Отваряне на шийката на матката. Как да ускорите отварянето на шийката на матката преди раждането у дома: "мъжка терапия" и специални упражнения. Катетър и балон на Фоли за разширяване на маточната шийка

Точно преди раждането шийката на матката се променя драматично. Бременната жена не усеща тези промени, но нероденото дете получава шанс да се роди по естествен път. И така, как точно се променя този репродуктивен орган и кога е необходима медицинска помощ за подобряване на отварянето на матката? Търсите отговори на тези и други подобни въпроси.

Идеална шийка на матката преди раждане

Параметрите, характеризиращи състоянието на матката преди раждането, са нейното местоположение в малкия таз, състоянието на омекване и дължина. Омекотена шийка на матката до точката, в която може да премине 1-2 пръста на лекар вътре, показва готовността на родовия канал за процеса на раждане. Такива промени са придружени от отделяне на лигавицата. Тоест, колкото по-рано започна да се отваря шийката на матката, толкова по-рано родилката забелязва този признак за началото на контракциите.

Преди раждането шийката на матката се скъсява. Според медицинската статистика дължината му е около един сантиметър. Ако говорим за местоположението, то става в центъра на малкия таз, докато по време на бременност шийката на матката е наклонена назад.

Всички горепосочени параметри се оценяват от лекарите по петобална скала. 5 точки показват идеалната готовност на матката за раждане. Това състояние се нарича зряла матка.

Начини за стимулиране отварянето на шийката на матката

Горното се отнася до отличните параметри на пренаталната активност. Но на практика това не винаги е така и лекарите прибягват до стимулиране на процеса на отваряне на шийката на матката.

Ако медицинският преглед показа, че шийката на матката не е зряла и трябва да родите скоро, тогава този процес е напълно приемлив и трябва да се направи стимулация. Неизползването му понякога означава обричане на детето да се съобразява с факта, че преди раждането плацентата "остарява" и не може да се справи с функциите си, както преди.

На практика стимулацията се извършва по четири начина, понякога с комбинация от тях:

1. Синестрол инжекции интрамускулно.Лекарството прави шията зряла, но не засяга контракциите.
2. Поставяне на пръчици от водорасли в шийката на матката.Поставят се такива пръчици с дължина 5 см. След няколко часа те набъбват под въздействието на влагата и така отварят цервикалния канал.
3. Въвеждане на гел с простагландини в цервикалния канал.Такъв гел действа бързо - и шията се отваря за 2-3 часа.
4. Въвеждането на Enzaprost интравенозно.Това лекарство също съдържа простагландини. Така периодът на контракциите се съкращава във времето.

Понякога жените използват самоиндуциран труд.

Между тях:

1. клизма.След него лигавицата напуска - и шийката на матката става зряла. Процедурата може да се прилага само за жени, които вече са навършили датата на раждане, тоест детето е доносено.
2. Топла вана не се препоръчва за разхлабен корк и вода.Процедурата е опасна и за жени с високо кръвно.
3. Сексът действа като медицински стимулантзащото спермата съдържа простагландини. Тоест допринася за зрелостта на матката. Но не можете да правите секс с бременни жени, които вече са имали тапа. В крайна сметка има възможност за "улавяне" на инфекцията в матката.
4. Физическа дейност.Това може да бъде разходка с бързи темпове, миене, почистване. Жените с хипертония не трябва да прекаляват с тези методи.

Но такива методи могат да бъдат изпълнени с опасни последици.

Етапи на дилатация на шийката на матката

Шийката на матката преминава през няколко етапа на разширяване преди раждането. Първият се нарича латентен или бавен. Продължава 4-6 часа с дилатация до 4 см. В същото време контракциите се появяват на всеки 6-7 минути.

Вторият етап се нарича активен или бърз. На всеки час шийката на матката се отваря с 1 см. Това продължава до 10 см, а контракциите се появяват всяка минута.

Третият етап е пълно разкриване. Характеризира процеса на началото на раждането. Понякога отварянето на шийката на матката е преждевременно. Това е доказателство за патологии и без лечение може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Бременната жена трябва да помни, че в периода преди раждането трябва да сте подготвени за факта, че раждането ще започне по-рано. Ако се почувствате зле или имате други симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Мир и здраве на вас!

Специално заЕлена ТОЛОЧИК

Към края на 38-та седмица дойде неизбежната умора от чакането и желанието за бързо раждане. С тъжна въздишка четях публикациите на мои приятелки, които вече са родили на равен на моя термин... и чаках, всеки ден се вслушвайки в тялото си в опит да усетя най-накрая нещо ново.

Вечерта на 12 февруари беше обикновена: аз съм на компютъра, на сайтове за бременниЧудя се какъв номер ще имам; съпругът гледа телевизия.

Както винаги през последните 2 седмици, той отпива долната част на гърба и малко болки в стомаха ... Идва ми на ум да отбележа времето. След прости изчисления програмата даде информация, че „можете да отидете в болницата, вероятно скоро ще раждате!“

Но бях решен да отида изключително с истински контракции, реших да изчакам ...

В 21:00 разбрах, че това е! Не може да има грешка! Контракциизасилиха се и да, усещанията определено бяха нови за тялото ми. Съгласен съм, че в началото изглеждаше като менструална болка, но след това се превърна в нещо друго.

Съпругът ми, наблюдавайки моите манипулации, постоянно задаваше въпроса: „И какво от това? Ще загряваш ли колата? И той получи отговор: "Не, още е рано, трябва да сте сигурни!"

Към 22:00 предупредих съпруга ми, че започваме да се приготвяме. Тя започна да се разхожда от стая в стая, опитвайки се да върши куп неща наведнъж: слагаше нещо в торби, опитваше се да се концентрира, за да не пропусне нещо. На контракцииТрябваше да спра и да дишам. Гледайки брауновското ми движение, любимият здраво ме хвана за раменете:

– Изпадаш ли в паника?

- Малко…

– Поеми дълбоко въздух… издишай… Ти си моят умник, ти всичко знаеш и всичко можеш! Всичко ще е супер!

- Да, благодаря…

Събрах мислите си, стегнах багажа, отидох под душа и в 23:30 се преместихме в болницата.
Интервал между контракцииДо пристигането ми в родилния дом имах 5 минути и след преглед от лекар и думите: "Начало на раждането, изглаждане на шийката на матката, правим", ме изпратиха на клизма и ме идентифицираха в родилната зала. Отидох в спешното отделение, целунах мъжа си и отидох да посрещна щастието!

Между другото, дойдох да раждам в нов перинатален центърнашия град. Условията там са прекрасни, общи, тя е предродилна, - на най-високо ниво!

Контракциипостепенно се увеличава, ставайки все по-болезнено. Използвах техниката на отпуснато дишане (както се преподава в курсовете), а през почивките четях книга на телефона си. След известно време ми поставиха CTG, стана по-трудно - в легнало положение беше по-трудно да издържам контракциите и дишах ... дишах ... дишах, рисувайки във въображението си цветя, отварящи се на слънце (техника за визуализация).

Лекарят дойде и ми направи КТГ. При прегледа се оказа, че контракцииИмам достатъчно силен, но отворът е само 2 пръста, много стегнат врат. С обещания, че "това е само 1 път", докторът започна да разтяга врата ми с ръка! Допълнени с контракции, усещанията бяха просто нереални, но аз издържах на мъчението непоколебимо и продължих да дишам в релаксираща техника. На което докторът отбеляза с усмивка: „Браво момиче, имай търпение! Вие сте нашият локомотив!

След това ми сложиха капково актовегин, и вече не можех да ходя в контракции (и така щеше да ми е много по-лесно). Отвориха мехура, оказа се, че имам олигохидрамнион. Стана напълно непоносимо и започнах леко да стена, разтривах долната част на гърба с кръгови движения, опитвах се да не присвивам очи, да не се напрягам в борбата, за да облекча болката ... Но всякакви техники не успяха помогне. Паметта все още има усещане за нарастване контракциии мисълта: „Значи е така! Сега знам!" Дори не погледнах часа, по някое време успях да говоря няколко минути със съпруга си и след това с майка ми.

Тогава започна да ми става лошо на пика контракции, и поисках кораб (имах паник бутон под възглавницата, с натискането на който можех да извикам персонала). Докараха ми кораб и доведоха анестезиолог, който предложи да въведе епидурална упойка. По това време имах отваряне на 4 пръста и шийката на матката беше все още много слабо отворена. Лекарят ми обясни, че упойката ще ми даде почивка и ще помогне на шийката на матката да се отвори по-добре и без да се замисля („о-о-о-фууу-у-фууу-фууу-бой!“) се съгласих.

Опитвайки се да не мърдам, докато ми биеха инжекция в гръбначния стълб, си дадох инсталацията: „Ще ме пусна бързо, о-о-о... боли... болка. Първата пункция беше неуспешна, удариха вена и не можаха да поставят катетър, но втората се получи.

Почивах 1,5 часа. Ето го удоволствието! Най-болезнено контракциипремина в лека мъгла. Тогава усетих, че контракциите се увеличават отново, извиках лекаря и ... исках да отида до тоалетната в голям начин! И веднага не разбрах, че това са опити!

Лекарят погледна и възкликна „О! Да, напълно е отворено! Ние раждаме! тя замина да подготви екипа за раждане, като ми каза да не напъвам 15-20 минути!

О, опитай се да не мислиш за слона! Стиснах дупето си с ръка и издишах "куче" на 3-4-5-2 (разсейващо дишане), но не издържах и издадох шум: "О-о-о, не мога да не натисна !“ Докторът ми позволи да „тренирам“ с усмивка, седна до мен и ми каза какво да правя. След няколко опита тя ме похвали и започна да бърза бригадата: „Нашата Катя бута добре, ще родим бързо!“

Е, това е всичко. Чакам натискане:

- Нека да! Вдишайте! Бути-бут-бут! Издишайте и веднага вдишайте отново! Натиснете...

– Да, спри! Сто-о-о! Тя скръсти ръце на гърдите си, отвори очи, дишай, дишай, дишай!

– А-а-а! Не мога да натискам!

- Какво правиш! Спри се! Не дишайте!

Повдигат ме за раменете и навеждат главата ми напред.

- Виж! Сега ще я удушите!

Виждам главата между краката си ... моето бебе! Мама може всичко! Опитвам се да изравня дъха си. Не се занимавай! Не се занимавай! Не се занимавай! Се случи…

– Това е, умнице, за последен път! Вдишайте...

Настъпва неописуемо облекчение...

Тя веднага изпищя! Топла, мокра бучка се стовари върху корема ми. Моето момиче, дъщеря ... Сълзи на радост бликнаха от очите й, повдигнаха я, за да я погледнат в лицето: красиво!

След това ме зашиха (вратът беше малко разкъсан и имаше няколко вътрешни разкъсвания), това беше направено под влияние на друг епидурални дози, който беше въведен след раждането и не усетих болка. Лежах, гледах как лекарите лекуват бебето ми, а след това просто я гледах, почивах след раждането.

Акушерката ми каза, че ако съпругът ми дойде до час, ще го изведат новородено. Ромка се втурна много бързо! После се обади - поздрави и се зарадва като дете.

Чувство на гордост за мен го завладя, когато медицинската сестра, която излезе, каза: „Имате прекрасна съпруга, колко е хубаво да имаш умна и подготвена раждаща жена!“ С поведението си спечелих уважението на екипа, който роди моето раждане! И бях изключително доволен да чуя, че съм се свършил страхотно, помогнал съм на лекарите, изслушвайки ги и съм се справил много добре с тази нелека задача – да дам живот на едно малко човече.

5 дни прекарани в отделението за общ престой. Сутринта на 3-тия ден дойде мляко, много мляко! Благодаря ви, че в родилния дом има електрическа помпа за кърма, просто купувате дюза там за 200 рубли. и по всяко време на деня отиваш до съседния блок и декантираш. Там също беше забавно, тъй като устройството е предназначено за едновременно използване от двама души. Запознах се с момичета, не беше скучно.

Настана суматоха при изписването... Малко онемях, свекърва ми, майка ми скромно изправена със сълзи от щастие на очи и един безкрайно щастлив съпруг!

И сега сме си у дома. Вече сме трима. Първата вечер мина добре, ставах 3 пъти да се храня и така заспахме. Детето е истинска благословия!

Сега моята задача е да стана добра майка! И това е по-трудно от раждането ...

Експертно мнение

Когато Катрин имаше усещания, напомнящи на контракции, тя не се втурна към болницата. Младата жена реши да наблюдава как ще се променят тези усещания, за да се увери, че контракциите й не са „фалшива тревога“, а истинското начало на раждането. класически старт трудова дейност- появата на контракции, които са незначителни по продължителност и усещания. Контракциите се наричат ​​редовни контракции на мускулите на матката. Първите контракции обикновено не са свързани с болка или значителен дискомфорт. Описвайки чувствата си в този момент, родилките казват, че стомахът сякаш се втвърдява за 5-10 секунди и след това напълно се отпуска до следващата контракция. Единственото субективно усещане при този вариант на началото на раждането може да бъде леко отпиване в долната част на корема и в лумбалната област. Повечето жени изпитват подобни чувства по време на предменструалния период (ПМС).

Много важен знак за истина трудова дейносте закономерността, т.е. равни интервали между контракциите. Например: контракцията започна в 6:00 и продължи 7 секунди, следващата контракция започна в 6:20 и също продължи 7 секунди, следващата контракция в 6:40 и т.н.

Друго свойство на истинската родова дейност е нейната способност да се развива динамично. От момента на началото на раждането контракциите трябва постепенно да се увеличават като усещане и да се удължават във времето; интервалите между контракциите, напротив, ще стават все по-кратки. Ако в началото на раждането контракциите продължават около 5–7 s, а интервалът е 20 минути, тогава до момента, в който шийката на матката е напълно отворена, когато бебето вече започва да се спуска през родовия канал, продължителността на контракцията може да се увеличи до 40-50 s, а интервалът може да намалее до 1-2 min.

С този тип начало трудова дейносттрябва да отидете в болницата веднага щом интервалът между контракциите се намали до 10 минути, но не по-късно! До този момент бъдещата майка може да бъде у дома под наблюдението на роднини. Това обаче е възможно само ако родилката е в добро здраве.

Когато Екатерина пристигна в родилния дом, контракциите й вече бяха на всеки 5 минути. Обикновено такъв интервал между контракциите отговаря на разкритие от 3-4 см, но прегледът показа, че все още няма разкритие - към момента на постъпване в родилния дом шийката на Екатерина едва започваше да се изглажда.

В началото на ражданетопод влияние на първите контракции плодът и феталния мехур, пълен с вода, започват да оказват натиск върху шията. В резултат на този натиск тя започва да се скъсява, или "изглажда", както казват акушер-гинеколозите. В края на изглаждането шийката на матката от вид "тръба", изпъкнала във влагалището с 1,5-3 cm, трябва да се превърне в абсолютно плоска кръгла дупка с меки еластични ръбове. Едва след това започва акушерството дилатация на шийката на матката. Фазата на сплескване на шийката на матката обикновено съответства на кратки, безболезнени контракции с интервал от 20 до 10 минути. Редовните контракции с интервал от 10 минути или по-малко (етап, на който нашата героиня влезе в родилния дом) обикновено съответстват на завършването на процеса на изглаждане и началото на процеса на отваряне на шийката на матката.

След клизмата контракциистана по-силна и по-болезнена и Екатерина започна да прилага техники за релаксиращо дишане, които е усвоила в курсовете за подготовка за раждане. Техниките за релаксация на дишането се считат за най-ефективния начин за нелекарствено облекчаване на болката при раждане. Аналгетичният ефект на дишането се основава на хипероксигенация - пренасищане на кръвта с кислород. Дихателният център на мозъка, регистрирайки излишък на кислород в кръвта на раждаща жена, изпраща импулс към хипофизната жлеза - основната хормонална жлеза на тялото, отговорна за освобождаването на ендорфини. Тези вещества, наречени "хормони на удоволствието", регулират прага на човешката чувствителност към болка. Колкото повече ендорфини се отделят, толкова по-висок е прагът на болка. Ето защо правилното дишане по време на контракции и опити облекчава болката не по-лошо от аналгетиците!

Дихателни техникиможе да се използва във всеки етап от раждането без ограничения. Те са приложими във всяка позиция на тялото, еднакво ефективно помагат както при нормалното протичане на раждането, така и при развитието на различни отклонения в родовата дейност.

Друг вагинален преглед показа, че въпреки добрата интензивност на контракциите, шийката на матката практически не се отваря и все още остава твърде стегната. Такива усложнение на ражданетосе нарича цервикална дистокия и е свързана с ниска еластичност на тъканите на родовия канал по време на развитието на раждането. Основните причини да не сте готови маточна шийкадо раждане са преждевременно начало на раждането (преди 38-та седмица от бременността), твърде млада или, напротив, „уважавана“ възраст на родилката (съответно до 18 и след 30 години) или хормонални нарушения в бременната жена. майка. При диагностициране на цервикална дистокия на раждаща жена се предписват спазмолитици (ПАПАВЕРИН, БУСКОПАН, НО-ШПУ) за подобряване на разтегливостта на шийката на матката. Със същата цел лекарят масажира шията по време на прегледа или „разтяга“ шията, както се изрази Екатерина. Ръчна стимулация маточна шийкапо време на изследването допринася за освобождаването на простагландини - хормони, които осигуряват еластичността на тъканите.

Поради неподготвеността на шийката на матката за раждане вагинални прегледисе понасяха доста болезнено и Катрин започна да използва по-интензивни опции за анестетично дишане по време на контракции. На този етап „дишането на свещ” много помага за релаксация и облекчаване на болката. Това е често повърхностно дишане, при което се поема кратко въздух през носа и се издишва през устата (все едно духаме свещ). С усилването на контракциите дишането става по-интензивно, но все още остава много често. Дишането по този начин трябва да бъде само по време на контракция. След края на болката родилкапоема дълбоко въздух и издишва, изравнява дишането и почива до следващата контракция.

Кога контракциистават особено чести и интензивни, най-ефективно е дишането като „влак“. Това дишане е редуване на предишните техники. В началото на битката бъдещата майка използва дишане с корема си, спестявайки сила. Тъй като болката се засилва, дишането се ускорява и в пика на контракцията става възможно най-интензивно. След това, когато контракциите отшумят, родилката се успокоява и изравнява дишането си.

Контракциисимптомите на нашата героиня станаха по-чести и по-болезнени, но ерекцията й практически не се увеличи. За да се ускори този процес, Екатерина се подложи на амниотомия - пункция на феталния мехур. След разреждане на мембраните и изтичане на вода, натискът върху шията по време на контракция се увеличава значително, тъй като се упражнява директно от главата на плода. Това има положителен ефект върху отварянето на шийката на матката в първия етап на раждането. За да се предотврати хипоксия на плода на фона на твърде силни контракции за толкова малък цервикален отвор (3-4 см), на Екатерина беше предписан АКТОВЕГИН, лекарство, което повишава насищането на кръвта с кислород и доставката му до плода.

Малко след амниотомията родилката получава усещане за гадене в пика на контракцията. Такива усещания показват нарастващо отваряне маточна шийка. Необичайният ефект се обяснява просто: сфинктерът на стомаха и шийката на матката има обща инервация, така че разтягането на фаринкса на матката (дупки в шията) по време на контракции често е придружено от усещане за киселини, оригване, гадене и дори повръщане.

Въпреки всички допълнителни мерки, взети от лекарите, дилатацията все още беше много бавна, а контракциите се увеличаваха и ставаха все по-болезнени. Ето защо, след следващия преглед, на Екатерина беше предложено да се подложи на епидурална анестезия, като обясни, че това не само ще облекчи болката и ще помогне да се получи сила преди опити, но и ще повлияе положително на отварянето на шийката на матката. За този вид анестезия се използват добре познати на всички в денталната практика лекарства – ЛИДОКАИН и НОВОКАИН, както и техните по-модерни производни.

Упойка(анестетик) се инжектира в епидуралното пространство около твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. Епидуралната анестезия се извършва от анестезиолог. Преди да вземе окончателно решение относно метода на анестезия, анестезиологът провежда предварителна консултация за изясняване на показанията за анестезия, поносимостта на лекарствата и определяне на риска от усложнения. Родилката подписва информирано съгласие за анестезия, тъй като това е допълнителна намеса в родилния процес. Процедурата по анестезия се извършва в родилно отделение или малка операционна зала. Бъдещата майка е помолена да заеме изходна позиция, която улеснява лекаря да извърши манипулацията.

Има 2 варианта за първоначална позиция на пациентката в зависимост от нейното състояние, стадий трудова дейности анатомични особености на структурата на гръбначния стълб. В първия случай родилката е поставена с гръб към лекаря и е помолена да наклони главата си към коленете си. Във втория вариант бъдещата майка заема същата позиция на плода в легнало положение настрани с гръб към лекаря. След повърхността анестезиякожата в зоната на интервенция, лекарят прави пункция между прешлените с помощта на специална игла. След това в мястото на пункцията (на нивото на 3-4-ти прешлен на лумбалния гръбначен стълб) се вкарва мека гъвкава тръба - катетър, през който лекарството се инжектира в гръбначния канал. Външната част на катетъра е прикрепена към кожата с лепенка. На мястото на пункцията се прилага асептична превръзка. По време на раждане, ако е необходимо, лекарят може да добави доза анестетик през катетъра.

В резултат на това анестезияпрекъсва сигналите за болка от матката към мозъка. Тоест, всъщност болката остава, но „сигналът за бедствие“, изпратен от рецепторите за болка, не достига до центъра на болката в мозъка, тъй като предаването на нервния импулс е блокирано в резултат на въвеждането на анестетик в гръбначния канал. Освен същинската упойка, "епидуралната" има и терапевтичен ефект. Този вид аналгезия се използва за лечение на дискоординация на родовата дейност - патология, при която матката се свива болезнено и хаотично и динамиката трудова дейност- няма разширение на шийката на матката. Именно това усложнение на раждането се разви в Катрин поради неподготвеността на шийката на матката за раждане.

В случая с нашата героиня епидурална анестезияизпълнява терапевтичната си функция на 100?% - малко след упойката Екатерина е диагностицирана с пълно разкритие на шийката на матката и настъпване на периода на напъване.

Бъдещата майка имаше желание да напъне, но лекарят я помоли да не прави това в продължение на 15-20 минути. Във втория етап на раждането, когато плодът започва да се движи по родовия канал, всеки биткапридружено от фалшиво желание за дефекация (желание за изпразване на червата). Това усещане се причинява от натиска на главата на плода върху ректума, разположен до влагалището. На този етап раждащата жена трябва да избягва преждевременни опити: ранните опити често водят до повишаване на вътречерепното налягане в плода, а за раждащата жена те са изпълнени с разкъсвания на тъканите на родовия канал.

В началото период на прецежданеДостатъчно е бъдещата майка да се отпусне максимално, като помогне на бебето да се спусне през родовия канал поради контракциите на матката. За да се отпуснете и да не натискате преди време, по време на битката трябва да дишате "куче". Това е често плитко дишане през устата, което наистина напомня на куче. В този случай диафрагмата - основният мускул на коремната преса - е в непрекъснато движение, което прави опита невъзможен. Дишането има максимален аналгетичен и релаксиращ ефект, но е свързано с голяма загуба на течност, следователно след всяка контракцииизползвайки кучешко дишане, трябва да изплакнете устата си.

По време на опитите е много важно да следвате всички команди на персонала. След раждането на главата на Екатерина й казаха да спре да се напъва, да скръсти ръце на гърдите си и да диша през устата. В този момент настъпва вътрешно завъртане на рамената на плода, което е необходимо за последващото раждане. Ако в този момент родилкапродължава да напъва, бебето може да не се обърне напълно, което значително увеличава риска от родова травма за майката (перинеални разкъсвания) и бебето (фрактура на ключицата). Точно този момент от раждането си описва Екатерина, като си спомня как внезапно й е наредено да спре да се напъва и й е показана родената глава на дъщеря й.

Може да се интересувате от статии

Отварянето на шийката на матката показва готовността на тялото на жената за началото на раждането. Има много начини да ускорите този процес. Те са разделени съответно на лекарствени и нелекарствени, използвани самостоятелно или в болница. Стимулирането на отварянето на шийката на матката трябва да се извършва, като се вземат предвид определени правила, в противен случай можете да провокирате развитието на опасни усложнения или да загубите дете.

Какво е "мъжка терапия" преди раждане? Как да ускорим трудовата дейност с помощта на физическа активност? Какви медицински методи се използват за постигане на пълно разкриване на шийката на матката?

Етапи на разширяване на шийката на матката преди раждането

Има ситуации, в които този процес започва предсрочно. Твърде ранното отваряне на шийката на матката е опасно за загуба на дете или преждевременно раждане. Това явление може да бъде причинено от:

• хормонален дисбаланс;
• анамнеза за случаи на изкуствено или спонтанно патологично прекъсване на бременността;
• истмико-цервикална недостатъчност;
• хирургични интервенции преди зачеването на дете;
• предишно раждане, обременено с усложнения;
• възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Отварянето на шийката на матката започва с външния фаринкс (за повече подробности вижте статията :). При първораждащите жени цервикалният канал има формата на пресечен конус, чиято най-широка част е разположена на върха. При пациентки, които вече са раждали, отварянето на външния отвор става много по-бързо (с един пръст). За да се изхвърли плодът от матката, отворът на шийката му трябва да бъде 10 см, тоест 5 пръста. Информация за процесите, които се случват преди началото на опитите, по време на контракциите, е посочена в таблицата.

етап на разкриване	Особености	Ниво на отваряне, см
Начален (латентен) период	Краткотрайни леки контракции. Усещанията за болка отсъстват.	< 4
активна фаза	Най-често се получава разкъсване на феталния пикочен мехур. По време на този етап не се препоръчва да лежите или да седите - това положение на тялото може да провокира отслабване на контракциите и да доведе до неразкриване на шийката на матката по време на раждането. За да облекчите състоянието и да продължите да стимулирате шийката на матката, по-добре е да стоите или да ходите.	4-8
забави	Активността на контракциите е намалена. По правило този етап се проявява само при първични жени.	10
Пълно разширяване на шийката на матката и начало на раждането	От началото на този етап бъдещата майка трябва да е в родилния дом.

Колко време отнема този процес зависи от това дали жената е първораждала или многократна. В първия случай пълното отваряне на шийката на матката става след 8-10 часа.

При вече раждали жени периодът до момента, в който шийката на матката се отвори до 5 пръста, в повечето ситуации отнема не повече от 6-7 часа.

Свързани симптоми

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

На този етап от подготовката за началото на раждането жената може да не почувства никакви промени в тялото изобщо. В някои случаи периодът на узряване на шийката на матката е придружен от:

• периодични нередовни контракции - не причиняват никакви болезнени усещания на бъдещата родилка, характерен е лек синдром на болка;
• дърпащи болки в долната част на корема, лумбалните и сакралните области;
• секрети от лигавична консистенция от влагалището (в някои случаи те могат да съдържат незначителни кървави включвания).

Тези симптоми са нормални и показват, че женското тяло се подготвя за раждане. Въпреки това, ако тези признаци се появят при бременна жена преди 37-седмичния период, при който плодът се счита за доносен, се препоръчва спешно да се консултирате с Вашия лекар.

Нефармакологични методи за отваряне на шийката на матката

Има няколко нелекарствени метода, които помагат да се стимулира процедурата за изхвърляне на плода от матката (особено актуално след 40 седмици от бременността). Можете да ускорите този етап от подготовката на женското тяло за раждане с помощта на физическа активност, йога и медитативни практики. За да помогне за подготовката на тялото на жената за раждане, може да бъде и така наречената "muzheterapiya" - полов акт със съпруга.

Физически упражнения

Различни физически дейности помагат за отваряне на шийката на матката. Особено ефективни за стимулиране на раждането са:

• клекове;
• дълга разходка;
• изкачване по стълбите;
• плуване на бруст - допринася не само за свиването на мускулите на корема и гърба, но и за премахване на отока на долните крайници;
• продължително клякане (упражнението се използва при високо разположение на плода в късна бременност);
• люлеене напред-назад на фитбол или люлка.

Когато изпълнявате упражнения, трябва да имате предвид 2 важни точки:

• движенията трябва да се извършват внимателно и гладко;
• трябва да се избягва усукване и скачане.

Можете също така да стимулирате раждането у дома с помощта на почистване, миене на прозорци, миене на ръце (повече в статията:). Активните танци също допринасят за отварянето на шийката на матката.

Йога и медитация

Ефективно отваря шийката на йога, която се основава на духовни, психологически и физически практики. За да бъде стимулирането на раждането по-успешно, по време на изпълнението на асаните трябва да се спазват определени правила:

1. Движенията трябва да са плавни.
2. По време на тренировка се препоръчва да слушате релаксираща тиха музика. Най-добрият вариант биха били звуците на природата: шум на дъжд, вода, пеене на птици.
3. Трябва внимателно да се съсредоточите върху всеки елемент от йога. Ароматните пръчици или масла ще ви помогнат да постигнете това.

За да изпълнявате правилно асаните, първо трябва да изучите видео или аудио уроците. Шавасана се счита за една от най-ефективните пози в йога, която помага за стимулиране на трудовата дейност. Медитацията също помага за по-бързото отваряне на шийката на матката. За най-голям ефект трябва да се извършва най-малко 30 минути. По време на сеансите на тези духовно-здравни практики се наблюдава максимално отпускане на всички части на тялото и освобождаване от мисли. След часовете се препоръчва да се пие чай, билкова отвара или инфузия на малинови листа (препоръчваме да прочетете:).

сексуална стимулация

Доказано е, че „мужетерапията“ стимулира родовата дейност, поради което много лекари препоръчват на бъдещите майки да правят секс преди раждането. Връзката на половия акт с ускоряването на раждането се обяснява с факта, че специалното вещество, съдържащо се в мъжката сперма, има положителен ефект върху еластичността на шийката на матката, което води до нейното бързо и безболезнено разкриване.

Когато прилагате "muzheterapiya", трябва да имате предвид редица правила:

• можете да правите секс само ако жената се чувства добре (препоръчваме да прочетете:);
• движенията трябва да бъдат възможно най-внимателни;
• забранено е да се стиска стомаха;
• трябва да изберете най-безопасните пози (например на ваша страна);
• по време на интимност трябва да се обърне специално внимание на внимателното масажиране на зърната;
• ако почувствате най-малкия дискомфорт, трябва незабавно да спрете половия акт.

Медицинска стимулация

Повечето жени раждат на 38-40 седмица. Ако това не се случи и след 40-та седмица матката все още не е готова за раждане, се използва принудителна стимулация. Преди десетилетия, преди медицинската дилатация да стане широко разпространена, лекарите се опитваха да отворят шийката на матката ръчно (с пръст). В съвременната медицина има по-напреднали методи, които ускоряват трудовата дейност. Информация за лекарствените методи за индукция на труда е посочена в таблицата.

Група лекарства	Форма за освобождаване	Начин на приложение	Забележка
Простагландини	Гел, супозитории	Лекарствата се прилагат интравагинално няколко пъти на ден. Ако след 24 часа контракциите не започнат, лекарството се използва отново, но не повече от 3 пъти на ден.	в някои случаи се използва интравенозен начин на приложение на лекарството; лекарството може да забави началото на активната фаза на раждането.
Хормонът на трудовата дейност (окситоцин) (повече в статията :)	Инжектиране	Лекарството се прилага капково или чрез катетър. Ако при този метод на приложение действието на хормона е неефективно, се прави инжекция с разтвор на окситоцин през коремната кухина в стените на матката.	предозирането на лекарството може да доведе до развитие на фетална хипоксия и хиперстимулация на контракциите; хормонът не се използва, когато детето е в неправилна позиция, плацента превия, белези по матката или тесен таз.
Антипрогестогенни лекарства (мифепристон, мифегин, миропристон) (препоръчваме да прочетете:)	Таблетки	200 mg от лекарството се приемат перорално, след 24 часа - втора доза от същата доза от лекарството.	предозирането на лекарството може да доведе до развитие на кислороден глад в плода; лекарствата се приемат само под наблюдението на лекар.

Поставяне на катетър на Фоли

За предизвикване на раждането в някои случаи се използва катетър на Фоли. Това устройство се състои от тръба и малък патрон. Има няколко вида устройства, но най-често срещаният е двупосочен катетър. Принципът на действие на това устройство е, че балон, пълен с течност, повишава тонуса и подвижността на матката на бъдещата майка, като я притиска и спуква. Забранено е сами да поставяте катетър на Фоли, това може да направи само квалифициран лекар.

Как да отворите шийката на матката у дома?

В допълнение към горните нелекарствени методи за стимулиране на раждането, можете самостоятелно да стимулирате този процес, като използвате:

• отвара или чай от малинови листа;
• използването на рициново масло;
• почистване на тялото с клизма или използване на продукти, които имат слабително действие;
• масаж на ушните миди и малките пръсти;
• Кегел упражнения;
• дневен прием на 1 капсула масло от вечерна иглика;
• консумация на мазна риба;
• вземане на топла вана.

Изброените методи за стимулиране на трудовата дейност трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. В противен случай можете да провокирате развитието на сериозни усложнения до загубата на детето.

Бременността е специално време за всяка жена. Лошо здраве, хормонални промени, притеснения - всичко това показва, че е необходимо внимателно да се подготвите за бъдещи раждания. За да бъде успешно раждането, е важно не само правилно психологически да се настроите за положителен резултат, но и да подготвите тялото си за предстоящата най-важна работа в живота. Нека да разберем как да смекчим шийката на матката преди раждането.

Как да помогна?

Раждането се счита за нормално, когато се случи между 38 и 42 гестационна седмица. В този случай се ражда доносено бебе. Обикновено около месец и половина преди раждането на бебето шийката на матката започва да се променя физиологично и се подготвя за разкриване. По правило една жена на 38-та седмица от бременността се преглежда от гинеколог, където той определя доколко шийката на матката е готова за разкриване.

Важно е до началото на раждането матката да е еластична, това ще гарантира правилното раждане на бебето без усложнения. По времето, когато бебето е на път да се роди, шийката на матката трябва да е узряла. Колко правилно протича този процес в тялото зависи от веществата на простагландините. Ако една жена има нормална бременност, тогава тези вещества се произвеждат в достатъчни количества сами. Но често днес само някои бременни жени могат да се похвалят с отлично здраве. Ето защо е важно преди началото на раждането да помогнете на тялото си да се подготви за раждане, по-специално да омекоти шийката на матката.

Какво може да се направи у дома?

Един от най-популярните, прости и приятни начини за омекотяване на шийката на матката преди раждането е редовният секс без презервативи. Спермата съдържа простагландини, които помагат на шийката на матката да узрее правилно по време на бременност. Освен това, преживявайки оргазъм, тялото на жената "тренира" за предстоящото раждане. Подчертаваме, че е възможно и необходимо да правите секс само при условие, че няма проблеми с носенето на плода. Тъй като честият секс и оргазъм водят до факта, че раждането ще започне преждевременно. Ето защо в този случай е по-добре да се консултирате с лекар.

Важен аспект при подготовката на шийката на матката за раждане е правилното хранене. Необходимо е в диетата да се включват различни масла. Например маслини, ленено семе, сусам, слънчоглед. Един чудесен вариант е прясно изцедена чаша сок от моркови с една чаена лъжичка от някое от добавените масла. Тази комбинация идеално помага за подобряване на еластичността на шийката на матката. Също така е важно диетата да съдържа риба и млечни продукти, които помагат на червата да функционират правилно. Но червеното месо е по-добре да замени бялото.

Друг прост и достъпен начин за омекотяване на шийката на матката преди раждането е да пиете чай от малинови листа. По-добре е да пиете такъв чай ​​от 37 седмици, тъй като напитката може да провокира преждевременно раждане.

Също така някои жени казаха, че са използвали специални масла за перинеален масаж, купувайки ги в аптека. Но без да се консултирате с лекар, по-добре е да не правите това сами, за да не навредите.

Много хора препоръчват прием на масло от вечерна иглика. Това масло е богато на различни микроелементи, които ви позволяват да омекотите шийката на матката. Но в същото време много гинеколози уверяват, че приемането на такива капсули без наблюдение и предписание на лекар е опасно и нерационално.

В случаите, когато народните методи за омекотяване на шийката на матката преди раждането не помагат, лекарите предписват специални процедури. Те се използват под наблюдението на специалисти, тъй като провокират появата на контракции почти веднага.

Едно от широко използваните средства е специален гел с простагландини. Инжектира се директно в шийката на матката и раждането започва буквално за кратко време. Също така в родилните болници се използва водорасли. Те се въвеждат в шийката на матката, където се увеличават, по този начин шийката на матката омекотява - и скоро жената започва контракции.

Във всеки случай, ако шийката на матката не е готова за раждане и времето за раждане вече „изтича“, тогава лекарят определено ще избере идеалния вариант за вас. Не забравяйте, че всеки организъм е индивидуален и раждането е естествен процес и всичко е предвидено от природата. Затова се настройте на положителното, доверете се на специалистите и раждането ви ще бъде успешно!

При мека, тънка тъкан на органа, трудовата дейност е по-бърза. Недостатъчно зряло състояние показва липса на готовност, процесът ще се извърши с медицинска намеса. В повечето случаи при лошо разкриване се извършва цезарово сечение. Акушер-гинекологът препоръчва подготовка на шийката на матката за раждане, ако на 39 седмица е твърда, дълга, твърда, плътно затворена.

Готовност на властта

Маточната шийка играе важна роля в процеса на раждане. През цялата бременност органът е затворен, предпазвайки бебето от вредни външни влияния, инфекция. По-близо до началото на раждането шийката на матката променя структурата си, понякога се отваря няколко сантиметра 1 до 2 седмици преди началото на процеса.

Готовността показва как всичко ще мине, безболезнено или родилката ще страда дълго време. Ето защо лекарят съветва да правите гимнастика, насочена към омекотяване на шията след 36 седмици.

1. незрял;
2. не е достатъчно зрял
3. готов.

Простагландините са отговорни за подготовката за раждане. Недостатъчният им брой показва незрялостта на органа. По време на раждането жената изпитва силна болка. Вратът трябва да бъде омекотен. По време на периода на бременност това не може да се направи, ще настъпи преждевременно разкриване.

Колко дни са необходими, за да се подготви матката за раждане? Репродуктивният орган трябва да се подготви непосредствено преди самото начало на процеса. След няколко дни се появяват предвестници. Шийката на матката е изгладена, по-тънка, заедно с вагината образува единен канал за преминаване на бебето.

През целия период на бременността родилката е под наблюдението на акушер-гинеколог. Когато лекарят види по време на вагинален преглед, че в период от 37-38 седмици родовият канал не е готов за раждане, той ще предпише необходимите процедури, лекарства.

Какво означава, че шийката на матката е готова за раждане:

• структурата е променена;
• дължината е станала по-къса;
• се отваря цервикалния канал.

За да може процесът на раждане на бебе да премине без усложнения, шийката на матката трябва да узрее. Органът ще изглежда хлабав, къс. В цервикалния канал ще се появи лумен.

Защо е необходима подготовка

Самият женски организъм започва да се подготвя за раждане. Въпреки това се случва на 39-та седмица да няма признаци за отваряне на шийката на матката. Други симптоми също липсват. Има нужда от специално обучение.

Как да подготвим шийката на матката за раждане в болницата:

• коригирайте хормоналния фон на раждащата жена с естрогенни лекарства;
• използвайте въвеждането на простагландини;
• извършване на масаж на матката;
• въведете водорасли.

Интервенции:

• бременност на плода;
• е необходимо да се доближи раждането по медицински причини;
• започва трудова дейност, матката не е готова за това.

Медицинските показания са прееклампсия, сърдечни заболявания, фетална хипоксия. Ако продължите бременността с късна "токсикоза", съществува заплаха за здравето на майката. При жената функционирането на бъбреците, мозъчните съдове се влошава, кръвното налягане се повишава.

При хипоксия на плода плацентата не получава достатъчно кислород. Това се случва в резултат на патологии, възникващи в тялото. Ако хипоксията се появи в края на последния триместър, трябва бързо да подготвите шийката на матката за разкриване и раждане.

Когато раждането започне и пътищата не са готови за отваряне, бебето може да се нарани. Често възникват силни прекъсвания. Ако процесът на раждане се забави, се използва цезарово сечение.

Как да отпуснете шийката на матката преди раждане:

1. въвеждане на спазмолитични лекарства;
2. нанесете гел;
3. използвайте водорасли.

Размеквайки се, шийката на матката става къса, еластична, което означава, че родовият канал е готов за раждане. Органът ще се отвори бързо, когато процесът започне. Нищо няма да попречи на успешното появяване на бебето.

Методи на приготвяне

Възможно е шията да се подготви за процеса на раждане по няколко начина. Методите се прилагат с разрешение на лекаря, който води родилката от началото до края на бременността, отговаря за здравето на бебето, майката.

Как да ускорите узряването на шийката на матката преди раждането:

• провеждане на медицинска подготовка;
• направете масаж;
• прилагайте акупунктура;
• стимулиране на зърната;
• използвайте народни средства.

Защо шийката на матката не е готова за раждане:

• недостатъчно еластична тъкан;
• напрегнати мускули.

Методите за подготовка на шийката на матката са разделени на медицински, народни. Първите включват простагландини, водорасли, преглед, спазмолитици. Втората група включва секс, билки, физическа активност.

Простагландините омекотяват тялото. Вземете ги, дразнене на матката, масажни манипулации. Понякога в цервикалния канал се инжектира специален гел. Ламинарията са тънки пръчици от морски водорасли. Под тяхно влияние шията бързо узрява, омекотява. Появява се болка, започват фалшиви контракции.

Разкриването се ускорява след лекарски преглед. Понякога се използват спазмолитици, бета-блокери. Хапчета за подготовка на шийката на матката за раждане и инжекции ускоряват "узряването".

Сексът преди раждане е механична стимулация. Мъжката сперма съдържа много простагландини, които влизат в тялото на жената чрез полов акт. Също така е важно да получите оргазъм, който провокира раждането.

Отварите помагат за подготовката на шията. За тази цел използвайте дива роза, лист от ягода. Увеличете физическата активност, не стойте дълго време в пасивна позиция. Качете се, слезте по стълбите, не използвайте асансьора. Направете почистването на стаите на крака.

Незряла шия

Терминът се използва, когато раждането започне и органът не е готов. Готовността се проверява по време на проверката при всяко посещение на 3-ти триместър. Незрялата шийка на матката се счита за анормална. Трябва да започне да се променя няколко седмици преди раждането. Ако това не се случи, процесът ще бъде болезнен.

Как да разберем, че тялото се подготвя за раждане:

1. фалшиви контракции;
2. пролапс на корема;
3. отслабване;
4. промяна на изпражненията;
5. липса на апетит;
6. емоционалното състояние се променя;
7. появява се дискомфорт;
8. слузната запушалка се отделя.

Недостатъците на незрелостта на репродуктивния орган са твърдост, плътност, затваряне на канала. Незрелостта е диагноза. В това състояние шийката на матката ще попречи на успешното раждане на дете. Безполезно е да се стимулира предния ден, незрялата шийка на матката трябва да се подготви за раждане предварително. Ефективността на контракциите е недостатъчна, родилката е изтощена, процесът на раждане ще продължи един ден.

Дългото раждане е болезнено за плода, той страда от липса на кислород, е наранен. За една жена неподготвеността на тялото заплашва с прекъсвания. Матката се свива с недостатъчно разкритие.

Можете да разберете, че е време да се подготвите за раждане по началото на контракциите, детето се движи напред. Помощта на лекарите е неизбежна.

Противопоказанията на клиничния протокол за подготовка на шийката на матката за раждане са анатомично тесен таз, неправилно положение на плода, седалищно предлежание, аномалия в развитието на плацентата. При тази диагноза се използва само цезарово сечение.

медицински методи

Шийката на гениталния орган играе ролята на задържане на плода след зачеването. Той е уплътнен, максимално затворен през този период. До края на срока формата му се променя. Процесът започва няколко седмици преди раждането.

Когато дойде времето за раждане, но органът не е готов, се използват медицински методи. Те ускоряват процеса. Допуска се подготовката да се извършва под наблюдението на акушер-гинеколог в болница. Инжектираните лекарства са в състояние да провокират раждането преди време. Гинекологът извършва редовни прегледи, оценява състоянието на матката.

Най-честият метод на терапия е създаването на хормонален фон. За това се използват естрогенни препарати. Най-използваните включват Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Синестрол засилва слабата родова активност. Ако е необходимо, спешно го стимулира. Лекарството се прилага под формата на инжекции интрамускулно 2 пъти на ден в продължение на 2 до 12 дни. Папаверин се използва под формата на супозитории, таблетки, активно се абсорбира, не дразни стомашната лигавица. Лекарството е отличен спазмолитик.

Простагландините се използват интравенозно, ако са разтвори и вътре в цервикалния канал, когато се използват гелове. Prostin се прилага ендовагинално със спринцовка за еднократна употреба. Препоръчително е да бъдете в "легнало" положение за 30 минути, така че лекарството да не изтече. Постоянно се следи състоянието на жената и плода. Измерено кръвно налягане, пулс, контролирано дишане.

Prepidil е прозрачен гел. Преди въвеждането на лекарството гинекологът преглежда раждащата жена, анализира как шийката на матката започва да се подготвя за раждане, оценява степента на готовност. След това се разглеждат жизнените показатели на детето, контрактилната активност на матката. След прегледа се инжектира гелът. Повторното му използване е възможно само след 6 часа.

Естественото производство на простагландини се насърчава чрез масаж на шийката на матката преди раждането. Това спасява родилката от счупвания, стрии. Физическият масажен ефект може да се извърши върху стените на вагината, перинеума.

Често използвайте супозитории преди раждане от разкъсвания. В допълнение към директното предписване, лекарството служи като профилактика срещу инфекции. Действието се разпростира върху цялото тяло като цяло. Не можете да ги използвате по свое усмотрение, трябва да се консултирате с гинеколог.

Често катетърът на Foley се използва за предизвикване на раждане. Устройството е тръба със спрей. Въведен в болницата. У дома употребата е строго забранена.

Народни методи

Най-надеждният източник на простагландини е мъжката сперма. Ако няма противопоказания за секс през последните седмици от раждането на бебето, участвайте в полов акт без презервативи. Сред всички методи за приготвяне, този е най-добрият.

Оргазмът може да предизвика началото на процеса на раждане. Въздействайки върху свиването на матката, тя служи като тласък за раждане. Използвайте описания метод само след консултация с лекар, тъй като има противопоказание - плацента превия. С такава диагноза е нежелателно да правите секс.

Традиционната медицина съветва използването на билкови отвари, сиропи. Добре помагат на бъдещата майка отвари от дива роза, жълт кантарион, глог, градински чай, листа от малина. Отнасяйте се внимателно към готвенето си. Много билки са алергени, които могат да предизвикат подходяща реакция.
Яжте повече мазна риба. Пийте рибено масло. Яжте сурово растително масло.

Извършвайте нежни манипулации на зърната за 5-10 минути 2-3 пъти дневно. Това действие насърчава освобождаването на окситоцин, който помага на свиването на матката. Масажирайте перинеума си. Разработената тъкан ще елиминира разкъсванията.

Използвайте масла от вечерна иглика, продавани на капсули. Съставът на продукта съдържа мастни киселини, те произвеждат простагландини. Приемайте всеки ден от 34 седмици. Първо, 1 капсула, като постепенно увеличавате дозата.

Народните средства помагат за разкриването на репродуктивния орган. Родовата дейност е по-бърза, без болка. Въпреки това, преди да използвате който и да е метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Кегел упражнения

Подготовката на шийката на матката за раждане у дома включва и правене на гимнастика. Всички движения трябва да са насочени към увеличаване на еластичността, разтягане на мускулната маса. Особено ефективни са упражненията за отваряне на шийката на матката. Същността на действието е в напрежението на мускулите на влагалището.

Списък на класовете:

• седни на стол. Наклонете тялото си малко напред. Стиснете, декомпресирайте мускулната маса на вагината. 10 - 12 действия се повтарят 2 - 3 пъти дневно;
• в „легнало“ положение, разтворете долните крайници отстрани, огъвайки коленете. Стегнете мускулната маса на влагалището, задръжте за 5 до 10 минути. Редувайте напрежение с почивка. За първи път са достатъчни 8 повторения. Постепенно усложнявайте натоварването до 30 действия;
• заемете седнало положение. Задръжте дъха си. Изпънете външните мускули на влагалището, леко натискайки. Поеми въздух, стегни се. След кратка почивка повторете манипулацията;
• Най-трудно е упражнението повдигане. Изпълнява се в изправено положение. Стегнете интимните си мускули, като бавно увеличавате силата на компресията. Спрете на всеки "етаж". Издигайки се до последно, бавно се спуснете.

Ако шията се подготвя за раждане дълго време, упражненията на Кегел се извършват преди началото на раждането. Тялото започва да се подготвя за раждане от момента на зачеването.

В продължение на 9 месеца органите се променят, за да осигурят на жената естествено раждане. Шийката на матката започва да променя структурата си 4 до 6 седмици преди раждането. Съзряването му показва готовността за раждането на бебето. Подготовката за процеса на раждане е много важна за успешното раждане.

Естественото раждане започва около 38-та седмица от бременността. и завършва с раждането на бебето. В някои случаи лекарите трябва да стимулират раждането. Това може да са медицински показания, възникнали преди очакваната дата на раждане или поради над 42 седмици бременност. Понякога раждането започва спонтанно и не протича много добре или дори спира. Ако контракциите спрат или просто не са достатъчни за нормалното отваряне на шийката на матката, лекарите говорят за слабо раждане и прибягват до стимулирането му.

Така че лекарствата се използват в случай, че дванадесет часа след изтичането на водите раждането не е започнало. Разбира се, стимулацията се извършва само под наблюдението на квалифициран лекар и с най-голямо внимание. В същото време е задължително да се установи дали жената има алергични реакции към някакви лекарства.

За да се въздейства върху шийката на матката, могат да се използват както лекарствени, така и нелекарствени средства.

Признаци, че разширяването на шийката на матката по време на бременност трябва да се стимулира :

Наличие на захарен диабет, прееклампсия или високо кръвно налягане при родилка;

Твърде ранно изпускане на околоплодна течност, с риск от инфекция;

Силно разтегната матка, причинена от полихидрамниони, твърде големи размери на плода или близнаци;

Матката не се отваря;

Контракциите са слаби или кратки, или изобщо липсват;

Сърдечни проблеми, наличие на резус конфликт;

Преждевременно отлепване на плацентата (като заплаха за живота на детето);

В някои случаи късна токсикоза;

Влошаване на състоянието както на майката, така и на детето.

Решението за стимулиране се взема от всеки лекар самостоятелно, като се фокусира върху състоянието на майката и данните от изследванията (ултразвук, тестове за кръв и урина и др.). Периодът на изчакване за раждане може да бъде удължен с още една или дори две седмици, докато жената се съветва да отиде в болницата, за да се контролира напълно и, ако е необходимо, да се прибегне до бързо разрешаване на раждането.

Нелекарствените методи за стимулация включват амниотомия, така нареченото пробиване на феталния пикочен мехур. Основната индикация за тази процедура е дилатация от 2 см, която след това спира. В резултат на пункцията се наблюдава повишаване на трудовата активност. Така амниотичната течност се излива, което води до намаляване на налягането.

Главата на бебето започва да притиска тазовите кости и това допринася за необходимото отваряне на шията. Този метод е доста безболезнен и безопасен, не може да навреди на детето и в пикочния мехур на плода няма нервни окончания.

В случай, че амниотомията не доведе до достатъчно разширение, лекарите използват лекарства, за да ускорят този процес.

* Един от медикаментозните методи за стимулация включва използването на простагландини. Тези елементи ефективно подготвят шийката на матката за последващо разширяване. Този метод е много добър, тъй като практически няма странични ефекти.

Специалистът вкарва свещ дълбоко във влагалището и шийката на матката започва да се отваря по-бързо. Това е началото на трудовата дейност. Лекарството засяга само тялото на майката и не е в състояние да навреди на детето. Започва да действа след половин час, като до този момент е разрешено свободното движение на родилката из стаята.

* Стимулацията с окситоцин е друг вид лекарствено въздействие върху отварянето на шийката на матката. Това лекарство може да се въведе в тялото с помощта на таблетки или разтвор за интрамускулни и подкожни инжекции, както и за интравенозно приложение.

Неговите странични ефекти включват повишена болка по време на раждане, така че най-често се използва успоредно със спазмолитици и в допълнение, твърде активна контрактилна дейност на матката, което причинява нарушения на кръвообращението и може да навреди на детето.

При интравенозно приложение жената е принудена да лежи и това също се отразява негативно на отварянето на шийката на матката.

* Много бъдещи майки успяват да ускорят раждането, като се разхождат из стаята. Но си струва да запомните, че всеки човек е напълно индивидуален.

* Има няколко начина, които самата жена може да използва, за да подготви шийката на матката за раждане. За да направите това, като се започне от 37-та седмица от бременността, тя се препоръчва да включи в диетата си повече салати, подправени с растително масло.

* Отличен резултат дава плуването и гмуркането, както и дългото ходене.

* Можете да пиете отвара от малинови листа, да масажирате ухото и малкия пръст.

Бъдещата майка трябва внимателно да прочете литературата за раждането и да се научи как да се държи по време на раждането. Освен това се препоръчва да се изпълняват някои физически упражнения. Това ще намали страха и ще се научите да контролирате тялото си. Умението да "слушате" тялото си е най-доброто стимулиране на раждането. Важно е да запомните, че болката е неразделна част от раждането и да се контролирате, когато мислите за бебето.

Отваряне на шийката на матката с 1 или 2 пръста преди раждане

Нормалното и навременно раждане никога не започва внезапно и бурно. В навечерието на раждането жената изпитва техните предшественици, а матката и шийката й се подготвят за процеса на раждане. По-специално, шийката на матката започва да "узрява" и да се разширява, тоест навлиза в етапа на отваряне на маточната ос. Раждането е сложен и продължителен процес и до голяма степен зависи от взаимодействието на матката, шийката на матката и състоянието на хормоналния фон, което определя успешното им завършване.

Шийката на матката е...

Долната част на матката се нарича нейната шийка, която прилича на тесен цилиндър и свързва маточната кухина с влагалището. Директно в шията се отличава влагалищната част - видимата част, която излиза във влагалището под дъгите му. И също така има суправагинална - горната част, разположена над арките. В шийката на матката преминава цервикалният (цервикален) канал, горният му край се нарича вътрешен фаринкс, съответно долният край е външният. По време на бременност в цервикалния канал има лигавична запушалка, чиято функция е да предотврати проникването на инфекция от влагалището в маточната кухина.

Матката е женският репродуктивен орган, чиято основна цел е носенето на плода (фетален контейнер). Матката се състои от 3 слоя: вътрешният е ендометриумът, средният е мускулната тъкан и външният е серозната мембрана. Основната маса на матката е мускулният слой, който хипертрофира и нараства по време на бременността. Миометриумът на матката има контрактилна функция, поради което възникват контракции, отваряне на шийката на матката (маточната кухина) и плодът се изхвърля от маточната кухина по време на родилния акт.

Периоди на раждане

Родилният процес продължава доста дълго, като нормално при първескините е 10-12 часа, докато при многораждалите около 6-8 часа. Самото раждане включва три периода:

• I период - периодът на контракции (отваряне на маточната ос);
• II период се нарича период на опити (период на експулсиране на плода);
• III период - това е периодът на отделяне и изписване на мястото на детето (потомък), затова се нарича следродов период.

Най-дългият етап от раждането е периодът на отваряне на маточната кухина. Причинява се от маточни контракции, при които се образува фетален мехур, главата на плода се движи по тазовия пръстен и се осигурява цервикален отвор.

Период на свиване

Първият период на раждане е най-дълъг, като при първораждащите е по-дълъг и отнема средно 8-10 часа. При родилките, които раждат повторно, периодът на контракции продължава 6-7 часа. Процесът на "отваряне" на маточната кухина се състои от две фази: латентна и активна. Латентната фаза отнема средно 5-6 часа от целия период на контракциите и протича безболезнено или с лека болка (прочетете повече за контракциите по време на раждане).

Първо възникват и се установяват контракции - не повече от 2 за 10 минути. Освен това продължителността на свиването на матката достига 30-40 секунди, а отпускането на матката 80-120 секунди. Продължителното отпускане на маточната мускулатура след всяка контракция осигурява преминаването на цервикалните тъкани в структурата на долния маточен сегмент, в резултат на което дължината на видимата част на шийката на матката намалява (скъсява се) и долния маточен сегмент самият той се разтяга и удължава.

В резултат на протичащите процеси предлежащата част на плода (обикновено главата) се фиксира на входа на малкия таз, отделяйки амниотичната течност, в резултат на което се образуват предни и задни води. Образува се фетален пикочен мехур (съдържа предни води), който действа като хидравличен клин, вклинен във вътрешната ос, отваряйки я.

При първородните латентната фаза на разкритие винаги е по-дълга, отколкото при второраждащите жени, което обуславя по-голяма обща продължителност на раждането. Завършването на латентната фаза се отбелязва с пълно или почти пълно изглаждане на шията.

Активната фаза започва с 4 см разкритие на шийката на матката и продължава до 8 см. В същото време контракциите зачестяват и броят им достига 3–5 за 10 минути, периодите на свиване и отпускане на матката се изравняват и възлизат на 60–90 секунди. Активната фаза продължава при първородни и многораждали 3-4 часа. Именно в активната фаза трудовата дейност става интензивна и шийката на матката се отваря бързо. Главата на плода се движи по родовия канал, шийката на матката е напълно преминала в долния сегмент на матката (слята с него), до края на активната фаза отварянето на маточната ос е пълно или почти пълно (в рамките на 8–10 cm ).

В края на активната фаза феталния мехур се отваря и водата се излива. Ако цервикалния отвор е достигнал 8 - 10 см и водата е изтекла - това се нарича своевременно изтичане на вода, изтичането на вода при отвор до 7 см се нарича рано, с 10 или повече см отваряне на фаринкса е показана амниотомия (процедурата за отваряне на феталния пикочен мехур), която се нарича закъсняло изтичане на вода.

Терминология

Отварянето на шийката на матката няма никакви симптоми, само лекар може да го определи чрез провеждане на вагинален преглед.

За да разберете как протича процесът на омекотяване, скъсяване и изглаждане на шията, трябва да вземете решение за акушерските условия. В близкото минало акушер-гинеколозите определят отварянето на маточната ос в пръстите. Грубо казано, през колко пръста минава маточният фаринкс, такъв е отворът. Средно ширината на "акушерския пръст" е 2 см, но, както знаете, пръстите на всеки са различни, така че измерването на отвора в см се счита за по-точно.

• ако шийката на матката е отворена с 1 пръст, тогава се говори за отваряне на 2 - 3 см;
• ако отварянето на маточната кухина е достигнало 3–4 cm, това е еквивалентно на отваряне на шийката на матката с 2 пръста, което по правило се диагностицира още в началото на редовното раждане (поне 3 контракции за 10 минути);
• почти пълното отваряне се обозначава с отварянето на шията с 8 см или с 4 пръста;
• пълното разкриване се фиксира, когато шийката на матката е напълно изгладена (ръбовете са тънки) и проходима за 5 пръста или 10 см (главата пада до тазовото дъно, завъртайки се със стрелковиден шев в прав размер, има непреодолимо желание за напъване - време е да отидете в родилната зала за раждане на бебе - началото на втория период на раждане).

Как узрява шийката на матката?

Появилите се предвестници на раждането показват предстоящото начало на раждането (от около 2 седмици до 2 часа):

• дъното на матката се спуска (за 2-3 седмици преди началото на контракциите), което се обяснява с притискането на предлежащата част на плода към малкия таз, жената усеща този знак чрез облекчаване на дишането;
• притиснатата глава на плода притиска тазовите органи (пикочен мехур, черва), което води до често уриниране и запек;
• повишена възбудимост на матката (матката се „втвърдява“, когато плодът се движи, жената се движи рязко или когато коремът се погали / прищипа);
• възможна е поява на фалшиви (тренировъчни) контракции - те са нередовни и редки, издърпващи и кратки;
• шийката на матката започва да "узрява" - омеква, прескача върха на пръста, скъсява се и се "центрира".

Отварянето на шийката на матката преди раждането протича много бавно и постепенно в продължение на месец и се засилва в последния ден - два в навечерието на раждането. При нераждали жени дилатацията на цервикалния канал е около 2 cm, докато при многораждали жени дилатацията е над 2 cm.

За определяне на зрелостта на шийката на матката се използва скала, разработена от Bishop, която включва оценка на следните критерии:

• консистенцията (плътността) на шията: ако е плътна, това се счита за 0 точки, ако е омекотена по периферията, но вътрешният фаринкс е плътен - 1 точка, мек както отвътре, така и отвън - 2 точки;
• дължината на шията (процесът на нейното скъсяване) - ако надвишава 2 см - 0 точки, дължината достига 1 - 2 см - оценка 1 точка, шията е скъсена и не достига 1 см дължина - 2 точки;
• проходимост на цервикалния канал: затворен външен фаринкс или пропускане на върха на пръста - резултат от 0 точки, цервикалния канал е проходим до затворен вътрешен фаринкс - това се оценява на 1 точка, а ако каналът преминава една или 2 точки пръсти през вътрешния фаринкс - оценява се на 2 точки;
• как е разположена шийката по отношение на телената ос на таза: насочена назад - 0 точки, изместена отпред - 1 точка, разположена в средата или "центрирана" - 2 точки.

При сумиране на точките се оценява зрелостта на шийката на матката. Незрялата шийка се счита с оценка 0 - 2 точки, 3 - 4 точки се считат за недостатъчно узряла или узряла шийка, а с 5 - 8 точки се говори за зряла шийка.

Вагинален преглед

За да се определи степента на готовност на шийката на матката и не само, лекарят провежда задължителен вагинален преглед (при приемане в родилния дом и на 38-39 седмица при назначаването в предродилната клиника).

Ако жената вече е в родилното отделение, вагинален преглед за определяне на процеса на отваряне на маточната кухина на всеки 4 до 6 часа или според спешни показания:

• изпускане на околоплодна течност;
• извършване на възможна амниотомия (слабост на родовата сила, полихидрамнион или плосък фетален мехур);
• с развитието на аномалии на родовите сили (клинично тесен таз, прекомерна трудова дейност, дискоординация);
• преди регионална анестезия (EDA, SMA) за установяване на причината за болезнените контракции;
• появата на изпускане с кръв от гениталния тракт;
• при установена редовна трудова дейност (предварителен период, преминал в контракции).

При провеждане на вагинален преглед акушер-гинекологът оценява състоянието на шийката на матката: нейната степен на разкритие, изглаждане, дебелина и разтегливост на цервикалните ръбове, както и наличието на белези по меките тъкани на гениталния тракт. Допълнително се оценява капацитета на таза, палпира се предлежанието на плода и неговото вмъкване (локализиране на изметения шев на главата и фонтанелите), напредването на предлежанието, наличието на костни деформации и екзостози. Не забравяйте да оцените феталния пикочен мехур (цялост, функционалност).

Според субективните признаци на разкриване и данните от вагиналния преглед се съставя и поддържа партограма на раждането. Контракциите се считат за субективни признаци на раждане, по-специално отварянето на маточната ос. Критериите за оценка на контракциите включват тяхната продължителност и честота, тежест и активност на матката (последната се определя инструментално). Партограмата на раждането ви позволява визуално да записвате динамиката на отварянето на маточната ос. Изготвя се графика, показваща хоризонтално продължителността на раждането в часове и вертикално отваряне на шийката на матката в см. Въз основа на партограмата може да се направи разлика между латентна и активна фаза на раждането. Рязкото покачване на кривата показва ефективността на акта на раждане.

Ако шийката на матката се разшири преждевременно

Отварянето на шийката на матката по време на бременност, тоест дълго след раждането, се нарича истмико-цервикална недостатъчност. Тази патология се характеризира с факта, че както шийката на матката, така и провлакът не изпълняват основната си функция в процеса на бременност - обтуратор. В този случай шийката се омекотява, скъсява и изглажда, което не позволява плодът да се задържи в плода и води до спонтанен аборт. Прекъсването на бременността, като правило, се случва в 2-3 триместър. Неуспехът на шийката на матката се доказва от факта на нейното скъсяване до 25 mm или по-малко на 20-30 седмица от бременността.

Истмико-цервикалната недостатъчност е органична и функционална. Органичната форма на патологията се развива в резултат на различни наранявания на шийката на матката - изкуствени аборти (вижте последствията от абортите), разкъсвания на шийката на матката по време на раждане, хирургични методи за лечение на заболявания на шийката на матката. Функционалната форма на заболяването се дължи или на хормонален дисбаланс, или на повишено натоварване на шията и провлака по време на бременност (многоплодна бременност, излишна вода или голям плод).

Как да запазите бременност при разширяване на шийката на матката

Но дори и при отваряне на шийката на матката с 1 - 2 пръста за период от 28 седмици или повече, е вероятно бременността да се запази или поне да се удължи до раждането на напълно жизнеспособен плод. В такива случаи се назначават:

• почивка на легло;
• емоционален мир;
• успокоителни;
• спазмолитици (магне-В6, но-шпа, папаверин);
• токолитици (гинипрал, партусистен).

Не забравяйте да проведете лечение, насочено към производството на сърфактант в белите дробове на плода (предписват се глюкокортикоиди). което ускорява узряването им.

В допълнение, лечението и предотвратяването на по-нататъшно преждевременно отваряне на шийката на матката е хирургично - на шията се прилагат шевове, които се отстраняват на 37 седмица.

Шийката на матката е незряла - какво тогава?

Възможна е обратната ситуация, когато шийката на матката "не е готова" за раждане. Тоест, часът X е дошъл (очакваната дата на раждане) и дори са минали няколко дни или седмици, но няма структурни промени в шийката на матката, тя остава дълга, плътна, отхвърлена назад или напред и вътрешният фаринкс е непроходим или минава през върха на пръста. Как действат лекарите в този случай?

Всички методи за въздействие върху шията, водещи до нейното узряване, се разделят на лекарствени и нелекарствени. Медицинските методи включват въвеждане във влагалището или в шийката на матката на специални гелове и супозитории с простагландини. Простагландините са хормони, които ускоряват процеса на узряване на шийката на матката, повишават възбудимостта на матката, а при раждане се практикува тяхното интравенозно приложение при слабост на родовите сили. Локалното приложение на простагландини няма системен ефект (без странични ефекти) и допринася за скъсяване и изглаждане на шията.

От нелекарствените методи за стимулиране на отварянето на шийката на матката се използват следните:

Пръчици - келп

Стиковете са направени от изсушени водорасли келп, които са силно хигроскопични (попиват добре вода). Такъв брой пръчици се въвеждат в цервикалния канал, така че да го запълнят плътно. Тъй като пръчиците абсорбират течност, те набъбват и разтягат шийката на матката, което я кара да се разширява.

Катетър на Фоли

Катетърът за отваряне на шийката на матката е представен от гъвкава тръба с балон, фиксиран в единия край. Катетър с балон в края се вкарва в цервикалния канал от лекар, балонът се пълни с въздух и се оставя на шията за 24 часа. Механичното въздействие върху шията стимулира нейното отваряне, както и производството на простагландини. Методът е много болезнен и увеличава риска от инфекция на родовия канал.

Почистваща клизма

За съжаление, в някои родилни болници отказаха да направят почистваща клизма на жена, която дойде да роди, но напразно. Свободното черво, както и неговата перисталтика по време на дефекация, повишават възбудимостта на матката, повишават нейния тонус и следователно ускоряват процеса на отваряне на шийката на матката.

Въпрос отговор

Как можете да ускорите отварянето на шийката на матката у дома?

• продължителните разходки на чист въздух повишават възбудимостта на матката и производството на простагландини, а предлежащата част на бебето се фиксира на входа на малкия таз, което допълнително стимулира отварянето на шийката на матката;
• наблюдавайте пикочния мехур и червата, избягвайте запек и продължително въздържание от уриниране;
• яжте повече салати от пресни зеленчуци, подправени с растително масло;
• вземете отвара от малинови листа;
• стимулират зърната (когато са раздразнени се отделя окситоцин, който предизвиква контракции на матката).
• Има ли специални упражнения за отваряне на врата?

У дома ходенето по стълбите, плуването и гмуркането, навеждането и обръщането на торса ускорява съзряването на шията. Препоръчва се също топла вана, масаж на ухото и малкия пръст, дихателни упражнения и упражнения за укрепване на перинеалните мускули, йога. В родилните домове има специални гимнастически топки, седалката и скоковете върху които по време на периода на контракциите ускоряват отварянето на маточната ос.

Наистина ли сексът помага за подготовката на шийката на матката за раждане?

Да, правенето на секс през последните дни и седмици от бременността (в зависимост от целостта на феталния пикочен мехур и наличието на лигавична запушалка в цервикалния канал) допринася за узряването на шийката на матката. Първо, по време на оргазъм се освобождава окситоцин, който стимулира дейността на матката. И второ, спермата съдържа простагландини, които имат благоприятен ефект върху процеса на узряване на шийката на матката.

При какво отваряне започват опитите?

Натискането е доброволно свиване на коремните мускули. Желанието за изтласкване възниква при раждаща жена вече на 8 см. Но докато шийката на матката се отвори напълно (10 см) и главата потъне в дъното на малкия таз (т.е. може да се усети от лекар чрез натискане на срамните устни) - не можете да натискате.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

Цервикс: узряване и разширяване

Шийката на матката е наистина уникален орган с невероятна структура, без която би било невъзможно да се издържи и да се роди дете. През цялата бременност шийката на матката играе ролята на пазач, затваряйки входа на матката и предпазва плода от външни влияния и инфекции. При раждането за кратко време шийката на матката се изглажда, изтънява и заедно с вагината образува единен родилен канал. Само за няколко дни след раждането шийката на матката придобива предишния си вид, като отново затваря входа на следродилната матка.

Отваряне на шийката на матката преди раждане

Обикновено през цялата бременност шийката на матката има плътна текстура, дължина от 3 до 5 см. Цервикалният канал е затворен и изпълнен с лигавична запушалка, която изпълнява функцията на допълнителна защита срещу инфекция. При многораждали жени или при наличие на цервикални белези от предишни раждания, каналът може да премине пръст към вътрешната ос.

От около 34-36 седмица на бременността шийката на матката започва да узрява. Процесът на зреене включва:

• скъсяване на шийката на матката;
• омекотяване на консистенцията;
• центриране на шийката на матката по оста на родовия канал;
• постепенно отваряне на външния и вътрешния фаринкс.

Колкото по-близо е срокът на раждането, толкова по-изразени са процесите на узряване и отваряне на шийката на матката. Многораждалите и жените с добра генерична доминанта към момента на началото на раждането може вече да имат разширение на шийката на матката до няколко сантиметра при липса на други признаци на раждане.

Симптоми и усещания при отваряне на шийката на матката

В процеса на узряване на шийката на матката бременната жена може изобщо да не усеща това, да се чувства добре и дори да не знае какви промени се случват в тялото й. Преди началото на раждането бременната жена понякога може да наблюдава:

• периодични нередовни безболезнени или безболезнени контракции;
• дърпащи болки в долната част на корема, долната част на гърба, сакрума;
• отделяне на лигавица от гениталния тракт, понякога с ивици кръв.

Всички тези усещания са нормални и показват, че тялото на жената се подготвя за раждане. Въпреки това, ако такива симптоми се появят преди 37 седмици от бременността - периодът, когато бременността се счита за доносена, е необходимо спешно да информирате лекаря за това.

Как се проверява разширението на шийката на матката?

За да разберете в какво състояние са шийката на матката и родовия канал, дали шийката на матката е готова за раждане или, обратно, има заплаха от преждевременно раждане, е необходимо периодично да се провежда вътрешен акушерски преглед. Това е рутинен преглед на стола, когато акушер-гинекологът вкарва показалеца и средния пръст във влагалището на жената и изследва шийката на матката и родовия канал. При преглед лекарят оценява дължината на шийката на матката, нейната мекота, степента на отваряне на канала, отделянето от гениталния тракт, а също така определя дали феталния пикочен мехур е непокътнат и каква част от плода присъства. По същия начин се оценява динамиката на дилатацията на шийката на матката по време на раждането на всеки два часа.

Вторият доста надежден и обективен метод за измерване на дължината на шийката на матката и степента на нейното разкриване извън раждането е ултразвуковата диагностика. Този метод се нарича ултразвукова цервикометрия и е „златен стандарт“ за ранна диагностика на риска от преждевременно раждане. Методът е приложим при гестационни срокове от 22 до 37 седмици.

Стимулиране на дилатацията и подготовка на шийката на матката за раждане

Понякога се случва терминът на раждането да дойде и лекарят при следващия вагинален преглед заявява, че шийката на матката е „незряла“ и не е готова за раждане. Чувайки тази новина, повечето бременни жени започват да се паникьосват и се настройват за цезарово сечение. Незрялата шийка на матката далеч не е окончателна присъда. Съвременната медицина разполага с арсенал от средства за изкуствено "узряване" на шийката на матката. Стимулирането на дилатацията на шийката на матката е чисто медицинска процедура, която се извършва само в болница и при редица показания:

• следсрочна бременност за период от повече от 42 седмици с признаци на стареене на плацентата и други признаци на следзрялост;
• наличието на усложнения на бременността, при които по-нататъшният ход на бременността е опасен за жената и плода - прееклампсия. фетоплацентарна недостатъчност, декомпенсация на екстрагенитални заболявания на майката, например захарен диабет, сърдечна и бъбречна патология.

Следните техники могат да се използват за узряване на шийката на матката:

• Kelp sticks са изсушени морски водорасли, пресовани на пръчици. Тези пръчици се вкарват в отворената шийка на матката, където във влажна среда водораслите набъбват и механично я отварят.
• Балонно разширяване на шийката на матката, когато в цервикалния канал се вкарва специален балон, който постепенно се надува с въздух или течност.
• Използването на специални препарати от простагландини, които ускоряват процесите на узряване и отваряне на шийката на матката. Тези лекарства могат да бъдат под формата на интравенозни капки, вагинални гелове, таблетки или супозитории. Откриването на простагландините беше истински пробив в медицината, което направи възможно в огромен брой случаи да се ускори началото на раждането и да се избегне операцията.

Всички тези техники се използват само в болница под наблюдението на медицински персонал!

Как да ускорите отварянето на шийката на матката у дома?

Много често акушерът, заявявайки недостатъчната готовност на тялото за раждане, изпраща жената в болницата за специални събития. Но в случаите, когато гестационната възраст все още не е критична и жената и детето са здрави, лекарят избира тактика за очакване: бъдещата майка се прибира вкъщи. Има много бабини начини за ускоряване на узряването и отварянето на шийката на матката. Честно казано, ефективността и безопасността на повечето от тях е много съмнителна. Те включват:

• Миене на подове, изкачване на стълби, почистване на къщата. Няма вреда от подобни дейности, но прекомерната физическа активност не се препоръчва за жени с прееклампсия, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.
• Прием на рициново масло. Наистина, от древни времена рициновото масло се използва от акушер-гинеколозите за стимулиране на раждането. В допълнение към слабителното действие, лекарството стимулира свиването на матката и насърчава отварянето на шийката на матката. Въпреки това, тези ефекти могат да се появят вече при доста зряла шия с добра готовност за раждане. В противен случай, освен диария, няма да има друг ефект.
• Почистваща клизма. Сценарият е подобен на приема на рициново масло. Съществува обаче опасност при наличие на подвижна глава на предлежание, непритисната към таза и пролапс на бримките на пъпната връв.
• Приемане на различни билкови лекарства, например отвара от малинови листа, супозитории с екстракт от беладона и др. Безвреден е, но няма и доказана ефективност.
• секс. Това е може би единственият научно обоснован народен начин. Спермата съдържа същите простагландини, които се използват в родилните домове. Следователно редовният сексуален живот наистина може да допринесе за отварянето на шийката на матката и началото на раждането. Просто не се колебайте да попитате Вашия лекар дали имате някакви противопоказания за такива методи на стимулация.

Може би най-важното в раждането е раждаемостта на самата жена, нейната положителна нагласа, фокус върху работата в екип с лекар и акушерка. Вярвайте в най-доброто, доверете се на Вашия лекар и всичко ще се нареди!

Всяка родилка трябва да знае симптомите на навременното разширяване на шийката на матката по време на раждане и упражненията за ускоряване на раждането.

Покажи всички

Медицински показания

Преди да откриете признаците на разкриване на пениса, е необходимо да разгледате неговата структура. Шийката на матката е долната част на матката, представена като тесен цилиндър, свързващ кухината на органа с вагината. В шията има цервикален канал с фаринкс. По време на бременност в канала има лигавична запушалка. Той предотвратява развитието на инфекциозен процес в матката, която е женският полов орган, предназначен за носене на плода. Състои се от ендометриум, средна мускулна тъкан и сероза. Мускулният слой съставлява по-голямата част от органа. Миометриумът е способен да се свива, така че контракциите се появяват по време на раждане.

В този случай се наблюдава отваряне на фаринкса и изхвърляне на плода от маточната кухина. Нормалното и навременно раждане по правило не започва внезапно и бурно. Преди раждането на бебето родилката изпитва различни усещания, които показват подготовката на матката и нейната шийка за раждане, което е дълъг и сложен процес, зависещ от взаимодействието на матката, нейната шийка и състоянието на хормоните . При първораждала родилният процес продължава 10-12 часа, а при многораждала - 6-8 часа. В този случай раждането се състои от 3 периода:

• борба - фаринкса се отваря;
• опити - плодът се изхвърля;
• следродилен период - мястото на детето е отделено.

Най-дългият етап е периодът на отваряне на матката. В този случай родилката изпитва контракции на матката. През този период се образува фетален мехур и главата на бебето се движи напред. Вратът на органа се отваря.



Фази на матката

Първият етап от раждането се счита за най-дълъг. Маточната кухина се отваря през 2 фази: латентна и активна. Първият от които продължава 5-6 часа от първия период. В този случай болката отсъства или се проявява в лека степен. Честотата на контракциите е по-малко от 2 за 10 минути. Матката се свива на всеки 30-40 секунди и се отпуска веднъж на 80-120 секунди. След всяка контракция видимата част на шията се скъсява, долният сегмент на органа се удължава.



Протичащите процеси допринасят за фиксирането на главата на детето на входа на малкия таз. Амниотичната течност се разделя на предна и задна. При първото раждане латентната фаза е по-дълга, отколкото при следващите. В края на фазата шията е напълно изгладена.

В следващата фаза матката се отваря от 4-8 см. Честотата на контракциите се увеличава до 3-5 пъти за 10 минути. Матката се свива и отпуска за същия период (60-90 секунди). Активната фаза продължава 3-4 часа. През този период се наблюдава интензивна родова дейност, шийката на пениса се отваря по-бързо.

Главата на бебето се движи през родовия канал. Маточната шийка се спусна надолу по сегмента на матката. В края на фазата се отваря фаринкса, отваря се феталния мехур, излива се вода. Ако гърлото се е отворило до 8-10 см и водите са изтекли, това е навременно изтичане на водите. Ако водите са изтекли и шийката на матката се е отворила до 7 см - ранно изтичане на води. При отваряне на фаринкса повече от 10 cm е показана амниотомия.





Симптоми на раждането

При отваряне на женския полов орган няма симптоми. Такова явление може да се определи само от акушер-гинеколог, който изследва вагината. За да разберете какво се случва с шийката на матката по време на раждане, трябва да проучите акушерските термини. Акушер-гинеколозите определят отварянето на шийката на матката в пръстите.

Измерването на "акушерския пръст" се извършва в сантиметри. Отворът на шийката на един пръст е 2-3 см. Ако маточната шийка се отвори с 3-4 см, матката се отваря еднакво. Редовните контракции се доказват чрез отваряне на шията с 4 пръста. Ако е загладена, значи е разрешена проходимостта на 5 пръста.



Първите предвестници на раждането се появяват 2 седмици преди раждането на бебето. Дъното на органа потъва в рамките на 2-3 седмици преди началото на контракциите. В този случай плодът е притиснат към малкия таз. Родилната жена изпитва следните усещания:

• облекчено дишане;
• често уриниране;
• запек;
• висока възбудимост на тялото;
• редки и нередовни фалшиви контракции.



Критерии за оценка на шийката на матката

Преди да родите, матката се отваря бавно, но постепенно в продължение на месец. Контракциите се засилват 1-2 дни преди раждането. При нераждала жена цервикалният канал се отваря с 2 см, а при многораждала - повече от 2 см. За да установят зрелостта на шийката на матката, акушер-гинеколозите използват специална скала на Bishop. Въз основа на него се оценяват следните критерии за врата:

1. 1. Плътност - на плътен орган се приписват 0 точки. Ако шията е мека по периферията, но плътна отвътре, тогава се присвоява 1 точка. Вратът, който е мек отвън и отвътре, има 2 точки.
2. 2. Дължина. Ако повече от 2 см - 0 точки, 1-2 см - 1 точка, по-малко от 1 см - 2 точки.
3. 3. Проходимост. Затворен фаринкс - 0 точки, проходимост на цервикалния канал към затворения вътрешен фаринкс - 1 точка, пропускане на 1-2 пръста за фаринкса - 2 точки.
4. 4. Разположението на шията спрямо оста на таза. Посока назад - 0 точки, изместване напред - 1 точка, разположено в центъра - 2 точки.



Обобщавайки резултатите, се оценява зрелостта на шийката на матката. Един орган се счита за незрял, ако резултатът е между 0-2. Ако 3-4 точки, недостатъчно зряла шийка. Ако 5-8 точки, шията е зряла.

Вагинален преглед

За да се определи степента на готовност на женския полов орган, акушер-гинекологът изследва вагината. В родилния дом такъв преглед се извършва на всеки 4-6 часа или при наличие на спешни показания, като:

• амниотичната течност се счупи;
• слаби племенни сили;
• полихидрамнион;
• тесен таз;
• преди регионална анестезия;
• кървене;
• болезнени контракции.



При изследване на влагалището лекарят оценява дебелината и степента на изглаждане на шийката на матката. В същото време се определя наличието на белези върху меките тъкани на гениталния тракт. Акушер-гинекологът оценява капацитета на таза и феталния пикочен мехур.

Въз основа на субективни признаци на разкриване се съставя партограма на трудовата дейност. Тази група признаци включва отваряне на фаринкса и контракции. Последните се оценяват по следните критерии:

• продължителност;
• сила на проявление;
• активност на матката.

С помощта на партограма се фиксира динамиката на отваряне на фаринкса. Акушер-гинеколог прави график. Хоризонталната крива показва продължителността на раждането в часове, а вертикалната крива показва отварянето на женския полов орган в сантиметри. С помощта на графиката се определя фазата на акта на раждане. Ако кривата се издига рязко, тогава е ефективен акт на раждане.



Отваряне на пениса

Шийката на матката, която се отвори много преди раждането, се нарича истмикоцервикална недостатъчност. За такава патология е характерно, че матката и нейните съставни части не изпълняват заключваща функция по време на бременност. В този случай шията става мека, скъсена и изгладена. Това води до спонтанен аборт. Бременността се прекъсва на 2-3 триместър.



Ако шийката на матката е дефектна, тогава тя се съкращава до 25 mm на 20-30 седмица от бременността. ICI може да бъде органичен и функционален. Първата патология се развива след нараняване на шията (аборт, разкъсване по време на раждане). Функционалната форма е свързана с хормонален дисбаланс или високо натоварване на шията.

Но ако шийката на матката се отвори с 1-2 пръста на 28 седмица, тогава бременността може да бъде запазена или удължена до раждането на жизнеспособно дете. В такъв случай е показана почивка на легло и пълна емоционална почивка, употребата на спазмолитици и токолитици. Лечението е насочено към производството на сърфактант в белите дробове на бебето, за да се ускори тяхното съзряване. За това на бременна жена се предписват глюкокортикоиди.

Терапията предотвратява последващо преждевременно отваряне на шийката на матката. На родилката се поставят шевове, които се отстраняват на 37 седмица. Ако шийката е незряла, дълга и плътна, тогава се използват медицински и други методи. Специален гел и супозитории с простагландини се въвеждат във влагалището или шийката на матката (за ускоряване на процеса на узряване на шийката на матката). Това повишава възбудимостта на женските полови органи. Подобна техника се използва по време на раждане, ако се установи слаб родилен акт. При локално приложение няма странични ефекти.



Допълнителни техники, с които можете да съкратите пренаталния период:

1. 1. Използването на водорасли - пръчици, направени от изсушени водорасли с висока хигроскопичност. В канала се въвежда необходимия брой пръчици, за да се запълни плътно. Те абсорбират течност, набъбват, разтягат се и отварят врата.
2. 2. Катетър и балон – вкарват се в цервикалния канал. Балонът се пълни с въздух и се оставя в канала за един ден. При механично действие шийката на матката се отваря и се произвеждат простагландини.
3. 3. Клизма - почистващата манипулация повишава възбудимостта на органа, ускорява родовия акт.

Можете да подготвите шийката на матката за раждане у дома. Препоръчително е да правите дълги разходки на чист въздух. Туризмът допринася за представянето и фиксирането на бебето на входа на малкия таз. Освен това се стимулира отварянето на пениса. В същото време жената трябва да следи червата и пикочните пътища, като избягва запек. Диетата включва салати и отвара от малинови листа. В същото време се препоръчва да се стимулират зърната.



Можете да ускорите раждането, като правите упражнения като:

• плуване;
• ходене по стълбите;
• усуквания и завои на тялото;
• масаж на малкия пръст и ухото;
• топла баня;
• дихателни упражнения;
• гимнастика, която укрепва перинеалните мускули;
• йога.

Една родилка може да тренира върху фитнес топка. Това ускорява отварянето на матката. Сексът през последната седмица от бременността ускорява процеса на узряване на шийката на матката. Но интимен живот е показан, ако родилката има цял фетален мехур и има лигавична запушалка в цервикалния канал. Сексът е ефективен, защото:

• по време на оргазъм се освобождава окситоцин, който стимулира дейността на матката;
• спермата съдържа простагландини, които имат положителен ефект върху процеса на узряване на шийката на матката.

Преди да приложите горните методи, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар. Една родилка трябва да знае, че когато матката се отвори с 8 см, има желание да се натисне. Натискането се отнася до доброволното свиване на коремните мускули. Но ако шията не се е отворила до 10 см и главата на детето не е потънала в дъното на малкия таз, напъването е забранено.



Изпълнение на гимнастика

За да бъде раждането лесно и без прекъсвания, когато се появят първите контракции, се препоръчва да се изпълняват специални упражнения. Такава гимнастика облекчава болката, стимулира матката, облекчава напрежението и стреса. По време на бременност се препоръчва постоянно да се изпълнява специална гимнастика, която:

• насърчава развитието на подвижността и гъвкавостта на тазовите кости, предотвратявайки появата на болки в гърба по време на трудова дейност;
• осигурява удобно седене в стола за раждане чрез разтягане на мускулите на бедрата;
• предотвратява появата на хемороиди след раждане в резултат на поддържане на тонуса на мускулите на таза и влагалището;
• допринася за навременното отваряне на шийката на матката.



За да родите дете с минимални последствия и без болка, се препоръчва да се изпълняват упражнения за всяка мускулна група от 5-ия месец на бременността. Тазовите кости могат да бъдат подготвени за раждане по следния начин:

1. 1. Родилката коленичи, подпирайки се на ръцете си.
2. 2. Дланите се поставят на разстояние 30 см една от друга, а коленете на 20 см.
3. 3. Хълбоците са перпендикулярни на пода.
4. 4. Гърбът бавно се огъва, а задните части се издигат възможно най-високо.
5. 5. Упражнението се изпълнява на дълбоко вдишване.
1. 1. Стъпалата се свързват и коленете се раздалечават.
2. 2. Ръцете се увиват около глезените.
3. 3. Тялото се навежда напред.
• плуването с бруст облекчава напрежението и тежестта от ставите;
• ходене и клякане - постепенно допринася за спускането на плода по протежение на канала;
• разходка с люлка.

Горните методи са тласък за естественото раждане на доносено бебе. С помощта на такива упражнения се поддържа формата на родилката. Но ако контракциите вече са започнали, се показват специални упражнения за облекчаване на болката. В същото време осигурява комфортно състояние по време на трудова дейност, намалява напрежението на НС и мускулите, осигурява на матката максимално количество кислород.



Между битките са разрешени следните упражнения:

1. 1. Краката са поставени на ширината на раменете, ръцете надолу. При вдъхновение горните крайници се развеждат встрани, а на излизане се спускат. Четките се разклащат.
2. 2. В същото изходно положение лактите се изтеглят назад, като краката се повдигат един по един напред.
3. 3. В подобно изходно положение ръцете и торса се отвеждат настрани.
4. 4. Седнете на стол, огънете коленете си, свързвайки подметките. Коленете са раздалечени.
5. 5. Легнете на пода, последователно огънете краката, като същевременно огънете коленете в различни посоки.
6. 6. Бавно ходене с кръстосана стъпка.

Техники за управление на болката

За да се намали болката, дихателните упражнения са показани по време на раждане. С негова помощ тялото на плода и родилката се насища с кислород. Преди раждането се препоръчва да се правят релаксиращи дихателни упражнения: вдишайте през носа и след няколко минути издишайте през устата. Трябва да дишате гладко.