Медиастинумът е част от гръдната кухина, която се намира между плевралните торбички (ляво и дясно), ограничена е отпред от гръдната кост, отзад от гръбначния стълб, а именно гръдната му област, долната граница на медиастинума. е диафрагмата, горната е горната апертура на гръдния кош (с други думи, медиастинума - това е определена група органи, която се намира между медиастиналните части на париеталната плевра на белите дробове). Условно разпределете два отдела на медиастинума : горен медиастинум и долен медиастинум. Разделянето се извършва по хоризонтална равнина, тази равнина минава през границата между дръжката и тялото на гръдната кост и празнината между четвъртия и петия гръден прешлен (много по-лесно е да запомните, че горният медиастинум е над корените на белите дробове, а долната е отдолу).
горен медиастинумсъдържа тимус или мастна тъкан, която го замества с възрастта, възходяща аорта, аортна дъга с нейните три клона, трахея и началото на главните бронхи, брахиоцефална и горна празна вена, горни (по отношение на отделите, разположени в долния медиастинум) части на хранопровод, двата симпатикови ствола, несдвоени вени, торакален канал, блуждаещ и диафрагмен нерв.
долен медиастинум разделена на три части: преден медиастинум, среден и заден.
- Преден медиастинумразположени между предната част на гръдния кош, както и предната част на перикарда. Предният медиастинум включва вътрешните гръдни кръвоносни съдове (артерии и вени), както и предните медиастинални, парастернални и преперикардни лимфни възли.
- Среден медиастинумопределя се от границите на предната повърхност и задната повърхност на сърдечната риза. Средният медиастинум включва сърцето и неговия перикард, както и интраперикардни участъци от големи кръвоносни съдове, белодробни артерии и вени, главни бронхи, нерви на диафрагмата и лимфни възли.
- Заден медиастинумразположен между задната част на перикарда и самия гръбначен стълб. (Много по-лесно е да се каже, че пред сърцето е предният медиастинум, зад него е задният, а перикардната кухина, където се намира самото сърце и още нещо, е средният медиастинум). Задният медиастинум включва част от низходящата аорта, вени (полуазиготни и азиготни), долни елементи на хранопровода и симпатикови стволове, гръдни лимфни канали, вагусови нерви, задни медиастинални лимфни възли и превертебрални лимфни възли, както и спланхични нерви.
Медиастинум- Това е комплекс от органи, разположени между дясната и лявата плеврална кухина. Медиастинумът е ограничен отпред от гръдната кост, отзад от гръдния кош, отстрани от дясната и лявата медиастинална плевра. Отгоре медиастинумът се простира до горната апертура на гръдния кош, отдолу - до диафрагмата.
В хирургията медиастинумът се разделя на преден и заден. Границата между отделите е фронталната равнина, прекарана през трахеята и корените на белите дробове. В предния медиастинум се намират сърцето с излизащи и вливащи се в него големи съдове, перикардът, аортната дъга, тимусът, диафрагмалните нерви, диафрагмално-перикардните кръвоносни съдове, вътрешните гръдни кръвоносни съдове, парастерналните, медиастиналните и горните диафрагмални лимфни възли. В задния медиастинум са хранопроводът, гръдната аорта, гръдният лимфен канал, нечифтните и полунечифтните вени, десният и левият блуждаещ и спланхичен нерв, симпатиковите стволове, задните медиастинални и превертебралните лимфни възли.
Според Международната анатомична номенклатура медиастинума е разделен на горен и долен, като границата между тях е хоризонтална равнина, прекарана през връзката на дръжката с тялото на гръдната кост отпред и междупрешленния диск между IV и V гръдни прешлени . В горния медиастинум са тимусът, дясната и лявата брахиоцефални вени, горната част на горната куха вена, аортната дъга и съдовете, излизащи от нея (брахиоцефалния ствол, лявата обща каротидна и лявата субклавиална артерия), трахеята , горната част на хранопровода и съответните участъци на гръдния (лимфен) канал, десния и левия симпатичен ствол, блуждаещия и диафрагмалния нерв.
Долният медиастинум от своя страна се подразделя на преден, среден и заден. Предният медиастинум, разположен между тялото на гръдната кост отпред и предната стена на перикарда отзад, съдържа вътрешните гръдни съдове (артерии и вени), парастернални, предни медиастинални и преперикардни лимфни възли. В средния медиастинум се намират перикардът с разположеното в него сърце и интракардиалните участъци на големите кръвоносни съдове, главните бронхи, белодробните артерии и вени, диафрагмалните нерви с придружаващите ги диафрагмално-перикардни съдове, долните трахеобронхиални и латералните перикардни лимфни възли. Задният медиастинум е ограничен от перикардната стена отпред и гръбначния стълб отзад. Органите на задния медиастинум включват гръдната низходяща аорта, несдвоените и полу-несдвоените вени, съответните участъци на левия и десния симпатиков ствол, спланхничните нерви, блуждаещите нерви, хранопровода, гръдния лимфен канал, задните медиастинални и превертебрални лимфни възли.
Клетъчни пространства на гръдната кухина
Клетъчните пространства на гръдната кухина са разделени на париетални (зад гръдната кост, над диафрагмата, близо до гръбначния стълб и по страничните стени на гръдния кош) и на предни и задни медиастинални.
Париетални клетъчни пространства
Париетално влакнонаричан още екстраплеврален, субплеврален, ретроплеврален. Могат да се разграничат четири зони на париеталната тъкан.
Областта на горните ребра и купола на плеврата се отличава с наличието на значителен слой от свободни влакна, което позволява на плеврата да се отлепи свободно.
Втората зона се намира на 5-6 см вдясно и вляво от гръбначния стълб. Има добре изразен слой от рехави влакна и преминава в следващата зона без резки граници.
Третата зона е надолу от IV ребро към диафрагмата и отпред до мястото, където ребрата преминават в ребрените хрущяли. Тук рехавите влакна са слабо изразени, в резултат на което париеталната плевра е трудно да се отдели от интраторакалната фасция, което трябва да се има предвид при операции на гръдната стена.
Четвъртата област на крайбрежните хрущяли, където само в горната част (до III ребро) има значителен слой от свободни влакна, а надолу влакната изчезват, в резултат на което париеталната плевра е здраво слята с влакната на напречния мускул на гръдния кош, а отдясно - с мускулно-диафрагмалния съдов сноп .
Ретростернално клетъчно пространство- слой от хлабави влакна, ограничен отпред - fascia endothoracica, отстрани - от медиастинална плевра, отзад - продължение на листа на цервикалната фасция (fascia retrosternalis), подсилен отстрани със снопове, идващи от fascia endothoracica. Тук са едноименните париетални лимфни възли, вътрешните гръдни съдове с предните интеркостални клони, простиращи се от тях, както и предните междуребрени лимфни възли.
Клетъчната тъкан на ретростерналното пространство е отделена от клетъчните пространства на шията чрез дълбок лист от собствената фасция на шията, който е прикрепен към вътрешната повърхност на гръдната кост и хрущяла на 1-ви и 2-ри ребра. Надолу ретростерналната тъкан преминава в субплевралната тъкан, която запълва празнината между диафрагмата и ребрата надолу от костофреничния синус на плеврата, така наречените мастни гънки на Luschka, които лежат в основата на предната стена на перикарда . Отстрани мастните гънки на Люшка изглеждат като хребет с височина до 3 см и, постепенно намалявайки, достигат до предните аксиларни линии. Натрупването на мастна тъкан върху горната повърхност на стернокосталните триъгълници на диафрагмата се отличава с голяма постоянство. Тук фибрите не изчезват дори когато няма ясно изразени триъгълници. Ретростерналното клетъчно пространство е ограничено и не комуникира с клетъчните пространства и фисурите на предния и задния медиастинум.
Превертебрално клетъчно пространстворазположен между гръбначния стълб и интраторакалната фасция; изпълнена е с малко количество фиброзна съединителна тъкан. Превертебралната клетъчна фисура не е продължение на клетъчното пространство на шията със същото име. Шийното превертебрално пространство е ограничено на нивото на II-III гръдни прешлени от прикрепването на дългите мускули на шията и превертебралната фасция на шията, която образува калъфи за тях.
Отпред на интраторакалната фасция е париеталното превертебрално пространство, което съдържа особено голямо количество свободни влакна в областта на паравертебралните жлебове. Екстраплевралната тъкан от двете страни е отделена от задния медиастинум чрез фасциални плочи, преминаващи от медиастиналната плевра към предно-латералните повърхности на телата на гръдните прешлени - плевро-вертебрални връзки.
Клетъчни пространства на предния медиастинум
Фасциална обвивка на тимусаили заместващата я мастна тъкан (corpus adiposum retrosternale) е разположена в предния медиастинум най-повърхностно. Корпусът се образува от тънка фасция, през която обикновено преминава веществото на жлезата. Фасциалната обвивка е свързана чрез тънки фасциални шипове с перикарда, медиастиналната плевра и фасциалните обвивки на големите съдове. Горните фасциални шипове са добре изразени и включват кръвоносните съдове на жлезата. Фасциалният случай на тимуса заема горното интерплеврално поле, чийто размер и форма зависят от вида на структурата на гръдния кош.
Горните и долните интерплеврални полета имат формата на триъгълници, обърнати един към друг с върхове. Долното интерплеврално поле, разположено надолу от IV ребро, варира по размер и по-често се намира вляво от средната линия. Размерът и формата му зависят от размера на сърцето: при голямо и напречно разположено сърце долното интерплеврално поле съответства на цялото тяло на гръдната кост през IV, V и VI междуребрие; с вертикално разположение на малко сърце, то заема малка площ от долния край на гръдната кост.
В рамките на това поле предната стена на перикарда е в съседство с ретростерналната фасция и фиброзни шипове, описани като перикардни връзки, се образуват между фиброзния слой на перикарда и тази фасция.
Наред с вида на структурата на гръдния кош, за определяне на формата и размера на горните и долните интерплеврални клетъчни пространства, общото развитие на мастната тъкан при хората също е важно. Дори на мястото на максималната конвергенция на плевралните торбички на нивото на III ребра, междуплевралната празнина достига 2-2,5 cm с дебелина на подкожната мастна тъкан 1,5-2 cm.Когато човек е изтощен, плевралните торбички влизат в контакт, а при рязко изчерпване се припокриват. В съответствие с тези факти формата и размерът на интерплевралните полета се променят, което е от голямо практическо значение при оперативния достъп до сърцето и големите съдове на предния медиастинум.
В горната част на предния медиастинум около големите съдове се образуват фасциални случаи, които са продължение на фиброзния слой на перикарда. В същата фасциална обвивка е екстраперикардната част на артериалния (Боталлов) канал.
Извън фасциалните кутии на големите съдове е мастната тъкан на предния медиастинум, която придружава тези съдове до корена на белия дроб.
Фибри на предния медиастинумобгражда трахеята и бронхите, образувайки перитрахеалното пространство. Долната граница на перитрахеалното клетъчно пространство се формира от фасциалния корпус на аортната дъга и корена на белия дроб. Перитрахеалното клетъчно пространство е затворено на нивото на аортната дъга.
Надолу от двата бронха има фасциално-клетъчна междина, изпълнена с мастна тъкан и трахеобронхиални лимфни възли.
В перитрахеалното клетъчно пространство, в допълнение към кръвоносните съдове, лимфните възли, клоните на вагуса и симпатиковите нерви, има екстраорганични нервни плексуси.
Фасциално-клетъчен апарат на корена на белия дробПредставен е от фасциални кутии на белодробни съдове и бронхи, заобиколени почти навсякъде от листове на висцералната плевра. В допълнение, предните и задните лимфни възли и нервните плексуси са включени в плеврално-фасциалната обвивка на корена на белия дроб.
От предната и задната повърхност на корена на белия дроб плевралните листове се спускат надолу и се прикрепят към диафрагмалната фасция на границата на мускулната и сухожилната част на диафрагмата. Така образуваните белодробни връзки (lig. pulmonale) изпълват цялото цепкообразно пространство от корена на белия дроб до диафрагмата и са опънати между вътрешния ръб на долния дял на белия дроб и медиастинума. В някои случаи влакната на белодробния лигамент преминават в адвентицията на долната празна вена и във фасциалната обвивка на хранопровода. В разхлабената тъкан между листовете на белодробния лигамент се намират долната белодробна вена, която е на 2-3 cm (до 6) от други компоненти на корена на белия дроб, и долните лимфни възли.
Влакното на предния медиастинум не преминава в задния медиастинум, тъй като те са разделени един от друг чрез добре дефинирани фасциални образувания.
Клетъчни пространства на задния медиастинум
Периоезофагеално клетъчно пространствоограничен отпред от преезофагеалната фасция, отзад - от задната част на хранопровода и отстрани - от париеталната (медиастинална) фасция. Фасциалните шипове преминават от хранопровода към стените на фасциалното легло, в което преминават кръвоносни съдове. Периезофагеалното пространство е продължение на ретровисцералната тъкан на шията и е локализирано в горната част между гръбначния стълб и хранопровода, а отдолу - между низходящата част на аортната дъга и хранопровода. В същото време влакното не се спуска под IX-X гръдни прешлени.
Проследените по главата и шията странични фарингеално-вертебрални фасциални шипове, отделящи ретрофарингеалното пространство от страничните, продължават в гръдната кухина. Тук те са изтънени и са прикрепени към фасциалната обвивка на аортата отляво и към превертебралната фасция отдясно. В разхлабеното влакно на периезофагеалното пространство, в допълнение към вагусните нерви и техните плексуси, има венозен параезофагеален плексус.
Фасциална обвивка на низходящата гръдна аортаобразувани зад задната аортна фасция, отпред - задна езофагеална, а отстрани - медиастинални шпори на париеталната фасция. Гръдният лимфен канал и нечифтната вена са разположени тук, а по-близо до диафрагмата тук влизат и полунечифтната вена и големите целиакични нерви. Отгоре, тоест в горната част на гърдите, всички тези образувания имат свои собствени фасциални кутии и са заобиколени от повече или по-малко рехава или мастна тъкан. Най-голямото количество влакна се намира около лимфния канал и несдвоената вена, най-малкото - около симпатиковия ствол и целиакичните нерви. Влакното около гръдния лимфен канал и несдвоената вена е проникнато от фасциални израстъци, преминаващи от адвентицията на тези образувания до техните фасциални кутии. Шпорите са особено добре изразени в периаортната тъкан.
Съдържание на темата "Топография на аортната дъга. Топография на преден и среден медиастинум.":Отпред стена на предния медиастинуме гръдната кост, покрита с интраторакална фасция, задната част е предната стена на перикарда. Отстрани тя е ограничена от сагиталните шпори на интраторакалната фасция и предните преходни гънки на плеврата. В тази област преходните гънки на плеврата лежат много близо една до друга, често се свързват с лигамент.
Преден медиастинум, простираща се отгоре от хоризонталната равнина на нивото на бифуркацията на трахеята и отдолу до диафрагмата, се нарича още ретростернално (ретростернално) клетъчно пространство.
Съдържанието на пространството са влакна, вътрешни гръдни съдове и предни лимфни възли на медиастинума. A.et v. thoracicae intemae до ниво II на ребрените хрущяли са разположени между плеврата и интраторакалната фасция, под последната те перфорират и лежат пред нея, а под III ребра лежат отстрани на гръдната кост (до 2 cm от ръбове) между вътрешните междуребрени мускули и напречния мускул на гръдния кош.
На същото ниво отпредпреходните гънки на плеврата започват да се отклоняват настрани (повече отляво), образувайки долния интерплеврален триъгълник.
На долната (диафрагмална) стена на предния медиастинумможете да видите два стернокостални триъгълника между pars stemalis и pars costalis на диафрагмата, където интраторакалната и интраабдоминалната фасции са съседни една на друга.
От фиброзния перикард към интраторакалната фасция в сагитална посока преминават горната и долната стерноперикардни връзки, ligamenta sternopericardiaca.
AT тъкан на предния медиастинумразположени преперикардни лимфни възли. Чрез интеркосталното пространство те са свързани с лимфните съдове на млечната жлеза, в резултат на което доста често се засягат от метастази при рак на гърдата.
15487 0
Медиастинум- сложна анатомична и топографска област на гръдната кухина. Неговите странични граници са десният и левият лист на медиастиналната плевра, задната стена образува гръдния кош, предната - гръдната кост, долният ръб ограничава диафрагмата. Медиастинумът няма горна анатомична бариера, отваряща се в клетъчното пространство на шията, а горният ръб на гръдната кост се счита за негова условна граница. Средното положение на медиастинума се поддържа от интраплеврално отрицателно налягане, което се променя с пневмоторакс.
За удобство при определяне на локализацията на патологичните процеси медиастинумът условно се разделя на преден и заден, горен, среден и долен. Границата между предния и задния медиастинум е фронталната равнина, която минава през центъра на стволовите бронхи на корена на белия дроб. Съгласно това разделение, възходящата аорта, аортната дъга с безименната, лявата обща каротидна и лявата субклавиална артерия, както безименната, така и горната празна вена, долната празна вена при сливането с дясното предсърдие, белодробната артерия и вени, сърце с перикард, тимус, диафрагмални нерви, трахея и медиастинални лимфни възли. В задния медиастинум са хранопроводът, несдвоените и полу-несдвоените вени, гръдният лимфен канал, блуждаещите нерви, низходящата аорта с междуребрените артерии, граничният ствол на симпатиковите нерви отдясно и отляво, лимфните възли.
Всички анатомични образувания са заобиколени от рехава мастна тъкан, която е разделена от фасциални листове и покрита от страничната повърхност от плеврата. Фибрите са неравномерно развити; особено добре е изразен в задния медиастинум, най-слабо между плеврата и перикарда.
Органи на предния медиастинум
Възходящата аорта започва от лявата камера на сърцето на нивото на третото междуребрие. Дължината му е 5-6 см. На нивото на стернокосталната артикулация вдясно възходящата аорта завива наляво и назад и преминава в аортната дъга. Вдясно от него лежи горната празна вена, вляво - белодробната артерия, заемаща средно положение.Аортната дъга се изхвърля отпред назад през корена на левия бял дроб. Горната част на дъгата се проектира върху дръжката на гръдната кост. Отгоре към нея се присъединява лявата безименна вена, отдолу - напречният синус на сърцето, бифуркацията на белодробната артерия, левият рецидивиращ нерв и заличеният ductus arteriosus. Белодробната артерия излиза от conus arteriosus и лежи отляво на възходящата аорта. Началото на белодробната артерия съответства на II междуребрие вляво.
Горната празна вена се образува в резултат на сливането на двете безименни вени на нивото на II ребрено-стернална става. Дължината му е 4-6 см. Влива се в дясното предсърдие, където преминава частично интраперикардно.
Долната празна вена навлиза в медиастинума през едноименния отвор на диафрагмата. Дължината на медиастиналната част е 2-3 см. Влива се в дясното предсърдие. Белодробните вени излизат две по две от портите на двата бели дроба и се изпразват в лявото предсърдие.
Гръдните нерви се отклоняват от цервикалния плексус и се спускат по предната повърхност на предния скален мускул и проникват в гръдната кухина. Десният торакален нерв преминава между медиастиналната плевра и външната стена на горната празна вена. Лявата прониква в гръдната кухина отпред на аортната дъга и преминава през перикардио-пекторалните артерии - клонове на вътрешната интраторакална артерия.
Сърцето е разположено предимно в лявата половина на гръдния кош, заемайки предния медиастинум. От двете страни тя е ограничена от листове на медиастиналната плевра. Той разграничава основата, върха и две повърхности - диафрагмална и стернокостална.
Отзад, според местоположението на гръбначния стълб, хранопроводът с блуждаещите нерви, гръдната аорта са в съседство със сърцето, несдвоената вена е отдясно, полуаортната вена е отляво, а гръдният канал е в нечифтна аортна бразда. Сърцето е затворено в сърдечна риза - в една от 3-те затворени серозни торбички на целомичната телесна кухина. Сърдечната торбичка се слива със сухожилийната част на диафрагмата, за да образува леглото на сърцето. В горната част сърдечната риза е прикрепена към аортата, белодробната артерия и горната празна вена.
Ембриологични, анатомични, физиологични и хистологични особености на тимуса
Ембриологията на тимуса се изучава от много години. Тимусната жлеза се среща при всички гръбначни животни. За първи път през 1861 г. Коликер, докато изучава ембриони на бозайници, стига до извода, че тимусът е епителен орган, тъй като е свързан с фарингеалните фисури. Сега е установено, че тимусната жлеза се развива от епитела на фарингеалното черво (бранхиогенни жлези). Зачатъците му се появяват като израстъци на долната повърхност на 3-та двойка хрилни джобове; подобни зачатъци от 4-та двойка са малки и бързо намаляват. По този начин данните за ембриогенезата показват, че тимусът произхожда от 4 джоба на фарингеалното черво, т.е. той е заложен като ендокринна жлеза. Ductus thymopharyngeus атрофира.Тимусната жлеза е добре развита при новородени и особено при деца на двегодишна възраст. Така при новородени желязото е средно 4,2% от телесното тегло, а след 50 години и повече - 0,2%. Теглото на жлезата при момчетата е малко по-голямо, отколкото при момичетата.
В постпубертетния период настъпва физиологичната инволюция на тимуса, но функциониращата му тъкан се запазва до дълбока старост.
Теглото на тимусната жлеза зависи от степента на затлъстяване на субекта (Hammar, 1926 и др.), Както и от конституцията.
Големината и размерите на тимусната жлеза са променливи и зависят от възрастта. Това засяга анатомичните и топографските взаимоотношения на тимусната жлеза и други органи. При деца под 5-годишна възраст горният ръб на жлезата излиза зад дръжката на гръдната кост. При възрастни, като правило, цервикалният тимус отсъства и заема интраторакална позиция в предния медиастинум. Трябва да се отбележи, че при деца под 3-годишна възраст цервикалната част на жлезата лежи под стернотиреоидния и стернохиоидния мускул. Задната му повърхност е в непосредствена близост до трахеята. Тези особености трябва да се вземат предвид при трахеостомия при деца, за да се избегне нараняване на тимусната жлеза и безименната вена, разположена непосредствено под нея. Страничната повърхност на тимусната жлеза отдясно е в контакт с югуларната вена, общата каротидна артерия, блуждаещия нерв, отляво е в съседство с долната щитовидна и общата каротидна артерия, блуждаещия и по-рядко рецидивиращия нерв .
Гръдната част на жлезата граничи със задната повърхност на гръдната кост, като долната й повърхност е в съседство с перикарда, задната - с горната празна вена и лявата безименна вена и a. анонимен. Под тези образувания желязото е в съседство с аортната дъга. Предностраничните му части са покрити с плевра. Отпред жлезата е обвита от съединителнотъканен лист, който е производно на цервикалната фасция. Тези снопове се свързват отдолу с перикарда. Във фасциалните снопове се откриват мускулни влакна, които се оформят като ветрило в сърдечната риза и медиастиналната плевра. При възрастните тимусната жлеза е разположена в предния горен медиастинум и синтопията й съответства на гръдната част на жлезата при децата.
Кръвоснабдяването на тимусната жлеза зависи от възрастта, нейния размер и като цяло от функционалното състояние.
Източникът на артериално кръвоснабдяване е a. raat-maria interna, a. thyreoidea inferior, a. аноним и аортна дъга.
Венозният излив се извършва по-често в лявата безименна вена, сравнително по-рядко в щитовидната жлеза и интраторакалните вени.
Добре известно е, че до 4 седмици от ембрионалния живот тимусът е чисто епително образувание. В бъдеще маргиналната зона е населена с малки лимфоцити (тимоцити). Така, докато се развива, тимусът се превръща в лимфоепителен орган. Основата на жлезата е мрежеста епителна формация ретикулум, която е населена с лимфоцити. До 3 месеца от живота на матката в жлезата се появяват особени концентрични тела, специфична структурна единица на тимусната жлеза (V.I. Puzik, 1951).
Въпросът за произхода на телата на Хасал отдавна е спорен. Многоклетъчните тела на Gassall се образуват чрез хипертрофия на епителните елементи на ретикулума на тимуса. Морфологичната структура на тимусната жлеза е представена главно от големи прозрачни овални удължени епителни клетки, които могат да бъдат с различни размери, цветове и форми, и малки тъмни клетки от лимфоидната серия. Първият съставлява пулпата на жлезата, вторият - главно кората. Клетките на медулата достигат по-високо ниво на диференциация от клетките на кората (Ш. Д. Галустян, 1949). По този начин тимусната жлеза е изградена от два генетично разнородни компонента - епителна мрежа и лимфоцити, т.е. представлява лимфоепителната система. Според Ш. Д. Галустян (1949) всяко увреждане води до нарушаване на връзката между тези елементи, които съставляват една система (лимфоепителна дисоциация).
Данните за ембриогенезата не дават съмнение, че тимусът е ендокринна жлеза. Междувременно многобройни изследвания, насочени към изясняване на физиологичната роля на тимуса, остават неуспешни. Достигайки най-голямото си развитие в детството, тимусната жлеза претърпява физиологична инволюция, докато тялото расте и старее, което се отразява на теглото, размера и морфологичната му структура (V. I. Puzik, 1951; Hammar, 1926 и др.). Експериментите върху животни с отстранен тимус дават противоречиви резултати.
Проучването на физиологията на тимуса през последното десетилетие позволи да се стигне до важни заключения за неговото функционално значение за тялото. Изяснена е ролята на тимусната жлеза в адаптацията на организма под въздействието на вредни фактори (E. 3. Yusfina, 1965; Burnet, 1964). Получени са данни за водещата роля на тимуса в имунните реакции (S. S. Mutin и Ya. A. Sigidin, 1966). Установено е, че тимусът е най-важният източник на нови лимфоцити при бозайниците; факторът на тимуса води до лимфоцитоза (Burnet, 1964).
Авторът смята, че тимусът, очевидно, служи като център за образуване на "девствени" лимфоцити, чиито предшественици нямат имунологичен опит, докато в други центрове, където се образуват повечето лимфоцити, те идват от предшественици, които вече съхраняват нещо в тяхната "имунологична памет". Малките лимфоцити играят ролята на носители на имунологична информация. По този начин физиологията на тимуса остава до голяма степен неясна, но значението му за тялото не може да бъде надценено, което е особено очевидно при патологични процеси.
К.Т. Овнатанян, В.М. Кравец