Главата на доносен зрял плод изисква специално изследване. Това е яйцевидна форма, чийто широк полюс е черепът (в областта на париеталните туберкули), а тесният е брадичката. Главата се състои от две неравни части: череп и лице. На черепа на новородено отделните кости са свързани с шевове и фонтанели. В допълнение, костите на черепа при новородено имат известна еластичност. Шевовете и фонтанелите, под натиск отвън, позволяват на костите на черепа да се движат и да се припокриват. Благодарение на еластичността на черепните кости при новороденото е лесно да се огъват. Тези две обстоятелства определят особената пластичност на главата, т.е. способността му да се свива в една посока, да се увеличава в друга. Пластиката на главата играе изключително важна роля при известни пространствени затруднения в малкия таз. Шевовете и фонтанелите са много важни за изясняване положението на главичката в малкия таз.
Следните шевове са от практическо значение.
Челният шев (sutura frontalis), разделящ двете челни кости в сагитална посока: единият му край е разположен в предния ъгъл на големия фонтанел, а другият в корена на носа.
Коронален шев (sutura coronalis), който разделя челната кост от теменната от всяка страна на черепа; шевът върви в предна посока.
Сагитален шев (sutura sagillalis); тя разделя париеталните кости една от друга.
Ламбдоиден шев (sutura lambdoidea под формата на гръцката буква А); преминава между двете теменни кости от едната страна и тилната кост от другата.
От фонтанелите най-важни в акушерско отношение са две: голяма и малка.
Големият фонтанел е с форма на ромб и лежи в центъра между четири кости - две челни и две теменни. Четири конеца се събират в този фонтанел: отпред - фронтално, отзад - изметен, отстрани - двата клона на коронарния шев.
Малкият фонтанел е малка депресия, в която се събират три шева: отпред - изметнати, отстрани - двата крака на ламбдоида.
За да разберете механизма на раждането, е необходимо да знаете следните най-важни размери на главата.
1. Голям наклонен размер (diameter mento-occipitalis s. obliqus major) - от брадичката до най-отдалечената точка на тила; е 13,5 см. Съответстващата на този размер обиколка на главата (circumferentia mento-occipitalis s. obliqus major) е 40 см.
2. Малък наклонен размер (diameter suboccipito-brigmatica s. obliqus minor) - от субокципиталната ямка до предния ъгъл на голямата фонтанела; е 9,5 см. Съответстващата на този размер обиколка на главата (circumferentia suboccipito-bregmatica) е 32 см.
3. Средният наклонен размер (диаметър suboccipito-frontalis s. obliqus media) - от субокципиталната ямка до границата на скалпа на челото е 9,5-10,5 см. Обиколката на главата, съответстваща на този размер (circumferentia suboccipito-frontalis) е 33 см.
4. Прав размер. (diameter fronto-occipitalis s. recta) - от моста на носа до тилната кост (fronto-occipitalis), е 12 см. Обиколката на главата, съответстваща на този размер (circumferentia fronto-occipitalis) е 34 cm.
5. Отговорен или вертикален размер (diameter verticalis s. tracheo-bregmatica) - от върха (короната) на короната до сублингвалната област; е 9,5 см. Съответстващата на този размер обиколка на главата (circumferentia tracheo-bregmatica) е 33 см.
6. Голям напречен размер (diameter biparietalis s. transversa major) - най-голямото разстояние между париеталните туберкули; е равно на 9,25 см.
7. Малък напречен размер (diameter biparietalis s. transversa minor) - разстоянието между най-отдалечените точки на коронарния шев; равно на 8 см.
Раменният и тазовият пояс на плода: ширината на раменете е по-голяма от директния размер на главата (12,5 см), обиколката им е 35 см, ширината на бедрата (между шишовете) е 9,5 см, съответства на големият напречен размер на главата; обиколка на ханша 27см.
Раждането протича така: първо шийката на матката се сплесква и разширява, водата се излива, след това плодът се изхвърля. Плацентата с мембрани се ражда последна. Най-трудният момент от механична гледна точка е изгонването на плода като най-обемистия обект на родилния процес. Доносеният плод тежи средно 3000-3500 g, дължината му е 50 cm, правият размер на главата е 12 cm, размерът на пояса на предните крайници е 12 cm, обиколката на пояса на долните крайници около таза е 10 см.
В акушерството главата изисква специално внимание. доносен плод на 9 месеца. Главата на доносения плод изглежда като овал, чийто широк полюс е черепът в областта на туберкулите на париеталната кост, а тесният полюс е брадичката на плода. Според С. Д. Михнов главата в надлъжен разрез прилича на формата на бъбрек, което е от съществено значение за обяснението на механизма на така нареченото вътрешно завъртане на главата (виж статията „Механизъм на раждането“).
Главата на плода се състои от две не съвсем пропорционални части: черепна част и лицева част. В по-голямата черепна част на главата на новороденото костите са свързани с различни конци и фонтанели. Трябва да се отбележи, че костите на черепа на плода имат значителна еластичност. Такава еластичност се осигурява от фонтанели и конци, поради тази еластичност костите на черепа могат да се движат една спрямо друга по време на раждане.
Поради сходната структура на главата на плода, костите на черепа са доста лесни за огъване. Благодарение на тези две точки се осигурява значителна пластичност на главата на плода, което е особено необходимо за него по време на акта на раждане. Благодарение на тази пластичност се осигурява биомеханизмът на раждането, когато се преодоляват практически непроменените размери на тазовите равнини на родилката. По разположението на шевовете и фонтанелите се определя положението на плода по време на акта на раждане.
Особено внимание трябва да се обърне на следните шевове.
челен шев(sutura frontalis), разделяща двете челни кости в сагитална посока: единият й край е разположен в предния ъгъл на голямата фонтанела, а другият в корена на носа.
Коронален шев(sutura coronalis), която отделя челната кост от теменната от всяка страна на черепа; шевът чака във фронтална посока.
стрелка шев(sutura sagittalis); тя разделя париеталните кости една от друга.
Ламбдоиден шев(sutura lambdoidea) преминава между двете теменни кости от едната страна и тилната кост от другата. От фонтанелите най-важни в акушерско отношение са две: голяма и малка.
Голяма фонтанелаима формата на ромб l лежи в центъра между четири кости - две челни и две теменни. Четири конеца се събират в този фонтанел: отпред - фронтално, отзад - изметен, отстрани - двата клона на коронарния шев.
Малък изворе малка вдлъбнатина, в която се събират три шева: отпред - пометени, отстрани - двата крака на ламбдоида.
Да разберем механизма на ражданетотрябва да знаете следните най-важни размери на главата.
1. Голям наклонен размер(diameter mento-occipitalis s. obliqus major) - от брадичката до най-отдалечената точка на тила; равно на 13,5 см. Съответстващата на този размер обиколка на главата (circumferentia mento-occipitalis s. obliqus major) е 40 cm.
2. Малък наклонен размер(diameter suboccipito-bregmatica s. obliqus minor) - от субокципиталната ямка до предния ъгъл на големия фонтанел; е 9,5 см. Съответстващата на този размер обиколка на главата (circumferentia suboccipito-bregmatica) е 32 см.
3. Среден наклонен размер(диаметър suboccipito-frontalis s. obliqus media) - от субокципиталната ямка до границата на скалпа на челото е 9,5-10,5 см. Обиколката на главата, съответстваща на този размер (circumferentia suboccipito-frontalis), е 33 cm.
4. Прав размер(диаметър fronto-occipitalis s. recta) - от моста на носа до тила (fronto-occipitalis), равен на 12 ома. Съответстващата на този размер обиколка на главата (circumferentia frontooccipitalis) е 34 см.
5. Чист, или вертикален, размер (diameter verticalis s. tracheobregmatica) - от върха (короната) на короната до хиоидната област; е 9,5 см. Съответстващата на този размер обиколка на главата (circumferentia tracheo-bregmatica) е 33 см.
6. Голям напречен размер(diameter biparietalis s. transversa major) - най-голямото разстояние между париеталните туберкули; е равно на 9,25 см.
7. Малък напречен размер(diameter biparietalis s. transversa minor) - разстоянието между най-отдалечените точки на коронарния шев; равно на 8 см.
Нормално (74,4%) голям напречен размерпо-малък наклонен, в резултат на което circumferentia suboccipito-bregmatica има продълговато-овална форма. В около 30% от случаите и двата размера - голям напречен и малък наклонен - са еднакви (тилно-париеталната равнина с кръгла форма) и много рядко (2,7%) големият напречен е по-голям от малкия наклонен, в резултат на това circumferentia suboccipito -bregmatica придобива напречно-овална форма. Тези особености на главата играят роля в произхода на аномалиите в нейното поставяне.
Раменен и тазов пояс на плода: ширината на раменете е по-голяма от директния размер на главата (12,5 см), обиколката им е 35 см, ширината на бедрата (между шишовете) е 9,5 см, съответства на големия напречен размер на главата; обиколка на ханша 27см.
При измерване на таза жената лежи по гръб с открит корем, изпънати и придвижени заедно крака. Лекарят става отдясно на бременната жена с лице към нея. Клоните на тазомера се вдигат по такъв начин, че палецът и показалецът да държат бутоните. точки, разстоянието между които се измерва, като натискате бутоните за раздалечаване на клоните на тазомера и отбелязвате стойността на желания размер върху скалата.
3. Конюгата, диаметър конюгата - разстоянието между носа и задната повърхност на пубисната симфиза. 4. Distantia spinarum - разстоянието между горните предни илиачни шипове. (нормален см) 5. Distantia trochanterica - разстоянието между големите шишове на бедрената кост. (нормален см) 6. Distantia cristarum - разстоянието между най-отдалечените точки на илиачния гребен. (нормален см)
Напречен диаметър, диаметър transversa - разстоянието между най-отдалечените точки на двете гранични линии. 2. Наклонен диаметър, диаметър obliqua (dextra et sinistra) - измерен от дясната (лявата) сакроилиачна става до лявата (дясната) илиопубисна извивка.
Измерване на диагоналната конюгата Диагоналната конюгата (conjugata diagonalis) е разстоянието от долния ръб на симфизата до най-изпъкналата точка на носа на сакрума. Диагоналният конюгат се определя по време на вагинален преглед на жена, който се извършва при спазване на всички правила за асептика и антисептика. II и III пръсти се вкарват във влагалището, IV и V са огънати, задната им част лежи върху перинеума
Диагоналната конюгата с нормален таз е средно 12,513 см. За да се определи истинската конюгата, от размера на диагоналната конюгата се изваждат 1,52 см. Не винаги е възможно да се измери диагоналната конюгата, тъй като при нормални размери на таза носът не се достига или се палпира трудно. Ако носът не може да бъде достигнат с края на изпънатия пръст, обемът на този таз може да се счита за нормален или близък до нормата.
При определяне на размера на таза е необходимо да се вземе предвид дебелината на костите му, тя се съди по стойността на така наречения индекс на Соловьов - обиколката на китката. Средната стойност на индекса е 14 см. Ако индексът на Соловьов е по-голям от 14 см, може да се приеме, че тазовите кости са масивни и размерът на малкия таз е по-малък от очаквания.
А главата е над входа на малкия таз; b глава с малък сегмент на входа на малкия таз; в главата с голям сегмент на входа на малкия таз; g глава в широка част на кухината на малък мехлем; e глава в тясната част на тазовата кухина; e глава в изхода на малкия таз; I равнина на влизане в малкия таз, II равнина на широката част на кухината на малкия таз, III равнина на изхода на малкия таз.
Обикновено вертикалният размер на ромба е средно 11 см, напречният - 10 см. В случай на нарушение на структурата на малкия таз, лумбосакралният ромб не е ясно изразен, формата и размерите му се променят. Болестите на гръбначния стълб обаче могат да доведат до неправилни оценки на таза.
Черепът на плода се състои от две челни, две теменни, две темпорални, една тилна, клиновидна и етмоидална кости. В акушерската практика най-голямо значение имат следните конци: - сагитален (сагитален) шев свързва дясната и лявата париетална кост; отпред шевът преминава в предната (голяма) фонтанела, отзад в малката (задна); - челният шев се намира между челните кости (при новородено челните кости все още не са се слели заедно); - коронарният шев свързва челните кости с париеталните и е разположен перпендикулярно на сагиталните и фронталните шевове. Короналният шев свързва челните кости с париеталните и минава перпендикулярно на сагиталните и фронталните шевове; - ламбдоиден (тилен) шев свързва тилната кост с париеталната.
Плодът като обект на раждане Фонтанелите се намират на кръстовището на шевовете. Практическо значение имат предната и задната фонтанела. Предният (голям) фонтанел се намира на кръстовището на сагиталния, фронталния и коронарния шев. Има форма на диамант и четири шева се простират от него: преден фронтален, заден сагитален, десен и ляв коронален шев. Задният (малък) фонтанел е малка вдлъбнатина, в която се срещат сагиталния и ламбдовидния шев. Има триъгълна форма. Три конеца се простират от задния фонтанел: предно сагитален, надясно и наляво съответните участъци на ламбдоидния шев. За практическото акушерство също е важно да се знаят туберкулите, които се намират на главата: тилната, две париетални и две фронтални. Познаването на топографските и анатомичните особености на главата на феталната кост е много важно за практическото акушерство, тъй като лекарят се ръководи от тези идентификационни точки при извършване на вагинален преглед по време на раждане. Не по-малко важни от шевовете и фонтанелите са размерите на главата на зрял и доносен плод.Всеки момент от механизма на раждането съответства на определен размер на главата на плода, при който тя преминава през родовия канал
На главата на плода могат да се разграничат две части: сравнително малка лицева: долна челюст (1), горна челюст (2) и много обемен мозък. Последният се състои от седем кости: две челни (3), две париетални (4), една тилна (5), две темпорални (6). Малък напречен размер (diameter bitemporalis) - разстоянието между най-отдалечените точки на коронарния шев, дължина - 8 см. 8. Голям напречен размер (diameter biparietalis) - разстоянието между париеталните туберкули, дължина - 9,5 cm
По тялото на плода се разграничават следните размери: 1. Напречният размер на раменете (distantia biacromialis) е с дължина 12 cm и околовръстно: при седалищно, крачно и коленно предлежания - 34 cm (фиг. 18), при непълно седалище. предлежание - cm 2. Напречен размер на седалището (distantia bisiliacalis) с дължина 9,5 cm и около обиколката: при непълно седалищно предлежание - 32 cm (виж фиг. 19), при пълно предлежание на стъпалото - 28 cm (фиг. 20), с пълно седалищно предлежание - 34см
Плодът като обект на раждане Определяне на положението на главата на плода спрямо междукостната линия: -3 - главата над входа на малкия таз; -2 - главата е притисната към входа на малкия таз; -1 - глава с малък сегмент в равнината на входа на малкия таз; 0 - глава с голям сегмент в равнината на входа на малкия таз; +1 - главата е голям сегмент в широката част на малкия таз; +2 - глава в тясната част на малкия таз; +3 - главата на тазовото дъно; +4 - главата прорязва и прорязва.
Специални методи на акушерско изследване. По време на първоначалното лечение на бременна жена в I и II триместър на бременността, преглед на външните полови органи, преглед на влагалището и шийката на матката с помощта на вагинални огледала, вагинален (вътрешен) и двуръчен (външно-вътрешен) преглед се извършват (виж Гинекологичен преглед). Първо се изследват външните полови органи, перинеума (височината на разстоянието му от задната комисура до ануса обикновено е 45 см) и областта на ануса. С помощта на вагинални огледала се оглеждат влагалището и шийката на матката. При изследване с две ръце се определят дължината, ширината на влагалището, състоянието на стените му, тежестта на дъгата, формата, размерът, консистенцията на шийката на матката и състоянието на нейния външен фаринкс. След това оценете позицията, формата, размера, консистенцията, подвижността на матката, състоянието на фалопиевите тръби, яйчниците, параметричните влакна, вътрешната повърхност на тазовите кости.
Местата на най-ясното слушане на сърдечните тонове в различни позиции на плода: 1 изглед отпред, първа позиция, предлежание на главата; 2 изглед отзад, първа позиция, представяне на главата; 3 изглед отпред, втора позиция, представяне на главата; 4 изглед отзад, втора позиция, представяне на главата;
Места на най-ясното слушане на сърдечните тонове в различни позиции на плода 5 изглед отпред, първа позиция, седалищно предлежание; 6 изглед отзад, първа позиция, седалищно предлежание 7 изглед отпред, втора позиция, седалищно предлежание; 8 изглед отзад, втора позиция, седалищно предлежание.
Значителна част от пренаталните инвазивни изследвания е цитогенетичната диагностика на хромозомни заболявания. В тези случаи показанията за провеждането му са: възрастта на майката е 35 години и повече; раждането на дете с хромозомна патология в семейството; носителство на семейна хромозомна аномалия; подозрение за наличие на вродени малформации в плода; През първия триместър на бременността най-често се извършва трансцервикална или трансабдоминална аспирация на хорионни въси. През втория триместър, амниоцентеза, трансабдоминална аспирация на плацентните вили и трансабдоминална кордоцентеза (пункция на съдовете на пъпната връв).
Индикациите за тази диагностична процедура най-често са необходимостта от цитогенетична диагностика на хромозомни заболявания. В по-редки случаи амниоцентезата се извършва с фетална хипоксия, изосерологична несъвместимост на кръвта на майката и плода, за да се оцени степента на зрялост на плода (чрез съотношението на концентрацията на лецитин и сфингомиелин или чрез броя на безядрени липиди, съдържащи " оранжеви“ клетки), необходимостта от микробиологично изследване на околоплодната течност. Противопоказания заплаха от аборт и инфекция на гениталния тракт. Процедурата се извършва под ехографски контрол, като достъпът се избира в зависимост от разположението на плацентата и плода. В този случай се извършва както трансабдоминална (фиг. 4.42), така и трансцервикална амниоцентеза.
Черепът на плода се състои от две челни, две париетални, две темпорални, една тилна, сфеноидна и етмоидна кост (фиг. 3.15).
Следните конци са от най-голямо значение в акушерската практика:
Сагиталният (сагитален) шев свързва дясната и лявата париетална кост; отпред шевът преминава в предния (голям) фонтанел, отзад - в малкия (заден);
Челният шев се намира между челните кости (при новородено челните кости все още не са се слели заедно);
Короналният шев свързва челните кости с париеталните и е разположен перпендикулярно на сагиталните и фронталните шевове. Короналният шев свързва челните кости с париеталните и минава перпендикулярно на сагиталните и фронталните шевове;
Ламбдоидният (тилен) шев свързва тилната кост с теменната.
Фонтанелите са разположени на кръстовището на шевовете. Практическо значение имат предната и задната фонтанела.
Предният (голям) фонтанел се намира на кръстовището на сагиталния, фронталния и коронарния шев. Има форма на диамант и от него се простират четири шева: отпред - фронтален, отзад - сагитален, отдясно и отляво - коронарни шевове.
Задният (малък) фонтанел е малка вдлъбнатина, в която се срещат сагиталния и ламбдовидния шев. Има триъгълна форма. Три конеца се отклоняват от задния фонтанел: отпред - сагитален, отдясно и отляво - съответните участъци на ламбдоидния шев.
А - страничен изглед: 1 - прав размер, 2 - голям наклонен размер, 3 - малък наклонен размер, 4 - вертикален размер; б - изглед отгоре: 1 - голям напречен размер, 2 - малък напречен размер, 3 - заден (малък) фонтанел, 4 - преден (голям) фонтанел, 5 - ламбдоиден шев, 6 - коронарен шев, 7 - сагитален шев.
За практическото акушерство е важно да се знаят и издухите, които се намират на главата: тилна, две париетални и две фронтални.
Познаването на топографските и анатомичните особености на главата на феталната кост е много важно за практическото акушерство, тъй като лекарят се ръководи от тези идентификационни точки при извършване на вагинален преглед по време на раждане.
Не по-малко важни от шевовете и фонтанелите са размерите на главата на зрелия и доносен плод - всеки момент от механизма на раждане съответства на определен размер на главата на плода, при който тя преминава през родовия канал.
Малкият наклонен размер преминава от субокципиталната ямка (тази ямка се намира под тилната издатина) до предния ъгъл на големия фонтанел и е 9,5 см. Обиколката на главата, съответстваща на този размер, е най-малката от всички обиколки на главата - 32 см.
Средният наклонен размер - от субокципиталната ямка до предната граница на скалпа - е 10,5 cm, обиколката на главата за този размер е 33 cm.
Правият размер - от моста на носа (глабела) до тила - е 12 см, обиколката на главата в прав размер е 34 см.
Големият наклонен размер - от брадичката до най-изпъкналата част на главата в задната част на главата - е 13-13,5 cm, обиколката на главата по големия наклонен размер е 38-42 cm.
Вертикалният размер - от върха на короната (короната) до хиоидната кост - е 9,5 см. Обиколката, съответстваща на този размер, е 32 см.
Големият напречен размер - най-голямото разстояние между париеталните туберкули - е 9,25 cm.
Малкият напречен размер - разстоянието между най-отдалечените точки на коронарния шев - е 8 cm.
Обикновено след раждането на детето наред с размерите на главата се измерват и размерите на раменния пояс. Средният размер на раменете (диаметър на раменния пояс) е 12 см, а обиколката им е 35 см.
сегменти на главата. В акушерството е обичайно да се прави разлика между сегментите на главата - големи и малки.
Големият сегмент на главата е нейната най-голяма обиколка, с която тя преминава през различни равнини на малкия таз по време на раждане. Самото понятие "голям сегмент" е условно и относително. Неговата условност се дължи на факта, че най-голямата обиколка на главата, строго погледнато, не е сегмент, а кръг от равнина, която условно разрязва главата на два сегмента (голям и малък). Относителността на понятието се състои в това, че в зависимост от предлежанието на плода най-голямата обиколка на главата, минаваща през равнините на малкия таз, е различна. Така че, когато главата е в огъната позиция (тилна предлежание), нейният голям сегмент е кръг, преминаващ в равнината с малък наклонен размер. При умерено разширение (предно представяне) обиколката на главата преминава в равнината на директния размер, с максимално разширение (представяне на лицето) - в равнината на вертикалния размер.
Всеки сегмент от главата, който е по-малък по обем от големия сегмент, е малък сегмент от главата.
Обектът на раждането е плодът. Родови сили - контракции и опити, под въздействието на които плодът и плацентата се изхвърлят от маточната кухина през родовия канал.
Плодът (като обект на раждане) се разглежда главно като се вземе предвид размерът на главата. Това се дължи на факта, че главата, като най-обемната и плътна част, също изпитва най-големи трудности при движението по родовия канал; изходът от раждането за майката и плода до голяма степен зависи от степента на подвижност и плътността на костите на главата; според главата, която върви напред по родовия канал, се оценява динамиката и ефективността на трудовата дейност.
По време на раждането се разграничават позицията, положението, предлежанието и артикулацията на плода.
Положението на плода е разположението на надлъжната ос на тялото на плода спрямо надлъжната ос на тялото на майката. Надлъжното разположение е правилно; вертикални и напречни - патологични.
Фетална позиция - разположението на гърба на плода спрямо гърба на майката. Горната позиция е правилна; долната и страничната, дясната и лявата са грешни. Предлежание - разположението на частите на плода спрямо входа на таза. Главата и таза са правилни; коремни и гръбни - патологични.
Артикулация - разположението на частите на плода спрямо тялото му. Правилната артикулация е тази, при която предните крайници са изпънати в родовия канал, а главата лежи отгоре или когато задните крайници са изпънати и опашката е над тях. По време на раждането плодът е разположен надлъжно, в горна позиция, с правилна артикулация, глава или тазово предлежание.
При едно и също животно раждането настъпва по различно време и зависи от редица фактори. С добър екстериор и тренирана мускулатура те преминават без усложнения. Активните движения на майката на чист въздух, както и попълването на нарастващите нужди от кислород и хранителни вещества засилват метаболизма в организма. Неблагоприятните фактори, които възпрепятстват хода на раждането, могат да бъдат голям плод и тесен таз, недостатъчно отваряне на цервикалния канал, заболявания на вътрешните органи, патологични състояния на матката и перитонеума, стресови фактори и неправилно местоположение на плода.
Раждането протича в три периода – отваряне на цервикалния канал, раждане на плода и отделяне на плацентата. Първият период започва с появата на слаби контракции (контракции на мускулите на матката), безпокойството на животното и освобождаването на цервикална слуз под формата на нишка. Паузите между контракциите се съкращават, а силата на контракциите се увеличава. Повишено вътрематочно налягане. Пръстенообразните контракции, идващи от върха на рога, насочват феталната вода към цервикалния канал, феталния пикочен мехур се вклинява в шийката на матката, постепенно я отваря и изпъква навън. Периодът завършва с инсталирането на плода в родовия канал. Продължителността на периода зависи от вида на животното и условията на неговото поддържане.
Периодът на раждане на плода започва с разкъсване на феталния мехур и изтичане на фетални води. Характеризира се с максимална сила на напрежение на контракции и опити (свиване на коремните мускули), което се отбелязва по време на изригването на главата, гръдния кош и тазовия пояс. В легнало положение опитите са по-ефективни.
Периодът на отделяне на плацентата възниква под влияние на последователни контракции.
Раждането е физиологичен акт, който не изисква човешка намеса. Дежурните ги наблюдават. Интервенцията е възможна само когато с увеличаване на контракциите и опитите амниотичната течност излезе и плодът се забави. След изследване на състоянието на плода и родовия канал се отстранява причината за забавянето на раждането, крайниците и главата се фиксират отделно и плодът се изважда в горно положение. При седалищно предлежание не се допуска нарушаване на пъпната връв, за да се избегне асфиксия и смърт на новороденото.
При новородено дихателните пътища се освобождават от слуз или се извършва изкуствено дишане. Пъпната връв се превързва и се третира с йоден разтвор. Котето се оставя да бъде оближено от котката и поставено до млечната жлеза на майката.
Актът на раждане е физиологичният процес, който завършва бременността. Раждането възниква в резултат на сложно комплексно действие на редица нервно-хуморални фактори под контрола на висшия отдел на централната нервна система - мозъчната кора. Те, като правило, преминават през нощта, в тиха, спокойна среда, когато възбудимостта на кората на главния мозък намалява значително, а подкортексът и рецепторният апарат на матката, напротив, се увеличават, което определя развитието на раждането. акт.
Поради патологично отелване животът на телетата е застрашен, главно поради асфиксия, свързана с аспирацията на плодова вода в резултат на преждевременно дишане при компресиране или скъсване на пъпната връв. Много често това се случва при неправилно задно положение на плода в матката.
При продължително отелване или при използване на различни средства за акушерство могат да се причинят наранявания на телета, които причиняват смъртта им по време на отелване или непосредствено след него.
В резултат на трудното отелване устойчивостта на телетата към инфекциозни заболявания намалява. При продължително отелване и различни операции, извършвани по едно и също време, често се внася инфекция в родовия канал и плода, патогените се размножават бързо и се концентрират главно върху лигавицата на дихателния апарат. Това увеличава периода между първото заразяване на телетата и появата на имунитет в тях след приемане на коластра. Ако вземем предвид, че такива телета са в състояние да консумират коластра едва след доста дълго време, възможността за намалена устойчивост се увеличава допълнително.
Навременната и правилно предоставена ветеринарна помощ при трудно раждане е необходим компонент от мерките, насочени към намаляване на загубите на отпадъци.