Лечение на бактериална вагиноза. Бактериална вагиноза: причини за заболяването, ефект върху бременността, лечение. Признаци за наличие на патогенна флора

Дисбалансът във вагиналната микрофлора може да причини развитието на бактериална вагиноза, инфекциозно заболяване, което причинява значителен дискомфорт на жените. Казваме ви какъв вид заболяване е това, как се проявява и как лекарите съветват да го лекувате.

КАКВО Е БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Бактериална вагиноза(вагинална дисбиоза, гарднерелоза, неспецифичен вагинит) е най-честата причина за вагинални инфекции при жени в детеродна възраст. Въпреки че заболяването често се развива след полов акт с нов партньор, бактериалната вагиноза не е така.

„Това е един от видовете бактериален вагинит, когато балансът между нормалната и опортюнистична микрофлора се нарушава под въздействието на редица фактори“, казва акушер-гинекологът Елена Березовская. – Появата на бактериална вагиноза зависи от възрастта на жената, нейната сексуална активност, хормонален баланс, имунологичен статус, хигиена на половите органи и наличие на кожни заболявания.

ППИ, употребата на антибиотици, хормони, ендокринни заболявания, хирургично прекъсване на бременността, операции, проникващи диагностични и терапевтични процедури, вътрематочна контрацепция и дори екологични проблеми също могат да доведат до дисбаланс във вагиналната флора. Под въздействието на тези фактори се наблюдава рязко намаляване на броя на лактобацилите, което от своя страна води до намаляване на съдържанието на млечна киселина и изместване на рН към алкалната страна. В същото време се създават условия за ускорено размножаване на опортюнистична микрофлора и гарднерела.

Тъй като Gardnerella vaginalis в повечето случаи причинява вагинална дисбиоза, много лекари наричат бактериалната вагиноза гарднерелоза.

ПРИЧИНИ ЗА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Акушер-гинекологът Вячеслав Иванников ни разказа за причините за бактериалната вагиноза:

Вагиналната микрофлора е подвижна екосистема. Обикновено се основава на лактобацили, които играят защитна функция. Лактобацилите превръщат гликогена в млечна киселина, намалявайки вагиналната киселинност. В допълнение, лактобацилите произвеждат водороден прекис.

Киселината и водородният пероксид потискат растежа на опортюнистични микроби (стафилококи, стрептококи, Е. coli, анаеробни бактерии, гарднерела и др.), Които се откриват в малки количества във влагалището на по-голямата част от жените. Ако делът на лактобацилите намалее, тяхното място в екосистемата се заема от опортюнистични микроби (предимно Gardnerella).

Всяка жена може да развие бактериална вагиноза.

По този начин причината за заболяването не е просто наличието на патогени на бактериална вагиноза (почти всяка жена ги има в малки количества), а промяна в съотношението на лактобацилите и опортюнистични микроби, които причиняват бактериална вагиноза. При бактериална вагиноза делът на лактобацилите намалява и делът на патогените на бактериалната вагиноза се увеличава. Ето защо бактериалната вагиноза се нарича вагинална дисбиоза.

Бактериалната вагиноза може да се развие при всяка жена, въпреки че някои фактори нарушават естествената микрофлора и увеличават риска от развитие на заболяването:

промиване с вода или лекарствени разтвори за почистване на вагината;
наличие на нов сексуален партньор;
наличие на множество сексуални партньори;
използване на ароматизиран сапун;
пушене;
използване на вътрематочни спирали (ВМС), изработени от пластмаса и мед;
използване на вагинални дезодоранти;
пране на бельо с някои перилни препарати.

НЕ можете да получите бактериална вагиноза от плувен басейн, тоалетни, постелки или други предмети.

СИМПТОМИ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Около 50% от жените с бактериална вагиноза нямат симптоми. Освен това понякога бактериалната вагиноза може да се появи и изчезне без видима причина. Статистически, дори ако антибиотичното лечение е ефективно в 90% от случаите, 25% от жените може да развият бактериална вагиноза отново през следващите четири седмици.

Основният симптом на бактериалната вагиноза е вагиналното течение: рядко и воднисто, сиво или бяло, без мирис или със силна неприятна миризма на „риба“.

Паренето по време на уриниране също може да показва вагинална дисбиоза, но е много по-рядко.

Обикновено бактериалната вагиноза се диагностицира по време на: гинекологът, в допълнение към оплакванията на пациента, ще обърне внимание на наличието на бяло или сиво течение и неприятна миризма. Ако пациентът е сексуално активен, има вероятност тя да има ППИ и лекарят може да назначи някои допълнителни изследвания.

КАК СЕ ЛЕКУВА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

„Лечението на бактериалната вагиноза е доста просто - това е използването на антимикробни лекарства, съдържащи метронидазол“, казва Елена Березовская. – В някои случаи лечението трябва да е циклично. След антимикробно лечение е препоръчително да се възстанови нормалната вагинална микрофлора с лактобацилни препарати. Важно е да запомните, че елиминирането или намаляването на влиянието на факторите, които провокират растежа на опортюнистичната флора, е ключът към успешното лечение. Тъй като вагиналната дисбиоза често се свързва с чревна дисбиоза, корекцията на чревната бактериална флора помага да се намали броят на рецидивите на заболяването.

Лечението на мъжки партньори не намалява броя на рецидивите на вагинална дисбиоза при жените.

Трябва да се отбележи, че мъжете обикновено не се нуждаят от лечение за бактериална вагиноза: проучванията показват, че едновременното лечение на партньори не намалява броя на рецидивите на вагинална дисбиоза при жените. Лечението на бактериалната вагиноза е особено важно за жените, тъй като заболяването увеличава риска от преждевременно раждане. Жени, които преди това са имали преждевременно раждане или бебета с ниско тегло при раждане, трябва да посетят гинеколог, дори и да нямат никакви симптоми.

АНТИБИОТИЦИ И ПРОБИОТИЦИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Бактериалната вагиноза може да се лекува с антибиотици. Когато се използват правилно, те са 85% до 90% ефективни.

Метронидазол– най-разпространеният антибиотик за лечение на бактериална вагиноза.

Той е назначен:

под формата на таблетки, приемани през устата 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. Това е предпочитаният метод на лечение, ако жената кърми или очаква бебе;
под формата на таблетки, които се приемат перорално еднократно. В сравнение със седемдневен курс на лечение, еднократна доза метронидазол може да доведе до рецидив на бактериална вагиноза;
под формата на вагинален гел, който се прилага веднъж дневно в продължение на 5 дни;
под формата на пробиотици с метронидазол.

В систематичен преглед на Cochrane изследователите съобщават, че пробиотиците заедно с антибиотиците повишават ефективността при лечението на вагинална дисбиоза. Важно: метронидазолът не взаимодейства добре с алкохола, така че когато приемате това антибактериално лекарство, не трябва да пиете алкохол поне 48 часа след приключване на лечението.

Клиндамицине антибиотик, който често се използва за лечение на бактериална вагиноза, ако метронидазолът не действа или заболяването се е върнало.

Той е назначен:

под формата на вагинален крем, който се прилага веднъж дневно в продължение на 7 дни;
под формата на капсула, която се приема през устата 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

В днешно време този метод се използва рядко поради риск от развитие на псевдомембранозен колит.
Важно: при лечение с клиндамицин някои бариерни методи за контрацепция стават по-малко ефективни (латексови презервативи, диафрагми), така че на жените се препоръчва да използват допълнителни контрацептиви (полиуретанови презервативи).

Тинидазол- друг антибиотик, който ще помогне да се отървете от бактериална вагиноза, ако метронидазолът е неефективен. Приема се през устата 1 път. Не трябва да пиете алкохол, докато приемате това лекарство.

ЛЕЧЕНИЕ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА С НАРОДНИ СРЕДСТВА

В интернет можете да намерите много съвети за алтернативно лечение на бактериална вагиноза. Най-често се препоръчва душ с настойки от лайка, отвари от дъбова кора, череша, листа от подбел и плодове от хвойна. Има и рецепти за вани, приготвени от билкови отвари.

Категорично не се препоръчва самостоятелно лечение на бактериална вагиноза с помощта на непроверени народни рецепти: първо, жената може да пропусне придружаващото възпаление, при което нагряването е противопоказано, и второ, учените са доказали, че промиването увеличава риска 2 пъти и може да допринесе до развитието на кандидоза () и някои полово предавани инфекции.

Неправилното лечение на вагиналната дисбиоза може да доведе до опасни последици. Ако искате да излекувате бактериалната вагиноза без антибиотици, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Неправилното лечение на вагинална дисбиоза може да доведе до опасни последици:

правят жената по-податлива на HIV инфекция, хламидия, гонорея и HPV;
повишават риска от развитие на определени усложнения на бременността: преждевременно раждане, спонтанен аборт, хориоамнионит и следродилен ендометрит, възпаление на таза и инфекция на горните генитални пътища.

Източник Звезда - обществено-политически вестник на район Хвалински. Хвалинск: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Бактериалната вагиноза е състояние, при което има нарушение на количествения и качествен състав на вагиналната микрофлора. Според различни източници това заболяване засяга около 20 процента от жените в репродуктивна възраст. Това заболяване може да не се прояви дълго време. В някои случаи външните прояви под формата на отделяне от гениталния тракт с остра миризма могат да бъдат толкова изразени, че принуждават жената да потърси помощ от гинеколог в самото начало на заболяването. За съжаление, навременното търсене на медицинска помощ не винаги е ключът към успешното лечение. Причината за неуспешното лечение на това заболяване се дължи на много фактори, които могат да причинят вагиноза.

Каква е нормалната микрофлора на влагалището?

В лумена на влагалището постоянно протичат процеси на растеж и развитие на различни видове бактерии и гъбички. Тяхната жизнена активност обикновено трябва да бъде постоянно наблюдавана от тялото на жената с помощта на хормонални промени, имунни промени и под влияние на чревната микрофлора. В някои случаи нарушенията в процеса на контрол на състава на микрофлората водят до трайна промяна в свойствата на вагиналната слуз и могат да доведат до увреждане на самия лигавичен епител.

Обикновено по-голямата част от вагиналните бактерии са лактобацили, които също се наричат бацили на Додерлайн. Тези бактерии са представени от 4 вида: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Тези бактерии имат редица уникални за тях свойства: те произвеждат пероксиди, които образуват кисела среда във влагалището (нормалното рН е 3,8-4,4) и предотвратяват разпространението на други видове микроорганизми във вагиналния лумен.

Как тялото контролира вагиналната микрофлора?

Хормонална система
Броят и съставът на микрофлората се контролира от хормонални нива: когато се промени, броят на рецепторите на повърхността на епителните клетки, към които бактериите могат да се прикрепят, се променя. Също така скоростта на обновяване на епитела на вагиналната лигавица се контролира главно от хормонални нива.

Имунната система
Контролира микрофлората поради секрецията на IgA антитела. На повърхността на клетките на вагиналната лигавица този имуноглобулин предотвратява прикрепването на бактериите към епителните клетки, което не позволява на бактериите да проникнат в клетката или в слоевете на лигавичния епител. По време на инфекциозно възпаление, армия от левкоцити незабавно се придвижва във вагиналния лумен, за да унищожи патогенната или условно патогенна микрофлора, която е причинила възпалението.

Свойства на лактобацилите
Естествено, по-голямата част от бактериите, които колонизират вагиналната лигавица, се стремят да създадат среда, която да бъде най-благоприятна за собственото им развитие и неподходяща за размножаване и развитие на конкуренти. Благодарение на способността на лактобацилите да отделят водороден пероксид се създава доста кисела среда, която е неподходяща за живот на много патогенни бактерии.

Какво представлява вагинозата?
Вагинозата е нарушение в състава на микрофлората на влагалищната лигавица, което не предизвиква възпалителна реакция. Клиничните симптоми на такова заболяване могат да бъдат различни - от пълна липса на симптоми до изразено течение с неприятна миризма, с чувство на сърбеж и дискомфорт.

Причини за бактериална вагиноза

Хормонален дисбаланс.Редица гинекологични и ендокринологични заболявания са придружени от нарушаване на цикличните промени в концентрацията на женските полови хормони в кръвта. Хормоналният дисбаланс води до промени в обновяването на вагиналния епител и свойствата на вагиналните епителни клетки.
Намален имунитет.Нарушаването на активността на имунната система води до намаляване на способността на имунната система да влияе върху състава на микрофлората, активността на синтеза на секреторни антитела и активността на имунните клетки намалява.
Нарушаване на чревната микрофлора.Промяната в бактериалния състав на червата води до промяна в състава на вагиналната микрофлора. Следователно, чревната дисбиоза може да бъде основната причина за вагиноза.
Използване на антибиотици– в някои случаи може да доведе до промени в качествения и числения състав на вагиналната слуз. Работата е там, че антибиотиците нямат селективен ефект върху определени видове бактерии. Например, при лечението на бронхит, наред с унищожаването на бактериите в бронхиалното дърво, антибактериалното лекарство унищожава и полезната микрофлора на червата и гениталния тракт.

Симптоми на бактериална вагиноза

Тежестта и списъкът от симптоми могат да варират в широки граници в зависимост от състава на микрофлората и състоянието на тялото.

Обилно или оскъдно отделяне от гениталния тракт. По-често секрецията е гнойна, бяла, с неприятна, остра миризма; секрецията се отделя по-активно след полов акт или по време на менструация.
Сърбежът е постоянен и може да се засили по време на менструация.
Болка по време на генитален полов акт. Този симптом може да бъде причинен от промени в епитела на лигавицата на влагалището и агресивните свойства на вагиналната микрофлора.
Залепването на малките срамни устни е свързано с активно отделяне на гной.
Усещане за парене при уриниране - този симптом се проявява рядко и може да бъде свързан с дразнене на лигавицата на външната уретра.

Диагностика на бактериална вагиноза

Диагнозата на бактериалната вагиноза се основава на симптомите на заболяването, признаци, открити по време на гинекологичен преглед и данни от лабораторни изследвания.

Симптомите на бактериалната вагиноза са изброени в предишната глава на статията.

Гинекологичен преглед
При преглед гинекологът разкрива обилно гнойно отделяне от гениталния тракт, в някои случаи срамните устни са залепени заедно със засъхнала гной. При изследване в спекулума може да се открие гной на повърхността на лигавицата.

Лабораторни изследвания

Микроскопско изследване на цитонамазка от вагиналната лигавица- е основният метод при диагностицирането на вагиноза. При гинекологичен преглед със спекулум се взема цитонамазка от задната част на влагалищната част на шийката на матката. След оцветяване със специални реактиви намазката се изследва под микроскоп. Повечето от известните бактерии, които активно колонизират маточната лигавица по време на вагиноза, могат да бъдат идентифицирани в резултат на това изследване. Чувствителността на този метод достига 100%.

Бактериологични изследванияне е толкова ефективен при диагностицирането на причината за вагиноза. Въпреки това, в някои случаи този метод е незаменим за диагностициране на съпътстващи инфекциозни лезии.

Амино тестефективен за бърза диагностика на вагиноза, причинена от анаеробни бактерии. В резултат на жизнената дейност на тези бактерии във външната среда се отделят органични вещества като путресцин, кадаверин и триметиламин. Тези вещества създават миризмата на „развалена риба“.

ДефиницииpH влагалищен секрет. Откриването на pH над 4,5 е един от признаците на вагиноза. Както казахме по-горе, ниските стойности на pH в кисела среда се осигуряват от полезни бактерии (бацили на Doderlein). Намаляването на киселинността показва, че техният брой е намален.

Лечение на бактериална вагиноза

Лечението на бактериалната вагиноза се извършва на етапи. На първия етап се елиминират причините, довели до нарушаване на микрофлората: хормонална корекция, стимулиране на имунната система, нормализиране на храносмилането, елиминиране на анатомични дефекти на външните полови органи.

Вторият и третият етап са стандартни за всички видове вагиноза:

Използване на антибиотици

Възстановяване на числения и качествен състав на нормалната вагинална микрофлора

Възстановяването на нормалната микрофлора е сложен процес. За тази цел се използват предимно препарати, съдържащи живи култури от лактобацили.

Важно е да се отбележи, че използването на локални форми на еубиотици (под формата на вагинални супозитории) не винаги носи очаквания резултат. Следователно препоръките се свеждат до интегриран подход - приемане на еубиотични лекарства вътрешно и локално използване на лекарства от тази група.

Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекуващия гинеколог в зависимост от резултатите от междинната диагностика и динамиката на процеса.

Ефективността на лечението може да се оцени само 4-6 седмици след края на курса на лечение. Основният критерий за нормализиране на микрофлората е количествено и качествено бактериологично изследване на намазка от вагиналната лигавица.

Профилактика на бактериална вагиноза

Най-важното нещо за предотвратяване на повторната поява на бактериална вагиноза е елиминирането на предразполагащите фактори:

Рационално използване на антибиотици.
Поддържане на чревната микрофлора на нормално ниво (предотвратяване на чревна дисбиоза).
Нормализиране на хормоналните нива (лечение на хормонални гинекологични заболявания).
Поддържане на защитните свойства на организма (имунитет) на високо ниво
В някои случаи трябва да се изключи употребата на продукти за вагинална хигиена и контрацептиви.

Как да се лекува вагиноза по време на бременност?

Според статистиката всяка пета бременна жена развива вагиноза. Такава честа поява на тази патология се обяснява със следните факти: по време на бременност броят на „полезните“ млечнокисели бактерии във вагината на жената значително намалява. Освен това защитните сили на организма са отслабени. В резултат на това микрофлората вече не може да устои на атаката на патогенни микроби и се развива вагиноза.

За лечение на вагиноза по време на бременност, лекарства, съдържащи метронидазол. Въпреки това, вагиналните продукти са за предпочитане пред таблетките, които трябва да се приемат през устата. Особено удобно е да използвате гел с метронидазол (той се вкарва във влагалището със специална спринцовка). Лекарството се използва веднъж дневно преди лягане в продължение на 7 дни.

Също толкова ефективно и удобно лекарство е метронидазол под формата на вагинални таблетки ( Клион-Д), който трябва да се постави дълбоко във влагалището преди лягане в продължение на 10 дни.

За лечение на вагиноза при бременни жени, лекарства като трихопол, Метрогил, Тиберал, Орнитазол, налични в различни форми.

Всички тези лекарства се използват само след 20-22 седмици от бременността, когато не могат да причинят вреда на развиващия се плод.

В по-ранните етапи на бременността лечението на вагиноза с антимикробни лекарства се предписва само ако съществува реална заплаха за здравето на майката и плода.

В допълнение към специфичните лекарства, при лечение на вагиноза, на бременни жени трябва да се предписват продукти, съдържащи лактобацили. Използват се както вътрешно, така и като душове. Те са полезни не само за възстановяване на вагиналната микрофлора, но и за женското тяло като цяло.

Лечението на вагиноза при бременна жена може да се извършва само по предписание и под наблюдението на гинеколог.

Какви супозитории са ефективни при лечението на вагиноза?

Име на лекарството	Механизъм на действие	Дозировка и начин на приложение
Нео-Пенотран(неопенотран форте)	Лекарството съдържа метронидазол и миконазол. Благодарение на това има антибактериални и противогъбични свойства. Може да се използва дори по време на бременност, през втората й половина.	Една вагинална супозитория се поставя във влагалището през нощта в продължение на 10 дни.
Хексикон(Хлорхексидин, Хексикон Д, Категел, Цитеал, Пливасепт)	Лекарство, съдържащо хлорхексидин. Има антибактериално действие, но не пречи на дейността на млечнокисели бактерии.	Използва се 10 дни, 1-2 супозитории във влагалището (в зависимост от силата на тока).
Метронидазол(Метрогил, Флагил, Трихопол, Ефлоран)	Антибактериално лекарство, което е ефективно при почти всички видове вагиноза, включително тези, причинени от Trichomonas.	Дозировка - 1 супозитория във влагалището през нощта, в продължение на 5-7 дни.
Клиндамицин(Клиндацин, Зеркалин, Клиндафен, Далацин, Климицин)	Лекарство, базирано на антибиотика клиндамицин. Ефективен срещу бактериална вагиноза.	Една вагинална супозитория се предписва 1-2 пъти на ден. В тежки случаи дозата може да се увеличи. Продължителността на курса е 7-10 дни.
Бифидумбактерин	Съдържа живи бифидобактерии; възстановява нормалната вагинална микрофлора.	1 супозитория се поставя във влагалището през нощта. Курсът на лечение е 10 дни.
Екофемин	Препарат, съдържащ живи лактобацили за възстановяване на нормалната микрофлора.	Супозиториите се поставят във влагалището 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10 дни.

Как да се лекува вагиноза у дома?

Има много начини за лечение на вагиноза у дома.

В началните етапи можете да минете с промиване. За това е подходящ 2-3% разтвор на млечна или борна киселина. За да извършите процедурата, достатъчно е да вземете голяма спринцовка. Разтворът трябва да е топъл, но не горещ. Процедурите могат да се извършват 1-2 пъти на ден. Ефективността зависи от това колко рано е започнало лечението. Ако симптомите на вагинозата не са особено изразени, тогава промиването ще бъде достатъчно, но във всеки случай трябва да се вземат тестове след лечението.

Можете да поставите лекарства във влагалището с помощта на тампони. За да направите това, памучен тампон се навлажнява с избрания продукт (това може да бъде разтвор на аскорбинова или млечна киселина; мехлем с метронидазол или тинидазол; лактобактерин) и се вкарва дълбоко във влагалището. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. След това трябва да премахнете тампона и да не се миете. Ефектът се проявява след 3-4 процедури. За да постигнете желания резултат, трябва да направите 10 процедури.

Особено удобно е да използвате вагинални таблетки или супозитории. Това може да бъде Klion-D, Metronidazole, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol и др. Таблетката или супозиторията трябва да се постави дълбоко във влагалището. Продължителността на лечението зависи от вида на лекарството и е посочена в инструкциите. Признаците, че продуктът наистина помага, ще се появят след няколко дни. По правило сърбежът намалява и отделянето изчезва. Но не трябва да се отказвате от лечението; трябва да завършите пълния курс от 7-10 дни.

Какви традиционни методи за лечение на вагиноза съществуват?

Можете също така да се справите с вагинозата, като използвате традиционни методи. Разбира се, лечението в този случай ще бъде по-дълго, но няма странични ефекти. Признаци на подобрение при използване на народни средства се появяват след 2-2,5 седмици редовна употреба.

Настойки от лечебни растения за орална употреба:

Смесете равни количества корени от левзея и бяла ружа, както и борови пъпки, трева от сладка детелина, пелин, сушена трева и лавандула. Две супени лъжици от сместа се заливат с литър вряща вода. След 6 часа можете да приемате половин чаша от инфузията през устата преди хранене три пъти на ден. Лечението продължава три месеца.
Вътрешно може да се приема и запарка от следната смес: корени от оман, листа от бреза, мента, лайка, женско биле, мащерка, здравец и ливада в равни количества. Методът на приготвяне и дозировката са подобни на описаните по-горе.
Можете да опитате следната смес: листа от червена боровинка, плетиво, оман, калина, лавандула, живовляк, вратига, левзея и имел, взети по равни части. Разтворът се приготвя по същия начин, както в предишните рецепти.
Друг вариант е смесването на равни количества сухи билки от бадан, плетив, невен, ангелика, коприва, жаба, подбел; корени от цикория и глухарче. Използвайте както в предишните рецепти.

Обливания, тампони и вани с отвари от лечебни билки:

Смесете сухи натрошени листа от боровинка, маншет, бреза, вратига и листа от зърнастец, взети в равни количества. Две супени лъжици от сместа се запарват с един литър вряла вода и се оставят за 6-8 часа. След това инфузията трябва да се филтрира и да се използва за промиване или вагинални тампони, навлажнете тампона с инфузията и го вкарайте дълбоко във влагалището. Извършвайте процедурата ежедневно до 2-3 пъти на ден. Една процедура ще изисква чаша инфузия.

Смесете дъбова кора, здравец, пелин, лайка и виолетови билки в равни пропорции. Инфузията се приготвя по същия начин, както в предишната рецепта. Използва се като душ или тампони.
Смес от корени от змийска трева, трева от бързина, живовляк, бял равнец, мащерка, цветове от невен и листа от череша. Компонентите се смесват в равни количества. Запарката се приготвя по описания по-горе начин. Използва се за обливане.
Смесват се в равни количества корени от бяла ружа, жълт кантарион, цветове от невен, билка ливадна сладка, глухарче и листа от боровинки. Инфузията се приготвя по описания по-горе метод. Използва се като душ или тампони.

Можете да правите седящи бани с описаните по-горе настойки. За да направите това, изсипете две чаши инфузия в съд с 10 литра топла вода. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Седящите бани с билки са много ефективни при силен сърбеж.

Основната функция на женското тяло е раждането, така че природата е помислила много, за да защити най-важните органи. Не само инфекции от външния свят, но и микроби, които обикновено се намират във влагалището в малки количества, могат да навлязат в матката през влагалището. При нарушена микрофлора броят на лактобацилите намалява и се създават условия за развитие на опортюнистични микроорганизми. Това явление е известно в медицината като бактериална вагиноза. Често това заболяване се нарича още гарднарелоза, дисбиоза или вагинална дисбактериоза. Според ICD-10 тази патология се кодира N89.8

Обикновено вагината съдържа достатъчно лактобацили, за да създаде кисела среда. Млечната киселина предотвратява размножаването на патогените и формира естествен имунитет. В какви случаи, защо и как да се лекува вагинална дисбиоза, тази статия ще ви помогне да разберете.

Признаци за наличие на патогенна флора

Често жените не подозират, че имат някакви заболявания в пикочно-половата област, особено ако те, подобно на бактериалната вагиноза, не се проявяват под формата на симптоми. Заболяването може да се открие в острата фаза, но ако не се вземат мерки, симптомите могат да изчезнат от само себе си, което не означава излекуване. Какви признаци трябва да предупредят една жена и да я насочат към гинеколог?

Често уриниране с режещи болки, както при цистит.
Възпаление в областта на външните полови органи, придружено от сърбеж, парене и други неприятни усещания, които се засилват след полов акт.
Обилен секрет с миризма на развалена (развалена) риба. Цветът и консистенцията зависят от преобладаващите бактерии.

При раждали жени и по-възрастни жени симптомите обикновено са по-тежки. При девици и юноши, дори в периода на обостряне на заболяването, може да остане незабелязано.

Признаците на бактериална вагиноза могат да бъдат объркани с проявата на млечница, която също е придружена от усещане за парене и секреция, или с неспецифичен бактериален вагинит поради подобни болезнени симптоми. Това обаче са различни заболявания и изискват различно лечение. Самодиагностиката и самолечението у дома не могат да се правят. Бактериалният вагинит, известен още като колпит, възниква на фона на намален имунитет и може да причини безплодие. Само лекар може да определи как да се лекува бактериален вагинит след задълбочен преглед и тестове.

Причини за бактериална вагиноза

Много жени се притесняват да отидат в медицинско заведение с такъв интимен проблем. Но отдавна е установено, че бактериалната вагиноза изобщо не е следствие от сексуален промискуитет.

Рискът от среща с генитална дисбиоза съществува при всяка жена, независимо от възрастта и начина на живот, включително малко момиченце.

Причините могат да бъдат всякакви фактори, които инхибират нормалната микрофлора:

Навлизането на вредни бактерии във влагалището отвън, например от ануса. Това могат да бъдат E. coli, Klebsiella, Proteus и други компоненти на чревната флора.
Слаб имунитет. При настинка баквагинозата се влошава значително.
Всичко, което отслабва защитните сили на тялото: стрес, бременност, хипотермия, промяна на климата.
Всичко, което променя хормоналните нива: бременност, менопауза, аборт, прием на хормонални лекарства.
Обливане. Насочен към премахване на патогенните организми, той също така отмива местната микрофлора.
Неспазване на хигиенните правила, особено по време на менструация.
Носенето на синтетично или тясно бельо, което пречи на притока на кислород.
Вътрематочни устройства и контрацептиви, съдържащи ноноксинол (супозитории, презервативи).
Дамски превръзки и тампони, които дразнят лигавицата.
Нов сексуален партньор. Той може да няма полови заболявания, но флората му може да потисне женската микрофлора. По правило имунитетът към постоянен партньор вече е формиран. Бактериалната вагиноза не е ППИ, така че не може да се зарази от мъж. Заболяването не се предава по полов път.
Болести, предавани по полов път, дори ако е бил проведен курс на лечение (намален имунитет след прием на антибиотици).

Също така баквагинозата често се появява на фона на заболявания на шийката на матката (включително ендометриоза, ендоцервицит, левкоплакия) или полово предавани инфекции. Пренебрегвайки дискомфорта с надеждата, че той ще „изчезне сам“, може да не откриете опасно заболяване навреме.

Причинители на бактериална вагиноза:

гарнарела (Gardnerella vaginalis);
мобилункус (Mobiluncus spp.);
бактероиди (Bacteroides spp.):
пептококи.

В повечето случаи баквагинозата разкрива смесена инфекция с преобладаване на анаеробна флора на фона на значително намаляване на нивото на вагиналните лактобацили. Най-голямо значение в гинекологията има повишаването на концентрацията на Gardnerella vaginalis. Често заболяването възниква на фона на кандидозен колпит, неспецифичен вагинит и други урогенитални патологии.

Усложнения на бактериалната вагиноза

В допълнение към факта, че самата вагинална дисбиоза засенчва съществуването, тя може да причини други проблеми. Особено опасно е по време на бременност. Но има две ситуации:

Бременността е довела до скок в активността на патогенните бактерии, защото това е мощен хормонален шок за тялото. В този случай практически няма опасност. В някои случаи се предписва лечение, в други се отказва, особено ако няма клинични прояви на инфекция. В повечето случаи симптомите на бактериална вагиноза изчезват след раждането.
Началото на заболяването е отбелязано преди бременността. Вагиналната микрофлора някога е била потисната и ако не е проведено ефективно лечение, по време на бременност в условия на намален имунитет, патологичният процес може да доведе до възпаление и инфекция на плода. Резултатът може да бъде преждевременно раждане, нарушения в развитието на плода, хипоксия и други негативни последици за майката и детето.

В комбинация с други инфекции баквагинозата може да се превърне в пречка за зачеването на дете.

Диагностика на бактериална вагиноза

Всички предупредителни знаци трябва да ви подтикнат да посетите лекар. Не считайте сърбежа и секрецията с неприятна миризма за нещо нормално. След подобни оплаквания или вземане на цитонамазка с характерна миризма специалистът трябва да се насочи към:

PCR диагностика.Този метод определя наличието на патогенни микроорганизми, но не е решаващ, тъй като много от тях, главно гарднерела, присъстват в почти всички жени в малки количества.
Амниотест, което позволява химични реакции за засилване на миризмата на секретите.
Бактериологична култура.Този метод определя патогена и неговото количество, както и чувствителността към антибиотици.
Проучване инсулт.Позволява ви да диагностицирате възпаление и да идентифицирате „ключови клетки“ - признак на гарднарелоза.
Намазка за онкоцитология. Провежда се ежегодно за всички жени. Цитограмата ви позволява да идентифицирате патологията на шийката на матката на ранен етап.

Когато планирате бременност, е важно да се изследвате за скрити инфекции, дори нищо да не ви притеснява. Лекуващият лекар трябва да определи дали заболяването е причинено от патогенен (венерически) или опортюнистичен микроорганизъм; в първия случай е необходимо да се лекувате себе си и партньора, а във втория не се изисква лечение на партньора (баквагинозата е не е заразно).

Лечение

Режимът на лечение зависи от основния причинител на заболяването. Те обикновено се разделят на три групи:

Принципът на лечение е нормализиране на вагиналната микрофлора. Ако причината за разстройството е само опортюнистични бактерии, трудности не трябва да възникват. Лекарят предписва лекарства, към които тези микроорганизми са чувствителни, те се основават на метронидазол, тернидазол, орнидазол. На момичетата обикновено се предписват таблетки, а на жените - вагинални супозитории и мехлеми. В резултат на използването на тези продукти се отбелязва положителен ефект след само една седмица употреба.

Предимството на супозиториите е, че те действат директно върху засегнатите области, съвместими са с други лекарства и могат да се предписват на бременни жени.

Ако се оплаквате от прекомерно парене или непоносима болка във влагалището, може допълнително да се препоръчат локални болкоуспокояващи.

След това трябва да се възстанови местният имунитет и здравата микрофлора. Популярен е продуктът Femilex, основното вещество в което е млечната киселина. Бифидобактериите, еубиотиците и пробиотиците естествено населяват влагалището, свързани с влагалищната флора, лактобацилите, витамините помагат за подобряване на цялостния имунитет.

Други средства за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора:

вагилак;
лактагел;
Бифиформ;
ациклакт;
Лактонорм;
Лактобактерин;
Лактожинал;
Бифидумбактерин.

Възстановяването на микрофлората е задължителен етап от комплексното лечение на бактериална вагиноза. Дефицитът на млечнокисели бактерии заплашва рецидив на заболяването и развитие на усложнения. Можете да компенсирате липсата на лактобацили и да пресъздадете киселинната среда във влагалището, като използвате горните средства.

За укрепване на защитните сили на организма се предписват имуномодулатори (Viferon и др.). Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекаря. Ако трябва да смените лекарството или да го замените с по-евтин аналог, трябва също да се консултирате с лекар.

В медицината понастоящем няма ясно становище относно лечението на бактериална вагиноза в латентна форма. Много експерти смятат, че наличието на опортюнистична флора в намазка не е заболяване и не изисква лечение. Други приравняват уреаплазмата, микоплазмата и гарднерелата към причинителите на полово предавани болести. В какви случаи една жена трябва да играе безопасно и да се консултира с различни лекари, преди да лекува баквагиноза?

по време на обостряне и при наличие на симптоми на заболяването;
преди или по време на бременност, дори и да няма дискомфорт.

Компетентен специалист трябва да говори не само за това как да се лекува бактериална вагиноза, но и за задължителните условия за възстановяване. През този период е необходимо:

въздържайте се от полов акт;
откажете се от алкохола, особено когато приемате лекарства под формата на таблетки;
спазвайте диета (избягвайте пикантни, пържени, пикантни храни);
използвайте продукти за интимна хигиена;
поддържайте гениталиите чисти.

Народни средства

Вагиналният сърбеж и други симптоми се облекчават добре с помощта на вани и душове от различни отвари. Дъбова кора, лайка, плодове от хвойна, овесена слама и листа от орех, невен, алое и други лечебни растения се смесват в различни пропорции. Но такова лечение може да се извърши само след посещение на специалист, за да се изключат опасни патогени.

Профилактика на баквагиноза

Като следвате правилата, можете практически да намалите риска от заболяване до нула:

Поддържайте хигиена: в дните на менструация се мийте няколко пъти на ден с чиста вода, сменяйте превръзки и тампони на всеки 3-4 часа.
Избягвайте въвеждането на чревни бактерии във влагалището.
Не се увличайте с промиване, ако се появи неприятна миризма, трябва да се консултирате с лекар, а не да се опитвате да я премахнете, като по този начин унищожавате микрофлората.
Не прекалявайте с антибиотиците и противогъбичните средства.
Избягвайте незащитен секс с нови партньори.
Редовно посещавайте гинеколог и посещавайте лекар при първите признаци на заболяване.
Предпочитайте свободното памучно бельо.
Следвайте принципите на правилното хранене: повече млечни и растителни продукти, по-малко пушени и солени храни.

В някои случаи, за превенция, гинекологът може да предпише лекарство, съдържащо млечна киселина. Това се отнася в по-голяма степен за жените в риск: след продължително хормонално лечение, по време на менопауза и др.

Появата на признаци на бактериална вагиноза не трябва да тревожи, но също така е опасно да ги игнорирате. Непланирано посещение при гинеколог ще изясни естеството на заболяването, което причинява много проблеми, но е доста лесно елиминирано.

Бактериалната вагиноза е нарушение на естествената микрофлора на влагалището, причинено от инфекциозни заболявания. С други думи, една жена има вагинална дисбиоза. Ако следвате статистиката, това заболяване най-често се наблюдава при млади момичета (18-27 години) и жени по време на менопаузата.

Етиология

Основните провокиращи фактори за бактериална вагиноза са следните:

продължителна употреба на антибиотици;
обливане;
носенето на синтетично, тясно бельо;
неспазване на лична хигиена;
използване на контрацептиви със съмнително качество;
използване на контрацептивни супозитории.

Бактериалната вагиноза се развива най-активно при жени, които често сменят сексуалните си партньори. В риск са и жени, които често са в стресови ситуации, имат хормонален дисбаланс и отслабен имунитет. Всъщност има доста причини за развитието на инфекциозния процес.

Симптоми

Бактериалната вагиноза има изразени симптоми. Но можете да започнете да лекувате такова заболяване само след точна диагноза от гинеколог. Самолечението е неприемливо, тъй като може само да влоши хода на заболяването.

С развитието на бактериалната вагиноза могат да се наблюдават следните симптоми:

остра, неприятна миризма от влагалището;
парене, особено при уриниране;
сърбеж и парене по време на полов акт;
болка в долната част на корема.

Изхвърлянето е доста изобилно (до 30 mg на ден). Имат остър мирис на риба, сивкав цвят и течна консистенция. Симптомите и отделянето се засилват особено след полов акт.

Също така си струва да се отбележи, че в някои случаи заболяването може да не прояви никакви симптоми, което значително усложнява диагнозата.

В същото време е важно да се разбере, че наличието на такива симптоми не винаги е предвестник на бактериална вагиноза. Симптомите от този характер могат да показват и други заболявания на пикочно-половата и репродуктивната система на жената.

Патогенеза

Вагината на всяка жена има свой собствен набор от бактерии, които се наричат микрофлора. Основните бактерии в здравата микрофлора са лактобацилите.

Когато чужда инфекция навлезе в микрофлората, лактобацилите се заменят с анаеробни микроорганизми. В резултат на това започва да се развива инфекциозен процес, тоест бактериална вагиноза или. По-ранното наименование на тази патология беше.

Както показва официалната медицинска статистика, днес бактериалната вагиноза се диагностицира при 20% от цялото женско население на планетата. Възрастова група – от 18 до 50 години.

Диагностика

За точното диагностициране на бактериална вагиноза само симптомите не са достатъчни, дори и да са силно изразени. Пълната диагностика на заболяването се извършва чрез личен преглед от гинеколог, изясняване на медицинската история и анализ на симптомите. Въз основа на това лекарят изписва направление за лабораторни изследвания. Само след извършване на всички описани по-горе процедури може да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение на вагиналната дисбиоза.

Лабораторните методи за изследване включват следните процедури:

вагинална цитонамазка;
изследване на инфекциозни клетки.

Струва си да се отбележи, че диагностиката е насочена не само към потвърждаване на диагнозата, но и към идентифициране на броя на инфекциозните клетки и установяване на истинската причина за образуването на патологичния процес.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Необходимо е да се лекува бактериална вагиноза по време на бременност. И колкото по-рано, толкова по-добре и за майката, и за детето, защото... Заболяването по време на бременност може да доведе до усложнения като:

инфекция на плода в утробата;
преждевременни контракции;
преждевременно раждане;
разкъсване на амниотичната течност предсрочно.

Патогенеза по време на бременност

Бактериите от микрофлората са катализатор на биохимичната реакция между плода и биологичната майка. В резултат на това започва производството на вещество, наречено простагландин. Съставът му е много подобен на хормоните, което води до преждевременни контракции. В допълнение, такова нарушение на микрофлората може да причини инфекция на амниотичната течност и самия плод. Последствията от това могат да бъдат най-тъжните - от тежка патология на детето до смърт.

Бактериалната вагиноза по време на бременност изисква незабавно лечение и постоянно наблюдение от лекар. В ранните етапи лечението на вагиналната дисбиоза е ефективно и ако се извършва правилно, не се развиват усложнения.

Лечение

Преди да започнете лечение на бактериална вагиноза, трябва точно да определите причината за заболяването. Лечението обикновено се провежда на два етапа. На първо място, терапията се провежда, насочена към елиминиране на патогени, които са провокирали началото на инфекциозния процес. На втория етап от лечението на бактериална вагиноза микрофлората се заселва със здрави лактобацили.

Основата на лечението с лекарства е използването на супозитории - метронидазол и клиндамицин. Такива антибиотици под формата на вагинални супозитории дават добри резултати дори в първите етапи на употреба. Болката и паренето почти напълно изчезват след въвеждането на 2-3 супозитории. Но това не означава, че болестта е напълно оттеглена. Лечението не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства.

Също така си струва да се отбележи, че вагиналните супозитории могат да се използват само при вагинална дисбиоза, както е предписано от лекар. Дозировката и продължителността на приема на таблетки и супозитории се предписват само от гинеколог, като се вземат предвид общото състояние на пациента и тежестта на заболяването.

Лечението на бактериална вагиноза може да доведе до прогресиране на други основни заболявания. Най-често това е. Следователно, заедно със супозитории, срещу вагинална дисбиоза, се предписват лекарства за предотвратяване на млечница.

Ако след курс на лечение бактериалната вагиноза отново се почувства, симптомите станат по-изразени, трябва да се подложите на повторен преглед и да повторите курса на лечение.

Също така е важно да преразгледате диетата си по време на лечението. Правилното хранене в комбинация с лекарствена терапия дава добри резултати. Диетата трябва да включва следните храни:

биокефир;
кисело мляко;
кисело зеле.

Също така е важно да дадете на тялото необходимите витамини за укрепване на имунната система.

По време на лечението трябва напълно да избягвате полов акт, дори и с презерватив. Ако все още имате секс, трябва да имате предвид следното - вагиналните супозитории унищожават презерватива. Ето защо е по-добре да използвате противозачатъчни хапчета през този период.

Прогноза

Нарушаването на вагиналната микрофлора не е животозастрашаващо заболяване. Но ако не се лекува, може да причини сериозни усложнения. Жените, преболедували заболяването, са по-податливи на възпалителни процеси на пикочно-половата система и инфекции. Но ако лечението с наркотици започне своевременно и завърши, не може да има усложнения.

Предотвратяване

Почти невъзможно е напълно да се изключи разстройство от този вид. Но можете да сведете до минимум риска от образуването му. За да направите това, трябва да приложите на практика следните правила:

преглед от гинеколог поне 2 пъти годишно;
Не можете да носите тясно, синтетично бельо;
трябва да се грижите за личната хигиена;
Препоръчително е напълно да се премахнат честите смени на сексуалните партньори.

Ако имате някакви симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да прибягвате до съвети на приятели, форуми или да се самолекувате.