Образование в белите дробове симптоми. Доброкачествени белодробни тумори: симптоми, снимки, диагностика и лечение. Генетични и вродени фактори

Доброкачественият тумор в белите дробове е патологична неоплазма, която възниква поради нарушение на клетъчното делене. Развитието на процеса е придружено от качествена промяна в структурата на органа в засегнатата област.

Растежът на доброкачествените тумори е придружен от симптоми, характерни за много белодробни патологии. Лечението на такива неоплазми включва отстраняване на проблемни тъкани.

Какво е доброкачествен тумор

Доброкачествените тумори (бластоми) на белите дробове придобиват овална (заоблена) или нодуларна форма, докато нарастват. Такива неоплазми се състоят от елементи, които са запазили структурата и функциите на здрави клетки.

Доброкачествените тумори не са склонни към дегенерация в рак. С растежа на тъканите съседните клетки постепенно атрофират, в резултат на което около бластома се образува съединителнотъканна капсула.

Белодробни неоплазми с доброкачествен характер се диагностицират при 7-10% от пациентите с онкологични патологии, локализирани в този орган. Най-често туморите се откриват при хора на възраст под 35 години.

Белодробните неоплазми се характеризират с бавно развитие. Понякога туморният процес излиза извън рамките на засегнатия орган.

Причините

Причините за появата на неоплазми, нарастващи от белодробната тъкан, не са установени. Изследователите предполагат, че генетично предразположение или генни мутации могат да провокират необичаен растеж на тъканите.

Също така, причинните фактори включват продължително излагане на токсини (включително цигарен дим), продължителен ход на патологии на дихателната система и радиация.

Класификация

Бластомите, в зависимост от зоната на поникване, се разделят на централни и периферни. Първият тип се развива от бронхиалните клетки, които изграждат вътрешните стени. Неоплазмите с централна локализация са способни да растат в съседни структури.

Периферните неоплазми се образуват от клетки, които изграждат дисталните малки бронхи или отделни фрагменти от белите дробове. Този вид тумор е сред най-често срещаните. Периферните образувания растат от клетките, които изграждат повърхностния слой на белия дроб, или проникват дълбоко в органа.

В зависимост от посоката, в която се разпространява патологичният процес, се разграничават следните видове тумори:

Ендобронхиален.Те растат вътре в бронха, стеснявайки лумена на последния.
Екстрабронхиален.Те израстват.
Вътрешен.Растат в бронхите.

В зависимост от хистологичната структура белодробните неоплазми се класифицират на:

Мезодермална.Тази група включва липоми и фиброми. Последните покълват от съединителната тъкан и поради това се отличават с плътна структура.
Епителен.Тумори от този тип (аденоми, папиломи) се срещат при приблизително 50% от пациентите. Образуванията често покълват от повърхностни клетки, локализирани в центъра на проблемния орган.
Невроектодермален.Неврофибромите и невриномите растат от Schwann клетки, които се намират в миелиновата обвивка. Невроектодермалните бластоми достигат относително малки размери. Процесът на образуване на тумори от този тип е придружен от тежки симптоми.
Дизембриогенетичен.Тератомите и хамартомите са сред вродените тумори. Дисембриогенетичните бластоми се образуват от мастни клетки и хрущялни елементи. В хамартомите и тератомите се намират кръвоносни и лимфни съдове, гладкомускулни влакна. Максималният размер е 10-12 см.

цитат. Най-често срещаните тумори са аденоми и хамартоми. Такива формации се срещат при 70% от пациентите.

Аденом

Аденомите са доброкачествени образувания на епителни клетки. Подобни неоплазми се развиват върху бронхиалната лигавица. Неоплазмите са сравнително малки по размер (до 3 см в диаметър). При 80-90% от пациентите този тип тумор се характеризира с централно разположение.

Поради локализацията на туморния процес, тъй като последният прогресира, бронхиалната проходимост е нарушена. Развитието на аденом е придружено от атрофия на местните тъкани. По-рядко се срещат язви в проблемната област.

Аденомът се класифицира в 4 вида, от които карциноидът се открива по-често от други (диагностицирани при 81-86% от пациентите). За разлика от други доброкачествени бластоми, тези тумори са склонни да се дегенерират в рак.

Фиброма

Фиброидите, чийто размер не надвишава 3 см в диаметър, се състоят от структури на съединителната тъкан. Такива образувания се диагностицират при 7,5% от пациентите с онкологични заболявания на белите дробове.

Бластомите от този тип се отличават с централна или периферна локализация. Неоплазмите засягат еднакво единия или двата бели дроба. В напреднали случаи фибромите достигат големи размери, заемайки половината от гърдите.

Туморите от този тип се характеризират с плътна и еластична консистенция. Миомата не се превръща в рак.

Хамартома

Дисембриогенетичните неоплазми се състоят от мастна, съединителна, лимфоидна, хрущялна тъкан. Този тип бластома се среща при 60% от пациентите с периферна локализация на туморния процес.

Хамартомите се отличават с гладка или фино грудкова повърхност. Неоплазмите са в състояние да покълнат дълбоко в белия дроб. Растежът на хамартомите за дълго време не е придружен от тежки симптоми. В екстремни случаи вродените тумори могат да се изродят в рак.

Папилом

Папиломите се отличават с наличието на строма от съединителна тъкан. Повърхността на такива израстъци е покрита с папиларни образувания. Папиломите се локализират главно в бронхите, често напълно затваряйки лумена на последния. Често неоплазмите от този тип, в допълнение към белодробния тракт, засягат ларинкса и трахеята.

цитат. Папиломите са склонни към дегенерация в рак.

Редки видове тумори

Липомите са сред редките образувания на белодробната тъкан. Последните се състоят от мастни клетки и обикновено са локализирани в главните или лобарните бронхи. Липомите по-често се откриват случайно по време на рентгеново изследване на белите дробове.

Мастните израстъци се отличават със заоблена форма, плътна и еластична консистенция. В допълнение към мастните клетки, липомите включват прегради на съединителната тъкан.

Лейомиомата също е рядка. Такива израстъци се развиват от клетки на гладката мускулатура, съдове или бронхиални стени. Лейомиомите се диагностицират предимно при жени.

Бластомите от този тип външно приличат на полипи, които са фиксирани към лигавицата с помощта на собствената си основа или крака. Някои лейомиоми са под формата на множество възли. Израстъците се характеризират с бавно развитие и наличие на ясно изразена капсула. Поради тези характеристики лейомиомите често достигат големи размери.

Съдови тумори се диагностицират при 2,5-3,5% от пациентите с доброкачествени тумори в белите дробове: хемангиоперицитом, капилярни и кавернозни хемангиоми, лимфагиоми и хемангиоендотелиоми.

Откриват се израстъци по периферните и централните части на засегнатия орган. Хемангиомите се характеризират със заоблена форма, плътна текстура и наличие на капсула от съединителна тъкан. Съдовите образувания могат да растат до 20 см или повече.

цитат. Хемангиоперицитомът и хемангиоендотелиомът се характеризират с бърз растеж и склонност към злокачествено заболяване.

Тератомите са кистозни кухини, изградени от различни тъкани. Различават се в наличието на прозрачна капсула. Тератомите се срещат предимно при млади пациенти. Кисти от този тип се характеризират с бавен растеж и склонност към прераждане.

В случай на вторична инфекция, тератомите се нагнояват, което при счупване на мембраната провокира абсцес или емпием на белия дроб. Тератомите винаги са локализирани в периферната част на органа.

Неврогенните неоплазми (неврофиброми, хемодектоми, невроми) се срещат при 2% от пациентите. Бластомите се развиват от тъканите на нервните влакна, засягат един или два бели дроба едновременно и се намират в периферната зона. Неврогенните тумори изглеждат като плътни възли с ясно изразена капсула.

Туберкуломите, които се появяват на фона на хода на белодробната туберкулоза, са сред доброкачествените бластоми. Тези тумори се развиват поради натрупване на казеозни маси и възпалени тъкани.

В белите дробове се образуват и други видове бластоми: плазмоцитом (поради нарушение на протеиновия метаболизъм), ксантоми (състоят се от съединителна тъкан или епител, неутрални мазнини).

Симптоми

Естеството на клиничната картина се определя от вида, размера на доброкачествените бласти, засегнатата област. Посоката на растеж на тумора и други фактори играят също толкова важна роля в това.

цитат. Повечето доброкачествени бластоми се развиват безсимптомно. Първите признаци се появяват, когато туморът достигне голям размер.

Неоплазмите с периферна локализация се появяват, когато бластомите компресират съседни тъкани. В този случай гърдите болят, което показва компресия на местни нервни окончания или кръвоносни съдове. Възможно е също да изпитате задух. Когато кръвоносните съдове са увредени, пациентът изкашля кръв.

Клиничната картина при бластоми с централна локализация се променя с нарастването на неоплазмите. Първоначалният стадий на развитие на туморния процес обикновено протича безсимптомно. Рядко пациентите развиват мокра кашлица с кърваво отделяне.

Когато бластомата покрива повече от 50% от бронхиалния лумен, в белите дробове се развива възпалителен процес, което се доказва от следните симптоми:

кашлицас храчки;
увеличена температуратяло;
хемоптиза(Рядко);
болкав областта на гърдите;
увеличена умора;
общ слабост.

В напреднали случаи протичането на туморния процес често е придружено от нагнояване на белодробната тъкан. На този етап в тялото настъпват необратими промени. Следните симптоми са характерни за последния етап от развитието на туморния процес:

постоянно нарастване температуратяло;
диспнеяс атаки на задушаване;
интензивен болкав гърдите;
кашлицасъс секрети от гной и кръв.

Ако бластомите растат в околната белодробна тъкан (бронхиалният лумен остава свободен), клиничната картина на туморите е по-слабо изразена.

В случай на развитие на карцином (хормонално активна неоплазма) пациентите изпитват горещи вълни, бронхоспазъм, диспептични (повръщане, гадене, диария) и психични разстройства.

Диагностика

Основата на диагностичните мерки при съмнение за туморен процес в белите дробове е радиографията. Методът позволява да се идентифицира наличието и локализацията на неоплазмите.

За подробна оценка на естеството на тумора се предписва компютърна томография на белите дробове. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират мастните и други клетки, които изграждат бластома.

Ако е необходимо, се извършва компютърна томография с въвеждането на контрастен агент, поради което доброкачественият тумор се диференцира от рак, метастази и други неоплазми.

Важен диагностичен метод е бронхоскопията, чрез която се взема проблемна тъкан. Последният се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи злокачествен тумор. Бронхоскопията също показва състоянието на бронхите.

При периферна локализация на доброкачествени неоплазми се предписва пункция или аспирационна биопсия. За диагностика на съдови тумори се извършва ангиопулмонография.

Лечение

Независимо от вида и естеството на развитие, доброкачествените тумори в белите дробове трябва да бъдат отстранени. Методът се избира, като се вземе предвид локализацията на бластома.

Навременната хирургическа интервенция може да намали риска от усложнения.

Туморите с централна локализация се отстраняват чрез резекция на бронха. Неоплазмите на краката се изрязват, след което увредените тъкани се зашиват. За отстраняване на тумори с широка основа (повечето бластоми) се използва кръгова резекция. Тази операция включва налагането на интербронхиална анастомоза.

Ако ходът на туморния процес е причинил абсцес и други усложнения, се извършва ексцизия на един (лобектомия) или два (билобектомия) лоба на белия дроб. Ако е необходимо, лекарят напълно премахва проблемния орган.

Периферните бластоми в белите дробове се лекуват чрез енуклеация (олющване), сегментна или маргинална резекция. При папиломи по краката понякога прибягват до ендоскопско отстраняване. Този метод се счита за по-малко ефективен от предишните. След ендоскопско отстраняване остава вероятността от рецидив и вътрешно кървене.

Ако има съмнение за рак, туморната тъкан се изпраща за хистологично изследване. При откриване на злокачествена неоплазма се предписва подобно лечение, както при бластомите.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за доброкачествени белодробни бластоми е благоприятна при навременна хирургична интервенция. Неоплазмите от този тип рядко се повтарят.

Продължителното развитие на туморния процес допринася за намаляване на еластичността на стените на белия дроб, което води до блокиране на бронхите. Поради това количеството кислород, постъпващо в тялото, намалява. Големите тумори, притискащи кръвоносните съдове, провокират вътрешно кървене. Редица неоплазми в крайна сметка се трансформират в рак.

Предотвратяване

Поради липсата на надеждни данни за причините за развитието на доброкачествени бласти в белите дробове, не са разработени специфични мерки за превенция на тумори.

За да се намали рискът от неоплазми, се препоръчва да се изостави пушене,сменете мястото си на пребиваване или работа (ако професионалните задължения включват контакт с агресивна среда), лекувайте своевременно респираторни заболявания.

Доброкачествените тумори в белите дробове се развиват дълго време безсимптомно.Повечето неоплазми от този тип нямат значителен ефект върху тялото на пациента. Въпреки това, с напредването на туморния процес ефективността на белите дробове и бронхите намалява. Следователно, лечението на бластома се извършва с помощта на хирургическа интервенция.

18.05.2017

Под доброкачествени образувания в белодробната тъкан се разбира група тумори, които се различават по структура и произход.

Доброкачествените се откриват в 10% от общия брой патологии, открити в органа. Болестта засяга жените и мъжете.

Доброкачественият тумор в белите дробове се отличава с бавен растеж, липса на симптоми и разрушителен ефект върху съседните тъкани в началните етапи. Ето защо пациентите късно търсят медицинска помощ, без да знаят за наличието на патология.

Причината за образуването на патологии в белите дробове не е напълно изяснена, има само предположения под формата на наследственост, дългосрочно излагане на токсични вещества, радиация, канцерогени.

Рисковата група включва хора, които често страдат от бронхит, пациенти с астма, туберкулоза, емфизем. Тютюнопушенето е един от основните фактори, според лекарите, който предизвиква развитието на тумор.

Всеки пушач може да оцени своя риск от развитие на заболяването, като го изчисли по формулата - броят на цигарите на ден се умножава по месеците стаж на пушача и резултатът се дели на 20. Ако получената цифра е повече от 10 , тогава рискът един ден да откриете белодробен тумор е голям.

Какво представляват туморите

Всички патологични израстъци се класифицират според основните характеристики. По локализация:

периферните (образувани в малки бронхи, растат в дълбочината на тъканта или на нейната повърхност) се диагностицират по-често от централните, откриват се във всеки от двата дихателни органа еднакво често;
централни (произхождат от големи бронхи, растат или вътре в бронхите, или в белодробната тъкан) се откриват по-често в десния бял дроб;
смесен.

Според тъканта, от която се образува туморът, се разграничават:

тези, които се образуват от епитела (полип, папилом, карциноид, цилиндрома, аденом);
тумори от невроектодермални клетки (шванома, неврофиброма);
образувания от мезодермални клетки (фиброма, хондрома, лейомиома, хемангиома, лимфангиома);
образувания от зародишни клетки (хамартома, тератома).

От горните видове израстъци по-често се откриват доброкачествени белодробни тумори под формата на хамартоми и аденоми.

От епитела се образува аденом, стандартните размери са 2-3 см. С нарастването му бронхиалната лигавица се улцерира и атрофира. Аденомите могат да се изродят в ракови неоплазми.

Такива аденоми са известни: карцином, аденоид, както и цилиндром и карциноид. Приблизително в 86% от случаите се открива карциноид, при 10% от пациентите туморът може да мутира в рак.

Хамартомът е тумор, образуван от ембрионални тъкани (слоеве мастна тъкан, хрущял, жлези, съединителна тъкан, лимфни натрупвания и др.). Хамартомите растат бавно и не показват симптоми. Те представляват кръгъл тумор без капсула, повърхността е гладка. Рядко се дегенерират в хамартобластома (патология със злокачествен характер).

Папиломът е тумор с множество израстъци, образувани от съединителна тъкан. Развива се в тъканите на големите бронхи, понякога може да блокира лумена на органа и да мутира в злокачествено образувание. Понякога се откриват няколко тумора от този тип наведнъж - в бронхите, трахеята и ларинкса. На външен вид папиломът прилича на съцветие от карфиол, намира се на крака, също на основата, има цвят от розово до червено.

Фибромата е образувание с размери до 3 см, образувано от съединителния епител. Патологията може да засегне и двата бели дроба, да нарасне до половината на гръдната кост. Неоплазмите са локализирани централно и периферно, не са склонни към мутация.

Липома (известен още като - wen) - тумор на мастната тъкан, рядко се открива в дихателната система. Образува се в централната част на бронха по-често, отколкото в периферията. Тъй като липомът расте, той не губи доброто си качество, отличава се с наличието на капсула, еластичност и плътност. По-често тумор от този тип се диагностицира при жени, може да бъде на основата или на крака.

Съдови доброкачествени белодробни тумори (хемангиоми от кавернозен и капилярен тип, хемангиоперицитом, лимфангиома) се откриват в 3% от патологичните образувания тук. Те се локализират както в центъра, така и по периферията. Те се характеризират със заоблена форма, плътна текстура, наличие на капсула. Туморите растат от 10 mm до 20 cm и повече. Такава локализация се открива чрез хемоптиза. Хемангиоперицитом, като хемангиоендотелиом - само според някои признаци - доброкачествени белодробни тумори, тъй като те могат да растат бързо и да станат злокачествени. За разлика от тях, хемангиомите не се увеличават бързо, не засягат съседните тъкани и не мутират.

Тератомът е доброкачествен тумор на белите дробове, състоящ се от „букет” тъкани – себум, хрущяли и косми, потни жлези и др. Открива се предимно при млади хора, расте бавно. Има случаи на нагнояване на тумора, мутация в тератобластома.

Невриномът (известен също като шваном) е тумор на нервната тъкан, който се открива в 2% от всички случаи на бластома в белия дроб. Обикновено се намира в периферията и може да засегне 2 бели дроба наведнъж. Туморът се характеризира с наличието на ясна капсула, заоблена форма на възлите. Невриномната мутация не е доказана.

Има и други доброкачествени белодробни тумори, които са доста редки - хистиоцитом, ксантом, плазмоцитом, туберкулом. Последното е форма на туберкулоза.

Клинична картина на тумор в белия дроб

Симптомите варират от мястото на растеж и размера на патологичното образувание, посоката на растежа му, хормоналната зависимост и усложненията. Както бе споменато по-горе, доброкачествените образувания не се декларират дълго време, те могат постепенно да растат през годините, без да притесняват човек. Има три етапа на развитие на неоплазмите:

безсимптомно;
начални клинични симптоми;
тежки клинични симптоми, когато доброкачествените белодробни тумори дават усложнения под формата на ателектаза, кървене, абсцесна пневмония, пневмосклероза, мутация в злокачествена неоплазма, метастази.

Асимптоматичният стадий на периферния тумор, както подсказва името, се характеризира с липса на симптоми. След като туморът премине в следващите етапи, признаците ще бъдат различни. Например, големите тумори могат да окажат натиск върху гръдната стена и диафрагмата, което причинява болка в областта на гърдите и сърцето, задух. Ако съдовете са ерозирани, се открива кървене в белите дробове и хемоптиза. Големи тумори, притискащи бронхите, нарушават проходимостта.

Доброкачествените тумори в централната част на органа нарушават бронхиалната проходимост, причинявайки частична стеноза, с по-силна лезия - клапна стеноза, със сериозно заболяване - оклузия. Всеки от етапите се характеризира със собствени симптоми.

При частична стеноза ходът на заболяването се проявява слабо, понякога пациентите се оплакват от кашляне на храчки. Заболяването не засяга общото здравословно състояние. Туморът не се вижда на рентгеновата снимка, за диагностика е необходимо да се подложи на бронхоскопия, CT.

При наличие на клапна стеноза (клапна) туморът обхваща по-голямата част от лумена на органа, при издишване в бронха луменът е покрит, а при вдишване на въздух леко се отваря. В тази част на белия дроб, където бронхът е повреден, се открива емфизем. Поради подуване, натрупване на храчки с кръв.

Симптомите се проявяват под формата на кашлица с храчки, понякога с хемоптиза. Пациентът се оплаква от болка в гърдите, треска, задух и слабост. Ако в този момент заболяването се лекува с противовъзпалителни средства, може да се възстанови белодробната вентилация, да се премахне подуването и да се спре за известно време възпалителният процес.

Бронхиалната оклузия разкрива необратими промени във фрагмент от белодробна тъкан, нейната смърт. Тежестта на симптомите зависи от обема на засегнатата тъкан. Пациентът има треска, задух до астматични пристъпи, слабост, отделяне на храчки с гной или кръв.

Какви са усложненията на белодробните тумори?

Наличието на тумор в белите дробове и бронхите е изпълнено с усложнения, които могат да се проявят в една или друга степен. Основните патологични състояния са изброени по-долу:

пневмофиброза - поради дълъг възпалителен процес, белодробната тъкан губи еластичност, засегнатата област не може да изпълнява газообменна функция, съединителната тъкан започва да расте;
ателектаза - нарушената проходимост на бронхите води до загуба на вентилация поради промени в тъканта на органа - става безвъздушна;
бронхиектазии - разтягане на бронхите поради разрастване и уплътняване на съединителната тъкан до тях;
абсцедираща пневмония - заболяване с инфекциозен характер, характеризиращо се с образуване на кухини в тъканите на белия дроб с гной;
компресионен синдром - болка поради компресия на белодробната тъкан;
мутация в злокачествена неоплазма, кървене в белите дробове.

Диагностика на тумора

Като се има предвид асимптоматичното протичане на заболяването в ранните етапи, не е изненадващо, че туморите се откриват случайно на рентгенови лъчи или флуорография. На рентгеново изследване туморът изглежда като заоблена сянка с ясен контур, структурата може да бъде хомогенна и с включвания.

Подробна информация може да бъде получена с помощта на CT, където е възможно да се открият не само тъкани на плътни неоплазми, но и мастни (липоми), както и наличието на течност (съдови тумори). Използването на контрастно усилване при КТ позволява да се разграничи доброкачествен тумор от периферен рак и др.

Бронхоскопията като диагностичен метод ви позволява да изследвате централно разположения тумор и да вземете фрагмент за биопсия, цитологично изследване. Във връзка с периферно разположени тумори, бронхоскопията се извършва за откриване на компресия на бронха, стесняване на лумена, промяна на ъгъла и изместване на клоните на бронхиалното дърво.

При съмнение за периферен тумор е препоръчително да се направи трансторакална пункция или аспирационна биопсия под ултразвуков или рентгенов контрол. Ангиопулмонографията разкрива съдови неоплазми. Още на етапа на прегледа лекарят може да забележи тъпота на звука по време на перкусия, отслабване на дишането, хрипове. Гърдите изглеждат асиметрични, освен това засегнатата част изостава от другата при дишане.

Лечение на тумори

По принцип лечението на доброкачествените белодробни тумори е тяхното отстраняване, независимо от риска от дегенерация в злокачествени новообразувания. Колкото по-рано се открие и отстрани туморът, толкова по-малко са усложненията след операцията и рискът от развитие на необратим процес в белия дроб.

Туморите, локализирани в централните части, се отстраняват чрез резекция на бронха. Ако туморът е прикрепен с тясна основа, се предписва пълна резекция, след което дефектът се зашива. Ако туморът е прикрепен с широка основа, се извършва циркулярна резекция на бронха и се прилага интербронхиална анастомоза. Ако пациентът вече е развил усложнения под формата на фиброза, абсцеси, тогава те могат да предпишат отстраняване на 1-2 дяла на белия дроб и когато се открият необратими промени, белият дроб се отстранява.

Туморите, локализирани по периферията, се отстраняват по няколко начина: енуклеация, резекция и, ако са големи, чрез лобектомия. В зависимост от редица фактори се извършва торакоскопия или торакотомия. Ако туморът е прикрепен към органа с тънък крак, се предписва ендоскопска хирургия. Операцията е минимално инвазивна, но има странични ефекти - съществува риск от кървене, непълно отстраняване на тумора, необходим е бронхологичен контрол след операцията.

При съмнение на гръдния хирург, че туморът е злокачествен, по време на операцията се извършва спешна хистология - в лабораторията се изследва фрагмент от тумора. Ако подозренията на хирурга се потвърдят, планът на операцията се променя донякъде и се извършва операция, подобна на операцията за рак на белия дроб.

Ако доброкачествен тумор в белия дроб се открие и лекува навреме, дългосрочните резултати ще бъдат благоприятни. При радикална операция рецидивите са редки. По отношение на карциноидите прогнозата е неблагоприятна, при различни видове тумори 5-годишната преживяемост варира от 100 до 37,9%.

Като се има предвид горното, трябва да се грижите за здравето си своевременно и не забравяйте да посетите лекар.

Белодробният тумор може да бъде от няколко различни вида. Характеристиките на доброкачествената неоплазма са, че по време на нейното развитие тъканите на тялото изобщо не се разрушават и не се образуват метастази.

Злокачественият тумор се характеризира с факта, че докато расте, той прораства дълбоко в тъканите на тялото и се образуват метастази. Характеристика на метастатичния тип неоплазма е, че тя може да бъде във всеки от органите, но метастазите отиват в белите дробове. За да бъде прогнозата за живота на пациента добра, е необходимо своевременно да се разпознае наличието на тумор и да се проведе комплексно лечение.

доброкачествени тумори

При леки симптоми и признаци не винаги е възможно да се разпознае навреме, тъй като често се проявява в нищо. Такива неоплазми могат да бъдат различни по своята структура, локализация и клинично протичане.

Често различни видове доброкачествени белодробни тумори първоначално имат тенденция да нарастват. Въпреки това, след известно време, неоплазмите до известна степен забавят растежа си и се характеризират с факта, че практически няма клинични прояви, преди да настъпят усложнения. Освен това те много рядко преминават в злокачествен стадий.

Основна класификация

Според анатомичната структура всички доброкачествени новообразувания се делят на централни и периферни. Централните видове включват тумори, разположени на лобарните, главните и сегментарните бронхи. Основната посока на растеж по отношение на бронхите може да бъде различна.

Те се развиват главно от белодробна тъкан. Те могат да бъдат разположени на различни разстояния от повърхността на този орган. Освен това има повърхностни и дълбоки неоплазми. Най-често срещаните видове тумори включват:

аденом;
хамартома;
фиброма;
папилом;
съдова;
онкоцитом;
тератома;
неврогенен;
липома.

Аденомът се отнася до епителни тумори, които се образуват от жлезите на бронхиалната лигавица. Често те са централно разположени. Такъв тумор започва да се развива в стената на бронха и постепенно расте в неговия лумен, изтласквайки лигавицата, но не расте през нея. Тъй като неоплазмата расте, притискането на лигавицата води до нейната атрофия, а понякога и до образуването на язви. Аденомът расте много бързо, което води до характерните симптоми на тумор в белия дроб, което се изразява в нарушение на бронхиалната проходимост.

Хамартомът е тумор с вроден характер и в него могат да присъстват частици от зародишни тъкани. Съставът на такава неоплазма може да включва мускулни влакна, кръвоносни съдове, натрупване на лимфоидни клетки. Хамартомът често е плътно образувание с фино неравна или гладка повърхност. Неоплазмата има ясни граници и също е заобиколена от избутана белодробна тъкан. Докато расте, той може да притисне бронхите и съдовете на белия дроб, но не расте в него. В някои случаи туморът може да стане злокачествен.

Фиброидите в белите дробове не са толкова чести, колкото другите видове тумори. Заболяването се среща предимно при мъжете и може еднакво да засегне десния и левия бял дроб. Фиброидите са предимно малки, но могат да бъдат гигантски. Това е плътен възел от бял цвят с гладка и равна повърхност. Понякога се развиват язви върху лигавицата, покриваща неоплазмата.

Съдовите тумори на белите дробове са доста чести. Имат различни размери и форми. Сред основните симптоми на доброкачествен белодробен тумор трябва да се разграничи белодробното кървене. Такива неоплазми могат да преминат в злокачествен стадий.

Тератомът е образувание, състоящо се от няколко различни вида тъкани. Може да бъде под формата на плътна неоплазма или киста. Среща се предимно при млади хора, но може да бъде в напреднала или дори сенилна възраст. Туморът се развива доста бавно, но с добавянето на инфекция може да има нагряване. Възможно е и преминаването му в злокачествена форма.

Причини за появата

Сред основните причини, които водят до образуването на доброкачествена неоплазма, е необходимо да се подчертаят много различни фактори, по-специално като:

генетични мутации;
генетични особености на организма;
тютюнев дим;
различни химикали.

Трябва да се отбележи, че рискът от неоплазма се увеличава в случай на хронично заболяване с намаляване на имунната система, по-специално:

бронхиална астма;
Хроничен бронхит;
пневмония, туберкулоза.

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се вземат предвид не само съществуващите симптоми на тумор в белия дроб, но и да се проведат допълнителни изследвания, тъй като е важно да се открие неоплазмата своевременно и да се проведе лечение, за да за да се предотврати преминаването му в злокачествен стадий.

Основни симптоми

Много пациенти се интересуват дали има тумор в белите дробове, какви симптоми се появяват и как точно да се разпознае за навременно лечение. Има много теории за развитието на неоплазми в белите дробове. Въздействието на никотина допринася за отлагането на вредни вещества в клетките, което води до развитието на различни аномалии. В резултат на това започва растежът на неоплазмата, което е почти невъзможно да се контролира, тъй като симптомите на доброкачествен белодробен тумор не се появяват веднага. Това означава, че започва разрушаването на ДНК, като по този начин се стимулира рязък растеж на тумора.

В началните етапи неоплазмата започва да се развива в бронхите, след което патологичният процес преминава към съседните части на белия дроб. След известно време той засяга други органи и също така метастазира в тях.

В ранен стадий на своето развитие симптомите на тумор в белия дроб са подобни на тези на много други заболявания, така че могат да бъдат много трудни за откриване. Симптомите включват кашлица или отделяне на храчки. Ранният период може да продължи няколко години. Обикновено лекарите започват да подозират наличието на тумор при хора над 40 години. Обръщат специално внимание на заклетите пушачи, както и на хората, които работят с вредни вещества, особено ако показват признаци и симптоми на белодробен тумор.

При наличие на неоплазма основното оплакване на пациентите е кашлица, която често се проявява с отделяне на храчки. Храчките могат да съдържат кръвни примеси. Кашлицата е предимно постоянна, натрапчива, с храчки. Хората с тумор винаги имат задух, както и болка в гръдната кост. Това може да означава, че неоплазмата е преминала в плеврата и значително се увеличава по размер. При силно натоварване на нервните окончания се появява характерно хриптене в гласа.

След като неоплазмата покълне и притисне лимфните възли, признаци като:

слабост на ръцете;
диспнея;
рязка загуба на тегло;
кожен сърбеж;
бързо развитие на дерматит.

В същото време качеството на живот рязко се влошава и може да се загуби работоспособност. Ако се появят първите признаци на белодробен тумор, трябва да се консултирате с лекар и да преминете цялостна диагноза.

Провеждане на диагностика

Когато се появят първите симптоми на белодробен тумор при възрастни, е задължително да се подложи на цялостен преглед. В допълнение към рентгеновите лъчи е необходимо да се контролира динамиката на развитието на неоплазмата в продължение на няколко месеца. Обикновено тази практика се използва, ако размерът на тумора не надвишава 6 mm.

Ако възелът не нараства по време на наблюдението, но остава със същия размер в продължение на 2 години, тогава се счита за доброкачествен. Такива неоплазми растат много бавно или остават точно със същия размер. Раковите тумори увеличават размера си на всеки 4 месеца. Проследяването в продължение на 5 години ще помогне най-накрая да се уверим, че е доброкачествено.

Такива неоплазми обикновено имат гладки ръбове, по-правилна форма от раковите тумори. Често рентгеновата снимка на гръдния кош или компютърната томография са достатъчни, за да се провери за възли.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише други видове изследвания. Това е необходимо, за да се изключи наличието на злокачествен тумор, за да се определи основната причина за възлите. Диагнозата може да изисква:

кръвен анализ;
туберкулинови тестове;
единично фото-лъчение;
биопсия.

Биопсията включва вземане на тъканни проби за по-нататъшно изследване под микроскоп, за да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Биопсията може да се извърши с помощта на различни техники.

Характеристики на лечението

Ако се наблюдават симптоми и признаци на белодробен тумор, тогава лекарствената терапия няма да доведе до никакъв резултат. Доброкачествената формация подлежи на пълно отстраняване чрез операция. Само навременната диагноза и операцията могат да избегнат необратими последици за здравето на пациента.

Ранното откриване на неоплазма е особено важно, тъй като това ще спести максимално количество тъкан по време на операцията, тъй като това ще избегне много усложнения. Възстановителният период протича в отделението по пулмология. Повечето операции завършват доста успешно и повторната поява на неоплазми е почти напълно изключена.

Бронхиалната резекция се използва за отстраняване на централния тумор. При прилагането на тази техника белодробната тъкан не се засяга, а се прави само малък разрез, което позволява да се запази по-голямата част от този орган. Фенестрирана резекция се използва за изрязване на бронха върху тясна основа, която в крайна сметка се зашива и на това място се извършва бронхотомия.

При голяма неоплазма се отстраняват един или два лоба на белия дроб. В особено тежки случаи се прибягва до пневмонектомия, а именно пълно отстраняване на този орган. Подобна операция е показана за всички пациенти, които са получили сериозно увреждане на белите дробове.

Ако белодробният тумор е бил лекуван оперативно в ранните етапи, тогава резултатите са доста добри. Работоспособността с незначителни обеми на увреждане се възстановява напълно.

Профилактика и прогноза

Ако симптомите и признаците на белодробен тумор са забелязани в началния етап и лечението е извършено своевременно, тогава прогнозата е доста добра, тъй като човек може напълно да възстанови работоспособността и да нормализира благосъстоянието в най-кратки срокове. време. В противен случай доброкачествената неоплазма може да премине в злокачествен стадий с появата на метастази.

Много е важно да се провежда профилактика, която включва правилното и навременно лечение на различни възпалителни процеси, протичащи в белите дробове и бронхите, за да се предотврати преминаването им в хронична форма. Много е важно да се откажете от пушенето. Хората, работещи в опасни производства с високо ниво на прах, трябва да използват лични предпазни средства под формата на респиратори и маски.

Злокачествени тумори

Злокачествен белодробен тумор често започва да се развива от клетките на този орган, но също така се случва, че раковите клетки навлизат в този орган чрез метастазиране от други органи, които са били основният източник на рак. Поражението на белодробната тъкан от раков тумор се счита за най-честата сред всички известни онкологични заболявания. Той заема водещо място по брой смъртни случаи сред всички други видове рак.

Често тумори в белите дробове се образуват и в бронхите и се наричат бронхогенни карциноми. В онкологията те се разделят на видове като:

плоскоклетъчен;
многоклетъчен;
голям клетъчен рак;
аденокарцином.

Друга разновидност е алвеоларен карцином, който се образува в алвеолите. По-рядко срещаните видове рак са:

хондроматозен хамартом;
бронхиален аденом;
саркома.

Белите дробове са сред органите, които най-често претърпяват процеса на метастазиране. Метастатичният рак може да се образува на фона на напреднал стадий на рак на простатата, гърдата, щитовидната жлеза, червата, бъбреците и много други органи.

причини

Основната причина за злокачествен белодробен тумор е мутацията на нормалните клетки на този орган. Пушенето е от голямо значение в този процес. Според статистиката около 80% от всички случаи на рак на белия дроб са причинени от тютюнопушенето, като повечето пушачи са дългогодишни пушачи. Колкото повече цигари пуши човек на ден, толкова по-големи са шансовете му да развие злокачествен тумор.

Много по-рядко ракът се развива в резултат на трудова дейност, която е свързана с работа с вредни вещества. Особено опасна е работата в производството на каучук, азбест, контакт с тежки метали, радиация, етери.

Причините за неоплазмите трябва да включват и вредното въздействие на околната среда. Понякога клетките могат да станат злокачествени поради наличието на възпаление и хронични заболявания.

Има ли белодробен тумор и как да разпознаем наличието му по симптоми е въпрос, който интересува много хора, които са предразположени към появата на тази неоплазма. Наличието на определени симптоми при човек до голяма степен зависи от вида на рака, местоположението и етапа на курса.

Основният признак за наличие на неоплазма в белия дроб се счита за постоянна кашлица, но тя не е специфична, тъй като е характерна за толкова много респираторни заболявания. Човек трябва да бъде озадачен от кашлица, която с течение на времето става по-честа и натрапчива, а също така се отделя храчка с ивици кръв. Ако неоплазмата провокира увреждане на кръвоносните съдове, тогава съществува висок риск от кървене.

С последващото активно развитие на рак, симптомите на злокачествен белодробен тумор се появяват под формата на дрезгав глас, тъй като има стесняване на лумена на дихателните пътища. Не по-малко сложна последица от хода на рака е появата на пневмония.

Пневмонията винаги е придружена от интензивно изпотяване, болка в гръдната кост и кашлица. Ако плеврата е увредена от неоплазма, тогава пациентът ще чувства болка в гърдите през цялото време. След известно време започват да се появяват общи симптоми, което означава:

загуба на апетит;
бърза умора;
постоянна слабост;
силна загуба на тегло.

В някои случаи течността започва да се натрупва в белите дробове, което води до задух, липса на кислород и проблеми с функционирането на сърцето. Ако прогресирането на рака е провокирало увреждане на нервните окончания на шията, това може да доведе до неврологични признаци. Те се проявяват под формата на хлътнали очи, стесняване на зеницата, промени в чувствителността на част от лицето.

Симптомите на белодробен тумор при жените включват удебеляване на лимфните възли в гръдния кош, промени в кожата и болезненост в гръдната кост. Неоплазмата, разположена до хранопровода, след известно време може да покълне в нея или просто да расте, докато доведе до тежка компресия на тъканите. Такова усложнение може да провокира спазми и също така води до факта, че е много трудно човек да преглъща, което затруднява консумацията на храна. При този ход на заболяването пациентът постепенно развива характерни признаци под формата на силна кашлица след хранене, тъй като водата и храната проникват в белите дробове.

Особено тежки последствия могат да възникнат, когато туморът расте в сърцето, което причинява симптоми под формата на аритмии, натрупване на течности или кардиомегалия. Често туморът засяга кръвоносните съдове. Симптом на колапс на белодробен тумор е пневмоторакс и тежко кървене. Вените в гръдния кош се подуват и стават цианотични. Също така, пациентът може да изпита силно главоболие, замъглено зрение, постоянна слабост и умора.

Когато ракът достигне стадий 3-4, се появяват активни метастази в определени органи. Често, чрез кръвния поток или лимфния поток, злокачествените клетки се разпространяват в тялото, засягайки близките органи. Симптоматично това започва да се проявява под формата на дисфункция на органа, в който са проникнали метастази.

Провеждане на диагностика

В някои случаи, дори без очевидни признаци, е възможно да се разпознае наличието на рак чрез провеждане на флуорография, която трябва да се прави ежегодно. Освен това може да се предпише радиография, но е много трудно да се видят малки възли на снимката.

За да постави точна диагноза, Вашият лекар може да назначи други процедури, като например биопсия, която може да се направи с бронхоскопия. Ако туморът се е образувал много дълбоко в белите дробове, тогава лекарят може да извърши пункция с игла под контрола на томографията. В особено тежки случаи материалът се взема по време на операцията по торакотомия.

Компютърното и магнитно-резонансното изображение се считат за по-модерни методи за изследване, тъй като позволяват да се изследват дори малки неоплазми.

Характеристики на лечението

В зависимост от размера, характеристиките и симптомите на белодробния тумор, лечението се избира строго индивидуално. Основните методи на терапия включват:

операция;
химиотерапия;
лъчетерапия;
радиохирургия.

Често се използва комплексно лечение, тъй като премахването на карцинома и облъчването може да постигне пълно излекуване. В ранните стадии на развитие на злокачествено новообразувание е достатъчно само да се проведе лъчева терапия.

Химиотерапията, комбинирана с лъчетерапия, помага за постигане на много добри резултати. Операцията трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като това ще избегне трагични последици. Ако туморът се открие на по-късен етап и вече са започнали необратими процеси в белите дробове, тогава операцията обикновено е само палиативна. Хората с онкологичен стадий 3-4 изпитват много силна болка, която може да бъде облекчена чрез приемане на лекарства.

Период на възстановяване

Рехабилитацията е много важна. В края на терапията е наложително да се подлагат на редовни прегледи, за да се открият навреме рецидив или метастази. Рехабилитацията трябва да бъде насочена и към лечение на съпътстващи заболявания.

Необходимо е провеждане на лекарствена терапия, дихателна гимнастика и спазване на специална диета. Облекчаване на болката и специални упражнения също са необходими за подобряване на мозъчната функция.

Прогноза

Никой онколог не може да даде точна гаранция за определена продължителност на живота на човек със злокачествен тумор, но може да предложи възможен праг на оцеляване. При анализа на състоянието на пациента важна роля играят възрастта на пациента, стадият на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и патологии. Прогнозите за петгодишна преживяемост при навременна диагностика и рационално лечение достигат 40-50%. Но при липса на адекватна терапия 80% от пациентите умират в рамките на 2 години и само 10% могат да живеят 5 или повече години.

Трябва да се отбележи, че навременната терапия не е пълна гаранция за възстановяване, тъй като в такива случаи е възможен и фатален изход.

Възможно е да се открие неоплазма в белите дробове и да се определи какво може да бъде с подробен преглед. Това заболяване засяга хора от всички възрасти. Образуванията възникват поради нарушение на процеса на клетъчна диференциация, което може да бъде причинено от вътрешни и външни фактори.

Новообразувания в белите дробове са голяма група от различни образувания в областта на белите дробове, които имат характерна структура, локализация и характер на произход.

Неоплазмите в белите дробове могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Доброкачествените тумори имат различна генеза, структура, локализация и различна клинична изява. Доброкачествените тумори са по-редки от злокачествените и съставляват около 10% от общия брой. Те са склонни да се развиват бавно, не разрушават тъканите, тъй като не се характеризират с инфилтриращ растеж. Някои доброкачествени тумори са склонни да се трансформират в злокачествени.

В зависимост от местоположението има:

Централни - тумори от главните, сегментарни, лобарни бронхи. Те могат да растат в бронхите и околните тъкани на белия дроб.
Периферни - тумори от околните тъкани и стените на малките бронхи. Растат повърхностно или интрапулмонално.

Видове доброкачествени тумори

Има такива доброкачествени белодробни тумори:

Накратко за злокачествените тумори

Нараства.

Ракът на белия дроб (бронхогенен карцином) е тумор, състоящ се от епителна тъкан. Заболяването има тенденция да метастазира в други органи. Може да се намира в периферията, главните бронхи, може да расте в лумена на бронха, тъканите на органа.

Злокачествените неоплазми включват:

Ракът на белия дроб има следните видове: епидермоиден, аденокарцином, дребноклетъчен тумор.
Лимфомът е тумор, който засяга долните дихателни пътища. Може да се появи предимно в белите дробове или в резултат на метастази.
Саркомата е злокачествено образувание, състоящо се от съединителна тъкан. Симптомите са подобни на тези при рак, но се развиват по-бързо.
Ракът на плеврата е тумор, който се развива в епителната тъкан на плеврата. Може да се появи първоначално и в резултат на метастази от други органи.

Рискови фактори

Причините за злокачествени и доброкачествени тумори са до голяма степен сходни. Фактори, които провокират тъканна пролиферация:

Активно и пасивно пушене. 90% от мъжете и 70% от жените, които са диагностицирани със злокачествени новообразувания в белите дробове, са пушачи.
Контакт с опасни химически и радиоактивни вещества поради професионална дейност и поради замърсяване на околната среда в района на пребиваване. Такива вещества включват радон, азбест, винилхлорид, формалдехид, хром, арсен и радиоактивен прах.
Хронични заболявания на дихателните пътища. Развитието на доброкачествени тумори е свързано с такива заболявания: хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза. Рискът от злокачествени новообразувания се увеличава, ако има анамнеза за хронична туберкулоза и фиброза.

Особеността се състои в това, че доброкачествените образувания могат да бъдат причинени не от външни фактори, а от генни мутации и генетично предразположение. Също така често се появява злокачествено заболяване и трансформацията на тумора в злокачествен.

Всички белодробни образувания могат да бъдат причинени от вируси. Клетъчното делене може да причини цитомегаловирус, човешки папиломен вирус, мултифокална левкоенцефалопатия, маймунски вирус SV-40, човешки полиомавирус.

Симптоми на тумор в белия дроб

Доброкачествените белодробни образувания имат различни признаци, които зависят от местоположението на тумора, неговия размер, съществуващите усложнения, хормоналната активност, посоката на растеж на тумора, нарушената бронхиална проходимост.

Усложненията включват:

абсцесна пневмония;
злокачествено заболяване;
бронхиектазии;
ателектаза;
кървене;
метастази;
пневмофиброза;
компресионен синдром.

Бронхиалната проходимост има три степени на нарушение:

1 степен - частично стесняване на бронха.
Степен 2 - клапно стесняване на бронха.
Степен 3 - оклузия (нарушена проходимост) на бронха.

За дълго време симптомите на тумора може да не се наблюдават. Липсата на симптоми е най-вероятно при периферни тумори. В зависимост от тежестта на симптомите се разграничават няколко етапа на хода на патологията.

Етапи на формиране

1 етап. Протича безсимптомно. На този етап има частично стесняване на бронха. Пациентите могат да кашлят с малко количество храчки. Рядко се наблюдава хемоптиза. При преглед рентгеновата снимка не показва аномалии. Туморът може да бъде показан чрез такива изследвания като бронхография, бронхоскопия, компютърна томография.

2 етап. Наблюдавано клапно (клапанно) стесняване на бронха. По това време луменът на бронхите е практически затворен от образуването, но еластичността на стените не е нарушена. При вдишване луменът се отваря частично, а при издишване се затваря с тумор. В областта на белия дроб, която се вентилира от бронхите, се развива експираторен емфизем. В резултат на наличието на кървави примеси в храчките може да възникне оток на лигавицата, пълна обструкция (нарушена проходимост) на белия дроб. В тъканите на белия дроб може да има развитие на възпалителни процеси. Вторият етап се характеризира с кашлица със слузни храчки (често има гной), хемоптиза, задух, умора, слабост, болка в гърдите, треска (поради възпалителния процес). Вторият етап се характеризира с редуване на симптомите и тяхното временно изчезване (с лечение). Рентгеновата снимка показва нарушена вентилация, наличие на възпалителен процес в сегмент, дял на белия дроб или в целия орган.

За поставяне на точна диагноза са необходими бронхография, компютърна томография и линейна томография.

3 етап. Настъпва пълно запушване на бронхите, развива се нагнояване и настъпват необратими промени в белодробните тъкани и тяхната смърт. На този етап заболяването има такива прояви като нарушено дишане (задух, задушаване), обща слабост, прекомерно изпотяване, болка в гърдите, треска, кашлица с гнойни храчки (често с кървави частици). Понякога може да се появи белодробно кървене. По време на изследването на рентгеново изображение може да се види ателектаза (частична или пълна), възпалителни процеси с гнойно-деструктивни промени, бронхиектазии, обемно образование в белите дробове. За изясняване на диагнозата е необходимо по-подробно изследване.

Симптоми

Симптомите на злокачествените тумори също варират в зависимост от размера, местоположението на тумора, размера на бронхиалния лумен, наличието на различни усложнения, метастази. Най-честите усложнения включват ателектаза и пневмония.

В началните етапи на развитие злокачествените кухини, възникнали в белите дробове, показват малко признаци. Пациентът може да изпита следните симптоми:

обща слабост, която се увеличава с хода на заболяването;
повишена телесна температура;
бърза умора;
общо неразположение.

Симптомите на началния стадий на развитие на неоплазмата са подобни на тези при пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит.

Прогресията на злокачествено образуване е придружена от симптоми като кашлица с храчки, състояща се от слуз и гной, хемоптиза, задух, задушаване. Когато неоплазмата расте в съдовете, възниква белодробно кървене.

Периферната белодробна маса може да не показва признаци, докато не прерасне в плеврата или гръдната стена. След това основният симптом е болка в белите дробове, която се появява при вдишване.

В по-късните етапи на злокачествените тумори се проявяват:

повишена постоянна слабост;
отслабване;
кахексия (изтощение на тялото);
появата на хеморагичен плеврит.

Диагностика

За откриване на неоплазми се използват следните методи на изследване:

Флуорография. Превантивен диагностичен метод на рентгенова диагностика, който ви позволява да идентифицирате много патологични образувания в белите дробове. прочетете тази статия.
Обикновена рентгенография на белите дробове. Позволява ви да идентифицирате сферични образувания в белите дробове, които имат кръгъл контур. На рентгеновата снимка се определят промени в паренхима на изследваните бели дробове отдясно, отляво или от двете страни.
компютърна томография. Чрез този диагностичен метод се изследва белодробният паренхим, патологичните промени в белите дробове и всеки интраторакален лимфен възел. Това изследване се предписва, когато е необходима диференциална диагноза на заоблени образувания с метастази, съдови тумори и периферен рак. Компютърната томография ви позволява да поставите по-правилна диагноза от рентгеновото изследване.
Бронхоскопия. Този метод ви позволява да изследвате тумора и да извършите биопсия за по-нататъшно цитологично изследване.
Ангиопулмонография. Това включва инвазивно рентгеново изследване на съдовете с използване на контрастен агент за откриване на съдови тумори на белия дроб.
Магнитен резонанс. Този диагностичен метод се използва в тежки случаи за допълнителна диагностика.
Плеврална пункция. Изследване на плевралната кухина с периферно местоположение на тумора.
Цитологично изследване на храчки. Помага да се определи наличието на първичен тумор, както и появата на метастази в белите дробове.
Торакоскопия. Провежда се за определяне на оперативността на злокачествен тумор.

Флуорография.

Бронхоскопия.

Ангиопулмонография.

Магнитен резонанс.

Плеврална пункция.

Цитологично изследване на храчки.

Торакоскопия.

Смята се, че доброкачествените фокални лезии на белите дробове са с размер не повече от 4 см, по-големите фокални промени показват злокачествено заболяване.

Лечение

Всички неоплазми подлежат на хирургично лечение. Доброкачествените тумори подлежат на незабавно отстраняване след диагностициране, за да се избегне увеличаване на площта на засегнатите тъкани, травма от операция, развитие на усложнения, метастази и злокачествено заболяване. При злокачествени тумори и при доброкачествени усложнения може да се наложи лобектомия или билобектомия за отстраняване на дял от белия дроб. При прогресиране на необратими процеси се извършва пневмонектомия - отстраняване на белия дроб и околните лимфни възли.

Бронхиална резекция.

Централните кухини, локализирани в белите дробове, се отстраняват чрез резекция на бронха, без да се засяга белодробната тъкан. При такава локализация отстраняването може да се извърши ендоскопски. За отстраняване на неоплазми с тясна основа се извършва фенестрирана резекция на стената на бронха, а за тумори с широка основа се извършва кръгова резекция на бронха.

При периферни тумори се използват такива методи за хирургично лечение като енуклеация, маргинална или сегментна резекция. При значителен размер на неоплазмата се използва лобектомия.

Белодробните маси се отстраняват чрез торакоскопия, торакотомия и видеоторакоскопия. По време на операцията се извършва биопсия, а полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

При злокачествени тумори операцията не се извършва в такива случаи:

когато не е възможно напълно да се отстрани неоплазмата;
метастазите са на разстояние;
нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове;
възрастта на пациента е над 75 години.

След отстраняване на злокачествения тумор пациентът се подлага на химиотерапия или лъчетерапия. В много случаи тези методи се комбинират.

Характеристиките на доброкачествения тумор са, че тъканите на тялото не са унищожени и няма метастази.

Характеристиките на злокачествения тумор са, че той расте в тъканите на тялото, докато се появяват метастази. Повече от 25% от ситуациите, когато се диагностицира локална форма на злокачествен тумор, в 23% наличието на регионални тумори, а в 56% - отдалечени метастази.

Особеността на метастатичния тумор е, че се появява в различни органи, но в същото време отива в белите дробове.

Тази статия говори за и признаци за определяне на белодробен тумор при хора. А също и за видовете туморни стадии и методите на лечение.

Разпространение

Белодробният тумор е доста често срещано заболяване сред всички белодробни неоплазми. В повече от 25% от случаите този вид заболяване е фатално. Повече от 32% от тумора при мъжете е тумор на белия дроб, при жените е 25%. Приблизителната възраст на пациентите е от 40-65 години.

Белодробните тумори се класифицират в няколко вида:

аденокарцином;
дребноклетъчен рак
рак с големи клетки;
плоскоклетъчен рак и много други форми.

По локализация туморът е:

централен;
периферен;
апикален;
медиастинален;
милиарна.

В посока на растеж:

екзобронхиален;
ендобронхиален;
перибронхиален.

Също така туморът има свойствата на развитие без появата на метастази.

Според етапите на заболяването туморът е:

първият етап е тумор, който има малък размер на бронхите, докато няма кълняемост на плеврата и метастази;
вторият етап - туморът е почти същият като в първия етап, но малко по-голям, няма плеврална кълняемост, но има единични метастази;
третият етап - туморът е още по-голям и вече излиза извън границите на белия дроб, туморът вече може да расте в гръдния кош или диафрагмата, има много голям брой метастази;
- туморът се разпространява много бързо в много съседни органи, има далечни метастази. Повечето хора се разболяват поради злоупотребата с канцерогени, открити в тютюневия дим. И мъжете, и жените са еднакво изложени на риск.

При пушачите появата на белодробни тумори е много по-честа, отколкото при хората, които не пушат. Според статистиката повечето пациенти са мъже. Но напоследък тенденцията малко се промени, защото има много жени, които пушат. В редки случаи белодробният тумор може да бъде наследствен.

Признаци на белодробен тумор

Има много теории за развитието на рак на белия дроб. Въздействието на никотина върху човешкото тяло допринася за отлагането на генетични аномалии в клетките. Поради това започва процесът на растеж на тумора, който е почти невъзможно да се контролира, освен това симптомите на заболяването не се появяват веднага. Това означава, че започва разрушаването на ДНК, като по този начин се стимулира растежа на тумора.

Откриване на белодробен тумор на рентгенова снимка

Първоначалният стадий на белодробен тумор започва да се развива в бронхите. Освен това процесът продължава и се развива в близките участъци на белия дроб. След изтичане на времето туморът преминава в други органи, предава на черния дроб, мозъка, костите и други органи.

Симптоми на белодробен тумор

Белодробният тумор на ранен етап е много труден за откриване поради малкия му размер и сходството на симптомите с редица други заболявания. Може да е просто кашлица или отделяне на храчки при кашляне. Този период може да продължи много години.

Обикновено лекарите започват да подозират наличието на рак при хора на възраст над 40 години. Особено внимание се обръща на пушачите, както и на хората, работещи в опасни производства, които имат поне минимални симптоми.

Оплаквания

Като цяло, най-често срещаното оплакване при засягане на бронхите е кашлицата, представляваща 70% от посещенията и 55% от случаите, когато хората се оплакват от хемоптиза. Кашлицата е предимно натрапчива, упорита, отделят се храчки.

Хората с такива оплаквания почти винаги имат задух, много често има болка в гърдите, около половината от случаите. В този случай най-вероятно туморът преминава в плеврата и се увеличава по размер. При натоварване на възвратния нерв се появяват хрипове в гласа.

Когато туморът расте и притиска лимфните възли, симптоми като:

слабост в горните и долните крайници;
парестезия, ако лезията е достигнала рамото;
Синдром на Horner;
задух се появява, когато лезията достигне диафрагмалния нерв;
телесно тегло се губи;
появата на сърбеж по кожата;
бързо развитие на дерматит при възрастни хора.

Отстраняване на белодробни тумори

Доброкачественият белодробен тумор, независимо в какъв стадий е, трябва да се отстрани, ако няма противопоказания за хирургично лечение. Операциите се извършват от професионални хирурзи. Колкото по-рано се диагностицира белодробен тумор и се направи всичко необходимо за отстраняването му, толкова по-малко страда тялото на болния човек и по-малко опасни усложнения могат да възникнат по-късно.

Операция на рак на белия дроб

Ако възникне периферна онкология на белите дробове, която се намира в тъканите на самия бял дроб, тя се отстранява чрез енуклеация, т.е. с други думи, чрез лющене.

Повечето доброкачествени тумори се лекуват чрез торакоскопия или торакотомия. Ако неоплазмата расте на тънка дръжка, тя може да бъде отстранена ендоскопски. Но този вариант може да причини нежелано кървене и е наложително отново да се изследват белите дробове и бронхите.

Диагностика

Подготовка за операцията

Химиотерапия. Процесът, който е способен, спира тяхното развитие и предотвратява увеличаването на размера, като същевременно предотвратява тяхното размножаване. Тази възможност за лечение се използва както за дребноклетъчен рак на белия дроб, така и за недребноклетъчен рак на белия дроб. Този процес се счита за най-често срещаният и постоянно се използва в почти всички онкологични болници.

Единственият недостатък е, че при този процес е почти невъзможно да се постигне пълно възстановяване и излекуване. Но, въпреки всичко, химиотерапията може да удължи живота на болен от рак в продължение на много години.

Добра превенция на лечението на белодробни тумори е пълното отсъствие на цигари в живота на човека.

YouTube отговори с грешка: Проект 254469243084 е планиран за изтриване и не може да се използва за извиквания на API. Посетете //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true, за да отмените изтриването на проекта.

Симптоми и лечение на белодробни фиброиди
(Прочетете за 3 минути)