Астма и бронхит – чем похожи и чем отличаются эти заболевания? Как отличить одно состояние от другого? Можно ли их перепутать? Эти вопросы нередко слышат врачи от своих пациентов.
Диагноз «астма» пугает и самих взрослых и тем более, если он звучит в отношении их детей. Зато бронхит кажется не таким уж и серьезным диагнозом, даже если он протекает в хронической форме. А между тем, бронхиальная астма и обструктивный бронхит относятся в одну группу патологий хронического характера (ХОБЛ). Астматический же бронхит считается предастмой.
По мнению многих научных работников диагноз «астматический бронхит» и «предастма» в большинстве случаев это своего рода попытка смягчить диагноз. Фактически же для выбора лечебной тактики большого значение не имеет астматическим бронхитом или бронхиальной астмой болен пациент. Так как эта патология собственно и является началом развития астмы.
Можно выделить несколько критериев, по которым принято дифференцировать эти заболевания. Во-первых, по этиологическому (причинному) признаку. Во-вторых, по клинике (это сделать труднее, для подтверждения диагноза нужно провести спирометрию).
По причинным признакам классифицировать патологические обструктивные состояния можно следующим образом:
Основное этиологическое отличие между бронхиальной астмой и бронхитом – это отсутствие инфекционного агента в механизмах ее развития. Кроме этого, под астмой понимают еще одно состояние, которое относится к патологии миокарда. Это сердечная астма или левожелудочковая недостаточность, принявшая острую форму. Данное состояние возникает вследствие застоя в малом (легочном) круге кровообращения и отека легких. Это состояние сопровождается кашлем сухим и резким, ощущением нехватки воздуха, похожем на удушье. Отличается эта патология повышением АД, тахикардией, покашливанием даже при легкой нагрузке.
Отличия по признакам
Симптоматически неспециалисту отличить одну тяжелую форму обструкции от другой сложно. Особенно когда речь заходит о ребенке. Например, грудные дети могут дать обструкцию на банальную респираторную инфекцию, никого отношения к астме не имеющую. В этом случае после выздоровления приступ не повторяется. Или обструкция прекращается после 1–2 рецидивов, ребенок «перерастает». Астму дети не перерастают.
К общим симптомам обструктивных состояний относят:
- Экспираторную (на выдохе) одышку.
- Кашель либо сухой, либо влажный. Он очень навязчивый, часто усиливается к ночи.
- Раздувшиеся крылья носа при дыхательных движениях.
- Присоединение к дыхательному акту вспомогательных групп мышц в области шеи, пресса, плеч.
- Набухание вен в области шеи.
- Цианоз.
- Заметное втяжение некоторых (уступчивых) мест, например, межреберных промежутков.
- Обострение болезни после контакта с аллергенными веществами, перенесенной вирусной инфекции, затрагивающей бронхи, приеме некоторых лекарственных средств, активной физической работы, стресса.
Признаки бронхиальной астмы
Характерными для бронхиальной астмы симптомами считаются:
- Постоянно повторяющиеся рецидивы, которые могут быть совершенно не связаны с инфекционным заболеванием дыхательных путей.
- Частые ОРВИ с осложнением в виде кашля.
- На вдохе слышен высокотональный хрипящий звук.
- Частые обострения патологии системы дыхания с кашлем, хрипами и свистом, чувством заложенности в груди, но без температуры.
- Сезонность рецидивов.
- Приступы кашля и удушья.
- Вынужденное положение во время приступа (сидя, подав корпус вперед и уперев локти в колени).
- Астматический статус (более сильный, чем обычно приступ, который не удается купировать привычными для пациента бронхолитиками). Состояние угрожающее жизни.
Иногда у детей астма на начальных этапах не сопровождается характерным удушьем, но протекает с изнурительным дневным либо ночным кашлем (кашлевая форма недуга). И лишь при отсутствии лечения и контроля за состоянием пациента приобретает классические формы.
Это заболевание может сопровождаться другими признаками аллергии (ринитом, конъюнктивитом, зудом и гиперемией гортани).
Признаки бронхита
Отличие бронхита в том, что протекая в форме хронической патологии, он обостряется всего 2–3 раза в год. Рецидив сопровождается усилением кашля, отхождением большого количества мокроты с гнойной примесью, субфебрильной температурой, одышкой разной степени тяжести. Еще от бронхиальной астмы он отличается отсутствием характерных приступов с удушьем и отсутствием астматического статуса.
Обструктивная форма бронхита протекает с сухим, реже влажным кашлем. После приступа которого пациент не чувствует облегчения. Типичен для обструктивного бронхита удлиненный с присвистом вдох и так называемые музыкальные хрипы (сухие хрипящие звуки, которые можно услышать без фонендоскопа). Меняется форма ногтей, они становятся выпуклыми, как стекла старых часов. Кашель разный интенсивности, одышка беспокоят пациента практически постоянно. Этим данный недуг отличается от бронхиальной астмы.
Астматический бронхит по своим проявлениям очень похож на астму. Он сопровождается:
- Затрудненным дыханием.
- Одышкой на выдохе.
- Очень шумным и резким вдохом.
От астмы его отличает отсутствие астматического статуса. Кроме того, в конце приступа отходит мокрота и наступает облегчение.
Характерным для этого заболевания, как и для астматических проявлений, является упорное и изнуряющее повторение симптоматики. Астматический бронхит, если вызван аллергеном, а не инфекцией, характеризуется элиминацией. То есть отсутствием приступов при отсутствии аллергена (перемене места жительства, рациона, наступлении другого сезона). Может протекать с субфебрильной или нормальной температурой. Для него характерны сухие с присвистом и разнокалиберные влажные хрипы.
Основные отличия астмы от бронхита - это наличие приступов, сопровождающихся удушьем и возможность развития астматического статуса, с вероятным летальным исходом.
Диагностика
Порой без дополнительных обследований отличить астму от бронхита или другой патологии трудно даже специалисту. Ее могут симулировать инородные предметы, попавшие в бронхи (семечко от яблока или скорлупа от семечек). Такое часто бывает у маленьких детей.
Похожую симптоматику дают:
- Папилломы бронхов.
- Туберкулез.
- Опухоли.
- Сосудистые аномалии (механически сдавливают бронхи, приводя к обструкции).
Лжеастматические приступы отмечаются у детей с лабильной психикой и у взрослых, склонных к неврастении и психическим расстройствам.
Как отличить истинный астматический приступ от ложного? Для того чтобы правильно поставить диагноз врачу может понадобиться задействовать целый арсенал тестов и лабораторных исследований:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Анализ мокроты и смывов с бронхов.
- Рентгенографическое исследование грудной клетки.
- Исследование функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография и т. п.).
Благодаря этим исследованиям появляется возможность оценить степень и обратимость изменения тканей бронхов, уровень дыхательной недостаточности, стадию болезни. Для астматического бронхита и астмы характерны: эозинофилия, увеличение числа иммуноглобулинов Е.
Отличить бронхиальную астму специалисту помогает анализ мокроты. В мазке под микроскопом обнаруживается огромное количество эозинофилов. Там же лаборант видит кристаллики, образовавшиеся после разрушения эозинофилов. Они имеют октаэдрическую форму и называются кристаллами (телами) Шарко-Лейдена.
При внимательном рассмотрении мазка можно обнаружить спиралевидные «слепки» из прозрачной слизи, которые образуются из-за мелких спазмов бронхов. Их называют «спирали Куршмана».
В период приступа регистрируется выпадение образований эпителиальных клеток округлой формы с названием тельца Креола. Также в это время у больного немного повышается СОЭ.
Бронхиальная астма от обструктивного бронхита отличается:
- Обратимостью обструкции.
- Наличием эозинофилов в крови.
- Суточным колебанием объема форсированного выдоха (более 10%, для ОБ — этот показатель менее 10%).
- Отсутствием увеличения СОЭ и лейкоцитоза.
Бронхиальная астма отличается значительным увеличением иммуноглобулинов с одновременным снижением активности клеток, тормозящих иммунный ответ (Т-супрессоров). При этом заболевании даже вне приступа можно обнаружить признаки воспаления тканей дыхательных путей.
При обострении хронического бронхита микроскопический анализ мокроты позволяет выявить:
- Повышение ее вязкости.
- Характер (слизистый, гнойный).
- Изменение цвета до желтого или желтоватого с прозеленью.
- Большое количество нейтрофилов.
Еще одно важное отличие между парой бронхит-астма – это возможность излечения. При грамотной терапии бронхит, за исключением астматического, можно излечить или добиться очень стойкой ремиссии. Астма – это, как правило, пожизненный диагноз. Конечно, состояние больного можно контролировать, он может вести полноценную жизнь. Но исцеление и даже длительная ремиссия маловероятны.
Бакпосев мокроты дает возможность выявить возбудителя болезни. Полученные сведения позволяют определиться, от хронического бронхита или бронхиальной астмы страдает пациент.
Лечение
Для астматического бронхита и такого заболевания, как астма, лечение предусматривает:
- Устранение аллергена (если это возможно) или минимизацию контакта с ним.
- Устранение спазма бронхов.
- Уменьшение остроты воспалительных процессов.
- Иммунотерапию.
При хроническом и обструктивном бронхите лечение направлено на:
- Подавление вирусной активности или устранение патогенной микрофлоры (противовирусные и антибиотики).
- Разжижение и удаление мокроты с помощью муколитиков.
- Борьбу с обструкцией.
В тяжелых случаях возникает необходимость в гормонотерапии.
Очевидно, что от правильного диагноза всецело зависит дальнейшая судьба пациента.
Бронхит и трахеит - заболевания дыхательных путей с подобием клинических форм, причинных факторов развития. Несмотря на тенденцию к доброкачественному течению, для предупреждения обострения и хронизации состояния важна адекватная терапия.
Выбор лечебной тактики базируется на результатах диагностического поиска. Поэтому для определения болезни и методики лечения важно понимать, как отличить бронхит от трахеита.
Чем отличается бронхит от трахеита, и как самостоятельно выяснить, какое заболевание возникло? Трахея, главные бронхи и бронхиолы формируют бронхиальное дерево .
Из-за соседства органов дыхания патологии будут иметь общую симптоматику, но разное место локализации очаговой зоны поражения: при бронхите воспалительный процесс сосредоточен на уровне бронхов, при трахеите – в проекции трахеи. Воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева интерпретируют, как острый трахеальный бронхит.
Трахея - дыхательное горло, соединяющее гортань и бронхи, имеет вид трубчатого органа. На уровне пятого грудного позвонка от нее отходят разветвленные воздухоносные каналы – бронхи, которые при делении, образуют бронхиальное дерево с конечными ветвями (бронхиолами).
Учитывая особенности расположения органов дыхания, риск развития осложнений при трахеите в 3 раза меньший, чем при бронхите .
Для справки! В соответствии с Международной классификацией отоларингологических заболеваний, трахеит причисляют к болезням верхних респираторных отделов, а бронхит – к патологиям нижних дыхательных путей.
Что такое трахеит
Это воспаление слизистой оболочки трахей инфекционного, аллергического или смешанного генеза. На практике патология редко развивается изолировано, преимущественно сочетается с , фарингитом, .
можно отнести к полиэтиологическим заболеваниям с широким кругом причинных факторов .
Наиболее значимыми предрасполагающими пусковыми механизмами называют:
Содействует трахеиту наличие хронических инфекционных очагов (например, пародонтита), иммунодеффицитные состояния, соматические заболевания.
По характеру течения болезнь разделяют на острую и хроническую форму . Острый трахеит склонен к спонтанному началу, и продолжается от 5-7 дней. Воспаление начинается с приступообразного сухого кашля, который сопровождается болью в загрудинном пространстве, и завершается отделением густой мокроты. Для болезненного состояния характерна субфебрильная температура, снижение работоспособности.
Для справки! Аллергическому трахеиту сопутствуют признаки аллергического ринита в сочетании с катаральным синдромом.
Бронхит: причины и симптомы
Это диффузно-воспалительное заболевание слизистого эпителия бронхиального дерева . Может существовать, как изолированный процесс или развиваться на фоне ранее перенесенных инфекций, простуд, хронических патологий. Протекает болезнь в двух формах – острой и хронической .
Для справки! Острый бронхит чаще поражает пациентов с несостоятельной иммунной защитой – детей и людей преклонного возраста, хронический - связывают с воздействием вредных условий производства, курением.
В 90% клинических случаев состояние инициируют вирусы , с преобладанием вирусов гриппа, парагриппа, вируса Коксаки, энтеро- и аденовирусов. Из бактериальных возбудителей выделяют гемофильную палочку, пневмококк, хламидии, микоплазмы.
Большое значение для формирования бронхита имеют следующие факторы:
Предрасполагающими обстоятельствами для бронхита называют неблагоприятные социально-бытовые условия, посещение детских дошкольных и школьных учреждений, эпидемический рост ОРВИ, гриппа в осенне-зимний период.
При поражении бронхиального дерева наблюдается инфильтрация и отек слизистой, гиперсекреция вязкой мокроты, нарушение двигательной активности реснитчатого эпителия. Как результат – снижение дренажной функции бронхов, затрудненный отток мокроты, риск развития бронхообструкции.
Основными клиническими симптомами бронхита будут :
- низкий грудной кашель;
- умеренно-высокая или фебрильная температура;
- общая слабость;
- насморк;
- мышечная боль.
В первые дни кашель сухой, усиливающийся во время сна. Интенсивные приступы вызывают боль в проекции грудной клетки, брюшной полости. На 2-3 сутки кашель переходит в мокрый, начинает отходить слизисто-гнойная мокрота.
В легких выслушиваются влажные хрипы. При легкой форме течения заболевания состояние пациента восстанавливается за 10-14 дней. Остаточный кашель может сохраняться до 3 недель .
Трахеобронхит
При одновременном воспалении слизистой оболочки трахеи и главных бронхов развивается трахеальный бронхит.
Это острое респираторное заболевание, которое начинается с явлений ринофарингита : сухости слизистых оболочек, заложенности носа, осиплости голоса, трудностей в глотании, першения в горле.
По мере распространения инфекции изменяется состояние пациента. Присоединяется кашель (изначально сухой, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), общая слабость, субфебрилитет, болевые ощущения за грудиной. Дыхание становится жестким, с хрипами.
Для справки! В детском возрасте при сильном надсадном кашле приступы могут сопровождаться рвотой, посинением носогубного треугольника, перевозбуждением.
Инициируют все те же вирусные или бактериальные агенты. В некоторых случаях патология может иметь токсико-химическую или аллергическую природу. Восстанавливается пациент в среднем за 10 дней.
Принципиальные отличия
Верхние дыхательные пути, являясь открытым контуром во внешнюю среду, подвержены влиянию микробных сообществ разной этиологии .
Болезнетворные агенты первоначально проникают и колонизируются на слизистой рото и –носоглотки, генерируя воспалительную реакцию. Воспаление проявляется кашлем, заложенностью носа, першением и болью в горле, дисфагией.
При иррадиации воспаления в нижние дыхательные пути существует риск развития бронхолегочных осложнений : бронхита, пневмонии.
Общим знаменателем в клиническом течении трахеита и бронхита будет следующий симптомокомплекс:
- изменение температуры тела;
- сухой кашель, который на 2-3 сутки становится более мягким, начинает отходить густая мокрота;
- боль и першение в горле, возможно нарушение глотательного рефлекса;
- мигрень;
- недомогание.
Для справки! При сильной интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенов развиваются мышечные и суставные боли, диспептические расстройства, состояние сонливости, нервозность.
Диагностический поиск затрудняет типичность клинических форм, но отоларинголог способен точно дифференцировать болезнь по характеру кашля.
В чем отличие бронхита от трахеита?
| Трахеит | Бронхит |
| Кашель сильный, сухой и болезненный, подобный собачьему лаю. Продолжительность рефлекторных актов варьируется от нескольких минут до нескольких часов | Умеренный низкий грудной кашель со скудной отделяемой мокротой. Завершение акта не приносит облегчения. При обструкции бронхиального просвета развивается отдышка |
| Изначально мокрота откашливается плохо, и имеет вид густых слизистых комков. Через 2-3 дня секрет становится слизисто-гнойным, отходит легче, не вызывая болезненные ощущения в груди | Через несколько дней кашель становится мягким и влажным, экскретируется слизисто-гнойная мокрота |
| Интенсивность и частота кашлевых атак усиливается в ночное время или вскоре после пробуждения | Кашель особенно выраженный в ночные часы |
| По завершению рефлекторных актов больной испытывает саднящую боль в груди и лопаточной области. Приступы инициируют плач, глубокий вдох, резкие термические изменения. Стараясь не спровоцировать очередной приступ, дыхание становится поверхностным и учащенным | Обструктивный бронхит протекает с приступообразным кашлем, удлиненным свистящим выдохом, хрипами. Дыхание жесткое |
| В процессе кашля наблюдается движение мышц межреберий | В акте участвует вспомогательная мускулатура: мышцы плечевого пояса, шеи, брюшной полости |
| Продолжительность болезни составляет 5-7 дней | Кашель сохраняется от 10 до 14 дней (при острой форме) |
Терапевтическая тактика при бронхите и трахеите выстраивается с учетом этиологии заболевания , и требует комплексного лечения с включением этиотропной, патогенетической и симптоматической тактики.
Заключение
Клиническое течение бронхита или трахеита определяют факторы со стороны пациента (возраст, клинико-функциональное состояние органов дыхания, наличие хронических инфекций) и механизмы развития.
Поэтому для грамотного диагностического поиска необходима консультация отоларинголога или врача общей практики. Пациенты, особенно в детском возрасте, нуждаются в наблюдении доктора до полного излечения.
Очень часто человек подхватывает обычную простуду , которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.
Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять "атаке" различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему "спуститься" в бронхи.
Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием сильного насморка, часть которого из носа попадает в горло и поражает слизистую бронхов. После попадания инфекции бронхи начинают выделять большое количество слизи для улучшения очищения дыхательных путей от чужеродных вирусов.
Чем больше выделяется слизи , тем больше закупориваются проходы легких, что способствует появлению главного признака - мучительного кашля, будто разрывающего вас изнутри. Самостоятельно понять, от чего появился кашель, бывает достаточно сложно, ведь кашляем мы и во время обычной простуды, ОРВИ и при гриппе.
Если у вас появился сухой и навязчивый кашель, который сопровождается подъемом температуры тела и общей слабостью, то для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обращайтесь к терапевту. При подозрении на бронхит уже во время прослушивания стетоскопом выявляются рассеянные хрипы и жесткое дыхание.
Бронхит легкой степени легко поддается лечению и не оставляет никаких осложнений. Если бронхит своевременно не взять под контроль, то он прогрессирует и переходит в хроническую форму, от которой до астмы рукой подать. Уже при средней степени тяжести или тяжелом течении бронхита больного начинают мучить боли в грудной клетке и одышка. Поэтому очень важно пресечь воспалительный процесс бронхов в самом начале болезни, а для этого нужно научиться самостоятельно отличить обычную простуду от бронхита. Отличительные признаки бронхита от простуды и ОРВИ следующие:
1. Во время простуды
сухой кашель сохраняется 2-3 дня, а при бронхите он может продлиться до 1-2 недель.
2. Во время простуды
температура не держится долго на высоких отметках, высокая температура, сохраняющаяся более 7 дней, характерна при распространении инфекции в бронхи и легкие.
3. Хрипы, свисты в груди, ночной кашель, затруднение дыхания сигнализируют о переходе бронхита в обстуктивную форму, когда количество выделяемой мокроты резко уменьшается и происходит спазм сосудов. При обычной простуде кашель уже через 2-3 дня сопровождается обильным отхождением мокроты.
Следствием несвоевременно начатого лечения острого бронхита становится хронический бронхит или пневмония. Особенно высока вероятность развития пневмонии и хронического бронхита у детей и пожилых людей. Диагноз бронхит врач ставит сразу после прослушивания дыхания и учета состояния больного. Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначают исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты для определения возбудителя болезни и бронхоскопию. В целях исключения более тяжелых заболеваний, таких как рак легких и туберкулез, надо будет пройти флюорографию, а иногда и рентген легких.
90% случаев заболеваний бронхитом связаны вирусной инфекцией, поэтому применения антибиотиков для лечения воспаления слизистой бронхов требуется только в редких случаях. Во время визита к врачу расскажите ему о характере кашле, а именно: какой у вас кашель - сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, когда и как она выходит. В основном при бронхите выписывают отхаркивающие средства, которые усиливают отхождение мокроты, а препараты, подавляющие кашель, назначаются только для снятия приступов сильного кашля.
Высокую эффективность при лечении бронхита показывают ингаляции с помощью небулайзера. Растворами для проведения ингаляций могут служить обычный физиологический раствор, минеральная вода, лазолван, флуимицил, АЦЦ и другие лекарственные препараты в виде растворов, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. До и после ингаляции, во время приема отхаркивающих средств внутрь пейте как можно больше жидкости, чтобы "развести" бронхиальную смесь и вывести ее из легких.
Особенно полезно пить щелочные минеральные воды, зеленый чай с лимоном и медом, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием. Успокоить даже сильный кашель поможет морковный сок с добавлением одной чайной ложки меда на стакан, только пить его в больших дозах тем, у кого есть проблемы с работой печени, не рекомендуется.
Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы- Вернуться в оглавление раздела " "
Сходство между астмой и бронхитом достаточно велико, из-за чего эти болезни часто путают. Однако первая патология значительно тяжелее, чем вторая. Поэтому необходимо знать, чем отличается астма от бронхита.
Нужно понимать, что существует несколько видов бронхита, и некоторые из них относятся к предастматическим состояниям. У них похожие на астму симптомы, и лечение тоже строится по общим принципам. Тем не менее это не одно и то же заболевание. Поэтому следует выяснить, в чем разница между БА и .
Бронхит и астма относятся к заболеваниям дыхательных путей. При хроническом течении бронхита их симптоматика приобретает схожие черты, особенно если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости бронхов). Астма – хроническое заболевание, бронхит тоже может протекать в хронической форме.
При отсутствии лечения бронхит может стать причиной астмы. Но различия между обструктивным бронхитом и астмой все же существуют, и их необходимо знать, чтобы не пропустить момент перехода одной болезни в другую.
Этиологические отличия астмы и бронхита
Критериев, по которым отличают эти заболевания, несколько. Один из них — этиологические различия. Это различие в и бронхит.
Поэтому стоит рассмотреть, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы по провоцирующим факторам.
Из заболеваний, которые сопровождаются обструкцией, можно назвать:
- Хронический бронхит. Он представляет собой осложненную форму острого заболевания. Первопричиной является инфекционный процесс, вызванный бактериями, грибком или вирусом. При неправильном лечении или его отсутствии нарушения приобретают постоянный характер, что и ведет к переходу в хроническую форму. Также эти нарушения могут быть вызваны воздействием химических веществ, патологически влияющих на дыхательные пути.
- Бронхиальная астма. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Она связана с повышенной чувствительностью бронхов. При этой патологии в бронхах всегда присутствует воспалительный процесс, который обостряется при воздействии провоцирующих факторов. В зависимости от первопричины выделяют аллергический, неаллергический и смешанный тип болезни.
- Обструктивный бронхит. Патология имеет инфекционное происхождение. Основной особенностью является воспаление бронхов и их обструкция. Такое заболевание бывает острым и хроническим.
- Астматический бронхит. Он возникает при наличии в организме склонности к аллергическим реакциям. Если в бронхах дополнительно развивается инфекционный процесс с хроническим течением, может развиться такой тип патологии. Дальнейшее обострение болезни может стать причиной возникновения астмы.
Согласно сказанному, бронхит и астма различаются механизмом возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, во втором случае этот фактор не относится к числу провоцирующих. Тем не менее у БА есть значительное сходство с бронхитом.
Отличия по признакам
При отсутствии медицинских знаний трудно понять, какое заболевание вызвало симптоматику: бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В некоторых случаях обструкция возникает даже при ОРВИ. Это возможно при слабом организме, именно поэтому она часто наблюдается у детей.
У этих болезней есть схожие симптомы, что и создает путаницу. К ним относятся:
- одышка (наблюдается на выдохе);
- навязчивый кашель, усиливающийся в ночное время;
- увеличение вен на шее;
- цианоз;
- необходимость использовать вспомогательные группы мышц при дыхании;
- раздувание ноздрей при вдохах;
- усиление патологической симптоматики после вирусных заболеваний органов дыхания, физической активности, в стрессовых ситуациях, при контакте с аллергенами.
Все эти симптомы характерны для обоих заболеваний. Поэтому знание их необходимо не для того, чтобы понять, как отличить бронхит от астмы, а чтобы вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.
Чтобы разобраться, как отличить астму от бронхита, необходимо подробно рассмотреть проявления обеих патологий. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не следует, но знание симптомов позволит заметить нарушения, характерные для более опасного заболевания.
Поскольку болезнь встречается в нескольких формах, то стоит рассмотреть признаки, присущие для каждой из них.
Острый бронхит больше всего отличается от бронхиальной астмы. Особенностью этого заболевания является отсутствие тенденции к рецидивам. Оно развивается вследствие инфекционного процесса, затрагивающего бронхи. При правильном лечении болезнь проходит без осложнений. Она характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, одышкой, выделением мокроты.
При бронхите хронического типа болезнь приобретает рецидивирующий характер. Обострения наблюдаются два или три раза в год при воздействии неблагоприятных факторов. Эту патологию характеризуют следующие симптомы:
- Кашель с обилием мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя. Тенденция к усилению симптома в вечернее и ночное время отсутствует.
- Повышение температуры.
- Одышка разной степени тяжести.
Тяжелых приступов, которые сопровождаются удушьем, при этом заболевании не наблюдается. Также отсутствует астматический статус.
При обструктивной форме патологии больные жалуются на сухой кашель (изредка он бывает влажным). Мокрота почти не выделяется. Во время приступов пациент старается прокашляться, но облегчения не наступает. В груди слышны хрипы, которые распознаются без фонендоскопа.
Вдохи удлиненные, воздух проникает в дыхательные пути с присвистом. Поскольку возникает обструкция обычно при воздействии провоцирующих факторов, то пациенты могут замечать усиление симптоматики в конкретных обстоятельствах (под воздействием холода, при вдыхании веществ с резким запахом и пр.). Приступы удушья для такого заболевания не характерны.
Признаки астматической разновидности бронхита очень похожи на проявления астмы, поэтому ее и называют предастмой. Такая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:
- затруднения во время дыхания;
- шумные и резкие вдохи;
- выдох сопровождается одышкой;
- хрипы;
- гипертермия;
- сухой кашель.
Когда приступ завершается, выделяется мокрота, что вызывает облегчение. Астматический статус при этой болезни не наблюдается. Если астматический бронхит имеет аллергическую природу, то его обострения отмечаются после контакта с раздражителями.
Признаки бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является серьезным и опасным заболеванием дыхательных путей. При ее наличии необходимо внимательно следить за своим самочувствием, поскольку обострение может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить это заболевание. Поэтому нужно знать, чем астма отличается от бронхита.
Чтобы определить, как отличить астму от бронхита, необходимо изучить ее симптомы. Основной особенностью болезни является механизм развития патологических проявлений. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к определенным воздействиям.
Они могут быть как внутренними, так и внешними. БА не вызвана инфекциями и вирусами. Воспалительный процесс возникает под влиянием раздражения, которое провоцируют аллергены, неблагоприятные погодные условия и т.д. Именно из-за этого присутствует разница в симптоматике.
К проявлениям заболевания относятся:
- Удушье, вызванное бронхоспазмом. Это явление возникает из-за воздействия провоцирующих факторов.
- Сухой кашель. Этому симптому присущ систематический характер. Реакция может усиливаться при взаимодействии с раздражителями.
- Хрипы. Они слышны при вдохах. При обострениях хрипы можно услышать без фонендоскопа.
- Затрудненное дыхание. При этом возникает ощущение тяжести в груди, кашель и хрипы, но температура тела больного не повышается.
- Учащение случаев ОРВИ.
- Астматический статус. Степень тяжести состояния может колебаться в зависимости от интенсивности воздействия аллергена.
Болезнь характеризуется частыми обострениями, которые либо сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания, либо возникают сами по себе. Иногда они носят сезонный характер. Это возможно при аллергическом типе патологии. В этом случае бронхиальную астму могут сопровождать другие аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, обильное слезотечение и т.д.).
На начальном этапе болезни признаки отличаются малой выраженностью, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
Дифференциальная диагностика
У двух рассматриваемых болезней есть много общего, из-за чего отличить бронхит от астмы не всегда могут даже специалисты. Поэтому необходимо использование разных диагностических процедур.
К ним относятся:
- Анализ крови, общий и биохимический. По результатам можно установить наличие аллергической реакции. Также на БА указывает повышенное содержание эозинофилов. Количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. На обструктивный бронхит указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.
- Анализ мокроты. При БА мокрота содержит множество эозинофилов. На бронхит указывает присутствие в мокроте слизи и гноя, также в ней обнаруживаются нейтрофилы.
- Рентгенография. Ее применяют для выявления патологических изменений в бронхах и легких и анализа их особенностей. Этот метод считается дополнительным из-за малой информативности на начальном этапе болезни.
- Спирометрия. Это исследование позволяет изучить функцию внешнего дыхания. Для обоих заболеваний характерно снижение показателей, но в каждом случае они разные.
- Аллергические пробы. Их проводят при подозрении на аллергическую природу БА.
Одно из основных отличий бронхиальной астмы заключается в отсутствии возможности вылечиться полностью. Эту болезнь можно только контролировать. Бронхит любого типа (кроме астматического) поддается лечению.
Поскольку даже специалисты выявляют отличия бронхиальной астмы от бронхита при помощи диагностических процедур, самостоятельно делать выводы о собственном состоянии недопустимо. Неправильные действия провоцируют развитие осложнений.
Отличия в лечении бронхита и астмы
Рассматривая такие патологии, как бронхит и бронхиальная астма, необходимо выяснить, в чем заключается разница между лечением этих заболеваний. Поскольку это разные болезни, для борьбы с ними предусмотрен разный терапевтический подход. Также особенности лечения зависят от формы патологии и особенностей организма.
Основу лечения бронхита и астмы составляет устранение вызывающих их причин. В первом случае необходима борьба с инфекцией. Для этого используются антибактериальные и противовирусные средства. При очень важно ограничить контакт больного с раздражителем. Если этого не сделать, приступы будут повторяться, как только пройдет действие лекарств.
Остальные меры в обоих случаях подразумевают смягчение симптоматики. Бронхит требует использования муколитических препаратов, с помощью которых происходит разжижение и выведение мокроты. При повышенной температуре больному назначают жаропонижающие средства. Иногда могут понадобиться препараты, способствующие расширению сосудов. Если пациент страдает от обструктивной разновидности болезни, в дополнение к перечисленным лекарствам следует принимать бронхорасширяющие средства.
Во время астматического приступа возникает спазм бронхов, из-за которого появляются все симптомы. Поэтому одной из основных групп препаратов являются бронхолитики. Они помогают устранить бронхоспазм, а вместе с ним кашель и затруднения в процессе дыхания.
Поскольку эта болезнь сопровождается воспалением бронхов, то необходимо использовать противовоспалительные средства. Полностью избавиться от воспалительного процесса не удастся, но лекарства помогут ослабить их проявления и снизить вероятность повторного приступа.
Еще одной частью лечения является иммунотерапия. БА обусловлена повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям. Укрепление иммунитета позволяет уменьшить эту чувствительность и ослабить реакции. Пациенту назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.
Также ему рекомендуют улучшенное питание, посильные физические нагрузки и закаливающие процедуры. Лечение астматического бронхита аналогично терапии при бронхиальной астме, поскольку эти болезни очень похожи. При склонности организма к аллергии дополнительно используют антигистаминные препараты.
Дозировки лекарств в каждом случае врач определит индивидуально. Изменять их без его назначения нельзя, равно как и использовать другие лекарственные средства.
Лечение бронхита при астме подразумевает применение всех указанных мер.
Может ли бронхит перейти в бронхиальную астму
Чтобы понять, может ли бронхит перейти в астму, нужно проанализировать сходство между этими болезнями. В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс в бронхах, только при первом заболевании он носит эпизодический характер, а во втором — постоянный. При неправильном лечении воспаление сохраняется в течение длительного времени, что становится благоприятным фактором для развития осложнений. Одним из них является БА.
Хронический бронхит нередко переходит в астму еще и потому, что из-за частого приема сильных антибиотиков ослабевает иммунная система пациента. Это ведет к повышению чувствительности организма к внешним раздражителям. Ситуация может осложняться неправильным образом жизни больного, например, вредными привычками.
В заключение
Рассматриваемые заболевания принадлежат к одной группе патологий и обладают похожими симптомами. Основное отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что первую болезнь можно излечить при правильном подходе.
Поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к специалисту, чтобы он поставил дифференциальный диагноз и назначил необходимые препараты. Самолечение запрещено.
Бронхит является инфекционным заболеванием, которое вызывается бактериальной, вирусной или атипичной микрофлорой. Необходимым условием развития болезни является снижение функций иммунной системы. Факторами риска считается курение, алкоголизм, частые переохлаждения, возраст старше 50-ти лет, работа в вредного производства, хронические болезни внутренних органов в стадиях декомпенсации.
Основным симптомом бронхита является кашель - сухой (без отхождения мокроты) или влажный (с отхождением мокроты). Если отделяемая мокрота имеет зеленый оттенок, воспаление бронхов вызвано бактериями. Сухой кашель наблюдается при вирусной или атипичной инфекции. Острый бронхит сопровождается высокой температурой до 38-39оС, повышенной потливостью, ознобом. Отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. При средней степени тяжести или тяжелом течении болезни появляются боли и одышка в грудной клетке. Острый бронхит может продолжаться в среднем 10-14 дней.
Хронический бронхит характеризуется отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке, которые могут сопровождать пациента на протяжении жизни. При обострении болезни указанные симптомы усиливаются, появляется сильный кашель, увеличивается объем отделяемой мокроты, повышается температура.
Симптомы обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит развивается, когда нарушается проходимость бронхов. Она может быть вызвана отеком, воспалением, скоплением большого количества густой слизи. Бронхит и обструктивный бронхит различаются клиническими симптомами. При обструктивном сильнее выражена интоксикация организма: появляется слабость, держится субфебрильная температура, наблюдается головная боль. Кашель, одышка сопровождаются хрипами, свистом. Кашель может быть сухим или влажным, он не облегчает состояния и может продолжаться нескольких дней подряд.
Острый обструктивный бронхит может длиться от 10 дней до 2-3 недель. Если симптомы появляются чаще 3 раз в год, говорят о рецидивирующем течении болезни. Диагноз «хронический обструктивный бронхит» ставят при наличии кашля и одышки в течение 2-х лет. Хроническая форма обструктивного бронхита часто появляется у людей, работающих в пыльных помещениях, взаимодействующих с ядовитыми химическими веществами и вдыхающих их пары, а также у людей, имеющих большой стаж курильщика. В группу риска входят строители, работники металлургической промышленности, сельского хозяйства.