкоуспокояващи.
Болкоуспокояващите могат да бъдат предписани от лекар. И ако пациентът няма проблеми с преглъщането, тогава лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки, а в други случаи ще трябва да се използват инжекции.
Ако човек има сериозно заболяване, което е придружено от силна болка, тогава ще е необходимо да се използват лекарства, които се предлагат само по лекарско предписание, например фентанил, кодеин или морфин.
Към днешна дата има много лекарства, които ще бъдат ефективни за болка, някои от тях се предлагат под формата на капки, които капят под езика, а понякога дори пластир може да осигури значителна помощ на пациента. Има категория хора, които са много предпазливи по отношение на болкоуспокояващите, позовавайки се на факта, че може да възникне пристрастяване. За да избегнете зависимостта, веднага щом човек започне да се чувства по-добре, можете да спрете приема на лекарството за известно време.
Емоционален стрес, преживян от умиращия
Промените с човек преди смъртта засягат не само физическото му здраве, но и засягат психологическото му състояние. Ако човек изпитва малък стрес, това е нормално, но ако стресът се проточи дълго време, тогава най-вероятно това е дълбока депресия, която човек изпитва преди смъртта. Факт е, че всеки може да има свои собствени емоционални преживявания и ще има свои собствени знаци преди смъртта.
Лежащият пациент ще изпита не само физическа, но и психическа болка, което ще се отрази изключително негативно на общото му състояние и ще наближи момента на смъртта.
Но дори ако човек има фатално заболяване, роднините трябва да се опитат да излекуват депресията на своя близък. В този случай лекарят може да предпише антидепресанти или да се консултира с психолог. Това е естествен процес, когато човек се обезсърчава, знаейки, че му остава много малко да живее в света, така че роднините трябва по всякакъв начин да отвличат вниманието на пациента от скръбните мисли.
Допълнителни симптоми преди смъртта
Трябва да се отбележи, че има различни знаци преди смъртта. Лежащ пациент може да почувства тези симптоми, които не са определени в други. Например, някои пациенти често се оплакват от постоянно гадене и повръщане, въпреки че заболяването им не е свързано със стомашно-чревния тракт. Такъв процес лесно се обяснява с факта, че поради заболяването тялото става по-слабо и не може да се справи с храносмилането на храната, което може да причини определени проблеми с работата на стомаха.
В този случай роднините ще трябва да потърсят помощ от лекар, който може да предпише лекарства, които облекчават това състояние. Например, при постоянен запек ще бъде възможно да се използва слабително, а за гадене се предписват други ефективни лекарства, които ще премахнат това неприятно усещане.
Естествено, нито едно такова лекарство не може да спаси живот и да го удължи за неопределено време, но все пак е възможно да се облекчи страданието на скъп човек, така че би било погрешно да не се възползвате от такъв шанс.
Как да се грижим за умиращ роднина?
Към днешна дата има специални средства за грижа за лежащо болни. С тяхна помощ човекът, който се грижи за болните, значително улеснява работата си. Но факт е, че умиращият човек изисква не само физическа грижа, но и много внимание - той се нуждае от постоянни разговори, за да се отвлече от тъжните си мисли, а само роднини и приятели могат да осигурят духовни разговори.
Болният човек трябва да бъде абсолютно спокоен и ненужният стрес само ще доближи минутите на смъртта му. За да облекчите страданието на роднина, е необходимо да потърсите помощ от квалифицирани лекари, които могат да предпишат всички необходими лекарства, за да помогнат за преодоляване на много неприятни симптоми.
Всички изброени по-горе признаци са общи и трябва да се помни, че всеки човек е индивидуален, което означава, че тялото в различни ситуации може да се държи различно. И ако в къщата има прикован към леглото пациент, неговите признаци преди смъртта може да се окажат напълно непредвидени за вас, тъй като всичко зависи от заболяването и от индивидуалността на организма.
Жизненият път на човек завършва със смъртта му. Трябва да сте подготвени за това, особено ако в семейството има лежащо болен. Знаците преди смъртта ще бъдат различни за всеки човек. Въпреки това, практиката на наблюдения показва, че все още е възможно да се идентифицират редица общи симптоми, които предвещават неизбежността на смъртта. Какви са тези признаци и за какво трябва да се подготвим?
Как се чувства умиращ човек?
Лежащ пациент преди смъртта, като правило, изпитва душевна болка. В здравото съзнание има разбиране за това, което трябва да се преживее. Тялото претърпява определени физически промени, това не може да бъде пренебрегнато. От друга страна, емоционалният фон също се променя: настроението, психическото и психологическото равновесие.
Някои губят интерес към живота, други напълно се затварят в себе си, трети могат да изпаднат в състояние на психоза. Рано или късно състоянието се влошава, човекът чувства, че губи собственото си достойнство, по-често мисли за бърза и лесна смърт, моли за евтаназия. Тези промени трудно се наблюдават, оставайки безразлични. Но ще трябва да се примирите с това или да се опитате да облекчите ситуацията с лекарства.
С наближаването на смъртта пациентът спи все повече и повече, проявявайки апатия към външния свят. В последните моменти може да настъпи рязко подобрение на състоянието, достигащо до степен, че пациентът, който е лежал дълго време, е нетърпелив да стане от леглото. Тази фаза се заменя с последващо отпускане на тялото с необратимо намаляване на активността на всички системи на тялото и отслабване на неговите жизнени функции.
Лежащ пациент: десет признака, че смъртта е близо
В края на жизнения цикъл възрастен човек или лежащо болни се чувстват все по-слаби и уморени поради липса на енергия. В резултат на това той все повече е в състояние на сън. Тя може да бъде дълбока или сънлива, през която се чуват гласове и се възприема заобикалящата действителност.
Умиращият може да вижда, чува, чувства и възприема неща, които всъщност не съществуват, звуци. За да не се разстрои пациентът, това не трябва да се отрича. Възможна е също загуба на ориентация и объркване. Пациентът все повече се потапя в себе си и губи интерес към заобикалящата го действителност.
Урината поради бъбречна недостатъчност потъмнява до почти кафяво с червеникав оттенък. В резултат на това се появява оток. Дишането на пациента се ускорява, става прекъсващо и нестабилно. Под бледата кожа в резултат на нарушение на кръвообращението се появяват тъмни "ходещи" венозни петна, които променят местоположението си.
Обикновено първо се появяват на краката. В последните моменти крайниците на умиращия изстиват поради факта, че кръвта, изтичаща от тях, се пренасочва към по-важни части на тялото.
Отказ на животоподдържащи системи
Има първични признаци, които се появяват в началния етап в тялото на умиращ човек, и вторични, показващи развитието на необратими процеси.
Симптомите могат да бъдат външни или скрити. Нарушения на стомашно-чревния тракт Как реагира прикован на легло пациент към това? Признаците преди смъртта, свързани със загуба на апетит и промяна в естеството и обема на консумираната храна, се проявяват чрез проблеми с изпражненията.
Най-често на този фон се развива запек. Пациент без слабително или клизма става все по-трудно да изпразни червата. Пациентите прекарват последните дни от живота си в пълен отказ от храна и вода. Не трябва да се тревожите твърде много за това. Смята се, че дехидратацията в организма увеличава синтеза на ендорфини и анестетици, които до известна степен подобряват общото благосъстояние.
Функционални нарушения
Как се променя състоянието на пациентите и как реагира лежащият пациент на това? Признаците преди смъртта, свързани с отслабването на сфинктерите, през последните няколко часа от живота на човек се проявяват чрез фекална и уринарна инконтиненция. В такива случаи трябва да сте готови да му осигурите хигиенни условия, като използвате абсорбиращо бельо, пелени или пелени. Дори при наличие на апетит има ситуации, когато пациентът губи способността да преглъща храна, а скоро и вода и слюнка. Това може да доведе до аспирация. При силно изтощение, когато очните ябълки са силно хлътнали, пациентът не може да затвори напълно клепачите. Това има потискащ ефект върху околните. Ако очите са постоянно отворени, конюнктивата трябва да се навлажни със специални мехлеми или физиологичен разтвор.
Респираторни и терморегулаторни нарушения
Какви са симптомите на тези промени, ако пациентът е прикован на легло? Признаците преди смъртта при отслабен човек в безсъзнание се проявяват чрез терминална тахипнея - на фона на чести дихателни движения се чуват смъртни хрипове. Това се дължи на движението на лигавичния секрет в големите бронхи, трахеята и фаринкса. Това състояние е съвсем нормално за умиращ човек и не му причинява страдание. Ако е възможно пациентът да се постави настрани, хриповете ще бъдат по-слабо изразени.
Началото на смъртта на частта от мозъка, отговорна за терморегулацията, се проявява чрез скокове в телесната температура на пациента в критичен диапазон. Той може да почувства горещи вълни и внезапен студ. Крайниците са студени, изпотената кожа променя цвета си.
Път към смъртта
Повечето пациенти умират тихо: постепенно губят съзнание, насън, изпадат в кома. Понякога се казва за такива ситуации, че пациентът е починал на „обичайния път“. Общоприето е, че в този случай протичат необратими неврологични процеси без значителни отклонения.
Друга картина се наблюдава при агонален делириум. Движението на пациента до смърт в този случай ще се извърши по „трудния път“. Признаци преди смъртта при прикован към леглото пациент, поел по този път: психоза с прекомерно вълнение, тревожност, дезориентация в пространството и времето на фона на объркване. Ако в същото време има ясна инверсия на циклите на будност и сън, тогава за семейството и роднините на пациента такова състояние може да бъде изключително трудно.
Делириумът с възбуда се усложнява от чувство на безпокойство, страх, често се превръща в нужда да отидете някъде, да избягате. Понякога това е речева тревожност, проявяваща се чрез несъзнателен поток от думи. Пациентът в това състояние може да извършва само прости действия, без да разбира напълно какво прави, как и защо. Способността да разсъждава логично е невъзможна за него.
Тези явления са обратими, ако причината за тези промени се идентифицира навреме и се спре с медицинска намеса.
болка
Преди смъртта какви симптоми и признаци при лежащо болни показват физическо страдание? По правило неконтролираната болка в последните часове от живота на умиращия рядко се увеличава. Все пак е възможно.
Пациент в безсъзнание няма да може да ви уведоми за това. Въпреки това се смята, че болката в такива случаи също причинява мъчително страдание. Признак за това обикновено е напрегнатото чело и появата на дълбоки бръчки по него.
Ако по време на преглед на пациент в безсъзнание има предположения за наличието на развиващ се синдром на болка, лекарят обикновено предписва опиати. Трябва да внимавате, тъй като те могат да се натрупат и с течение на времето да влошат вече сериозно състояние поради развитието на прекомерно превъзбуждане и конвулсии.
Оказване на помощ
Лежащ пациент преди смъртта може да изпита значително страдание. Облекчаване на симптомите на физиологична болка може да се постигне с лекарствена терапия. Психическото страдание и психологическият дискомфорт на пациента като правило се превръщат в проблем за роднините и близките на семейството на умиращия.
Опитен лекар на етапа на оценка на общото състояние на пациента може да разпознае първоначалните симптоми на необратими патологични промени в когнитивните процеси. На първо място, това е: разсеяност, възприемане и разбиране на реалността, адекватността на мисленето при вземане на решения. Можете също така да забележите нарушения на афективната функция на съзнанието: емоционално и сетивно възприятие, отношение към живота, връзката на индивида с обществото.
Изборът на методи за облекчаване на страданието, процесът на оценка на шансовете и възможните резултати в присъствието на пациента, в отделни случаи, може сам по себе си да служи като терапевтичен инструмент. Този подход дава възможност на пациента наистина да осъзнае, че му съчувства, но се възприема като способен човек с право на глас и избор на възможни начини за разрешаване на ситуацията.
В някои случаи, ден или два преди очакваната смърт, има смисъл да спрете приема на определени лекарства: диуретици, антибиотици, витамини, лаксативи, хормонални и хипертонични лекарства. Те само ще влошат страданието, ще причинят неудобство на пациента. Трябва да се оставят болкоуспокояващи, антиконвулсанти и антиеметици, транквиланти.
Комуникация с умиращ човек
Как да се държат роднини, в чието семейство има лежащо болен? Признаците за наближаваща смърт могат да бъдат явни или условни. Ако има и най-малките предпоставки за негативна прогноза, струва си да се подготвите предварително за най-лошото. Слушайки, питайки, опитвайки се да разберете невербалния език на пациента, можете да определите момента, в който промените в неговото емоционално и физиологично състояние показват предстоящото наближаване на смъртта.
Дали умиращият ще разбере за това не е толкова важно. Ако осъзнае и възприеме, това облекчава ситуацията. Не бива да се дават фалшиви обещания и напразни надежди за оздравяването му. Трябва да стане ясно, че последната му воля ще бъде изпълнена. Пациентът не трябва да остава изолиран от активните дейности.
Лошо е, ако има усещане, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за последните моменти от живота си, тогава е по-добре да го направи спокойно, отколкото да замълчи темата или да обвинява глупави мисли. Умиращият човек иска да разбере, че няма да бъде сам, че ще се погрижат за него, че страданието няма да го докосне.
В същото време роднините и приятелите трябва да са готови да проявят търпение и да окажат всякаква възможна помощ. Също така е важно да ги слушате, да ги оставяте да говорят и да казват утешителни думи.
Медицинска оценка
Необходимо ли е да се казва цялата истина на роднини, в чието семейство има лежащо болен преди смъртта? Какви са признаците на това състояние? Има ситуации, когато семейството на терминално болен пациент, не знаейки за състоянието му, буквално харчи последните си спестявания с надеждата да промени ситуацията.
Но дори и най-добрият и оптимистичен план за лечение може да се провали. Ще се случи, че пациентът никога няма да стъпи на краката си, няма да се върне към активен живот. Всички усилия ще бъдат напразни, разходите ще бъдат безполезни.
Роднини и приятели на пациента, за да осигурят грижи с надеждата за бързо възстановяване, напускат работа и губят източника си на доходи. В опит да облекчат страданието, те поставят семейството в тежко финансово положение. Възникват проблеми в отношенията, неразрешени конфликти поради липса на средства, правни проблеми - всичко това само влошава ситуацията.
Познавайки симптомите на предстояща смърт, виждайки необратими признаци на физиологични промени, опитен лекар е длъжен да информира семейството на пациента за това. Информирани, разбирайки неизбежността на резултата, те ще могат да се съсредоточат върху оказването на психологическа и духовна подкрепа.
Палиативна грижа
Роднините, които имат лежащо болни, имат ли нужда от помощ преди смъртта? Какви симптоми и признаци на пациента предполагат, че тя трябва да бъде лекувана? Палиативните грижи за пациента не са насочени към удължаване или съкращаване на живота му. Неговите принципи утвърждават концепцията за смъртта като естествен и закономерен процес от жизнения цикъл на всеки човек.
Но при пациентите с нелечимо заболяване, особено в прогресиращата му фаза, когато всички възможности за лечение са изчерпани, се поставя въпросът за медико-социална помощ. На първо място, трябва да кандидатствате за него, когато пациентът вече няма възможност да води активен начин на живот или семейството няма условия да гарантира това. В този случай се обръща внимание на облекчаване на страданието на пациента.
На този етап е важен не само медицинският компонент, но и социалната адаптация, психологическият баланс, спокойствието на пациента и семейството му. Умиращият пациент се нуждае не само от внимание, грижи и нормални условия на живот. За него е важно и психологическото облекчение, което облекчава преживяванията, свързани, от една страна, с невъзможността за самообслужване, а от друга, с осъзнаването на факта на предстоящата неизбежна смърт.
Обучени медицински сестри и палиативни клиницисти са опитни в изкуството на облекчаване на такова страдание и могат да осигурят значителна помощ на терминално болни хора.
Предсказатели на смъртта според учените
Какво да очакват роднините, които имат лежащо болен в семейството? Симптомите на наближаващата смърт на човек, "изяден" от раков тумор, бяха документирани от персонала на клиниките за палиативни грижи.
Според наблюденията не всички пациенти показват очевидни промени във физиологичното състояние. Една трета от тях не са проявили симптоми или разпознаването им е условно. Но при по-голямата част от терминално болните пациенти, три дни преди смъртта, може да се забележи значително намаляване на реакцията на вербална стимулация. Те не отговаряха на прости жестове и не разпознаваха израженията на лицата на персонала, общуващ с тях.
„Линията на усмивка“ при такива пациенти е пропусната, наблюдава се необичайно звучене на гласа (сумтене на връзките). При някои пациенти освен това се наблюдава хиперекстензия на цервикалните мускули (повишена релаксация и подвижност на прешлените), наблюдавани са нереактивни зеници, пациентите не могат да затворят клепачите си плътно. От очевидните функционални нарушения се диагностицира кървене в стомашно-чревния тракт (в горните отдели).
Според учените наличието на половина или повече от тези признаци най-вероятно може да означава неблагоприятна прогноза за пациента и неговата внезапна смърт.
Лежащ пациент: как да разпознаем признаците на предстоящата смърт?
Роднините на умиращ пациент у дома трябва да са наясно с какво могат да се сблъскат през последните дни, часове, моменти от живота му. Невъзможно е точно да се предвиди моментът на смъртта и как ще се случи всичко.
Не всички симптоми и симптоми, описани по-горе, може да са налице преди смъртта на лежащо болния. Етапите на умиране, както и процесите на възникване на живота, са индивидуални. Колкото и да е трудно за роднините, трябва да запомните, че е още по-трудно за умиращ човек.
Близките хора трябва да бъдат търпеливи и да осигурят на умиращия максималните възможни условия, морална подкрепа и внимание и грижа. Смъртта е неизбежен резултат от жизнения цикъл и не може да бъде променена.
<...>Юрий Дудник