Виниры на зубы: что это такое. Виниры на зубы: фото до и после установки Виниры на задние зубы

Виниры из керамики - это микропротезы для восстановления формы зуба и изменения его цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются они без травматической обработки зубов, чего не избежать при протезировании коронками.

Особенности метода и показания

Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую). Подобная конструкция может эффективно и надолго решить ряд проблем:

неэстетичный цвет зубов (желтизна, потемнение);
флюорозные пятна;
аномальная форма зуба;
сколы на эмали;
слишком большие межзубные промежутки.

По используемым для изготовления материалам различают:

Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

«Голливудские» фарфоровые виниры

Отдельно следует упомянуть так называемые «голливудские» виниры или люминиры (от английского luminary – светило). Этими микропротезами украшают улыбки американских знаменитостей вот уже 20 лет. Люминирам в свое время отдали предпочтения Джордж Клуни, Том Круз, Анджелина Джоли, Гвинет Пелтроу и другие звезды.

Люминиры изготавливаются из самой прочной керамики и имеют толщину всего 0,2-0,3 мм. Методика их производства запатентована и держится в секрете. Это единственные микропротезы-накладки, которые фиксируются на необточенные зубы.

Изготовление и установка

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Как устанавливают керамические виниры?

Установка включает следующие этапы:

Выбор цвета и типа накладки.
Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
Создание слепка препарированного зуба.
Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
Закрепление микропротеза.

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Фиксация виниров из керамики

К зубам керамические виниры приклеиваются специальными стоматологическими цементами (Variolink, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM и другими). Перед нанесением цемента зуб обрабатывается протравочным гелем, который усиливает силу сцепления.

Уход

Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:

сократить употребление в пищу продуктов с красителями (накладки не изменят цвета, а вот фиксирующий цемент – может);
носить пластиковую капу при бруксизме – патологическом скрежете зубами;
не подвергать зубы с винирами усиленной нагрузке (не раскусывать лед, не открывать бутылки, не кусать ногти и кончики волос, не лущить семечки);
не пропускать осмотры у стоматолога (раз в полгода).

Срок службы

Срок годности керамических виниров не ограничен, но в среднем они служат 10-12 лет.
Накладки с каркасом из диоксида циркония имеют больший эксплуатационный срок.
Что касается люминиров, то их производители заявляют 20-летний срок службы.

Все виды виниров со временем отклеиваются или ломаются от нагрузок. В первом случае микропротез можно установить снова, во втором – нет, поскольку они не подлежат ремонту.

Цены на керамические виниры

Стоимость виниров с учетом самого изготовления и установки микропротеза составляет:

от 14 000 рублей за фарфоровые;
от 17 000 рублей — из диоксида циркония;
от 25 000 рублей за люминиры.

Цены указаны за 1 зуб. Для полной эстетической реставрации улыбки, как правило, нужны накладки на десять верхних и восемь нижних зубов.

Плюсы и минусы

Преимущества:

высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Фото до и после установки керамических виниров

Результат установки керамических виниров будет во многом зависеть от квалификации врача-стоматолога. Выбрать хорошего стоматолога можно в разделах «клиники» и «врачи» нашего сайта.

Одной из самых новых и популярных конструкций для зубов являются виниры. Винир в стоматологии - это небольшой протез - тонкая накладка или пластинка, которую фиксируют на переднюю поверхность зуба. Благодаря высококачественным материалам, из которого изготавливают конструкцию, зуб приобретает требуемую анатомическую форму, положение и цвет.

Благодаря прозрачности материала, винир выглядит на зубах естественно и незаметен для окружающих. Процедура установки виниров требует несколько посещений врача стоматолога. Установка конструкции является безболезненной, но длительной процедурой. С помощью виниров можно восстановить анатомию, форму, цвет и положения всего зубного ряда или отдельного зуба.

Благодаря этому виниры являются альтернативой брекетам и коронкам. Они обладают множественными преимуществами перед другими конструкциями: прочность, эстетичность, надёжность, долговечность. Срок службы виниров составляет от 5 до 15 лет в зависимости от выбора материала.

Показания и противопоказания к применению

Виниры являются довольно универсальной конструкцией, которая применяется при любых изменениях формы, цвета и положения зубов. Показаниями к применению являются следующие клинические случаи:

Нарушения формы зуба;
Скол или повреждение эмали;
Нарушения структуры эмали;
Некрасивый или изменённый цвет зубов;
Неправильное положение зубов;
Трещины на зубах;
Промежутки между зубами;
Наклон или поворот зуба;
Гипоплазия;
Флюороз;
Клиновидный дефект;
Тетрациклиновые зубы;
Создание голливудской улыбки.

Для фиксации накладок на зубы в полости рта должны быть условия, которые позволят установить виниры, обеспечить функциональность и эстетику зубов. Если условия и правила не соблюдены, то конструкция не будет качественно служить. Основными противопоказаниями к установке конструкции являются заболевания в полости рта и факторы, которые приведут к поломке накладок. Существуют следующие противопоказания:

Патологическое стирание твёрдых тканей;
Сильно искривлённые зубы и прикус;
Бруксизм (скрежет зубами во сне);
Отсутствие многих зубов;
Вредные привычки;
Недостаточный уровень гигиены;
Заболевания зубов: кариес, пульпит, периодонтит;
Наличие большой пломбы на зубе;
Заболевание дёсен: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
Стоматит.

Разновидности

Накладки на зубы бывают композитные, керамические и циркониевые в зависимости от вида материала из которого изготавливают конструкцию. Люминиры являют собой отдельный вид виниров, они более тонкие, прочные и эстетические. Изготавливаются из специального вида фарфоровой керамики и имеют толщину 0,2 мм. Благодаря множеству преимуществ и сложному процессу изготовления, люминиры - самые дорогостоящие. Ультраниры - это инновационные накладки на зубы, они очень тонкие и не требуют какой-либо подготовки зуба.

Отзыв (Игорь, 28 лет): "Мне недавно установили виниры E-max еmpress на 4 верхних зуба. Раньше на зубах были большие пломбы, которые со временем изменяли цвет и их нужно было менять каждый год. Сейчас зубы выглядят красиво, не отличаются от других, быстро привык к ним, дополнительного ухода не требуют. Если будет все хорошо с зубами через год установлю ещё четыре на клыки и боковые зубы."

Самыми доступными являются композитные виниры , они имеют небольшую стоимость, но и много недостатков. Композитные накладки изготавливаются из светоотверждаемого композитного материала в лаборатории или у кресле стоматолога. Основным преимуществом композитных конструкций является быстрое и эффективное восстановление формы и эстетики зубов.

Из минусов можно отметить изменение цвета и окраску винира пигментами, возможность поломки и необходимость периодически полировать конструкцию у врача. Срок службы таких виниров небольшой - 4-6 лет. Керамические накладки на зубы являются самыми популярными, благодаря хорошим отзывам пациентов и специалистов.

Виниры изготавливают из керамики, благодаря чему они очень прочные, красивые, не изменяют цвет, не скалываются и имеют длительный срок службы. К минусам можно отнести риск отсоединение пластинки от зуба при больших нагрузках и необходимость тщательного гигиенического ухода. Срок службы керамических виниров 10-15 лет.

Чтобы обеспечить ещё большую прочность конструкции были разработаны керамические виниры на основе оксида циркония. Для этого сначала изготавливают каркас из циркония и покрывают его керамической массой. Такие накладки очень прочны и эстетичны, но требуют препарирование эмали при изготовлении. При установке на раннее леченые зубы приносят отличные результаты.

Фирмы: какие виниры лучше

При выборе конструкции необходимо посоветоваться со специалистом, узнать какие есть показания и противопоказания к установке конструкции в каждой клинической ситуации, узнать преимуществах и недостатках каждого вида материала. Самыми лучшими и дорогостоящими являются люминиры, второе название голливудские виниры. Их изготавливают из специальной прессованной керамики немногие лаборатории, некоторые клиники заказывают готовые конструкции из США.

Композитные виниры бывают следующие: Componeer TM Set upper, Estilite SigmaQuick, Spectrum, Filtek Ultimate, Gradia Direct, Charisma, Versa COMP, Valux Plus. К сожалению, такие конструкции имеют много недостатков, самыми качественными являются Estilite SigmaQuick, Filtek Ultimate и Gradia Direct.

Componeer TM Set upper - предлагает готовые пластинки на зубы толщиною до 0,3 мм из наногибридного прочного материала (компонниры), они тщательно соединяются с эмалью зубов и очень эстетичны в полости рта. Нужно заметить, что готовые конструкции или изготовлены в зуботехнической лаборатории являются более качественными и прочными по сравнению с теми, что изготовлены прямым методом в полости рта пациента.

Керамические виниры представлены фирмами E-max еmpress, Cereс, Duo PCH. Церек - это фирма изготовитель качественных виниров, разработанная учёными из Цюриха. Такие керамические виниры изготавливают индивидуально с помощью точных компьютерных технологий, виниры вырезаются из керамических блоков с помощью системы CAD/CAM.

Отзыв (Екатерина, 36 лет): "У меня были немного неровные передние зубы и врач предложила установить виниры. Я выбрала керамические виниры. Процесс изготовления занял около недели, установка безболезненная, нужно просто держать рот открытым. После установки появилась небольшая чувствительность зубов, но она исчезла через несколько дней. Лечением очень довольна, зубки ровные и белоснежные. Всем советую!"

E-max еmpress - это стоматологическая керамика немецкой компании Ivoclar-Vivadent. Фирма изготавлвает отличную продукцию, постоянно совершенствует и разрабатывает новые техологии в стоматологии. Виниры эмакс получили положительные отзывы специалистов и пациентов.

Виниры Duo PCH изготавливает из керамики Cerinate американская компания Den-Mat. Все керамические виниры обладают прекрасными качествами и помогут эффективно восстановить патологию зубов.

Этапы изготовления: как делают виниры

Перед изготовлением конструкции врач должен осмотреть и оценить состояние полости рта. При необходимости нужно провести санацию полости рта и зубов, вылечить кариес, провести замену старых пломб.

Виниры изготавливают двумя способами: прямым и непрямым. Прямой способ предполагает изготовление конструкции в полости рта пациента сразу на зубах, это длительный и утомительный процесс. Но при этом пациент получает новую улыбку за одно посещение специалиста.

При непрямом способе, виниры изготавливает зубной техник, а врач подготавливает зубы и фиксирует готовую конструкцию. Накладки изготавливаются за 2-3 посещения врача. Стоматолог проводит подготовку зубов, препарирует небольшой слой эмали под будущие виниры и снимает слепок., который передаёт в лабораторию.

Зубной техник отливает модель челюсти с зубами, моделирует и запекает виниры. Готовую конструкцию передают стоматологу в клинику, где и проводится фиксация виниров во рту у пациента. Изготовление виниров в лабораторных условиях является более качественным, техник тщательно и точно изготавливает конструкцию, виниры плотно прилегают к зубам и снижается риск скола.

Установка: как одевают виниры

Процесс установки или одевания виниров простой для врача и безболезненный для пациента. Перед установкой конструкции проводят изоляцию рабочей области с помощью коффердам, обрабатывают поверхность зубов специальными материалами и поочерёдно на каждый зуб аккуратно накладывают виниры.

После фиксации каждый зуб засвечивают ультрафиолетовой лампой для быстрой полимеризации материала. Далее убирают остатки цемента и дают рекомендации. После установки желательно 1-2 часа воздержаться от употребления пищи, после адаптации к конструкции можно вести привычный образ жизни.

Уход

Одним из главных преимуществ конструкции - это отсутствие необходимости дополнительного ухода. Чтобы поддерживать здоровье органов полости рта и сохранность виниров достаточно регулярно проводить гигиенический уход за зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать специалиста для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Срок службы

Виниры имеют длительный срок службы по сравнению с другими ортопедическими конструкциями. Срок службы напрямую зависит от материала, с которого изготовлены накладки для зубов. Самый маленький гарантийный срок имеют композитные виниры - от 4 до 7 лет. Керамические виниры, люминиры, ультраниры служат 12-20 лет.

Следует заметить, что гарантия и срок службы виниров могут отличаться в разных стоматологических клиниках. Никто не может точно спрогнозировать сколько будут служить конструкции. Чтобы виниры служили долго, необходимо бережно относится к зубам, не провоцировать чрезмерную жевательную нагрузку, обеспечить хороший гигиенический уход и периодически посещать врача.

Сколько стоит поставить виниры

Установка виниров является достаточно дорогостоящей процедурой. Цена будет зависеть от вида виниров, стоматологической клиники и опыта врача. Самыми доступными являются композитные конструкции, цена за один зуб - 3000-5000 рублей. Керамические виниры обойдутся в 12000 - 20000 рублей за 1 зуб, циркониевые - около15000 -25000 рублей. Люминиры являются самыми дорогими, один зуб более 30 000 рублей.

Следует заметить, что в практике очень редко устанавливают 1-2 винира. Чтобы сделать улыбку красивой нужно установить минимум 6, а лучше 8 виниров на зубной ряд. Такая конструкция будет дорогой, но долговечной и оправдает себя.

Винир - тонкая пластинка (0,2–0,6 мм), которая фиксируется на передней поверхности зуба после его обточки. Современные виниры требуют очень небольшого обтачивания эмали - 0,3–1 мм. Виниры применяют, если зубы очень крупные или сильно выдаются вперёд. Тогда их не стоит ещё больше увеличивать за счёт накладок поверх эмали, а лучше минимально обточить.

Люминир - это также очень тонкая пластина (0,2–0,3 мм), но фиксируется на передней поверхности зуба без обточки. Люминиры иногда называют «ламинатом», поскольку они сделаны очень точно и как будто приклеиваются к поверхности зуба. Такие пластинки используют в случае маленьких зубов, при наличии щелей между ними. Зубы не должны сильно выступать вперёд. Если это так, то врач посоветует выбрать виниры.

Возможно, вы также встречали название «ультраниры», но они отдельным видом таких пластинок не являются. Это маркетинговый ход, который придумал в своё время их производитель.

Из чего сделаны виниры и люминиры

Сначала виниры производили из полевошпатного фарфора. Они были довольно толстыми, но не очень прочными, и сейчас этот материал практически исчез со сцены, потому что его сменили более совершенные разработки.

Более чем 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластинки из него стали более тонкими, так как были прочнее полевошпатных, и при их установке уже не требовалась значительная обточка зуба. Так появились люминиры. Однако прочность их всё ещё была не такой высокой, как хотелось бы. К тому же этот материал не позволял создавать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться путем раскрашивания, но получалось недостаточно натурально.

Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля - E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, усиленный никелем, за счёт чего появилась возможность производить очень тонкие пластины, не требующие обточки. При этом он вдвое прочнее Cerinate, позволяет полностью воссоздавать структуру зуба, его микрорельеф, прозрачные режущие края, переход одного оттенка в другой и так далее.

Показания: какие проблемы решают виниры и люминиры

И виниры, и люминиры решают две группы проблем: эстетические и функциональные. К эстетическим относятся:

форма и высота зубов;
неровности эмали, её некрасивый цвет или пигментация;
наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.

К функциональным причисляют:

дефекты зуба, такие как трещины и сколы;
увеличенные межзубные промежутки;
лёгкие дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в ряду).

Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щёки, губы и язык при разговоре. Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, во-вторых, из-под стёршейся эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает вернуть зубам высоту и красивый цвет и таким образом омолаживает улыбку.

Противопоказания: кому виниры и люминиры не подходят

Относительное противопоказание - возраст до 16 лет. В этот период идёт созревание прикуса, эмали и зубов, а потому виниры не ставят, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.

Единственное абсолютное противопоказание для люминиров или виниров - очень сильно разрушенные зубы. Такой вид реставрации подходит для относительно сохранных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы из-за пришеечного кариеса были запломбированы и восстановлены несколько раз художественной реставрацией, то их можно закрыть винирами или люминирами. Это позволит избежать смены пломб, которые имеют ограниченный срок службы, тогда как винир или люминир решит проблемы на долгие годы. А вот если передние зубы были сломаны или лишись большого объёма коронковой части, то тут придётся использовать цельнокерамические коронки.

Недостатки виниров из устаревших материалов

Ранее у полевошпатных виниров был существенный недостаток - толщина, и обточка зубов была более значительной, чем сейчас: снимали до 2 мм эмали. Современные материалы позволяют даже с обточкой зубов снимать 0,3–0,5 мм, максимум - 1 мм. Почему это лучше? Если обтачивать зубы сильно, то фактически сошлифовывается вся эмаль, обнажается дентин, а к нему хуже приклеивается фарфор. Такие виниры легко отлетают от зуба. Чем меньше обточка, тем лучше фиксация. Сейчас обточку проводят так, чтобы сохранить здоровую эмаль, и виниры держатся очень хорошо.

Цена вопроса и срок службы

Изделия из материала E-Max стоят около 50–60 тысяч рублей за штуку. Люминиры и виниры из Cerinate (а этот материал можно заказать только в Америке) обойдутся от 50 до 64 тысяч рублей за один зуб. Пластинки, созданные из этих материалов, простоят 15, а то и 20 лет. Но стоимость изделий очень сильно зависит от работы техника: чем она более высокохудожественная, тем выше цена.

Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача - вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25–30 тысяч, но они будут монохромными - цвет получится путём раскрашивания, не будет трёхслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется естественность. А вот изделия, выполненные на высоком художественном уровне, даже при очень белых оттенках выглядят совершено натурально.

Как проходит установка виниров и люминиров

Начинается всё с консультации у доктора, в ходе которой вы с его помощью выбираете, какие именно пластинки хотите установить, на какое количество зубов и какого оттенка. Врач использует при этом примерочные, «фантомные» люминиры, примеряет на ваши зубы. Так вы сразу поймёте, как будет выглядеть улыбка, если зубы увеличатся на толщину люминиров, подходит ли вам это или нет с точки зрения эстетики.

Также в ходе эстетической консультации используется компьютерный дизайн: вас фотографируют и на компьютере моделируют подходящий вариант - с винирами или люминирами.

Если вы выбрали виниры с обточкой, то врач сошлифовывает зубы, устанавливает на них временные виниры, а заранее сделанный слепок отправляет в лабораторию, где по нему будут изготовлены постоянные пластинки. Если ваш выбор - люминиры или виниры без обточки, то снятием слепка всё и ограничивается.

Вам нужно будет подождать 2–3 недели, а потом прийти на второй приём. Врач снимет временные виниры, если вы их носите, и примерит на ваши зубы то, что получилось в лаборатории. Для этого используется водный клей. Если вам всё нравится, то вас отправят на чистку зубов, а затем установят пластинки на фторсодержащий цемент.

При работе с люминирами используется микроскопическая техника для максимальной точности изготовления и установки пластинок, а врач надевает увеличивающие в несколько раз очки.

Уход за винирами и люминирами

Никакого специального ухода они не требуют. Так же, как и натуральные зубы, нужно чистить их два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Не нужно ни специальных зубных паст, ни щёток. Можно пользоваться флоссами (зубной нитью для чистки межзубных промежутков) и ирригатором (прибором, который очищает зубы и промежутки между ними струйкой воды). Если виниры изготовлены из полевошпатного фарфора или из Cerinate, нужно избегать разгрызания твёрдых и жёстких продуктов (орехов, сухарей и так далее).

Отличия от других видов реставрации зубов

Конечно, виниры и люминиры не единственный способ получить красивую улыбку. Первое, что приходит на ум, - отбеливание . Однако оно никак не влияет на форму зуба, а полученный цвет неизбежно теряет свою белизну со временем, её нужно регулярно поддерживать. При этом все пломбы и коронки не подвержены. Так что есть риск получить разноцветные зубы: эмаль осветлится, а пломба или коронка останется прежнего цвета. Их придётся менять. Виниры и люминиры можно подобрать тон в тон, плюс они без проблем ложатся на запломбированные зубы.

Второй вид коррекции улыбки - художественная реставрация . Врач слоями накладывает на зуб композитный материал, формируя красивую поверхность и цвет. Однако это долго, и при необходимости обработать по шесть зубов в каждом ряду придётся потратить много времени. Кроме того, зубы после такой реставрации нуждаются в регулярном осмотре и периодической коррекции - полировке в кабинете врача как минимум раз в год.

Третий вид - установка коронок . Ни одну коронку нельзя установить на зуб без обточки - ни металлокерамическую, ни цельнокерамическую. Хотя их срок службы не уступает винирам и люминирам, а сами коронки надёжно защищают зубы, всё-таки использовать данный метод реставрации при наличии здоровых или несильно разрушенных зубов не стоит.

Виниры и беременность

Если речь идёт о том, чтобы установить виниры с обточкой во время , то это сделать можно, но, как с любым вмешательством во время вынашивания ребёнка, лучше заняться этим во втором триместре. В первые три месяца закладываются важные органы и ткани младенца, и чтобы исключить малейшее влияние на эти процессы, лучше эстетические процедуры перенести на более позднее время.

Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любом периоде, так как нет обтачивания, боли и анестезии. Фактически это наклеивание пластинок из фарфора на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.

Если виниры уже есть, а женщина забеременела, то это никак не скажется ни на беременности, ни на зубах: виниры как стояли, так и будут стоять.

Виниры и спорт

Это касается не только виниров, но и родных зубов: для боксёров, хоккеистов, людей, занимающихся единоборствами, врачи создают индивидуальные защитные спортивные капы. Они сделаны из специального силикона, и даже если удар приходится на область зубов и виниров, то эта капа защищает их от повреждения. В остальном спорт никак не влияет на ношение виниров или люминиров.

На что обращать внимание при выборе

Первое - это цена. Важно помнить: высокая цена может быть только у современных, качественных изделий.

Второй момент - это выбор между винирами с обточкой или без. Здесь не обойтись без консультации врача: возможны ситуации, когда обточка необходима.

И наконец, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и врача. Пациентам следует оценить три аспекта:

Как давно врач занимается установкой виниров и люминиров. Доктора, которые работают давно, имеют достаточно большой опыт и могут продемонстрировать свои работы.
Какими методиками владеет доктор. Важно, чтобы он работал и с винирами, и с люминирами, так как технология работы отличается. При установке люминира используется другой метод фиксации на зубе, иначе происходит выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. К тому же всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс - вернуть сошлифованную эмаль уже нельзя.
Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры у данного врача.

Сегодня, как и всегда, люди с пристальным вниманием относятся к внешности человека. Приятная улыбка – основа первого впечатления и залог благоприятного отношения окружающих к вашей персоне. Это важная «деталь гардероба» дарит его владельцу уверенность в себе.

Однако если по каким-то причинам вы не являетесь обладателем голливудской улыбки, то не стоит расстраиваться, поскольку современная стоматология может это изменить. В распоряжении практической медицины появились новые технологии протезирования зубов, позволяющие пациенту обрести идеальную улыбку. В данной статье речь пойдёт о винирах, технологиях их установки на зубы, преимуществах и недостатках этого вида протезирования зубов.

Что такое виниры?

Виниры – это микропротезы, представляющие собой тонкие пластинки, которые наклеивают на переднюю поверхность зубов для придания требуемой формы и цвета. Хорошая светопропускная способность материала позволяет виниру выглядеть естественно и не отличаться по внешнему виду от здоровых тканей полости рта. При этом процедура является безболезненной для пациента и занимает совсем немного времени. В течение одного – трёх приёмов у стоматолога можно добиться идеально ровного и красивого ряда зубов.

История происхождения виниров напрямую связана с Голливудом. В 40-е годы XX века при съёмках фильмов в США на зубы актёров приклеивали накладки белого цвета, тем самым обеспечивая ослепительные улыбки звёзд кинематографа. Но тогда ещё не существовали разработки клеевых составов для крепления пластинок к поверхности зуба, поэтому результат держался лишь несколько часов.

Современная стоматология дарит возможность клиентам ощутить долгосрочный эффект установки виниров. Гарантийный период сохранения качества предоставляемой услуги составляет от 5 до 20 лет в зависимости от вида применяемого материала.

Показания к применению

Деформация зуба, сколы, трещины;
Аномалия формы зуба;
Потемнение зубной эмали в результате депульпации или других случаях, когда отбеливание не даёт результатов;
Изменение цвета пломбы, которая была установлена ранее;
Выравнивание формы зубного ряда.

Противопоказания

Существуют случаи, когда винирование зубов не сможет обеспечить требуемый результат. Чтобы не потратить зря деньги и время, необходимо ознакомиться с особенностями этого вида протезирования.

Противопоказанием к установке виниров является:

Неправильный прикус;
Удаление шестого и/или седьмого зуба;
Занятие спортом, который имеет риск травматизма челюсти (например, боевые искусства);
Наличие крупной пломбы на протезируемом зубе;
Бруксизм (скрежетание зубами).

Различают два способа установки виниров:

Прямой – процедура винирования проводится непосредственно в кресле стоматолога-терапевта, который послойно осуществляет наложение композитных пломбировочных материалов на поверхность зуба. За один приём вы обретёте требуемый результат. Следует отметить, что красота и долговечность изготовленных таким способом виниров, напрямую зависит от реставратора, осуществившего работу.
Непрямой – изготовление виниров проводится в условиях зуботехнических лабораторий. Специальными силиконовыми массами снимаются слепки с челюстей пациента. По представленным оттискам зубной техник моделирует форму виниров. А пациенту, при первом посещении стоматолога, накладывают временные пластмассовые коронки на препарированные зубы. При повторном приёме изготовленные микропротезы примеряют на зубы, осуществляют подгонку на место установки и фиксируют с помощью специального клеевого состава.

Виды виниров

Виниры бывают разных видов. Они отличаются по материалу, и, соответственно, по стоимости.

Композитные виниры

Композитные виниры изготавливают прямым способом, непосредственно в кресле врача за один приём. Отличительной чертой является быстрота достижения результата и низкая стоимость. Однако необходимо учитывать тот факт, что применяемые композитные материалы обладают пористой структурой. Соответственно, они наиболее подвержены впитыванию пищевых красителей, таких как черный чай, цветные и другое.

Кроме того, отмечается частая деформация микропротезов с течением времени. В месте стыка композитного материала и ткани зуба по периметру винира образуется пигментированный налёт, который портит внешний вид установленных изделий и требует повторной реставрации зубов. Срок службы композитных виниров составляет 5–7 лет.

Керамические виниры изготавливают из керамики или фарфора непрямым способом в условиях зуботехнической лаборатории.

Существуют следующие методы производства керамических виниров:

классический (непрессованный) – медицинский фарфор наносят послойно, затем обжигают в печи;
прессованный (литьевой) – модель из воска покрывают огнеупорным материалом, используя вакуум, под высоким давлением формируется каркас винира;
метод фрезерования – микропротез вырезают из цельного блока материала с помощь алмазных фрез.

После изготовления винира зубной техник окрашивает его в требуемый цвет.

Керамические виниры имеют высокую прочность и долговечность. Срок службы составляет до 15 лет. Влагонепроницаемость и цветостабильность позволяет материалу не окрашиваться с течением времени. На них не влияют пищевые красители. Установка керамических микропротезов является наиболее популярным видом винирования зубов.

Циркониевые виниры

Циркониевые виниры изготавливают из диоксида циркония методом фрезерования. Этот материал биосовместим с человеческим организмом. Его применение не вызывает аллергии. Циркониевым винирам присущи следующие характеристики: надёжность, прочность и естественность цвета. Однако из-за сложности изготовления, такие виниры имеют высокую стоимость.

Голливудские виниры (люминиры)

Голливудские виниры – это более тонкие накладки, по сравнению с другими видами. Их толщина составляет 0,3 мм. Такое строение позволяет устанавливать люминиры без предварительной обточки поверхности зуба. Следовательно, и снимать такие микропротезы можно без серьёзных вмешательств с сохранением целостности тканей зубов. Керамика в люминирах используется высочайшего качества. Срок службы может доходить до 20 лет.

Как правило, голливудские виниры устанавливают на все зубы переднего ряда верхней и нижней челюсти, создавая ослепительный эффект безупречной улыбки. Большинство звёзд шоу-бизнеса пользуются этим способом винирования, чтобы исправить недостатки собственных зубов.

В настоящий момент люминиры – это лучшие виниры из представленных видов в эстетической стоматологии. Но следует учесть, что комплексная установка виниров сразу на большое количество зубов является дорогостоящей процедурой.

Достоинства и недостатки винирования зубов

К достоинствам виниров можно отнести следующее:

Эстетичность и красота достигаемого результата;
Быстрота изготовления и установки;
Препарированию подлежит лишь незначительная часть поверхности зуба;
Высокая свето-пропускная способность материала позволяет отреставрированному зубу выглядеть естественно и не отличаться от остальных;
Долговечность.

К недостаткам относится:

Хрупкость;
Высокая стоимость;
Требуется тщательный уход.

Что выбрать: коронки или виниры? На этот вопрос ответить поможет квалифицированный специалист в области эстетической стоматологии. Он индивидуально оценит проблему пациента и определит целесообразность применения того или иного способа протезирования зубов. Отдавая предпочтение винирам, помните, что вы получите шикарную улыбку, но для сохранения эффекта потребуется внимательно следовать рекомендациям лечащего врача.

Образ успешного и уверенного в себе человека невозможен без обворожительной улыбки. Но многие не могут похвастаться ровными красивыми зубами. На помощь приходят такие стоматологические услуги, как установка коронок и создание протезов. В последнее время пользуется популярностью виниры на зубы. Они позволяют преобразиться за короткий срок.

Что собой представляют виниры

Установка виниров – новая технология, в процессе которой на переднюю часть зубов устанавливаются пластинки. Виниры могут быть керамические, композитные или фарфоровые. Эти элементы позволяют практически за один день восстановить поврежденные или разрушенные зубы.

Они мало отличаются от настоящего зуба, поскольку специалист подбирает элементы по цвету и форме. Цена винира на один зуб зависит от общего состояния зубов пациента, применяемой для установки технологии. Общую стоимость определяет стоматолог на индивидуальной консультации.

Отличие виниров от классических коронок заключается в следующем. Коронка ставится на зуб, покрывая его полностью. Для ее установки требуется препарация зуба, в то время как виниры покрывают одну, максимум две стороны зуба. Особенно часто используются они на передних зубах, позволяя сформировать ровный и красивый ряд.

Неоспоримым преимуществом виниров перед является то, что они выглядят более эстетично и естественно. Эти уникальные микропротезы позволяют устранить видимые дефекты зуба, придать ему красивую форму. Убедиться в этом можно, посмотрев фото до и после установки виниров.

Преимущества и недостатки

Преимущества использования виниров состоят в том, что они могут в некоторых случаях заменить коронку. Если зуб очень сильно разрушен или стоит большая пломба, без протезирования не обойтись. Но соседние зубы вполне можно оформить винирами. Главное, чтобы тот элемент был из аналогичного материала, как коронка.

Керамические виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония, оба этих материала очень прочные и выглядят естественно, эстетично, не темнеют со временем и служат длительный срок. Единственным недостатком виниров из этого материала можно назвать высокую стоимость.

Композитные виниры стоят на порядок дешевле, их изготовление и установка занимает один день, поскольку вся процедура проводится в кабинете стоматолога. Но, по отзывам специалистов, их не рекомендуется устанавливать по следующим причинам:

Нестабильность цвета, материал со временем тускнеет, появляются темные места;
Невысокая эстетичность, выглядят они не как натуральные зубы;
Ограниченный срок службы;
Высокая хрупкость, то есть ненадежность.

Кроме того, композитные виниры изготавливаются, как правило, вручную, поэтому высока зависимость от человеческого фактора. Технологий и специальных аппаратов для работы с этим материалом нет.

Преимущества применения виниров состоит в том, что зуб под их установку требует минимального повреждения. Снимается только передняя часть эмали и минимальное количество режущего края. В то время как под коронку зуб обтачивается полностью со всех сторон. Но стоит обратить внимание на невозможность применения этих элементов. Если противопоказаний к установке виниров нет, то по сравнению с коронкой их использование предпочтительнее.

Светополимерные реставрации композитов по сравнению с винирами тоже проигрывают в эстетичности и сроке использования. Реставрации со временем темнеют, требуется их замена. Причем при использовании пломбировочного материала невозможно полностью восстановить естественный цвет, граница пломбы все равно будет видна.

Применятся виниры для выравнивания зубов. Это хорошая альтернатива брекетам, но только в том случае, когда кривизна зубного ряда незначительная и нет проблем с прикусом. Возможность установки этих элементов определяет врач ортодонт или протезист.

Многих интересует вопрос срока службы виниров. Конечно, этот способ выровнять зубной ряд имеет много преимуществ. По отзывам о винирах, композитные элементы служат не более 5-7 лет, в то время как срок службы керамических виниров достигает 10 лет при правильном уходе и использовании. Наибольший срок службы у фарфоровых виниров, он достигает 20 лет.

Виды

Прежде чем останавливать свой выбор на том или ином варианте, стоит рассмотреть подробнее, какие бывают виниры, их особенности.

Керамические виниры изготавливаются из следующих материалов:

Фарфор;
Диоксид циркония.

Классическая толщина элементов из керамики составляет 0,3-0,5 миллиметров. Они долговечны, надежны, процесс изготовления занимается определенное время, занимается этим зуботехническая лаборатория.

Особой разновидностью фарфоровых виниров являются голливудские ламинаты. Они представляют собой очень тонкие пластинки, срок службы их превышает 20 лет. Эти элементы могут наноситься на практически неповрежденную эмаль или на коронку.

– новейшая разработка, которая удовлетворяет стремление людей к голливудской улыбке. Эти накладки толщиной всего 0,2 миллиметра применяются без обточки зуба, они слегка увеличивают его объем.

С помощью сочетания классических виниров и люминиров можно удачно выровнять зубной ряд. Поскольку люминиры крепятся к зубу с помощью специального клея – бонда – их легко снять при необходимости, не повредив зубную эмаль.

Что нужно знать о микропротезах

Ортопедические виниры используются для улучшения эстетичности зубного ряда. Использование этих материалов связано с тем, что керамика и фарфор очень близки по внешнему виду к натуральной эмали. Они идеально вписываются в общую картину, позволяя усовершенствовать улыбку. Особенно это касается люминиров.

Не стоит применять микропротезы в следующих случаях:

При увлечении экстремальными видами спорта, которые отличаются повышенной травматичностью.
Если имеется привычка грызть орехи зубами, открывать ими бутылки, обгрызать кости. Все усилия по созданию красивой улыбки просто будут сведены на нет.
Противопоказанием к применению виниров является заболевание – , ночное непроизвольно скрежетание зубами, а также неправильный прикус.
При использовании недорогих виниров требуется значительная обточка зубной ткани, это значит, что носить эти микропротезы придется постоянно. Применяя тончайшие люминиры, этой проблемы удастся избежать. Под них нет необходимости обтачивать зубы.
Керамика и фарфор смотрятся более эстетично, нежели оксид циркония и алюминий, которые также применяются при изготовлении виниров. Внимательные люди смогут определить искусственные накладки из циркония и алюминия, поскольку они не пропускают свет, что не позволяет им выглядеть так естественно, как фарфоровым.
Обеспечить длительный срок службы микропротезов, а также продлить его в несколько раз по сравнению с заявленным, позволит правильный уход за полостью рта и соблюдение безопасных условий ношения.

Цена на 1 зуб

Все вышеперечисленные виниры можно отнести к категории ортопедических средств, которые применяются в эстетической стоматологии. Поэтому цена за винир на один зуб будет варьироваться в пределах 15-30 тысяч рублей и выше.

Конкретная стоимость озвучивается после исследований состояния зубов, вида и материала используемых элементов, количества зубов, которые требуют реставрации. Немаловажное значение имеет уровень клиники, где производится процедура, профессионализм врача, престиж заведения, его расположение и регион.

В итоге, стоимость установки микропротезов зависит от следующих факторов:

Производителя и способа изготовления. Пломбировочные материалы и композит стоят значительно дешевле, изготовления и установка производится на месте за один день. Керамика и цирконий обойдутся дороже, времени на их изготовление и установку требуется больше. Соответственно, и затраты выше.
Чтобы обеспечить красивую улыбку, часто требуется коррекция не одного зуба, а десяти. Именно столько зубов видно при широкой улыбке. Для получения идеального результата потребуется исправить весь зубной ряд.
Материал накладки играет основополагающую роль в определении цены на микропротез. Самым дешевым материалом является композит, наибольшую цену имеют люминиры. Изделия из диоксида циркония попадают в среднюю ценовую категорию.
Работа специалиста также влияет на конечную стоимость процедуры. Поскольку оплата производится с первоначальной консультации, далее идет подготовка к процедуре, подбор и наложение виниров. Заплатить придется и за анестезию, которая применяется при удалении верхнего слоя костной ткани зуба. В некоторых случаях требуется подготовка ротовой полости к операции, лечение кариеса, устранение проблем с деснами, а также полная качественная гигиена полости рта.

Срок службы и особенности ухода

Срок службы этих элементов зависит от нескольких факторов. Композитные виниры служат в среднем от 2 до 5 лет, привлекательной особенностью их является возможность обновления – полировки.

Срок эксплуатации керамических накладов составляет от 10 до 20 лет. Ограничения представляют некоторые обстоятельства, которые имеют место при ношении – травмы или несчастные случаи. Поэтому их не рекомендуется использовать людям, которые подвержены этим ситуациям.

Но в случае, когда винир выпадает через некоторое время после использования, следует посетить стоматолога, он поставит этот элемент на место.

Уход за винирами требует тщательной гигиены полости рта, которая должна проводиться ежедневно. Это позволит сохранить их первоначальный привлекательный вид надолго. Обязательно посещение стоматолога для профилактики возможных проблем с использованием накладок, минимум раз в полгода.

Особого ухода керамические виниры не требуют. Но для увеличения срока эксплуатации системы требуется соблюдать некоторые правила:

Следует отказаться от употребления красящих продуктов в течение первых суток после установки системы. Конечно, фарфоровые и циркониевые накладки не подвержены смене цвета, но подстраховаться все же стоит.
Также не стоит сразу после установки употреблять твердую пищу. Это связано не с тем, что накладки могут сломаться. Просто в первые дни человек испытывает неудобство при еде, поэтому тренироваться лучше на мягкой пище.
Для ухода за винирами можно пользоваться обычной зубной пастой и щеткой. Чистить зубы следует два раза в день.

Процедура установки

Процсс установки виниров занимает немного времени. Занимается этим стоматолог, вся операция состоит из определенных этапов. Перед тем, как установить элементы, следует исключить возможные заболевания зубов, десен, воспаления. Для этого производится первоначальный осмотр ротовой полости.

Первым делом стоматолог подготавливает поверхность зубов к проведению операции. Очень важно, чтобы винир плотно «сел» на место и качественно закрепился. Поэтому с передней и верхней части зуба снимается слой эмали. Стачивается примерно до 0,5 миллиметров костной ткани.
Затем стоматолог снимает слепки зубов. Быстрее и удобнее это делается прямо в кабинете врача, но в некоторых случаях снятие слепков производится в лаборатории. Слепки позволяют определить особенности расположения зубов, зубного ряда и челюстной системы.
Процедура приготовления индивидуальных пластинок занимает некоторое время, обычно до двух недель. На этот период производится наложение временных элементов. Как правило, это пластиковые накладки.
Когда виниры на зубы готовы, производится их установка. Стоматолог приглашает пациента на процедуру, готовые платины закрепляются на зубах с помощью специального клеящего состава, который обеспечивает повышенную прочность.

Через некоторое время после проведения операции следует еще раз посетить стоматологический кабинет для осмотра. Он позволит оценить, насколько хорошо и качественно произведена установка, как накладки смотрятся на зубах. Осмотр позволит убедиться, что не имеется сколов, трещин и иных дефектов, определить реакцию организма на новые элементы, ведь после установки инородного тела возможны воспалительные процессы или аллергические реакции. Но это бывает крайне редко.