Конъюнктивит у младенцев: симптомы, причины, лечение. Как бороться с конъюнктивитом у новорожденных Лечение коньюктивита у новорожденных грудным молоком

На чтение 6 мин. Просмотров 527 Опубликовано 05.12.2018

Нередко мамам приходится наблюдать обильное слезотечение и покраснение глаз у малыша, подобные симптомы могут возникать при различных офтальмологических проблемах. Но чаще всего свидетельствуют о воспалении конъюнктивы. Почему возникает конъюнктивит у новорожденных, как развивается заболевание, и как с ним бороться – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит – офтальмологическая патология, при которой воспаляется слизистая оболочка глаз. У малышей заболевание нередко развивается на 4-21 день жизни, характеризуется покраснением глаз, обильным слезотечением, общим ухудшением самочувствия, ребенок становится капризным и беспокойным.

От чего возникает конъюнктивит у грудничков:

несоблюдение правил гигиены и ухода за ребенком;
ослабление иммунитета;
инфицирование в утробе или во время прохождения малыша по родовым путям – груднички могут заразиться от мамы хламидиями, различными кокками, генитальным герпесом;
проникновение в глаз ребенка чужеродного предмета;
закупорка слезного канала.

Инфекционные формы конъюнктивита передаются воздушно-капельным путем, поэтому болезнь малыш может подхватить в роддоме, или от родственников.

Виды и симптомы детского конъюнктивита

У детей воспаление конъюнктивы происходит при поражении слизистой глаз вирусами, бактериями, грибками, аллергенами, каждая форма заболевания имеет свои характерные признаки.

У новорожденных слезные протоки еще не до конца сформированы, поэтому любые выделения из глаз чаще всего свидетельствуют о развитии патологических процессов в органах зрения. При конъюнктивите выделяется много прозрачной жидкости, другие основные проявления – покраснение слизистой оболочки, светобоязнь, скопление гноя в уголках глаз.

Виды и симптомы конъюнктивита

Форма заболевания	Основные возбудители	Признаки
Бактериальный	Стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии, синегнойная палочка.	Заболевание поражает оба глаза одновременно. Выделение обильной слизи желто-зеленого цвета, иногда с примесями крови из глаз, отечность и покраснение нижнего века, ребенок нервно реагирует на яркий свет, постоянно тянет ручки к глазам. Иногда наблюдается повышение температуры.
Вирусный	Аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирусы.	Болезнь чаще всего затрагивает один глаз. На белке глаза, веке появляется мелкая сыпь, наблюдаются гнойные выделения. При заражении аденовирусами проявляются симптомы простудных заболеваний.
Аллергический	Пыльца, шерсть животных, химические средства, лекарственные препараты.	Патологический процесс охватывает оба глаза. Веки сильно отекают, краснеют обильно текут слезы, иногда наблюдается чихание и кашель, кожные высыпаний.
Грибковый	Патогенные дрожжеподобные грибки, актиномицеты.	Слезоточивость, болезненная реакция на свет, выделения из глаз прозрачные с примесями гноя и белых творожистых частиц.

Точно выявить причину воспалительного процесса может только детский офтальмолог после осмотра и диагностики, поэтому при появлении первых признаков заболевания немедленно отправляйтесь к врачу. Проявления конъюнктивита во многом схожи с непроходимостью слезного канала, дегенерацией зрительного нерва – эти болезни требует совсем другого лечения, иногда необходимо оперативное вмешательство.

Чем лечить конъюнктивит у грудничков

Лекарственные препараты для лечения конъюнктивита подбирают в зависимости от вида заболевания, чаще всего врачи назначают капли и мази.

Мази и капли от конъюнктивита для новорожденных:

капли с антибактериальным действием – Флоксал, Тобрекс, Альбуцид 10%, безопасны для детей с рождения;
антибактериальные мази – Тетрациклиновая, Эритромициновая, нужно закладывать на ночь за нижнее веко;
противовирусные средства – капли Офтальмоферон, Актипол, при герпесной инфекции назначают таблетки Ацикловир;
кератопластические препараты – Солкосерил, облепиховое масло, ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей.

Флакон с каплями предварительно немного подержите в руке, закапывайте не более 1 капли в каждый глаз. Если малыш жмурится, капайте лекарство на стык век, когда глазки откроются, препарат попадет на конъюнктиву.

Перед использованием капель и мазей глазки обязательно предварительно нужно очистить, для этого можете применить слабый раствор Фурацилина или отвар ромашки, протирайте глаза от внешнего угла у наружной части. Эти средства подходят и для удаления гнойных корок, процедуру проводите каждые 2-3 часа.

Не закапывайте в глаза малышу грудное молоко, раствор меда, поскольку в этих питательных жидкостях все патогенные микроорганизмы активно растут. Нельзя накладывать на воспаленный глаз повязку, поскольку это также способствует размножению вирусов и бактерий.

Даже если признаки конъюнктивита наблюдаются на одном глазу, лечить нужно оба глазика, поскольку инфекция часто и быстро переходит с одного органа зрения на другой.

Народные средства для лечения конъюнктивита

Лечение в домашних условиях народными средствами допускается только после консультации с офтальмологом, помните, неправильная или несвоевременная терапия конъюнктивита может стать причиной развития патологий роговицы, полной или частичной потери зрения.

Простые рецепты для лечения детского конъюнктивита

Залейте 1 ст. л. сухих соцветий василька 220 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, тщательно процедите. Закапывайте по 1 капле 3–5 раз в сутки, или делайте компрессы дважды в день по 15 минут. Лекарство обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.
Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. измельченного корня валерианы, томите 2 минуты на слабом огне после закипания, настаивайте 10 минут. Процеженный раствор с противовоспалительным действием используйте для примочек, процедуру проводите 2–4 раза в день.
Заварите 250 мл кипятка 3 ч. л. лугового клевера, томите в закрытой посуде на слабом огне 3 минуты, настаивайте четверть часа. Процеженный раствор используйте для компрессов 4–5 раз в сутки. Лекарств подходит для устранения проявлений бактериального, аллергического конъюнктивита.
Смешайте 1 каплю свежего сока алоэ и 10 капель кипяченой охлажденной воды, смочите в растворе ватный диск, приложите к воспаленному глазу на 10 минут, проводите сеансы 3–4 раза в день.
Залейте 3 ч. л. измельченной герани 300 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, процедите, разведите равным количеством теплой воды. Используйте раствор для примочек и промывания глаз, средство хорошо борется с отечностью и покраснением век.

Все растворы для промывания должны иметь температуру не более 38 градусов, перед каждой процедурой готовьте новую порцию лекарства.

Можно ли избежать конъюнктивита

Конъюнктивит у грудного ребенка всегда легче предотвратить, нежели лечить, чтобы избежать заболевания, достаточно соблюдать нехитрые правила.

Методы профилактики:

соблюдайте правила ;
после каждого сна, прогулки промывайте глазки ребенка теплой водой;
регулярно проводите влажную уборку, своевременно меняйте постельное белье, у ребенка должно быть собственное полотенце;
поддерживайте оптимальный климат в комнате – температура 20-22 градуса, влажность 50-70%;
употребляйте здоровую пищу, пока кормите грудью, для искусственников выбирайте смесь с высоким содержанием микроэлементов и витаминов;
при хорошей погоде гуляйте с ребенком на улице не менее 4 часов в день;
оберегайте малыша от перегрева, переохлаждения, сквозняков;
оградите грудничка от контактов с людьми, у которых присутствуют признаки конъюнктивита.

Поскольку ребенок может заразиться от мамы вредными бактериями и вирусами, на этапе планирования беременности сдайте все анализы, пролечите инфекционные заболевания.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое конъюнктивит глаз, методы лечения у младенцев этой неприятной болезни. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам лечить конъюнктивит у ребенка, какие средств вам помогли.

Конъюнктивит у новорожденных имеет высокую частоту возникновения среди всей детской популяции. Многие мамы знакомы с симптомами болезни. Это первое заболевание, которое может появиться у ребенка после рождения. Характеризуется оно воспалением слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы) и век.

Данная статья ознакомит читателей с симптомами конъюнктивита, расскажет, как лечить болезнь у грудничков.

Причинами заболевания могут быть аллергические реакции, бактериальное, грибковое и вирусное поражение органа зрения.

Конъюнктивит у грудничка возникает как с первого дня, так и в течение первого месяца жизни. Причиной являются зараженные околоплодные воды или несоблюдение стерильности персонала во время приема новорожденного в род зале. Нарушение элементарных правил гигиены всех членов семьи, окружающих ребёнка в первый месяц жизни, приводит к возникновению заболевания.

Разновидности заболевания у детей

В зависимости от причин, способствовавших болезни, конъюнктивит новорожденных подразделяют на разные виды.

Вид конъюнктивита	Этиология	Общие симптомы	Симптомы, характерные для определённого вида
Аллергический	Аллерген пыльцы, шерсти домашних животных, средств купания и т.д.	Зуд, покраснение слизистых оболочек глаз, светобоязнь, ощущение песка в глазах, резь, боли при движении глазных яблок, слезотечение	Сильный отек век, обильное слезотечение, обязательно сопровождается насморком и чиханием.
Вирусный	аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, Коксаки, вирус краснухи, ветрянки, кори и т.д.		Белесоватые плёнки на слизистых оболочках глаз
Бактериальный	Гонококк, стафилококк, стрептококк, хламидии.		Гнойное отделяемое из глаз, образование гнойных корочек
Гибковый	Кандида, аспергилла и т.д.		Творожистые выделения

Аллергическое воспаление глаз

При проникновении в организм младенца антигена, возникает аллергическая реакция. Она имеет большое разнообразие проявлений, одним из которых является конъюнктивит. Аллергия у грудничка может возникнуть на детское мыло и шампунь, лекарства, пыль, шерсть кошек или собак, смесь.

Покраснение глаз может быть вызвано аллергической реакцией

Вирусная этиология воспалительных заболевания глаз

Глаза у детей могут воспаляться по причине попадания вируса в организм. При контакте с больным страдающим острым респираторным вирусным заболеванием (ОРВИ), новорожденный тоже может заразиться. Только у ребёнка, помимо симптомов вирусной инфекции, может возникнуть еще конъюнктивит.

Причиной воспаления глаз у грудничка могут быть и другие вирусы, такие как аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус краснухи, ветряной оспы, кори, свинки.

Бактериальный конъюнктивит

Заболевание глаз малыша может быть обусловлено бактериальной инфекцией. К основным бактериям, вызывающим конъюнктивит у грудного ребенка, относятся: гонококк, хламидия, стрептококк, стафилококк.

Если заражение было внутриутробно или при прохождении ребёнка по родовым путям, конъюнктивит может быть обусловлен хламидией или гонококком. Эти бактерии способны полностью разрушить роговицу ребёнка, что приводит к потере зрения, если не лечить болезнь.

Гнойные выделения из глаз ребенка свидетельствуют о наличии бактериального конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита у новорожденных детей

Аллергический конъюнктивит младенца проявляется в первые часы после контакта с аллергеном. Возникает отек и покраснение век обоих глаз, сильное или умеренное слезотечение. Также эти симптомы часто сочетаются с насморком и чиханием. Данное состояние может осложняется отеком Квинке.

Конъюнктивит вирусной этиологии проявляется сильным слезотечением, светобоязнью, резью в глазах, небольшим отеком и покраснением слизистой оболочки глаз и век, появлением белесоватой плёнки на конъюнктиве. При вирусом поражении органа зрения страдает сначала один глаз, а затем и второй. Болезнь длится около недели, иногда дольше.

Стрептококковый, стафилококковый, гонококковый, хламидийный и пневмококковый конъюнктивит имеют схожие симптомы. Главным отличием бактериального конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаз, образование корочек во время сна, что не даёт ребёнку при пробуждении открыть глаза. У малыша наблюдается сильный зуд и сухость глаз. Контакт с ярким светом доставляет дискомфорт грудничку. Симптомы бактериального поражения органов зрения длятся от 2 недель до 2 месяцев.

Грибковое поражение глаз проявляется белым творожистым отделяемым из глаз, сильной сухостью, гиперемией слизистой оболочки конъюнктивы и века, светобоязнью. Такой вид заболевания сопутствует тяжелому иммунодефициту у глубоко недоношенных детей.

Диагностика

При обнаружении симптомов заболевания у младенца, необходимо обязательно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведёт полный осмотр органа зрения и соберет анамнез, уточнит наличие контакта с больными людьми. Доктор определит природу болезни. Для этого исследуют мазок отделяемого, окрашивая его по Грамму. У ребёнка берут общий и биохимический анализ крови. Врач назначает матери обследование на инфекции, передающиеся половым путём.

Лечебные мероприятия при конъюнктивите

Основным направлением лечения конъюнктивита у новорожденных является воздействие на фактор, вызвавший недуг.

Техника обработки глаз

Глаза малышу обрабатывают ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Руки при этом должны быть чистыми. Вату не применяют — она имеет свойство расслаиваться, а ее волокна травмируют воспаленную слизистую. Для каждого глаза используют отдельный диск. Протирать глаза нужно с наружного уголка к внутреннему. Гнойные корки легко отделяются при смачивании их водой или раствором Фурацилина. Сколько раз можно проводить обработку? Её осуществляют до 5 раз в день, но при необходимости можно чаще.

Ежедневная обработка глаз новорожденного — профилактика конъюнктивита

Общие принципы лечения

В лечении заболеваний глаз у малышей до 1 месяца используют капли, мази, препараты системного действия.

Капли грудничку закапывают под нижнее веко, они сами распределяются равномерно по всей слизистой. Мазь необходимо закладывать тем же способом, преимущественно на ночь.

Лечение различных видов конъюнктивита

Как лечить аллергический конъюнктивит

Что нужно делать, если у грудного ребенка появилось воспаление глаз? Самостоятельно заболевание лечить нельзя, необходимо обратиться к врачу. Для детей до 1 месяца антигистаминных препаратов нет. Если конъюнктивит осложняется отеком Квинке, то малыша кладут в стационар. Для лечения в отделении новорожденных может потребоваться использование кортикостероидов, антигистаминных и гормональных препаратов, которые вводят внутривенно.

Лучшая помощь грудничку — это оградить малыша от дальнейшего контакта с аллергеном. При этом болезнь может проходить самостоятельно.

Вирусный конъюнктивит

При вирусном поражении органа зрения вылечить малыша можно противовирусными препаратами. Чаще всего применяют местное лечение в виде капель. Для лечения новорожденных используют капли Офтальмоферон. Спектр их действия распространяется на вирусы гриппа, герпеса, аденовирус, энтеровирус и т.д.

Офтальмоферон назначается врачом для лечения конъюнктивита

Врачи часто назначают системный препарат Анаферон. Он разрешён с 1 месяца, но при необходимости педиатр может его прописать.

Помощь при бактериальном конъюнктивите

Если эти средства не помогают, педиатр или офтальмолог назначает Левомицетиновую, Гентамициновую мази и капли Левомицетина.

Лечение конъюнктивита по Комаровскому

Доктор Комаровский — это известный врач педиатр. Он акцентирует внимание на лечении конъюнктивита как препаратами для местного применения, так и системного эффекта. Доктор советует использовать Фурацилин, раствор алоэ, ромашки, при условии отсутствия аллергической реакции на них. Комаровский рекомендует тщательно следить за гигиеной, каждый день мыть игрушки.

Профилактика

Выбор лекарств при лечении новорожденных сильно ограничен. Поэтому лучше защитить малыша от контакта с инфекцией, максимально соблюдать правила гигиены до конца периода новорожденности. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его.

Женщинам, решившим родить ребёнка, стоит обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём, а при их обнаружении, пролечиться до зачатия крохи. Рождение детей необходимо планировать. Рожать лучше в возрасте до 25 лет, тогда малыш родится здоровым.

Июн 11, 2017 Анастасия Табалина

Очень часто молодым мамам приходится сталкиваться с тем, что у малыша начинают заплывать и слезиться глазки. После сна веки слипаются, слизистая воспаляется, ребёнок становится капризным и беспокойным. Чаще всего при таких признаках диагноз неутешителен - конъюнктивит у новорожденных встречается довольно часто.

Заболевают и те, кто только что выписался из роддома, и те, кто уже давно обжился в стенах родного дома. Так как болезнь легко спутать с (воспалением слёзного мешка) или элементарным нераскрытием слёзного канала, молодой маме нужно знать симптомы заболевания и как вылечить конъюнктивит при подтверждении диагноза.

Чтобы не спутать конъюнктивит ни с какими другими заболеваниями, очень важно знать точную симптоматику, отличающую его от других болезней глаз, встречающихся у малышей. Это поможет поставить точный диагноз уже в первые дни заболевания и определить, чем лечить конъюнктивит у новорожденных.

К признакам вирусного воспаления слизистой оболочки глаза у грудничков относятся:

обильное слезотечение;
покраснение;
сначала воспаление появляется на одном глазу, а потом заражается и второй;
глаза могут покрыться тонкой беловатой плёнкой.

Если же это гнойный конъюнктивит, симптомы будут несколько иными:

глаза малыша будут заполнены гноем;
после сна они будут с трудом открываться, так как гной будет их слипать;
отёчность;
слезоточивость;
покраснение;
раздражение слизистой;
чаще всего поражается только один глаз, реже - оба.

В любом случае при первых же признаках конъюнктивита нужно без промедления обратиться за диагностикой к педиатру-офтальмологу. На основании специальных обследований он подтвердит или опровергнет диагноз и только после этого назначит препараты и расскажет, как вылечить конъюнктивит у столь маленького человечка.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и что бы то ни было закапывать в глаза малютке: это может только усугубить течение болезни. Откуда же берётся это воспаление у новорожденных?

Причины конъюнктивита у грудничков

Даже при соблюдении полной стерильности и идеальной гигиены по уходу за рождённым малышом он рискует заболеть конъюнктивитом. Причины этого заболевания у новорожденных могут быть самыми разными. От факторов, которые провоцируют воспаление слизистой глаза, зависит и форма протекания заболевания: гнойный это или вирусный конъюнктивит.

Среди причин самыми распространёнными являются:

ослабленный иммунитет;
проходя родовые пути, ребёнок может подхватить там инфекцию гонореи или хламидиоза, которые очень активно поражают слизистую глаз;
всевозможные бактерии, живущие в организме матери;
если мать заражена генитальным или оральным герпесом;
несоблюдение элементарных правил гигиены - ненадлежащий уход за телом новорожденного;
попадание в глаз инородного тела или грязи.

Какие-то факторы не зависят от женщины, а какие-то всё-таки можно взять на вооружение и постараться не допустить таких обидных промахов. Ведь от них будет зависеть здоровье вашего малыша в будущем. Поэтому о чистоте и стерильности нужно думать заранее, чтобы не заразить ребёнка уже в родовых путях. Предупредить гораздо легче, чем лечить.

Виды конъюнктивита: гнойный и вирусный

Чем различаются эти формы воспаления у новорождённых?

Гнойный конъюнктивит поражает в большинстве случаев лишь один глаз, характеризуется густыми гнойными выделениями и чаще всего бывает вызван ненадлежащим уходом и нестерильностью. Лечится легче и быстрее, хотя переносится гораздо тяжелее вирусного.
Вирусный конъюнктивит у новорожденных поражает один глаз за другим, вызван чаще всего различными вирусами. Несмотря на то, что протекает он легче, но для малыша гораздо опаснее. Инфекция может попасть в организм и нарушить работу внутренних органов.

В любом случае обе формы заболевания очень болезненны и доставляют немало хлопот и переживаний, как ребёнку, так и всем домашним. Поэтому так важно как можно скорее узнать, чем лечить конъюнктивит у новорожденных и в каких дозах.

Как лечить конъюнктивит у новорожденных

При подтверждении диагноза врач назначает ряд препаратов и процедур, которые помогают в самые короткие сроки и совершенно безопасно очистить глазки новорожденного от скопившегося гноя и воспаления. Это могут быть:

промывания раствором фурацилина, отварами ромашки, календулы и шалфея;
закапывание левомицетиновых капель;
массаж носослёзного канала.

Врач выпишет рецепты и даст подробную консультацию, как вылечить конъюнктивит у малыша. Если вы в чём-то сомневаетесь, обязательно спрашивайте у него совета, но не полагайтесь в таком важном вопросе на свою интуицию, которая ни к чему хорошему не приведёт. Помните: народные средства в таком случае хороши только для взрослого. А проблемы со здоровьем ребёнка должен решать только профессионал.

Что делать, если болезнь не проходит

Часто воспаление слизистой глаза у детей такого маленького возраста затягивается даже при своевременном лечении. Длительность заболевания у всех разная и зависит от иммунитета ребёнка, питания и общего состояния здоровья.

Не знаете, что делать, если конъюнктивит не проходит? Просто наберитесь терпения. Ваше нервное и тревожное состояние передаётся малышу: окружите его теплом, заботой, любовью и лаской. Продолжайте курс лечения, назначенный врачом, и в самом скором времени малыш посмотрит на вас своими лучистыми и очистившимися от гноя глазками.

Даже зная, как вылечить конъюнктивит у грудничка - будь он гнойным или вирусным - нельзя полагаться на народную медицину и советы всё знающих соседок. Обязательное условие полного выздоровления - это своевременное обращение к врачу, который профессионально вам расскажет, как и чем лечить конъюнктивит у новорожденных правильно и безопасно.

Одним из частых заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста является конъюнктивит. Конъюнктивит - это воспаление прозрачной оболочки глаза (конъюнктивы), проявляющееся слезотечением, светобоязнью, покраснением глаза, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, болью и чувством инородного тела в глазу.

Есть множество причин, которые приводят к развитию конъюнктивита, но чаще всего встречаются бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивит.

Причины конъюнктивита у новорожденных

К развитию гнойного конъюнктива может привести наличие у новорожденного гнойно-септических заболеваний, несоблюдение гигиенического режима в роддоме, дефекты в уходе за новорожденным. Не редко причиной появления конъюнктивита является патология слезоотводящих путей.

Виды конъюнктивитов в зависимости от этиологии

Бактериальные - вызываются бактериальными агентами (стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, дифтерийный, гонококковый и др.);
Вирусные - вызываются вирусами (аденовирусный, герпетический и др);
Хламидийные;
Аллергические - в результате действия аллергена (медикаментозный, сенной конъюнктивит, весенний катар и др);
Грибковые;
Аутоиммунные - вызванные аутоиммунными процессами в организме.

Общие симптомы характерные для всех конъюнктивитов

Зуд и резь в глазах;
Чувство инородного тела, песка в глазу;
Светобоязнь и слезотечение;
Покраснение (гиперемия) глаза;
Наличие отделяемого, характер которого зависит от возбудителя. Отделяемое может быть серозное, гнойное, слизистое, геморрагическое, крошкообразное, пленчатое;
Глазная щель сужена, веки отечные, гиперемированные.

Рассмотрим несколько подробнее наиболее часто встречаемые виды конъюнктивитов у детей.

Бактериальные конъюнктивиты

Возбудителями бактериальных конъюнктивитов, чаще всего, являются: золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк.

Причиной развития гнойного конъюнктивита также может быть хламидийная инфекция.

Возбудители бактериального конъюнктивита могут попадать на слизистую оболочку глаза с грязными руками. Новорожденный ребенок может получить инфекцию при прохождении через родовые пути матери.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Безусловно, симптомы конъюнктивита зависят от возбудителя, который привел к развитию заболевания, но все же есть ряд общих симптомов, которые говорят о его бактериальной природе.

Для бактериального конъюнктивита характерно воспаление сразу обоих глаз. Воспаление может появиться с начала на одном глазу, а затем перейти на другой. Нижние веки отечные, глаза красные, отмечается повышенное слезотечение и светобоязнь. Из глаз появляется гнойное отделяемое (желтовато-зеленоватого цвета). Часто глаза «склеиваются» от обильных гнойных выделений, особенно это заметно утром, когда отделяемое подсыхает и малышу трудно открыть глаза. Может быть зуд и резь в глаза, от чего ребенок постоянно трет глазки.

Точно установить вид возбудителя помогает бактериологическое обследование - посев отделяемого из глаз, для этого берут мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение бактериального конъюнктивита

Необходима консультация специалиста, так как дети раннего возраста и особенно новорожденные склонны к быстрой генерализации процесса, то есть инфекция может легко переходить на другие органы и системы. Своевременное и правильное лечение способствует быстрому выздоровлению и помогает избежать нежелательных последствий.

Для лечения бактериального (гнойного) конъюнктивита используют специальные глазные капли и мази с антибактериальным действием. Перед нанесением мази или капель необходимо очистить глаза от гнойных корочек и выделений.

Для этого глаза протирают марлевыми тампонами, которые предварительно смачивают либо в отваре трав, либо в слабом растворе фурациллина, либо просто в кипяченой воде. Протирать следует от наружного угла глаза к внутреннему.

Для приготовления отвара подходят травы, которые обладают противовоспалительным действием - ромашка, шалфей, крапива и другие.

После удаления корочек закладывается глазная мазь либо закапываются капли. Частота закапываний зависит от препарата и возраста ребенка. В среднем, около 6-8 закапываний в день, в острый период и около 3-4 раз — в период улучшения состояния. Мазь лучше закладывать под веки перед сном. Длительность лечения определяется врачом, в среднем составляет 7-10 дней.

Если одновременно назначено несколько препаратов, то интервал между введением препаратов должен быть не менее 5 минут.

Гонобленнорея

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком. В зависимости от возраста выделяют: , детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение происходит от матери, при прохождении через родовые пути, также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Симптомы гонобленнореии: развивается на 2-3 день после рождения ребенка; имеет острых характер; у ребенка появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается, характерно наличие в небольшом количестве серозно-коровянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;

Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, отек и гиперемия сохраняются. Появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, с образованием на ней сначала инфильтации, а затем язв. Инфекция может проникать в глубокие структуры глаза, что может привести к развитию эндофтальмита или панофлаьмита. Другим осложнением является появление рубцов и помутнение роговой оболочки, что приводит к снижению зрения

Лечение гонобленнореи новорожденных

Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами по несколько раз в день.
Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло и другие).
Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, подконъюнктиву.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса . Для вирусного конъюнктивита характерно одностороннее поражение, длительное течение, появление пузырьков на коже век, обильное слезотечение.

Аденовирусная инфекция также может стать причиной развития вирусного конъюнктивита. При этом, по-мимо признаков конъюнктивита, у ребенка отмечаются признаки ОРВИ.

В большинстве случаев при вирусных конъюнктивитах отмечается наслоение вторичной инфекции и процесс принимает бактериальный характер.

Лечение вирусного конъюнктивита

Для лечения вирусных конъюнктивитов врач может назначить противовирусные глазные капли и мази. В случае присоединения вторичной инфекции не обойтись без антибактериальных препаратов.

Следует помнить, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты - заразны. Поэтому необходимо ограничить контакт других детей с больным и для ухода за ним выделить вещи индивидуального пользования (полотенце, платок и другие).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на раздражитель аллергенной природы - пыльца растений, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, продукты питания и другие.

У новорожденных детей встречается редко.

Основными клиническими проявлениями аллергического конъюнктивита являются: связь с аллергеном, двустороннее поражение, выраженный зуд и резь в глазах. Отмечается резкая припухлость и покраснение глаз, обильное слезотечение. Отделяемое из глаз носит серозный характер (прозрачное).

Лечение аллергического конъюнктивита

Необходимо выяснить и устранить причину (аллерген). Для облегчения симптомов болезни используют антигистаминные капли.

Грибковый конъюнктивит

Клиническими проявлениями грибкового конъюнктивита являются: сильный зуд, слезотечение чувство инородного тела в глазу, может быть небольшая светобоязнь. Для грибкового конъюнктивита характерно наличие белого, крошкообразного отделяемого, при присоединении бактериальной инфекции отделяемое может приобретать слизисто-гнойный характер.

При осмотре конъюнктива разрыхлена, гиперемирована.

При исследовании мазка - обнаруживаются нити мицелия.

Лечение грибкового конъюнктивита

Применяют противогрибковые препараты (мази, капли) - нистатин, ливарин и другие.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов (дексометазон и другие).

Профилактика конъюнктивитов у детей

Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук с мылом, те трогать и не тереть глаза руками, иметь личное полотенце, платочек и другие предметы обихода.

Укрепление иммунитета - витамины, минералы, включение в рацион свежих овощей и фруктов, закаливание, занятия физкультурой и другие.

Поддержание чистоты в доме - регулярная влажная уборка, проветривание помещения.

В случае если ребенок заболел конъюнктивитом, то его (по возможности) следует изолировать от других детей.

Воспаление слизистой глаза широко распространено среди детей. Рано или поздно с ним сталкивается каждый родитель. Конъюнктивит у новорожденных может возникать даже в первую неделю жизни. Его причиной может стать несовершенство иммунной системы малыша, погрешности ухода, недостаточная профилактика в роддоме. При отсутствии лечения возможно поражение инфекцией других тканей глаза, при вовлечении в процесс роговицы есть риск ухудшения, а то и потери, зрения.

Причины конъюнктивита у грудничков

Причиной трети всех обращений к офтальмологу в первый год жизни являются конъюнктивиты разного происхождения. При выборе, чем лечить конъюнктивит у новорожденного, правильная диагностика причины болезни играет решающую роль.

Инфекция глаз у новорожденных в первую неделю жизни — как правило, следствие инфицирования патогенными организмами, которые могут присутствовать в родовых путях. Чаще всего патогеном является хламидия трахоматис, гораздо реже — гонококки, которые представляют большую опасность для зрения.

Конъюнктивит у грудничка может возникнуть и как следствие внешнего инфицирования бактериями или вирусами, и в результате патогенного развития естественной для глаза микрофлоры. Причиной внешнего инфицирования могут стать грязные руки, попавшие в глаз соринки и даже залетевшая в ветреную погоду пыль. Развитию воспаления глаза могут способствовать отиты, ангины, риниты, синуситы. У детей-дошкольников встречаются и аллергические конъюнктивиты. В группе особого риска — недоношенные новорожденные, малыши с непроходимостью слезоотводящих путей.

После попадания патогена в конъюнктивальный мешок микроорганизмы начинают размножаться, приводя к покраснению слизистой и к появлению гнойного, а иногда и кровянистого, отделяемого.

Каким бывает конъюнктивит

В зависимости от причины возникновения конъюнктивиты подразделяют на виды:

Бактериальные инфекции, их еще называют гнойными . Болезнь сопровождается обильными густыми выделениями, плохо переносится грудничком. Сначала она охватывает только один глаз, воспаление переходит на второй через пару дней. Несмотря на тяжелое течение, заболевание можно успешно лечить, оно практически не имеет осложнений. Единственное исключение — гонобленнорея.

Самая распространенная бактериальная инфекция у грудничков – хламидийная, она занимает 40% из всех случаев конъюнктивита в первый месяц жизни. Воспаление глаз развивается у 25-50% малышей, родившихся у женщин с острой инфекцией. Симптомы конъюнктивита возникают спустя 2, максимум 4 недели, у недоношенных детей — быстрее. Болезнь протекает в острой форме, при отсутствии лечения – с периодами обострения и временного затухания. При несвоевременном обращении возможно заражение дыхательных путей, отит. Инфекция сопровождается интоксикацией, поэтому у грудничка может подниматься температура, появляться вялость, болеть голова.
Пневмококк и гемофильная палочка являются причиной 30-50% случаев конъюнктивита. Различные штаммы пневмококков отличаются своей патогенностью, поэтому болезнь может иметь несколько форм. Для новорожденных характерна слезоточивая форма – на фоне покраснения глаз из них отходит жидкое слезно-слизистое отделяемое. У детей постарше выделения обычно гнойные.
Гемофильная палочка – один из представителей нормальной микрофлоры, может переноситься воздушно-капельным способом, является условно-патогенным микроорганизмом. Ее чрезмерное развитие возможно у недоношенных новорожденных, а также малышей, длительно принимающих антибактериальные лекарства. В группе риска — дети на искусственном вскармливании, ослабленные груднички, только что перенесшие болезнь.
На долю гонококка приходится менее 1% инфицирований. Этот микроорганизм приводит к развитию острого гнойного конъюнктивита — гонобленнореи. Заражение происходит в процессе родов, если у матери гонорея. Симптомы появляются примерно на 2 день. При своевременном начале лечения прогноз хороший, зрение грудничку удается сохранить. Если инфекция успела поразить роговицу глаза, возможны осложнения в виде ухудшения зрения вплоть до слепоты. Профилактика гонобленнореи проводится сразу после рождения. Новорожденному протирают глаза раствором фурацилина и риванола, закапывают сульфацил натрия.

Химически обусловленный конъюнктивит обычно возникает как следствие местной противогонококковой профилактики. Он появляется в первые сутки и самостоятельно исчезает за 2-4 дня.

Вирусный конъюнктивит у новорожденного встречается гораздо реже, обычно его провоцируют аденовирусы. Заражение происходит при контакте с больным, симптомы появляются спустя 4-7 дней. Обычно страдает только 1 глаз, второй или остается здоровым, или поражается в более легкой форме через пару дней. Обычно конъюнктивиту предшествуют ОРВИ. У детей возможна и герпетическая инфекция. Этот конъюнктивит не проходит длительное время, имеет стертое течение. Любая вирусная инфекция может осложниться бактериальной с характерными для нее симптомами, что существенно затрудняет выявление истинной причины патологии.

Причиной аллергического конъюнктивита является гиперчувствительность к аллергенам. Как правило, ему сопутствуют ринит , крапивница, атопический дерматит . Для новорожденных он не характерен, обычно наблюдается у детей старше 4 лет.

Признаки развития

С новорожденными чаще всего обращаются к офтальмологу по причине покраснения глаз, слипания век из-за подсыхающего гноя. У грудничков постарше можно заметить боязнь света. Боль и зуд заставляют малыша лезть в глаза ручками. Острый период длится не более 4 дней, при отсутствии лечения или неверной диагностике симптомы могут сохраняться дольше. Как правило, осложнений конъюнктивит не дает. Исключением являются воспаления, вызванные гонококком и герпесом. Они могут способствовать образованию язв, а затем и рубцов на роговице, что приводит к потере зрения.

Порядок диагностики конъюнктивита:

Диагноз ставится преимущественно на основании осмотра. При обращении офтальмолог оценивает функции и структуру глаз.
У всех новорожденных и при наличии атипичных признаков берется мазок с конъюнктивы, бактерии дифференцируются по методу Грама. Наличие грамотрицательных бактерий у грудничков предполагает гонокококковую инфекцию. Причиной стертых и атипичных признаков болезни могут быть несвоевременное обращение к врачу, неудачное лечение в домашних условиях.
Для обнаружения хламидии трахоматис и специфических инфекций производят посев с конъюнктивы.

Самостоятельное лечение конъюнктивита может быть опасно для зрения грудничка, так как похожие признаки имеют орбитальная инфекция, травма роговицы, инородное тело, которое порой можно обнаружить только при выворачивании верхнего века. К тому же конъюнктивит может быть симптомом синдрома Кавасаки, а также редко поражающей грудничков кори. Любое воспаление глаза у новорожденного требует незамедлительного осмотра офтальмолога.

Типичные клинические признаки различных видов конъюнктивита:

Причина	Начало симптомов с момента заражения	Признаки
Хламидии	2 недели после родов	В легкой форме – небольшое слизистое отделяемое, иногда с включениями гноя. Тяжелая форма – отек век, обильное отделяемое, пленки на слизистой. Образование фолликулов для новорожденных не характерно.
Гонококк	менее недели	Сильный отек век, их кожа становится сине-багровой, выделения полупрозрачные. На третьи сутки отек немного спадает, начинается обильное выделение гноя.
Другие бактериальные инфекции	4 дня – несколько недель	Покраснение конъюнктивы, сначала отделяемое прозрачное желтоватое, затем гнойное. У детей начало болезни можно обнаружить по беспокойному поведению, особенно на свету, частому плачу, попыткам потереть глаза.
Аденовирус	1 неделя	Слезотечение, боязнь света. Отделяемое, как правило, негнойное. У грудничков возможно повышение температуры, нарушение сна .
Герпес	1 неделя	Обильное слезотечение, покраснение. Обычно затрагивает один глаз, сопровождается появлением на веках характерных для герпеса пузырьков.

Как вылечить конъюнктивит у детей на дому

Лечить конъюнктивит у новорожденного самостоятельно можно только в том случае, если вы уверены в его бактериальном происхождении. При малейшем сомнении необходим осмотр врача. Острую инфекцию можно победить всего за 2 дня. Для этого понадобится раствор марганца еле заметного светло-розового цвета, глазные капли Левомицетин с концентрацией 0,25%, Тетрациклиновая мазь, только глазная 1%. Эти препараты не вызывают жжения (в отличие от Альбуцида) и хорошо переносятся грудничком. Чтобы ребенок не беспокоился при проведении процедур, раствор и капли можно подогреть до температуры тела.

Принципы лечения конъюнктивита у грудных детей:

Перед закапыванием антибиотика нужно промыть слизистое или гнойное отделяемое, чтобы уменьшить количество патогенных микроорганизмов в глазе. Делаем это при помощи раствора марганца. Нужно сначала очистить закрытые глаза смоченным в растворе ватным тампоном, затем промыть конъюнктиву из пипетки или шприца без иглы. Для каждого глаза берут новый тампон. При отсутствии марганца можно взять отвар ромашки, раствор фурацилина. Промывать глазки грудным молоком не стоит, так как для бактерий оно является хорошей питательной средой.
После очищения глаза нужно закапать в него левомицетин. Для грудничка достаточно 1 капли. Лечить нужно оба глаза, даже если на втором признаков конъюнктивита пока нет. Закапывания повторяют каждый час, при обильном выделении слез можно еще чаще. Левомицетин работает только местно, поэтому передозировка новорожденному не грозит. Предварительно глаз каждый раз очищают.
Ночью вместо левомицетина используем тетрациклиновую мазь. Ее нужно заложить за нижнее веко. Для этого оттягиваем веко, выдавливаем немного мази из тюбика и прикасаемся ею к слизистой, чтобы мазь осталась на ней. Затем глаз закрываем и легко массируем, чтобы мазь равномерно распределилась.

Лечить по этой схеме нужно до исчезновения симптомов. Затем еще 3 дня левомицетин закапываем 6 раз в сутки, тетрациклиновую мазь – на ночь. Это необходимо для того, чтобы гарантированно уничтожить бактерии и избежать рецидива.

В случае хламидиозного конъюнктивита используют таблетки эритромицин или азитромицин, так как велик риск распространения инфекции на легкие. Стандарт лечения гонобленнореи — цефтриаксон или цефотаксим внутримышечно, частые промывания глаз. При герпетическом конъюнктивите назначают Ацикловир, противовирусные мази или капли.

Профилактика проблемы у новорожденных

Предупреждением конъюнктивита у грудничков начинают заниматься еще в женской консультации. Будущие матери примерно на 34 неделе проходят повторную диагностику, направленную на выявление патогенной микрофлоры. При необходимости санации родовых путей назначают свечи и таблетки.

В родильных домах проводят профилактику бленнореи. Несмотря на то, что препараты могут вызвать лекарственный конъюнктивит, их использование сразу после родов является обязательным. Именно благодаря этой системе потеря зрения у новорожденных стала редкостью, до ее введения бленнорея поражала каждого 10 грудничка.

После выписки профилактика конъюнктивита ложится на плечи родителей. Чтобы избежать инфицирования, нужно придерживаться простых правил гигиены:

Ежедневно промывать глазки новорожденного кипяченой водой при помощи ватного диска.
Прикасаться к лицу ребенка только свежевымытыми руками.
Использовать для новорожденного только личные полотенца, салфетки и прочие средства гигиены.
Избегать контакта малыша с больными.
Укреплять иммунитет новорожденного.
Сохранять грудное вскармливание 6 и более месяцев.
Своевременно стричь ногти ребенку , чтобы избежать травм глаз.
После удаления инородных тел из глаза обязательно проходить назначенное профилактическое лечение.