Какво означава къса шийка на матката по време на бременност? Какво да направите, ако шийката на матката е къса по време на бременност? Действия при къса шийка на матката

Всяка жена мечтае да роди и да роди здраво дете. Но бременността често протича с усложнения, заплаха от прекъсване и може да завърши с преждевременно раждане. Има много причини за това. Един от тях е къса шийка на матката по време на бременност (KShM). Основната задача на лекаря в този случай е да направи всичко възможно за удължаване на бременността. И за да му помогне в това, една жена е длъжна редовно да посещава гинеколог и да се подлага на всички препоръчани прегледи.

Нормална анатомия на тялото и шийката на матката

Матката е органът, в който се образува ембрионът и се развива плодът при жената. Състои се от няколко части: шийката на матката, провлака и тялото на матката, където се намира бебето през цялата бременност.

Шийката е цилиндър или конус, чиято нормална дължина е 3 или 4,5 см. Долната му част - вагиналната - е ясно видима при гинекологичен преглед. Горната - надвлагалищна част е разположена над влагалищния форникс, може да се изследва само с ултразвуково изследване.

Вътре в шийката на матката преминава тесен цервикален канал. По-близо до провлака завършва с вътрешна ос. Тук е концентрирана основната част от мускулите, които образуват сфинктера (мускулния пръстен), който държи плода в матката през цялата бременност. Преминаването на цервикалния канал във влагалището се нарича външна ос.

По време на раждането цервикалният канал изпълнява функцията на родовия канал. През останалото време, благодарение на активността на жлезистия епител на лигавичния ендометриум, който покрива цервикалния канал отвътре, той е изпълнен с лигавична запушалка, която предпазва маточната кухина, а по време на бременност плодът от проникване на вагиналната микрофлора.

Какви промени претърпява шийката на матката по време на бременност?

Обикновено при небременна жена дължината на шийката на матката е 30-45 mm, фаринксът й е затворен. По време на бременност дължината на шията и размерът на отвора на фаринкса претърпяват промяна. Тези показатели играят важна роля за нормалната бременност. Следователно жените, които са диагностицирани с къса шийка на матката преди или по време на бременност, са изложени на риск от спонтанен аборт.

По време на бременност кръвотокът на матката се увеличава. Епителът на цервикалния канал нараства и произвежда гъста слуз. Неговата функция е да предотвратява проникването на патогенни микроорганизми в маточната кухина. Под влияние на променящите се нива на естроген по време на бременност, мускулният слой на матката хипертрофира, докато обемът и дължината на шийката на матката също се увеличават.

Лекарят през целия период на раждане на дете контролира дължината на шийката на матката. За да се предотвратят преждевременни раждания и спонтанни аборти, е задължително да се измерва при всяко ултразвуково изследване, тъй като този показател влияе върху успеха на бременността.

В ранните етапи шията е нееластична и доста плътна. От 12 до 37 седмици дължината му варира между 35-45 mm. До срока от 38 седмици започва да се съкращава и преди раждането е от 10 до 15 mm. Ако много преди това шията е била скъсена до 30 mm или повече, тогава бременната жена се нуждае от постоянно наблюдение и специално наблюдение.

Защо късата шийка на матката е опасна за бременни жени

Късата шийка на матката по време на бременност може да причини истмико-цервикална недостатъчност (ICI). Това е специално състояние, при което вътрешният фаринкс на шийката на матката не се справя със своята заключваща функция, т.е. матката не може физиологично да задържи плода в своята кухина, който също продължава да се увеличава по размер и да наддава на тегло. При нарастващ натиск шийката на матката продължава да се разширява и скъсява. Ето защо възниква спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Деформираната шийка на матката не само не може да задържи бебето в кухината си, но и не е в състояние да го предпази от инфекции. С ICI се създават благоприятни условия за възходяща инфекция. Друга опасност от това състояние е бързият ход на раждането и в резултат на това вероятността от разкъсвания на вагината и перинеума.

Причини за скъсяване и ранно отваряне на шийката на матката при жените

Открийте признаци на ранно разкриване или къса шийка на матката най-често на 15-20 седмици от бременността. Именно през този период плодът започва бързо да наддава на тегло и натоварването върху провлака и шийката на матката се увеличава. Има много възможни причини за това:

поради наследственост, структурни особености на вътрешните генитални органи;
вродено недоразвитие на цервикалния канал, малформации на матката и генитален инфантилизъм;
увреждане на репродуктивните органи по време на развитието на плода;
наранявания, получени по време на патологично раждане с разкъсвания на шийката на матката, аборти, хирургични интервенции, кюретаж на маточната кухина, придружени от механично разширение на цервикалния канал;
хормонални нарушения в тялото на жената (излишък на андрогени - мъжки полови хормони);
дисплазия на съединителната тъкан, а именно патологично повишено съдържание на релаксин в нея.

Късата шийка на матката по време на бременност сама по себе си е опасно състояние. Влошава се от полихидрамнион, многоплодна бременност, голям плод.

Симптоми и диагностика на къс врат

Диагнозата се основава на инструментални, лабораторни и клинични и анамнестични данни. Гинекологът може да открие патология по време на вагинален преглед на пациента. Точната диагноза се извършва с помощта на ултразвуково изследване или по-скоро цервикометрия. В секреторната фаза на менструалния цикъл се извършва изследване с помощта на разширител Hegar № 6. Ако той свободно преминава в цервикалния канал, тогава се диагностицира ICI. На 18-20-ия ден от менструалния цикъл се извършва рентгеново изследване. С ICI ще покаже ширината на провлака (провлака) от около 6 mm, при скорост от 2,6 mm.

Една жена може да подозира къса шия чрез кърваво или обилно воднисто течение по време на бременност и появата на болка в долната част на корема.

Такива симптоми могат да показват висок риск от аборт, но те не винаги се появяват. Затова не пренебрегвайте обичайните планови прегледи и прегледи, които се провеждат с превантивна цел. Навременното лечение на къса шийка на матката ще помогне да се запази бременността и да се роди здраво бебе навреме.

Как ICI може да повлияе на хода на раждането

Ако при истмико-цервикална недостатъчност беше възможно да се роди плодът и раждането започна навреме, това не означава, че усложненията са избегнати. KShM се отразява в хода на акта на раждане. Раждането минава бързо или бързо. При първородните бързите раждания се извършват за 4 часа или по-малко, бързите - за 6. При многораждащите тези числа са по-малко - съответно 2 и 4.

Такъв бърз ход на раждане е изпълнен с различни усложнения, разкъсвания и наранявания.Следователно късата шийка на матката при бременни жени се счита за патология и изисква лечение.

Методи за лечение на ICI с къса шийка на матката

Ако една жена не е бременна и има къса шийка на матката, тогава лечението е етиологично, т.е. е насочено към елиминиране на причината за патологията. Грубите анатомични деформации на шийката на матката изискват хирургична интервенция - цервикална пластика. Преди операцията се извършва задълбочено изследване на микрофлората и антибактериално лечение, тъй като най-често маточната кухина се заразява поради нарушена обтураторна функция на цервикалната и истмичната шийка на матката.

След такава операция, в случай на бременност, се препоръчва раждане чрез цезарово сечение. Когато няма нужда от операция, тогава се извършва бактериологично изследване и антибиотично лечение, като се вземе предвид патогенът, определен от анализите. По-нататъшното лечение е да се контролира имунната система и хормоналните нива.

При бременни с КИ лечението може да бъде хирургично, консервативно и профилактично. Зависи от времето на бременността, дължината на шията и заплахата от прекъсване на бременността. За жени с първа бременност и за повторно бременни жени до 20 седмици критичният параметър за дължината на шията е 3 см. Такива пациенти се считат за рискови, те се нуждаят от интензивно наблюдение.

При многоплодна бременност до 28 седмици долната норма за нераждали е 37 мм, а за многоплодни - 4,5 см. За тези, които вече са родили на 14 седмици, нормалната дължина на шията е 3,6 см. Но ако до 20 седмица тази цифра пада до 2,9 cm, тогава това вече показва ICI. При дължина 2 cm или по-малко е показана задължителна хирургична корекция.

Лекарят може да промени тактиката на лечение въз основа на допълнителни параметри като тонус на матката и местоположение на плацентата.

Хирургични методи за лечение на КИ

Операциите с къса шия се извършват по различни методи:

механично стесняване на вътрешния отвор на матката (най-предпочитано);
зашиване на външния фаринкс;
стесняване на шийката на матката, чрез укрепване на мускулите по страничните стени на шийката на матката.

Показания за хирургическа интервенция са спонтанни аборти и анамнеза за преждевременно раждане или прогресивна цервикална недостатъчност (нейното постепенно скъсяване и омекване).

Противопоказанията могат да бъдат:

заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб;
психични и генетични заболявания;
некоригираща свръхвъзбудимост на стените на матката;
кървене по време на бременност;
различни малформации на нероденото дете.

По-целесъобразно е операцията да се извърши между 13-та и 27-та седмица от бременността. За да се предотврати изкачването на инфекцията, операцията може да се извърши в рамките на 7-13 седмици. Ако операцията е противопоказана по някаква причина, тогава се провежда консервативна терапия, препоръчва се почивка на легло и се намалява възбудимостта на матката с лекарства.

Методи за нехирургична корекция

Методите за корекция на скъсената цервикална дължина и ICI имат някои предимства пред хирургичните методи на лечение. Първо, те са прости и лесни за прилагане дори в амбулаторни условия. Второ, те са безкръвни.

Песарите и пръстенът на Голджи са ефективни като профилактика на леки симптоми на патология. Но те се използват и след операция за облекчаване на натиска върху зашитата шийка на матката.

Профилактика на къса шийка на матката

По-ефективна е ранната профилактика на тази патология на шийката на матката, която застрашава хода на бременността. За тази цел една жена трябва:

използвайте надежден метод на контрацепция, за да избегнете аборт;
редовно най-малко 1-2 пъти годишно да се преглежда от гинеколог;
планирайте бременност.

Ако патологията е открита за първи път или се е развила след началото на бременността, тогава трябва да се уверите, че матката не е в добра форма, да носите превръзка и да намалите физическата активност.

Не приемайте лечението на скъсена шия като презастраховане и пренебрегвайте препоръките на лекаря. За много жени навременното лечение на тази патология помогна да се премахне заплахата от спонтанен аборт и преждевременно раждане и да се роди здраво доносено бебе.

Шийката на матката е структура, която е продължение на тялото на матката - нейната долна част. Нормалната дължина е 4-5 сантиметра извън бременността. В средата на шията има дупка - цервикалния канал. Той свързва маточната кухина с вагината. При носене на дете тя трябва да остане затворена, това предпазва плода от преждевременно раждане.

Къса шийка на матката по време на бременност- патология, при която дадена анатомична структура се размеква и намалява по дължина. Тези процеси допринасят за отварянето на цервикалния канал. Поради описаните промени съществува заплаха от спонтанен аборт или преждевременно начало на раждането.

Норми на дължината на шийката на матката

От 16 до 20 седмици оптималната дължина на шията е от 4,5 до 5 сантиметра. По това време е разрешено скъсяване до 3-3,5 сантиметра. От 20 до физиологичната дължина на шийката на матката е 4 сантиметра или повече. В нормалните граници са стойности от 3 сантиметра.

От 25-та до 30-та седмица на бременността нормалната дължина на шийката на матката е между 3,5 и 4 сантиметра. Може да се скъсява до 2,5-3 сантиметра. От 30 до 32 гестационна седмица оптималната дължина на шийката на матката е 3,5 сантиметра, в рамките на нормата размерът му е до 2,5 сантиметра.

От 32 до оптималната дължина на шийката на матката е 3 сантиметра, но може да бъде съкратена до 2 сантиметра. След този период в женското тяло настъпват хормонални промени, които подготвят жената за предстоящото раждане.

Започвайки от 38-та седмица на бременността, шийката на матката започва активно да се скъсява. Този процес допринася за разкриването на фаринкса на матката и началото на раждането. В последните дни на бременността нормалната дължина на шийката на матката е по-малка от 2 сантиметра, с началото на контракциите анатомичната структура е напълно изгладена.

Причини за скъсяване на шийката на матката

Късата шийка на матката може да бъде следствие от вродени характеристики на женското тяло. Но много по-често патологията се наблюдава под въздействието на неблагоприятни фактори:

повишено производство на андрогени - тестостерон и неговите производни;
намален синтез на прогестерон, който поддържа бременността;
намален синтез на естрогени - женски полови хормони;
травма при минали раждания;
повече от 3 раждания;
полово предавани инфекции;
кървене от матката;
травма на шийката на матката по време на аборт;
голям размер на нероденото дете;
многоплодна бременност;
промяна в количеството на амниотичната течност (полихидрамнион или олигохидрамнион).

Опасност от къса шийка на матката

Основната опасност от скъсяване на шийката на матката е развитието на истмико-цервикална недостатъчност или съкратено ICI.Тази диагноза може да се постави, когато дължината на анатомичното образувание е под 20 милиметра. При ICI шийката на матката не е в състояние да задържи нероденото дете и неговите мембрани в маточната кухина.

Истмико-цервикалната недостатъчност е придружена от омекване на шията, поради което отварянето на вътрешния и външния фаринкс може да се случи по всяко време. Последицата от тези събития е активирането на контракциите и преждевременното раждане на дете.

Раждането с къса шийка на матката често не протича физиологично. Обикновено продължителността на контракциите при първородните е около 12 часа, при многораждащите - около 9 часа. Дългият и постепенен ход на раждането предпазва матката и нейната шийка от разкъсвания и други наранявания.

При истмико-цервикална недостатъчност раждането често придобива бърз характер и продължава от 2 до 6 часа. Прекомерно силните контракции могат да причинят фетална хипоксия (кислородно гладуване) и травма на вътрешните генитални органи.

Най-често при прекомерно бурно раждане се наблюдават разкъсвания на шийката на матката. Причиняват се от твърде ранното избутване на детето през родовия канал, докато цервикалният канал не е достатъчно отворен. Тежките разкъсвания на шийката на матката могат да се преместят в долния сегмент на матката, което е сериозна родова травма и изисква хирургична намеса.

Най-опасното усложнение на бързото раждане е руптурата на матката. Може да доведе до болков шок, силно кървене и смърт на плода. При пълно разкъсване на матката може да се наложи нейното отстраняване. На съвременния етап на медицината това усложнение е рядкост.

Много късата и мека шия по време на бременност може да бъде фактор за вътрематочна инфекция на плода.Обикновено вагината не е стерилна среда, тя постоянно съдържа различни микроорганизми. При тежка ICI амниотичният мехур "блести" и дори излиза от външната маточна ос, което допринася за прехода на бактерии към феталните мембрани.

Вътрематочната инфекция на плода е изключително опасно усложнение. В ранните етапи често причинява смъртта на нероденото дете и. Понякога спонтанен аборт не се случва, мъртвият плод остава в маточната кухина и води до неговата инфекция. На по-късна дата инфекцията на нероденото дете води до развитие на тежки аномалии, често несъвместими с живота.

Колко трябва да бъде шийката на матката по време на бременност? Гинекологът Людмила Шупенюк отговаря:

Симптоми на къса шийка на матката

Симптомите на скъсяване се появяват едва от средата на 2-ри триместър, когато плодът расте активно. Чрез увеличаване на масата си цервикалния канал може да се отвори, което ще се прояви в следните признаци:

дискомфорт в долната част на корема, долната част на гърба, понякога достигайки спазми;
усещане за тежест във влагалището;
прозрачен изобилен секрет от матката;
вагинално течение с червени ивици;
червен или кафяв секрет от матката.

Причината за тези симптоми е заплашващ или започващ спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ето защо, ако бъдат открити тези признаци, жената се препоръчва незабавно да потърси медицинска помощ.

Диагностика

Ако се подозира скъсена шийка на матката, лекарят трябва внимателно да събере анамнеза за живота. Лекарят обръща внимание на случаите на неадекватно носене, разкъсвания, аборти.

След това лекарят провежда дигитален преглед на вагината. С негова помощ акушер-гинекологът разкрива проходимостта на цервикалния канал. След това специалистът провежда визуален преглед на влагалището с помощта на огледала. Тази процедура помага да се види състоянието на външния уст на матката и наличието на изпъкналост на мембраните.

„Златният стандарт“ за диагностика на КИ е ултразвукът.Лекарят може да отчете първите признаци на скъсяване с абдоминален ултразвук (през предната коремна стена) при първия и втория скрининг (според календара за скрининг тези изследвания се провеждат на 11-12 и 21-22 седмици от бременността).

Ако има съмнение, акушер-гинекологът трябва да извърши вагинален ултразвуков преглед, който ви позволява да направите окончателна диагноза. След установяване на скъсяване, бъдещата майка трябва да бъде внимателно наблюдавана през цялата следваща бременност. Вашият лекар обикновено ще назначи последващ вагинален ултразвук на всеки 2 до 4 седмици.

Лечение на къса шийка на матката

С етиологията на ендокринната патология лекарите предписват хормонално лечение. Той включва прогестеронови препарати (Dufaston, Utrozhestan). Изброените лекарства помагат за поддържане на бременността, като отпускат тонуса на матката и затварят цервикалния канал. При лекарствено хормонално лечение кръвта трябва да се дарява на редовни интервали за гестагени и андрогени.

При нехормонална етиология на истмико-цервикална недостатъчност се използват нехирургични и хирургични методи на лечение. Първият тип включва - пръстен, който се вкарва в шийката на матката и го предпазва от по-нататъшно разкриване. Този метод на лечение е показан от 28-та седмица на гестационната възраст. Противопоказание за употребата му е пролапс на амниотичните мембрани и тежка степен на заболяването.

Преди да инсталирате акушерския пръстен на шийката на матката, трябва да се уверите, че няма възпаление. Ако е налице, антибиотичното лечение трябва да бъде задължително. Жена, която има песар на шията си, трябва да посещава лекар на всеки 14 дни, за да дезинфекцира пръстена, което предотвратява развитието на възпаление. Преди раждането това устройство се отстранява.

внимание! Често късата шийка на матката не се проявява по време на бременност, така че бъдещите майки никога не трябва да пропускат планирани прегледи от акушер-гинеколог.

Хирургичното лечение на истмико-цервикална недостатъчност се състои в налагането на U-образни конци върху шийката на матката. Показан е при тежка и прогресираща дилатация на цервикалния канал. Този метод на лечение е противопоказан при възпалителни процеси в малкия таз, маточно кървене, диагностицирани вродени аномалии на плода.

Зашиването се извършва под обща анестезия до 28 гестационна седмица. В следоперативния период е необходимо да се вземат антибактериални средства за предотвратяване на инфекция. Конците трябва да бъдат премахнати на 38 гестационна седмица.

Бъдещите майки с къса шийка на матката се препоръчва да спазват режима. На жените е забранено да упражняват прекомерна физическа активност, да се занимават с активен спорт. Желателно е да се изключат сексуалният живот и емоционалният стрес.

Предотвратяване

Предотвратяването на скъсяване на шийката на матката включва здравословен начин на живот преди зачеването. Жените трябва внимателно да планират бременността си, като избягват медицински аборти, които провокират структурни промени във вътрешните генитални органи. Също така, бъдещите майки се съветват да дарят кръв за тестове за функционирането на ендокринната система преди планираното зачеване. Повишеното количество мъжки и намален синтез на женски полови хормони изисква медицинска корекция.

По време на раждането бъдещата майка трябва внимателно да слуша лекаря и акушерката, да не настоява преди време, за да не провокира разкъсвания на шийката на матката. Органните наранявания допринасят за развитието на истмико-цервикална недостатъчност по време на последващи бременности. Жената се съветва да бъде избирателна в сексуалните отношения, да се предпазва от непостоянни партньори. Възпалителните заболявания на урогениталната система могат да причинят структурни промени в шийката на матката.

Всяка жена мечтае бременността да протича спокойно, без усложнения и още повече без заплаха от прекъсване и преждевременно раждане. Съществуват определени рискове, които водят до нежелани последствия - спонтанни аборти и бързо преждевременно раждане. Една такава заплаха е късата шийка на матката.

Какво е

Шийката на матката е заоблената част на матката, която я свързва с вагината. В здраво състояние дължината му варира от 3 до 4 см, което е приблизително една трета от цялата дължина на матката. Под въздействието на негативни фактори този показател може да намалее до два или по-малко сантиметра, в резултат на което бременната жена развива истмико-цервикална недостатъчност.

Патологичното състояние се отразява в изпълнението на определени функции от шийката на матката - под натиска на растящия плод органът продължава да се съкращава, отваря се преждевременно и провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане. При такова патологично състояние на шийката на матката е възможна инфекция на плода, тъй като защитната функция е значително отслабена. По време на раждането рискът от разкъсвания на перинеума и влагалището е висок.

Причините

късата шийка на матката може да е следствие от анатомичните особености на структурата на женското тяло;
- следствие от хормонални промени в организма, провокирани от бременност. Патологията е особено изразена през втория триместър;
деформация на шийката на матката, причинена от предишни аборти, операции или многократни раждания;
липса на ;
стресови ситуации, страхове, преживявания;
заболявания на матката и шийката на матката с инфекциозен и възпалителен характер, в резултат на което тъканите на органа се деформират, възникват белези;
деформация, причинена от кървене от матката.

Изследване и диагностика на истмико-цервикална недостатъчност
Възможно е да се диагностицира истмико-цервикална недостатъчност с максимална точност през втората половина на бременността, а именно в периода от 14 до 24 седмици.

Преглед от гинеколог. При назначаването специалистът оценява състоянието на шийката на матката, наличието на секрети и техния характер, както и размера на външния фаринкс. В здравословно състояние шийката на матката трябва да е плътна, да има отклонение в посока назад, външният зъб да е плътно затворен и да не преминава с пръст.
Ултразвуково изследване с помощта на специална сонда. През първия триместър диагнозата се извършва с трансвагинален сензор, в бъдеще се използва трансабдоминално изследване. Въз основа на резултатите от диагнозата специалистът избира допълнителен метод на лечение, който ви позволява да запазите бременността.

Нормата на дължината на шийката на матката по седмици

Също така ултразвукът определя степента на зрялост на шийката на матката, в заключение този показател се оценява в точки.

Таблица с критерии за оценка на зрелостта на шийката на матката

Всеки критерий се оценява със съответния брой точки, които се сумират. Резултатите изглеждат така:

от 0 до 3 - незряла шийка на матката;
от 4 до 6 - не напълно зряла шийка на матката, развиваща се истмико-цервикална недостатъчност;
от 7 до 10 - напълно узряла шийка на матката.

В здраво състояние, до 37 седмици, шийката на матката трябва да бъде в незряло състояние и да премине в зряло състояние само преди началото на раждането. Важно е да се има предвид, че неспособността на шийката на матката да се трансформира в зряло състояние също се разглежда като патология, която изисква специализирано наблюдение и корекция на състоянието на бременната жена. Вероятно на жената ще бъде предложено раждане чрез цезарово сечение.

Ако ултразвукът показва гранични резултати от изследването и се регистрират симптоми на преждевременно раждане, на бременната жена се предписва втори преглед - ултразвукова диагностика, за да се потвърди диагнозата и да се предприеме подходяща корекция.

Ако шийката на матката е по-малка от 1 см, раждането може да започне на 32 седмици.
При дължина на шийката на матката от 1 до 1,5 см, раждането настъпва на 33 седмица.
При дължина на шийката на матката от 1,5 до 2 см, продължителността на бременността се намалява до 34 седмици.
Ако дължината на шийката на матката е от 2 до 2,5 см, раждането започва на 36 седмици.

Какво да правим с ICI
На първо място, е необходимо да се оценят резултатите от прегледите и да се определи допълнителна схема от превантивни и терапевтични мерки. Късата шийка на матката се отнася до патологии, които с необходимото внимание и превантивни мерки могат да бъдат избегнати. За целта са ви необходими:

своевременно посетете гинеколог, тъй като само при преглед можете да идентифицирате първите признаци на патология и да предпише лечение;
ако е неблагоприятен момент за зачеване, трябва да използвате надеждни методи за контрацепция;
важно е да планирате бременност, това на първо място се отнася за жени, които са имали спонтанни аборти.

Лечение

В много отношения успехът и липсата на проблеми по време на раждането на бебе с къса шийка на матката зависи от усилията и вниманието на самата жена. Важно е да не пропускате посещения при гинеколог, да почивате повече, за да премахнете възможността. Необходимо е да носите превръзка и да изключите физическата активност. Тези прости превантивни мерки значително намаляват риска от преждевременно раждане.

Ако промените в структурата на шийката на матката са незначителни, се предписва консервативна терапия. За да направите това, се предписва курс от лекарства, които нормализират физиологичното състояние на матката, облекчават симптомите на тонуса. Лечението може да се проведе с таблетки или под формата на капкомери.

Ако причината за патологията е хормонален дисбаланс - излишък от мъжки хормони - се предписват лекарства, които нормализират състоянието на жената.

Ако след курс на терапия не се регистрира подобрение или патологичното състояние е причинено от механичен ефект върху шийката на матката, се предписва хирургична корекция или цервикален серклаж. Процедурата се извършва под интравенозна или епидурална анестезия, върху шийката на матката се прилагат специални фиксиращи конци, които държат плода. Корекцията се извършва в периода от 17 до 21 седмици. След процедурата пациентът е хоспитализиран за 2-3 седмици под наблюдението на лекар и се лекува със спазмолитични лекарства, за да се избегне повишаване на тонуса на матката. Ако се открие патогенна микрофлора или симптоми на инфекция, се предписва курс на антибактериални лекарства, които са разрешени по време на бременност. След изписването пациентката е длъжна да посещава на всеки две седмици гинеколог, който следи състоянието на шийката на матката. Всеки месец се вземат бактериологична култура и намазка от бременна жена за идентифициране на патогенна микрофлора. На 37 седмица жената е хоспитализирана, за да се подготви за раждане и шевовете трябва да бъдат премахнати, за да не увредят шийката на матката по време на раждане.

Забележка: Ако амниотичната течност се е спукала и раждането започне, конците трябва да се отстранят незабавно, независимо от гестационната възраст.

Ако диагнозата "къса шийка на матката" се влоши от съпътстваща инфекция или по други причини, хирургическата интервенция е забранена, се извършва нехирургичен серклаж. На шийката на матката се поставя специален маточен пръстен - акушерски песар. Процедурата може да се извърши при гестационна възраст поне 5 седмици. Песарът изпълнява функцията на вид превръзка, която ще помогне за облекчаване на натиска върху отслабената шийка на матката, ще предпази плода от инфекция и ще запази сярната тапа.

Акушерският песар изисква редовно лечение, провежда се на всеки две до три седмици. В период от 37-38 седмици медицинската конструкция се отстранява.

Раждане с ICI

Късата шийка на матката налага някои особености върху хода на раждането. Истмико-цервикалната недостатъчност причинява следните процеси:

в началния етап на раждането при бременна жена има разширение на шийката на матката с 3-4 cm, обикновено такова разширение вече е фиксирано в активната фаза на раждането;
когато започнат активни, редовни контракции, шийката на матката се отваря много по-активно, отколкото в здраво състояние - с 1 см за 1,5-2 часа;

В резултат на това раждането протича и завършва много по-бързо, лекарите разграничават два вида раждане:

бързо - при първораждащи по-малко от шест часа, при многораждали около четири часа;
бързо - при първораждащи раждането завършва за по-малко от четири часа, а при многораждали за 2 часа.

Забележка: по този начин късата шийка на матката се оценява от гинеколозите като сериозно, патологично състояние, което изисква незабавна корекция и елиминиране. Лекарите днес дават предпочитание на по-малко инвазивен метод на терапия - въвеждането на акушерски песар.

Секс с къса шийка на матката

Интимните отношения по време на бременност, подобно на ултразвука със сензори, не могат да причинят спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане. Въпреки това, когато се диагностицира истмико-цервикална недостатъчност, е по-добре съпрузите да се въздържат от интимност или да бъдат изключително внимателни, за да не усложнят хода на патологичния процес.

Невъзможно е да се лиши бременна жена от интимност, тъй като с увеличаване на размера на матката изтичането на кръв от гениталиите се забавя и това води до повишаване на либидото. Възможно е да се нормализира притока на кръв в областта на таза, матката, както и да се активира кръвоснабдяването на плода само с помощта на интимно изхвърляне на бъдещата майка. Сексуалният акт, прекъснат преди достигане на оргазъм, влияе негативно на емоционалното състояние на жената, води до нарушения на съня, раздразнителност и застой на венозна кръв в тазовите органи.

половият акт трябва да бъде спокоен;
проникването не трябва да е дълбоко, това ще елиминира възможността от нараняване на шийката на матката;
сексуалният партньор не трябва да има инфекции, в противен случай трябва да се използва презерватив;
по време на интимност трябва да се изключи натиск върху корема на майката, основният критерий за избор на позиция е жената да е удобна;
контракциите на мускулния слой на матката по време на оргазъм не могат да провокират повишаване на тонуса на матката;
спермата съдържа вещества, които омекотяват шийката на матката, поради което еякулацията във влагалището е забранена до 35-та седмица от бременността;
по време на анален секс трябва да използвате презерватив или лубрикант, не е препоръчително да използвате същата защита, за да продължите половия акт и да проникнете във влагалището, това може да причини инфекция на плода, инфекция на околоплодните мембрани и тяхното преждевременно разкъсване .

Забележка: по време на бременност жените често се сблъскват с такъв проблем като подуване на хемороиди, в който случай съществува висок риск от нараняване и инфекция. За да избегнете неприятен дискомфорт, е необходимо да се откажете от анален секс.

По време на бременност не трябва да разчитате на собствените си усещания, особено при диагностициране на къса шийка на матката и истмико-цервикална недостатъчност. Важно е да информирате гинеколога за всички неразбираеми промени в здравословното състояние. Навременният преглед, преглед, предписаната терапия ще помогнат да се избегнат много усложнения и неприятни последици по време на раждането.

Патологично състояние, при което дължината на даден орган е по-малка от минималната за определена гестационна възраст. В повечето случаи протича безсимптомно, открива се чрез ултразвуков скрининг. Появата на клинични симптоми под формата на вагинално течение и болка в долната част на корема показва висок риск от аборт. За да се постави диагноза, данните от изследването на стола се допълват от резултатите от цервикометрията и, ако е необходимо, от определянето на хормоналния фон. Лечението се комбинира с употребата на токолитици, хормонална терапия, инсталиране на акушерски песар или зашиване на цервикалния канал.

Причини за къса шийка на матката по време на бременност

Клинично значимо скъсяване на истмико-цервикалната зона възниква при наличие на патологични промени в тъканите на шийката на матката, нейната свръхчувствителност към действието на регулаторните хормони или повишаване на тяхната концентрация, натиск на растящия плод и неговите мембрани върху долната част на матката. маточен сегмент. Непосредствените причини за образуването на скъсена шия са:

Анатомични дефекти и механични повреди. Първоначално късата шия се появява при генитален инфантилизъм, вродени аномалии в развитието на матката или цервикалния канал. Възможна е деформация с намаляване на дължината на органа поради травма, получена при предишни раждания или по време на инвазивни манипулации (диагностичен кюретаж, аборт).
Хормонални нарушения. Състоянието на шийката на матката се влияе от хормоните, произвеждани от яйчниците и плацентата по време на бременност. Най-често неговото скъсяване се наблюдава при повишена секреция на андрогени. Появата на патология се улеснява и от дисплазия на съединителната тъкан, причинена от повишаване на нивото на релаксин с наближаването на раждането.
Натиск върху истмико-цервикалната област. Вероятността от разтягане на долния маточен сегмент и вътрешната шийка на матката с неговото намаляване се увеличава от 2-ри триместър на бременността, когато започва по-бърз растеж на плода. Рискови фактори са многоплодната бременност и многоводието, при което натискът върху маточната шийка от вътрешността на матката е по-висок.

Патогенеза

Механизмът на патологичните нарушения при скъсяването на шийката на матката е свързан с промени, настъпващи в нейните тъкани по време на бременност и повишаване на налягането в маточната кухина. Обикновено след зачеването цервикалният канал се затваря, лигавицата му става едематозна и цианотична поради ускорено кръвоснабдяване, а размерът на шийката на матката постепенно се увеличава, достигайки максимална стойност от 3,5-4,5 cm на 28 седмица. До края на бременността шийката на матката постепенно се скъсява, отваря и изглажда. При наличие на вродени или придобити анатомични дефекти, дисхормонални влияния, затварящата функция на цервикалния канал е нарушена. В резултат на това, под натиска на плода, вътрешната, а след това и външната маточна ос се разтягат, шийката става по-къса. В същото време обаче обикновено не се омекотява и не достига степента на зрялост, необходима за раждането.

Симптоми на къса шийка на матката по време на бременност

Патологията в повече от 80% от случаите е латентна, диагностицирана по време на рутинен ултразвуков скрининг през втория триместър на бременността. Наличието на къса шия може да бъде показано чрез появата на воднисто или кърваво вагинално течение, леки дърпащи болки в долната част на корема, които стават спазми с напредване на заболяването. Въпреки това, такива нарушения са типични за тежки нарушения на функцията за затваряне на шийката на матката, възникват с висок риск от преждевременно прекъсване на бременността, което увеличава значението на рутинните прегледи.

Усложнения

Най-сериозната последица от късата и деформирана шийка на матката е нарастващата истмико-цервикална недостатъчност. При наличието на такава патология се увеличава рискът от спонтанен аборт и преждевременно начало на раждането. Неуспехът на цервикалния канал допринася за възходящото разпространение на гениталните инфекции с развитието на ендометрит, хориоамнионит и други възпалителни процеси. Ако жена с къс врат носи бременност, тя може да получи бързо раждане с разкъсвания на влагалището и перинеума, интранатална травма на детето.

Диагностика

Във връзка с почти асимптоматичния ход на заболяването и липсата на видими външни признаци, инструменталните методи играят водеща роля при поставянето на правилната диагноза, което ви позволява точно да определите размера, състоянието и формата на шийката на матката. Най-информативните в диагностичния план са такива изследвания на бременна жена като:

Гинекологичен преглед.Методът е по-показателен при многораждали пациенти с разширение на цервикалния канал по цялата дължина. Увеличаването на диаметъра на външния фаринкс е ясно видимо при изследване на шията в огледалата. При значително скъсяване той преминава през пръста на акушер-гинеколог, феталните мембрани могат да изпъкнат през него. Палпацията дава само ориентировъчни данни за възможния размер на органа.
Цервикометрия. Трансвагиналното ултразвуково определяне на дължината на шийката на матката, диаметъра на нейния вътрешен и външен фаринкс, състоянието на цервикалния канал е златен стандарт за диагностициране на заболяването. Като метод за скрининг, методът е показан за всички бременни жени със срок 18-22 седмици. При обременена акушерска история ултразвукът на шийката на матката се извършва през 1-ви триместър. Непланирана сонография се извършва, ако има съмнение за скъсяване на органа.
Определяне на нивото на хормоните. Ако анатомичните предпоставки за развитие на патология не са идентифицирани, са показани лабораторни изследвания за оценка на концентрацията на хормони. При функционално скъсяване на шията може да се отбележи повишаване на концентрацията на андрогени, намаляване на съдържанието на прогестерон. Малък брой бременни жени с къса шийка на матката имат повишени нива на релаксин, но данните от този анализ рядко се използват.

Късата шия се диференцира от други патологични състояния, които имат характерни признаци на ранно прекъсване на бременността - отлепване на нормално разположена плацента, нейното предлежание или инфаркт, изтичане на амниотична течност и др. В съмнителни случаи се предписват консултации със сродни специалисти - ендокринолог , инфекционист, имунолог.

Лечение на къса шийка на матката по време на бременност

Медицинската тактика след откриване на патология зависи от гестационната възраст, степента на скъсяване на органа, наличието или отсъствието на заплаха от прекъсване на бременността, тежестта на акушерската история с обичайни спонтанни аборти или преждевременни раждания. На всички пациенти се препоръчва ограничаване на физическия и емоционален стрес, достатъчно почивка и нощен сън. За най-добри резултати фармацевтичните продукти обикновено се комбинират с незначителни инвазивни техники. Бременните жени с това заболяване са показани:

Медицинска терапия. За да се намали натискът върху долния сегмент на матката, в допълнение към носенето на превръзка, на пациентите се предписват спазмолитици и токолитици, които намаляват тонуса на мускулите на матката. При наличие на хормонални нарушения е възможно да се използват лекарства, които регулират секрецията на хормони. За коригиране на емоционалните разстройства се използват билкови лекарства със седативен ефект.
Инсталиране на акушерски пръстен (песар). По време на манипулацията върху шийката на матката се поставя специално устройство, което я държи затворена. Методът на нехирургична профилактика е ефективен при леко скъсяване на органа в 2-3 триместъра. Песарът ви позволява да компенсирате натиска на плода върху цервикалната област и да удължите бременността. Устройството се избира индивидуално, като се вземат предвид размерите на тялото.
цервикален серклаж. Хирургическата интервенция за зашиване на шийката на матката се извършва на 14-25 седмица от бременността. По време на операцията около цервикалния канал се поставят кръгли кисетични или U-образни конци, за да се предотврати неговото разширяване. Конците се отстраняват след изтичане на амниотичната течност, започване на раждането, поява на кървене или след навършване на 38-седмична гестационна възраст.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за бременност със скъсена шийка на матката зависи от времето на откриване на патологията и адекватен избор на тактика за управление на бременността. При внимателно спазване на медицинските препоръки, коригиране на двигателния режим и намаляване на натоварванията, вероятността от носене на дете до 38-40 седмици се увеличава. Като превантивна мярка се препоръчва планиране на бременност, избягване на аборти и необосновани инвазивни интервенции на матката, ранна регистрация в предродилната клиника и навременни ултразвукови скрининги, особено в случай на травматично раждане и анамнеза за патология на матката.

Състоянието на женските полови органи по време на носенето на бебето се променя. Ако лекарят разкри скъсяване на шийката на матката при бъдещата майка, протичането на бременността може да бъде сложно. Тази статия ще разкаже на бъдещите майки повече за тази често срещана патология.

Какво е?

Основният репродуктивен орган, в който се развива бебето, е матката. Намира се в долната половина на корема. По време на бременност размерът на матката се променя значително. Това е необходимо, така че бебето по време на раждане преминава безпрепятствено през родовия канал.

Своеобразен вход към маточната кухина е нейната шийка. Различните жени имат различни размери. Средната дължина на този орган обикновено е 3,5 см. За повечето жени този размер е от 3 до 5 см.

Промяната в дължината на шийката на матката е много важен клиничен показател. Лекарите отбелязват, че този орган може да бъде съкратен до 2 см или по-малко. Именно тази патология се нарича скъсяване.

Шийката на матката по време на носенето на бебето се променя значително. През този период маточният и след това плацентарният кръвен поток значително се увеличават в женското тяло. Този процес допринася за силния растеж на цервикалния епител. Тази ситуация, докато се развива, води до дължината на шийката на матката е значително намалена.

Растежът на епителните клетки се случва по време на бременност под въздействието на различни специфични хормони. Естрогените допринасят за твърде силна хипертрофия на мускулния слой на матката, което води до промяна в тонуса и състоянието на шийката на матката и цервикалния канал.

Тази ситуация при много жени може дори да доведе до развитие на много патологии, които могат да доведат до необходимостта от хирургично гинекологично лечение.

Причини за съкращаване

Тясната и къса шийка на матката често е вродена патология. Също така, това патологично състояние при бъдещата майка може да се появи в резултат на излагане на различни травматични действия. След аборти, както и по време на други хирургични интервенции, шийката на матката се съкращава.

Наследствеността е важна черта, която може да допринесе за развитието на подобно разстройство.В този случай подобни промени се откриват при майката, бабата или сестрата на бременна жена.

В такава ситуация доста често те дори показват подобни патологии, които се проявяват по време на раждането на бебета. Доста често неблагоприятните симптоми се развиват на 25-30 седмици от бременността.

Значителното физическо натоварване също може да доведе до скъсяване на шийката на матката. Поради тази причина лекарите забраняват на бъдещата майка да се занимава с активен спорт или да натоварва силно тялото си. Като оптимална физическа активност са подходящи редовните разходки на чист въздух.

Друга възможна причина за развитието на това състояние са последиците от различни инфекциозни заболявания. Бременността е период от живота на жената, придружен от намаляване на имунитета. Това състояние на нещата допринася за всякакви патогенни микроби могат лесно да проникнат в шийката на матката и да причинят възпаление там.

За да се намали вероятността от развитие на това състояние дори преди бременността, жената определено трябва редовно да посещава своя лекар.

Появата на различни белези по шийката на матката също може да допринесе за скъсяването на този орган. Тези образувания се появяват след всякакви хирургични интервенции на шийката на матката, които се извършват от акушер-гинеколози.

Патологиите, довели до обработката на този орган с помощта на лазер или алтернативни техники, също могат да допринесат за образуването на различни белези върху този орган.

Ако бъдещата майка носи голямо бебе или близнаци, тогава рискът от скъсяване също се увеличава значително. В такъв случай нежеланите симптоми прогресират с течение на бременността.

Тази ситуация се дължи на факта, че бебето, развиващо се в утробата, упражнява силен натиск върху шийката на матката. Притискането на този орган води до факта, че той значително се съкращава и става по-тесен.

Патологичните състояния на плацентата също могат да доведат до развитието на тази патология. Едно от тези патологични състояния е неговото представяне. Големият размер на плацентата, който оказва натиск върху шийката на матката, причинява нейното компресиране, което допринася за развитието на скъсяване на този орган.

Експертите идентифицират няколко от най-опасните периоди по време на раждане на бебе. Това включва времето от 20 до 30 седмица от бременността. Най-опасният период за развитие на това състояние е 16-та седмица.

Симптоми

През целия период на бременност жената трябва внимателно да следи своето благосъстояние. Неблагоприятни симптоми могат да се появят във всеки един момент.

Ако бъдещата майка има чувството, че здравето й се влошава, по-добре е да се свърже с акушер-гинеколога си непланирано.

Доста често се появяват неблагоприятни симптоми при жена в 21 седмица от бременността. Този период на раждане е много важен. По това време жената обикновено вече започва да усеща активните движения на бебето си.

Прегледите на много майки показват, че усещат „удари“ или „ритници“ в корема. Това състояние им причинява много положителни емоции и силно ги вдъхновява.

Ако на фона на такива симптоми бременната жена започне да забелязва, че има някаква болка в долната част на корема или се е появила кървава секреция от влагалището, тогава тя трябва Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.

31-32 седмици от бременността е друг опасен период от бременността, когато жената може да има влошено състояние. По това време бъдещите майки, които носят близнаци или тризнаци, трябва да бъдат най-внимателно наблюдавани в този момент.

Жените, страдащи от полихидрамнион, също са изложени на повишен риск от развитие на тази патология. За да не прогресират нежеланите симптоми през този период, лекарите препоръчват на бъдещата майка почивайте много и ограничете физическата активност.

Изключени са и всякакви психо-емоционални натоварвания. Правилният и рационален режим на деня е много важна задача.

Опасност за бъдещата майка и плода

Скъсяването на шийката на матката може да доведе до значителна заплаха за хода на раждането. Това състояние застрашава развитието на истмико-цервикална недостатъчност. Тази патология може да доведе до преждевременно раждане.

Силната физическа активност в този случай може да допринесе за влошаване на общото състояние на майката и нейното бебе. Без медицинска намеса в такава ситуация вече не е възможно.

Ако лигавиците на този орган започнат да омекват силно на фона на скъсяването, луменът на шията се разширява. Това допринася за рискът от инфекция на бебето се увеличава многократно.Също така, тази ситуация допринася за проникването на патогенни микроби в маточната кухина и в цервикалния канал.

Твърде късата матка, според статистиката, води до увеличаване на преждевременното раждане. Лекарите отбелязват, че жените, страдащи от тази патология, може да се нуждаят от спешно раждане на 34-37 седмица от бременността.

Тясната и къса матка, особено при миниатюрни жени, допринася за факта, че по време на раждане те могат да имат различни наранявания и разкъсвания. В този случай може да са необходими шевове. Това състояние изисква по-продължителна рехабилитация и може значително да влоши първите седмици от живота след дългоочакваното раждане.

Рискът от развитие на такава патология се увеличава значително при жени, които носят твърде голямо бебе или няколко деца едновременно.

Разкъсвания на шийката на матката

Доста често късата шийка на матката води до развитие на нейната хипертоничност. Тази патология също така увеличава риска от преждевременно раждане. Това състояние се проявява с появата на болезненост в корема, кърваво изпускане от влагалището, замайване и силна умора. Само акушер-гинеколог може да идентифицира тази патология по време на разширен гинекологичен преглед.

Ако хипертоничността на фона на къса шийка на матката се открие още в края на бременността, тогава в опасна ситуация може да се наложи дори хоспитализация. В този случай бъдещата майка ще бъде подложена на интензивно лечение в болница. „Легнете за запазване“ в тази ситуация ще бъде предложено и на жени, които имат многоплодна бременност.

Какво да правя?

Важно е да се отбележи, че ако една жена е имала къса шийка на матката преди бременността, тя трябва редовно да посещава своя гинеколог. Това е необходимо, за да се контролира състоянието на това тяло. Доста често скъсяването на матката води до развитие на много опасни патологии.

Въпреки това, в повечето случаи това патологично състояние се определя само по време на бременност. Разкрива го гинекологът при прегледа на бъдещата майка на фотьойла. Ако се установят нарушения, лекарят трябва да насочи жената за допълнително трансвагинално ултразвуково изследване.

Спазване на дневния режим

Лекарите препоръчват на бъдещите майки стриктно да следят какво правят през деня. Дневният режим е много важен. За да нормализирате тонуса на матката, определено трябва редовно да спите достатъчно. Сънят по едно и също време трябва да бъде поне 8-9 часа на ден.

За да предотвратите допълнително свиване на шийката на матката, Бъдещата майка трябва да следи прекомерните си емоции.Тежкото безпокойство или безпокойство за дреболии води до нарушаване на работата на нервната дейност и спастично свиване на гладките мускули. Това състояние може само да увеличи скъсяването на шийката на матката.

Оптималната физическа активност помага на бъдещата майка да поддържа тонуса на женските мускули на половите органи. За нормализиране са подходящи занимания по йога за бременни или редовни разходки на чист въздух. Също така, за да се предотврати влошаването на тази патология, лекарите забраняват на бъдещата майка да вдига тежести.

Нормализирането на наднорменото телесно тегло е много важно условие за поддържане на здравето на женските полови органи. По време на бременността бъдещата майка вече наддава. Това се дължи на растежа на бебето в корема й, както и на цялата маса от всички плацентни мембрани. Твърде голямото тегло може да доведе до притискане на репродуктивните органи, което също провокира скъсяване на шийката на матката.

В някои случаи лекарите могат да препоръчат жените, страдащи от тази патология, да носят специална превръзка.Помага за фиксиране на определени части на гръбначния стълб, а също така донякъде намалява вероятността от преждевременно раждане.

Скъсяването на шийката на матката не е противопоказание за полов акт. Само при определени остри патологии лекарите могат да препоръчат на жените да ограничат сексуалната си активност. По правило такива препоръки се дават на бъдещи майки в последните етапи на бременността.

Гинекологично лечение

Ако на фона на къса шийка на матката жената развие истмико-цервикална недостатъчност, тогава тя ще се нуждае от специални методи на лечение. В този случай лекарите обикновено прилагат шевове, които фиксират шийката на матката. Те ще бъдат премахнати точно преди раждането.

Някои от методите са хирургични и се извършват в операционна зала. По правило в този случай е необходима задължителна намеса на анестезиолог.

цервикален серклаж- Това е инвазивна процедура, която се извършва за коригиране на нарушения, възникнали на шийката на матката. В този случай на шийката на матката се поставят временни конци. Те са необходими, за да остане "затворен" до самото раждане. Обикновено в тази ситуация шевовете се прилагат преди 26-27-та седмица от бременността, тъй като в бъдеще тази мярка ще бъде неефективна.

Друг метод за лечение на истмико-цервикална недостатъчност, възникнала поради твърде къса шийка на матката, е налагането на акушерски песар. Това специално устройство се вкарва в цервикалния канал и фиксира фаринкса отвътре. Акушер-гинеколог инсталира акушерски песар.

Тази процедура е инвазивна, така че изисква задължителна подготовка.По-добре е да се извършва само от опитен и квалифициран лекар. След инсталирането на акушерски песар лекарите ограничават физическата активност и препоръчват на бъдещите майки да си почиват повече.

Медицинска терапия

В някои ситуации лекарите могат да препоръчат хормонално лечение на бъдещата майка. Това е възможно в случаите, когато патологичните промени в жената са възникнали на фона на съществуващи дисхормонални нарушения. В такава ситуация лекарите предписват средства, които компенсират липсата на специфични женски хормони.

"Утрожестан"- Това е едно от лекарствата, предписани за коригиране на възникналите нарушения. Това лекарство може да бъде предписано от гинеколози на различни етапи от бременността. До 12 седмици приемането на "Utrozhestan" допринася за прикрепването на плода към стената на матката, както и началото на вътрематочното му развитие.

Приемът на това лекарство също значително намалява риска от спонтанен аборт. До късните седмици на бременността повишаването на прогестерона в кръвта леко намалява. Такава физиологична реакция е необходима за изгонването на плода от утробата на майката. В този случай приемането на "Utrozhestan" може да доведе до влошаване на хода на последния етап от бременността.

Това лекарство може да се прилага под формата на капсули или различни супозитории. В повечето случаи се приема три пъти на ден. Дозировката се избира индивидуално, като се вземат предвид теглото на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, както и естеството на хода на бременността.

Бъдещите майки трябва да помнят това всички хормонални лекарства трябва да бъдат предписани от лекар.Самостоятелното използване на такива средства може да доведе до развитие на доста опасни условия за плода и собственото му здраве.

Късата шийка на матката изобщо не е противопоказание за планиране на бременност. С такава физиологична особеност една жена може да стане майка дори повече от веднъж. За нормалното протичане на бременността е необходимо само своевременно наблюдение на състоянието на бебето, докато е в корема на майката.

По-добре е да се определи скъсяването на шийката на матката преди зачеването на бебето. Единственото изключение е, ако тази патология се появи при бременна жена директно по време на бременност. Навременното диагностициране на това състояние може да намали значителния риск от развитие на различни заболявания както при бременната жена, така и при нейното бебе.

Гинекологът Людмила Шупенюк ще ви разкаже колко дълго трябва да бъде шийката на матката по време на бременност в следващото видео.