Симптоми на Брудзински
Симптоми на Брудзински- група от симптоми, които възникват поради дразнене на менингите. Те са един от менингеалните симптоми и могат да се появят при редица заболявания.
Описана от полския педиатър Йозеф Брудзински в началото на 20 век.
Разпределете:
Бележки
Фондация Уикимедия. 2010 г.
Вижте какви са "симптомите на Брудзински" в други речници:
СИМПТОМИ НА БРУДЗИНСКИ- (Brudzin sky), наблюдава се при менингит от различен произход. 1. Тилният или цервикалният симптом (signe de la nuque) се изразява в огъване на крайниците, особено на долните, в тазобедрените, коленните и глезенните стави, с пасивно ... ... Голяма медицинска енциклопедия
СИМПТОМИ НА БРУДЗИНСКИ- (описан от полския педиатър J. von Brudzinski, 1874-1917) - група от 5 симптома на дразнене на менингите (менингеални симптоми); основните са неволно огъване на краката в коленните и тазобедрените стави с пасивно ... ...
Менингоенцефалит: причини, симптоми и ход на заболяването- Менингоенцефалит (менингоенцефалит) - възпаление на мозъка и неговите мембрани, причинено от бактериална или вирусна инфекция. Болестта може да засегне и гръбначния мозък, причинявайки развитието на миелит с парализа на двата крака. Началото на заболяването ......... Енциклопедия на новинарите
Научна класификация ... Wikipedia
Вирус на Западен Нил Вирусът на Западен Нил (също западнонилски енцефалит, западнонилски енцефалит, западнонилска треска, западнонилска треска; лат. Encephalitis Nili occidentalis) е остро, не напълно изяснено вирусно заболяване, ... ... Wikipedia
I Лимфоцитен хориоменингит (choriomeningitis lymphocytica; синоним: остър лимфоцитен хориоменингит, остър лимфоцитен доброкачествен менингит, остър серозен менингит на Армстронг) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии ... ... Медицинска енциклопедия
Чиста култура на Neisseria meningitidis. Оцветяване на п ... Wikipedia
- (менингит, единствено число; гръцки meninx, meningos meninges + itis) възпаление на мембраните на главния и (или) гръбначния мозък. Може да се появи под формата на лептоменингит (възпаление на меките и арахноидните мембрани), арахноидит (изолирано възпаление ... ... Медицинска енциклопедия
МЕНИНГИТ- - възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък, обикновено от инфекциозен произход. Менингитът се класифицира според етиологията (бактериален, вирусен, гъбичен и др.), естеството на възпалителния процес (гноен, серозен), хода (остър, ... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика
Стартиралите възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани са много опасни. Поради тази причина те трябва да бъдат диагностицирани и лекувани навреме. За съжаление хората рядко търсят медицинска помощ поради главоболие. Само прогресирането на симптомите кара повечето пациенти да се обадят на линейка. Трябва да се помни, че такива патологии като менингит и енцефалит винаги започват с главоболие. Затова е важно всеки да познава специфичните симптоми на тези възпалителни процеси. Благодарение на тях могат да бъдат разпознати тежки патологии.
Какви заболявания се изследват за симптома на Брудзински
Неврологичните патологии с възпалителна природа са доста чести, особено сред децата. Най-често те са вирусни или бактериални по природа. Пикът на заболеваемостта е през есенните и зимните месеци. Възпалителните процеси на мозъка и неговите мембрани включват различни видове енцефалити и менингити. Те се разделят помежду си според етиологичния фактор в развитието на заболяването. Освен това има различия в клиничните прояви на менингит и енцефалит. Но въпреки причината, която е причинила заболяването, във всички случаи ще има симптом на Керниг, Брудзински и други признаци на черупката.
При някои патологии специфичните прояви са по-изразени, при други - по-слаби. Симптомът на Брудзински при главоболие обаче трябва да се провери във всеки случай. Благодарение на него можете да различите възпалителните процеси от други патологии на мозъка.
Какво казва положителният симптом на Kernig, Brudzinsky и Lessage?
Известно е, че мембраните на мозъка, подобно на неговата субстанция, имат тясна връзка с нервните влакна, които преминават в цялото тяло. Следователно, когато основният регулаторен апарат е повреден, настъпват промени в различни части на тялото. Това се потвърждава от менингеалните симптоми. При провеждането им е необходимо да се обърне внимание на долните крайници на пациента, като по този начин е възможно да се прецени състоянието на менингите. Най-честите от тях са симптомите на Брудзински, Керниг, схванат врат.
Други методи се използват за идентифициране на възпалителни мозъчни заболявания при малки деца. Например, симптом на Lessage. Също така при бебета се проверяват много рефлекси, които при патология могат да изчезнат или да изглеждат по-слаби. Ако симптомите на черупката са положителни, това не означава непременно менингит. В някои случаи в процеса може да участва и сивото вещество на мозъка. Тогава болестта се нарича енцефалит и е по-страшна. Най-често менингеалните признаци са рязко положителни при гнойно възпаление на менингите или при хеморагичен инсулт.
Техника за проверка на симптомите на Бруздински
Симптомите на Брудзински се проверяват за всяко съмнение за неврологична патология. Те са необходими за потвърждаване или изключване на възпалителния процес на менингеалните мембрани. В повечето случаи при пациенти се открива горният симптом на Брудзински. Проверката му не е трудна. За да направите това, е необходимо да поставите пациента по гръб и да го помолите да наклони главата си напред (към гърдите). Ако в същото време пациентът неволно огъва краката си, симптомът се счита за положителен. Често се комбинира с тест за схванат врат. Средният симптом на Брудзински се нарича срамна по друг начин. Позицията на пациента не се променя, той също остава да лежи по гръб. В този случай е необходимо да се натисне ингвиналната област (срамната туберкулоза). Симптомът е положителен, ако се появи флексия на крака. Този симптом не винаги се наблюдава, а само в случай на гноен менингит. Долният симптом на Брудзински се извършва по следния начин: пациентът се огъва на единия крак в тазобедрената и колянната става, докато вторият крайник се довежда до стомаха сам. В този случай резултатът се счита за положителен.
Симптом на Керниг: как се проверява?
Симптомът на Керниг е друг признак, чрез който се диагностицират мозъчни патологии. Може да бъде положителен не само при възпалителни заболявания. В някои случаи се наблюдава симптом на Kernig поради дразнене на менингите с кръв. Това се случва при наранявания на главата или инсулт от хеморагичен тип. Техника за симптома на Керниг:
- Поставете човека по гръб.
- Свийте единия крак в тазобедрените и коленните стави.
- Опитайте се да изправите долния крайник.
Симптомът е положителен, ако кракът не може да бъде напълно изпънат.
Управление на положителни менингеални симптоми
Положителният симптом на Брудзински показва дразнене на мембраните на мозъка. В този случай лекарят предписва допълнителен преглед. На първо място, при съмнение за менингит или енцефалит се извършва пункция на цереброспиналната течност. Анализът на CSF ще покаже наличието на бактериално или вирусно възпаление. При откриване на кръв в цереброспиналната течност се извършва компютърна томография на мозъка. Необходим е и при наранявания на главата.
Лечение на положителен симптом на Брудзински
Ако по време на изследването се открие поне един положителен симптом на Brudzinsky, е необходимо пациентът да бъде хоспитализиран. По-нататъшното изследване ще помогне да се установи причината за заболяването. При гнойно възпаление на медулата и мембраните се провежда антибиотична терапия. Серозният менингит изисква антивирусно лечение. CVA според хеморагичния тип е индикация за незабавна хирургична интервенция.
Симптомът на Керниг е кръстен на руснака Владимир Михайлович Керниг.
Причините
Има определени видове нарушения, които могат да причинят симптом на Керниг:
- централна нервна система (дискова херния или поява на неоплазми в гръбначния мозък);
- менингит (менингеалният симптом на Kernig се определя в ранните стадии на заболяването);
- кил на сакро-лумбалния диск (определя се положителен симптом на Kernig, с ишиасна болка, възникваща от едната или от двете страни);
- тумор на гръбначния мозък (първият признак е локализирана болка или чувствителност по гръбначния нерв);
- субарахноидален кръвоизлив (няколко минути преди началото на кръвоизлива могат да се появят положителни симптоми на Керниг).
Диагностика
Диагностиката на симптома на Керниг се извършва в две фази. Прави се следното:
- Краката на пациента са свити в тазобедрените и коленните стави под ъгъл от 90 градуса.
- Краката са свити в коленете.
При положителен симптом на Керниг е невъзможно напълно да се изправят краката в колянната става. Причината за това е рефлексен спазъм, който възниква в скелетните мускули на долния крак. Положителният рефлекс от двете страни показва наличието на менингит, повишено вътречерепно налягане, което е причинило дразнене на менингите.
Когато симптомът на Kernig е отрицателен, пациентът има хемипареза при неврологично заболяване. При възрастните хора може да има погрешно схващане за положителен знак на Керниг, особено на фона на мускулна ригидност.
Синдромът на Брудзински помага да се разграничи патологията и физиологичното състояние. Той определя признаците на увреждане на менингите поради провокацията на менингеалната поза. Знакът на Керниг и Брудзински, когато се използва заедно, предоставя информация за степента на увреждане на мозъка.
Лечение
Независимо кое от заболяванията е причинило появата на симптома на Керниг, лечението трябва да се извършва само под стриктното наблюдение на лекар. Препоръчително е да се подложите на терапия в болнична обстановка. Това е много важно при лечението на малки деца. Ако не следвате всички препоръки на лекаря, последствията могат да бъдат катастрофални и непредвидими. Неконтролираното лечение на заболявания със симптом на Керниг или неговото отсъствие може да доведе до пълна глухота или дори смърт.
Към днешна дата няма методи, които позволяват напълно да се предотвратят тези заболявания. Вярно е, че експертите силно препоръчват пациентите да повишат собствения си имунитет и да се подлагат на превантивни прегледи своевременно.
Кръвоизливи под мембраните и някои други състояния. Наречен е на руския терапевт Владимир Михайлович Керниг (1840-1917), който го описва.
Техника на откриване
Този симптом се проверява по следния начин: кракът на пациента, лежащ по гръб, е пасивно огънат под ъгъл от 90 ° в тазобедрените и коленните стави (първата фаза на изследването), след което изследващият се опитва да го изправи. крак в колянната става (втора фаза). Ако пациентът има менингеален синдром, е невъзможно да изправи крака си в колянната става поради рефлексно повишаване на тонуса на мускулите на флексора на крака; при менингит този симптом е еднакво положителен и от двете страни. В същото време трябва да се има предвид, че ако пациентът има хемипареза от страната на парезата поради промяна в мускулния тонус, симптомът на Kernig може да бъде отрицателен. Въпреки това, при по-възрастни хора, особено ако имат мускулна ригидност, може да има фалшиво впечатление за положителен знак на Керниг.
Бележки
Фондация Уикимедия. 2010 г.
Вижте какво е "симптомът на Керниг" в други речници:
Знак на Керниг- Кракът на легналия по гръб пациент се сгъва в тазобедрената и коленната става, след което се прави опит за изправяне в колянната става. Пълното удължаване на крака в колянната става едновременно е невъзможно поради тонично мускулно напрежение, ... ...
СИМПТОМ НА КЕРНИГ- (симптом на Кемигс) симптом на менингит, при който сухожилията на мускулите на краката стават толкова твърди, че пациентът не може да изпъне краката в коленете, ако ги държи за бедрата под прав ъгъл спрямо тялото... Обяснителен речник по медицина
Симптом на менингит, при който сухожилията на мускулите на краката стават толкова сковани, че пациентът не може да изпъне краката в коленете, ако ги държи за бедрата под прав ъгъл спрямо тялото. Източник: Медицински речник... медицински термини
Симптом на Керниг- когато се опитвате да изправите крака на пациента в колянната става, сгънат под прав ъгъл в тазобедрената и коленната става, това не може да стане поради болка и рязкото му съпротивление. Когато се опитвате да огънете крака в тазобедрената става и когато ... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика
Симптом на Brudzinsky по-ниско- Опитът за изправяне на крака в коляното, предварително огънат в тазобедрените и коленните стави (вижте симптома на Керниг), води до издърпване на другия крак към стомаха. Принадлежи към групата на менингеалните симптоми. Описан от Брудзински... Енциклопедичен речник по психология и педагогика
СИМПТОМ НА КЕРНИГ- СИМПТОМЪТ НА КЕРНИГ, установен от автора през 1883 г., е невъзможността за пълно разгъване на долните крайници в коленните стави, когато крайниците са свити в тазобедрените стави (виж фигурата). Наблюдавано със спинално мозъчно ... ... Голяма медицинска енциклопедия
СИМПТОМИ НА КЕРНИГ- - са кръстени на руския терапевт В. М. Керниг (1840–1917), който ги описва. 1. Признак на дразнене на менингите (менингеален симптом): невъзможността за пълно изправяне на крака в колянната става, преди това огънат в бедрото ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика
I Симптом на Керниг (V.M. Kernig, домашен терапевт, 1840 1917) менингеален симптом, невъзможност за пасивно удължаване на крака, предварително огънат под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави, виж Менингит. II Симптом на Керниг (В ... Медицинска енциклопедия
СИМПТОМ КЕРНИГА - ЛАСЕГА- (описан от V. M. Kernig и френския лекар E. Ch. Lasegue, 1816–1883) - признак на лумбосакрален ишиас - тонично напрежение в мускулите на подбедрицата, когато се опитвате да изправите крака в същата позиция като при симптома на Kernig ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика
- (V. M. Kernig, 1840 1917, баща интернист) менингеален симптом: невъзможността за пасивно удължаване на крака, преди това огънат под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави ... Голям медицински речник
Симптомът на Керниг е един от важните маркери за увреждане на мембраните на мозъка при инсулт (кръвоизлив в мозъка), менингит, дразнене на мембраните при бактериални инфекции.
Патологията е кръстена на терапевта от Русия Владимир Михайлович Керниг, който изучава рефлексите при възпаление на менингите.
Как се диагностицира симптомът на Керниг?
Симптомът на Керниг (рефлекс, синдром) се открива по следните признаци:
- Флексия на крака под ъгъл 90 градуса в коленните и тазобедрените стави - първа фаза;
- Удължаване на крака в коляното - втора фаза.
Рефлексът се счита за положителен, когато е невъзможно да се разшири напълно колянната става с рефлексен спазъм на скелетните мускули на долния крак.
Симптомът на Kernig е положителен от двете страни с дразнене на менингите с повишено вътречерепно налягане. Проявява се и при наранявания на черепа с (ограничено натрупване на кръв).
Синдромът ще бъде отрицателен, ако пациентът има (едностранно повишаване или намаляване на мускулния тонус) с неврологични заболявания (Болест на Алцхаймер, Паркинсон).
Физиологично позитивен синдром може да се наблюдава при пациенти в напреднала възраст на фона на дегенеративно-дистрофични лезии на скелетните мускули.
Определение на симптома на Брудзински
Симптомът на Brudzinsky, който разкрива признаци на увреждане на мембраните на мозъка поради провокацията на менингеалната поза, ще помогне да се разграничи физиологичното състояние и патологията.
Има 5 варианта на симптома на Брудзински:
- Горният симптом на Брудзински е положителен, когато човек не може да приведе главата към гърдите;
- Зигоматичният синдром на Brudzinsky се оценява чрез потупване върху зигоматичната дъга. В този случай ще се проследи огъване на коленете;
- Буза - има флексия на предмишниците и повдигане на раменете с натиск върху бузата;
- Положителният пубисен рефлекс се характеризира със състояние на флексия на коленете при натискане на срамната област;
- Долният симптом на Брудзински - когато се опитвате да огънете крака в колянната става, вторият крак се довежда до стомаха неволно. Патологията се наблюдава при менингеални промени.
Симптомите на Керниг и Брудзински, когато се използват заедно, предоставят на невролога информация относно нивата на увреждане на мозъка.
Ако пациентът има болестта на Алцхаймер, появата на горните симптоми на Brudzinsky ще покаже степента на разграждане на мозъчната тъкан.
Кога се появява симптомът на Керниг и Брудзински?
Трябва да се разбере, че неврологичният симптом на Керниг е първият маркер за последващи мозъчни промени с лезии на мембраните. Откриването му играе важна роля в лечението на патологията.
Чернодробно заболяване
Чернодробното заболяване, придружено от повишаване на количеството билирубин в кръвта и жълтеница, води до менингеални промени поради токсичния ефект на веществото върху мозъчната тъкан. Те показват следните симптоми:
- Принудена поза;
- Тонично напрежение на задните мускули на бедрото;
- Главоболие поради повишено вътречерепно налягане;
- извито тяло;
- Прибран корем.
Иктерично чернодробно заболяване с билирубин над 70 µmol / l е придружено от триене на перикарда ("епистенокарден перикардит"), което е идентифицирано от Botkin. Ученият активно изследва хепатита и определя специфичния ефект на вируса върху мозъка. Впоследствие патологията е кръстена на него - болестта на Боткин. При това заболяване се наблюдава наличието на симптом на Керниг.
Бактериални заболявания
Някои бактериални заболявания (салмонелоза, дифтерия, шигелоза) водят до възпалителни промени в менингите. Симптомът на Керниг на фона на инфекциозни заболявания е придружен от други менингеални признаци:
- Позата на "кучето-соче" - гърбът е извит, стомахът е издърпан, ръцете са притиснати към гърдите;
- Скованост на врата.
Симптомите на Kernig и Brudzinski при бактериални инфекции трябва да се разграничават от анталгичната резистентност на скелетните мускули.
Симптомът на Керниг на фона на инфекциозни заболявания е придружен от позата на "сочещо куче" - гърбът е извит, стомахът е издърпан, ръцете са притиснати към гърдите.
При деца подобни признаци се наблюдават при паркинсонизъм и миотония. Симптомите на Brudzinsky помагат да се определи или изключи черупката причина за патологията.
Болести на мозъка
Церебралните симптоми се появяват при всяко увреждане на менингите: възпалителни, травматични и ракови.
Първите признаци на церебрални нарушения:
- Увеличаване на размера на мозъка;
- Повишено вътречерепно налягане;
- Дразнене на мембрани и съдове;
- Нарушаване на ликвородинамиката.
При такива промени, в допълнение към симптома на Керниг, се наблюдават следните клинични симптоми:
- Нарушаване на съзнанието;
- световъртеж;
- Повръщане и гадене.
Синдромът на мозъчните нарушения се проявява чрез нарушаване на ориентацията на човек във времето и пространството. На фона на метаболитни, токсични и съдови промени в ствола и мозъчните тъкани възникват нарушения, водещи до делириум и следните симптоми:
- Налудности и халюцинации;
- Висока активност на симпатиковата нервна система;
- Зашеметен.
Синдромът на отнемане на алкохол също може да формира делириум. Екстремната степен на патология е кома, ступор и децеребрална ригидност, при които са изразени рефлексите на Брудзински и Керниг. Вярно е, че при ступор и кома активността на мозъчната кора е изключена, така че активните патологични рефлекси не могат да бъдат оценени.
Децеребрална ригидност възниква, когато мозъчният ствол е увреден между вестибуларното и червените ядра.
Аналог на декортикацията - с фокус в дебелината на мозъчните полукълба над средния мозък - се проявява чрез нарушение на аддукцията и флексията на ръцете.
В началните етапи на патологията се появява менингеален синдром, който се проявява:
- Повръщане и световъртеж сутрин;
- Застойни промени в дъното на окото;
- Намалена костна плътност на черепа.
На фона на церебрален оток или повишено вътречерепно налягане винаги се наблюдават конвулсивни припадъци в различни части на тялото.