Фармакодинамика.α-Липоевата киселина (DL-5-(1,2-дитиолан-3-ил)-валерианова киселина) е витаминоподобно вещество, което се произвежда ендогенно в тялото. Като коензим участва в окислителното декарбоксилиране на α-кето киселини. При експериментален захарен диабет α-липоевата киселина води до намаляване на кръвната глюкоза и повишаване на чернодробния гликоген, а при хора - до промяна в концентрацията на пирогроздена киселина в кръвния серум.
Индуцираната от диабет хипергликемия води до отлагане на глюкоза върху матричните протеини на кръвоносните съдове и образуването на крайни продукти на прогресивно гликозилиране, което води до намаляване на ендоневралния кръвен поток, настъпва ендоневрална исхемия и увеличаване на образуването на свободни радикали, които увреждане на периферния нерв. Използването на α-липоева киселина води до намаляване на образуването на продукти на гликозилиране, подобряване на ендоневралния кръвен поток, повишаване на съдържанието на антиоксиданта глутатион, което води до подобряване на функцията на периферните нерви при сензорна диабетна полиневропатия , а именно: тежестта на болката намалява, парене, изтръпване и "пълзене пълзене" в крайниците . Използването на α-липоева киселина също така подобрява чернодробната функция в случай на увреждане на черния дроб.
Фармакокинетика.След перорално приложение α-липоевата киселина се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Поради значителния ефект на първичното преминаване през черния дроб, абсолютната бионаличност на α-липоевата киселина в сравнение с интравенозно приложение е 20%. Поради бързото разпределение в тъканите, полуживотът при хора е 25 минути, а общият клирънс в кръвната плазма е 10-15 ml / min / kg телесно тегло. Максималното плазмено ниво от 4 μg / ml се достига 30 минути след перорално приложение на 600 mg α-липоева киселина. В края на 30-минутна инфузия на 600 mg α-липоева киселина, нейното плазмено ниво е приблизително 20 μg/ml. 80-90% от α-липоевата киселина се екскретира чрез бъбреците като метаболити. Биотрансформацията се осъществява чрез окислителна контракция на страничната верига и/или чрез S-метилиране на съответните тиоли.
Показания за употреба на лекарството Berlition
Профилактика и лечение на диабетна и алкохолна полиневропатия; чернодробни заболявания, а именно остър хепатит с различна етиология с лека или умерена тежест, хроничен хепатит и цироза на черния дроб.
Употребата на лекарството Berlition
Диабетна и алкохолна полиневропатия.
Подготовка Berlition 300 капсули, Berlition 300 перорално- под формата на обвити таблетки, приемайте 2 капсули през устата 1 път на ден; лекарство Berlition 600 капсули - 1 капсула 1 път на ден 30 минути преди първото хранене.
При тежки случаи на заболяването през първите 1-2 седмици от лечението се използва комбинирано приложение на лекарството (в / в и перорално): сутрин, в / в въвеждането на 24 ml / ден лекарство Berlition 600 IUв под формата на концентрат за приготвяне на инфузионен разтворили 12-24 ml разтвор подготовка Berlition 300 IU под формата на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор, а вечер – приемайте лекарството под формата на капсули или таблетки Берлитион 300 или 600 мг.
За разреждане на лекарството Berlition 300 или 600 IU използвайте само 0,9% разтвор на натриев хлорид. Съдържанието на ампулата се разрежда с 250 ml от този разтвор и се инжектира венозно за най-малко 30 минути. Разтворът на лекарството трябва да се пази от излагане на слънчева светлина (например увийте флакона с алуминиево фолио). При това състояние разреденият разтвор може да се съхранява 6 ч. За по-нататъшно лечение се използват 300-600 mg α-липоева киселина под формата на таблетки или капсули Berlition 300 или 600 mg. Курсът на лечение е най-малко 2 месеца, ако е необходимо, може да се провежда 2 пъти годишно.
V / m за влизане Берлитион 300 IUвъзможно чрез инжектиране в доза, която не надвишава 2 ml; Местата на интрамускулно инжектиране трябва постоянно да се променят. Курсът на лечение е 2-4 седмици. Пероралното приложение е показано като поддържаща терапия Берлитион 300 перорално 1-2 таблетки на ден в продължение на 1-2 месеца.
Чернодробни заболявания.Лекарството се предписва в съответствие с горната схема в доза от 600-1200 mg α-липоева киселина на ден, в зависимост от тежестта на състоянието и лабораторните параметри на функционалното състояние на черния дроб на пациента.
Противопоказания за употребата на лекарството Berlition
Свръхчувствителност към α-липоева киселина и други компоненти на лекарството. Поради липсата на клиничен опит, не се препоръчва да се предписва лекарството на деца, както и по време на бременност и кърмене.
Странични ефекти на лекарството Berlition
За да се оцени честотата на нежеланите реакции, следната класификация е взета като основа: много често: ≤1/10; често: ≤1/100, но 1/10; понякога: ≤1/1000, но 1/100; редки: ≤1/10 000, но 1/1000; много рядко, включително изолирани случаи: ≤1/10 000.
Реакции на мястото на инжектиранеО: Съобщенията бяха много редки.
Реакции на свръхчувствителност:алергични реакции от страна на кожата под формата на уртикария, сърбеж, екзема и кожен обрив, както и системни алергични реакции до шок.
Нарушения на ЦНС: много рядко - промяна във вкусовите усещания; конвулсии, диплопия след интравенозно приложение.
От страна на хематопоетичната система:много рядко след интравенозно приложение - пурпура и тромбоцитопатия.
Странични ефекти от общ характер:след бързо интравенозно приложение на лекарството има усещане за тежест в главата и диспнея, които преминават сами. При някои нивата на кръвната захар се понижават поради увеличаване на интензивността на усвояване на глюкозата, което може да бъде придружено от симптоми, подобни на тези при хипогликемия - световъртеж, изпотяване, главоболие и замъглено зрение.
Специални инструкции за употреба на лекарството Berlition
По време на лечението с Berlition е строго забранено да се пие алкохол, тъй като етанолът и неговите метаболити намаляват терапевтичната ефикасност на лекарството, както и поради риска от възникване и прогресиране на полиневропатия. Под въздействието на α-липоевата киселина може да се засили хипогликемичният ефект на инсулина или пероралните антидиабетни средства, поради което в началния етап на лечение с Berlition трябва да се извършва по-често проследяване на нивата на кръвната захар. В някои случаи, за да се предотврати появата на симптоми на хипогликемия, може да е необходимо да се намали дозата на инсулина или дозата на пероралното антидиабетно средство.
Специални мерки за сигурност.При парентерално приложение на α-липоева киселина са отбелязани реакции на свръхчувствителност до развитие на анафилактичен шок, така че пациентите се нуждаят от подходящо медицинско наблюдение. В случай на ранни симптоми, като сърбеж, гадене, общо неразположение, приложението на лекарството трябва да се спре незабавно.
Употреба по време на бременност или кърмене.По време на бременност или кърмене лекарството се предписва само според стриктни показания и под наблюдението на лекар. Няма информация относно проникването на α-липоевата киселина в кърмата.
деца.Децата и юношите на възраст под 18 години са изключени от броя на пациентите, за лечение на които се използва лекарството Berlition, поради липсата на достатъчно опит с употребата.
Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми: липсва.
Берлитион лекарствени взаимодействия
α-липоевата киселина образува комплексни съединения с метали (например с цисплатин), поради което не се препоръчва едновременната му употреба с цисплатин, желязо, магнезиеви препарати, както и с млечни продукти, поради съдържанието на калций в тях. Цисплатин не трябва да се прилага едновременно с употребата на Berlition поради намаляване на действието му под влиянието на α-липоевата киселина.
α-липоевата киселина е способна да образува слабо разтворими комплексни съединения със захари, съдържащи се в някои инфузионни разтвори, поради което лекарството е несъвместимо с разтвори на фруктоза, глюкоза и др., Както и с разтвори на лекарства, за които е известно, че влизат в реакция с SH групи или дисулфидни мостове.
Предозиране на лекарството Berlition
Предозирането може да причини гадене, повръщане и главоболие. При използване на α-липоева киселина в много високи дози (10-40 g), в комбинация с алкохол, се наблюдава тежка интоксикация, в някои случаи с фатален изход. Клиничната картина на интоксикация в началото се проявява чрез психомоторна възбуда или затъмнение на съзнанието, по-късно придобива курс с пристъпи на генерализирани гърчове и развитие на лактатна ацидоза. В резултат на такава интоксикация може да възникне хипогликемия, шок, рабдомиолиза, хемолиза, дисеминирана вътресъдова коагулация, депресия на костния мозък и мултиорганна недостатъчност. Лечението на интоксикацията се извършва съгласно общи принципи: предизвикване на повръщане, промиване на стомаха, използване на сорбенти. Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия. Понастоящем няма данни за целесъобразността на методите на хемодиализа, хемоперфузия или хемофилтрация като част от принудителната екскреция на α-липоева киселина.
Условия за съхранение на лекарството Berlition
При температура не по-висока от 30 °C. За да се предпази съдържанието от светлина, ампулите трябва да се съхраняват в картонена кутия. Приготвеният инфузионен разтвор е годен за употреба в продължение на 6 часа, при условие че е защитен от светлина.
Списък на аптеките, където можете да закупите Berlition:
- Санкт Петербург
Име:Берлитион
Име: Берлитион
Показания за употреба:
диабетна, също алкохолна полиневропатия (лечение и превантивна терапия);
чернодробно заболяване (остър хепатит от всякакъв произход, с изключение на тежък; хроничен хепатит, цироза на черния дроб).
Фармакологичен ефект:
Berlition е лекарство от групата на хепатопротекторите. Освен това има хиполипидемични и хипогликемични ефекти. Активното вещество е алфа-липоева киселина - коензим на реакции на окислително декарбоксилиране на алфа-кето киселини. Образува се ендогенно. Използването на алфа-липоева киселина при експериментално индуциран захарен диабет при животни показва намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, повишаване на концентрацията на гликоген в черния дроб.
Клиничните проучвания при хора също показват нормализиране на съдържанието на пирогроздена киселина в кръвната плазма. При захарен диабет се наблюдава намаляване на ендоневралното кръвоснабдяване, развитие на исхемия, увеличаване на окисляването на свободните радикали с натрупване на недостатъчно окислени продукти в тъканите, които нарушават функционирането на периферните нерви. Всички тези процеси се потенцират от хипергликемия, в резултат на което крайните продукти на гликозилирането се натрупват по стените на кръвоносните съдове в областта, където са разположени матричните протеини.
Въвеждането на алфа-липоева киселина спомага за намаляване на съдържанието на гликозилирани вещества, увеличаване на ендоневралното кръвоснабдяване, повишаване на концентрацията на глутатион (антиоксидант). В тази връзка се наблюдава нормализиране на функциите на периферните нерви при диабетна полиневропатия от сензорен характер (изчезват симптомите на "пълзене", изгаряне на кожата, изтръпване и болка).
Използването на алфа-липоева киселина нормализира функцията на чернодробните клетки, когато са увредени.
След приема на Berlition алфа-липоевата киселина се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Ефектът от първичното преминаване през черния дроб е висок, така че бионаличността на пероралната форма на приемане на berlition е 20% в сравнение с интравенозното приложение. Метаболизмът на алфа-липоевата киселина протича чрез окисляване на страничната верига, също чрез S-метилиране на тиоли. Метаболитите на алфа-липоевата киселина се екскретират от бъбреците.
Berlition начин на приложение и дозировка:
С алкохолна или диабетна полиневропатия: berlition 300 (капсули) или berlition-300 oral - перорално, 2 капсули 1 r / s; berlition 600 (капсули) - по 1 капсула на ден преди закуска (първо хранене) за 30 минути. Лекарството не трябва да се приема с мляко (комбинира се с калций, съдържащ се в млечните продукти). При тежки форми на заболяването в продължение на 7-14 дни се предписва комбиниран прием на berlition перорално и интравенозно (24 ml от 1 r / s интравенозно сутрин на berlition 600 или 12-24 ml berlition 300, вечер вземете капсула или таблетка берлитион 600 или 300).
Berlition - концентрат за разреждане и инфузия се разрежда само с изотоничен разтвор на натриев хлорид (0,9%). Ампулата от продукта се разрежда в 250 ml и се инжектира венозно за минимум 30 минути.
По време на приложение затворете флакона с разтворения берлитион с фолио за защита от светлина. При условие на защита от светлина, berlition след разреждане е подходящ за употреба в продължение на 6 часа. След края на курса на инфузии се преминава към таблетен прием на продукта (или Berlition 300 или 600 капсули). Продължителността на лечението е най-малко 2 месеца. Ако е необходимо, курсът се повтаря след 6 месеца.
Berlition 300 е подходящ за интрамускулно инжектиране: обемът на инжектиране не трябва да надвишава 2 ml, зоната на интрамускулно инжектиране непрекъснато се променя. Продължителността на терапията е 2-4 седмици. Интрамускулното приложение се допълва с перорален прием на Берлитион 300 орален продукт Берлитион по 1-2 таблетки всеки ден в продължение на 1-2 месеца.
За заболявания на черния дробприлагайте 600-1200 berlition на ден, което зависи от тежестта на заболяването и данните от лабораторното изследване на чернодробната функция на пациента.
Противопоказания за Berlition:
реакции на свръхчувствителност към компонентите на берлитион;
не се предписва на деца под 18 години.
Странични ефекти на Berlition:
Хиперергични реакции: уртикария, сърбеж по кожата, обрив, екзема, анафилактичен шок.
Нарушения на централната нервна система: тежест в главата, диплопия (след интравенозно приложение), промяна на вкуса, конвулсивен синдром.
Хематопоетични нарушения: тромбоцитопатия или тромбоцитопенична пурпура (рядко - след интравенозно приложение).
Нарушения, наподобяващи хипогликемично състояние (поради намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта): замаяност, главоболие, зрителни нарушения, прекомерно изпотяване.
Други: диспнея.
Бременност:
Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене (не са провеждани клинични проучвания).
Предозиране:
Предозирането може да причини повръщане, гадене, главоболие. При комбиниране с алкохол в големи дози (10-40 g чист алкохол) се наблюдава тежка интоксикация (рядко фатална).
Интоксикацията се характеризира със ступор, психомоторна възбуда, генерализирани гърчове, лактатна ацидоза, рабдомиолиза, дисеминирана вътресъдова коагулация, хемолиза, хипогликемия, шок, инхибиране на функцията на костния мозък, полиорганна недостатъчност. Провежда се симптоматично лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка, предписване на ентеросорбенти. Различните методи за детоксикация не са ефективни.
Употреба с други лекарствени продукти:
Поради връзката с металите (образуването на комплексни съединения) не се предписва на пациенти, приемащи цисплатин, продукти, съдържащи желязо, магнезий, калций. Инфузионният разтвор не трябва да се приготвя върху разтворители, съдържащи захар (фруктоза, глюкоза).
Форма за освобождаване:
Berlition 300 IU - инжекционен разтвор в ампули от 12 ml;
berlition 300 oral - таблетки за перорално приложение;
Берлитион 300 - капсули за вътрешно приложение;
Berlition 600 IU - концентриран разтвор за приготвяне на инфузии в ампула от 24 ml;
Берлитион 600 - меки капсули за вътрешно приложение.
Условия за съхранение:
На тъмно място при температура не по-висока от 30 °.
Berlition състав:
Берлитион 300 IU - инжекционен разтвор:
Активното вещество е тиоктова киселина 300 IU.
Берлитион 600 IU - концентриран разтвор за приготвяне на инфузия:
Активно вещество: тиоктова киселина 600 IU;
Пълнител: вода за инжекции.
Берлитион за вътрешна употреба:
Активно вещество: тиоктова киселина (300; 600 mg).
Спомагателни компоненти: триглицериди със средна верига, титанов диоксид (E171), сорбитол, амарант (E123), желатин, глицерин, твърда мазнина.
Допълнително:
Не можете да пиете алкохол по време на лечението с Berlition (етанолът, както и метаболитите на етанола намаляват терапевтичния ефект на продукта и провокират влошаване на полиневропатия). При едновременна употреба с инсулин и хипогликемични продукти може да се развие хипогликемия (необходимо е често лабораторно проследяване на нивата на кръвната захар). При необходимост дозата на инсулина или антидиабетния продукт се намалява.
Често след парентерално приложение на продукта се развиват реакции на свръхчувствителност към берлитион. В случай на сърбеж по кожата, влошаване на здравето, гадене, въвеждането на продукта се спира.
Не повлиява способността за шофиране на превозни средства или други сложни механизми.
внимание!
Преди употреба на лекарството "Берлитион"трябва да се консултирате с лекар.
Инструкциите са предоставени единствено за запознаване с " Берлитион».
Berlition 600: инструкции за употреба и прегледи
Латинско име:Берлитион 600
ATX код: A16AX01
Активно вещество:Тиоктова киселина
Производител: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Германия)
Актуализация на описание и снимка: 22.10.2018
Берлитион 600 е метаболитен препарат с антиоксидантно и невротрофично действие, който регулира метаболизма.
Форма на освобождаване и състав
Дозираната форма на Berlition 600 е концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: бистра течност, зеленикаво-жълта на цвят [24 ml всяка в стъклени ампули (обем 25 ml) с тъмен цвят с линия на разделяне (бяла маркировка-указател) и зелено-жълто-зелени райета 5 бр. в пластмасов палет, в картонен пакет 1 палет].
1 ампула съдържа:
- активна съставка: тиоктова киселина - 0,6 g;
- помощни компоненти: етилендиамин, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активното вещество в състава на Berlition 600 - α-липоева (тиоктова) киселина, е коензим на реакциите на декарбоксилиране на α-кето киселини и ендогенен антиоксидант с директен (свързващ свободните радикали) и индиректен механизъм на действие. Насърчава увеличаването на съдържанието на гликоген в черния дроб, намаляване на нивото на концентрация на глюкоза в кръвната плазма и инсулинова резистентност. Участва в регулирането на метаболитните процеси на въглехидратите и липидите, стимулира метаболизма на холестерола.
Антиоксидантните свойства на тиоктовата киселина позволяват да се предпазят клетките от увреждане от продукти на разпадане, да се намали (при захарен диабет) образуването на крайни продукти на прогресивното протеиново гликозилиране в нервните клетки, да се подобри ендоневралния кръвен поток и микроциркулацията и да се увеличи физиологичното съдържание на антиоксиданта глутатион. Чрез потенциране на намаляването на нивото на глюкозата в кръвната плазма, при захарен диабет той повлиява алтернативния метаболизъм на глюкозата, намалявайки натрупването на патологични метаболити (полиоли), като по този начин намалява отока на нервната тъкан.
Участието на тиоктовата киселина в метаболизма на мазнините позволява да се увеличи биосинтезата на фосфолипиди (включително фосфоинозитиди), подобрявайки нарушената структура на клетъчните мембрани. Възстановява енергийния метаболизъм и нормализира проводимостта на нервните импулси. Неутрализира токсичния ефект на метаболитите на алкохола, като ацеталдехид и пирогроздена киселина, намалява прекомерното образуване на свободни кислородни радикални молекули. Отслабване на проявите на полиневропатия (парестезия, усещане за парене, изтръпване и болка в крайниците), намалява ендоневралната хипоксия и исхемия.
Използването на тиоктова киселина за целите на терапията под формата на етилендиаминова сол намалява тежестта на възможните нежелани реакции.
Фармакокинетика
Максималната концентрация на тиоктова киселина в кръвната плазма 30 минути след интравенозно (интравенозно) приложение достига около 0,02 mg / ml, общата концентрация е около 0,005 mg / h / ml.
Berlition 600 подлежи на предсистемно елиминиране и се метаболизира главно чрез ефекта на първо преминаване през черния дроб. Образуването на метаболити става в резултат на окисление и конюгация на страничната верига. Vd (обем на разпределение) - около 450 ml/kg. Общият плазмен клирънс е 10-15 ml/min/kg. В по-голяма степен 80-90% от лекарството се екскретира под формата на метаболити през бъбреците. Полуживотът е приблизително 25 минути.
Показания за употреба
- алкохолна полиневропатия;
- диабетна полиневропатия.
Противопоказания
- възраст до 18 години;
- период на бременност;
- кърмене;
- индикация за анамнеза за свръхчувствителност към компонентите на Berlition 600.
Инструкции за употреба Berlition 600: метод и дозировка
Готовият разтвор на лекарството е предназначен за инфузионно приложение.
Непосредствено преди употреба 1 ампула от концентрата се разтваря в 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Разтворът трябва да се прилага интравенозно капково, продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко 0,5 часа. Тъй като активното вещество е фоточувствително, бутилката с приготвения разтвор трябва да бъде увита в алуминиево фолио, за да се предпази от излагане на светлина.
Лекарят определя индивидуално продължителността на курса или необходимостта от повторение.
Странични ефекти
- от страна на имунната система: много рядко - алергични реакции (сърбеж, кожен обрив, уртикария); в отделни случаи - анафилактичен шок;
- от нервната система: много рядко - диплопия, нарушение или промяна на вкусовите усещания, конвулсии;
- от страна на метаболизма: много рядко - намаляване на нивото на глюкозата в кръвната плазма; възможно - замаяност, главоболие, изпотяване, замъглено зрение (симптоми на хипогликемично състояние);
- от хемопоетичната система: много рядко - пурпура (хеморагичен обрив), тромбоцитопатия, тромбофлебит;
- локални реакции: много рядко - парене на мястото на инжектиране;
- други реакции: на фона на висока скорост на интравенозно приложение - преходно повишаване на вътречерепното налягане, затруднено дишане.
Предозиране
Симптомите на предозиране на тиоктова киселина са: главоболие, гадене, повръщане. При тежки случаи на интоксикация, включително случайно приложение на повече от 80 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло, е характерна появата на генерализирани гърчове, психомоторно възбуда, замъгляване на съзнанието. Освен това е възможно да се развият тежки нарушения на киселинно-алкалния баланс, хипогликемия (до развитието на кома), лактатна ацидоза, остра некроза на скелетните мускули, хемолиза, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, полиорганна недостатъчност и потискане на активност на костния мозък.
Лечение: поради липса на специфичен антидот е показана спешна симптоматична терапия в болнични условия. Прилагане на подходящи мерки за премахване на симптомите на отравяне, включително методи на съвременна интензивна терапия за лечение на случаи, които застрашават живота на пациента.
Използването на методи за хемодиализа, хемоперфузия или принудителна филтрация с тиоктова киселина е неефективно.
специални инструкции
Пациентите с диабет трябва да осигурят редовно проследяване на нивото на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, намалете дозата на пероралния хипогликемичен агент или инсулин, за да предотвратите развитието на хипогликемия.
Тъй като етанолът намалява клиничния ефект на Berlition 600, по време на лечението и между курсовете не трябва да пиете алкохол и да приемате продукти, съдържащи етанол.
На фона на интравенозно приложение на лекарството могат да се развият реакции на свръхчувствителност, ако пациентът развие сърбеж, неразположение и други симптоми на непоносимост към лекарството, е необходимо незабавно спиране на инфузията.
Берлитион 600 концентрат може да се разтваря само в 0,9% разтвор на натриев хлорид. Приготвеният разтвор може да се съхранява за около 6 часа, при условие че е защитен от светлина.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми
Препоръчва се повишено внимание при извършване на потенциално опасни дейности и шофиране на превозни средства. Ефектът на Berlition 600 върху концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции на пациента не е проучен, но такива възможни нежелани реакции като замаяност или зрително увреждане могат да повлияят на тези показатели.
Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана поради липсата на достатъчен клиничен опит при лечението на тази категория пациенти.
Приложение в детска възраст
Според инструкциите Berlition 600 не трябва да се предписва при лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като безопасността на лекарството и неговата ефективност не са установени.
лекарствено взаимодействие
Когато се използва едновременно с Berlition 600:
- инсулин, перорални хипогликемични средства за перорално приложение: засилват техния клиничен ефект;
- етанол: значително намалява терапевтичния ефект на тиоктовата киселина;
- железни препарати: насърчават образуването на хелатни комплекси, така че се препоръчва да се избягват такива комбинации;
- цисплатин: тиоктовата киселина намалява неговата ефективност.
Срок на годност - 3 години.
Диабетна полиневропатия- сериозно усложнение на захарния диабет, което може да доведе до влошаване на състоянието. Клинично диабетната полиневропатия се проявява със симптоми на метаболитни нарушения в области, регулирани от периферната нервна система, както и исхемия. При редовна употреба на Berlition такива последици от заболяването не се появяват.
Фармакологична серия
Лекарството има антиоксидантен ефект, контролира преработката на мазнини и въглехидрати. Непатентното наименование съгласно изискванията на международните стандарти (INN), както и неговия групов аналог - тиоктова киселина.
изисквания за продажба в аптека
Продажбата се извършва само с рецептурна бланка.
Цена
Средната цена на лекарството Berlition е в диапазона от 650 рубли.
Компоненти и форма на освобождаване
Видове лекарства:
- Меки капсули, тиоктова киселина в концентрация 300 mg (Берлитион 300);
- Концентрат за по-нататъшна инфузионна употреба под формата на разтвор, обемът на една ампула е 24 ml. Тиоктова киселина в концентрация 600 mg (Berlition 600, разредена съгласно инструкциите за употреба);
- Меки капсули, тиоктова киселина в концентрация 600 mg (berlition 600);
- Концентрат за по-нататъшна инфузионна употреба под формата на разтвор или инжекция, обемът на една ампула е 12 ml. Тиоктова киселина в концентрация 300 mg (берлитион 300 единици);
- Кръгли, двойноизпъкнали, жълтеникави филмирани таблетки. Тиоктова киселина в концентрация 300 mg (таблетки Berlition 300 Oral, приемайте според инструкциите за употреба).
В случай на закупуване на всяка форма на освобождаване на немската марка Chemi, основният състав на лекарството Berlition включва концентрат на алфа-липоева киселина.
Фармакологични ефекти върху тялото
Съставът на лекарството е представен от тиоктова или алфа-липоева киселина. Това вещество се произвежда в достатъчни количества за здраво тяло, концентрирайки се в черния дроб, бъбреците и сърцето. Антиоксидантното свойство на тиоктовата киселина спомага за намаляване на негативните ефекти на тежки метали, токсични вещества и други патологични фактори. Жлъчната система също е под защитата на тази киселина, избягвайки вредното въздействие на различни причини.
Резюмето говори за ефекта на тиоктовата киселина върху тялото:
- Генетична защита на материала на ДНК молекулите.
- Подобряване на трофизма в системите на тялото, активиране на обмена на биохимични ефекти между клетките.
- Благоприятен ефект върху функционирането на нервно-съдовия сноп в цялата нервна система.
- Нормализира производството на ензими.
- Ускорява метаболитните процеси.
- Ускорява обработката и усвояването на витаминни и антиоксидантни комплекси.
- Помага за възможно най-бързото отстраняване на свободните радикали от системите на тялото.
- Нормализира съотношението на протеини и въглехидрати.
Назначаването на Berlition е оправдано за намаляване на патологичния ефект от дългосрочно повишаване на количеството глюкоза в кръвния поток. След началото на благоприятния ефект на лекарството се подобрява работата на нервно-периферните влакна. Освен това съдържанието на веществото се увеличава глутатион. Помага за изграждането на силна имунна система, която предпазва от патологичните ефекти на вируси и токсини.
Мотиви за назначаване
Преди да използвате, трябва да разберете какво лекува Berlition, тъй като това сериозно лекарство има свое собствено забрани. Лекарството се предписва за лечение на полиневропатия с алкохолна или диабетна етиология. Употребата на лекарството за комплексно лечение на патологии на чернодробната система е оправдана.
Противопоказания
Инструментът не може да се използва, ако са налице следните условия:
- Период на бременност и кърмене;
- Детска възраст до 18 години;
- При наличие на отрицателна имунна реакция на организма към който и да е компонент на лекарството;
- С нарушения на абсорбцията и обработката на лактозата, с нейния недостиг в системите на тялото.
В случай на някое състояние от този списък, се препоръчва Берлитион да бъде заменен с друго лекарство.
Употреба по време на бременност и кърмене
Не се препоръчва употребата на Berlition по време на бременност и по време на кърмене поради вредното въздействие на компонентите на лекарството върху плода.
Приложения
Най-често лекарството се използва под формата на инжекционен разтвор или капкомер, за които се предписва на кратки курсове.
Инфузионната форма в ампули може да се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид в концентрация 0,9%. Интравенозно капково, агентът се прилага в рамките на половин час, ако обемът на готовия агент не надвишава 250 ml. В случай на увеличаване на обема на приложеното лекарство, времето за неговото приложение също се увеличава. Важен аспект - когато въвеждате бутилка с лекарство, е необходимо да я предпазите от излагане на слънчева светлина с фолио.
- При тежки клинични прояви на диабетна полиневропатия при възрастни предписаната доза Berlition на ден достига 600 mg.
- При усложнения и тежки форми на патологии на жлъчната система, концентрацията на тиоктова киселина се увеличава до 1200 mg на ден.
Инжекциите Berlition се предписват за период от не повече от 4 седмици, в бъдеще, за да продължите терапията, трябва да преминете към приемане на таблетна форма. Това лекарство не се прилага интрамускулно.
При наличие на диабетна полиневропатия е необходимо редовно да се оценява концентрацията на глюкоза в кръвния поток и своевременно да се коригира приема на хипогликемични лекарства. Това е необходимо, за да се избегнат усложнения на състоянието.
По време на капковото приложение на лекарството могат да се появят различни странични ефекти, като анафилактичен шок, сърбеж, тежка слабост. В този случай е необходимо незабавно спиране на приема на лекарството и предоставяне на спешна симптоматична помощ.
Как да използвате таблетната форма
Капсулите се приемат сутрин, на гладно. Продължителността на курса и препоръчителната дозировка се избират от лекаря, така че преди да приемете лекарството, трябва да потърсите съвет от специалист. Средната продължителност на терапията при използване на таблетната форма е около 4 седмици.
- При лечение на невропатия дозата на Berlition се удвоява. Така сутрин на празен стомах трябва да вземете две таблетки от лекарството. Обемът на течността за пиене трябва да е достатъчен, за да изпиете таблетката, без да я дъвчете.
Усложнения при нанасяне
В някои случаи употребата на това лекарство може да причини усложнения под формата на следните нежелани реакции:
- След твърде бързо капково приложение на лекарството може да се забележи патологична реакция на сърдечно-съдовата система - повишен ритъм, зачервяване на кожата на лицето и горните части на тялото, дискомфорт в гърдите и понякога болка.
- Отрицателни ефекти върху храносмилателната система - гадене, повръщане, киселини и някои други диспептични прояви.
- Усложнения по вид на алергичните реакции - прояви на сърбеж, уртикария, обрив или екзема. Понякога има реакции като анафилаксия.
- Усложнения от нервната система - главоболие, мухи пред очите, конвулсивна активност, зрително увреждане.
Повишено изпотяване, рязко намаляване на кръвната захар, замаяност също са странични ефекти от употребата на Berlition. В редки случаи може да има нарушения на функцията на дихателната система, в кръвните изследвания - намаляване на броя на тромбоцитите. При лечението на полиневропатично състояние в първия период започва засилване на клиничните симптоми - усещане за пълзене.
Признаци на предозиране
В случай на предозиране, всички странични ефекти се увеличават, замаяност, главоболие се увеличават, появяват се симптоми на объркване. 10 g еднократна доза от това лекарство води до тежка интоксикация, което води до сериозни усложнения, до смърт. Съвместимостта на Berlition с алкохола засилва симптомите на предозиране, а степента на неговата тежест започва дори при ниски дози. Симптомите на предозиране на тиоктова киселина са лактатна ацидоза, генерализирани гърчове, хемолиза и повишено съсирване на кръвта.
специални инструкции
Когато се използва лекарството над посочените дози, започва проявата на признаци на предозиране. В случай на по-нататъшно използване на високи дози, такива състояния се засилват, появяват се:
- Потискане на съзнанието;
- Възбуда от психомоторна природа;
- Състояния на тежка интоксикация, с възможен фатален изход.
Съвместимостта с алкохола изостря тежките симптоми.
Тежките симптоми на предозиране изискват спешна хоспитализация. В случай на използване на таблетната форма на лекарството е необходимо незабавно да се измие стомаха и да се вземат адсорбенти. По-нататъшната терапия включва симптоматично лечение.
В случай на вливане на Berlition, развитието на анафилактична реакция оставя малко време за спешна помощ, така че този метод изисква постоянно медицинско наблюдение.
Взаимодействие с лекарства
Реакцията на тялото към комбинацията на Berlition с други лекарства:
- Хипогликемичните лекарства засилват ефекта си;
- Средства, разработени на базата на етилов алкохол, намаляват ефективността на Berlition;
- Когато се използват едновременно с лекарства на основата на захар, започват да се появяват неразтворими комплексни съединения;
- Средства, базирани на йонни комплекси с добавяне на метали, намаляват ефективността на Berlition.
Мнения на пациенти
Ирина. Имам стандартни показания за употребата на Berlition - висока захар за дълго време. Пуснах инсулин, но все пак успях да го намаля с няколко единици. Berlition беше предписан от ендокринолог, тя постави общо 6 капкомера. Индикаторите намаляха от 21 на 10 и се задържат и до днес.
Светлана. Колкото и да е странно, Berlition ми беше предписан за остеохондроза. Неврологът посъветва, каза, че ставите и междупрешленните дискове се възстановяват по-бързо от това. Взех комплексна противовъзпалителна терапия и капех Berlition. Вече втора година няма обостряния.
Мария. Бях в болницата, 5 дни ми капеха Берлитион. Отначало главата се въртеше, но след това състоянието се подобри. Сега го приемам на таблетки, захарта не се повишава.
Отрицателните мнения за лекарството, на първо място, идват от някои лекари, които не смятат за необходимо да го предписват при лечението на усложнения на диабета. Това се дължи на липсата на клинични препоръки относно употребата на Berlition. Въпреки това, широкото използване и обратната връзка от пациентите показват положителен ефект на лекарството върху лечението на сериозни усложнения.
Berlin-Chemie AG/Menarini Group, произведено от Jenahexal Pharma GmbH (Германия), Jenahexal Pharma GmbH (Германия), Ever Pharma Jena GmbH/Berlin-Chemie AG (Германия)
фармакологичен ефект
Хепатопротективно, детоксикиращо, хипохолестеролемично, хиполипидемично, антиоксидантно.
Той е коензим за окислителното декарбоксилиране на пирогроздена киселина и алфа-кето киселини, нормализира енергийния, въглехидратния и липидния метаболизъм, регулира метаболизма на холестерола.
Подобрява функцията на черния дроб, намалява вредното въздействие на ендогенни и екзогенни токсини върху него.
След перорално приложение се абсорбира бързо и достатъчно напълно, максималната концентрация се достига след 50 минути.
Бионаличността е около 30%.
В черния дроб той се окислява и конюгира.
Екскретира се чрез бъбреците като метаболити (80-90%).
Полуживотът е 20-50 минути.
Нежелани реакции
Нарушаване на метаболизма на глюкозата (хипогликемия), алергични реакции (включително анафилактичен шок); при бързо интравенозно приложение - краткотрайно забавяне или затруднено дишане, повишено вътречерепно налягане, конвулсии, диплопия, петехиални кръвоизливи в кожата и лигавиците, дисфункция на тромбоцитите.
Показания за употреба
Коронарна атеросклероза (профилактика и лечение), чернодробни заболявания (лека и умерена болест на Botkin, цироза на черния дроб), полиневропатия (диабетна, алкохолна), отравяне със соли на тежки метали и други интоксикации.
Берлитион противопоказания
Свръхчувствителност, бременност, кърмене (за периода на лечение трябва да спрете кърменето).
Начин на приложение и дозировка
Дневната доза е 300-600 mg (1-2 ампули). 1-2 ампули от лекарството (12-24 ml разтвор) се разреждат в 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и се инжектират интравенозно за около 30 минути.
В началото на курса на лечение лекарството се прилага интравенозно в продължение на 2-4 седмици.
След това можете да продължите да приемате тиоктова киселина перорално в доза от 300-600 mg / ден.
Предозиране
Симптоми:
- главоболие,
- гадене,
- повръщане.
Лечение:
- поддържане на жизнените функции.
Взаимодействие
Подобрява ефектите на пероралните хипогликемични лекарства и инсулин.
Несъвместим с разтвори на Рингер и глюкоза, съединения (включително техните разтвори), които реагират с дисулфидни и SH-групи или алкохол.
специални инструкции
Алкохолът отслабва терапевтичния ефект на тиоктовата киселина, така че по време на лечението е необходимо да се въздържате от пиене на алкохол.
При едновременна употреба с инсулин и перорални хипогликемични средства е необходимо постоянно проследяване на нивата на кръвната захар, особено в началния етап на лечението.
В някои случаи, за да се избегне развитието на хипогликемия, е необходимо намаляване на дозата на инсулин или перорално хипогликемично средство.
При чернодробни заболявания и хронични интоксикации дозата трябва да се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта и телесното тегло на пациента.
Ампулите трябва да се извадят от опаковката само непосредствено преди употреба.
Инфузионният разтвор е подходящ за приложение в рамките на 6 часа, ако е защитен от светлина.