Хроничен тонзилит по mkb 10. Mkb код хроничен тонзилит. Какво е ангина или остър тонзилит

В съвременния свят хроничният тонзилит е едно от най-често срещаните заболявания на горните дихателни пътища не само сред децата, но и сред възрастните. Международната класификация на болестите № 10 (ICD 10) включва хроничен и остър тонзилит: те са разделени на независими нозологични форми и имат свои собствени кодове:

  • МКБ 10 код J03;
  • МКБ 10 код J35.0.

Наличието на тези кодове улеснява дейността на здравните работници от семейните клиники за поддържане на диспансерни записи на пациенти съгласно МКБ 10. Причината за заболяването е бактериална инфекция, локализирана в тъканите на фаринкса, което причинява рязко намаляване на защитните функции на сливиците и води до тяхното възпаление. Клинично хроничният тонзилит се проявява чрез екзацербации под формата на тонзилит.

В допълнение, поради постоянното наличие на инфекция, имунният статус на самия организъм намалява и се увеличава неговата чувствителност към други заболявания, включително респираторни. Самите сливици се увеличават поради възпаление и причиняват дискомфорт на собственика си: нарушение на преглъщането, дрезгав глас, болки в гърлото. В напреднал стадий заболяването може да причини отстраняване на палатиналните сливици.

Причини за заболяването, картина на фаринкса с тонзилит

В здраво тяло, когато инфекцията навлезе в тъканите на сливиците, тя се разпознава от клетките на имунната система, след което се стартира каскада от имунологични реакции за борба с болестта. След разпознаване, атакуващите агенти ще бъдат унищожени от макрофаги (имунни клетки) директно в дебелината на сливиците. Понякога лимфоидната тъкан не се справя със задачата си и не неутрализира "врага", което води до възпаление на самите сливици.

Острият тонзилит, според МКБ 10 код J03 (неофициално наименование - тонзилит), се характеризира с остра инфекциозна и възпалителна лезия на сливиците. Ангината се класифицира като сезонно заболяване. Острият тонзилит се диагностицира предимно през пролетта и есента. Освен това децата и младите хора под 35 години са по-податливи на инфекция с това заболяване.

След болки в гърлото често се развива хроничен тонзилит, ако възпалението в дебелината на сливиците не е напълно спряно. Понякога хроничният тонзилит може да се появи без тонзилит. И други източници на инфекция могат да го причинят, например кариозни зъби и др. Разнообразието от микроби при тонзилит е много, но по-често се откриват щамове на стрептококи и стафилококи.

Картината на фаринкса с тонзилит обикновено е следната. Има ярка хиперемия и подуване на дъгите на небцето, размерът на сливиците рязко се увеличава, тъканта им става отпусната. При по-внимателен преглед се вижда натрупване на белезникави пресовани тапи с неприятна миризма в празнините на сливиците. Характеризира се и с лош дъх.

При деца, поради характеристиките на тялото, цервикалните лимфни възли могат да се увеличат. По време на периоди на обостряне телесната температура се повишава, което може да продължи доста дълго време. Ангината се характеризира с горните остри прояви на възпаление, но при хроничен процес симптомите са доста слаби, на които пациентите често не обръщат нужното внимание. И ако започнете такова състояние, тогава инфекцията ще отиде по-далеч, ще расте и ще атакува вътрешните органи.

По-често в резултат на това възникват ревматични заболявания, засягат се бъбреците и сърцето. Ето защо, в случай на остър или хроничен тонзилит, незабавно се свържете с квалифициран специалист. Остър и хроничен тонзилит се диагностицира и лекува от УНГ лекар и семеен терапевт. И допълнителни изследвания им помагат, като пълна кръвна картина, кръвен тест за антитела срещу стрептококова инфекция и др.

Как да се справим с болестта

Острият тонзилит се лекува консервативно, задължително се предписва курс на подходящи антибактериални средства. На пациента се препоръчва почивка на легло, добро хранене и много течности. За по-бързо възстановяване се провежда симптоматично лечение. Хроничният тонзилит се лекува консервативно и хирургично.

В по-спокоен период на хода на заболяването е възможно да се измият празнините на сливиците с различни антисептични препарати, за да се отстранят тапите. Също така трябва да вземете мерки за укрепване на защитните функции на тялото. Консервативното лечение не винаги дава очаквания резултат, фокусът на инфекцията продължава, което увеличава риска от усложнения. В такива случаи се решава въпросът за хирургическа интервенция, за да се избегне появата им.

Мнозина са загрижени за въпроса дали отстраняването на сливиците ще повлияе на защитната функция на тялото, тъй като те са част от имунната система на тялото като цяло. Разбира се, това е основателно безпокойство. В такава ситуация се решава въпросът за способността на увредените сливици да се борят с външни фактори, но самите те са източник на инфекция и причиняват други заболявания и усложнения на съществуващите патологични състояния.

Към момента няма данни след операциите за отстраняване на сливиците да са намалели показателите на имунния статус. Може би тяхната функция се поема от елементите на кръга на Пирогов и лимфоидната тъкан, останала в ларинкса. Децата, претърпели тонзилектомия, се чувстват по-добре, боледуват по-рядко и качеството им на живот се подобрява.

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2016 г

Остър тонзилит (J03), Хроничен тонзилит (J35.0)

Оториноларингология

Главна информация

Кратко описание


Одобрено
Съвместна комисия по качеството на медицинските услуги
Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан
от 23 юни 2016 г
Протокол №5


Остър тонзилит- общо остро инфекциозно-алергично заболяване с локални прояви под формата на остро възпаление на един или повече компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен, най-често на палатинните тонзили.

Хроничен тонзилит- персистиращо хронично възпаление на палатинните тонзили с обща инфекциозно-алергична реакция.

Корелация между кодовете по МКБ-10 и МКБ-9

МКБ-10 МКБ-9
Кодът Име Кодът Име
J03 Остър тонзилит 28.19 Други диагностични манипулации на сливиците и аденоидите
J03.0 Стрептококов тонзилит 28.20 Тонзилектомия без отстраняване на аденоиди
J03.8
Остър тонзилит, причинен от други уточнени патогени 28.30 Тонзилектомия с отстраняване на аденоиди
J03.9 Остър тонзилит, неуточнен 28.60 Отстраняване на аденоиди без тонзилектомия
J35.0 Хроничен тонзилит 28.70 Спиране на кървенето след тонзилектомия и отстраняване на аденоиди
28.99 Други манипулации върху сливиците и аденоидите
29.19 Други диагностични манипулации на фаринкса

Дата на разработване на протокола: 2016 г

Потребители на протокола: общопрактикуващи лекари, оториноларинголози, инфекционисти, хематолози.

Скала за ниво на доказателства:

НО Висококачествен мета-анализ, систематичен преглед на RCT или големи RCT с много ниска вероятност (++) за отклонение, чиито резултати могат да бъдат обобщени за подходяща популация.
AT Висококачествен (++) систематичен преглед на кохортни или случай-контролни проучвания или Висококачествени (++) кохортни или случай-контролни проучвания с много нисък риск от отклонение или РКИ с нисък (+) риск от отклонение, резултатите от които могат да бъдат обобщени за съответната популация .
ОТ Кохорта или случай-контрола или контролирано изпитване без рандомизация с нисък риск от отклонение (+).
Резултатите от които могат да бъдат обобщени за подходящата популация или RCTs с много нисък или нисък риск от отклонение (++ или +), резултатите от които не могат да бъдат директно обобщени за подходящата популация.
д Описание на поредица от случаи или неконтролирано проучване или експертно мнение.

Класификация


Класификация(според Солдатов I.B.)

азОстър тонзилит:

Първична ангина:
· катарален;
· лакунарен;
· фоликуларен;
Улцерозен мембранозен.

Вторична ангина:
при остри инфекциозни заболявания - дифтерия, скарлатина, морбили, туларемия, коремен тиф;
при заболявания на кръвоносната система - инфекциозна мононуклеоза, агранулоцитоза, алиментарно-токсична алеукия, левкемия.

II. Хроничен тонзилит:

Неспецифични:
Компенсираната форма
декомпенсирана форма.

Конкретен:
с инфекциозни грануломи, туберкулоза, склерома, сифилис, склерома.

Диагностика (амбулатория)


ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНО НИВО**

Диагностични критерии

Остър тонзилит

Оплаквания относно:болки в гърлото, слабост, главоболие, треска, втрисане, загуба на апетит.

Катарална ангина:усещане за парене, сухота, изпотяване, умерено възпалено гърло, влошаващо се при преглъщане, субфебрилна телесна температура, неразположение, умора, главоболие.

Фоликуларна ангина:тежко възпалено гърло, рязко влошено при преглъщане, с облъчване в ухото, температура до 38-40 ° C, затруднено преглъщане, симптоми на интоксикация - главоболие, слабост, втрисане, понякога болка в долната част на гърба и ставите.

Лакунарна ангина:както и при фоликуларен, но протича по-тежко.

Хроничен тонзилит

Оплаквания относно:чести болки в гърлото, субфебрилна температура, болки в мускулите, ставите, слабост, летаргия, умора, нарушение на съня.

Анамнеза:прехвърлени болки в гърлото, особено без антибиотично лечение, нарушено назално дишане.

Физическо изследване:

Остър тонзилит:
с фарингоскопия:

Катарална ангина:дифузна хиперемия и подуване на палатинните тонзили.

Фоликуларна ангина:дифузна хиперемия, инфилтрация и подуване на палатинните сливици, наличие на жълтеникаво-бели гнойни точки по повърхността на сливиците.

Лакунарна ангина:хиперемия и подуване на палатинните сливици, повърхността на сливиците е покрита с гнойно покритие с различни форми.

При палпация:уголемяване и болезненост на регионалните лимфни възли.

Хроничен тонзилит:
с фарингоскопия:
Течна гной или казеозно-гнойни тапи в празнини (може да има миризма);
Симптом на Гиза - застойна хиперемия на ръбовете на палатинните дъги;
Признак на Zach - подуване на горните ръбове на предните палатинални дъги;
признак на Преображенски - ролково удебеляване на ръбовете на предните палатинови арки;
сраствания и сраствания на сливиците с дъги и триъгълна гънка;
Сливиците са малки с гладка или разхлабена повърхност;
Увеличаване на отделни регионални лимфни възли, понякога болезнени.
При палпация:при липса на други огнища на инфекция в този регион.

Лабораторни изследвания:
UAC;
· OAM;
гърлен секрет BL.

Инструментални изследвания:
фарингоскопия;
ЕКГ.

Диагностичен алгоритъм:(схема)

Диагностика (линейка)


ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В СПЕШЕН СТАДИЙ**

Диагностични мерки:
Събиране на оплаквания, анамнеза.

Медицинско лечение:
аналгетици.

Диагностика (болница)


ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНО НИВО**

Диагностични критерии на болнично ниво**:

Диагностичен алгоритъм:виж амбулаторно ниво.

Списък на основните диагностични мерки:

При остър тонзилит:
UAC;
· OAM;
изпражнения върху яйца на червеи;
кръв на RW;
намазка на БЛ.

При хроничен тонзилит:
хистологично изследване на хирургичния материал (небни тонзили).

Списък на допълнителни диагностични мерки: не.

Диференциална диагноза


При остър тонзилит

Диагноза Проучвания Критерии за изключване на диагнозата
Остър и хроничен фарингит Подобна клинична картина - болки в гърлото Фарингоскопия Сливиците непокътнати
Дифтерия на фаринкса Фарингоскопия, фарингеален секрет на БЛ, консултация по инфекциозни болести Наличието на епидемиологични история
Посяване на дифтериен бацил
скарлатина Подобна клинична картина - болки в гърлото, нападения по сливиците, симптоми на интоксикация Наличието на епидемиологични история
Наличие на дребни точковидни обриви в долната част на корема, по задните части, в слабините и вътрешната повърхност на крайниците
Дребна шарка Подобна клинична картина - болки в гърлото, нападения по сливиците, симптоми на интоксикация Фарингоскопия, консултация по инфекциозни заболявания Наличие на петна по Филатов и обрив от морбили
Инфекциозна мононуклеоза Подобна клинична картина - болки в гърлото, нападения по сливиците, симптоми на интоксикация Фарингоскопия, консултация по инфекциозни заболявания Наличие на увеличени лимфни възли, в ООК - моноцитоза до 70-90%
левкемия Подобна клинична картина - болки в гърлото, нападения по сливиците, симптоми на интоксикация В ОАК - наличие на бластни клетки
Агранулоцитоза Подобна клинична картина - болки в гърлото, нападения по сливиците, симптоми на интоксикация Фарингоскопия, консултация с хематолог В ОАК - намаляване на броя на левкоцитите с изчезване на гранулоцити

При хроничен тонзилит

Диагноза Обосновка на диференциалната диагноза Проучвания Критерии за изключване на диагнозата
Хипертрофия на палатинните тонзили Подобна клинична картина е увеличаването на палатинните сливици Фарингоскопия Липса на локални признаци на хроничен тонзилит
Неоплазма на палатиналните тонзили Подобна клинична картина - увеличаване на палатинните сливици, симптоми на интоксикация фарингоскопия, консултация с онколог,
хистологично изследване
Липса на локални признаци на хроничен тонзилит, проверка на диагнозата
Фарингомикоза Подобна клинична картина - набези по сливиците фарингоскопия,
микологични изследвания
засяване на гъбичките

Лечение в чужбина

Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Получете съвет за медицински туризъм

Лечение

Лекарства (активни вещества), използвани при лечението

Лечение (амбулаторно)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНО НИВО

Тактика на лечение**

Нелекарствено лечение:
почивка на легло;
щадяща диета (млечно-зеленчукова, обогатена);
обилно питие.

Медикаментозно лечение на остър тонзилит:
Системна антибиотична терапия
антипиретични и противовъзпалителни лекарства
локално изплакване и лечение на гърлото с антисептици.

Медикаментозно лечение на хроничен тонзилит:
Измиване на празнините на сливиците според N.V. Belogolov с антисептични разтвори или с помощта на специални устройства
смазване на повърхността на сливиците с разтвор на йод с глицерол за лечение на сливици

Списък на основните лекарства:

Остър тонзилит:

Лекарство Дозиране Продължителност на приложението Ниво на доказателства
Нестероидни противовъзпалителни средства
1 парацетамол
или
0,5 g х 1-3 пъти на ден, вътре НО
2 Ибупрофен
или
400 mg х 1-3 пъти дневно през устата Когато температурата се повиши над 38,5*C
3 Ацетилсалицилова киселина
или
0,5 х 1-3 пъти на ден, вътре Когато температурата се повиши над 38,5*C
Антибактериални лекарства
1 Бензилпеницилин 1 000 000 единици 6 пъти на ден
в/м, в/в
7 - 10 дни
НО
2 Ампицилин
или
500 mg - 1000 x 4 пъти на ден вътре, в / m 5-7 дни
НО
3 Амоксицилин + клавуланова киселина 25-60 mg/kg за амоксицилин х 3 пъти дневно перорално, IM 5-7 дни
НО
4 Азитромицин 0,5 g 1 път на ден (курсова доза 1,5 g) вътре в рамките на 3 дни НО
5 Джозамицин 1000 mg * 1-3 пъти на ден, вътре 5-7 дни НО
6 Цефуроксим 750 mg-1500 mg перорално, IM, IV, 2-3 пъти на ден 5-7 дни НО
7 Цефазолин
1 g * 3 пъти / m, / in 5-7 дни НО
Антисептици и дезинфектанти
1 Нитрофурален разтвор 0,02%, 0,67%,
20 мг
или
5-7 дни ОТ
2 Хлорхекседин 0,05% разтвор
или
100-200 ml за изплакване на лигавицата 5-7 дни
3 Повидон-йоден разтвор 10% разреден 1:100
за напояване или смазване на лигавицата на фаринкса, устата, фаринкса 4-6 пъти на ден

5-7 дни

Други видове лечение:
Вълнова терапия
· ултразвукова терапия;

НЛО;
аерозоли;
· лазерна терапия;

При остър тонзилит:
- консултация с инфекционист - при съмнение за увреждане на сливиците при инфекциозни заболявания;
- консултация с хематолог - при съмнение за увреждане на сливиците при заболявания на кръвта;

При хроничен тонзилит- за идентифициране на метатонзиларни усложнения, ревматолог, кардиолог, нефролог, невропатолог.

Превантивни действия:
Саниране на горните дихателни пътища и зъбоалвеоларната система;
укрепване на общия и локален имунитет;
Навременно и адекватно лечение на остър тонзилит.

Мониторинг на пациента**: не.

При остър тонзилит:
елиминиране на локалния възпалителен процес;
Няма признаци на възпаление (гной) по сливиците.

При хроничен тонзилит:
Без рецидив на стенокардия;
елиминиране на симптомите на интоксикация и усложнения.

Лечение (болнично)


БОЛНИЧНО ЛЕЧЕНИЕ**

Тактика на лечение**:виж амбулаторно ниво.

Хирургическа интервенция

Двустранна тонзилектомия:
Показания за двустранна тонзилектомия:
Неефективност на консервативното лечение на химиотерапията;
Декомпенсирана форма на ХТ;
ChT, усложнена от паратонзилит или паратонзиларен абсцес;
Тонзилогенен сепсис.

Други видове лечение:
Вълнова терапия
· ултразвукова терапия;
UHF за регионални лимфни възли;
НЛО;
аерозоли;
· лазерна терапия;
хелиево-неоново лазерно лъчение;
Измиване на сливиците според N.V. Белоголов.

Показания за експертен съвет:
консултация с тесни специалисти при наличие на съпътстваща патология.

Показания за прехвърляне в интензивно отделение и реанимация:
Наличие на усложнения след тонзилектомия (кървене).

Индикатори за ефективност на лечението:
· след 2-странна тонзилектомия: няма оплаквания от рецидив на ангина.

Хоспитализация


Показания за планирана хоспитализация:
Хроничен тонзилит:
· планова хоспитализация оперативно лечение - 2-странна тонзилектомия.

Показания за спешна хоспитализация:
Остър тонзилит:
спешна хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания с тежка интоксикация;
Със синдром на болка и хипертермия.

Информация

Извори и литература

  1. Протоколи от заседанията на Съвместната комисия по качеството на медицинските услуги на MHSD RK, 2016 г.
    1. 1) Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингология. - М.: Медицина.-1994.-288s. 2) Солдатов И.Б. Ръководство по оториноларингология. - М.: Медицина.-1997.- 608s. 3) PalchunV.T. Оториноларингология. -Москва "GEOTAR-Media". -2014.-654с. 4) Плужников M.S., Lavrenova G.V., и др.. Хроничен тонзилит. - СПб.-20Ю.-224с. 5) Палчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. -Москва "GEOTAR-Media". -2008.-649с. 6) Национален научен център по експертиза на лекарства и медицински изделия. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Национален формуляр на Казахстан. www.knf.kz 8) Британски национален формуляр www.bnf.com 9) Под редакцията на проф. L.E. Ziganshina "Голям справочник на лекарствата". Москва. GEOTAR-Медия. 2011. 10) Библиотека на Cochrane, www.cochrane.com 11) Списък на основните лекарства на СЗО http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Информация


Използвани съкращения в протокола

БЛ - бацил Льофлер
RW - Реакция на Васерман
XT - хроничен тонзилит
UAC - общ кръвен анализ
OAM - общ анализ на урината
ОТ - остър тонзилит
PPN - параназалните синуси
СУЕ - скорост на утаяване на еритроцитите
CCC - сърдечно-съдовата система
ЕКГ - електрокардиограма

Списък на разработчиците на протоколи:
1) Байменов Аманжол Жумагалеевич - кандидат на медицинските науки АО "Медицински университет Астана", доцент в катедрата по оториноларингология и очни болести, главен оториноларинголог на свободна практика на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан.
2) Мухамадиева Гулмира Аамантаевна - доктор на медицинските науки, професор в катедрата по оториноларингология и очни болести на АД "Медицински университет Астана", Държавно предприятие на REM "Градска болница № 1" на Министерството на здравеопазването на град Астана, ръководител на оториноларингологичен център №1.
3) Аженов Талапбек Маратович - доктор на медицинските науки, Републиканско държавно предприятие на REM „Болница на медицинския център за управление на президентските дела“, ръководител на хирургично отделение № 1.
4) Газизов Отеген Меерханович - доктор на медицинските науки, професор в RSE на REM "Караганда Държавен медицински университет", ръководител на катедрата по оториноларингология и неврохирургия.
5) Буркутбаева Татяна Нуридиновна - доктор на медицинските науки, професор в АО "Казахстански медицински университет за продължаващо обучение", професор в катедрата по оториноларингология.
6) Сатибалдина Гаухар Калиевна - кандидат на медицинските науки, АО "Медицински университет Астана", асистент на катедрата по оториноларингология и очни болести.
7) Ерсаханов Баян Кенжехановна - АД "Медицински университет Астана", асистент на катедрата по оториноларингология и очни болести.
8) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна - АД "Национален научен център по онкология и трансплантация", клиничен фармаколог.

Конфликт на интереси:липсва.

Списък на рецензенти:Исмагулова Ельнара Киреевна - доктор на медицинските науки, професор на RSE по REM "Западноказахстански държавен медицински университет на името на Марат Оспанов", ръководител на курса по оториноларингология на катедрата по хирургични заболявания № 1.

Условия за преразглеждане на протокола:преразглеждане на протокола 3 години след публикуването му и от датата на влизането му в сила или при наличие на нови методи с ниво на доказателства.

Прикачени файлове

внимание!

  • Като се самолекувате, можете да причините непоправима вреда на здравето си.
  • Информацията, публикувана на сайта на МедЕлемент и в мобилните приложения „МедЕлемент (MedElement)“, „Лекар Про“, „Даригер Про“, „Заболявания: наръчник на терапевта“, не може и не трябва да замества присъствената консултация с лекар. Не забравяйте да се свържете с медицинските заведения, ако имате някакви заболявания или симптоми, които ви притесняват.
  • Изборът на лекарства и тяхната дозировка трябва да се обсъди със специалист. Само лекар може да предпише правилното лекарство и неговата дозировка, като вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
  • Уебсайтът на MedElement и мобилните приложения "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболявания: Наръчник на терапевта" са изключително информационни и справочни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за произволна промяна на лекарските предписания.
  • Редакторите на MedElement не носят отговорност за каквито и да било вреди за здравето или материални щети в резултат на използването на този сайт.

Използвайте допълнителен код (B95-B98), ако е необходимо, за да идентифицирате инфекциозния агент.

Изключва: фаринготонзилит, дължащ се на вируса на херпес симплекс (B00.2)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за контакт на населението с медицински институции от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Класификация на тонзилита според МКБ 10

Международната класификация на болестите е документ, който се използва от лекари от всички страни за поддържане на статистика и точна класификация.

МКБ подлежи на преглед на всеки десет години под председателството на Световната здравна организация. Този нормативен документ насърчава единството в цялостната съпоставимост на всички медицински материали.

За какво се използва IBC?

ICD се използва за систематизиране на анализи и сравняване на данни за нивата на заболеваемост и смъртност сред населението, получени в различни страни и региони в различни периоди от време.

Международната класификация на болестите се използва за преобразуване на словесни формулировки на болести и други въпроси, свързани с медицината, в буквено-цифров код, който улеснява съхранението, извличането и по-нататъшния анализ.

Международната класификация на болестите е стандартна процедура, която помага за правилното анализиране на епидемиологичните рискове и осъществяването на процеса на управление в медицината.

Класификацията ви позволява да анализирате общата ситуация на заболеваемостта на населението, да изчислите разпространението на определени заболявания и да определите връзката с различни съпътстващи фактори.

Остър тонзилит ICD код J03

Болестите на гърлото са често срещани заболявания сред населението от различни възрастови групи. Нека разгледаме най-често срещаните.

J03.0 Стрептококов тонзилит.

По-разпространеното име е ангина. Нарича се GABHS (бета-хемолитичен стрептокок от група А). Протича с повишена температура и тежка интоксикация на организма.

Лимфните възли се увеличават и стават болезнени. Сливиците се разхлабват и частично или напълно се покриват с белезникав налеп. За лечение се използват лекарства от пеницилиновата група или макролиди.

J03.8 Остър тонзилит.

Причинени от други уточнени патогени - причинени от други патогени, които включват вируса на херпес симплекс. Заболяването протича според вида на острия тонзилит, микробният код е 10. Лечението се избира въз основа на патогена, който се определя в лабораторията.

J03.9 Остър тонзилит, неуточнен

Може да бъде фоликуларен, гангренозен, инфекциозен или улцерозен. Протича като остро заболяване с висока температура, обриви по сливиците и силни болки в гърлото. Лечението е комплексно, прилагат се антибиотици и локални антисептици.

Хронични заболявания на сливиците и аденоидите ICD код J35

Хроничните заболявания на сливиците и аденоидите се развиват при упорити настинки, които са придружени от тонзилит.

Инфекциозно-алергично заболяване, което се проявява с постоянно възпаление на сливиците и се характеризира с хроничен ход, се развива след инфекциозни заболявания или като проява на алергии.

Протича с увеличаване и разхлабване на сливиците, някои от техните части са покрити с гноен налеп. Използват се антибактериална терапия и локални дезинфектанти.

J35.1 Хипертрофия на сливиците.

По-често се отбелязва при деца като обща лимфна конституция. При хипертрофираните сливици най-често не възникват възпалителни процеси. Увеличените сливици затрудняват дишането и преглъщането на храна. Речта на пациента е неясна, дишането е шумно. За терапия се използват адстрингенти и каутеризиращи вещества с локално действие.

J35.2 Аденоидна хипертрофия.

Патологичен растеж на назофарингеалните сливици, който възниква поради хиперплазия на лимфоидните тъкани. Заболяването често се диагностицира при малки деца.

Ако няма подходящо лечение, тогава аденоидите бързо се увеличават и затрудняват назалното дишане. Това състояние причинява съпътстващи заболявания на гърлото, ухото или носа. Лечението е консервативно с използване на инхалации, хормони и хомеопатични средства или хирургично.

J35.3 Хипертрофия на сливиците с хипертрофия на аденоидите.

Има чести случаи на едновременно уголемяване на сливиците и аденоидите при деца, особено ако има честа история на инфекциозни заболявания. Използва се комплексно лечение, което включва локални препарати и лекарства за поддържане на имунитета.

J35.8 Други хронични заболявания на сливиците и аденоидите

Възникват поради чести настинки, които са придружени от заболявания на гърлото. Основното лечение е насочено към възстановяване на имунната система, като се използват саниращи лекарства.

J35.9 Хронично заболяване на сливиците и аденоидите, неуточнено

Причинява се от патогени, които причиняват чести болки в гърлото, представени в ICD 10, с най-малко охлаждане и обща интоксикация на тялото. Лечението се свежда до измиване на сливиците и използване на физиотерапия. Терапията се провежда на курсове, поне два пъти годишно.

Всички заболявания на гърлото, които са придружени от тонзилит или други микробни промени 10, трябва да се лекуват само под наблюдението на лекар. Това ще предотврати възможни усложнения и ще ускори оздравителния процес.

Класификация на острия тонзилит според микроби 10

Острият тонзилит е патологичен процес, който може да засегне абсолютно всеки, независимо от възрастта и пола. Характеризира се с по-изразени симптоми и се проявява под формата на треска, главоболие, лош апетит. Лечението се свежда до елиминиране на патогенния микроорганизъм и облекчаване на общото състояние на пациента. Според Международната класификация на болестите острият тонзилит има следния код по МКБ 10 - МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0.

Острият тонзилит е заразно заболяване. Най-високият процент на инфекция се наблюдава в първите дни на заболяването. Симптомите на този патологичен процес могат да варират в зависимост от това кой тип тонзилит е диагностициран.

катарален

Този вид ангина включва увреждане на повърхността на палатинните тонзили. Катаралната форма се счита за една от най-лесните. Ако се лекува своевременно и правилно, тогава възпаленото гърло завършва с възстановяване. И ако това не се направи, тогава отива в сериозна фаза.

На снимката - остър катарален тонзилит

Катаралната ангина се проявява с такива симптоми:

Разбира се, най-основният симптом на тази форма на тонзилит е възпаленото гърло. Това се дължи на факта, че всички други знаци избледняват на заден план поради слабата си тежест. Диагнозата на катаралната ангина се свежда до факта, че лекарят преглежда пациента. По време на прегледа той ще може да открие подуване и зачервяване на сливиците. В допълнение, лигавицата на сливиците има същата форма като лигавицата, разположена близо до тях. Отличителна черта на катаралната ангина от фарингита е, че при нея се наблюдава зачервяване на небето и задната стена.

Лакунарен

Тази форма на тонзилит има доста тежък курс в сравнение с катаралния. Те се характеризират със силна болка в гърлото, което затруднява храненето на пациента. Следователно има липса на апетит. Температурите се повишават до 40 градуса.

На снимката - лакунарен тонзилит

В допълнение, пациентът се посещава от такива признаци:

  • втрисане;
  • болка в главата;
  • слабост;
  • болки в ушите;
  • повишаване на температурата до 40 градуса;
  • регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени при палпация;
  • синдром на болка в крайниците и долната част на гърба.

Фоликуларен

Що се отнася до фоликуларния тонзилит, по време на протичането му се образуват фоликули. Те изглеждат като образувания с жълт или жълтеникаво-бял оттенък. Те преминават през засегнатата лигавица на сливиците. Размерът им не надвишава размера на главата на карфица.

На снимката - фоликуларен тонзилит

При фоликуларен тонзилит лимфните възли се увеличават и когато се изтръгнат, те причиняват болка на пациента. Има ситуации, когато фоликуларната ангина допринася за увеличаване на далака. Продължителността на тази форма на заболяването ще бъде 5-7 дни. Наблюдават се симптоми като температура, диария, повръщане, болки в гърлото.

Лакунарен

Тази форма на тонзилит е придружена от образуването на празнини. Изглеждат като гнойни или белезникави образувания, които засягат лигавицата на сливиците. С времето те се увеличават и засягат голяма част от сливицата.

На снимката - лакунарен тонзилит

Но образованието не излиза извън неговите граници. При отстраняване на празнини не оставят кървящи рани. Развитието на лакунарната ангина се извършва подобно на фоликуларната, но само курсът е по-тежък.

влакнеста

За това заболяване е характерно наличието на непрекъсната плака. Може да придобие бял или жълт цвят. В сравнение с предишните форми на тонзилит, при които плаката не напуска границите на сливиците, с фиброзна ангина може да надхвърли.

На снимката - фиброзна ангина

Образуването на филма се извършва в първите часове от началото на патологията. Острата форма се характеризира с наличие на треска, главоболие, обща слабост, липса на апетит. На фона на тези симптоми може да се развие увреждане на мозъка.

флегмозен

Тази форма на ангина се диагностицира изключително рядко. Характеризира се със стопяване на областта на сливиците. Поражението се прилага само на една сливица.

Можете да разпознаете флегмозната форма на тонзилит по следните симптоми:

  • остра болка в гърлото;
  • втрисане;
  • слабост;
  • обилно слюноотделяне;
  • телесна температура;
  • лоша миризма.

При изследване на пациента може да се открие увеличение на лимфните възли, когато се изследват, те причиняват болка. По време на прегледа лекарят ще забележи зачервяване на небето от едната страна, подуване и изместване на палатинната сливица. Тъй като подвижността на възпаленото меко небце е ограничена, когато приемате течна храна, тя може да изтече през носните проходи.

Ако не започнете навременна терапия, тогава върху тъканите на сливиците ще започне да се образува абсцес. Нарича се още перинтозиларен абсцес. Може да се отвори самостоятелно или да се наложи да се използват хирургични методи.

Във видеото флегмонозен тонзилит:

След аутопсията настъпва обратното развитие на патологията. Може да се случи флегмозен тонзилит да се забави за 2-3 месеца, докато от време на време се появява абсцес. Този вид процес може да възникне при неправилно предписване или прилагане на антибактериални лекарства.

Как да лекувате тонзилит у дома и какви средства трябва да използвате на първо място, тази статия ще ви помогне да разберете.

Но възможно ли е да се затопли гърлото с тонзилит и колко ефективно е това лекарство, е описано много подробно тук в статията.

Също така ще бъде интересно да научите повече за това как се лекува тонзилит при дете: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Също така ще бъде интересно да научите как да лекувате тонзилит с народни средства и как да използвате правилно тези средства, тази статия ще ви помогне да разберете.

херпетичен

Тази форма на заболяването се характеризира с треска, коремна болка, повръщане, фарингит и образуване на язви, които засягат задната част на гърлото или мекото небце. Вирусът Coxsackie може да повлияе на развитието на херпесна ангина. Най-често заболяването се диагностицира при хора през лятото и есента. Заразяването става чрез контакт с болен човек.

На снимката изглежда като херпесна ангина

В началния стадий на заболяването се наблюдава повишаване на температурните показатели, обща слабост, умора, раздразнителност. След като човек изпитва болки в гърлото, обилно слюноотделяне, хрема. Зачервяване се образува на сливиците, небцето и задната фарингеална стена. Тяхната лигавица е покрита с мехури, вътре в които има серозна течност. С течение на времето те изсъхват и на тяхно място се образуват корички. При херпетично възпалено гърло може да се появи диария, повръщане и гадене. За диагностика лекарят преглежда пациента и изпраща кръвен тест.

Язвено-неркотично

Развитието на тази форма на ангина е свързано с намален имунитет и липса на витамини. Причинителят е вретеновидна пръчка. Намира се в устата на всеки човек. Най-често заболяването се диагностицира при възрастни хора. Хората, които страдат от сърдечни заболявания, също са изложени на риск.

Улцерозната некротична ангина има напълно различни симптоми в сравнение с посочените по-горе заболявания:

  • без повишаване на температурата;
  • няма болки в гърлото и обща слабост;
  • има усещане за наличие на чужд предмет в гърлото;
  • халитоза.

Във видеото, улцеративна невротична ангина:

По време на прегледа на пациента лекарят ще може да види плака със зелен или сив цвят. Фокусира се върху засегнатата сливица. След отстраняване на плаката се появява кървяща рана.

Кой антибиотик за тонзилит и фарингит е най-добрият и най-ефективен, е посочено много подробно тук в статията.

Но как да прилагате и използвате Lugol за тонзилит при деца и колко ефективно е това лекарство, тази информация ще ви помогне да разберете.

Как се извършва вакуумното почистване на сливиците при тонзилит и колко ефективна е тази процедура, е описано много подробно тук в статията.

Също така ще бъде интересно да научите дали хроничният тонзилит може да бъде излекуван и дали може да се направи у дома.

Какви могат да бъдат последствията от заболяването и лечението на тонзилит по време на бременност и какви средства могат да се използват, е посочено в тази статия.

неуточнено

Тази форма на тонзилит е придружена от местни и общи прояви. Наблюдават се язвено-некротични лезии на лигавицата на горните дихателни пътища. Неуточнената ангина не принадлежи към самостоятелни заболявания, а е резултат от определени дразнещи фактори.

Симптомите на заболяването се появяват през деня. Характеризира се с високо повишаване на температурата, общо неразположение и тежки студени тръпки. На лигавицата на сливиците се образува язвен некротичен процес. Ако не започнете лечение, тогава устната лигавица ще започне да се включва в патологичния процес. Възпалителният процес ще започне да засяга пародонталните тъкани, което ще доведе до образуването на стоматит и гингивит.

На видеото остър неуточнен тонзилит:

Острият тонзилит днес има доста обширна класификация. Всеки от представените видове има своя собствена клинична картина и режим на лечение. Важно е да разпознаете симптомите навреме и да разберете какъв вид ангина се появява и кой патоген е отговорен за появата му. Лечението се предписва само след пълна диагноза и диагноза.

Първи лекар

Код на гноен тонзилит за ICb 10

Според Международната класификация на болестите 10, тонзилитът се разделя на остър и хроничен, които се разграничават като независими нозологични форми, които имат свои собствени кодове: J03, J35.0. Те позволяват да се опростят дейностите на медицинските работници при регистриране на пациенти.

Остър тонзилит (ICD код 10 J03) или тонзилит е инфекциозно заболяване, по време на което се възпаляват сливиците (небните сливици). Заразно е, предава се чрез директен контакт или чрез храната. Има и самоинфекция от микроби, живеещи във фаринкса. Когато имунитетът намалява, тяхната активност се повишава.

Streptococcus A често е причинителят (може да бъде при почти всички здрави хора и представлява заплаха за другите), малко по-рядко - аденовируси, пневмо- и стафилококус ауреус.

Терапията на острата форма се състои в елиминирането на патогенния микроорганизъм, общото облекчаване на състоянието на пациента.

И така, по какви причини възниква тонзилит (тонзилит)? Показани са кодове по ICD 10.

Това заболяване може да възникне поради два основни фактора: бактериални и вирусни инфекции. Първият рядко провокира появата на тонзилит (около една трета от всички случаи), обикновено това са различни видове анаеробни бактерии (пневмония, микоплазма, хламидия, дифтерия). Последните най-често включват вируси като аденовирус, вирус на морбили, херпес симплекс, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr.

Острият тонзилит е заразно заболяване. Най-високият процент на заразяване е отбелязан в първите дни. Симптомите на тази патология се различават в зависимост от това кой тип тонзилит се открива при пациента. Как се проявява остър тонзилит (код по МКБ 10 J03)?

С тази форма се засяга повърхността на палатинните сливици. Той е сред най-леките. С компетентна и навременна терапия ангината ще приключи безопасно. Ако това не бъде направено, то ще премине в по-сериозен етап.

Катаралната ангина има следните симптоми: болка в главата и гърлото, слабост, треска. Възпаленото гърло е основният симптом, който определя тази форма на тонзилит. За да различите катаралния сорт от фарингит, трябва да знаете, че зачервяването с него се отбелязва на задната стена и небцето.

Има остър гноен тонзилит (код по МКБ 10 J03.0).

По време на фоликуларния тонзилит се образуват фоликули, които изглеждат като образувания с жълт или бяло-жълт оттенък, които проникват през възпалената лигавица на сливиците. Те не са по-големи от главата на карфица.

Ако пациентът има фоликуларен тонзилит, тогава неговите лимфни възли се увеличават, което му причинява болка по време на сондиране. Има случаи, при които фоликуларната форма на тонзилит засяга увеличаването на размера на далака. Това заболяване продължава около пет до седем дни и се характеризира със симптоми като треска, повръщане и диария и болки в гърлото. Какво друго е ангина? Класификацията на тонзилита (МКБ 10 J03) продължава.

При тази форма се наблюдава появата на празнини, представени под формата на белезникави или гнойни образувания, които засягат лигавицата на сливиците. Те постепенно нарастват, засягайки все по-голяма част. Тези образувания обаче не излизат извън границите на амигдалата. При отстраняване на празнините след тях не остават кървящи рани. Лакунарната ангина се развива по същия начин като фоликуларната, но има по-тежко протичане.

Какъв друг остър тонзилит съществува (ICD код 10 J03)?

Тази форма се характеризира с непрекъснато покритие от жълт или бял цвят. За разлика от предишните форми, при които тонзилитът не надхвърля сливиците, с фиброзна разновидност, той може да наруши тези граници. Филмът се образува в първите часове след началото на заболяването. При остър курс са възможни такива характеристики като главоболие, треска, обща слабост, лош апетит. Също така, на фона на тези симптоми е възможно развитието на увреждане на мозъка.

Лечението и причините за хроничен тонзилит (ICD код 10 J35.0) ще бъдат представени по-долу.

Тази форма се наблюдава в много редки случаи. Отличава се с такъв признак като топенето на определен участък от сливицата и само един е засегнат. Тази форма може да се разпознае по следните признаци: остра болка в гърлото, слабост, втрисане, силно слюноотделяне, температура, достигаща до градуса, неприятна миризма. По време на прегледа на пациента се откриват увеличени лимфни възли, които причиняват болка при сондиране. Освен това има зачервяване на небцето от едната страна, палатинната тонзила е изместена и има оток. Тъй като подвижността на мекото небце е ограничена поради възпалението му, течната храна може да изтече през носа. При ненавременно лечение се образува абсцес или перинтозиларен абсцес върху тъканите на сливиците. Отварянето му може да се извърши независимо или чрез хирургически методи. Нека продължим прегледа на информацията за ангина (остър тонзилит).

Тази форма на заболяването се характеризира с повишаване на температурата, фарингит, повръщане, болка в корема, появата на язви, които засягат или мекото небце, или задната част на гърлото. Само вирусът Coxsackie може да повлияе на развитието на херпесна ангина. В повечето случаи заболяването се диагностицира при хора през лятото и есента. Инфекцията е следствие от взаимодействие с болен човек.

Началният стадий на заболяването се характеризира с висока температура, умора, слабост и раздразнителност. В бъдеще човек усеща болки в гърлото, силно отделяне на слюнка, хрема и зачервяване на небцето, сливиците и задната част на гърлото. Лигавицата е покрита с везикули, съдържащи серозна течност. Постепенно те започват да изсъхват и на тези места се появяват корички. Освен това, при наличие на херпесна ангина, може да се появи гадене, диария и повръщане. Като диагноза пациентът се изследва и се изпраща за кръвен тест.

Класификацията на острия тонзилит (според МКБ 10 J03) не свършва дотук.

Тази форма се развива на фона на намаляване на имунитета и недостиг на витамини. Неговият причинител е вретеновидна пръчка, разположена в устната кухина на всеки човек. В повечето случаи заболяването се среща при възрастни хора. Застрашени са и пациенти със сърдечни заболявания. При язвено-некротичната форма се наблюдават напълно различни симптоми от тези, представени в предишните разновидности: температурата не се повишава, няма слабост и болки в гърлото, но пациентът чувства, че в гърлото му има чужд предмет и има също лоша миризма от устата. При преглед лекарят забелязва зелено или сиво покритие, което покрива възпалената сливица. Ако се отстрани, на това място ще се появи язва, която ще кърви. Ангина или остър тонзилит по МКБ 10 (Международна класификация на болестите) има код J03.9 и може да има неуточнена форма.

При тази форма се наблюдават прояви от общ и локален ред. Има язвено-некротична лезия, засягаща лигавицата на горните дихателни пътища. Неуточнената ангина не е самостоятелно заболяване - тя е само следствие от редица провокиращи фактори. Симптомите на това заболяване се появяват през целия ден. Тази форма се характеризира с повишаване на температурата, неразположение, втрисане. Ако не започнете лечение, тогава патологичният процес ще засегне и лигавицата на устната кухина. В този случай възпалението ще се разпространи до пародонталните тъкани, което ще доведе до образуването на гингивит и стоматит.

Острият тонзилит се характеризира със следните основни симптоми:

  • повишаване на температурата до четиридесет градуса;
  • усещане за чужд предмет в гърлото и изпотяване;
  • остра болка в гърлото, която се увеличава по време на преглъщане;
  • главоболие;
  • слабост;
  • ставни и мускулни болки;
  • по-малко вероятно е да изпитате болка в сърцето;
  • лимфните възли се възпаляват, което води до дискомфорт във врата в процеса на завъртане на главата.

Най-често заболяването няма никакви усложнения, като цяло прогнозите са оптимистични. Въпреки това, в някои случаи ревматизмът може да се появи като усложнение, но това все още е по-скоро изключение, отколкото правило. В напреднала форма острият тонзилит преминава в хроничен, по пътя е възможно увреждане на органите на назофаринкса. Често хроничната форма е придружена от фронтален синузит, синузит и аденоидит при деца.

Освен това усложненията могат да възникнат от неправилна, ненавременна или недостатъчна терапия. В риск са и тези пациенти, които се опитват да се справят сами с болестта и не търсят помощ от специалист.

Терапията е насочена към общо и локално въздействие. Оказва се хипосенсибилизиращо и възстановително лечение, предписват се витамини. Не е необходима хоспитализация за това заболяване, с изключение на тежките форми на протичането му. Острият тонзилит (код по МКБ 10 J03.8) трябва да се лекува изключително под лекарско наблюдение. За борба с болестта се предприемат следните мерки:

  • ако източникът е бактерия, се предписват антибиотици (местни средства: спрейове "Miramistin", "Kameton", "Bioparox"; близалки "Geksaliz", "Lizobakt");
  • болки в гърлото облекчават лекарства, съдържащи антисептични вещества: "Tantum Verde", "Strepsils";
  • ако има висока температура, се предписват антипиретични лекарства;
  • трябва да правите гаргара с противовъзпалителни и антисептични лекарства: "Хлорхексидин", "Фурацилин", отвари от лайка, градински чай;
  • ако има силно подуване на сливиците, се предписват антихистамини.

Пациентът трябва да бъде изолиран. Режимът е зададен щадящ. Необходимо е да се придържате към диета, да изключите пикантни, студени, горещи храни. Възстановяването обикновено настъпва след десет до четиринадесет дни.

Лечението на гноен тонзилит трябва да започне с елиминирането на основните симптоми, както и с мерки за укрепване на защитните сили на организма. Най-добрата помощ при лекарствената терапия ще бъде правилната диета, режим на пиене, достатъчно почивка и сън. Почивката на легло е задължителна, за да се предотврати развитието на усложнения.

Важни са следните правила:

  • изключете всякаква физическа активност по време на лечението. Обърнете внимание на почивката в леглото;
  • проветрете стаята, в която се намира болният, три пъти през деня и през нощта;
  • яжте храна, богата на витамини и микроелементи, без люти подправки и кисели сосове, с минимално количество сол;
  • прилагайте затоплящи процедури в областта на възпалените лимфни възли, инхалационно лечение.

Важна връзка в успешното лечение е лекарствената терапия, която лекарят трябва да предпише след поставяне на диагнозата. Такава терапия включва приемането на такива групи лекарства:

  • сулфонамиди;
  • антибиотици (за напояване, както и под формата на таблетки и инжекции);
  • витаминни комплекси;
  • средства за изплакване и смазване на сливиците.

Не е тайна, че повечето възрастни пациенти искат да излекуват болестта възможно най-скоро, за да избегнат спешна работа на работното място, да извършват неотложни дела и т.н. Но трябва да се помни, че гнойният тонзилит в никакъв случай не трябва да протича „на краката“ ”. Колкото и да е трудно, работата и другите грижи трябва да бъдат отложени до момента на пълно възстановяване. Не забравяйте, че здравето е сто пъти по-важно.

Ангината в началните етапи на развитие се лекува доста успешно чрез затопляне на гърлото: поставяне на горещи компреси, използване на суха топлина. Когато процесът премине в гнойна форма и се появи трайно повишаване на телесната температура, използването на затоплящи процедури в областта на шията трябва значително да се намали.

Можете да се върнете към тях, когато телесната температура се нормализира.

И така, в какви ситуации не трябва да затопляте гнойно възпалено гърло?

  • Висока телесна температура.
  • Увреждане на кожата на местата, където трябва да се приложи компресът (рани, порязвания, циреи, алергични обриви и др.).
  • Съдови заболявания, включително патологии на мозъчните съдове.
  • Нарушения на кръвосъсирването, тромбофлебит.
  • Свързани остри инфекции.

Във всички останали случаи затоплящите процедури ще имат благоприятен ефект и ще подпомогнат оздравителния процес. Особено важно е да се прибегне до затопляне, когато цервикалните и субмандибуларните лимфни възли са увеличени: това ще подобри кръвния и лимфния поток и ще ви позволи бързо да се справите с болестта.

За поставяне на компрес при гнойно възпалено гърло се използват всякакви течности, най-често под формата на алкохолни разтвори. Компресът се приготвя по следния начин:

  • подгответе парче марля или памучен плат, сгънат няколко пъти;
  • импрегнирайте тъканта в разтвор, загрят до телесна температура;
  • изцедете излишната течност и нанесете тъкан върху желаната област на кожата;
  • върху тъканта се нанася полиетилен или хранителен филм, така че филмът да излиза на 3-4 см извън границите на тъканта;
  • увийте компреса с вълнен шал или топъл шал.

За поставяне на компреса не трябва да се използва чист алкохол: най-оптималното е използването на водка, разредена до 25-30 °. Компрес върху алкохол най-често се прилага през нощта или за период от време най-малко 5-6 часа.

Ако в къщата няма водка, можете да приготвите прост, но не по-малко ефективен физиологичен разтвор - 2 пълни супени лъжици. л. сол в чаша топла вода. Напоената с разтвора кърпа се нанася върху областта на шията, покрива се с филм и се увива топло. Като правило, още на сутринта болката в гърлото е значително облекчена.

За лечение на фоликуларна или лакунарна форма на гноен тонзилит се използват лекарства под формата на изплаквания, смазвания и напояване на фарингеалната област. За вътрешна употреба се използват салицилови средства, сулфонамиди и антибиотици, които в някои случаи (в тежки случаи на заболяването) се предписват и като инжекции.

Предписвайте десенсибилизиращи лекарства, витаминни комплекси за укрепване на тялото и повишаване на имунитета.

Ако се появи гноен тонзилит на фона на остро възпаление на аденоидите, тогава се предписват антибактериални капки в носа, интерферон.

Лекарствата за гнойно възпалено гърло трябва да се приемат изчерпателно: лечението с което и да е лекарство е неприемливо и няма да даде очаквания положителен резултат. Освен това, при липса на лечение, не трябва да се очаква и възстановяване. Не забравяйте, че гнойният тонзилит не е толкова страшен сам по себе си, тъй като усложненията на заболяването могат да станат опасни.

Изборът на антибиотик за гноен тонзилит се влияе от способността на лекарството да действа върху специфичен инфекциозен агент (етиотропизъм), особеностите на хода на заболяването, както и индивидуалната чувствителност на тялото на пациента към антибиотична терапия.

Когато са засегнати от стрептококи или пневмококи, често все още се използват лекарства от пеницилинов тип или полусинтетични широкоспектърни пеницилини (например ампицилин).

Въпреки това, в някои случаи, сред различните щамове на патогена, може да има отделни форми, които не реагират на ефектите на резистентни към пеницилиназа лекарства от серията пеницилин. В такива случаи те прибягват до използването на други лекарства: цефалоспорини, макролиди и др.

Помислете за най-често срещаните антибиотици за гнойно възпалено гърло.

  1. Sumamed е макролиден антибиотик с широка антибактериална активност, бързо създава високи концентрации на активното вещество в инфекциозния фокус. В медицинските среди е по-известен като азитромицин. Има вредно действие върху стрептококи, стафилококи, грам (-) микроорганизми, някои анаероби. Не проявява активност към някои микроби, устойчиви на въздействието на еритромицин. Лекарството се приема в сравнително кратък курс, тъй като Sumamed остава в кръвта дълго време, продължавайки да има пагубен ефект върху патогенната флора. Задайте лекарството 1 път на ден, за предпочитане на празен стомах или 2 часа след хранене, 0,5 g (2 таблетки) в продължение на 3 до 5 дни. При предписване на лекарството трябва да се изясни чувствителността на пациента към антибиотици.
  2. Амоксицилинът е пеницилинов β-лактамен антибиотик, който унищожава грам (+) и грам (-) кокова флора, пръчковидна флора. Той е киселиноустойчив, добре се абсорбира в храносмилателния тракт. Най-често лекарството се използва 3 пъти на ден за 0,5 g, в някои случаи дозата се увеличава до 3 g / ден. Амоксицилинът не засяга бактериите, които синтезират пеницилиназа (вещество с разрушителна активност спрямо пеницилините).
  3. Цефазолин е цефалоспоринов β-лактамен антибиотик, който предотвратява образуването на бактериална стена. При инжектиране в продължение на един час има най-активен ефект върху микробната клетка. Лекарството се използва под формата на интрамускулни инжекции, предварително разтворени във физиологичен разтвор. Средно дневната доза може да бъде до 4 g цефазолин, с еднократна доза от 0,25 до 1 g.
  4. Еритромицинът е макролиден антибиотик, подобен по действие на пеницилиновите препарати. Лекарството има широк спектър на действие, но бързо развива резистентност към себе си. Поради тази причина еритромицинът често се предписва в комбинация с други лекарства, например тетрациклин или сулфаниламидна серия. Еритромицин се приема под формата на таблетки или капсули до 0,25-0,5 g наведнъж на всеки 5 часа. Максималната доза на лекарството на ден е 2 г. Лекарството не може да се приема дълго време: бактериите бързо развиват резистентност към еритромицин.
  5. Augmentin е пеницилинов β-лактамен антибиотик, комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Благодарение на сложния състав, спектърът на действие на лекарството се увеличава, което му позволява да се използва при различни бактериални инфекции. Възрастните пациенти приемат 1 табл. три пъти на ден. В случай на усложнения е позволено да се увеличи дозата до 2 таблетки. три пъти на ден. Максималната единична доза на лекарството е 1,2 г. Лекарството не трябва да се използва повече от 2 седмици, както и по време на бременност и кърмене.
  6. Супракс е цефалоспоринов антибиотик, съдържащ активната съставка цефиксим. Има широк спектър на действие, включително срещу аероби и анаероби, грам (+) и грам (-) бактерии. За възрастни пациенти използвайте 400 mg от лекарството на ден, в една или две дози. Продължителността на терапията се определя индивидуално, но не по-малко от 10 дни. Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени, както и на възрастни хора и хора с нарушена бъбречна функция.
  7. Флемоксин е пеницилинов антибиотик с активна съставка амоксицилин. Flemoxin Solutab с гнойно възпалено гърло се използва много активно, поради бързото усвояване в храносмилателната система и пълното усвояване. Пиковото ниво на активното вещество се наблюдава в рамките на 60 минути след употребата на лекарството. Таблетките имат приятен цитрусов вкус, могат да се поглъщат цели, разделени на части, от тях може да се приготви сироп или суспензия. Дневната доза на лекарството за възрастен пациент е от 0,5 до 2 g на ден. Продължителността на терапията е 1 седмица, но това може да зависи от сложността на състоянието на пациента, както и от чувствителността на бактериите към активната съставка. Flemoxin трябва да се приема още 2 дни след облекчаване на симптомите на гноен тонзилит. Лекарството не се предписва на хора с тенденция към алергии към пеницилини и цефалоспорини. По време на бременност Flemoxin е разрешен за употреба след консултация с лекар.
  8. Амоксиклав е пеницилинов комбиниран антибиотик, активните компоненти на който са амоксицилин и клавуланова киселина. Аналог на лекарствата Augmentin и Flemoxin. Произвежда се под формата на таблетки, прах за производство на суспензия или прах за производство на разтвор за интравенозна инфузия. Amoxiclav за възрастни пациенти се използва в количество от 1 g два пъти дневно, с максимална дневна доза от 6 g амоксицилин и 0,6 g клавуланова киселина.
  9. Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антимикробен агент. Използвайте лекарството за / m и / във въвеждането. Преди интрамускулни инжекции цефтриаксон се разрежда със стерилна вода в съотношение: 0,5 g на 2 ml или 1 g на 3,5 ml. Не прилагайте повече от 1 g цефтриаксон наведнъж. За интравенозни инфузии разреждането се извършва в съотношение: 0,5 g на 5 ml или 1 g на 10 ml вода. Най-често лекарството се понася добре, ако няма индивидуална свръхчувствителност към лекарството.

При тежко протичане на гноен тонзилит, добавянето или наличието на бактериална лезия от смесен тип, както и за повишена експозиция, могат да се предписват две (по-рядко повече) антибиотични лекарства едновременно.

Не забравяйте, че продължителната употреба на антибиотици може да провокира чревна дисбактериоза и развитието на гъбични заболявания, поради което се препоръчва едновременно и след антибиотична терапия да се приемат противогъбични лекарства, както и средства, нормализиращи чревната микрофлора.

За изплакване с гнойно възпалено гърло най-често се използва разтвор на фурацилин, 0,1% разтвор на етоний, 0,1% риванол, натриев бензоат, отвара от листа от градински чай, корен от тинтява и лайка. Можете да напоявате с интерферон, 0,05% левамизол, натриев бикарбонат. Препоръчва се изплакване на всеки час, докато болката и признаците на възпаление в гърлото изчезнат напълно.

Можете да изплакнете гнойно възпалено гърло със следните средства:

  • разтвор на сол, сода и йод - 3-4 капки йод по 1 ч.л. сол и сода на 200 ml топла вода;
  • силна запарка от цвят лайка с 1 ч.л. сол на 200 ml;
  • разтвор на фурацилин 1: 5000;
  • чеснова вода - настоявайте 2 скилидки чесън в 200 ml вряща вода за един час;
  • разтвор на ябълков оцет - 1 ч.л. истински оцет в 200 мл топла вода;
  • сок от цвекло с ябълков оцет (200 ml сок и 20 ml оцет);
  • хлорофилипт, разтвор на Лугол, йодинол, мирамистин, диоксидин и др.

Помислете за някои от най-популярните препарати за изплакване.

  1. Lugol е антисептичен и противогъбичен разтвор на базата на молекулен йод. Произвежда се под формата на течност или аерозол за лечение на сливици. Лекарството се използва до 6 пъти на ден, оптимално - 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е от 3 до 5 дни. Lugol не се използва при свръхчувствителност на организма към йодни препарати.
  2. Пероксидът е известен антисептик, който инхибира активността на органични натрупвания: протеини, гнойни и други секрети. Спира капилярното кървене. За изплакване на гърлото и палатинните сливици се използва 0,25% разтвор на водороден прекис. Когато изплаквате, внимавайте лекарството да не попадне в областта на очите.
  3. Miramistin е ефективен антисептик, който засяга грам (-) и грам (+) бактерии, аероби и анаероби, микроорганизми, които образуват и не образуват спори, както и някои гъбички и вируси. 0,01% разтвор на мирамистин се използва за гаргара до 6 пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от динамиката на заболяването. Понякога може да има усещане за парене в гърлото, когато използвате лекарството. Това е временно и нормално и не изисква спиране на лекарството.
  4. Фурацилинът е антимикробен агент от серията нитрофуран, който унищожава повечето грам (+) и грам (-) микроорганизми. При гнойно възпалено гърло фурацилинът се използва като воден разтвор в съотношение 1:5000.
  5. Hexoral е антисептично, дезодориращо и аналгетично лекарство на базата на хексетидин. Унищожава гъбички, грам (+) и грам (-) бактерии, както и псевдомонади и протозои. 0,1% разтвор се използва за изплакване и лечение на гърлото, 15 ml 2 пъти на ден след хранене. След изплакване е препоръчително да не пиете и не ядете 1,5 часа.При продължителна употреба на Hexoral е възможно нарушение на усещането за вкус и промяна в цвета на зъбния емайл.
  6. Стрептоцидът е доказано сулфонамидно средство, което унищожава стрептококи, Е. coli, пневмококи, менингококи, гонококи и други микроби. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, които могат да се използват за перорално приложение или за изплакване. Изсипете натрошена таблетка стрептоцид в 200 ml топла вода, разтворете, разбъркайте. Използвайте за гаргара при гнойно възпалено гърло. Ако не е възможно да се изплакне, е позволено просто да държите таблетката стрептоцид в устата, докато се абсорбира напълно (1 таблетка 3-4 пъти на ден). Тази употреба на лекарството е не по-малко ефективна, но има своя минус: таблетката има доста горчив вкус, така че трябва да бъдете търпеливи. След резорбция на таблетката е невъзможно да се пие и да се вземе лекарството, в противен случай ефектът му ще бъде отменен.
  7. Tantum Verde е нестероидно противовъзпалително и аналгетично лекарство на базата на индозол. Произвежда се под формата на таблетки за смучене и разтвори за гаргара, както и под формата на аерозол за напояване. За изплакване използвайте 1 супена лъжица. л. Разтвор на Тантум Верде на всеки 2 часа. Не поглъщай! Аерозолът се използва в количество от 5-8 кликвания на всеки 2 часа. При употреба на лекарството могат да се появят неприятни усещания в устната кухина: това се счита за нормално и не е причина за отказ от употребата на лекарството.
  8. Стопангин е популярен антисептик, използван като аерозол или разтвор за гаргара. Съдържа хексетидин и редица етерични масла: мента, анасон, карамфил, евкалипт и др. Стопангин се използва веднага след хранене или 1-1,5 часа преди него. За изплакване използвайте 1 супена лъжица. л. разтвор, процедурата се повтаря около 5 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7 дни. Аерозолната форма на лекарството се използва за напояване на фарингеалната област 3 пъти на ден, опитвайки се да третира всяка сливица. Избягвайте поглъщането на лекарството и попадането му в областта на очите.

Ако говорим за това кои хапчета се приемат за гноен тонзилит, тогава лечението с лекарства може веднага да бъде разделено на групи използвани лекарства:

  • антибиотична терапия - първо се предписват широкоспектърни антибиотици. Основната задача на антибиотичната терапия е да елиминира и неутрализира причинителя на инфекцията, както и да предотврати развитието на усложнения. Най-често срещаните лекарства са пеницилинова серия (бензилпеницилин, амоксицилин, аугментин), цефалоспоринова серия (цефтриаксон, цефазолин и др.), макролидни антибиотици (кларитромицин, еритромицин). В някои случаи се препоръчва да се проведе тест за чувствителността на патогените към антибиотична терапия: по този начин можете да ускорите лечебния процес и да намалите риска от усложнения;
  • антихистаминова терапия - използва се при антибиотична терапия с цел намаляване на сенсибилизацията на тялото и намаляване на риска от алергични реакции. Средствата по избор за лечение с антихистамини са супрастин, диазолин и дифенхидрамин. В същото време suprastin има много по-малко странични ефекти, така че се предписва по-често (2-3 таблетки на ден за възрастни пациенти);
  • противогъбична терапия - предписва се за предотвратяване на потискането на полезната микрофлора на храносмилателния тракт от антибиотици. Известно е, че дисбактериозата, която може да възникне след курс на антибиотична терапия, провокира не само появата на проблеми с храносмилането, но и може значително да намали имунитета. Намаляването на имунната защита от своя страна ще провокира развитието на патогенна флора и гъбична инфекция в тялото. От противогъбичните средства най-често се предписват кетоконазол, флуконазол, леворин или нистатин. Първите две лекарства са най-популярни, тъй като са по-удобни за употреба. Например, флуконазол за превенция се използва веднъж дневно за 50 mg по време на курса на антибиотична терапия. Нистатин или леворин - много популярни лекарства преди години - трябва да се използват по-често: от 4 пъти на ден по 1 таблетка;
  • имунотерапия - приемане на хапчета и лекарства, насочени към укрепване на защитните сили на организма. Тези лекарства включват ехинацея, имудон, имунал, левамизол, циклоферон. Средствата за повишаване на имунитета се предписват индивидуално, като се отчита степента на отслабване на защитните сили на организма. Често се предписват мултивитамини и комплексни продукти, обогатени с витамини и минерали.

Инхалациите с гнойно възпалено гърло могат значително да облекчат състоянието на пациента, но само ако инхалационното лечение не е независимо, а се провежда на фона на лекарствената терапия. По принцип за инхалационни процедури се използват различни разтвори на антисептици. От най-простите, но не по-малко ефективни решения се използва разтвор на сода с йод, хлорхексидин. Като цяло списъкът с изпитани във времето решения за инхалация е доста обширен. Това могат да бъдат настойки и отвари от лечебни растения (лайка, градински чай, евкалипт, невен и др.), Както и пари от варени картофи, ряпа и др. Но има и специални средства за инхалация, които могат да бъдат закупени в аптеките.

  1. Bioparox е инхалационен агент на базата на фузафунгин, полипептиден антибиотик. Унищожава бактериите, както грам (+), така и грам (-), както и гъбични инфекции. Ефективно елиминира признаците на възпалителна реакция. Bioparox се използва за инхалационно лечение. Преди употреба върху кутията се поставя специална дюза за орална инхалация, която трябва да се постави в устната кухина, да се затисне с устни и да се натисне върху основата на кутията, докато се вдишва. След инжектирането трябва да задържите дъха си за няколко секунди, така че агентът да се разпредели по повърхността на дихателните пътища. При възрастни пациенти се прилагат четири инжекции Bioparox 4 пъти на ден. Продължителността на терапията е 1 седмица.
  2. Inhalipt - аерозол, съдържащ етерични масла, има противовъзпалителен и антисептичен ефект. Инхалацията с Ingaliptom се прилага 3 до 4 пъти на ден, за 2 секунди. Агентът трябва да се държи в устната кухина, ако е възможно, до 8 минути. Ефектът на лекарството се забелязва не само при лечението на гноен тонзилит, но и при стоматит, бронхит, ларингофарингит.

Ако се появи гноен тонзилит със силно повишаване на температурата, тогава е по-добре да не се използва инхалация през този период. С нормализиране на температурните показатели можете да продължите към инхалационни процедури.

Има много народни рецепти, които ускоряват възстановяването от гнойна ангина. Ще ви представим най-разпространените и ефективни рецепти, за да може всеки да избере най-подходящата за себе си.

  • Нанесете смес от масло от ела и евкалипт върху сливиците (с пипета или памучен тампон) до 5 пъти на ден. Ако почувствате парене в гърлото - не е страшно, всичко ще се нормализира до 15 минути.
  • Изсипете изсушени игли до върха в стъклен буркан и напълно напълнете с висококачествена водка със сол (10 g сол на 100 ml водка). Престоява 1 седмица в тъмен шкаф, като се разбърква от време на време. Тази тинктура се използва за инхалации: 100 г тинктура се разреждат в 1 литър вода и се оставят да заври. Свалете от огъня и дишайте над изпаренията, покрити с кърпа, за около 15 минути. Инструментът може да се съхранява дълго време и да се използва при необходимост.
  • Зелените шишарки се заливат с мед и се оставят за 2-3 месеца (1 кг шишарки на 0,5 л мед). След това медът се консумира в 1 супена лъжица. лъжица преди всяко хранене.
  • Разредете прясно изцеден сок от моркови с топла вода 1: 1, добавете 1 супена лъжица. л. пчелен мед. Използвайте за гаргара.
  • Изстискайте 2 големи или 3 малки скилидки чесън в 200 мл прясно изцеден сок от моркови и пийте половин час преди хранене два пъти на ден в продължение на 3 дни.
  • Запарете люспите от лук с вряща вода (2 супени лъжици люспи на 500 ml вода), използвайте за гаргара.
  • Печете голяма глава лук, дишайте над изпаренията.
  • Пригответе смес от сок от коланхое или алое с топла вода (1: 1), използвайте за гаргара.
  • Пригответе инфузия: 2 супени лъжици. л. хиперикум, 1 с.л. л. изсипете дъбова кора в термос и налейте 700 мл вряща вода. Настоявайте за 2 часа, след това филтрирайте и използвайте за гаргара (на всеки 2 часа).
  • Пригответе инфузия от градински чай (1 супена лъжица суровина на 200 ml вряща вода), използвайте за честа гаргара, докато приемате 100 ml три пъти на ден 20 минути преди хранене.
  • Брезовите пъпки настояват във вряща вода за 1 час. Използвайте инфузията вътре в pml на ден.

Алтернативните методи на лечение имат положителен ефект върху лечебния процес. Въпреки това, човек не трябва да разчита само на такова лечение. Лекарствената терапия трябва да се допълва само с народни рецепти, за да се избегнат възможни и опасни усложнения.

Медът с гнойно възпалено гърло помага за намаляване на продължителността на заболяването. Има факти, че медът съдържа вещества, които унищожават стрептококова флора - източник на пиогенна инфекция, следователно при гноен тонзилит медът е просто незаменим продукт.

Благодарение на богатия си състав, медът ускорява притока на кръв през капилярната мрежа, ускорява отстраняването на токсичните вещества и доставя хранителни вещества и кислород на възпалените огнища. Компонентите на меда укрепват имунната система, тонизират организма и го настройват за възстановяване.

В острия период на заболяването много полезен навик ще бъде използването на 1 ч.л. натурален мед след всяко хранене: медът обгръща сливиците, неутрализира бактериалната флора и премахва възпалителната реакция. Освен това се препоръчва добавянето на мед към топъл чай или мляко (до 40 °C, при по-високи температури медът губи лечебните си свойства).

Лечението с мед може да бъде противопоказано при алергия към пчелни продукти, както и при деца под 1 година и кърмещи жени.

Медът може да се използва като самостоятелно лекарство или да се смесва с други продукти:

  • отлично действие има мед, смесен със сок от кората на зелен орех. Полезно е да добавите такава смес към чай или други топли напитки;
  • добър ефект се наблюдава при гаргара с разтвор на мед в топла вода (1: 3), няколко пъти на ден;
  • 1 ст. л. смесете качествено масло с 1 с.л. л. мед, добавете щипка сода за хляб, загрейте на водна баня, докато се образува пяна. Пийте сместа топла, след или между храненията.

Не по-малко ефективен народен лек от меда е прополисът. В същото време ще бъде от полза само висококачествен прополис, който причинява изтръпване в устната кухина при консумация. Ако няма такова усещане, тогава може би прополисът не е истински.

Прополисът с гнойно възпалено гърло се дъвче след хранене. Наведнъж е достатъчно едно парче с размер на нокът. Висококачественият прополис премахва всички симптоми на гноен тонзилит за няколко дни, без да се страхува от развитието на последствията.

За да приготвите спиртен разтвор, трябва да омесите 10 г прополис и да го залеете със 100 г спирт. Съхранявайте на тъмно място при стайна температура в продължение на 7 дни. Такъв разтвор може да се използва за изплакване, за което 10 ml тинктура се разрежда с вода (1:10). Също така е полезно да добавите тинктура към чай (5-10 капки).

Отлично действие има прополисното масло: 10 части какаово масло се загряват на водна баня, добавя се 1 част прополис (натрошен), разбърква се и се охлажда. Приемайте по 1 ч.ч. три пъти на ден един час след хранене и през нощта.

Най-добър ефект има комплексното използване на прополис и мед.

Лимон с гнойно възпалено гърло ще помогне за облекчаване на симптомите на възпалено гърло и стабилизиране на температурата. Въпреки това, не се ограничавайте до пиенето на чай с лимон. При първите симптоми на възпалено гърло трябва да вземете средно голям лимон, да го изплакнете във вряща вода и да го изядете наведнъж, без захар. Ако това ви е трудно, можете да се ограничите до изяждането на ½ лимон, след това след 2 часа - втората половина, след което не трябва да ядете никаква храна и напитки още 1 час.

Можете да направите и следното: обелете лимона и го нарежете на резени (като мандарина). Разтваряйте бавно по един резен лимон в устата си на всеки час.

Някои хора не могат да ядат лимон без захар. В този случай можем да препоръчаме натурален мед: изсипете резенчета лимон върху него и разтворете в устата си.

Каква е тайната на благотворното действие на лимона при гнойна ангина? Първо, известно е, че лимонът повишава имунитета. Второ, комбинацията от витамин С и лимонена киселина усложнява съществуването на патогенна флора: дори стрептококова инфекция умира в такава кисела среда.

С развитието на гноен тонзилит детето се нуждае от адекватна медицинска помощ и антибиотична терапия. Малките деца под 3-годишна възраст трябва да се лекуват в болница под наблюдението на педиатър. Ако детето е по-голямо и се лекува у дома, то трябва стриктно да спазва почивка в леглото.

Недопустимо е да се експериментира с дете, като се тестват народни методи и средства: по правило повечето от тези методи са предназначени за възрастни пациенти. Ненавременното лечение на гноен тонзилит при деца е изпълнено с изключително негативни последици.

Защо експертите не съветват да се прибягва до самолечение на гноен тонзилит при деца? Факт е, че много антимикробни средства са противопоказани в детска възраст и е по-трудно да се изчисли дозата за деца, но е много по-лесно да се навреди на дете с неправилно лечение. Противопоказано е използването на спрейове и аерозоли за инхалация при малки деца, тъй като това може да причини ларингоспазъм.

В допълнение, бебетата просто все още не могат да гаргара, да държат таблетка или разтвор в устата си, а локалното лечение при деца обикновено се свежда до външно лечение на сливиците.

При гнойно възпалено гърло на детето по-често трябва да се предлага топъл чай с мед или конфитюр от малини (касис, червена боровинка). Тъй като бебето става по-трудно да преглъща, се препоръчва да го храните с чиста и течна топла храна: първи ястия, картофено пюре, суфле, зърнени храни. Във всички останали отношения трябва да следвате препоръките на лекаря и да се придържате към предписания режим на лечение.

При гнойно възпалено гърло се препоръчва да се придържате към лесно смилаема, обогатена с витамини диета. Тъй като заболяването има възпалено гърло и проблем с преглъщането на храната, ястията трябва да се консумират течни, пюрирани и полутечни, в топло състояние (не студено и не горещо). Необходимо е да се изключат продукти, които дразнят възпалената лигавица: подправки и подправки, студени и прекалено горещи ястия и напитки, алкохол, груба храна.

Приоритетни продукти при гнойно възпалено гърло са:

  • ястия от извара, пудинги, яйца, зеленчукови пюрета (картофи, моркови, тиква, карфиол, целина), пасирано варено месо, кисело мляко, овесени ядки, грис и оризова каша;
  • бульони от месо, пиле и риба;
  • топли прясно изцедени сокове, компоти, целувки, желе, плодови мусове, банани;
  • чай с лимон, мляко с мед, билкови чайове (за предпочитане чай от касис, малина или шипка);
  • мед и пчелни продукти.
  • хлебни изделия;
  • консервиране, мариновани гъби, кисели краставички и домати;
  • шоколад, торти и торти със сметана, сладолед;
  • алкохолни напитки;
  • газирани напитки;
  • пържени и пушени храни.

Яжте малки порции, но често. Продуктите за готвене се натрошават, избърсват, сервират само във варена или пара форма.

Микробна ангина 10 е обозначението на заболяването в класификатора, използван за целенасочено наблюдение, както и за отстраняване на несъответствия в диагнозите на международно ниво. Подобни характеристики на кодиране се използват от лекари от различни страни. Използването на този тип класификация ви позволява да поддържате статистическа документация, да посочвате огнища на болести в определени региони. Данните могат да се използват за разработване на глобални стратегии.

Международната класификация на болестите, която често се нарича съкращението на МКБ, постоянно се актуализира. В ревизия 10 тонзилитът е класифициран като остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища. На това заболяване е присвоен код J03.

Общият символ означава няколко подвида ангина според микроби 10:

  • 0 е стрептококов остър тонзилит. Причинителят от редица коки най-често причинява възпаление на сливиците - това е до 70% от диагнозите. Това включва първичен катарален тонзилит, който се счита за начален стадий на възпалителния процес на палатинните тонзили.
  • 8 - групи остри видове тонзилит, чийто причинител е изяснен. За пояснение има допълнителен блок с пълна информация под буква B95-97. Този параграф изключва вирусно херпесно възпалено гърло.
  • 9 - позициониран като остър тонзилит с неуточнена етиология. Протичането на заболявания от тази група може да бъде придружено от висока температура, силна болка, затруднено дишане.

Фоликуларната ангина, лакунарната гнойна форма нямат отделно кодиране. Те се вземат предвид от кода за МКБ 10, параграф J03.9. Това също включва гангренозен, улцерозен тонзилит.

Класификацията разглежда подвида на заболяването в съответствие с патогена. Това помага след поставяне на диагнозата бързо да се определи оптималният набор от лекарства за терапия.

Ангината е инфекциозно заболяване, което може да засегне пациенти от различни възрастови категории. Лечението включва неутрализиране и унищожаване на патогена, облекчаване на настоящите симптоми.

В съвременния свят хроничният тонзилит е едно от най-често срещаните заболявания на горните дихателни пътища не само сред децата, но и сред възрастните. Международната класификация на болестите № 10 (ICD 10) включва хроничен и остър тонзилит: те са разделени на независими нозологични форми и имат свои собствени кодове:

  • МКБ 10 код J03;
  • МКБ 10 код J35.0.

Наличието на тези кодове улеснява дейността на здравните работници от семейните клиники за поддържане на диспансерни записи на пациенти съгласно МКБ 10. Причината за заболяването е бактериална инфекция, локализирана в тъканите на фаринкса, което причинява рязко намаляване на защитните функции на сливиците и води до тяхното възпаление. Клинично хроничният тонзилит се проявява чрез екзацербации под формата на тонзилит.

В допълнение, поради постоянното наличие на инфекция, имунният статус на самия организъм намалява и се увеличава неговата чувствителност към други заболявания, включително респираторни. Самите сливици се увеличават поради възпаление и причиняват дискомфорт на собственика си: нарушение на преглъщането, дрезгав глас, болки в гърлото. В напреднал стадий заболяването може да причини отстраняване на палатиналните сливици.

Причини за заболяването, картина на фаринкса с тонзилит

В здраво тяло, когато инфекцията навлезе в тъканите на сливиците, тя се разпознава от клетките на имунната система, след което се стартира каскада от имунологични реакции за борба с болестта. След разпознаване, атакуващите агенти ще бъдат унищожени от макрофаги (имунни клетки) директно в дебелината на сливиците. Понякога лимфоидната тъкан не се справя със задачата си и не неутрализира "врага", което води до възпаление на самите сливици.

Острият тонзилит, според МКБ 10 код J03 (неофициално наименование - тонзилит), се характеризира с остра инфекциозна и възпалителна лезия на сливиците. Ангината се класифицира като сезонно заболяване. Острият тонзилит се диагностицира предимно през пролетта и есента. Освен това децата и младите хора под 35 години са по-податливи на инфекция с това заболяване.

След болки в гърлото често се развива хроничен тонзилит, ако възпалението в дебелината на сливиците не е напълно спряно. Понякога хроничният тонзилит може да се появи без тонзилит. И други източници на инфекция могат да го причинят, например кариозни зъби и др. Разнообразието от микроби при тонзилит е много, но по-често се откриват щамове на стрептококи и стафилококи.

Картината на фаринкса с тонзилит обикновено е следната. Има ярка хиперемия и подуване на дъгите на небцето, размерът на сливиците рязко се увеличава, тъканта им става отпусната. При по-внимателен преглед се вижда натрупване на белезникави пресовани тапи с неприятна миризма в празнините на сливиците. Характеризира се и с лош дъх.

При деца, поради характеристиките на тялото, цервикалните лимфни възли могат да се увеличат. По време на периоди на обостряне телесната температура се повишава, което може да продължи доста дълго време. Ангината се характеризира с горните остри прояви на възпаление, но при хроничен процес симптомите са доста слаби, на които пациентите често не обръщат нужното внимание. И ако започнете такова състояние, тогава инфекцията ще отиде по-далеч, ще расте и ще атакува вътрешните органи.

По-често в резултат на това възникват ревматични заболявания, засягат се бъбреците и сърцето. Ето защо, в случай на остър или хроничен тонзилит, незабавно се свържете с квалифициран специалист. Остър и хроничен тонзилит се диагностицира и лекува от УНГ лекар и семеен терапевт. И допълнителни изследвания им помагат, като пълна кръвна картина, кръвен тест за антитела срещу стрептококова инфекция и др.

Как да се справим с болестта

Острият тонзилит се лекува консервативно, задължително се предписва курс на подходящи антибактериални средства. На пациента се препоръчва почивка на легло, добро хранене и много течности. За по-бързо възстановяване се провежда симптоматично лечение. Хроничният тонзилит се лекува консервативно и хирургично.

В по-спокоен период на хода на заболяването е възможно да се измият празнините на сливиците с различни антисептични препарати, за да се отстранят тапите. Също така трябва да вземете мерки за укрепване на защитните функции на тялото. Консервативното лечение не винаги дава очаквания резултат, фокусът на инфекцията продължава, което увеличава риска от усложнения. В такива случаи се решава въпросът за хирургическа интервенция, за да се избегне появата им.

Мнозина са загрижени за въпроса дали отстраняването на сливиците ще повлияе на защитната функция на тялото, тъй като те са част от имунната система на тялото като цяло. Разбира се, това е основателно безпокойство. В такава ситуация се решава въпросът за способността на увредените сливици да се борят с външни фактори, но самите те са източник на инфекция и причиняват други заболявания и усложнения на съществуващите патологични състояния.

Към момента няма данни след операциите за отстраняване на сливиците да са намалели показателите на имунния статус. Може би тяхната функция се поема от елементите на кръга на Пирогов и лимфоидната тъкан, останала в ларинкса. Децата, претърпели тонзилектомия, се чувстват по-добре, боледуват по-рядко и качеството им на живот се подобрява.

Изберете рубрика Аденоиди Ангина Без категория Мокра кашлица Мокра кашлица При деца Синузит Кашлица Кашлица при деца Ларингит УНГ заболявания Народни методи за лечение на синузит Народни средства за кашлица Народни средства за обикновена настинка Хрема Хрема при бременни Хрема при възрастни Хрема при деца Синузит Лечение на кашлица Лечение на настинка Симптоми на синузит Сиропи за кашлица Суха кашлица Суха кашлица при деца Температура Тонзилит Трахеит Фарингит

  • Хрема
    • Хрема при деца
    • Народни средства за лечение на обикновена настинка
    • Хрема при бременни жени
    • Хрема при възрастни
    • Лечение на хрема
  • кашлица
    • Кашлица при деца
      • Суха кашлица при деца
      • Мокра кашлица при деца
    • Суха кашлица
    • Влажна кашлица
  • Преглед на лекарствата
  • Синузит
    • Алтернативни методи за лечение на синузит
    • Симптоми на синузит
    • Лечения за синузит
  • УНГ заболявания
    • фарингит
    • Трахеит
    • Ангина
    • Ларингит
    • тонзилит
Хроничният тонзилит според MBC 10 има код J35.0. Международната класификация е предназначена да трансформира словесните дефиниции на болестите в по-удобна за потребителя форма - буквено-цифров код. Благодарение на тази трансформация се улеснява съхраняването и анализирането на информация, свързана с медицината. Международната класификация е начин за обработка на данни за заболеваемостта и смъртността, изучаване на епидемиологичния риск.

Според международната класификация на болестите от 10-та ревизия, хроничният тонзилит е продължителен възпалителен процес в паренхима на сливиците. MBC кодът за хроничен тонзилит е J35.0. Етиологията на патологията е инфекциозно-алергична. Това означава, че процесът се влошава след развитието на инфекция в тялото или в резултат на алергична реакция. Острият неуточнен тонзилит (или тонзилит) се различава по естеството на протичане и симптомите. Такъв тонзилит има MBC код J03.9.

Клиничната картина на ангината се характеризира с наличието на промени в структурата на сливиците. Има увеличение на размера на сливиците и разхлабване на паренхима. Също така, засегнатите области могат да бъдат покрити с гнойна плака.

Хроничният ход се характеризира с постоянно наличие на възпаление в гърлото, както и чести екзацербации поради влиянието на провокиращи фактори (хипотермия, глад, хормонални смущения).

Усложненията включват паратонзилит (увреждане на тъканите на гърлото около палатинните сливици). Най-често такава патология се наблюдава при пациенти, които предпочитат да се лекуват изключително от традиционната медицина. Също така, по-рядко се срещат паратонзиларни абсцеси, придружени от нагнояване.


Класификация на тонзилита според MBC 10

Такова разпределение на ангина позволява на лекаря и пациента лесно да се ориентират в съвкупността от разновидности на заболяването. Първоначално патологията се класифицира според естеството на курса: остра и хронична. В бъдеще всеки подвид е разделен на подвидове. Острият тонзилит има MBC код 10 - J03. Разделя се на следните видове:

  1. Стрептококов (MBK код J03.0).
  2. Заболяване, причинено от определени патогени (J03.8).
  • Остра стенокардия, неуточнена (J03.9).

В допълнение, последната опция е представена в следните форми:

  • инфекциозни;
  • язвен;
  • гангренозен.

Тонзилитът с хроничен ход има MBC код 10 J35. Следните патологии трябва да бъдат включени в диагнозата:

  1. Хипертрофия на сливиците (MBK код 10 - J35.1).
  2. Растеж на аденоиди (J35.2).
  • Хипертрофия на тонзили и аденоиди (MBK код J35.3).
  1. Други хронични процеси в тъканите на сливиците и аденоидите (J35.8).
  2. Неуточнено хронично заболяване на сливиците и аденоидите (MBC код J35.9).

Диагнозата J35 се развива в случай на неадекватно лечение или липсата му. Всяка форма на заболяването може да се различава по клинични прояви и структурни промени в тъканите на жлезите. MBC кодирането дава възможност да се систематизира набор от подобни патологии и да се опрости техният анализ.


Катарална ангина

Експертите смятат този тип процес за най-лесната форма в острия ход на патологията. Също така, това заболяване се нарича еритематозно, тъй като се наблюдава само зачервяване на лигавицата от локални промени в структурите на гърлото. Кодът на катаралната форма на ангина по MBC 10 е J03.

Симптомите включват болка при преглъщане, изпотяване, треска. Също така пациентите често се оплакват от силно главоболие и висока температура. Тези прояви показват синдром на интоксикация. Допълнителните симптоми включват слабост, замаяност и понякога повръщане. При изследване се наблюдава увеличение на близките лимфни възли.


Лакунарен

Тази форма се характеризира с лезии на лакуните на сливиците. Заболелите участъци от лигавицата на сливиците изглеждат като бели гнойни образувания. Развитието на патологичния процес е постепенно, с течение на времето възпалението се разпространява в съседни празнини.

Болестта се характеризира с ограничен фокус. Това означава, че лезията се появява само в рамките на лигавицата на сливиците. Патологията се различава от другите видове заболяване по тежестта на курса и симптомите. Болните усещат силна болка в гърлото, болки в тялото, силна треска. Има неприятна миризма от устата. Лакунарната форма на ангина няма собствен MBC код 10.


Фоликуларен

С развитието на този вид заболяване се извършват специфични фоликули. Имат вид на жълто или белезникаво образувание с жълт оттенък. Поради наличието на такива натрупвания заболяването е известно като гноен тонзилит. Такива натрупвания проникват през тъканите на лигавицата на сливиците. Размерът на такива образувания достига диаметъра на главата на карфица.

Подобно на лакунарната, фоликуларният тип ангина няма MBC 10 код. Развитието на заболяването продължава пет до седем дни. По това време се наблюдава увеличение на регионалните лимфни възли по размер. Когато се палпират, има силна болка. Също така пациентите отбелязват повишаване на общата телесна температура, остра болка в гърлото, дискомфорт при преглъщане. Синдромът на интоксикация се изразява в обща слабост, летаргия, сънливост, повръщане.


херпетичен

Херпесният тип ангина според MBC 10 няма собствен код. Поради това е причислен към остър тонзилит, неуточнен (J03.9). Тази форма на заболяването се различава от другите по различни клинични прояви. Те включват не само дискомфорт в гърлото и треска, но и специфични признаци на заболяването.

В началото на развитието на заболяването пациентът се оплаква от намален апетит, сънливост, летаргия, болки в тялото. Освен това пациентът забелязва болка в гърлото, назофаринкса, фаринкса. Има и повишено слюноотделяне (саливация), ринит, увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли. Херпесният тип се характеризира с появата на обрив под формата на везикули със серозна течност вътре. Те се локализират в задната част на гърлото, сливиците, пред устата и на езика. Около такива образувания има ръб на хиперемия (зачервяване).

В края на хода на патологията обривът изсъхва с образуването на корички. Ако не се спазва хигиената на устната кухина, поради добавянето на бактериална флора, везикулите могат да се възпалят и да нагноят.


Язвено-некротичен

Този вид заболяване обикновено се развива при пациенти със слаба имунна система. Най-често заболяването се наблюдава при възрастни хора и пациенти, в чиято диета липсват витамини от групи В и С. Причинителят на язвен некротичен тонзилит е вретеновидна пръчка. Този микроорганизъм се счита за опортюнистичен, т.е. намира се в устната кухина на всеки здрав човек.

С развитието на заболяването липсват стандартни симптоми (болка в гърлото, треска). Пациентите обикновено се оплакват от усещане за чуждо тяло в гърлото и лош дъх. При преглед лекарят отбелязва наличието на зелена, понякога сива плака. Когато се опитате да почистите сливиците от тези образувания, се появяват улцеративни кървящи дефекти на лигавицата. Според MBC патологията има код J03.9.


неуточнено

Такъв тонзилит не се счита за независима нозологична единица. Експертите казват, че това е резултат от влиянието на провокиращи фактори. Според ревизията MBC 10, заболяването има код J03.9 в остра форма, а ако патологията е хронична, това е J35.9. Патологията се проявява с болка и дискомфорт в гърлото, увеличаване на лимфните възли на шията, повишаване на общата телесна температура и симптоми на интоксикация. Тези клинични прояви се развиват до три дни. Освен това пациентите съобщават за болка в корема.

Заболяването се нарича още агранулоцитна ангина. При изследване на гърлото на пациента лекарят може да забележи язвен некротичен процес. Често, без адекватно лечение, възпалението се засяга от пародонталната тъкан, което може да доведе до развитие на стоматит или гингивит.

J35.8 Други хронични заболявания на сливиците и аденоидите

Тази диагноза включва няколко патологии. Най-често се срещат аденоидни вегетации и амигдалолит. По-рядко се наблюдава белег на сливиците и/или аденоидите, тонзиларни петна, язви на сливиците.

С развитието на растителността настъпва постепенно увеличаване на обема им. В резултат на това се запушват носните проходи, чак до липсата на назално дишане.