Какво представлява кистата на жълтото тяло на десния яйчник. Киста на жълтото тяло на левия яйчник - методи на лечение и възможни усложнения Киста на жълтото тяло симптоми и лечение на жена

Кистите, които понякога се образуват в яйчника, могат да бъдат от различно естество, да се появят по редица причини и да изискват различен подход при лечението им. Кистата на жълтото тяло се отнася до функционалните образувания на тъканите на този орган и, за разлика от други видове кисти, при условие на неусложнен курс, тя може да изчезне спонтанно без никаква терапия.

Какво е киста на жълтото тяло на яйчника

Лутеалната киста се отнася до неоплазми от функционален характер, т.е. към тези, които са свързани с изпълнението на определени функции от тялото, по-специално органите на женската полова област. По време на фертилния (раждащ) период в тялото на жената непрекъснато се случват циклични процеси: фоликул, наречен Граафов везикул, узрява всеки месец в яйчника, който в крайна сметка се спуква и освобождава яйцеклетка, готова за оплождане на традиционно „пътуване“. На мястото на спукания фоликул остава временна жлеза, наречена жълто тяло заради цвета, който му придава липохромният пигмент. Жълтото тяло отделя хормони (андрогени, прогестерон, естрадиол), които подготвят лигавицата на матката (ендометриума) за приемане на оплодена яйцеклетка. Когато настъпи бременност, желязото продължава да функционира през първите месеци.

Лутеална киста възниква, когато по някаква причина жълтото тяло не е претърпяло регресия.В такъв случай, поради нарушения на кръвообращението, в него се получава натрупване на течност със серозен или кървав характер. Неоплазмите могат да бъдат доста големи по размер - най-често техният размер варира от 6 до 8 см, освен това има случаи, когато те достигат 20 см в диаметър. Честотата на тази патология обикновено не надвишава 3-5%.

Гинеколозите разграничават патология, която се развива по време на бременност, и такава, която се формира на базата на атрезиран фоликул, т.е. такова, чието развитие протича по заблуден сценарий, когато яйцето не излиза от него, а започва да се разгражда, намалявайки по размер.

В зависимост от локализацията, патологията може да бъде както дясна, така и лява, и въз основа на нейната структура може да бъде образуване с една или много кухини, състоящо се от няколко камери, които комуникират помежду си. В повечето случаи кистите са еднокухни, едностранни и представляват капсула, пълна с червеникаво-жълто съдържание.

Кистата на жълтото тяло е доброкачествена неоплазма и в повечето случаи изчезва успешно без лечение за 2-3 менструални цикъла. Освен това те никога не се израждат в злокачествени тумори.

Лутеална киста и бременност

При наличие на неусложнена лутеална киста с малък размер, за която жената може дори да не подозира, има вероятност да забременее, тъй като вторият яйчник продължава да функционира правилно. Ако неоплазмата е достигнала голям размер или нейният ход се е усложнил, първо е необходимо да се постигне нейната резорбция и след това да се планира детето.

Трябва да се отбележи, че лутеалната киста, развита по време на бременност, не застрашава нито жената, нито плода. В повечето случаи обратното развитие настъпва спонтанно около 20-та седмица от бременността, когато образуваното бебешко място (плацента) напълно поема синтеза на хормони.

Какво причинява патология

Гинеколозите нямат общо мнение относно причините за развитието на заболяването. Повечето от тях са склонни да вярват, че такъв провал на сценария може да бъде причинен от хормонален дисбаланс, а незабавното развитие на неоплазма може да бъде причинено от нарушение на кръвообращението и лимфната циркулация в яйчника.

Някои експерти обясняват връзката между днешното увеличение на броя на тези патологии и намаляването на честотата на раждане с факта, че колкото повече овулация се случва в женското тяло, толкова по-висок е рискът от развитие на киста на яйчника.

Факторите, които увеличават риска от развитие на неоплазма, включват следното:

приемане на хормонални лекарства, които стимулират овулацията, като Кломифен;
злоупотреба с орални контрацептиви;
страст към моно-диети;
ендокринни нарушения;
изкуствено прекъсване на бременността;
извънматочна бременност;
възпалителни заболявания на яйчниците (оофорит) и придатъци като цяло (аднексит);
повишена физическа активност, стрес;
поднормено или наднормено тегло.

Как може да се прояви неоплазмата

Когато не са твърде големи, лутеалните кисти обикновено не дават никакви симптоми. Тези неоплазми могат да възникнат и да се разтварят неусетно - жените в много случаи просто не подозират, че такива процеси се случват в яйчника.

С увеличаването на размера на неоплазмата пациентът развива усещане за пълнота и дискомфорт в долната част на корема, усещане за болка по време на дефекация и при натискане на коремната стена от страната на лезията. В допълнение, жълтото тяло, което произвежда прогестерон, може да причини неуспех на менструалния цикъл и повишена менструация. При липса на възпалителен процес в яйчника лимфните възли не са увеличени.

При сложно протичане на киста - усукване на крака, нарушено кръвообращение на яйчника, придружено от разкъсване на кистозната кухина с последващ кръвоизлив в коремната кухина, могат да се развият симптоми на "остър корем":

остра болка в долната част на корема, а понякога и в цялата коремна кухина;
гадене, повръщане;
висока температура;
напрежение на коремната стена;
задържане на изпражнения и газове;
няма признаци на чревна перисталтика;
състояние на припадък.

Диагностика на патология

При диагностицирането на лутеална киста е важно да се разграничи тази неоплазма от ендометриоидна киста и злокачествени тумори. За диагностика обикновено се използват следните методи:

вагинално-коремно изследване, което позволява да се определи приблизителният размер и локализация на кистата - лутеалната киста обикновено се намира отстрани или малко зад матката, има гладка овална форма и е подвижна при палпиране;
Ултразвук - ви позволява да определите естеството и плътността на съдържанието на тумора, неговата структура и точния размер (ехогенните признаци на лутеална киста са визуализацията на париетални включвания с малък размер (0,5-1 cm), наличието на кръвни съсиреци, висока звукопроводимост);
цветна доплерография - ви позволява да потвърдите или опровергаете наличието на кръвоносна мрежа в неоплазма и по този начин да разграничите от злокачествен тумор;
тест за бременност - за определяне на наличието или липсата на бременност;
лапароскопия - подробно изясняващо изследване на коремната кухина с помощта на оптична сонда, проведено за наличие на кистичен дрейф, извънматочна бременност, кисти, злокачествени тумори;
туморен маркер СА-125 - при съмнение за злокачествен процес.

В какви случаи е необходимо да се лекува неоплазма

Пациентите с асимптоматични малки кисти се препоръчват да бъдат наблюдавани от гинеколог за няколко менструални цикъла, тъй като има голяма вероятност от спонтанна регресия на образуването. Ако кистата не изчезне сама, е показано лечение.

Медицинско лечение и физиотерапия

За лечение на неусложнени лутеални кисти се използва хормонална терапия, например Duphaston, който е аналог на естествения прогестерон. Освен това на пациента могат да бъдат предписани противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, волтарен и др., както и витаминна терапия.

За успешна резорбция на кистата в някои случаи се използват физиотерапевтични методи - електрофореза, магнит, напояване с противовъзпалителни лекарства и билки.

Физиотерапията с използването на топлинни процедури е строго забранена. Пациентът е противопоказан:

обвивки с кал и озокерит;
сауни, парни бани;
горещи вани;
хирудотерапия (лечение с пиявици).

По време на лечението жената трябва да ограничи сексуалния контакт, да се въздържа от физическо натоварване и внезапни движения, за да не предизвика усукване на краката на кистата или перфорация (руптура) на неоплазмата.

хирургия

Ако консервативното лечение не помогне, лекарят препоръчва хирургично отстраняване на кистата. При липса на усложнения цистектомията се извършва по щадящ лапароскопски метод. По време на операцията кистата се обелва в здравите тъкани на яйчника.

При сложен ход на киста - некротични процеси в тъканите на яйчника, перфорация на неоплазмата, кървене и др. е показана спешна хирургична операция (лапаротомия), придружена от отстраняване на засегнатия яйчник (оофоректомия).

Народна медицина

Борова матка, родиола, обичаща зимата

За най-ефективното лечение на киста на жълтото тяло се използват растения като горска матка, родиола (червена четка) и зимна любов. Тези билки съдържат фитоестрогени, флавоноиди, кумарини, органични киселини и др., които допринасят за резорбцията на образуванието.

Има схема на лечение за тези билки, боядисана според периодите на менструалния цикъл. За всеки цикъл е необходимо ежедневно да се приготвя инфузия от желаната съставка, за която една чаена лъжичка трева се запарва с чаша вряла вода, увива се и се оставя да вари 20-30 минути, след което се прецежда и се консумира. Суровините за приготвяне на инфузии могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Лечението трябва да започне веднага след края на менструацията. През първата седмица приемайте 1/3 чаша запарка от борова матка три пъти на ден половин час преди хранене или час след него, през втората седмица - запарка от родиола, а през третата седмица - запарка. на зимната любов по подобен начин. След преминаване на менструацията лечението може да се повтори. За по-голям ефект към запарките може да се добави витамин Е (по 1 ампула).

Сок от репей

Такова лечение се извършва най-добре през лятото, тъй като сокът може да се съхранява в хладилник за не повече от 2-4 дни. За да приготвите сок, прясно набраните чисти (измити и изсушени) листа от репей се смилат в месомелачка и се изцеждат през няколко слоя марля. Трябва да приемате лекарството по тази схема:

първите 2 дни след менструация - два пъти на ден, чаена лъжичка половин час преди хранене или час след него;
3-ти и 4-ти - три пъти на ден по чаена лъжичка;
от 5-ия ден до началото на следващата менструация - три пъти дневно по супена лъжица.

След края на месеца курсът може да се повтори.

Растения за лечение на лутеална киста (галерия)

Боровата матка съдържа фитоестрогени Родиолата е богата на флавоноиди и органични киселини Зимната любов спомага за нормализиране на кръвообращението в органите на гениталната област
Сокът от репей помага за ускоряване на резорбцията на лутеалната киста

Провеждайки лечение с народни средства, е необходимо да се следи състоянието на кистата с помощта на ултразвук.

Прогноза и профилактика на заболяването

Кистата на жълтото тяло в повечето случаи има благоприятна прогноза, лесно се лекува или изчезва спонтанно. Въпреки това, ако терапията все още е необходима, не трябва да пренебрегвате съветите на лекар и да се самолекувате.

Пациентите, на които се препоръчва хирургично отстраняване на кистата, не трябва да се забавят с операцията, тъй като колкото по-рано се извърши интервенцията, толкова по-малък е рискът от увреждане на здрави тъкани на яйчниците и развитие на усложнения, които изискват голяма спешна хирургична операция, завършваща с отстраняването на органа.

Някои съпътстващи заболявания на женската полова сфера - инфекциозни, възпалителни, могат да усложнят хода на заболяването и да изискват допълнителна терапия.

Излекуваната или отстранена киста не оставя никакви последствия за тялото на жената и не засяга нито сексуалния живот, нито възможността за забременяване.

Като мерки за предотвратяване на лутеални кисти можете да посочите следното:

навременна диагностика и лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на женската генитална област;
корекция на хормонален дисбаланс;
редовен преглед от гинеколог.

Елена Малишева говори за киста на яйчника (видео)

Кистата на жълтото тяло е неопасна патология с висок шанс за саморегресия. Въпреки това, пациентът не трябва да пренебрегва наличието на такава киста, тъй като в някои случаи протичането на заболяването може да бъде сериозно усложнено, ако терапевтичните мерки не бъдат предприети навреме.

Кистата на жълтото тяло на левия яйчник (второто име е лутеалната киста) е една от възможностите за доброкачествени образувания на яйчниците, която се среща при 2-5% от жените в детеродна възраст.

Понякога се появява, съществува 2-3 месеца и преминава от само себе си. В този случай няма никакви усложнения.

Една жена може да не осъзнава присъствието си и да разбере за нея на среща с гинеколог. Но се случва болестта да даде усложнения и дори да се стигне до загуба на яйчник.

Какво служи като спусък за образуването на този тип кисти на левите (и, между другото, десните) яйчници, лекарите все още не са определили. Бяха идентифицирани само рискови фактори.

Първо, няколко думи за жълтото тяло, от което започва всичко.

Това е жлеза, която се появява в яйчника под действието на хормони през втората половина на менструалния цикъл.

Той расте на мястото на фоликула, който се спука по време на овулация и произвежда прогестерон. Липохромният пигмент с жълтеникав оттенък, присъстващ в клетките на жлезата, му дава името.

Жълтият калъф "цъфти" до 1,5-2 см и ръбът му леко стърчи над яйчника. Ако не настъпи оплождане, жлезата спира да работи, постепенно изчезва. В случай на зачеване, жълтото тяло расте допълнително и отделя прогестерон, предотвратявайки заплахата от спонтанен аборт и изчезва през втория триместър, когато този хормон започва да се произвежда от плацентата.

Хормонален срив, нарушено кръвообращение и лимфен поток в яйчника могат да дадат тласък на растежа на кистата на жълтото тяло. За рискови фактори се счита всичко, което може да наруши хормоналния баланс:

приемане на лекарства, които стимулират овулацията преди IVF или в случай на безплодие;
спешна контрацепция;
аборти;
повишен физически и психически стрес;
работа в опасно производство;
възпаление, инфекции на репродуктивната система;
недохранване (например монодиети);
заболяване на щитовидната жлеза;
нарушаване на личната хигиена.

яйчник с киста

Лутеалната киста на яйчника се появява от жълтото тяло, което остава по-дълго от термина.Започва да натрупва течност. Обикновено тя е с една кухина, не повече от 6-8 см и отвътре е покрита с лутеални клетки, което е дало второто име на кистата. Случва се да се появи на фона на хормонални промени по време на бременност, но в ранните етапи в повечето случаи не е опасно и изчезва от само себе си до 14-20 седмици.

Най-често симптомите се появяват, когато неоплазмата е голяма. Те могат да бъдат:

Менструални периоди, които не са дошли навреме.
Твърде дълга и обилна менструация.
Подуване на корема, пълнота и разстройство на изпражненията.
Подуване на млечните жлези.
Повишаване на температурата до 37 °C.
Дискомфорт в долната част на корема.

Също така симптомите са склонни да се появят, когато ходът на кистата на жълтото тяло на яйчника е сложен.

Всяка жена трябва да посещава гинеколог веднъж на всеки шест месеца и незабавно да се консултира с лекар, ако възникне дискомфорт. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно е да се лекува.

Възможни усложнения на заболяването

Заболяването може да провокира появата на няколко негативни последици, при които трябва спешно да се обадите на линейка, тъй като те могат да бъдат животозастрашаващи:

Торзия на дръжката на жълтото тяло

Стъблото на неоплазмата го държи на яйчника.

Ако това закопчаване е усукано, кръвообращението се нарушава и тъканта на органа започва да умира.

В този случай има мъчителни болки в долната част на корема със стрелки в левия крак, долната част на гърба.

Понякога се придружава от гадене и дори повръщане.

При леко усукване симптомите могат да се увеличат постепенно.За всеки дискомфорт трябва да посетите специалист.

Кистата е образувание с течно или полутечно съдържимо. се среща по-често от други видове кистозни образувания.

Прочетете за характеристиките на диагностицирането на кисти на яйчниците при бременни жени.

Ендометриозата е коварна с това, че повечето жени са асимптоматични. Ендометриозата на яйчниците може да доведе до безплодие и да се развие в онкология. Следвайте връзката за повече информация за това заболяване.

Разкъсване на киста на яйчника

Може да провокира вдигане на тежести, сексуален контакт. При този сценарий се появява кръвоизлив в коремната кухина. В същото време кръвното налягане рязко спада. Предишните симптоми се влошават и допълват от интоксикация, напрежение на перитонеума. Болката става спазма.

Схема на руптура на киста

Рязкото спадане на кръвното налягане е признак на обширно интраабдоминално кървене.

След успешно лечение репродуктивната функция остава. Дори ако засегнатият яйчник трябваше да бъде отстранен, една жена може да стане майка, въпреки че този резултат намалява наполовина вероятността от забременяване.

Диагностика

При изследване на киста на жълтото тяло се взема предвид общата анамнеза на пациента и оплакванията от общото състояние. Лекарят също така провежда гинекологичен преглед, палпиране на яйчника, при което се открива формация с частична подвижност и се предписва ултразвуково изследване.

При откриване на някаква туморна формация обикновено се дарява кръв за откриване на специфичен туморен маркер (CA-125). В някои случаи се прави доплерография - анализ на кръвоснабдяването на съдовете на кистата, за да се изключи злокачествен тумор.

За да се изключи бременност, се прави тест за hCG.

Ехографски образ - кистозна формация

Понякога е трудно да се разграничи лутеалната киста от други видове неоплазми (кисти от различен тип, кисти и др.).Подобно е на извънматочна бременност. В този случай диагностичният метод може да бъде лапароскопия.

За изследването се използва специален механизъм - оптичен лапароскоп, оборудван с ендовидеокамера. За да се изследват характеристиките на органите на репродуктивната система на пациента отвътре, се правят малки пробиви (5-7 mm) в коремната стена. От камерата към монитора изображението се увеличава шест пъти. Точността на такава диагностика е 100%. Процедурата се извършва под анестезия.

Лапароскопия на ляв яйчник

Лапароскопията също се извършва като щадяща и високоефективна операция.

Принципът на такава оперативна интервенция е следният: на корема се правят три малки разреза (по 1,5 см) и в коремната кухина се пуска газ за раздвижване на червата.

В допълнение към миниатюрна видеокамера, вътре се вкарват и специални инструменти, с които хирургът премахва неоплазмата и патологиите (например дисектира срастванията, ако има такива). Хирургът ексфолира кистата, а в трудни случаи прави резекция на яйчника (отстранява част от него).

По време на лапароскопия често се избира обща анестезия за елиминиране на киста на левия яйчник (но може да се извърши и под местна анестезия, когато някое от заболяванията на пациента е противопоказание за обща анестезия). Това се определя предварително от анестезиолога.

В операционната зала в ръката на пациента се поставя интравенозен катетър. С негова помощ в кръвта се доставят необходимите лекарства. Когато жената заспи под въздействието на лекарството, стомахът и перинеалната област се дезинфекцират чрез третиране със специален разтвор. При необходимост се използва и уринарен катетър.

Същността на лапароскопската хирургия

В края на процедурата хирургът зашива засегнатите по време на работа тъкани. Конците са покрити със стерилни превръзки. Понякога след такава операция се изисква инсталиране на специална дренажна тръба, за което лекарят трябва да информира жената . Такова принудително неудобство обикновено не трае повече от ден.

Голямото предимство на тази операция е ниската травма.. Фокусирайки се върху многократно увеличено изображение, лекарят ще премахне точно засегнатите тъкани и няма да нарани здравите. Жената започва да става от леглото на същия ден или на следващия ден. Рехабилитацията след лапароскопия на киста на яйчника също настъпва бързо.

Яйчниците възстановяват нормалната си функция, като правило, след месец. Но все пак експертите съветват да планирате бременност поне след три месеца, а по-добре - след шест месеца.

Консервативно лечение на киста на жълтото тяло на яйчника

Първо се прилага лечение на киста на жълтото тяло на яйчника без операция. При избора на метод на лечение лекарят взема предвид тежестта на заболяването и възрастта на пациента, наличието или отсъствието на бременност в историята и други фактори.

Консервативното лечение е лечение с лекарства. Обикновено се прибягва до операция, ако тя не помогне.

Консервативното лечение на киста на лутеалния яйчник включва:

Прием на различни противовъзпалителни лекарства по преценка на лекаря.
Нормализиране на фона с помощта на хормонални контрацептиви, избрани индивидуално.
Като допълнение - физиотерапия: лечебни вани, вагинално напояване, магнитотерапия, електрофореза.

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от самия пациент.

За да се намали вероятността от усукване на крака или разкъсване на неоплазмата, трябва да се избягва физическа активност и да се изключи сексуален контакт.

Нарушаването на яйчниците може да бъде хормонално или функционално. И в двата случая това състояние се нарича . Прочетете повече за симптомите и методите за лечение на патология на нашия уебсайт.

Настроението на пациента също влияе върху добрия резултат, тъй като емоциите са пряко свързани с хормоните. Излишно е да се притеснявате - само в ущърб, по-добре е спокойно и методично да следвате препоръките на лекаря.

Добрата новина е, че кистата, излизаща от жълтото тяло, не се трансформира в злокачествен тумор. При бързо посещение в болницата и успешна консервативна терапия, саморезорбция на лутеалната киста или хирургично отстраняване, прогнозата е благоприятна.

Свързано видео

Последна актуализация на статията 07.12.2019 г

Кистата на жълтото тяло на левия яйчник (лутеална) се образува главно при юноши (до 15 години) и при жени в репродуктивна възраст (до 45 години).

Неоплазмите в левия яйчник представляват около 5% от всички доброкачествени неоплазми. В повечето случаи патологията е безобидна, този тип киста обикновено преминава от само себе си без медицинска намеса за около 2-3 менструални цикъла.

Една жена може дори да не подозира наличието на киста и да разбере за това след посещение на гинеколог и ултразвуково изследване. Но си струва да се отбележи, че прогресивното заболяване е много опасно, на фона на нарастващ тумор могат да се появят различни усложнения, в някои случаи лекарите предписват радикална операция, когато яйчникът трябва да бъде отстранен.

Кистата на жълтото тяло се образува от клетките, останали след разпадането на фоликула. Тези клетки се унищожават с настъпването на следващата овулация.

Местоположението на образуването е кортикалната повърхност на яйчника. Според наблюденията на специалистите причината за проявата на киста на жълтото тяло на левия яйчник е свързана с характеристиките на тялото на жената.

Различават се основните фактори, под влиянието на които се появява патологията:

генетично предразположение;
Хормонален дисбаланс;
Ранно начало на менструация;
Гинекологични патологии;
Използването на орални контрацептиви;
Инсталиране на вътрематочни устройства;
Диабет;
Болест на щитовидната жлеза;
Сексуални инфекции;
Чести аборти;
Нередовен сексуален живот;
Неспазване на хигиенните стандарти.

Развитието на заболяването допринася за наднорменото или поднорменото тегло, което може да бъде причинено от различни диети. Както и тежки физически натоварвания и периодични стресови състояния.

Какви признаци придружават заболяването

При типично развитие на киста, патологията е асимптоматична. Изразените симптоми се появяват при значителен размер на кистата.

Основните признаци на заболяването:
менструален цикъл;
Твърде дълга и обилна менструация;
Усещане за подуване, раздуване на корема;
проблеми с движението на червата;
Уголемяване на млечните жлези;
Усещане за тежест и дискомфорт в долната част на корема;
Болка в областта на маточните придатъци от дясната и лявата страна.

По-тежки симптоми се наблюдават, когато заболяването навлезе в остра фаза, вероятността от тежки усложнения е много по-висока.

Възможни усложнения на патологията

Заболяването може да премине в сложен стадий, който е животозастрашаващ за пациента и изисква спешна намеса от специалисти в болница.

Торзия на стъблото на кистата

Кистата е прикрепена към гениталния орган с крак. Когато формацията се завърти около оста си, кракът се сгъва, което води до нарушаване на кръвния поток. Това състояние води до некроза на тъканните маси на органа, което е придружено от непоносима болка в долната част на корема, със стрелки в левия крак, в лумбалната област, има гадене или повръщане.

Когато усукването е малко, симптомите могат да нарастват на етапи. Всички пациенти, които са диагностицирани с киста на яйчниците, при всякакви болезнени състояния, трябва незабавно да се консултират с лекар и да преминат подходящи прегледи.

Разкъсване на киста

Много опасно усложнение, което може да бъде провокирано от прекомерно вдигане на тежести, сексуален контакт. Ясен симптом е рязкото понижаване на кръвното налягане (хеморагичен шок), което е свързано с кръвоизлив в коремната кухина.

Симптоми на разкъсана киста:
състояние на интоксикация;
напрежение на перитонеума;
спазми болкови атаки;
остра болка при сондиране;
силна болка от засегнатата страна.

В тези случаи трябва спешно да потърсите медицинска помощ, забавянето може да доведе до трагични последици.

Ефектът на кистите върху бременността

По принцип лутеалната киста не влияе по никакъв начин на хода на бременността и с течение на времето се решава сама. Лекарите наблюдават развитието на патологията с помощта на ултразвуково изследване. Когато размерът на кистата стане повече от 5 см и за известно време няма тенденция към намаляване и туморът започне да пречи на развитието на плода, тогава се предписва хирургична операция, но това се случва изключително рядко. случаи.

Обикновено лутеалната киста изчезва напълно без външно влияние до 20-та седмица от бременността. Хормоналните функции на жълтото тяло за производство на хормони в средата на втория триместър са изцяло насочени към образуването на плацентата.

Методи за лечение на патология

При малък тумор патологията е почти асимптоматична. На пациента се препоръчват редовни ултразвукови прегледи в продължение на три месеца. Гинекологът установява естеството на възпалението или хормоналните нарушения и предписва индивидуално лечение.

По време на лечението се предписват:

хормонални лекарства (контрацептиви);
напояване на вагината;
терапевтични вани;
лазерна терапия;
електрофореза;
магнитотерапия.

Предписват се витаминни и минерални комплекси, имуномодулатори, жените с наднормено тегло трябва да правят терапевтични упражнения, да следват специална диета.

По време на периода на консервативна терапия не се допуска:

Термичният ефект върху кистата е изпълнен с растеж на тумора, както и неговото разкъсване;
Хирудотерапия - лечение с пиявици;
Физиотерапевтични манипулации със загряване;
водорасли и други обвивки, които имат изцеждащ и затоплящ ефект;
Посещение на сауни;
Продължително излагане на слънце.

хирургия

Ако кистата на жълтото тяло не реагира на медицинско лечение и не намалява в рамките на три месеца, тогава най-често се предписва лапароскопия.

Операцията се извършва чрез излющване на кистата, зашиване на мястото на дефекта, понякога отстраняване на част от яйчника. Минимално инвазивните операции позволяват да се сведе до минимум травмата на фоликуларния апарат на яйчниците, поддържайки целостта и здравословното състояние на тъканите.

В случай на усложнения се извършва спешна операция чрез лапаротомия, през разрез. Яйчникът се отстранява, когато се регистрират некротични трансформации на органа или при тежко кървене.

Навременното лечение на патологията ви позволява напълно да запазите репродуктивните функции на жената. Като превантивна мярка всяка жена трябва да посещава гинеколог поне веднъж годишно. Откриването на неоплазма в ранните етапи ще помогне за бързото излекуване на болестта и поддържането на здравето на жените.

Последна актуализация на статията 07.12.2019 г

Кистата на жълтото тяло е нормален, доброкачествен растеж в здрав репродуктивен орган, който възниква от жълтото тяло. Представлява капсула със серозна течност, рядко с кръв. Образованието леко се издига над самия орган. Медицинската класификация отнася този вид патология към функционалната онкология. Такива процеси са редки и не зависят от възрастта на пациента. По правило заболяването е придружено от възпаление на фалопиевите тръби, яйчниците или хормонален дисбаланс.

Яйчникът съдържа много малки везикули, наречени фоликули. Във всяка такава везикула узрява яйце. Фоликулът е малък, до 20 mm, пълен с течност отвътре и покрит със зърнеста мембрана отвън. За 1 менструален цикъл в тялото на жената се образува само 1 пълноценен "възрастен" фоликул с една и съща яйцеклетка. В процеса на овулация балонът се счупва, яйцето излиза и вместо фоликула се образува жълто тяло, което е временно образувание с хормонален характер.

Структурата на жълтото тяло (снимка).

Това е жлеза с вътрешна секреция, която произвежда хормона прогестерон, който е необходим за здрава бременност. Живее само 4 месеца и след това умира. Тогава плацентата започва да изпълнява своята функция. Ако бременността не настъпи, тогава тялото се отървава от жлезата няколко дни преди началото на менструацията.

Всички процеси в яйчниците се контролират от мозъка, а именно от хипофизната жлеза. В първия период на цикъла хипофизната жлеза отделя фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за узряването на фоликулите. Другият му хормон LH (лутеинизиращ хормон) контролира образуването на жълтото тяло след овулация.

Когато нивото на хормоните е нарушено в тялото или са създадени неблагоприятни условия, няма да е възможно да се избегне образуването на киста. Зрелият фоликул не се спука, а продължава да натрупва съдържание в себе си. Така се образува фоликуларна киста. Същото се случва и с жълтото тяло. До началото на менструацията тя не се срива, но продължава да натрупва жълта серозна течност, образувайки киста на жълтото тяло на яйчника.

Медицината класифицира такива кисти като функционални, тоест нормални образувания. Невъзможно е да се предотврати появата им. Те се появяват често, протичат безсимптомно и регресират след 3-4 месеца. Но понякога кистата започва да се увеличава драстично по размер и създава опасност за тялото. Процеси като усукване, некроза или разкъсване могат да причинят вътрешно кървене (киста на жълтото тяло с кръвоизлив).

Кистата на десния яйчник е по-често срещана, тъй като е снабдена с голям брой съдове. Всякакви варианти на образувания се появяват заедно с хормонален дисбаланс и причиняват болка от страната, където се появяват. Температурата в кистата на жълтото тяло се повишава, възниква болка в резултат на разкъсване и кръвоизлив. Ето защо, когато се появят такива симптоми, се препоръчва спешно да се подложите на ултразвук.

Такива патологии изчезват сами и не изискват никакво лечение. Хирургическата интервенция е необходима само в случаите, когато след 4 месеца не настъпи регресия и кистата натрупва голямо количество течност или кръв в кухината си.

Причини за развитието на болестта

Единствената причина за заболяването не е установена. Общоприето е, че всяко събитие, което влияе негативно върху хормоналния фон на жената, както и процесите на лимфо- и кръвоснабдяването на яйчниците, може да се превърне в провокиращ фактор за заболяването. Също повлиян от:

нарушение на щитовидната жлеза;
генетично предразположение;
стимулиране на яйчниците с хормонални лекарства;
злоупотреба със средства за спешна контрацепция;
извънматочна бременност и аборт;
хронични заболявания и възпаления на репродуктивната система;
стресови и емоционални сътресения;
тежка редовна физическа активност;
строги дългосрочни диети и недохранване.

Основните причини за появата на киста на жълтото тяло се крият в процесите на стимулиране на овулацията с хормонални лекарства за подготовка за IVF и при лечението на безплодие. Ето защо, ако приемате подходящи лекарства, е необходимо да наблюдавате работата на яйчниците и редовно да се подлагате на ултразвук.

Симптоми на заболяването

Обикновено кистата е със среден размер, не надвишава 8 сантиметра. Клиничните прояви обикновено липсват. Може изобщо да не знаете за такъв процес, тъй като образованието е в състояние да регресира само по себе си. Жените трябва да се притесняват, ако забележат следните признаци на киста:

дискомфорт и тежест на мястото на неоплазмата;
болезнени болки;
менструални нередности;
базалната температура преди менструация е над 37 градуса;
често уриниране;
дискомфорт по време на полов акт.

Симптоми на киста, показващи остри усложнения в яйчниците:

остри спазми, които са трудни за издържане;
усещане за подуване на корема, гадене и повръщане;
слабост, бледност, замаяност и припадък;
резки скокове на налягането в една или друга посока;
изхвърляне с киста, която не съответства на фазата на цикъла;
кървене от матката.

Ако почувствате някой от симптомите, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Усложнения

Има редица усложнения при диагностицирането на киста на жълтото тяло на яйчника:

Усукване на крака.Такъв процес може да бъде частичен (движение от 180 градуса) или пълен (360 градуса или повече). В този случай храненето на органа се нарушава поради силен натиск върху съдовете и нервните влакна. Една жена чувства остри болки в торсионната област отляво или отдясно, които излъчват към ингвиналната зона. Има рязко гадене, понижаване на налягането, замаяност и чувство на страх. Базалната температура се повишава, болката не спира дори след заемане на удобна позиция на тялото. Това усукване се получава, когато кистата достигне размер от 5 cm или повече.

Разкъсване на кистата.Феноменът е изключително рядък поради плътната обвивка на кистата. При разкъсване жената усеща остра пронизваща болка в областта на яйчниците, което кара тялото да се огъва. По кожата се появява студена пот, появяват се световъртеж и състояние на припадък.
Нарушаване на менструалния цикъл.Поради нарушение на производството на хормони има забавяне на менструацията с 1-2 седмици. Менструацията все още се появява, но изхвърлянето от кистата става болезнено и е под формата на съсиреци. Често такива периоди причиняват кървене от матката.
Вътрешен кръвоизлив.Разкъсаната киста образува хематом. Постепенно тя се увеличава и започва да разрушава тялото. В резултат на това тя се разкъсва и кръвта навлиза в тазовата или коремната област. Една жена може да развие състояние на шок, тежка слабост, понижено налягане и чести пулс.

Такива усложнения могат да възникнат при рязко движение на тялото, неговото разклащане, полов акт, бързо нарастване на кистата.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на тази патология се извършва на гинекологичен стол. Лекарят преглежда пациента, събира анамнеза и оплаквания. По правило при палпиране специалистът не може да направи точна диагноза, тъй като кистите най-често са малки по размер. Ако неоплазмата е голяма или изпъква над яйчника, тогава гинекологът може да открие мястото на лезията на органа с помощта на ръчен преглед. Едно посещение обаче не е достатъчно. Често кистата причинява извънматочна бременност и само ултразвук може да покаже истинския патологичен процес.

Кистата на жълтото тяло при ултразвуковата процедура изглежда като малка формация (до 4 см) с прозрачна капсула наоколо. Ако вътрешната кухина е изпълнена изключително с течност, тогава такава формация се нарича проста. Ако в течността има включвания на твърди частици, тогава кистата се нарича солидна.

В някои случаи не е възможно ясно да се диагностицира само с помощта на ултразвук. След това специалистите използват допълнителни диагностични методи:

цветна доплерография. Методът позволява да се разграничи киста от тумор и се основава на изследване на кръвния поток. Ако в яйчника се е образувал тумор, тогава ще се определи притока на кръв. Ако има киста, кръвният поток е незабележим.
Кръвен тест за туморни маркери. Този анализ е задължителен и ви позволява да разграничите доброкачествените образувания от рак.
Анализ на ниво хемоглобин и съсирване на кръвта.
Дава се и под наем кръв за хормони, тъй като заболяването има хормонални причини за появата.

След пълна диагностика на заболяването лекарят предписва подходящо лечение.

Лечение на заболяването

Нека разгледаме подробно как да лекуваме киста на жълтото тяло. Малките кисти, които протичат безсимптомно, не изискват задължително лечение. Те се наблюдават в продължение на няколко менструални цикъла и се извършва редовен ултразвук. След три месеца те обикновено напълно изчезват и регресират. Ако не настъпят положителни промени, тогава се провежда консервативна терапия, която се състои в следното:

Възстановяване на хормоналния фон. Лечението включва прием на комбинирани орални контрацептиви.
Противовъзпалителните лекарства се предписват за елиминиране на съпътстващи заболявания и възпаление в яйчниците.
Физиотерапията включва електрофореза, магнитотерапия.
Корекция на храненето и начина на живот чрез изготвяне на индивидуално меню и избор на физически упражнения.
Като спомагателно лечение се предписват билкови лекарства, акупунктура, хомеопатични препарати.

Ако след шест седмици консервативна терапия не се наблюдава положителна динамика, се предписва хирургично отстраняване. Операцията се извършва чрез лапароскопия по два начина:

Отстраняване само на кисти. В този случай здравата тъкан на яйчника не е засегната. След операцията тялото бързо възстановява здравословните си функции.
Резекция на яйчника. По този начин се отстранява самата киста и засегнатите тъкани в близост до нея. Функцията на органа не се възстановява напълно и броят на фоликулите намалява.

Всяка от възможностите за лечение се предписва изключително от специалист. Самоманипулацията може да доведе до развитие на усложнения. Само препоръките на лекуващия лекар и подходящото наблюдение ще помогнат за излекуване на болестта. Жените с тумори на яйчниците трябва да избягват термични процедури и коремни травми. Редовно посещавайте гинеколог и се подлагайте на ултразвуково сканиране, за да идентифицирате заболяването навреме и да започнете лекарствена терапия.

Кистата на жълтото тяло на яйчника е доброкачествено туморно образувание под формата на капсула с плътна стена, която се образува от елементите на нерезорбирано жълто тяло в яйчника и е изпълнена с разнородна жълтеникава серозна течност с включвания. на кръвни съсиреци.

Жълтото тяло е временна жлезиста структура, която обикновено се появява всеки месец, образувайки се от клетки на спукан зрял фоликул по време на овулация. Жълтият й цвят се дължи на пигмента лутеин, откъдето идва и второто име – лутеална киста на яйчника. Жлезата произвежда най-важния стероид за зачеването, прогестерон.

Ако не е имало зачеване, структурата естествено се разтваря до края на месечния цикъл. Но ако поради функционални нарушения жълтото тяло не регресира (намалява), от неговите клетки се образува кистозна капсула, която постепенно се изпълва с течно съдържание.

Характеристики на лутеалната киста:

Счита се за (не патологично), т.е. развива се в нарушение на процесите, които се случват ежемесечно в половата жлеза и не засягат нейната структура.
Никога не злокачествен (не се изражда в злокачествен тумор).
Открива се при 2-5 жени от 100 в детеродна възраст и момичета на 12-15 години на етапа на формиране на менструалната функция.
Способен да се разтваря сам в рамките на 1 - 4 месечни цикъла. Малка киста на жълтото тяло може да изчезне в рамките на един месец, голяма (6-8 см) ще изисква 3-4 цикъла за пълна регресия.
Израства средно до 60 - 80 мм.

Разграничаване:

по структура: еднокамерни, многокамерни образувания (рядко);
според мястото на локализация: дясно, образувано отляво.

Лутеалните кисти се образуват както в левия, така и в десния яйчник. В 98% от случаите структурата на кухината се среща от едната страна. Но ако в двете гонади се появят два зрели фоликула, което се случва много рядко, тогава лутеалната кистозна капсула може да се появи от двете страни.

Кистата на жълтото тяло на левия яйчник в развитието и симптомите не се различава от образуването вдясно. Но кистозният възел на десния яйчник се открива по-често, поради по-активното кръвоснабдяване на половата жлеза от голямата артерия вдясно.

причини

Защо се образува и в резултат на което се появява лутеална киста?

Причините за образуването на кисти на жълтото тяло не са напълно проучени. Основната провокираща причина е дисбалансът на хормоните, дължащ се на различни ендокринно-хормонални заболявания.

Сред вероятните провокиращи причини или провокиращи фактори лекарите разграничават:

нарушения на кръвообращението в половите жлези;
дисфункция на хипоталамуса, хипофизната жлеза;
патология на щитовидната жлеза;
инфекции, възпаление на репродуктивните органи;
наследствено предразположение;
приемане на лекарства, които стимулират овулацията (Klostilbegit), хапчета за спешна контрацепция (Postinor, Escapel);
аборти, спонтанни аборти, извънматочна бременност;
ранна менархе (първи менструален цикъл) при момичета;
затлъстяване;
недохранване, небалансирани диети;
чест или скрит продължителен стрес;
тежко, продължително физическо пренапрежение.

Симптоми на лутеална овариална киста

Ако образуванието е по-голямо от 50 мм, се появяват определени признаци. Основни симптоми на киста на жълтото тяло на яйчника:

Болка с дърпащ характер, тежест, изтръпване в областта на слабините от страната, където е възникнала патологията, или болезненост в цялата долна част на корема.

Ако съдържанието на кистозната формация разтяга тъканите на гонадите (яйчника) и ги притиска, тогава пациентът смята, че има киста на жълтото тяло. Болката може да се влоши от навеждане, всяко физическо натоварване, интимност.

Забавяне на месечното кървене до две седмици със съпътстващо напълване на гърдите или продължителна менструация с малко кървене.
Повишаване на ректалната температура (до 37,2 - 37,4 С) във втората фаза на цикъла.
Често уриниране поради компресия на пикочния мехур от голяма неоплазма.

Диагностичен признак е фактът, че симптомите на лутеалната киста се появяват през втората половина на цикъла, тоест след овулацията (от 14-15 до 28-30 дни).

Използвате ли народни средства?

даНе

Усложнения и техните признаци

Защо кистата е опасна, ако не се изроди в тумор и може ли постепенно да регресира? Малките структури (3 - 5 см) не са опасни. Заплахата може да се появи при следните условия:

Ако получената киста на жълтото тяло започне да расте активно, тъй като в този случай е възможно нейното разкъсване. След това съдържанието на капсулата изтича в коремната кухина и може да настъпи кръвоизлив в туморната кухина с образуването на хематом.

Това състояние често се влошава от разкъсване на тъканта на самата гонада -. Кръвоносните съдове на мястото на увреждане се свиват слабо, кръвоизливът в тазовата кухина и перитонеума се увеличава. Интраабдоминалното кървене поради разкъсване се появява по-често на етапа на узряване на жълтото тяло, съответстващ на 20-26-ия ден от месечния цикъл.

Кистозната капсула може да се спука по време на активни движения, което често се случва при растящи момичета поради тяхната мобилност, при възрастни - по време на полов акт, което се обяснява с повишено кръвоснабдяване на репродуктивните органи.

Ако има усукване на крака на кистата. Това води до притискане на нервните влакна и кръвоносните съдове, спиране на кръвоснабдяването, което води до некроза на тъканите (некроза), последвана от нагнояване.

Симптоми на усукване на дръжката на киста на жълтото тяло:

Остра, под формата на колики, болка, която не отшумява при всяка позиция на тялото и не се купира от традиционните аналгетици. Може да боли в долната част на корема или в слабините (от страната на лезията) с облъчване (откат) към крака. Интензивността на болката зависи от степента на усукване на крака.
Намалено кръвно налягане.
Общо изтощение, силно замайване.
Състояние на паника, силен страх.
Може да има пристъпи на гадене, повръщане, повишаване на температурата до 37,5 - 38 градуса.
Задържане на изпражненията поради пареза (мускулна парализа) на червата.

Признаци на спукана киста (и яйчник):

внезапна "кинжална" болка в слабините или долната част на корема;
напрежение (втвърдяване) на мускулите на перитонеума (защитен рефлекс);
принудително положение на пациента с притеглени към стомаха колене;
студена пот, изтощение, прималяване;
спад на кръвното налягане, слаб ускорен пулс;
температурата не се повишава.

Интензивността на симптомите при разкъсване на кистозна капсула или яйчник е пряко свързана с количеството загуба на кръв по време на вътрешен кръвоизлив.

Увеличаването на загубата на кръв е придружено от:

летаргия, сънливост;
остра бледност на кожата, лигавиците;
понижаване на температурата под нормалните стойности (до 36,3 - 36,4);
дразнене на перитонеума, силна остра болка при палпация, болка при натиск върху областта над ключицата от страната на лезията (симптом на френикус);
значително спадане на налягането, развитие на хеморагичен шок, причинен от обширен вътрешен кръвоизлив;
загуба на съзнание.

И двата вида усложнения изискват незабавна бърза помощ. Без спиране на кървенето и предприемане на мерки за премахване на кръвоизлив, усукване на киста възниква реална заплаха за живота.

Диагностика

Диагностицирането на лутеална киста на левия яйчник въз основа на оплаквания и общи симптоми е по-малко трудно, тъй като болката отляво от опитен лекар е по-вероятно да предизвика подозрение за вероятната поява на такава формация.

Симптомите, които може да даде лутеален доброкачествен тумор на десния яйчник, често се заблуждават за признаци на възпалителен процес в апендикса, особено ако жената се опита да се диагностицира, когато се появи болка.

За потвърждаване на диагнозата и изключване на други заболявания се предприемат диференциални диагностични мерки, включително:

Цветна доплерография, при която е възможно по-точно да се определи вида на образуването на яйчниците. Ако е сиво и непрозрачно, тогава това е киста на жълтото тяло, за разлика от червеникаво-лилавото оцветяване, което показва развитието на ендометриоидна структура.
Кръвен тест за специфичен туморен маркер CA-125, за да се изключи възможността за злокачествено новообразувание. Високият процент може да показва развитието на раков процес.
Тест за hCG хормон (хорионгонадотропин), който се прави, за да се потвърди или отхвърли бременност. Ако е настъпила концепция, нивото на hCG ще бъде високо. Кръвен тест за хормонален статус (скрининг), за да се види дали балансът между хормоните е нарушен. Лапароскопия, ако е трудно да се разграничи кистата на жълтото тяло от други видове кистозни структури, тумори, кистома, извънматочна бременност.

Лечение на кисти на жълтото тяло на десния и левия яйчник

Как да се лекува киста на жълтото тяло? Първоначалните мерки са да се проследи "поведението" на кистата и нейния растеж в продължение на 3-4 месеца, тъй като много често такива структури са обект на обратно развитие - тоест те се разтварят без лечение.

На този етап е необходимо редовно посещение при гинеколог, който ще наблюдава образуването в динамика и за да ускори обратното му развитие, може да предпише:

електрофореза;
лазерна терапия и магнитотерапия;
ултрафонофореза;
радонови бани.

важно! Всякаква физиотерапия с нагряване, хирудотерапия, обвивки от всякакъв характер са забранени. Сауни, парни бани, излагане на пряка слънчева светлина и слънчеви бани са изключени.

За да се предотврати усукване на крака и разкъсване на кистата на жълтото тяло, на жената силно се препоръчва да намали възможно най-много всички физически дейности, включително спортни танци, в рамките на 3-4 месечни цикъла и да намали честотата на интимните контакти.

Терапия с лекарства

Традиционните лекарства, които се предписват:

лекарства с прогестерон (Dufaston), които потискат растежа на образованието;
фитопрепарати Livitsin, Tsivilin;
хормонални противозачатъчни хапчета (Джес, Диана 35, Ярина), които нормализират хормоналния състав в тялото;
лекарства, които облекчават болката и възпалението (Диклофенак, Кеторол).

Прочетете повече за това в нашата отделна работа.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се предписва като планиран метод, ако кистата на жълтото тяло не се разтвори или расте, и като спешна помощ - в случай на разкъсване, усукване на крака, кръвоизлив в перитонеума.

За сложна патология се използват два вида операции:

. По този начин туморът се отстранява със запазване на гонадата. Понякога е необходимо да се изреже засегнатата област на тъканта. Това помага да се намали вероятността от развитие на адхезивния процес и в същото време да се елиминират факторите, които провокират безплодието.
Лапаротомия. Извършва се спешно при разкъсване, усукване на крака, кръвоизлив, патологични промени в тъканта на половата жлеза. Самият яйчник също се отстранява (което не пречи на жената да забременее, тъй като втората жлеза функционира).

Прочетете повече в съответния материал.

Бременност и киста на жълтото тяло

Ако лутеалната киста на жълтото тяло се открие по време на бременност, тя не застрашава нито бебето, нито майката, тъй като рядко засяга бременността. Необходимо е обаче постоянно наблюдение на растежа му на ултразвук. Ако размерът на образуванието надвиши 50 мм или възникнат други проблеми, се обмисля лапароскопия. На практика кистата на жълтото тяло преминава от само себе си към 18-20 гестационна седмица.