Свински грип А (H1N1). Симптоми на грип H1N1 при хора H1n1 се счита за характеристика на тази инфекция

Съвременният човек лекува настинка за няколко дни. Грипните вирусни заболявания от най-новите щамове се лекуват много по-бавно и по-тежко. Те са изключително опасни и често водят до сериозни усложнения. Това се отнася и за грипния вирус H1N1 при хората. Досега лекарите не са успели да създадат универсално лекарство, което ефективно да лекува свинския грип.

По време на разговора ще научите какво представлява свинският грип, симптомите при хората, методите за лечение и профилактика при възрастни и деца.

Вирусът H1N1 заразява дихателните пътища и се предава по въздушно-капков път. Инкубационният период на инфекцията е 4 дни.

Хората и животните са податливи на инфекция, най-вече свинете. В средата на ХХ век вирусът се предава от животни на хора изключително рядко. В края на 20 век вирусът на свинския грип започва да взаимодейства с човешкия и птичия грип. Резултатът е друг щам, обозначен като H1N1.

Първите симптоми на заболяването при хората са регистрирани в Северна Америка. През 2009 г. лекарите откриха вируса в 6-месечно мексиканско бебе. След това подобни случаи започнаха да се появяват във всички части на континента. Сега вирусът на свинския грип се предава лесно между хората, тъй като човешкото тяло няма имунитет към този щам, което значително увеличава вероятността от пълно разпространение и епидемии.

Според експерти щамът H1N1 е потомък на „испанския грип“, който отне живота на 20 милиона души в началото на миналия век.

Симптоми

Внезапно и бързо повишаване на температурата до 40 градуса. Често придружени от тежки студени тръпки, слабост и обща слабост.
Болки в мускулите и ставите. Главоболие, локализирано в областта на очите и челото.
В началния етап суха кашлица под формата на постоянни атаки, по-късно заменена от кашлица, с лошо отделена храчка.
Често придружени от изразена хрема и силна болка в гърлото.
Намален апетит. Гадене с повръщане и диария.
Недостиг на въздух и силна болка в гърдите.

Усложнения

Пневмония.
Сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.
Увреждане на нервната система.
развитие на съпътстващи заболявания.

Лечението на свинския грип винаги е под наблюдението на лекари. Възможно е на последния етап да ви бъде разрешено да продължите лечението у дома. Вярно е, че ще трябва да спазвате строги правила.
След изписване, одобрено от лекаря, е необходимо да се придържате към почивка на легло, да приемате лекарства редовно и в съответствие с инструкциите на лекаря и да спрете да ходите.
Трябва да се обърне повишено внимание на хигиената.

Като цяло, ако се появят симптоми на този бич, отидете в клиниката. Само лекар може да постави диагноза и да предпише лекарства. Изводът е само един - хоспитализация и никакво самолечение.

Има ли домашни средства за лечение на свински грип?

Както вече разбрахте, няма да можете да се справите сами с болестта.

Лекарите предупреждават, че грипът H1N1 трябва да се бори само в болнични условия с антивирусни лекарства и антибиотици.

Тестове, проведени от учени, показват, че храни, богати на антиоксиданти, като червено вино, боровинки, червени боровинки и нар, помагат при лечението на свински грип.
За да може организмът да противодейства на болестта, е необходимо да се храните на растителна основа и да приемате витамини.
Отказът от цигари, спазването на режима на будност и сън, правилната хигиена и липсата на стресови ситуации ще помогнат за лечението на болестта.

Все още не са създадени истински народни средства, които се приготвят от различни масла, билки и отвари. Разбира се, това се дължи на факта, че самата болест е млада и всички усилия са насочени към нейното изследване.

Превенция: как да не се разболеете от свински грип

Ваксинацията се счита за най-ефективният превантивен метод срещу свинския грип. Но не всеки човек може да направи ваксинационна инжекция навреме. В този случай ще помогнат общоприетите правила за защита срещу вируси.

По време на епидемия е необходимо да носите марля, особено ако сте в постоянен контакт с хора. Препоръчително е да носите опъната и добре изгладена превръзка. Такъв защитен агент издържа няколко часа, след което трябва да се смени.
В рамките на неблагоприятен период, ако е възможно, откажете да посетите многолюдни места. Списъкът с опасни места, където вероятността от заразяване е висока, е представен от обществен транспорт, магазини, офиси, търговски центрове, музеи, театри.
Препоръчва се да се откаже контакт с лице с изразени симптоми на респираторна инфекция.
Високоефективна превантивна мярка е редовното мокро почистване. Измийте ръцете си с антибактериален сапун възможно най-скоро.
Хранете се правилно, спете добре и спортувайте. Вземете витамини.
Не забравяйте, че причинителят на свинския грип не е приятелски настроен към високата температура. Висококачествената термична обработка води до смъртта на опасен вирус.
Не влизайте в контакт с бездомни животни, тъй като вирусът може да се предаде от тях.

Надявам се, че сте научили нещо ново, интересно и информативно в тази статия за свинския грип. Пожелавам ти никога да не изпитваш този проблем и винаги да се чувстваш страхотно!

Грипът H1N1 или "свински грип" е остро вирусно заболяване, което засяга еднакво както възрастни, така и деца. Името "свински грип" се дължи на първата му проява при домашни животни. Особено прасета. Първоначално грипът H1N1 е характерен само за САЩ, Африка и Япония. Напоследък свинският грип в Русия също се превърна в доста често срещано заболяване. Най-голямата опасност от заболяването е, че вирусът може да мутира. Смъртта не е изключение.

Етиология

Вирусът е открит за първи път през 1931 г. в Америка. Въпреки факта, че вирусът се нарича свински, почти всички домашни животни, включително птици, могат да се разболеят от него.

Първо трябва да се разсее най-разпространеният мит. Предаването на вируса от животно на човек е малко вероятно. Освен това термично обработеното месо на заразено животно не представлява опасност за човешкия живот. Основният път на предаване на вируса H1N1 е по въздушно-капков път или чрез близък контакт с болен човек.

В основната рискова група хората, принадлежащи към следните категории:

хора с отслабена имунна система;
които са имали или страдат от хронични заболявания;
деца от начална предучилищна възраст (до 5 години);
хора с нарушен метаболизъм.

Все пак трябва да се отбележи, че вирусът може да удари дори здрав човек със силен имунитет, ако има фактори, допринасящи за това. H1N1 инфекцията може да бъде открита само чрез кръвен тест.

Човек се счита за заразен един ден преди появата на симптомите и седмица след възстановяването. Следователно през този период трябва да продължите да приемате профилактични лекарства. Най-ефективният за тази форма на вируса е Tamiflu.

Инкубационният период за H1N1 може да варира от няколко часа до 3 дни. В някои случаи инкубационният период от инфекцията до появата на симптомите може да продължи една седмица. В този случай периодът на развитие на заболяването е индивидуален.

Причинителите на заболяването

Има няколко форми на този вирус. Форма А (H1N1) се счита за най-опасната и силно патогенна. Формата на свинския грип А (H1N1) е резултат от кръстоска между човешки и свински вирус. Тази подформа е способна да мутира, което значително усложнява не само диагнозата, но и лечението. Основният причинител остава заразено животно и човек.

Клиницистите отбелязват, че формите на вируса могат да мутират в бъдеще. Така могат да се създадат още по-сложни комбинации, които ще доведат до тежки последствия.

Общи симптоми

Първоначалните симптоми на вируса H1N1 са много подобни на обикновената настинка. Поради това пациентите често дори не подозират за това и не търсят медицинска помощ през този период на развитие на заболяването. В някои клинични случаи заболяването протича без никакви признаци, което увеличава риска от усложнения.

Първоначално вирусът се проявява под формата на такива признаци:

повишена температура (до 40 градуса);
треска, втрисане;
кашлица;
възпалено гърло;
хрема, назална конгестия;
бърза умора;
стомашно-чревни нарушения;
цианоза на кожата или нездравословен руж.

Поради факта, че такива признаци също показват обичайното, пациентът не търси медицинска помощ своевременно. В резултат на това могат да се развият усложнения. Общата клинична картина се допълва от такива признаци при възрастни:

болка в областта на гърдите;
пристъпи на внезапно замайване;
силно повръщане, без видима причина;
загуба на съзнание;
тежко, плитко дишане.

Свинският грип при деца, в допълнение към общите симптоми, може да бъде допълнен от следните симптоми:

детето става летаргично, не иска да яде и да играе;
дишането става трудно, повърхностно;
силна треска;
възможни атаки на агресия;
силно повръщане.

През този период клиничната картина на детето само се влошава, започва интоксикация на тялото. Трябва незабавно да се консултирате с лекар или да потърсите спешна медицинска помощ. Вирусът H1N1 е най-опасен за деца от начална предучилищна възраст (от 2 до 5 години).

Трябва да се отбележи, че при по-тежки клинични случаи е възможно поддържане на висока температура до 3 дни. Това състояние на пациента е много опасно. Смъртта не е изключение.

Тъй като симптомите на свинския грип са двусмислени, в началото подобни на обикновения грип, много пациенти не получават своевременно и правилно лечение. Това води не само до сериозни усложнения, но и до заразяване на други хора с вируса.

Диагностика

Диагнозата на H1N1 не винаги изисква инструментални изследвания. След личен преглед от терапевт или педиатър, лекарят по инфекциозни заболявания може да вземе анамнезата. Може да са необходими лабораторни изследвания за изясняване на диагнозата. Можете да определите вируса чрез следните тестове:

кръвен тест за антитела.

Ако състоянието на пациента е критично, има съмнения за сериозни усложнения, тогава могат да бъдат предписани допълнителни инструментални изследвания под формата на рентгеново изследване на гръдния кош. Като цяло диагностичната програма се съставя въз основа на състоянието на пациента. Невъзможно е да се определи вирусът без лабораторни изследвания.

Лечение

Лечението на заболяването се предписва само след потвърждаване на диагнозата. Ако вирусът не е причинил опасни усложнения в организма, тогава е напълно възможно да се излекува напълно свинският грип.

Лечението включва хоспитализация на пациента и само почивка на легло. Провежда се цялостно лечение, при което лекарят може да предпише лекарства от следния спектър на действие:

антивирусно (Тамифлу);
за общо укрепване на имунитета;
антибиотици.

В задължителната програма за лечение, лекарството "Тамифлу". Днес това е най-ефективният лек за този вид вирус.

Тамифлу на прах се използва за лечение на вирусни инфекции от тип А и В. Тамифлу е противопоказан при деца под една година. Но за деца в начална училищна възраст и възрастни Tamiflu е ефективно лекарство не само за лечение, но и за профилактика на грип.

Tamiflu се предлага под формата на прах или суспензия. Дозировката на Tamiflu трябва да се предписва само от лекар. Самолечението или лечението с народни средства в този случай е неподходящо.

Предотвратяване

Най-добрият начин да се предпазите от свински грип е да се ваксинирате. За това трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или педиатър. Ваксинацията почти напълно премахва инфекцията със свинския вирус. Но трябва да се има предвид, че противогрипната ваксина не е панацея. Ако не наблюдавате здравето си, тогава никакви лекарства и ваксинации няма да ви спасят от заразяване с вирусно заболяване.

Профилактиката включва следните дейности:

приемане на профилактични лекарства (тук се включва и Тамифлу);
правилно, балансирано хранене;
лична хигиена.

По време на периода на обостряне на заболяването трябва да сведете до минимум престоя си на обществени места. Що се отнася до ваксинациите и приема на Tamiflu, такива предпазни мерки са задължителни за деца. Избягването на вируса е много по-лесно, отколкото лечението му.

Грипът е респираторна инфекция, която се причинява от вирус. В епидемиологичната история са регистрирани повече от 2000 модификации на този вирус. Всички те са придружени от едни и същи симптоми и могат да причинят сериозни усложнения. Но някои видове грип имат удивителна способност да се разпространяват, причинявайки епидемии. Сред тях основният е A (H1N1).

Във връзка с

Откъде дойде свинският грип?

В природата A (H1N1) винаги е присъствал. Лабораторията е открита за първи път през 30-те години на миналия век. Никой не е чувал нищо за него 80 години. Но през последните години той придоби "адска популярност". Какво стана?
Всъщност свинският грип не е специфично заболяване. Това е често срещан грипен вирус, който заразява дихателната система. Но той има една уникална черта, която го прави ефективен убиец.

В съответствие с най-общата класификация грипният вирус се разделя на три групи:

Вирусите от група А са се научили да "мимикрират" добре. Те могат да направят това както внезапно, предизвиквайки "антигенна промяна", така и бавно, извършвайки "антигенен дрейф". Благодарение на способността да променя антигенната структура, вирусът А се е научил да „измамва“ човешката имунна система, която не реагира навреме на проникването на инфекциозни агенти. Именно тази негова особеност му дава възможност свободно да се движи от човек на човек, предизвиквайки епидемия.

Грипната епидемия от 2009 г., която започна в Мексико, се премести в югозападната част на Съединените щати и след това се разпространи по целия свят. Това е резултат от успешна A(H1N1) мутация. В първоначалните проучвания са изолирани гени от щама на този вирус, които са характерни за грипа, който засяга американските прасета. По-късно беше изяснено, че съдържа генетични фрагменти от европейски свински грип, както и вируси, които засягат птици и хора. Въпреки това името "свинско" е присвоено на щама.
Уникалната мутагенност на щама му е позволила да зарази над половин милион души по света. Смъртността е 3,2% от всички заразени.

По този начин основната характеристика и опасност от H1N1 е неговата мутагенност и съответно способността му да се разпространява бързо.

Защо H1N1

В обвивката на грипния вирус тип А и В има специфични протеини, на които са присвоени символите H и N с индекси от 1 до 10. Най-често срещаните вируси сред хората с комбинации от подтипове:

Н1, Н2, Н3;
N1, N2.

В същото време най-опасен за хората е вариантът H1N1 - свинският грип, по-малко опасният е вариантът H5N1 - птичият грип и т.н. в низходящ ред.

Колко опасен е грипът

Епидемията от 2009 г. беше спряна. Вирусът обаче не е изчезнал. Понякога хората се разболяват от него, но за да се превърне разпространението му в епидемия, трябва да съвпаднат много фактори, включително:

Температура на средата от -5 0C до +5 0C;
сезонно масово отслабване на имунитета на хората;
сух въздух;
гъстота на населението;
ниски санитарно-хигиенни условия;
мутагенност на определен вирусен подтип.

От това колко благоприятни са факторите, допринасящи за разпространението на вируса, зависи дали ще бъде локално огнище или пандемия (световна епидемия). Епидемии на едно или друго място на земята се появяват на всеки 2 години. Пандемиите от свински грип са относително редки. Последният - за който се предполага, че е станал през 1918 г., наречен испански грип, порази около 400 милиона души. По това време не бяха налични необходимите лекарства: смъртността се оценяваше на до 20% от всички заразени.

Острите респираторни вирусни заболявания са опасни с техните усложнения. Какво трябва да знаете за профилактика.

Детският организъм е много податлив на температурни промени, вируси, инфекции. Описано е как да предпазите детето си от остра респираторна вирусна инфекция.

Припомнете си, че през пандемията от 2009 г. тази цифра беше 3,2%, тоест на всеки 30 души, които се разболяха, имаше един смъртен случай. Според съвременните стандарти това е много: приблизително същият брой умира при епидемии от африканска холера. Затова новите разновидности на грипа се класифицират като особено опасна инфекция, наред с холерата, чумата и еболата.

Рискови групи

Най-уязвими са:

Хора с отслабена имунна система, включително в резултат на заболяване, което е било или се толерира;
хора с хронични респираторни заболявания, особено като,;
деца и възрастни хора;
бременни жени.

Това не означава, че изброените категории със сигурност ще се разболеят. Не е толкова лесно вирусът да попадне и да се закрепи върху човешките лигавици.

Дори да сте в един апартамент с болен човек, не можете да се заразите, ако спазвате предпазните мерки.

Симптоми

Първите признаци на A (H1N1) са подобни на симптомите на всички останали варианти на вируса.
100% от пациентите имат 2 основни симптома:

и по-високи;
кашлица.

50% от пациентите се оплакват от:

хрема;
изпотяване, болка в гърлото;
бързо дишане;
главоболие.

35% отбелязват такъв симптом като мускулна болка.
20% имат лошо храносмилане: диария, гадене, повръщане.

При какви симптоми трябва да посетите лекар?

Температура и кашлица - тези два симптома са достатъчни, за да се консултирате незабавно с лекар. Едновременното отсъствие на хрема и неразумно лошо храносмилане трябва да бъде двойно предупредително.

Свинският грип се развива бързо. След 3 дни пациентът развива вирусна пневмония (), която, бързо прогресираща, причинява дихателна недостатъчност в рамките на 24 часа.

Когато възникне усложнение, вероятността от смърт е висока. Необходима е хоспитализация за изкуствено дишане.

Как се лекува свинският грип?

Заболяването се лекува:

Ремантадин;
озелтамивир;
занамивир.

Конкретен щам на вируса може да бъде резистентен към определено лекарство. Само лекар знае как да лекува настоящия щам.

Предпазни мерки при грип

Основният начин да се предпазите е годишната ваксинация. Ваксинацията предпазва от сезонен и свински грип на 100%.
Ако не сте ваксинирани, тогава трябва да знаете, че патогенният вирус се концентрира върху лигавиците на пациента и преминава в околната среда:

При кихане, издухване на носа, кашляне;
с помощта на чинии (на чаша, лъжица и др.);
с общи вещи (дръжки, телефони и др.).

По време на епидемии спазвайте следните мерки:

При контакт с хора спазвайте дистанция от 1,5 м;
използвайте хигиенна маска, когато сте на обществени места - не е панацея, но значително намалява рисковете;
не докосвайте лицето си с ръце: устата, носа, очите - по този начин можете да помогнете на грипния вирус да влезе в тялото ви;
не докосвайте с незащитени ръце дръжките на вратите, бутоните на асансьора, парапетите, телефоните и други предмети в общите части;
ограничаване или изключване на обществени места, включително пътуване с обществен транспорт;
Мийте ръцете си често или избършете ръцете си с дезинфектиращи кърпички.

Ако във вашето семейство има случай на свински грип:

По-често проветрявайте стаята, в която се намира пациентът;
минимизиране на контакта на пациента с други членове на семейството;
когато се грижите, опитайте се да не се доближавате до пациента на по-малко от 1 m;
използвайте хигиенна маска при контакт с болни;
мийте ръцете си често;
ежедневно дезинфекцирайте повърхности в банята, тоалетната, дръжките на вратите, подовете;

Моля, обърнете внимание: хигиенната маска е за еднократна употреба. След като го премахнете от лицето си, той трябва да се изхвърли и никога да не се използва повторно.

Участниците във видеопрограмата подробно изучават причините за грипа

Във връзка с

Свинският грип е вид остро инфекциозно заболяване, причинено от специфичен тип грипен вирус H1N1. Такъв грип се характеризира с бърз преход на отделни огнища на заболяването в пандемия поради високата заразност, тежко протичане и повишен брой усложнения, до смърт.

История на свинския грип

Самото име на болестта - "свински грип" - предизвиква много критики от експертите на Световната здравна организация. Експертите протестират срещу наименованията на болести по етнически, териториален, професионален признак или включването на епитети, обозначаващи животинския свят като източник на инфекция (птичи, свински грип). Подобен избор на наименование на диагнозата дискриминира живи същества от определени групи, докато оригиналните вируси на свинския грип, както и птичият грип, не носят такава заплаха за хората. По този начин, в резултат на широко разпространеното име за нов вид болест, в някои страни започна масово унищожаване на свине, не само като превантивна мярка, но и с политически аспекти на действието. Например в Египет, където по-голямата част от населението е мюсюлманско със забрана за ядене на свинско месо, селскостопанските животни, принадлежащи на местните християнски общности, бяха унищожени.

Групата вируси на свинския грип е открита през 1930 г. от Ричард Шоуп. В продължение на половин век отделни епизоди на заболявания са отбелязани на териториите на Мексико, Канада и Съединените щати сред популацията на свинете. В редки случаи свинският грип заразява хора, които са били в близък контакт с животни (скотовъдци, ветеринарни лекари и др.), Но ходът на заболяването се различава рязко от свинския грип, който съществува днес.

Причината за пандемията от 2009 г. е мутация, възникнала при кръстосването на един от видовете вирус на свинския грип и човешкия грипен вирус А. Такива мутации се случват всяка година, но не всички нови вирусни видове са в състояние активно да се възпроизвеждат и могат да засегнат хората .

Разпространението на вируса: как да се заразите със свински грип

Новият грип, тип H1N1, може да зарази както хора, така и прасета. Следователно и двете могат да станат източник на инфекция. Заболяването не се проявява веднага: инкубационният период на свинския грип продължава от 24 до 48 часа преди появата на симптомите, в зависимост от носителя. По това време вирусът вече се размножава активно, освобождава се във външната среда и може да се предава на други хора и животни. Средната продължителност на периода на висока заразност на пациента е 7 дни от началото на проявата на заболяването. Въпреки това, приблизително един на всеки 6 души е в състояние да зарази други до 2 седмици след появата на симптомите, въпреки терапията.
Високата заразност на вируса на свинския грип се обяснява не само с неговия пандемичен характер, но и с методите на разпространение на инфекцията. Патогенът се предава от носител или болен човек на други по следните начини:

аерогенен или въздушно-капков: вирусът се разпространява с най-малките капки биологични течности (секреция от носа при кашляне, кихане). Радиус на разпространение - до 2 метра;
контактно-битови, когато течностите попаднат по време на кихане, кашляне, използване на съдове, кърпи, от ръцете на пациента до околните предмети.

В неагресивна среда вирусът на свинския грип остава активен в продължение на два часа, представлявайки повишена опасност за тези, които влизат в контакт с болен човек или носител на инфекция.

Хората от всички възрасти са податливи на грипния вирус H1N1, независимо от пол, раса или място на пребиваване. Има обаче няколко групи с повишен риск от развитие на тежки форми на заболяването, усложнения, до смърт:

ранна възраст на пациента (до 5 години);
хора в напреднала възраст (65 и повече години);
жени в периода на раждане на дете, независимо от продължителността на бременността;
хора с имунодефицити с различна етиология (поради заболявания, патологии на имунната система, по време на терапия с имуносупресивни лекарства и др.);
лица с хронични заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата система, ендокринни заболявания (диабет), заболявания на черния дроб, бъбреците и др.

Повишените рискове в тези групи от населението са свързани както с характеристиките на защитните сили на организма, така и със специфичния ефект на вируса на свинския грип върху човешкото тяло:

вирусът причинява промени в структурата на кръвта, провокирайки увеличаване на броя на тромбоцитите, в резултат на което се увеличава съсирването на кръвта и се увеличава рискът от тромбоза;
ходът на заболяването често се усложнява от възпаление на белите дробове с вирусна етиология, придружено от подуване на белодробната тъкан;
нефрит, увреждане на бъбреците, също е често срещано усложнение на свинския грип;
едно от усложненията на свинския грип е миокардитът, увреждане на сърдечния мускул.

При намалена устойчивост на организма или наличие на заболявания и патологии на съответните органи и системи, вероятността от ураганно развитие на усложнения се увеличава драстично.

Вирус на свински грип: симптоми на инфекция

Свинският грип в самото начало на заболяването не се отличава със специална клинична картина и е подобен на хода на повечето обикновени грипни и остри респираторни вирусни инфекции.
За да се разграничат проявите на грип от "настинка", остро респираторно заболяване с бактериална етиология, е необходимо да се познават изразените прояви, характерни за различни видове заболявания.

Симптоми и прояви	Настинка	Грип
Телесна температура, горни граници	(температура до 38 ° C, често безтемпературен ход на заболяването)	Фебрилна температура, 38 ° C и повече
Скоростта на влошаване	Постепенно, в продължение на няколко дни	Бързо, влошаване, температурата се повишава за няколко часа
Главоболие	Редки, често свързани със синузит, синузит, възпаление на средното ухо и др.	Често
Болки в мускулите, ставите	Рядко	Често
Респираторни прояви (запушен нос, кашлица, кихане в началото на заболяването)	Често	Понякога
Чувство на слабост, летаргия	Рядко	Често и доста дълго, до 2-3 седмици

Инкубационният период на свинския грип най-често продължава от 1 до 4 дни, по-рядко - до 7 дни.
Характеристики на симптомите на свински грип в неусложнена форма:

хипертермия до 38-39°C;
гадене, повръщане на фона на висока телесна температура, независимо от приема на храна, диария (до 45% от пациентите);
влошаване на здравето, сънливост, чувство на слабост, летаргия;
болки в мускулите, ставите, "болки" в тялото;
респираторните симптоми се изразяват в кашлица, болки в гърлото, усещане за липса на въздух.

Симптоми на тежък грип H1N1

Най-честият симптом, който показва развитието на тежка форма на грип тип H1N1, включва силно главоболие с допълнителни характеристики:

локализиране на болката най-често в челната област, близо до суперцилиарните дъги;
мускулните движения в тази област (мигане, изражения на лицето) увеличават болката;
възможно развитие на фотофобия;
болка в очните ябълки при движение на очите.

Свинският грип, който протича в тежка форма, е придружен от тежка дихателна недостатъчност: усещане за липса на въздух, ускоряване на дихателните движения, усещане за недостатъчно пълнене на белите дробове (трудно е да се поеме дълбоко въздух).

Усложнения на свинския грип (H1N1 вирус)

Усложненията на свинския грип са основната причина за повишената смъртност от заболяването. Сред най-опасните усложнения, причинени от грипния вирус H1N1, се отличава развитието на първичния. Възпалението на белите дробове на фона на свинския грип може да бъде причинено директно от този вирус, тоест да има вирусна етиология; може да се предизвика от добавянето на бактериална инфекция към основното заболяване; а може да бъде и смесена бактериално-вирусна инфекция.

Първичната пневмония при свинския грип е най-опасната. Развива се 2-3 дни след появата на симптомите на инфекция с дихателна недостатъчност, придружена от бързо (2-3 пъти по-често от нормалното) повърхностно дишане с участието на мускулите на диафрагмата, корема, симптоми на недостиг на кислород (цианоза, синьо). назолабиален триъгълник, пръсти, крака), задух, суха, непродуктивна кашлица с бистър секрет.

Възпалението на белите дробове с вирусна етиология може да доведе до симптом на дистрес, развитие на оток на белодробната тъкан, което без спешна терапия причинява смърт.
Пневмония с бактериална етиология се развива, като правило, на 7-10-ия ден от заболяването. За разлика от вирусния тип, има засилване на кашлицата, болка в гърдите, мътен секрет от белите дробове, с гноен оттенък. Вторичната интоксикация предизвиква нова вълна от хипертермия и влошаване на благосъстоянието. Лечението е дълго, до 1,5-2 месеца, прогнозата за възстановяване зависи от навременната диагноза на патогена. Почти половината от всички пневмонии с бактериална етиология са причинени от пневмококи, всеки 6 пациенти са заразени със Staphylococcus aureus, по-рядко се среща такъв патоген като Haemophilus influenzae. При пневмония, причинена от Staphylococcus aureus, често започва възпалителен процес в тъканите на белия дроб, абсцес.

Пневмонията със смесена етиология се проявява с целия спектър от симптоми, които се променят по време на развитието на заболяването. Лечението е комплексно, продължително, в болница.
Сред другите често срещани усложнения на свинския грип има голяма вероятност от развитие на перикардит, миокардит, хеморагичен синдром, кръвни съсиреци, нефрит, енцефалит и серозен менингит.

Свински грип: признаци на усложнения

Какви признаци показват началото на развитието на тежки усложнения на заболяването при грип тип H1N1?

Бързо дишане, нарастващ задух, синкав цвят на кожата.
Силно главоболие, болка в гърдите.
, летаргия, съчетана със замайване, епизоди на объркване.
Неукротимо, повтарящо се повръщане, в ранна възраст - повишен брой регургитации.
Възобновяване на симптомите (температура, кашлица, дихателна недостатъчност) след подобряване на състоянието на пациента.

Терапия и общи мерки при свински грип

Свинският грип при пациенти, които не са изложени на риск, с навременно лечение, в повечето случаи протича без изразени усложнения. Какво е включено в списъка с общи мерки за грип (H1N1 вирус):

задължителна почивка на легло по време на цялото заболяване и 7 дни след края на тежките симптоми, за да се предотвратят възможни усложнения;
ограничаване на броя на контактите както за намаляване на вероятността от разпространение на вируса, така и за предотвратяване на натрупването на нови инфекции;
подобрен режим на пиене (компоти, плодови напитки с високо съдържание на витамин С: от шипка, касис, цитрусови плодове);
пълноценна диета с лесно смилаеми протеини (постно варено месо, млечни продукти, яйца и др.). Изключени са мазни, пържени, пикантни храни, консерви, полуфабрикати от промишлено приготвяне;
използване на индивидуални съдове за хранене, честа смяна на спално бельо, хавлии, обща хигиена на стаята.

Пациентите в риск се хоспитализират за лечение в болнични условия, независимо от наличието на признаци на усложнения.
Лечебната терапия включва следните области:

(Relenza, Tamiflu) се препоръчва при диагностициране на специфичен тип вирус H1N1, както и при наличие на характерни симптоми за това заболяване и / или съмнение за тях при пациенти с повишен риск от развитие на усложнения. Пациенти извън рисковите групи с леки и умерени форми на заболяването могат да бъдат предписани лекарства от групите на интерферона;
симптоматична терапия, насочена към намаляване на тежестта на симптомите на заболяването: антипиретични, аналгетични деконгестанти, локални вазоконстрикторни лекарства за улесняване на назалното дишане, муколитични лекарства, които улесняват отделянето на храчки;
патогенетичната терапия се провежда само в болнични условия и включва назначаването на глюкокортикостероиди, симпатикомиметици с цел детоксикация на тялото и намаляване на вероятността от развитие на дистрес синдром.

Лечението на вторична пневмония на фона на този тип грип се извършва с антибактериални средства, в зависимост от идентифицирания патоген, симптоматични лекарства, възможно е да се предписват физиотерапевтични процедури в крайния стадий на заболяването и по време на рехабилитационния период.

Методи за превенция

Общите методи за превенция включват ограничаване на контакта и престоя на обществени места по време на епидемии, лична хигиена: често измиване на ръцете със сапун, триене с алкохолни разтвори, използване на отделни съдове и др. Важно за предотвратяване на инфекция и развитие на усложнения в случай на заболяване са имунен статус на организма, здравословно състояние, добро хранене, режим на работа и почивка.

Неспецифичните лекарствени методи могат да включват приемане на антивирусни лекарства в контакт с възможен носител (Viferon, Kagocel, Tamiflu и др.), Приемане на витаминни комплекси или отделни витамин-съдържащи препарати (A, B, C), използването на бариерни методи на профилактика (Оксолинов мехлем).
За конкретни превантивни мерки е разработена комплексна ваксина, която предпазва от най-често срещаните грипни вируси според прогнозата на специалистите за предстоящия сезон.

Редовни огнища на свински грип се появяват през цялата година, особено през есента и зимата, и са известни редки случаи на предаване от животно на човек. Въпреки това, предаването от човек на човек на вируса на свинския грип е било много ограничено през предходните години.

Как се появи новият вирус на свинския грип?

Прасетата могат да носят различни видове грипни вируси: свински, птичи и човешки грип. Понякога едно животно може да страда от няколко типа вирус едновременно, което позволява на гените на тези различни вируси да се смесят в тялото на животното и да създадат нов грипен вирус. Отдавна е известно, че прасетата могат да бъдат потенциален източник на нов грипен вирус, който е опасен за хората.

Сегашната епидемия от свински грип в Мексико през април 2009 г. е причинена от нов вирус, който е комбинация от гени от човешки, птичи и свински грипни вируси. Именно защото този вирус е нов и е резултат от смесването на гените на различни вируси, е много трудно да се създаде ефективен срещу него.

С какво сегашната епидемия от свински грип е различна от предишните?

Избухването на свинския грип през април 2009 г. е от подтип H1N1.В момента вирусът се предава от човек на човек. Тъй като този вирус е нов, по-голямата част от хората нямат имунитет към него. Обикновено грипните вируси, въпреки че мутират бързо, все още запазват общи черти с щамове, често срещани в предишни години, така че хората запазват известна степен на защита срещу тях. Но този вирус на свинския грип е толкова различен от всички предишни, че властите в общественото здравеопазване се опасяват, че тялото на повечето хора няма да може да развие имунитет към него. Ето защо този вирус се разпространява толкова бързо.

Към 16.10.2009 г., според регионалните офиси на СЗО, общият брой на лабораторно потвърдените случаи на човешки заболявания, причинени от пандемичния вирус (H1N1) 2009 в света, е повече от 387 хиляди, включително 4820 случая с фатален изход . В Русия са регистрирани над 800 случая.

Какво е пандемия?

Пандемията е епидемия от болест, която обхваща обширни географски области. Най-известният случай на пандемия е този на грипния вирус, известен като "испанския грип" през 1918 г. Тази пандемия също беше причинена от вирус от подтип H1N1, който се разпространи в много части на света и уби милиони хора.

Експертите на СЗО са разработили шест степенна скала за предупреждение за пандемия.

Фаза 1Не са идентифицирани нови подтипове на човешкия грипен вирус. Подтипът на грипния вирус, който е причинил случаи при хора, може да присъства при животни. Ако вирусът присъства при животни, рискът от човешка инфекция или заболяване се счита за нисък.
Фаза 2Не са идентифицирани нови подтипове на грипния вирус при хора. Въпреки това, подтипът на грипния вирус, циркулиращ при животните, може да представлява значителен риск от заболяване при хората.
Фаза 3Установен е случай (случаи) на човешка инфекция с нови подтипове на вируса, но не е установено предаване на вируса от човек на човек или много рядко се наблюдава предаване чрез близки контакти.
Фаза 4Малки групи с ограничено предаване от човек на човек, но много ограничено разпространение. Предполага се, че вирусът не се е адаптирал напълно към човешкия организъм.
Фаза 5Големи групи заразени, но предаването на вируса от човек на човек е ограничено. Предполага се, че вирусът се е адаптирал много по-добре към човешкия организъм, но все още не е придобил напълно способността да се разпространява /значителен риск от пандемия/.
Фаза 6Пандемия: Увеличено и продължително разпространение на инфекция в общото население.

Достигна ниво 6, т.к. записва се на обширна територия и сред много голям брой хора.

Въпреки това, в повечето случаи грипът протича доста лесно, наподобявайки обичайния грип по симптоми, и изчезва сам, с просто симптоматично лечение. Следователно броят на смъртните случаи в сравнение с броя на случаите е малък.

Грипът може да приеме тежки форми при някои рискови групи:

при бременни жени
при малки деца
при много стари хора
при пациенти със съпътстващи заболявания (астма, белодробни заболявания, захарен диабет и др.)

Какви са симптомите на свинския грип?

Симптомите на свинския грип са много подобни на тези на нормалния сезонен човешки грип, който всеки е преживявал през студения сезон. Симптомите на свинския грип включват следното:

Някои пациенти също са имали гадене и диария.

СЗО издаде насоки за употребата на лекарства при лечението на пациенти, заразени с вируса на пандемичния грип H1N1. Насоките са разработени в резултат на консенсус, постигнат от международна група експерти, които са прегледали всички налични изследвания за безопасността и ефикасността на антивирусните лекарства. Особено значение се отдава на употребата на занамивир, за да се предотврати развитието на сериозно заболяване и смърт, да се намали необходимостта от хоспитализация и да се намали продължителността на болничния престой.

В момента пандемичният вирус е податлив и на двете лекарства (известни като инхибитори на невраминидазата), но е резистентен на втория клас антивирусни лекарства (М2 инхибитори).

В световен мащаб повечето пациенти, заразени с пандемичния вирус, показват типични грипоподобни симптоми и се възстановяват напълно в рамките на една седмица, дори без никакво медицинско лечение. Здравите пациенти с неусложнено заболяване не се нуждаят от антивирусно лечение, каза СЗО.

Възприемайки индивидуален подход към пациента, решенията за лечение трябва да се вземат въз основа на клинична преценка и познания за наличието на вируса в конкретни общности.

В райони, където вирусът е силно циркулиращ в общностите, клиницистите, лекуващи пациенти с грипоподобно заболяване, трябва да приемат, че причината за заболяването е пандемичен вирус. Решенията за лечение не трябва да чакат лабораторно потвърждение за инфекция с H1N1.

Лекувайте незабавно сериозните случаи

Доказателствата, прегледани от експертната група, показват, че озелтамивир, когато се прилага правилно, може значително да намали риска от развитие (една от водещите причини за смърт от пандемичен и сезонен грип) и да намали необходимостта от хоспитализация.

За пациенти, които развиват тежко заболяване от самото начало или започват да се влошават, СЗО препоръчва започване на лечение с озелтамивир възможно най-рано. Проучванията показват, че ранното лечение, за предпочитане в рамките на 48 часа от началото на симптомите, е значително свързано с по-добри клинични резултати. Лечението на пациенти с тежко или влошаващо се заболяване трябва да започне дори на по-късна дата. Ако озелтамивир не е наличен или не може да се използва по някаква причина, може да се даде занамивир.

За пациенти със съпътстващи заболявания, които повишават риска от по-тежко заболяване, СЗО препоръчва лечение с озелтамивир или занамивир. Тези пациенти също трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро след появата на симптомите, без да се чакат резултатите от лабораторните изследвания.

Като се има предвид, че бременните жени са изложени на по-висок риск, СЗО препоръчва да им се осигури антивирусно лечение възможно най-скоро след появата на симптомите.

В същото време наличието на съпътстващи здравословни разстройства не позволява надеждно да се предвидят всички или дори повечето случаи на развитие на сериозно заболяване. В световен мащаб около 40% от случаите на тежко заболяване се срещат при преди това здрави деца и възрастни, обикновено под 50-годишна възраст.

Някои от тези пациенти изпитват внезапно и много бързо влошаване на клиничното си състояние, обикновено на 5-ия или 6-ия ден след появата на симптомите.

Клиничното влошаване се характеризира с развитие на първична вирусна пневмония, която разрушава белодробните тъкани и не е чувствителна към антибиотици, и функционална недостатъчност на много органи, включително сърцето, бъбреците и черния дроб. За лечение на такива пациенти са необходими отделения за интензивно лечение, където в допълнение към антивирусните лекарства се използват други видове терапия.

Употребата на антивирусни лекарства при деца

СЗО препоръчва незабавно антивирусно лечение за деца с тежко или влошаващо се заболяване и тези с риск от по-тежко или усложнено заболяване. Тази препоръка се отнася за всички деца под петгодишна възраст, тъй като тази възрастова група е с повишен риск от по-тежко заболяване.

Всички останали здрави деца на възраст над пет години се нуждаят от антивирусно лечение само в случай на продължително или влошаващо се заболяване.

Опасни признаци при всички пациенти

Лекарите, пациентите и болногледачите трябва да бъдат нащрек за признаци на опасност, които биха могли да сигнализират за развитието на по-тежко заболяване. Тъй като прогресията на заболяването може да бъде много бърза, трябва да се потърси медицинска помощ, ако човек с потвърдена или подозирана инфекция с H1N1 развие някой от следните опасни признаци:

задух по време на физическа активност или в покой;
затруднено дишане; посиняване;
кървава или оцветена храчка;
болка в гърдите;
промяна в психическото състояние;
висока температура за повече от 3 дни;
ниско кръвно налягане.

При децата признаците на опасност включват учестено или затруднено дишане, намалена активност, трудно събуждане и намалено или никакво желание за игра.