Токсоплазмоз входит в перечень TORCH-инфекций (тех, которые передаются внутриутробно). Практически безопасный для обычного человека, токсоплазмоз при беременности приводит к порокам развития у плода.
Без симптомов обследование Признаки
Способ лечения беременная уровень
у доктора уход зарядка
Что это и чем грозит?
- симптомы простуды – головная и мышечная боль, слабость, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы (это проходит спустя неделю);
- очень редко при сильно ослабленном иммунитете (включая СПИД) поражаются различные органы – мозг, глаза, мышечная система, сердце;
- в очень тяжелых случаях развиваются инфекционно-воспалительные заболевания мозга, например, менингоэнцефалит.
Проявляется головной болью и повышением температуры
Форма токсоплазмоза определяет симптомы и признаки, в том числе во время беременности:
- острый проявляется увеличенными лимфоузлами, повышением температуры (более 38 градусов), болями в мышцах;
- церебральный – головной болью, онемениями, параличом, коматозным состоянием;
- врожденный, полученный от матери, проявляется сыпями, глухотой, недоразвитостью, увеличенным или уменьшенным размером головы;
- глазной – болями в глазах, снижением остроты зрения, слепотой.
При беременности может развиться хронический токсоплазмоз, при котором наблюдаются миокардит, нарушения функционирования пищеварительной и нервной систем, ухудшение памяти.
Сложно выявить на ранних стакдиях
По статистике, болезнью поражается лишь один плод из тысячи. Учитывая, чем опасен токсоплазмоз, лучше все же не допустить инфицирование им во время беременности.
Профилактика и обследования
Кошки, конечно, основные переносчики инфекции. Но это не повод избавляться от живущей в доме уже несколько лет, ставшей практически членом семьи любимицы. Скорее всего, все уже переболели и получили иммунитет. Это можно легко проверить, сдав кровь (свою и кошкину) на анализы.
Необходима регулярная проверка будущей мамы и домашних питомцев
Подобные анализы проводят женщинам, планирующим иметь ребенка. Это анализ крови на токсоплазмоз, позволяющий предположить риск заболеть им при беременности. Кроме планирующих, такое исследование назначается:
- при лимфаденопатии и отсутствии подобных исследований ранее;
- при наличии иммунодефицита, включая ВИЧ;
- при подозрении внутриутробного заражения родившегося ребенка.
Сыворотку крови исследуют на содержание иммуноглобулина G и иммуноглобулина M. Может быть четыре варианта результата.
- У двух третей взрослых обнаруживают присутствие IgG и отсутствие IgM. Это указывает на то, что имеется иммунитет к болезни. Дальнейшие исследования проводить нет смысла, как и предпринимать профилактические меры. Токсоплазмозом во время беременности такая женщина не заболеет.
- Если отсутствует IgG и присутствует IgM, то возможно заражение, причем впервые. Также возможна передача инфекции плоду. Далее сдаются кровь и моча на токсоплазмы, через пару недель повторяют исследование сыворотки крови. Такой же результат указывает на ошибочность первого, если же обнаруживают IgG, то назначают лечение.
- Когда присутствуют оба иммуноглобулина, это тоже возможность первичного инфицирования, но в то же время такие лабораторные показатели при беременности наблюдаются до двух лет после первого заражения токсоплазмозом. Для уточнения сдаются кровь и моча на токсоплазмы, а также анализируют остроту инфекции, чтобы определить время инфицирования.
- Отсутствие обоих типов антител – это отсутствие и заражения, и иммунитета. Эта ситуация означает, что необходимо придерживаться правил профилактики болезни, чтобы не заразиться ею. Также нужно повторять анализ каждый триместр.
Чтобы не заполучить токсоплазмоз при беременности, соблюдают следующие правила профилактики.
- Не есть сырое (например, фарш) или полусырое мясо (кстати, сюда относится не только бифштекс с кровью, но также шашлык, чебуреки).
- Фрукты, овощи, зелень тщательно промывать.
- Дезинфицировать кошачий туалет (помня о том, что ооцисты созревают лишь на третьи сутки, если убирать за кошкой ежедневно – опасности нет). Лучше все же поручить это дело другому человеку.
- Хорошо мыть руки, особенно после работ на открытом грунте.
- Проходить назначенные врачом обследования.
Последствия токсоплазмоза при беременности не обязательно скажутся на ребенке. Поэтому обнаружение болезни у беременной еще не является поводом для аборта. Сначала необходимо провести исследования на определение того, проникла ли инфекция к плоду.
- Основной метод анализа – УЗИ. Его проводят не раньше, чем через месяц после заражения матери.
- С 16 недели можно провести амниоцентез – забор околоплодной жидкости.
Только если расшифровка анализов на токсоплазмоз покажет заражение плода при беременности, рекомендуют ее прерывание. Делается это лишь по согласию женщины, иначе назначается лечение.
Способы лечения заболевания
После того, как сданы анализы на токсоплазмоз, при беременности может быть выявлено заражение. Если при этом нет никаких проявлений, лечения не назначают.
Полностью вылечить инфекцию вряд ли получится, но препараты значительно уменьшают риск заражения плода. Это снижает вероятность неблагоприятных последствий.
До 15 недель назначают ровамицин, поскольку другие препараты при симптомах токсоплазмоза у человека при беременности могут нанести плоду еще больший вред. Далее и до 36 недель на протяжении месяца назначают сульфаниламиды, пириметамин, лейковорин и фолиевую кислоту с целью компенсации действия первых трех препаратов. После 36 недели снова принимают ровамицин.
Ровамицин в таблетках
Дети, родившиеся от матерей, точно перенесших токсоплазмоз при беременности, не обязательно имеют какие-либо отклонения.
2014-01-10 13:59:53
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте, мне и мужу по 27 лет. Гр. крови 2 полож., у мужа 3 отриц. Абортов и воспалительных не было, беременность была первая. На сохранение попала в 7 недель с коричневыми выделениями, потом случилась замершая беременность на сроке 9 недель, сделали вакуум-аспирацию. Гистология: неполное обратное развитие эндометрия, ворсины хориона с выраженными дегенеративными изменениями. Провели лечение противовоспалительное, антибактериальное, сокращающее и физиотерапию там же в стационаре. сказали, что желтое тело уже в 7 недель было всего 1,2 см, и что из-за этого была недостаточность прогестерона. после была на приеме гинеколога, УЗИ матки и придатков трансвагинально-патологии не выявлено. Овуляция есть, цикл восстановился через 2 месяца. Еще у меня гипотериоз, наблюдаюсь у эндокринолога, беременеть тогда разрешил- принимаю левотироксин 35 мг, йодомарин 150, УЗИ щитовидки в норме. А в 15 лет перенесла мононуклеоз, печень была увеличена, и врачи говорят, возможно из-за него потом на печени получилась доброкачественная аденома левой доли, операция в 2008 году-резекция печени. Анализы через три месяца после замершей: ПЦР ДНК цитомегаловируса(Мазок урогенитальный)не обнаружена, Цитомегаловирус сыворотка крови IgM 0.17 отрицательный, Цитомегаловирус сыворотка крови IgG 9.36 положительный (носитель), Токсоплазмоз IgM 0.02 отриц., Токсоплазмоз IgG Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению, и не всегда удается установить причину этому. Если замиранием закончилась одна беременность, то это еще не повод детально обследоваться. Вы проверили инфекции, их нет и слава богу.
Проверять кариотипы и иммунный статус да данный момент не вижу необходимости, это сделать нужно в том случае, если ситуация повторится. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, регулярно сдавать анализы и принимать корректирующую терапию, т.к. проблемы с щитовидной железой могут сказаться на вынашивании беременности. Если Вы без проблем беременеете, то сдавать АФС и волчаночный антикоагулянт также не нужно, но это мое личное мнение.
Советую Вам планировать следующую беременность и после ее наступления сдавать кровь на прогестерон, чтобы знать какую дозу прогестерона в поддерживающей терапии назначить.
Успехов Вам и здоровья!
2013-07-15 09:15:20
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте! мне 21 год и срок беременности 34 недели. Пролежав в дневном стационаре с преждевременным созреванием плаценты меня выписали через полторы недели и дали выписной эпикриз, где было написано что я носитель токсоплазмоза IgG 120МЕ/м. Хотя врач в больнице об этом ничего не говорила. Сегодня я пришла в ЖК на прием и когда я сама попросила дать пояснение с эпикризу по поводу токсоплазмоза, врач мне сказала что сейчас уже поздно и будем надеяться на лучшее. И даже не назначила мне пересдать этот анализ. Я конечно надеюсь на лучшее и верю что у нас все будет хорошо. От врачей наших каждый раз в шоке... Но пожалуйста, может быть Вы мне что то поясните? Заранее спасибо...
Отвечает Сухов Юрий Александрович :
Здравствуйте, Ольга.
Увы, и я тоже иногда «с них удивляюсь»… Необходимо исследование в динамике показателей серологической диагностики токсоплазмоза, Вы абсолютно правы, возможно сделать контроль в другой лаборатории. Утешает то, что по изложенным Вами результатам, больших проблем не видно. А во время подготовки к беременности Вы сдавали анализы?
С ув., Ю.Сухов.
2013-06-26 08:59:27
Спрашивает Ольга :
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, что значит носитель токсоплазмоза, ЦМВ, герпеса, червонички??? Как это отразится на ребенке???
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Ольга.
Могу лишь предполагать, что речь идет о выявлении антител IgG ко всем вышеперечисленным инфекциям.
В случае токсоплазмоза и краснухи речь идет о том, что ранее вы перенесли эти заболевания, иммунитет сформировался. Теперь Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Берегите здоровье!
2011-05-26 12:05:38
Спрашивает Богдана :
Добрый день! Я начинаю по готовиться к беременности и еще мечтаю завести котенка зная что коты являются часто носителями токсоплазмоза, я сдала анализы на ТОРЧ и вот какие у меня получились результаты:
Anti -HSV1.2 IgG - обнар (к- 2.3)
Anti - CMV IgG - обнар (к- 5.1)
отр. меньше 0,9 диагн. знач. титр (дальше идут две какие-то непонятные палочки) 5,0
Anti TOXO IgG - обнар.
в конц 125 ME\мл отр до 10ME\мл
Как я понимаю у меня присутствуют антитела к токсоплазмозу. В ближайшем будущем хочу сдать анализы на IgМ. От сюда у меня вопрос:
подскажите пожалуйста, если IgМ к токсо будет отрицательным можно ли мне со спокойной душой заводить котенка не за долго до планирования беременности?
2008-11-21 09:04:56
Спрашивает Елена :
Уважаемый доктор, у меня вопрос насчет токсоплазмоза. Когда в 2000 году я была беременна, то токсоплазмоз у меня не выявили, также,как и других инфекций. Однако мой ребенок страдает косоглазием, у него наблюдаются легкая задержка развития, речи, нервная возбудимость (а ведь это все может быть признаками врожденного токсоплазмоза). В 2007 году я прошла анализ и у меня обнаружили токсоплазмоз. Врач сказала, что я носитель токсоплазмоза, но он для меня не опасен и лечить его нужно будет только если я решу забеременнеть.
А теперь у меня закралось подозрение, что ранее, когда я была беременна мне просто могли по ошибке не определить наличие токсоплазмоза.
Подскажите, как определить являются ли проблемы у моего сына (особенно косоглазие) результатом токсоплазмоза или я ошибаюсь? Заранее спасибо огромное за ответ!
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Здравствуйте! Елена, чтобы разрешить ваши сомнения, Вам надо обследовать сына на наличие TORCH-инфекций, который включает и токсоплазмоз. План обследование определит ваш педиатр или инфекционист.
2013-12-05 09:32:32
Спрашивает Оксана :
Добрый день! У мужа отняло левую руку инфекционист направ.на МРТ сказали токсоплазмоз. здал анализы на IgG показало:
Toxoplasma gondii, антитела IgG IU/mL
До 9.0 - отрицательный результат
10.0 - 11.0 - сомнительный результат
Больше 12.0 - положительный результат
Что это значит и лечиться ли оно????(При этом он носитель Вич,CD4 у него - 4 клетки) Большое Вам спасибо!!!
Отвечает Сухов Юрий Александрович :
Здравствуйте, Оксана. Это означает, что Ваш муж не получал АРТ или ее назначение было не эффективным. Позитивный результат может быть лишь если удастся повысить СД 4 до 150 - 250 и выше. Обязательно обследуйтесь сами. С ув., ЮСухов.
2013-06-20 14:11:00
Спрашивает Надежда :
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос на сайте:
17 июня 2013 года
Добрый день. Мне 24 года, в 2011 году была антенатальная гибель плода на сроке 17-18 недель, причина не выявлена. На данный момент у меня обнаружены 2 инфекции- Цитомегаловирус IgG - 3,156, IgM отрицательно и Токсоплазмоз IgG - 0,901, на IgM анализ не делают, к сожалению норм лаборатории нет. Я обратилась к 5 врачам и все в один голос утверждают, что надо лечить, если не лечить будет уродство у плода. Меня интересует следующее, разве, наличие токсоплазмоза класса G не говорит о носителе? Как быть, что можете посоветовать. Заранее спасибо за ответ.
На него мне ответила
19 июня 2013 года
Серпенинова Ирина Викторовна:
врач акушер - гинеколог
Конечно же, наличие иммуноглобулинов G - это всего лишь показатель носительства, но у Вас неизвестен титр иммуноглобулинов М,возможно поэтому Вам предполагают пройти лечение. Но даже при отсутствие этого результата я бы поспорила с необходимостью назначения лечения. Сдали ли Вы анализы на другие инфекции- микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз? Обследовался ли муж у уролога?
Спасибо что ответили.
Я проверялась на TORH инфекции, из них были положительными оказались цитомегаловирус и токсоплазмоз, о которых я писала ранее, все остальные отрицательны. Мужа проверяли только на хламидиоз-сразу после моей неудачной беременности. На тот момент у него он был +, у меня -. Как такое возможно? Но мы все равно прошли лечение. У уролога периодически наблюдается, т.к. страдает хроническим простатитом. Как он может влиять на зачатие? Какие анализы надо сдать мужу? У меня есть спайки после операции по удалению кисты правого яичника, яичник сохранили. Я прошла различные физ. процедуры по их рассасыванию. Данная операция было до первой беременности. Что можете посоветовать? Надо ли лечить цитомегаловирус? И когда нам можно планировать? Буду ждать ответа. Спасибо.
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Мужу необходимо сдать ПЦР на ЗППП,сок простаты.Обнаружение инфекции у одного из партнёров говорит только о несовершенстве лабораторной диагностики,поэтому совершенно верным было пролечиться вдвоём.Цитомегаловурус лечения не требует, т.к. после снижения титра наступление беременности,как состояние иммуносупрессии, вызовет вновь его повышение.Из физиопроцедур лучше всего лазеротерапия на низ живота.
Опасен ли токсоплазмоз при беременности? - один из популярных вопросов, волнующих женщин, уже вынашивающих ребенка и только планирующих зачатие. Ведь многие СМИ утверждают, что токсоплазмоз у беременных непременно приведет к порокам внутриутробного развития плода.
По мнению практикующих гинекологов, опасность такого диагноза при беременности слишком преувеличена. Для того чтобы не впадать в панику после каждого контакта с животными (кошка - наиболее частый носитель токсоплазмы), стоит разобраться, что собой представляет эта инфекция, и всегда ли болезнь приводит к врожденным уродствам у ребенка.
В большинстве случаев у людей с сильной иммунной системой недуг протекает в латентной форме, не вызывая никаких симптомов и серьезных осложнений , формируя пожизненный иммунитет. Поэтому токсоплазмоз для будущих мам опасен только при первичном заражении, так как может стать причиной выкидыша, мертворождения и внутриутробных пороков развития ребенка.
Если женщина в своей жизни уже встречалась с инфекцией, то Toxoplasma gondii, способная проникать через плаценту, не может повлиять на здоровье ребенка. Носитель токсоплазмоза при беременности (на что указывает наличие антител в кровяном русле) считается вполне здоровой женщиной, не требующей лечения .
Подводя итог сказанному, стоит отметить, что инфекция токсоплазмоз при беременности опасна для внутриутробного развития ребенка только при первичном заражении женщины. Наиболее тяжелые последствия и пороки развития наблюдаются у плода при инфицировании будущей матери на ранних сроках вынашивания ребенка.
В экваториальных странах степень заражённости людей составляет около 90%, а европейское население заражено этим недугом примерно на 50%. Основной контингент заболевших – молодые люди.
Токсоплазмоз — это заболевание особенно опасное для нервной системы человека , его мышечных тканей и глаз . Частыми последствиями токсоплазмоза являются увеличенные лимфатические узлы печени и селезёнки .
Возбудитель токсоплазмоза-Toxoplasma gondi
Нужно хорошо знать, что такое токсоплазмоз и причины его распространения.
Возбудителем токсоплазмоза являются представители отряда простейших — Toxoplasma gondii (токсоплазмы).
Под микроскопом возбудитель токсоплазмоза выглядит наподобие дольки апельсина, он очень подвижен и по внешней форме дугообразен. Токсоплазмоз имеет свои пути размножения и передачи.
Пути размножения токсоплазм – половые и бесполые.
При заражении первыми оказываются цисты, образующиеся в кишечнике. Они не реагируют ни на высокие и низкие температуры, ни на колебания влажности окружающей среды.
Перенос заболевания в основном происходит фекальным путём.
Попадая наружу из своего носителя, токсоплазмы активно заражают людей и животных.Нетрудно понять, передается ли токсоплазмоз от человека к человеку. При учёте всего вышесказанного, ответ только утвердительный.
А вот этот половой путь размножения токсоплазм может осуществляться лишь во внутренних органах кошек. Лишь одна кошка за 14 дней способна выбросить во внешнюю среду до миллиарда цист , способных жить самостоятельно чуть ли не два года.
Механизм заражения токсоплазмами
Разберёмся, как заражаются токсоплазмозом люди от животных и можно ли заразиться токсоплазмозом от человека.
Заражение токсоплазмозом
Токсоплазмоз опасен, и следует знать пути заражения им :
- передача заболевания матерью своему ребёнку;
- хватки зубами и укусы больными животными;
- проникновение возбудителей через повреждения на коже и через слизистые оболочки;
- фекально-оральный способ.
Но существуют и другие пути заражения токсоплазмозом. Они связаны с деятельностью человека, его физиологией. Если употреблять в пищу мясо заражённого животного , предварительно хорошо его не прожарив, то это распространённый путь заражения. Также работая на кухне с мясными полуфабрикатами можно занести токсоплазмы на слизистые оболочки рта и носа.
Разобраться, как передается токсоплазмоз от кошки к человеку несложно, ознакомившись со способами заражения в перечне вверху.
Нередко цисты токсоплазм встречаются на немытых фруктах и овощах, на зелени со своего огорода . Если их употреблять в таком виде, то заражение очень вероятно.
А вот от человека к человеку токсоплазмоз передается половым путем . Отсюда также следует сделать важные выводы. Зная, как можно заразиться токсоплазмозом при беспорядочных связях, разумный человек избежит такой участи.
Когда человек переносит хирургическую операцию трансплантации органа от носителя, заражённого токсоплазмозом, то он автоматически также заражается.
Беременная женщина , являющаяся носителем заболевания, инфицирует своего ребёнка.
Чем опасен токсоплазмоз
Toxoplasma gandii
Интенсивное развитие токсоплазм в жизненно важных органах связано с выделением большого количества токсических веществ, аллергенов. Происходит интенсивная сенсибилизация организма в замедленном виде.
Когда этот процесс совпадает с беременностью женщины, то почти всегда будущий ребёнок рождается инфицированным.
Вконтакте
Также токсоплазмозом во время беременности можно заразиться через немытые руки. Еще один частый путь инфицирования – употребление сырых или плохо термически обработанных мясных продуктов (свинина, крольчатина, баранина), немытой зелени, овощей, фруктов, молока, воды с цистами. Реже они попадают в кровь через ранку, открытые околоногтевые валики у людей, контактирующими с животными (ветеринары, работники мясокомбинатов) или во время переливания крови, пересадки органов. Первичное заражение инфекцией наиболее опасно во время вынашивания и за 1-3 месяца до наступления беременности. Симптомы практически никогда не проявляют себя.
Перед беременностью желательно провести очищение сосудов от холестерина народными средствами (но под контролем врача). Это повысит эластичность, тонус сосудов, предотвратит появление венозной сеточки, развитие варикоза.
Симптомы токсоплазмоза
К сожалению, в 95-99% случаев, в том числе во время беременности, недуг протекает в бессимптомной форме. Это делает своевременную диагностику очень затруднительной. В ряде случаев человек остается носителем инфекции, но проведение анализа крови ИФА покажет наличие специфических антител Toxo-IgG. Нередко болезнь выявляют только после появления иммунологических сдвигов у ребенка. Недуг может выражаться в острой, подострой, хронической стадии.
Если иммунитет беременной ослаблен, она может заболеть сопутствующим заболеванием: энцефалит, миокардит, увеит (воспаление оболочки глаза). В 1-5% случаев под влиянием некоторых факторов, например, после ОРЗ, гриппа, стресса, лечения некоторыми лекарствами, носитель инфекции может заболеть.
Клинические симптомы токсоплазмоза похожи на грипп:
- Повышение температуры тела до 37,5°С в течение длительного времени.
- Общая слабость.
- Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит).
- Редко развивается воспаление сетчатки глаза.
- При ослаблении иммунитета или активации инфекции (если мама была носителем до беременности) у беременной может развиться энцефалит, пневмония, гепатит, миокардит.
Появление странных выделений с неприятным запахом, покалывания во влагалище, зуда, жжения после мочеиспускания у беременных может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки вагины. Лечение кольпита у женщин проводят антибактериальными, противогрибковыми, бифидосодержащими препаратами, иногда с использованием антибиотиков.
Диагностика и лечение токсоплазмоза во время беременности
Так как болезнь очень редко вызывает симптомы, подтвердить инфицирование токсоплазмой у беременной можно при наличии в результате лабораторного исследования крови ИФА комплекса показателей:
- подтверждается наличие специфических антител к токсоплазмозу и результаты исследования парных сывороток, взятых с интервалом в 2-3 недели, показывают двукратное нарастание антител класса G;
- в крови присутствуют низкоавидные антитела IgG (авидность означает прочность связи между антигенами и антителами, которые вырабатывает иммунитет), чем выше авидность, тем меньше вероятность первичного или недавнего заражения.
Если беременная заразилась токсоплазмозом в 1 триместре, ей предлагают прервать беременность, на более поздних сроках проводится соответствующее лечение. Во время следующих беременностей плод не пострадает, так как иммунитет мамы уже научится вырабатывать защитные антитела и не допустит распространения инфекции.
Совет: чтобы защитить своего будущего ребенка, каждая женщина должна проходить лабораторное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, и токсоплазмоз за 2-3 месяца до предполагаемой беременности.
Так как болезнь практически всегда протекает бессимптомно, вовремя выявить недуг можно только благодаря регулярной лабораторной диагностике токсоплазмоза. Оптимальный вариант – сдача крови для иммуноферментного анализа (ИФА), который показывает наличие или отсутствие специфических антител к возбудителю токсоплазмоза. Важно знать, что максимальная концентрация антител, которые вырабатываются в начале болезни – Toxo-IgM наблюдается к 20-30 дню после заражения, а через 3-4 месяца (реже после 12) они полностью исчезают.
Совет: появление в крови антител класса М, А во время беременности не является строгим подтверждением недавнего заражения, так как они могут говорить об инфицировании в течение последнего года и простом носительстве токсоплазм. Чтобы получить точные данные, беременной стоит провести исследование на определение индекса авидности антител класса G. Если он будет низким, это подтвердит острую стадию первичной инфекции.
Возможные последствия токсоплазмоза для плода
| Срок беременности в неделях | Риск инфицирования в % | Последствия |
| 0-8 | 17 | Аномалии развития |
| 8-18 | 25 | Поражения центральной нервной системы (уменьшение или увеличение размеров черепа, головного мозга, симптоматическая эпилепсия), аномалии развития глаза, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза. |
| 18-24 | 65 | Функциональные нарушения: анемия, желтуха, снижение количества тромбоцитов в крови, синдром увеличения селезенки и печени. |
| 24-40 | 80 | Проявление нарушений через несколько лет после рождения: глухота, воспаление сетчатки глаза, психомоторные отклонения. |
Если плод инфицирован в 3 триместре беременности, острая стадия внутриутробной инфекции будет продолжаться после рождения малыша, а если это произошло на более раннем сроке, процесс может завершиться внутриутробно, нормальное развитие плода будет нарушено. Симптомы болезни при этом могут не проявляться.
В зависимости от активности инфекции и состояния иммунитета беременной, выделяют несколько форм острого приобретенного токсоплазмоза у ребенка:
- Лимфаденопатическая (поражаются группы лимфоузлов).
- Висцеральная (возникает пневмония, гепатит, энтероколит, миокардит).
- Церебральная (энцефалит, нервные заболевания, поражения спинномозговых нервов).
- Глазная (хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки глаза).
Также есть и другие: генерализованная, миокардитическая, легочная, кишечная.
Лечение во время беременности направлено на выздоровление матери и профилактику токсоплазмоза у новорожденного, снятие симптомов. После 16 недели женщине назначают специальный препарат ровамицин (Spiramycin) 2-3 раза в стуки с интервалом в 8,12 часов в разных дозировках: 1,5, 3 млн ЕД в течение 10 дней или 4, 6 недель. Также используют препараты пириметамина, эритромицин, метациклин, бисептол в сочетании с антигистаминами, иммуномодуляторами, витаминами. Лечение токсоплазмоза у детей старше года проводят специальными препаратами пириметамина: тиндурин, хлоридин, дараприм, а также сульфаниламидом.
Совет: при подозрении на врожденный токсоплазмоз, серологические исследования (например, ИФА) в течение 1 года жизни ребенка нужно проводить не меньше 4-6 раз.
Главный критерий эффективности терапии во время беременности – устранение симптомов, которые приносят дискомфорт пациенту, например, лимфаденита. При правильном лечении это происходит примерно через полгода после начала приема лекарств.
Токсоплазмоз во время беременности практически всегда протекает бессимптомно, иногда принимая хроническую форму, вызывая тяжелые поражения многих органов, ЦНС. Особенно опасна болезнь для плода, так как может вызывать мертворождения, инфекционные заболевания, пороки развития.
Видео
Токсоплазмоз: симптомы и лечение
Как происходит заражение
Существуют следующие пути передачи этого заболевания:
При грудном вскармливании практически исключается вероятность заражения токсоплазмозом ребенка, если у матери диагностируется данное заболевание.
Классификация и течение болезни
Существует две формы токсоплазмоза: приобретенный и врожденный. Для каждой из них характерны определенные симптомы и своеобразное течение.
Приобретенная форма токсоплазмоза
Приобретенное заболевание имеет хроническую, латентную и острую форму. У большинства людей происходит развитие хронического токсоплазмоза, протекающего без выраженной клинической симптоматики. Острое течение недуга встречается достаточно редко в основном у лиц с низким иммунитетом. Эта форма болезни передается от матери плоду в период беременности, что возможно только в том случае, когда заражение матери происходит во время вынашивания ребенка. Если же заражение произошло до зачатия, то ребенок не может заболевать токсоплазмозом.
Приобретенный токсоплазмоз в острой стадии протекает не более недели. На протяжении этого временного периода присутствуют следующие симптомы:
- повышение температуры до субфебрильного уровня;
- головная боль и слабость, возникающая даже после сна;
- судороги, рвота, мышечные боли;
- апатия, раздражительность, ухудшение памяти;
- снижение артериального давления, изменение ритма сердца и появление давящих болей в данной области;
- заболевания поджелудочной железы, импотенция, сбои менструального цикла.
Для патологического процесса в данном случае характерно увеличение печени и селезенки, а также присоединение параличей и воспаления легких. Чаще всего встречается хроническое течение болезни, при котором присутствует длительное повышение температуры тела, развитие характерных суставных и мышечных болей. Существует вероятность носительства инфекции, при котором человек не получает от нее никакого вреда, а только передает другим людям при определенных условиях.
Хроническая форма заболевания и носительство инфекции часто могут стать причиной развития острого течения патологического процесса на фоне беременности, стресса, и снижения иммунной системы. На выраженность клинических проявлений болезни влияет в первую очередь иммунный статус организма и общее состояние здоровья человека. У людей, страдающих иммунодефицитом, в том числе и СПИДом болезнь протекает в крайне тяжелой степени, что часто сопровождается смертельным исходом.
Врожденная форма токсоплазмоза
Симптомы и признаки врожденно токсоплазмоза:
- значительное поражение внутренних органов;
- врожденные уродства глазных яблок;
- недоразвитие спинного или головного мозга;
- развитие слепоты.
Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от срока беременности – чем меньше плод, тем тяжелее будет протекать заболевание. При врожденной форме болезни плод или погибает из-за несовместимых с жизнью уродств или же рождается с определенными патологиями. Среди них можно выделить симптомы врожденного токсоплазмоза острой формы:
- интоксикация;
- лихорадка;
- желтушность;
- поражение печени, лимфоузлов, селезенки и нервной системы.
Как протекает болезнь
Инкубационный период приобретенной формы болезни длится на протяжении 5-23 дней. При остром течении патологического процесса возникают симптомы, характерные для тифа. Возможно увеличение лимфатических шейных узлов, эндокардита или энцефалита.
Диагностические мероприятия
Выявить наличие специфических признаков токсоплазмоза у человека достаточно сложно. Симптомы заболевания достаточно разнообразны и варьируются вследствие того, какой именно внутренний орган поражен. Заподозрить наличие патологического процесса в организме можно по следующим признакам, характерным для токсоплазмоза:
- озноб и повышенная температура тела;
- характерная слабость и снижение работоспособности;
- увеличение лимфатических узлов в районе шеи;
- увеличение размеров селезенки и печени;
- боль в суставах и мышцах;
- воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза;
- эндокардит (поражение сердца);
- энцефалит (воспаление мозга).
Вследствие того, что симптомы токсоплазмоза весьма разнообразны, диагноз не ставится на основании жалоб больного. В обязательном порядке в первую очередь врач собирает эпидемиологический анамнез болезни и выясняет, употреблял ли пациент в пищу недостаточно прожаренное или сырое мясо, и был ли контакт с зараженным животным. Лабораторная диагностика заболевания проводится с помощью двух методов:
При токсоплазмозе, как и при иных инфекциях, использование химиотерапевтических препаратов не дает 100% гарантии на полное излечение от инфекции. После подобного лечения симптомы токсоплазмоза могут появиться вновь, так как рецидив болезни не исключается. Существует вероятность обострения патологического процесса при неправильно подобранных лекарственных препаратах или их дозировках. Несмотря на это именно лекарственные препараты и являются основными средствами для проведения медикаментозной терапии.
Наиболее распространенное лечение токсоплазмоза проводится по следующей схеме:
- Хлоридин (не более 0,05 г в сутки) – терапия длится 10 дней, при которой рекомендуется принимать по 0,025 г препарата дважды в день.
- Сульфадимезин (в сутки по 2-3 г) – назначается комплексно с Хлоридином по 2 таблетки в сутки в 2 приема.
Эффективность этой терапии максимальна при остром приобретенном токсоплазмозе. При поражении глазного яблока также быстро наступает излечение при проведении терапии по вышеуказанной схеме. В данном случае симптомы болезни устраняются уже через несколько приемов лекарственных средств, и сама инфекция подавляется, прекращая свое дальнейшее развитие. Хроническая форма болезни практически не поддается лечению, дистрофические и грубые рубцовые изменения в области мозга, внутренних органов и глаз остаются неизменными.
Дополнительные меры
Назначать дозировки лекарственных средств должен врач, в соответствии с индивидуальными особенностями организма каждого больного. Не рекомендуется проводить бесконтрольное лечение, потому что подобный подход может стать причиной развития нежелательных последствий.
Бытует ошибочное мнение, что лечение токсоплазмоза врожденной формы неэффективно. Конечно, при наличии грубых пороков развития, рубцовых изменениях и уродстве не следует рассчитывать на успех от проведенной специфической терапии. Но инфекцию, зародившуюся еще в утробе можно устранить с помощью подобного лечения, остановив ее развитие и предотвратив распространение по тканям и органам ребенка.
Помимо перечисленных препаратов часто назначаются кортикостероиды и курсы тканевой терапии (экстракты плаценты, алоэ). Широко применяется витаминотерапия. Важно своевременно обратить внимание на наличие инфекции и принять меры для подавления ее активности, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые не поддаются лечению.
Прогноз и возможные осложнения
Здоровые люди, не имеющие нарушений со стороны иммунной системы, могут рассчитывать на полное выздоровление после поражения токсоплазмозом. В последующем они уже не заболеют данным недугом, потому как их организм выработает защитные антитела. При дефиците иммунитета существует большая вероятность развития тяжелых поражений внутренних органов и систем.
Среди наиболее вероятных осложнений токсоплазмоза можно выделить:
- инфекционно-токсический шок;
- поражения со стороны центральной нервной системы (арахноидит, энцефалит, эпилептиформный синдром, отек мозга, парезы, параличи);
- заболевания глаз (атрофия нерва);
- патологические нарушения сердечных функций (эндокардит);
- патологии дыхательной системы (пневмония).
Заботьтесь о своем здоровье и здоровье семьи!
источник
Каковы причины возникновения уреаплазмы (уреаплазмоза) у женщин
Узнать про причины возникновения у женщин уреаплазмы никогда не будет лишним. Осведомленность относительно тех или иных заболеваний, включая уреаплазмоз, к которому приводят уреаплазмы, позволит избежать заражений или предотвратить повторное инфицирование в случае заболевания. Эта инфекция потенциально опасная, поскольку при определенных условиях может негативно отразиться на здоровье женщины.
Пути передачи
У уреаплазмы причина возникновения у женщин в первую очередь заключается в проникновении данной инфекции в организм. То есть без наличия уреаплазмы уреалитикум или парвум у женщины заболеть она уреаплазмозом никак не может.
Исследования показывают, что инфекция живет в организме большого количества женщин. Потому на их фоне начинается развитие осложнений и иных заболеваний.
Но есть ряд случаев, когда уреаплазма у женщин в мочеполовой системе отсутствуют. Следовательно, они могут заразиться инфекцией. Существует несколько основных и вторичных путей проникновения уреаплазмы в женский организм.
Но даже если уреаплазма оказалась в организме женщины, это еще не гарантирует развитие уреаплазмоза и осложнений.
Что провоцирует уреаплазмоз
Когда в женском организме появляется уреаплазма, она может вполне нормально сосуществовать с естественной микрофлорой мочеполовой системы и не доставлять никаких проблем. Но развитие уреаплазмоза могут спровоцировать определенные факторы. Именно из-за них возникает недуг, именуемый уреаплазмозом.
Зная причины возникновения уреаплазмы у женщин, то есть способы заражения инфекцией, следует узнать, что же именно может спровоцировать развитие уреаплазмоза. К провоцирующим факторам относят:
- длительное нахождение в условиях холода;
- всевозможные заболевания, которые влекут за собой снижение иммунитета;
- сезонный или спровоцированный другими причинами авитаминоз;
- период акклиматизации во время переезда или отпуска;
- чрезмерные нервные переживания, депрессии;
- половые отношения с носителем уреаплазмы;
- отсутствие элементарной культуры личной гигиены;
- беременность;
- хирургические вмешательства в области мочеполовой системы;
- нарушения гормонального фона;
- роды, сопровождающиеся разрывами и пр.
Как вы понимаете, факт наличия инфекции уреалитикум или парвум у женщины еще не повод переживать из-за уреаплазмоза. Для уреаплазмоза у женщин причины заключаются в сочетании факта заражения и наличия провоцирующих факторов.
Как только появляется одна или несколько причин активизации патогенности уреаплазмы, начинается процесс размножения. Преодолевая отметку нормы, уреаплазма вызывает уреаплазмоз. На фоне него могут возникать:
- цистит;
- вагинит;
- кольпит;
- аденексит;
- эндодермит;
- эндоцервицит;
- воспалительные недуги мочеполовой системы;
- преждевременные роды;
- выкидыши;
- бесплодие;
- маточные спайки.
Практика показывает, что именно при присоединении осложнений к уреаплазмозу женщины обращаются за помощью. А все потому, что сам по себе уреаплазмоз зачастую не сопровождается характерными симптомами и может протекать совершенно без каких-либо признаков.
Самое лучшее, что может сделать любая женщина, это приучить себя проводить периодические проверки и сдавать для профилактики анализы. Также настоятельно рекомендуется делать анализы на уреаплазму при планировании беременности. Выявив уреаплазму даже в безопасном состоянии, когда она никак не влияет на состояние здоровья, можно оказать дополнительное воздействие на инфекцию. Полностью подавив ее, женщина без опасений заводит ребенка.
Группы риска
Причины появления уреаплазмы и возникающего на фоне инфекции уреаплазмоза вы выяснили. Подобные заболевания у женщин несут в себе потенциальную угрозу здоровью, но не жизни.
Вряд ли кто-то добровольно захочет приобрести бесплодие или столкнуться с другими недугами. Потому к вопросу собственного здоровья нужно относиться предельно внимательно.
Исследования наглядно показали, что у одних женщин уреаплазма способна нормально жить в организме, не создавая никакой угрозы. У других же наличие уреаплазмы влечет за собой развитие серьезных осложнений после инфицирования. Почему так происходит?
Все дело в факторах риска. Есть группы женщин, которые больше остальных подвержены осложнениям на фоне уреаплазмы. Речь идет о следующих ситуациях:
- некоторые женщины очень рано начинают вести активную половую жизнь;
- занятия сексом происходят в условиях отсутствия гигиены — улица, общественные туалеты и пр.;
- женщины не контролируют, как и с кем они занимаются сексом, подвергая себя рискам связаться с инфицированным мужчиной;
- игнорируются элементарные нормы личной гигиены и интимного ухода;
- отсутствуют средства защиты при половых актах;
- были перенесены гинекологические и венерические заболевания в раннем возрасте.
Инфекции уреалитикум и парвум у женщин являются потенциально достаточно серьезной угрозой здоровью. Но если соблюдать рекомендации и знать особенности данного заболевания, можно избежать заражения или вовремя предупредить развитие осложнений.