а) Токсикокинетика на невролептици:

- Бременност и кърмене. Получени са противоречиви данни за ефектите на фенотиазините, когато се използват по време на бременност: според някои данни, приемането на фенотиазини през първия триместър на бременността е довело до увеличаване на броя на сериозните вродени аномалии, според други данни такова увеличение не е наблюдавано .

Следните токсични ефекти са докладвани при новородени: безпокойство, необичайни движения, хипертония и екстрапирамиден синдром, който може да персистира до 6 месеца и включва тремор, хипертония, слабост, слабо сукане и бавни примитивни рефлекси.

Изглежда препоръчително да се избягва употребата на антипсихотични лекарства през първия триместър на бременността и след това да се използват само ако е абсолютно необходимо.
Съотношението на концентрацията на антипсихотични лекарства в кърмата към концентрацията в серума е приблизително 1.

б) Лекарствени взаимодействия. Комбинираното предозиране на антипсихотични лекарства и трициклични антидепресанти (TCAs) може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на TCAs със забавена интравентрикуларна проводимост, атриовентрикуларен блок от първа степен и камерни аритмии.
Има повишена честота на удължаване на QRS и трикратно увеличение на честотата на удължаване на QT интервала.
Известните взаимодействия с антипсихотични лекарства са изброени в таблицата по-долу.

в) Клинична картина на невролептично отравяне:

- Невротоксичност. Тиоридазин. Производителят съобщава за 223 случая на остро предозиране на тиоридазин. Обичайната терапевтична доза варира от 25 до 800 mg на ден за възрастни. За деца горната граница е 2-4 mg/kg дневно.

Предозирането варира от 10 mg (12-дневно бебе) до 50 mg. Най-често наблюдаваните признаци и симптоми на остро предозиране включват - в низходящ ред по честота - объркване, аритмии и/или електрокардиографски промени, екстрапирамидни симптоми, състояние на обърканост, хипотония, възбуда и респираторни нарушения.

Възрастни, които поглъщат повече от 2 g тиоридазин, получават гърчове. Най-ниската летална доза е 900 mg. Смъртта настъпва след сърдечни аритмии, сърдечен арест, респираторна депресия и аспирационна пневмония. Има случаи, когато пациентите оцеляват след приемане на 10 g от лекарството и умират от такава ниска доза като 1500 mg на ден.

- гърчове. Вероятно всички невролептични лекарства понижават прага за гърчове. Това се превръща в сериозен проблем в случаите, когато пациентите са приели свръхдоза, когато това се случва в контекста на разстройства, които предразполагат към гърчове, когато пациентите приемат други антиконвулсанти или когато седативно-хипнотиците са били оттеглени.

- Нарушаване на терморегулацията. Употребата на антихолинергици и антихистамини при хипертермични синдроми е противоречива, поради способността им да променят терморегулаторния механизъм чрез инхибиране на разсейването на топлината. При телесна температура над 38 ° C, тези лекарства трябва да се използват с изключително внимание.
Съобщава се за случай на възстановяване след припадъци, когато телесната температура се повиши до 42 ° C и настъпи смърт при температура 43,5 ° C (състоянието на пациента се усложнява от остри лакунарни синдроми, рабдомиолиза и остра тубулна некроза.

Невролептичен малигнен синдром (пълно описание е представено в отделна статия (препоръчваме да използвате формата за търсене на главната страница на сайта).

забавена дискинезия. Тази екстрапирамидна реакция е най-сериозният страничен ефект от лечението с фенотиазин и халоперидол. Рядко придружава употребата на молиндон, който свързва допаминовите D2 рецепторни места. Тази нежелана реакция се характеризира с постоянни дискинезии, които се изразяват в неволеви и повтарящи се движения.

Движат се мускулите на лицето и устата, но също и крайниците и торса. Характерни двигателни нарушения са мляскане с устни, изпъкване на езика, дъвкателни движения и разместване на челюстта, гримаси, мигане на очи и смръщване на вежди. По време на сън движенията спират, волевите усилия значително намаляват честотата на неволните повтарящи се движения в засегнатите мускулни групи. Това разстройство засяга 3 до 6% от психиатричните амбулаторни пациенти, лекувани с фенотиазин, и до 40% от хоспитализираните пациенти.
Най-податливи на това заболяване изглеждат хронично лекуваните възрастни жени. Дискинезиите могат да възникнат по всяко време на лечението, но са особено чести, когато лечението се прекъсне след 2 години.

- синдром на заек. Синдромът на заека е късно проявяващ се екстрапирамиден синдром, индуциран от антипсихотици, който се характеризира с ритмични, на интервали от 5-5,5 секунди, неволеви движения на оралните и дъвкателните мускули, които наподобяват дъвкателните движения на заек. Симптомите се елиминират след прекратяване на лечението с антипсихотици.

Лекарствата срещу паркинсонизъм също помагат. Синдромът на заека се отличава от тардивната дискинезия по високата честота на периоралните движения и липсата на движения на езика. Физостигминът може да обостри симптомите на синдрома на заека, но да намали симптомите на тардивна дискинезия.

- Психоза на свръхчувствителност към антипсихотици. Chouinard предлага следните диагностични критерии за това разстройство: най-малко 3 месеца лечение с перорални антипсихотици, прогресивно намаляване на отговора към антипсихотични лекарства и поява на психотични симптоми в рамките на 6 седмици след внезапно прекъсване на лечението.

Общата неврохимична аномалия, която се различава само по мястото на действие, може да се обясни със свръхчувствителност на допаминовите рецептори, която причинява невролептична абстинентна психоза (мезолимбична област на мозъка), забавена дискинезия (неостриатална област) и болест на Турет (базални ганглии, фронтална и cingulate fasciculus). За лечение може да се наложи рестартиране на антипсихотичното лекарство, за да се елиминират появилите се симптоми.

- Ефект върху сърдечно-съдовата система. Бавната проводимост, хипотонията и вентрикуларните аритмии са характерни за предозирането на TCA. Те могат да се наблюдават и след прием на фенотиазин. Тежестта и разпространението на тези усложнения са значително по-ниски след предозиране на невролептици.

Съобщава се, че предозирането на халоперидол причинява удължаване на QT интервала и животозастрашаваща камерна тахикардия ("пирует" аритмии). Може да се наложи временно изкуствено ускоряване на сърдечната честота. Пациентите, лекувани със свръхвисоки дози халоперидол, трябва да се считат за изложени на риск от животозастрашаващи сърдечни аритмии и трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Електрофизиологичните ефекти на тиоридазин и други фенотиазинови транквилизатори са подобни на тези на хинидин и включват намаляване на максималната степен на повишаване на потенциала на действие по време на фаза 0 деполяризация, намаляване на амплитудата и продължителността на фаза 2 и удължаване на фаза 3 реполяризация . Това причинява следните електрокардиографски промени: удължаване на Q-T интервала, изравняване или намаляване на Т вълната и увеличаване на U амплитудата.

- Потискане на дишането. Потискането на дишането, изискващо интубация, е рядко, но едновременната употреба на седативно-хипнотични лекарства и ТСА значително увеличава необходимостта от интубация.

- Белодробен оток. Всеки пациент, приет в болница в кома с дифузни белодробни инфилтрати и който е имал достъп до такива лекарства, трябва да се подозира, че има индуциран от фенотиазин белодробен оток. Лечението е поддържащо.

- Ефект върху очите. Редовната употреба на фенотиазин причинява катаракта, увреждане на ретината и оток. Заварчиците, приемащи фенотиазини, могат да развият увреждане на ретината след кратка (няколко минути) незащитена работа с ръчна машина за заваряване.

Нивото на мускулния изоензим на креатинин киназата може също да се повиши под въздействието на интрамускулно инжектиране, хиперактивност и кататония, както и при соматични пациенти, приемащи антипсихотици. Следователно, това не е специфичен показател за NZS. Значението му за ранното откриване на синдрома и други форми на невромускулни разстройства остава неясно.

Симптомите се развиват бързо в рамките на 24-72 часа и продължават 5 до 10 дни след спиране на пероралното приложение на антипсихотични лекарства. Дългодействащите инжекции на флуфеназин могат да удължат синдрома до 21 дни след приложението на лекарството.

а) Стабилизиране на състоянието в случай на отравяне с невролептици. Пациентите с намалена чувствителност трябва да получават обичайните дози глюкоза, налоксон и, ако е показано, тиамин. Респираторната адекватност трябва да бъде оценена чрез клинични и лабораторни средства (напр. дихателен обем, газове в артериалната кръв) и клинично показана. Пациентите в ступор или кома трябва да бъдат интубирани и вентилирани, за да се избегне аспирация. Пациенти с жизненоважни симптоми или сърдечни аномалии трябва да бъдат подложени на сърдечно наблюдение и интравенозна инфузия на Рингер лактат.

- Ниско кръвно налягане. Хипотонията е най-честият признак на кардиотоксичност и позицията на Тренделенбург и инфузията на лактат на Рингер обикновено са полезни в тези случаи. Вазопресорните агенти на избор изглежда са алфа-адренергични агонисти (напр. норепинефрин, метоксамин). Вазоконстрикторите със смесена алфа- и бета-адренергична функция (напр. епинефрин, допамин) могат да влошат хипотонията поради непротивопоставена бета-адренергична стимулация поради индуцирана от фенотиазин алфа блокада.

Хинидин, прокаинамид и дизопирамид са противопоказани. Изопротеренолът е противопоказан поради факта, че като бета-адренергичен агонист повишава хипотонията.
При приемане на пациента в болницата е необходимо да се направи електрокардиограма с 12 отвеждания и да се повтори 12 и 24 часа след приема на лекарството. В случай на откриване на атриовентрикуларни блокади или аритмии трябва да се организира наблюдение на сърдечната дейност. При приемане на високи дози тиоридазин възниква блокада на бета-адренергичните рецептори и калциевите канали. Лекарства с подобни свойства са противопоказани, амиодаронът може да помогне в случай на нарушение на ритъма "пирует" и затова се използва с предпазни мерки. Средствата, подобни на лидокаин, често са неефективни, дори ако коригират нарушения електролитен баланс.

В допълнение, лекарствата от този тип не винаги предотвратяват рецидивите. Най-подходящото лечение за индуцирани от тиоридазин аритмии изглежда е временната стимулация. Тази стимулация трябва да продължи приблизително 10 дни, особено при пациенти с камерна тахикардия със съпътстващ I или II атриовентрикуларен блок.

б) Почистване на храносмилателния тракт. В случаите, когато децата поглъщат повече от няколко таблетки, през първите 4-6 часа се използват обичайните почистващи препарати (лаваж или активен въглен само с една доза слабително). Не забравяйте да защитите трахеята. По време на прочистване на червата са възможни гърчове, така че ipecac е противопоказан.

в) Подобряване на премахването. Поради високата степен на свързване с протеините и големия обем на разпределение, хемодиализата и форсираната диуреза изглеждат неподходящи.
След приемане на 10 g хлорпротиксен с помощта на хемоперфузия и хемодиализа, 160 mg (1,6%) от изчислената доза се отстранява от плазмата. Въпреки това клиничното състояние на пациента се подобрява.

G) Антидоти за невролептици. Няма противоотрови.

д) Поддържаща терапия при невролептично отравяне:

- Показания за хоспитализация. Пациентите, които са приели значителни количества антипсихотици, трябва да пречистят червата си, да направят електрокардиограма и да следят жизнените показатели и сърдечната дейност.
Симптоматични пациенти (напр. с хипотония, забавена проводимост, аритмии) могат да бъдат изписани само след като 24 часа електрокардиографските находки са нормални. Асимптомните пациенти могат да бъдат изписани след 4 часа наблюдение. Трябва да се изключат всички други соматични заболявания, които могат да причинят трескаво състояние.

- гърчове. Диазепам и фенитоин са антиконвулсанти на избор. Локсапин може да причини рецидив и да увеличи продължителността на пристъпите. При всички пациенти с продължителна мускулна ригидност или гърчове трябва да се проследяват миоглобинът в урината и серумните мускулни ензими.

- Остри дистонични реакции. Интравенозният дифенхидрамин (2 mg/kg, до 50 mg за няколко минути) и интрамускулният бензтропин мезилат (2 mg за възрастни) са лекарствата на избор, които отстраняват симптомите съответно за 5 и 15-20 минути. Основният страничен ефект е лека седация. Поради дългия полуживот на силните транквиланти, трябва да се прилага антихолинергично средство (напр. Benadryl 50 mg перорално 3 пъти на ден или трихексилфенидил 2 mg перорално 2 пъти на ден) в продължение на три последователни дни.

- Акатизия и паркинсонов синдром. Тези ефекти могат да бъдат коригирани чрез намаляване на дозата или добавяне на антипаркинсонови средства (напр. Artane). Ефективно средство за намаляване на двигателната хиперактивност, причинена от употребата на халоперидол, е пропранолол в доза от 20-50 mg на ден.
Няма ясни доказателства, че едно лекарство за болестта на Паркинсон е по-ефективно от друго. Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание при хипертрофия на простатата, задържане на урина, закритоъгълна глаукома, тахикардия, миастения гравис, респираторни усложнения и по време на бременност.

- Хипертермия. В случай на злокачествена хипертермия може да се приложи дантролен: началната интравенозна доза е 2,5 mg / kg, максималната е 10 mg / kg. Поддържащата доза дантролен е 2,5 mg/kg на всеки 6 часа до отзвучаване на кризата. Необходимо е внимателно проследяване на газовете в артериалната кръв, електролитите, глюкозата и серумната креатинкиназа.

- тардивна дискинезия. Нито едно от лекарствата, използвани за лечение на тардивна дискинезия, не е еднакво безопасно и ефективно за дълги периоди от време. Многобройният списък от лекарства за лечение на тардивна дискинезия показва обща неефективност за всички. Тези лекарства включват серотонинергични средства като триптофан и ципрохептадин хидрохлорид (периактин); норадренергици като литиев карбонат (Lithane, Eskalith); антагонистът на бета-адренергичните рецептори пропранолол хидрохлорид (Inderal) и алфа-адренергичният агонист клонидин хидрохлорид (Catapres).
Опитите с морфин, налоксон хидрохлорид (Narcan), естроген, пиридоксин, фузаринова киселина, манганов хлорид, фенитоин (Dilantin), ерголоид мезилат (Hydergine) и папаверин хидрохлорид нямат никакъв или спорадичен ефект.

- Допамин. Опитите за връщане на допаминергичната свръхчувствителност към нормална чувствителност с допаминови агонисти [бромокриптин мезилат (Parlodel)] или прекурсори на допамин (леводопа) са до голяма степен неуспешни.

- Ацетилхолин. Антихолинергиците обикновено обострят съществуваща тардивна дискинезия или разкриват латентна тардивна дискинезия. Резултатите от тестовете за физостигмин (антихолинестеразен инхибитор) и хранителни добавки с холин и лецитин са разочароващи.

- у-аминомаслена киселина. Изпитванията на лекарства, използвани за увеличаване на активността на γ-аминомаслената киселина (GABA) чрез директен антагонизъм или чрез директен антагонизъм, или чрез инхибиране на ензима GABA трансаминаза, са дали противоречиви резултати. Баклофен (Lioresal) и натриев валпроат (Depakene) не се препоръчват за ежедневна употреба.

Антихистамините (хлоропирамин, прометазин, клемастин и други) се използват главно за лечение на алергични заболявания. Много от тях имат ефект върху централната нервна система, както възбуждащ, така и потискащ.

Симптоми на отравяне с антихистамини.

Нарушения на дейността на централната нервна система - психическо и двигателно възбуждане или, обратно, летаргия, сънливост, мускулна хипотония, инхибиране на сухожилни рефлекси. Както в първия, така и във втория случай могат да се появят конвулсии, загуба на ориентация, делириум, халюцинации. Появяват се зачервяване и сухота на кожата и лигавиците, повишаване на телесната температура. По време на прегледа жертвата разкрива разширени зеници, бързо, повишено кръвно налягане, може да има нарушения на сърдечния ритъм. При тежко отравяне с антихистамини се развива кома.

Характерно описание на жертва на отравяне с антихистамин е: „Луд като шапкар, горещ като заек, сух като лист, червен като цвекло“. Сравнението "луд като шапкар" е свързано с подобни мозъчни увреждания при производителите на шапки в резултат на хронично отравяне с живака, използван в тяхната работа.

Първа спешна помощ при отравяне с антихистамини.

Изплакнете засегнатия стомах със сонда или изкуствен рефлекс, в края на промивката използвайте суспензия от активен въглен. След стомашна промивка въведете физиологичен лаксатив (15-30 g натриев сулфат) през сонда. Като лекарство с обратен ефект се използва аминостигмин (0,01-0,02 mg / kg телесно тегло, използван в 5% разтвор на глюкоза), който се прилага двукратно с интервал от 15-20 минути.

Използват се също галантамин и прозерин. При конвулсии диазепам (0,2-0,5 mg / kg телесно тегло) или натриев хидроксибутират (100-150 mg / kg телесно тегло) се прилага интрамускулно. Задължително е провеждането на инфузионна терапия в режим на форсирана диуреза (интравенозно приложение на глюкозо-солеви разтвори в комбинация с диуретик - фуроземид). При тежко отравяне с антихистамини е показана хемодиализа (хардуерно пречистване на кръвта).

Отравяне с невролептици и антидепресанти.

Антипсихотични лекарства (хлорпромазин, левомепромазин и други) и антидепресанти (амитриптилин и други) засягат централната нервна система, много от тях имат страничен ефект върху сърдечно-съдовата система, което е още по-изразено в случай на отравяне.

Симптоми на отравяне с антипсихотици и антидепресанти.

Усещане за тежест в епигастричния регион, гадене, повръщане в началните етапи на отравяне. Тогава рефлексът за повръщане се потиска. Жертвата развива безразличие към околната среда, летаргия, намален мускулен тонус, възникват нарушения на походката. Това състояние може да бъде заменено от вълнение, свръхчувствителност към различни външни стимули. Постепенно се развива дълбок сън. Отбелязва се сухота на кожата и лигавиците.

Умереното отравяне също се характеризира с разширени зеници, сърцебиене, намаляване на количеството отделена урина и нейното задържане. Могат да се открият ритъмни нарушения. Липсва чревна подвижност. При тежко отравяне се развива кома, дишането се нарушава и се отбелязва значително понижение на кръвното налягане. Наблюдава се силна бледност на кожата, студена лепкава пот. Възможни са тонични или клонични конвулсии, сърдечен и дихателен арест.

Първа спешна помощ при отравяне с антипсихотици и антидепресанти.

Изплакнете засегнатия стомах със сонда или изкуствен рефлекс, в края на промивката използвайте суспензия от активен въглен. След това въведете физиологично слабително (15-30 g натриев сулфат) - дайте напитка или през тръба. Като лекарство с обратен ефект се използва аминостигмин (0,01-0,02 mg / kg телесно тегло, използван в 5% разтвор на глюкоза), който се прилага двукратно с интервал от 15-20 минути. Рибоксин се прилага интравенозно в размер на 20 mg / kg телесно тегло два пъти с интервал от 1 час.

При конвулсии използвайте диазепам (0,2-0,5 mg/kg телесно тегло) или натриев хидроксибутират (100-150 mg/kg телесно тегло). При значително понижаване на кръвното налягане се прилага допамин (10-15 μg / kg телесно тегло за 1 минута). За да се ускори превръщането на антипсихотика в неактивна форма, се практикуват инжекции с разтвор на витамин В12, които се правят 2-3 пъти на ден. Задължително е провеждането на инфузионна терапия с глюкозни солеви разтвори. В тежки случаи е показано прилагането на хемосорбция (хардуерно пречистване на кръвта).

Въз основа на книгата "Бърза помощ при спешни ситуации."
Кашин С.П.

Групата на невролептиците включва голям брой лекарства.

Най-популярните от тях са фенотиазиновите производни - халоперидол, левомепромазин, промазин, хлорпромазин и др.
Отравянето възниква при нарушаване на лекарствения режим, предозиране или опит за самоубийство. Всички лекарства са психоседативи и са предназначени за облекчаване на психотични симптоми.

МКБ-10
Т43.3 Отравяне с антипсихотични и невролептични лекарства

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Напоследък нараства броят на случаите на предозиране и отравяне с антипсихотици със суицидни намерения.

ПРИЧИНИТЕ
Психотропните и невротоксичните ефекти на невролептиците са свързани с техните:
■ ганглиолитични, адренолитични свойства;
■ потискащ ефект върху ретикуларната формация на мозъка;
■ поражение на таламокортикалната система.
Отделно има злокачествен невролептичен синдром - патология, свързана с излагане на невролептици и редица вещества от други фармакологични групи (трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, антиконвулсанти, литиеви препарати, естрогени).
Детоксикацията на много лекарства се извършва предимно в черния дроб. Около 8% от приетата доза се екскретира през червата и бъбреците.

ДИАГНОСТИКА
АНАМНЕЗА И ФИЗИКАЛЕН ПРЕГЛЕД
Веднага след отравяне жертвата може да изпита силна слабост, замаяност, сухота в устата, гадене и повръщане.
Антипсихотиците са способни да упражняват цял ​​набор от токсични ефекти не само при предозиране/отравяне, но и при продължителна употреба във високи терапевтични дози. Те включват следното.
■ Невротоксичност, която се проявява чрез потискане на съзнанието (до кома) или възбуда, конвулсивни припадъци, атаксия, намалени сухожилни рефлекси, екстрапирамидни нарушения под формата на силни движения на лицето и други части на тялото и др.
■ Нарушения на терморегулацията под формата на хипо- или хипертермия.
■ Невролептичен малигнен синдром, който представлява тетрада от симптоми, включително тежка хипертермия (може да липсва треска), мускулна ригидност, променено съзнание и нарушения във автономната регулация. Други прояви включват тахикардия, тахипнея, артериална хипертония или хипотония, изпотяване, хиперсаливация, дизартрия и дисфагия, тремор, незадържане на урина, миоглобинурия, левкоцитоза, метаболитна ацидоза. Синдромът се развива по време на лечение с невролептици в продължение на 7 дни или повече (в тялото се образува депо от невролептици).
■ Влияние върху CCC: забавяне на интракардиалната проводимост, артериална хипотония, камерни аритмии, ЕКГ удължаване на QT интервала и torsades de pointes камерна тахикардия (особено при предозиране на халоперидол - показано е внимателно ЕКГ наблюдение, желателно е да се свържете сърце монитор).
■ Потискането на дишането е рядко, но понякога изисква асистирана вентилация.
■ Белодробен оток. Ако пациент с невролептично отравяне е диагностициран с потъмняване в белите дробове, на първо място трябва да се мисли за белодробен оток.
■ Кожни алергични реакции.
Диагностиката включва щателно снемане на анамнеза, оглед на мястото на намиране на пострадалия (празни опаковки и др.), физикален преглед с обстойно изследване на неврологичния статус.

ДОПЪЛНИТЕЛЕН ПРЕГЛЕД
■ В кръвни проби откриването на лекарства и техните метаболити е възможно, ако е възможно да бъдат изпратени в специализирана лаборатория.
■ ЕКГ може да покаже смущения в проводимостта и други промени (вижте по-горе).
■ Рентгенографията на гръдния кош може да открие белодробен оток.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА
За да се разграничи отравянето с антипсихотици, на първо място, е необходимо интоксикация със сънотворни и транквиланти (вижте предишната тема), а в случай на кома - с кома от различен произход, включително нараняване на главата и др.

ЛЕЧЕНИЕ
ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО
Принципите на лечение практически не се различават от лечението на отравяне с хипнотици и транквиланти (вижте раздела "Отравяне със хипнотици и транквиланти"). Почистване на стомашно-чревния тракт и инфузионна терапия, вдишване на кислород и др.
Поддържащата терапия се състои в елиминиране на тежки респираторни и хемодинамични нарушения, облекчаване на конвулсивен синдром и елиминиране на други усложнения.

ТЕРАПЕВТИЧНИ МЕРКИ
Използва се следната лекарствена терапия.
■ Дифенхидрамин 2–3 mg/kg IV или IM за потискане на екстрапирамидните симптоми.
■ Аналептици (камфор, никетамид, кофеин, ефедрин) - само при повърхностна кома. Във всички останали случаи те са строго противопоказани (възможно е развитие на конвулсивни състояния и респираторни усложнения).

ПРОГНОЗА
Смъртността варира от 20 до 30%. Обикновено се проявява 3 дни след появата на симптомите на невролептично отравяне. Причината може да бъде дихателна недостатъчност, колапс, бъбречна недостатъчност, аритмии и тромбоемболия.
Пациентите се нуждаят от дългосрочно наблюдение и лечение след изписване от болницата, тъй като обикновено имат остатъчни ефекти под формата на астеничен синдром, паркинсонизъм, дори 2-3 години след отравяне.

Днес все повече хора се интересуват как да премахнат антипсихотиците от тялото в случай на отравяне?

Острата интоксикация е проблем, който атакува човечеството от много десетилетия. Трудно е да се отгатне в кой момент ще се появят неприятни симптоми и здравето ще се влоши значително. Особена опасност се крие във факта, че отравянето може да възникне поради почти всяко вещество, включително хранителен продукт и дори лекарство.

Последните нанасят най-тежкия удар на организма, тъй като обикновено са предназначени за лечение на сериозни и неприятни заболявания, но често ефектът е точно обратният.

Отравянето с антипсихотици е проблем, с който редовно се сблъскват десетки хора, които не са изчислили дозата на лекарството или са го приели по погрешка или поради възрастова забрава. Ето защо е толкова важно да знаете какви са тези лекарства, как да премахнете антипсихотиците от тялото и защо предозирането на антипсихотици е опасно за човешкото тяло.

Особености

Антипсихотиците са вещества, които често действат като успокоителни и успокоителни. Такива лекарства се считат за доста силни и се използват за лечение на пациенти с голямо разнообразие от психични разстройства. Ефектът от лекарствата се постига доста бързо, след няколко минути пациентът се успокоява и симптомите на психично разстройство избледняват на заден план.

Неприятна характеристика на това лекарство се счита за депресиращ ефект върху няколко важни жизнени системи наведнъж:

• Централна нервна система;
• автономна нервна система.

Има два основни типа лекарства, които се използват най-често:

1. Аминазинът, който се разтваря във вода с изненадваща лекота, бързо се абсорбира във всички органи, докато невролептичното отравяне настъпва в рамките на няколко часа след превишаване на допустимото количество от лекарството.
2. Резерпинът се абсорбира много по-лошо, докато неприятните симптоми на предозиране могат да продължат около две седмици.

Смъртоносни дози

Отравянето с антипсихотици, чиято клиника не е напълно изяснена, е опасно не само поради появата на възможни неприятни симптоми, но и поради изключително високата вероятност от смърт. За съжаление случаи на смъртоносна интоксикация се отбелязват доста често, но все още няма твърдо установена смъртоносна доза.

Известно е, че диапазонът на леталност за различните лекарства варира от 15 до 150 микрограма на килограм телесно тегло, докато пациентите умират от различни лекарства както при минимална доза, така и се възстановяват след превишаване на максималното количество.

Този диапазон се обяснява с индивидуалните характеристики на всеки организъм и непредвидените реакции, както и особеностите на храненето и комбинацията с други лекарства. Малките деца най-често страдат от предозиране, тъй като телесното тегло е много по-ниско от това на възрастен, а чувствителността към мощни лекарства е много по-висока.

Симптоми

Основният проблем, с който се сблъскват хората, отровени с антипсихотици, е огромното отрицателно въздействие върху централната и вегетативната нервна система. Последствията, които се появяват в резултат на такова излагане, могат да бъдат най-опасни за човешкото здраве, затова е важно да се открие проблемът навреме и да се справи с него компетентно.

Забележка! Ако забележите неприятни симптоми след приема на лекарства, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Липсата на лечение от квалифициран специалист може да доведе до развитието на най-опасните патологии, както и до смъртта на жертвата.

Сред изразените симптоми на невролептични ефекти според микроби 10 се считат следните признаци:

• липса на съзнание в жертвата;
• проява на конвулсивни състояния;
• повишени рефлекси в сухожилията;
• световъртеж;
• усещане за сухота в устата;
• значително ускоряване на пулса;
• разширяване на зеницата;
• проблеми с движението на червата;
• нарушение на екскрецията на жлъчката от тялото.

При използване на голям брой лекарства жертвата може да изпита сериозни проблеми с дишането, което води до пълното му изчезване. Често симптомите са придружени от масивни алергични реакции, признаците се комбинират и модифицират, работата на всички органи и системи постепенно се нарушава, което често води до токсична кома.

Отказът от рехабилитация в този случай е животозастрашаващ и ако се открият първоначални симптоми, както и ако се увеличат, трябва незабавно да се свържете с медицински специалист и да се подложите на лечение в болница.

Помощ и лечение

Транквилизаторите са изключително трудни за премахване, тъй като ефектът им върху централната и вегетативната нервна система е възможно най-скоро. В този случай е важно да се консултирате с лекар своевременно за помощ и да получите подходящо лечение.

Основата на първата помощ при остро отравяне с антипсихотици се счита за отстраняване на токсина от тялото. За това е показано обилно пиене, в резултат на което трябва да се провокира повръщане, докато течността трябва да е топла и в големи количества.

Забележка! Ако са изминали повече от четири часа след предозиране на лекарства, няма смисъл да се прави измиване - веществата вече са се абсорбирали в тялото и са започнали разрушителния си ефект, затова се препоръчва незабавно да се обадите на лекар.

Ако е минало много време от отравянето, само квалифициран специалист в болница може да помогне при лечението. Факт е, че за да премахнете антипсихотиците, ще ви е необходим метод на диуреза, а в някои случаи и кръвопреливане, което не може да се направи у дома.

Ако жертвата изпадне в токсична кома, хоспитализацията е задължителна - това е единственият начин да спасите живота и здравето на любим човек.

Видео: Внимание, антипсихотици!

Предотвратяване

Такова отравяне е опасно преди всичко от непредсказуемостта на реакциите на тялото, затова е важно да се вземат превантивни мерки навреме, при които интоксикацията просто не може да настъпи. Важно е да следвате редица прости правила, при които опасните симптоми не се проявяват:

1. Ако трябва да приемате антипсихотици, не забравяйте да спазвате допустимата доза, тъй като превишаването на количеството на лекарството ще се отрази неблагоприятно на вашето здраве.
2. Ако лекарството е предписано на недееспособно лице, любим човек трябва да наблюдава лекарството. Често хората в напреднала възраст просто забравят кога са взели лекарството за последен път и така се получава предозиране.
3. Съхранявайте лекарствата на място, недостъпно за деца. Малките деца, от собственото си любопитство, често опитват наркотици, а последствията от такова опитване могат да бъдат смъртоносни.
4. Никога не приемайте лекарства без лекарска препоръка. В противен случай рискувате да получите допълнителни здравословни проблеми, вместо да разрешите съществуващите.

Всяко лечение със сериозни лекарства трябва да се извършва с изключителна отговорност. Само вие можете да предотвратите неприятни последици, да премахнете появата на неприятни симптоми и да се върнете към нормалния начин на живот възможно най-скоро.