Спасибо
Сегодня прививки уже прочно вошли в нашу жизнь, как высокоэффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которое имеет негативные последствия в виде осложнений, или даже смерти. В современной медицинской практике их делают либо с целью формирования невосприимчивости к опасным инфекциям , либо для лечения заразившегося человека на раннем этапе. Соответственно все прививки принято делить на профилактические и лечебные. В основном человек сталкивается с профилактическими прививками, которые ставят в детстве, а затем проводят реиммунизацию в случае необходимости. Примером лечебной вакцинации является введение противостолбнячной сыворотки и т.д.
Что такое профилактические прививки?
Профилактические прививки представляют собой метод иммунизации человека против определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой невосприимчивости к патологии. Все профилактические прививки предполагают введение вакцины, которая представляет собой иммунобиологический препарат.Вакцина представляет собой ослабленные цельные микробы – возбудители, части оболочек или генетического материала патогенных микроорганизмов, или же их токсины. Данные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции.
На сегодняшний день все профилактические прививки классифицируются на:
1.
Плановые.
2.
Проводимые по эпидемиологическим показаниям.
Плановые прививки ставят детям и взрослым в определенное время и в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен эпидемический очаг инфекции в данном регионе, или нет. А вакцинацию по эпидемиологическим показаниям делают людям, находящимся в регионе, в котором имеется опасность вспышки опасного инфекционного заболевания (например, сибирской язвы , чумы , холеры и т.д.).
Среди плановых прививок есть обязательные для всех - они входят в национальный календарь (БЦЖ, КПК, АКДС , против полиомиелита), а есть категория вакцин, которые вводят только людям, подверженным риску заражения инфекциями в силу специфики своей работы (например, против тифа, туляремии , бруцеллеза , бешенства , чумы и т.д.). Все плановые прививки тщательно проработаны, установлены сроки их постановки, возраст и время. Имеются разработанные схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок.
Профилактическая вакцинация детей
Для детей профилактические прививки необходимы, чтобы обезопасить уязвимых малышей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут окончиться смертельным исходом даже при лечении современными качественными препаратами. Весь перечень профилактических прививок для детей разрабатывается и утверждается Министерством Здравоохранения России, а затем для удобства использования оформляется в виде национального календаря.Кроме означенных в национальном календаре, есть еще ряд профилактических вакцин, которые рекомендованы для введения детям. Рекомендацию поставить прививку дает лечащий врач ребенка на основании анализа состояния здоровья . В некоторых регионах также вводят свои прививки, которые необходимы, поскольку эпидемиологическая ситуация по данным инфекциям неблагополучна, и существует риск вспышки.
Профилактические прививки детям - видео
Значение профилактических прививок
Несмотря на различную структуру возможных компонентов для конкретной вакцины, любая прививка способна сформировать невосприимчивость к инфекции, уменьшить заболеваемость и распространенность патологии, что и является ее главным назначением. Активные компоненты препаратов, в ответ на введение в организм любого человека, вызывают реакцию со стороны его иммунной системы. Эта реакция по всем параметрам подобна той, что развивается при заражении инфекционным заболеванием, но гораздо слабее. Смысл такой слабой реакции иммунной системы в ответ на введение препарата заключается в том, что формируются особые клетки, которые называются клетками памяти, обеспечивающие в дальнейшем невосприимчивость к инфекции.Клетки памяти могут сохраняться в организме человека различный промежуток времени – от нескольких месяцев до многих лет. Клетки памяти, живущие только несколько месяцев, являются коротко живущими, но вакцинация необходима для формирования клеток памяти иного типа – длительно живущих. Каждая такая клетка образуется только в ответ на определенный патогенный микроорганизм, то есть сформированная против краснухи клетка не сможет обеспечить невосприимчивость к столбняку .
Для формирования любой клетки памяти – долго или коротко живущей, требуется определенный промежуток времени – от нескольких часов до целой недели. Когда возбудитель заболевания попадает в организм человека первый раз, то все проявления инфекции обусловлены именно деятельностью этого микроба. В этот период клетки иммунной системы "знакомятся" с патогенным микробом, после чего происходит активация В–лимфоцитов , которые начинают вырабатывать антитела, обладающие способностью убивать микроорганизм-возбудитель. Против каждого микроба необходимы свои, особенные антитела.
Выздоровление и облегчение симптомов инфекции начинается только с того момента, когда наработаны антитела и начинается уничтожение патогенного микроорганизма. После уничтожения микроба часть антител уничтожается, а часть становится коротко живущими клетками памяти. В–лимфоциты, которые вырабатывали антитела, уходят в ткани и становятся теми самыми клетками памяти. Впоследствии, при попадании в организм такого же патогенного микроба, сразу мобилизуются имеющиеся против него клетки памяти, нарабатывающие антитела, которые быстро и эффективно уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку возбудитель быстро уничтожается - инфекционное заболевание не развивается.
Против инфекций, с которыми организм человека способен справиться, не имеет смысла делать прививок. Но если инфекция опасная, смертность заболевших людей очень высока - необходимо проводить вакцинацию. Прививки представляют собой просто носитель антигена микроба – возбудителя, на который и вырабатываются клетки памяти. При заболевании опасной инфекцией существуют два возможных исхода – выздоровление с формированием невосприимчивости, или смерть. Вакцинация же обеспечивает формирование данной невосприимчивости без смертельного риска и необходимости переносить тяжелое течение инфекции с крайне тягостными симптомами.
Совершенно естественно, что в ответ на прививку процесс формирования клеток памяти в ходе активации иммунной системы сопровождается целым рядом реакций. Наиболее распространены реакции в месте введения препарата, и некоторые общие (например, повышенная температура в течение нескольких суток, слабость, недомогание и т.д.).
Список профилактических прививок
Итак, на сегодняшний день в России в список профилактических прививок включены следующие вакцины, которые ставят детям и взрослым:
- против гепатита В;
- против туберкулеза – только детям;
- ... столбняка;
- ... гемофильной палочки;
- ... полиомиелита;
- ... краснухи;
- ... паротита (свинки);
- ... менингококковой инфекции;
- ... туляремии;
- ... столбняка;
- ... чумы;
- ... бруцеллеза;
- ... сибирской язвы;
- ... бешенства;
- ... клещевого энцефалита ;
- ... лихорадки Ку;
- ... желтой лихорадки;
- ... холеры;
- ... тифа;
- ... гепатита А;
- ... шигеллезов.
Национальный календарь профилактических прививок (2013, 2012, 2011)
Календарь профилактических прививок составляется и утверждается на основании значимости инфекций, против которых проводится вакцинация, а также наличия препаратов. Календарь может быть пересмотрен при изменении каких-либо обстоятельств - например, появление новых вакцин, которые имеют другие правила применения, или риск вспышки инфекции, что требует срочной и неотложной иммунизации.В России утвержден календарь прививок для детей и взрослых, действующий на территории всей страны. Этот календарь не менялся последние годы, поэтому для 2011, 2012 и 2013 - он одинаков. Прививки, внесенные в данный календарь, выполняются всем людям. Вакцины из национального календаря отражены в таблице:
| Вакцина | Возраст, в котором ставится прививка |
| Против гепатита В | Первые сутки после рождения, в 1 месяц, в 2 месяца, в полгода, в год, затем через каждые 5 – 7 лет |
| Против туберкулеза (БЦЖ) | Дети на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 лет, в 14 лет |
| Против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) | В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 6 – 7 лет, в 14 лет, в 18 лет |
| Против гемофильной палочки | В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года |
| Против полиомиелита | В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 20 месяцев, в 14 лет |
| Против кори, краснухи и паротита | В 1 год, в 6 лет |
| Против краснухи | С 11 лет каждые пять лет до достижения 18 дет юношам и до 25 лет девушкам |
| Против кори | В 15 – 17 лет, затем каждые пять лет до возраста 35 |
| Против гриппа | Детям с возраста 6 месяцев, прививка ставится каждый год |
Данные прививки ставят всем детям в указанные сроки. Если вакцинация не была осуществлена, то сроки переносят с учетом состояния ребенка, но схема процедур остается прежней.
Региональный календарь профилактических прививок
Региональный календарь профилактических прививок разрабатывается и утверждается местными органами Министерства Здравоохранения, с учетом конкретных обстоятельств и эпидемиологической обстановки. В региональный календарь профилактических прививок обязательно включаются все вакцины из национального, и добавляются необходимые.Индивидуальная программа профилактических прививок ребенка разрабатывается и отражается в следующей медицинской документации:
1.
Карта профилактических прививок – форма 063/у.
2.
История развития ребенка – форма 112/у.
3.
Медицинская карта ребенка – форма 026/у.
4.
Вкладыш для медицинской карты амбулаторного больного – форма 025/у (для подростков).
Данные документы заводятся на каждого ребенка, проживающего в районе, посещающего детский сад, школу, колледж или училище.
Программа профилактической вакцинации отдельно составляется для взрослых. Данную работу осуществляют специалисты – медики из поликлиник. Профилактические прививки для взрослых охватывают всех, кому показана вакцинация вне зависимости от того, работает ли человек. В план иммунизации взрослые включаются на основании данных о произведенных прививках, и сроке их давности.
Проведение профилактических прививок
Профилактические прививки могут проводиться в государственном лечебно–профилактическом учреждении (поликлинике), либо в специализированных центрах иммунизации населения, либо в частных клиниках, имеющих лицензию на осуществление данного вида медицинских манипуляций. Непосредственно ставятся профилактические прививки в прививочном кабинете, который должен удовлетворять определенным требованиям и нормам.В учреждениях, где проводится постановка вакцины БЦЖ , необходимо иметь два прививочных кабинета. Один из них предназначен исключительно для работы с вакциной БЦЖ, а в другом проводятся все остальные прививки.
В прививочном кабинете должны иметься:
- стерильные инструменты и материалы;
- одноразовые шприцы и иглы для внутрикожных и внутримышечных инъекций;
- корнцанги (пинцеты);
- емкости, в которые собирают использованные инструменты и мусор.
Любой стерильный материал необходимо брать стерильными корнцангами, которые хранят в емкостях с хлорамином или хлоргексидином . Раствор ежедневно меняют, а сами корнцанги и емкости стерилизуют каждый день.
Все использованные шприцы, иглы, ампулы, остатки препаратов, вату или тампоны сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором.
Организация и порядок проведения вакцинации
Организация профилактических прививок и порядок их проведения разработан и прописан в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, которые утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г. Данные правила действуют и сегодня.Какие именно делаются профилактические прививки - прописывается в национальном и региональном календарях. Для проведения вакцинации все учреждения используют только зарегистрированные препараты отечественного или импортного производства, разрешенные к использованию.
Все профилактические прививки организуются и проводятся согласно следующим требованиям и указаниям:
- Любая вакцинация проводится только в специализированном учреждении, аккредитованном для выполнения иммунизаций (прививочные кабинеты поликлиник, детских садов, школ, колледжей, училищ, здравпунктов, ФАПов).
- В случае необходимости формируются специальные бригады, и процедуры проводятся на дому.
- Профилактические вакцины ставят исключительно по назначению врача или фельдшера.
- Непосредственно перед планируемой прививкой тщательно выясняют данные о состоянии ребенка или взрослого, на основании которых и дается разрешение на манипуляцию.
- Перед планируемой иммунизацией ребенок или взрослый осматривается врачом, выясняется наличие противопоказаний, аллергий или сильных реакций на введенные ранее препараты.
- Перед инъекцией измеряют температуру.
- Перед планируемой прививкой сдаются необходимые анализы.
- Инъекция вакцины производится только одноразовыми шприцами и иглами.
- Прививки может делать только специалист – медик, владеющий техникой инъекций, а также навыками оказания неотложной помощи .
- В прививочном кабинете в обязательном порядке имеется набор для оказания неотложной помощи.
- Все вакцины должны храниться согласно правилам и инструкциям.
- В прививочном кабинете должна быть вся документация.
- Ни в коем случае нельзя проводить вакцинацию в процедурном или перевязочном кабинете.
- Прививочный кабинет убирается дважды в день, с применением дезинфицирующих растворов.
Техника проведения профилактических прививок
Профилактические прививки необходимо проводить, соблюдая определенную технику. Общие правила и методика введения профилактических вакцин определяются нормативными документами. Итак, последовательность действий медицинского работника при введении вакцины должна соответствовать следующему плану:1.
Ампула с вакцинным препаратом достается из холодильника и осматривается ее внешний вид. Необходимо зафиксировать целостность ампулы, маркировку на флаконе, а также качество жидкости внутри. Вакцинные препараты не должны содержать хлопьев, кусков, мути и т.д.
2.
Ампулы вскрываются в стерильных перчатках на холоде.
3.
Вакцина вводится исключительно одноразовым шприцом и иглой.
4.
Если за один раз вводится несколько вакцин, необходимо каждый препарат вводить в разные места, и набирать прививку в отдельный шприц.
5.
Место укола протирают спиртом или иными антисептиками .
6.
Место укола вакцины БЦЖ или пробы Манту обрабатывают эфиром.
7.
Вакцина вводится пациенту в положении сидя или лежа.
8.
После введения препарата пациент остается в течение получаса под наблюдением.
Журнал профилактической вакцинации
Все произведенные прививки медицинский работник обязан внести в специальный журнал учета. В случае утери индивидуальной карты или переезде в другое место, все данные можно восстановить, обратившись в медицинское учреждение, в котором была произведена вакцинация, где сделают выписку из таких журналов, хранящихся в архивах. Также на основании записей в журнале составляются планы профилактической иммунизации, в которые вносятся фамилии людей, подлежащих прививанию.Журнал профилактических прививок – это стандартная форма медицинской документации 064/у, в которой отражаются следующие данные:
- фамилия, имя и отчество прививаемого;
- адрес пациента;
- год рождения;
- место учебы или работы;
- наименование вакцинного препарата;
- первичная вакцинация или ревакцинация;
- способ введения вакцины (подкожно, внутримышечно, в рот и т.д.).
1. Дата введения, серия препарата и доза.
2. Все реакции, которые наблюдались после прививки.
3. Любые нетипичные проявления или сомнительные моменты.
Журнал учета профилактических прививок прошивается, страницы нумеруются. Форма журнала обычно заказывается в типографии, которая печатает их согласно образцу, утвержденному Министерством Здравоохранения.
Карта профилактических прививок, форма 063
Карта профилактических прививок, форма 063/у – это медицинский документ, в который вносятся сведения обо всех проведенных вакцинациях и биологических пробах. Часто этот документ называют просто "прививочный лист". В документе обязательно записывается дата вакцинации, номера и серия препарата.Прививочную карту заполняют специалисты-медики в поликлинике, на ФАПе, в школе или детском саду. Причем при проведении иммунизации в школе или детском саду может использоваться другая документация, из которой сведения о прививках переносятся в прививочную карту по форме 063/у. Прививочный лист формы 063/у может быть выдан родителям ребенка, если необходимо представить сведения о наличии вакцинаций у малыша в любые органы (например, визовый отдел, больницы и т.д.). Один экземпляр прививочного листа хранится в архиве лечебно-профилактического учреждения в течение 5 лет.
Карта профилактических прививок печатается типографским способом, а на каждого ребенка заполняется индивидуально.
Сертификат
Сертификат профилактических прививок введен в реестр документов государственного образца, и имеет форму 156/у – 93. На сегодняшний день прививочный сертификат является медицинским документом, который ведется в течение всей жизни человека. Сертификат профилактических прививок необходим людям, выезжающим за рубеж, работающим в опасных условиях или пищевой промышленности, а также спортсменам, и для осуществления плановой диспансеризации. На сегодняшний день в России нет общей федеральной базы прививок, поэтому практически невозможно восстановить потерянный сертификат.Сертификат профилактических прививок выдается человеку в родильном доме, поликлинике, медсанчасти или здравпункте. Каждая проведенная вакцинация вносится в прививочный сертификат, где отображается дата, название поликлиники, подпись медицинского работника, осуществившего манипуляцию, и ставится печать учреждения здравоохранения. В прививочном сертификате не должно быть никаких помарок или исправлений. Любые исправления или незаполненные поля приводят к тому, что сертификат признается недействительным. В документ не вносятся противопоказания или причины отсутствия вакцинации.
Прививочный сертификат необходим для приема в детский сад, школу, на работу, в армию, при посещении врача, при прохождении лечения в стационаре. Сертификат профилактических прививок должен храниться у владельца до самой смерти.
Отказ от профилактических прививок, бланк-образец
На сегодняшний день каждый совершеннолетний человек, или опекун - представитель несовершеннолетнего, имеет право отказаться от вакцинации. Основание для этого дает Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5. По поводу прививок детям – родитель может отказаться от них на основании того же закона, только статьи 11, где указано, что вакцинация ребенка осуществляется только с согласия его законных представителей, то есть родителей, опекунов и т.д.Отказ от прививок необходимо представить в письменной форме руководителю лечебно-профилактического, дошкольного детского учреждения или школы. Примерная форма отказа от прививок, которая может быть использована в качестве бланка и образца, представлена ниже:
Главному врачу поликлиники №/ или
Директору школы №/ или
Заведующему детским садом №
_______района, __________города (села, деревни)
От __________ФИО заявителя_____________________
Заявление
Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 г. № 57 - ФЗ, статьи 5 и 11.
Число
Подпись с расшифровкой
Что влечет за собой отсутствие профилактической вакцинации
Отсутствие профилактических прививок влечёт за собой следующие последствия, согласно закону Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5:1. Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок.
2. Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий.
3. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Как видно из закона, ребенка или взрослого человека могут не допустить к посещению детского учреждения, а работника – до рабочего места, если прививки отсутствуют, а эпидемиологическая ситуация - неблагополучна. Иными словами, когда Роспотребнадзор объявляет об опасности какой-либо эпидемии, или о переходе на карантин, то непривитые дети и взрослые не допускаются в коллективы. В остальные периоды года дети и взрослые могут работать, учиться и посещать детские сады без ограничений.
Приказ о профилактических прививках
На сегодняшний день на территории России действует приказ №51н от 31 января 2011 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям". Именно согласно данному приказу и утвержден действующий календарь национальных прививок.Профилактическая вакцинация в детском саду
Детям профилактическая вакцинация может проводиться в индивидуальном порядке или организованно. Организованно прививки ставят детям, посещающим сады и школы, куда приходят специалисты по иммунизации с готовыми препаратами. В этом случае медицинские работники детского учреждения составляют прививочные планы, в которые включают тех детей, которым они требуются. Все сведения о проведённых манипуляциях в детском саду записывают в специальный прививочный лист (форма 063/у) или в медицинскую карту (форма 026/у – 2000).Прививки в детском саду проводятся только с согласия родителей или иных законных представителей ребенка. Если вы желаете отказаться от прививок ребенку, следует зарегистрировать свой отказ в письменной форме в канцелярии учреждения, и известить медсестру.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Приказ
Минздрава РФ от 27 июня 2001 г. N 229
"О национальном календаре профилактических прививок
и календаре профилактических прививок по эпидемическим
показаниям"
(с изменениями от 17 января 2006 г.)
См. Методические указания МУ 3.3.2.1172-02 "Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 14 ноября 2002 г.
В соответствии с письмом Минюста РФ от 31 июля 2001 г. N 07/7800-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в Бюллетене Министерства Юстиции Российской Федерации, 2001 г., N 9)
О реализации положений настоящего приказа см. письмо Департамента госсанэпиднадзора Минздрава РФ от 10 декабря 2001 г. N 2510/12419-01-32
В целях реализации Федерального
закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
от 17.09.98 N 157-ФЗ и обеспечения эпидемиологического
благополучия населения Российской Федерации по инфекциям,
управляемым средствами специфической профилактики приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации, Главным врачам центров госсанэпиднадзора
в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию
проведения профилактических прививок с 01.01.2002 года
в соответствии с национальным календарем профилактических
прививок
и календарем профилактических прививок по эпидемическим
показаниям .
См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.
2. Государственному научно-исследовательскому
институту стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических
препаратов им. Л.А.Тарасевича Минздрава России до 01.11.2001
г. представить на утверждение в Министерство здравоохранения
Российской Федерации тексты инструкций по применению отечественных
и зарубежных вакцин в соответствии с национальным календарем
профилактических прививок и календарем профилактических
прививок по эпидемическим показаниям.
3. Считать приказ Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора
России от 03.06.96/21.05.96 N 226/79 "О введении
профилактических прививок против гепатита "В"
и Минздрава России от 18.12.97 N 375 "О календаре
профилактических прививок" с 01.01.2002 утратившим
силу.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить
на первого заместителя министра здравоохранения Российской
Федерации Г.Г.Онищенко.
Министр Ю.Л. Шевченко
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2006 г. N 27 в настоящее приложение внесены изменения
В каждой стране используют свой календарь профилактических прививок. Можно составит своеобразную иерархию документа: национальный, региональный, детский и взрослый. В документе представлен план всех обязательных и необязательных прививок для населения. Какие особенности имеет календарь прививок по возрастам и регионам, рассмотрим подробнее.
Функциональность и назначение календаря вакцинации населения
Календарь профилактической вакцинации населения необходим в каждой стране. Различный эпидемиологический порог заболеваний, климатические особенности, условия жизни населения и прочие факторы влияют на выбор вакцин в развитых странах. Без календаря прививок врачам было бы сложно определить, какую прививку и в какой период необходимо сделать. Это официальный документ, узаконенный законодательством страны.
Необходим документ по нескольким причинам:
- Всем возрастным группам населения необходима вакцинация, особенно это касается детей до 14 лет.
- В календаре продумана периодичность вакцинации по возрастам.
- Некоторые прививки можно совмещать, другие, напротив, требуют периодичности. По календарю врач легко может посмотреть основные этапы и назначить инъекцию.
- В документе обозначены препараты, которые входят в реестр допустимых в каждой стране.
- Любой взрослый может сам определить, когда ему необходимо пройти очередную вакцинацию.
Условно документ можно подразделить по возрастным особенностям:
- календарь детских прививок;
- календарь вакцинации взрослых.
В регионах расписание прививок имеет небольшие дополнения. Для примера, в Ростове-на-Дону к основным вакцинам добавляют необязательную - от клещевого энцефалита. Причина этому-высокий эпидемиологический порог по энцефалиту в регионе.
Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в любом регионе бесплатно, достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства. Это же относится к вакцинации от лишая, бешенства.
Какие вакцинации необходимы населению
В каждой стране имеется свой национальный календарь прививок. В России документ был утвержден и изменен в 2014 году. Он включает обязательную вакцинацию от заболеваний: гепатит В, менингит, краснуха, коклюш, паротит, туберкулез, корь. В документе показана периодичность, с которой делают вакцинацию. Минздрав России по календарю рассчитывает бюджет на вакцины и планирует распределение его по регионам. Рассмотрим план вакцинации России на 2014 –2015 год. Таблица поможет читателю яснее представить периодичность инъекций:
| Возрастная группа | Вакцинация | Этап вакцинации | Препараты, рекомендованные в России для прививания населения |
| Дети первые 24 часа после рождения | Гепатит В | 1 | Эувакс, Энджерикс, Регевак |
| 3–7 дней | Туберкулез | 1 | Делается при помощи препаратов на основе ослабленной палочки (БЦЖ и БЦЖ-М) |
| 1 месяц | Гепатит В | 2 для детей из рисковой группы | _ |
| 2 месяца | Гепатит В | 3 для детей из рисковой группы | _ |
| 3 месяца | Гепатит В | 2 | _ |
| ДКС | 1 | АКДС | |
| полиомиелит | 1 | Пентаксим | |
| 4,5 месяца | ДКС, полиомиелит, | 2 | АКДС, Пентаксим, Инфанрикс |
| 6 месяцев | Гепатит В, ДКС, полиомиелит | 3 | _ |
| 1 год жизни | Гепатит В | 4 детей из группы риска | _ |
| ККП | вакцинация | Приорикс, ЖКВ, ЖПВ | |
| 1,5 года жизни | ДКС, полиомиелит | 1 ревакцинация (РВ) | АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс. |
| 1 год 8 месяцев | Полиомиелит | 2 РВ | ОПВ |
| 2 года | Пневмококковая инфекция, ветряная оспа | вакцинация | Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс |
| 3 года | Гепатит группы А (вирусный) | вакцинация | Хаврикс 720 |
| 3 года 8 месяцев | Гепатит группы А (вирусный) | РВ | Хаврикс 720 |
| 6 лет | ККП | РВ | Приорикс, ЖКВ, ЖПВ |
| 7 лет | ДС | 2 РВ | АДС-М |
| Туберкулез | РВ | БЦЖ-М | |
| 12–13 лет | Вирус папилломы человека (делается только девочкам) | вакцинация, три раза с периодичностью 1 месяц. | Прививка от вируса папилломы человека |
| 14 лет | Дифтерия, столбняк | 3 РВ | АДС-М |
| Туберкулез | РВ | БЦЖ | |
| Полиомиелит | 3 РВ | ОПВ | |
| Взрослые | Дифтерия, столбняк | РВ через каждые 10 лет | АДС-М |
| Всем группам населения | Грипп | раз в год | Доступными вакцинами без консервантов. |
* ДКС - Дифтерия, коклюш, столбняк; ККП - корь, краснуха, паротит.
Прививание население по календарю прививок планируется на год вперед. Сроки регламентированы законами в каждом государстве. Так,у нас АКДС начинают делать в три месяца. А в развитых странах, АКДС делается сразу после рождения.
Отличительные черты Российского календаря вакцинации
Отличительная черта Российского календаря прививок от документов других развитых стран - это ранняя прививка против туберкулеза. Способствует этому высокий эпидемиологический порог в нашей стране по туберкулезу у населения. Гемофильная инфекция ставится тоже не всегда, а связи с санкциями в 2015 году ее не делают. Дело в том, что отечественных вакцин против этого заболевания нет, а импортные запретили к ввозу.
Прививки и схема проведения по возрастам зависит от нескольких факторов:
- уровень заболевания в различной возрастной группе;
- течение и тяжесть перенесения инфекции;
- особенности развития иммунитета в разных возрастных группах;
- побочные действия от различных вакцин;
- риски заболевания в каждом возрасте.
В нашем календаре прививок акцент делается на детскую вакцинацию. Дело в том, что дети у нас болеют чаще и тяжелее. Плохая экология и климат способствуют развитию врожденных заболеваний, а высокий эпидемиологический порог туберкулеза и гепатита дает возможность отнести 90% населения к группе риска.
Особенности вакцинации детей
Детский календарь профилактических прививок в нашей стране был изменен в конце 2014 года. Если сравнивать с документом до 2000 года, то в календаре появились изменения:
- Вакцинация детей от гепатита В раньше делалась сразу после рождения, сейчас в первые 24 часа жизни ребенка. Малышу дают адаптироваться и время на выявление врожденных заболеваний стало больше. Некоторые генетические отклонения проявляются в первые часы после рождения, а если привить гепатит В ослабленному ребёнку, то будет много осложнений.
- Не привитых от гепатита Б раньше вакцинировали в 13 лет, сегодня разработана новая схема 0/1/2/6.
- Между прививками от дифтерии и полиомиелита сроки увеличились до 6 недель, ранее 1 и 2 инъекцию ставили с промежутком в 4 недели.
- Третью ревакцинацию от дифтерии и столбняка перенесли с 7 лет, на 14.
- Полиомиелит последний раз делается в 14 лет, раньше было в в 7 лет.
- Девочек в 13 лет прививают отдельно от краснухи. Нужно, чтобы к детородному возрасту у женщины выработался стойкий иммунитет.
За основу календаря детской вакцинации у нас взято 10 прививок: полиомиелит, коклюш, гепатит В и А, туберкулез, столбняк, краснуха, корь, дифтерия, паротит.
Некоторые прививки необходимо ставить отдельно от других, есть тройные (АКДС, корь, краснуха, паротит).
Больше всего отзывов вызывает у мамочек АКДС. Из отрицательного выделяют, что ребенок может разболеться после вакцины. Это не так. АКДС безвредная, а заболевает только уже заражённый ребенок. Перед АКДС рекомендуем дать ребенку антигистаминный. Здоровые дети переносят АКДС хорошо.
Особенности вакцинации взрослых
Взрослый календарь прививок состоит из обязательных: столбняк и дифтерия. Делают их раз в 10 лет. Раз в сезон взрослым ставится прививка от гриппа, но большая часть населения последнее время от нее отказываются. Причинами стали отзывы, что после вакцинации большая часть населения заболели. Не стоит думать, что прививка защитит население в 100% случаев. Прививается населению один штамм гриппа, а какой придет в населенный пункт ни знает никто. Но ученые доказали, что человек после прививки от гриппа болеет в легкой форме.
В план взрослой вакцинации включены прививки, которые необходимы лишь некоторой части населения. Самые распространенные из них:
- Бешенство - делается только людям, работающим в лесу или с животными, также кинологам и владельцам собак.
- Клещевой энцефалит - вводится в регионах с высоким эпидемиологическим порогом: Кировская область, Республики Карелия, Марий Эл, Ростовская область, Нижегородская область.
- Лишай - людям, работающим с животными, работникам коммунальной службы.
Обязательную вакцинацию от всех видов болезней проходят медицинские работники, воспитатели и учителя.
Вакцинацию для населения во всех странах проводят согласно плану. Но зависит это, от вспышки той или иной инфекции. Внепланово могут провести вакцинацию, только при пандемии того или иного вида заболевания. Но благодаря прививкам последняя пандемия гепатита В, была зарегистрирована в начале 90-х годов.
Календарь прививок для взрослых — схема вакцинации
Национальный календарь прививок от рождения и до старости
Таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет
Календарь прививок: полиомиелит.
- Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок
Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
"Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
С изменениями и дополнениями от:
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2 .
|
В.И. Скворцова |
Регистрационный N 32115
Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.
Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.
Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.
Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).
Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.
Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
Регистрационный N 32115
На территории России, как и в других цивилизованных странах мира, действует свой календарь прививок, утвержденный Минздравом РФ. Согласно ему проводят плановую вакцинацию от инфекционных заболеваний всем здоровым детям, начиная с самого рождения.
В рамках национального календаря в поликлинике по месту проживания прививки детям делают бесплатно, в соответствии с Приказом от 21.03.2011 года №125Н Министерства Здравоохранения.
В соответствии с этим законом вакцинация проводится добровольно, но при этом на медработников ложится обязанность разъяснить родителям необходимость и важность своевременной профилактики опасных инфекционных заболеваний, рассказать о возможной поствакцинальной реакции и осложнении. Если родители принимают решение отказаться от вакцинации, врач обязан объяснить им возможные негативные последствия такого отказа.
В Федеральном Законе 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года прописаны права и обязанности граждан, касающиеся проведения медицинских вмешательств, в том числе и в ходе вакцинации. Закон обязывает перед проведением вакцинации подписать добровольное информированное согласие на вмешательство или официально отказаться от проведения прививки.
Добровольное информированное согласие или отказ от медицинского вмешательства
Добровольное информированное согласие или отказ от прививки должны быть составлены в письменной форме. Согласие на прививку подписывает родитель или опекун ребенка.
Врач должен проинформировать его об этой процедуре, рассказать о и последствиях возможных осложнениях планируемой вакцинации.
Обязанность в доступной форме объяснить взрослому об опасности отказа от прививок ложится на врача. Если родители все же отказываются от проведения вакцинации, они пишут официальный письменный отказ и один из них подписывает его личной подписью. Существуют утвержденные Минздравом России официальные формы бланков для добровольного согласия или отказа от медицинского вмешательства (Приказ № 1177н от 20.12.2012г.)
Помимо вакцинации, информированное добровольное согласие может потребоваться при проведении диагностических исследований, проведения лечебных манипуляций и введении лекарственных препаратов.
Скачать бланк:
Национальный календарь прививок на 2016-2017 год
| Кого прививать | Вакцинация | Правила и порядок вакцинации |
| Новорожденные | Вакцинация от вирусного гепатита В | Вакцинация проводится в строгом соответствии с инструкциями по вакцинации новорожденных. |
| Возраст ребенка 3-7 суток | Вакцина против туберкулеза (БЦЖ) | Вакцина БЦЖ используется для формирования первичного иммунитета. |
| Возраст ребенка 1 месяц | Повторная прививка от гепатита В | Проводится детям из групп риска |
| Возраст 2 месяца | Третья вакцинация от гепатита В | Делается детям из групп риска |
|
|
Первая вакцинация от пневмококковой инфекции | Детям из группы риска |
| 3 месяца | Первая вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка | По показаниям используется вакцина АКДС или АДС |
| Возраст от 3 до 6 месяцев | Первая вакцинация от гемофильной инфекции | Вакцинация проводится для детей из групп риска |
| Возраст ребенка 4,5 месяца | Вторая вакцинация АКДС | Для детей, получивших первую вакцинацию в 3 месяца |
|
|
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | В соответствии с правилами вакцинации |
|
|
Первая вакцинация против полиомиелита | Используется инактивированная вакцина |
|
|
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Для детей, получивших первую вакцинацию в 3 месяца (для детей из групп риска) |
| Возраст 6 месяцев | Третья вакцинация АКДС | Проводится детям, получившим первые две вакцинации в 3 и 4,5 месяца |
|
|
Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Для детей из групп риска, получившим первые две вакцинации в 3 и 4,5 месяца |
|
|
Третья вакцинация против полиомиелита | |
| Возраст ребенка 1 год | Первая вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи | В соответствии с графиком вакцинации |
|
|
Четвертая вакцинация против гепатита В | В соответствии с графиком вакцинации для детей из группы риска |
| 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | В соответствии с графиком вакцинации |
| Возраст ребенка 18 месяцев | Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка | В соответствии с графиком вакцинации |
|
|
В соответствии с графиком вакцинации | |
|
|
Ревакцинация против гемофильной инфекции | В соответствии с графиком вакцинации |
| Возраст ребенка 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | В соответствии с графиком вакцинации. Используется живая вакцина |
| Возраст 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита | Проводится в соответствии с графиком вакцинации |
| Возраст ребенка 6-7 лет | Повторная ревакцинация против столбняка и дифтерии | |
| Возраст 7 лет | Ревакцинация против туберкулеза | Вакцина БЦЖ вводится в случае, если реакция Манту показала отрицательный результат |
|
|
Третья ревакцинация против полиомиелита | В соответствии с графиком вакцинации. Используется живая вакцина. |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка | Для вакцинации применяется анатоксин с уменьшенным количеством антигенов |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против столбняка и дифтерии | Проводится каждые 10 лет с момента последней ревакцинации |
| Все категории населения до 55 лет | Вакцинация от гепатита В | |
| Дети от 1 до 18 лет, женщины до 25 лет | Вакцинация от краснухи | Для тех, кто не получал вакцинацию и не имеет сведений о прививках от этой инфекции |
| Все категории населения до 35 лет | Вакцинация от кори | По индивидуальной схеме. Для тех, кто не получал вакцинацию по национальному графику |
| Для всех возрастных групп | Вакцинация от гриппа | Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; представители отдельных профессий; беременные женщины; пенсионеры старше 60 лет; призывники; больные с хроническими соматическими заболеваниями. |
Понятие вакцинации и ревакцинации
Вакцинация бывает как однократной, так и многократной. Врачи делают прививки столько раз, сколько это нужно для формирования к инфекции устойчивого иммунитета.
Ревакцинация – повторная прививка, ее делают спустя какой-либо промежуток времени после предыдущей вакцинации. Ее цель – поддержать уже выработанный в организме иммунитет.
Группы риска: кто в них входит
В группы риска по вирусному гепатиту В входят:
- дети, чьи матери во время беременности перенесли гепатит В;
- чьи родители употребляют наркотики;
- если в семье есть носитель вируса гепатита В или больной этим заболеванием.
Группы риска по заражению полиомиелитом и гемофильной инфекцией
- дети с иммунодефицитами или ВИЧ-инфекцией;
- со злокачественными заболеваниями крови и органов кроветворения;
- если ВИЧ-инфекция выявлена у матери;
- все малыши в домах ребенка.
Прививки не делают детям с острыми формами болезней (в т.ч. и простудными), и в течение 2-4 недель после выздоровления. Перед прививкой нужно сдать анализы и убедиться, что никаких отклонений нет.
Резюме
В национальный прививочный календарь ежегодно вносятся изменения, добавляются новые заболевания и вакцины, изменяются сроки проведения прививок. Эти изменения обусловлены результатами последних научных разработок, исследований и совершенствования состава вакцин.
Взрослые вправе сами решать, стоит им прививать своего ребенка или нет. Особенно остро этот вопрос стоит для родителей, чьи дети ослаблены или родились раньше срока, имеют хронические соматические заболевания. Но не стоит опасаться: педиатр обязан составить график вакцинации индивидуально или дать медотвод от проведения прививок для вашего ребенка.
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)
Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)