Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия жвп код по мкб 10

Дискинезия желчного пузыря – нарушение наполнения или сокращения органа. В результате такой патологии ухудшается отток желчи. Это функциональное патологическое нарушение, которое может привести к расстройству пищеварения.

Характеристика заболевания

Дискинезия желчного пузыря составляет 1/8 часть от всех болезней этого органа.

Одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей. Женщины страдают от недуга в 10 раз чаще, чем мужчины. Это связано со специфическим гормональным фоном. Особенно часто патология обнаруживается у девушек с астеническим телосложением.

По МКБ-10 код заболевания К82.8.0. Отмечено, что среди детей чаще всего страдают от болезни подростки. В 2/3 случаев дискинезия является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне других недугов ЖКТ.

В современной медицине недуг был впервые описан в 1903-1909 годах. Хирурги оперировали пациента, который жаловался на сильные боли в правом подреберье. Вскрыв брюшину, они не обнаружили камней и воспалительного процесса. Поэтому было принято решение продолжить исследование болезни.

Причины патологии

Первичное заболевание обусловлено аномалиями развития желчного пузыря и ЖВП. Часто предпосылкой становится удвоение или сужение пузыря и протоков, появление рубцов и перетяжек.

Причиной может быть проблема двигательной активности гладкомышечных клеток и снижение их чувствительности к некоторым ферментам.

Вторичное заболевание формируется на фоне:

Гормональных изменений. К ним относится прием гормональных контрацептивов.
Соматических болезней. Это может быть цирроз печени, сахарный диабет.
Проблемы желчевыводящих путей. Например, холецистит, стриктуры.

Обычно проблема возникает из-за повышения давления в желчевыводящих путях, которое сочетается с уменьшением сократительной функции стенок желчного пузыря. При таком процессе не происходит достаточного опорожнения, желчь перестает в нужном количестве поступать в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Проявление болезни зависит от возраста и степени нарушения работы моторной функции этой части организма.

Симптомы у взрослых

Симптоматика зависит от формы патологии. При гиперкинетическом типе отмечается боль в правом подреберье. Она носит острый, коликообразный характер. Отдает преимущественно в лопатку и плечо. Может быть спровоцирована физическими нагрузками, стрессами.

Болезненные ощущения сопровождаются рвотой, отделением большого количества мочи, поносом. На фоне приступа могут быть отмечены раздражительность, головные боли, потливость.

При гипотоническом виде боль фокусируется в подреберье справа, не отдает в другие части тела.

Боль тупая, ноющая. Пациенты описывают ее как тяжесть или растяжение области под ребром. Вызваны такие ощущения бывают сильными эмоциями или погрешностями в рационе. Дополнительно появляется горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, отрыжка.

Оба вида могут стать причиной неприятного запаха изо рта, желтого налета на языке. У женщин может отмечаться нарушение цикла месячных, а у мужчин – снижение либидо.

Признаки у детей

Симптомы заболевания у детей схожи с течением заболевания у взрослого человека. Рвота обычно появляется по причине сильного болевого приступа.

Кроме боли в районе печени они могут отдавать в любые другие, доставляя еще больший дискомфорт. Учащенный пульс отмечается обычно в период сильной боли.

Детей с этим недугом тяжело уложить спать, сон становится беспокойным. Отмечается усиленное потоотделение, которое может периодически появляться в течение дня. Дети перестают нормально питаться. Их нельзя привлечь даже любимыми блюдами, например, бананом или конфетой. Периодически возникает метеоризм, который только усугубляет состояние.

Клиника обострения

В период обострения заболевание сопровождается холестатическим синдромом. Патология затрагивает желчевыводящие пути и печень. Поэтому кожа становится желтоватой. Возможно изменение цвета мочи и кала. Возможно появление зуда кожи.

В период обострения появляется чувство хронической усталости, сильные головные боли. Практически всегда отмечается вздутие живота, появление горечи во рту, рвота. Больной становится раздражительным, качество сна ухудшается.

При беременности

Важную роль в развитии дискинезии желчевыводящих путей играет психологическое состояние женщины. Иногда болезнь возникает не только на фоне резко меняющегося гормонального фона, но и после перенесенных стрессов.

Нарушение может появиться из-за конституциональных особенностей женщины. Еще одной распространенной причиной является давление растущей матки на все органы пищеварительного тракта. Поэтому болезнь чаще возникает в третьем триместре.

Боль обычно ноющая, не очень интенсивная. На ранних сроках беременности заболевание часто принимают за токсикоз. У некоторых будущих мам развивается картина вегетативного криза. Появляется боль в области сердца, тахикардия, одышка. Остальные симптомы такие же, как и у остальных взрослых людей.

Виды ДЖВП

Различают три основных вида:

гипомоторный,
гипермоторный,
смешанный.

Гипомоторная

При этом виде тонус и моторика снижены. Преобладающее количество пациентов с этим видом женщины.

Симптоматика становится менее острой после еды и приема желчегонных средств, но не стоит думать, что заболевание пройдет самостоятельно.

Ощущение горечи обычно появляется утром. Хронические боли справа тупого и распирающего характера приводят к изменению поведения человека.

Гипермоторная

Обычно обнаруживается у лиц с ваготонией. Для нее характерно появление острой и сильной болью. Ее возникновение связывают не столько с погрешностями, сколько с психоэмоциональным перенапряжением. Боль является следствием внезапного повышения давления в желчном пузыре.

Большинство пациентов отмечают повышенную раздражительность утомляемость, перепады настроения. Вне периода обострения при пальпации отмечается незначительная болезненность в области проекции желчного пузыря.

Смешанная форма

В этом случае появляются симптомы, присущие обоим формам. Выражены они могут быть в разной степени. Обычно происходит притупление вкусовых ощущений, кал становится бесцветным, а моча темной.

При выраженном нарушении оттока желчи появляется желтушность кожных покровов. При застое желчи билирубин всасывается в кровь и разносится по всему организму, оседая на слизистых и коже.

Осложнения

Болезнь возникает на фоне разных заболеваний ЖКТ, но сама патология при отсутствии лечения может привести к развитию холецистита, холангита.

Иногда осложнением становится появление камней в желчном пузыре. Может происходить снижение массы тела, авитаминоз. Чтобы не допустить появление таких проблем, необходимо проходить ежегодное обследование у специалистов.

Диагностика

При проведении исследования главной задачей является определение вида болезни и выявление сопутствующих заболеваний. Обязательно проводится УЗИ.

При дискинезии такое исследование может показать увеличение или уменьшение размеров желчного пузыря, наличие подвижных или неподвижных очаговых образований, расширение общего желчного протока.

Проводятся и лабораторные исследования. К ним относится общий анализ крови. При первичной форме он не изменен. Но при наличии воспалительного процесса значительно повышается СОЭ. Биохимический анализ крови тоже при первичной форме не изменён, но при вторичном повышение билирубина свидетельствует о застое желчи.

К рентгенологическим методам относится:

холецистография,
холангиография,
дуоденальное зондирование,

Методы лечения ДЖВП у взрослых и детей

Больные обычно получают необходимую медицинскую помощь в отделении гастроэнтерологии.

Главным правилом лечения становится . зависит от типа дискинезии.

Обычно при длительном течении заболевания назначается прием желчесодержащих средств. Хирургическое лечение этого заболевания признано неэффективным.

Освобождают ли от армии?

С таким диагнозом полностью от армии не освободиться. Болезнь относится к пункту «В», который предусматривает категорию годности «Б-3».

Она не является ограничением для военной службы. Но если частые обострения, человек лежит в больницах, есть нарушение или сопутствующие болезни, то вопрос решается врачебной комиссией в индивидуальном порядке. Может быть сделана запись о том, что призывник ограниченно годен.

Профилактика

Для того чтобы проблема не появилась, нужно:

Полноценно спать не меньше 8 часов в день.
Чередовать умственный и физический труд.
Гулять на свежем воздухе.
Питаться полноценно, добавив в свой рацион больше растительной пищи, крупяных изделий.

Прогноз

Прогноз при этом недуге благоприятный, поскольку он никак не влияет на продолжительность жизни. Однако при наличии вторичных заболеваний прогноз зависит от их серьезности.

Сейчас все имеет свое название: холецистит, панкреатит, гепатит, холангит, гастрит, гастродуоденит и т. д. (источник МКБ-10).

Боли в правой половине живота к желчевыводящим путям отношения не имеют. Еще раз посетите врача.

мне 13 лет, ДЖВП с 1 класса, такие боли у самого есть иногда, особенно при физ нагрузках. Боли очень часто?

у меня тоже самое, но к врачу я не счел нужним обратится так ето крайне редко

Дисфункция желчного пузыря по мкб 10

Клинический синдром, характеризующийся несогласованным, чрезмерным или недостаточным сокращением желчного пузыря и сфинктера Одди. Заболевание подразделяется на гипертоническую форму (при гипертонии желчного пузыря или (и) пузырного протока, наличия спазма сфинктера Одди) и гипотоническую форму (гипотония пузыря, недостаточность сфинктера Одди).

Задачи лазерной терапии ориентированы на восстановление моторики желчевыводящих путей, устранение воспалительных явлений в желчевыводящих путях и сопряженных органах. Лечебные мероприятия при лечении этого заболевания включают прямое облучение желчевыводящих путей, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, воздействие на зоны сегментарной иннервации в проекции Th5–Th9.

В тактическом плане лечения необходимо начинать с облучения двенадцатиперстной кишки, а затем приступать к облучению желчевыводящих путей. При выборе режима облучения желчевыводящих путей и желчного пузыря необходимо придерживаться дифференцированного подхода в зависимости от формы заболевания: при гипертонической форме избираются частоты в пределахГц; при гипотонической форме заболевания частоты избираются в диапазонеГц.

Режимы облучения лечебных зон при лечении дискенезии желчевыводящих путей

Проекция двенадцати-перстной кишки, рис. 106, поз. 3

МН60 (с – при гипо-, ю – при гиперки-нетичес-ком типе)

Проекция желчевыво-дящих путей, рис. 106, поз. 1

Позвоночник, Th5-Th8, рис. 106, поз. 5

Продолжительность курса лечения допроцедур. Также необходим повторный курс терапии через 3-6 недель, затем противорецидивные курсы лечения с интервалом 6 месяцев.

Внимание! Предупреждаем, что ООО «Айр Комфорт» (http://uzormed.su) не является нашим партнером. Продукция нашей компании не может продаваться дешевле рекомендованных розничных цен. Поэтому, во избежание в дальнейшем проблем с гарантийным обслуживанием, рекомендуем приобретать нашу продукцию либо у наших официальных партнеров, либо напрямую от производителя!

Другие аппараты производства ПКП БИНОМ:

Прайс-лист

Полезные ссылки

Контакты

Фактический:, Калуга, ул.Подвойского, д. 33

Почтовый:, Калуга, Главпочтампт, а/я1038

Джвп у детей #8211; достаточно распространенное заболевание. Данная аббревиатура означает дискинезия желчевыводящих путей. При данном заболевании у ребенка наблюдаются различные нарушения в работе желчного пузыря. В частности, нарушается его моторика и происходят различные дегенеративные процессы. Отметим, что гипокинетическому воспалению желчного пузыря наиболее подвержены дети младшего школьного возраста. Код данного недуга по мкб 10 #8211; К82.0 Дисфункциональные расстройства желчевыводящей системы (мкб 10 #8211; международная классификация болезней).

Лекарства второй группы призваны усиливать образование желчи и стимулируют выработку желчной кислоты. Медики условно подразделяют болезнь по типу расстройства. Существуют 4 типа недуга #8211; Е, Е1, Е2 и Е3. При первом типе у пациента наблюдаются не только нарушения в работе желчного пузыря, но и расстройства сфинктера Одди. При типе Е2 у больного происходят только сбои в работе желчного пузыря. При третьем типе наблюдается только расстройство сфинктера Одди. При типе Е3 у больного прослеживается панкреатическое расстройство сфинктера.

Симптомы заболевания

Быстрая утомляемость.
Снижение трудоспособности.
Раздражительность.

Если причиной джвп стала гиперфункция желчного пузыря, болевой синдром значительно усиливается. У ребенка наблюдаются резкие режущие боли, а в правом подреберье появляется чувство тяжести.

Лечение недуга

Диета при дискинезии

Диета #8211; обязательное условие для качественного лечения джвп. Отметим, что у детей лечение диетой позволяет также улучшить работу желудочно-кишечного тракта и устранить факторы, которые привели к развитию дегенеративных процессов.

Нельзя употреблять овощи, которые приводят к раздражению слизистой оболочки желудка, то есть лук и чеснок. Сладости, полуфабрикаты, свежая выпечка, грибы, орехи, бобовые и соления тоже под строжайшим запретом. Еще на диете нежелательно употреблять черный чай, кофе, магазинные соки и алкогольные напитки.

Опять эти полипы в желчном пузыре

Полипы желчного пузыря и их виды

Полип желчного пузыря #8212; разрастание слизистой оболочки, имеющее доброкачественный характер. В случае с желчным пузырем эти новообразования бывают нескольких разновидностей:

Холестериновые. Эти новообразования состоят из жировых отложений. Часто эти полипы включают и кальций, поэтому очень похожи на камни. Образовываются они вследствие нарушений жирового обмена. Некоторые врачи склонны считать их холестериновыми камнями.
Воспалительные. Образуются из-за воспаления #8212; так на него реагирует слизистая оболочка. Причиной служат хронические воспалительные заболевания.
Аденоматозные. Это разрастания железистой ткани.
Папиллома #8212; новообразование, которое выглядит как сосочек.

Нужно отметить, что хоть полипы в желчном пузыре и считаются доброкачественными образованиями, риск их перерождения в злокачественную опухоль довольно значителен. По некоторым данным он может составлять от 10 до 30 %.

Причины возникновения такого явления, как полипы на желчном пузыре, разные, и нужно сказать, что они не до конца изучены. Самые распространенные:

воспалительные заболевания;
неправильное питание;
наследственная предрасположенность.

В основном это состояние протекает бессимптомно. Обычно его проявления связаны с другими заболеваниями желчного пузыря и печени #8212; дискинезией желчевыводящих путей, холециститом, симптомы которых более ярко выражены. Поэтому выявляют их чаще всего случайно.

Диагностика и лечение полипов

Самый точный способ выявить полипы в желчном пузыре #8212; сделать УЗИ. Этот метод покажет их количество, месторасположение, величину. При такой диагностике полип визуализируется в виде округлого образования и берущего свое начало из стенки желчного пузыря. В отличие от камней его местоположение не изменяется при смене положения тела пациента.

Кроме такого исследования можно выявить эти образования с помощью компьютерной томографии, МРТ, эндоскопической ультрасонографии. Эти методы диагностики могут выявить момент перерождения в злокачественную опухоль, которая покажет себя как объемные образования в печени. Для полной картины врачи часто назначают пациентам комплексное обследование #8212; МРТ+ КТ+УЗИ.

Лечение полипов на желчном пузыре не обязательно хирургическое. При холестериновой разновидности возможно медикаментозное лечение такого явления, как полипоз желчного пузыря. Для этого врач назначает препараты, разжижающие желчь, строгую диету и отвары желчегонных трав.

Если речь идет об образовании величиной не более 1 см, который при этом имеет ножку, то в таком случае достаточно контроля с помощью УЗИ не реже одного раза в 6 месяцев. Известны случаи, когда такие полипы просто исчезают со временем.

При размере полипа более 1 см, который к тому же имеет широкое основание, контроль осуществляется не реже одного раза в 3 месяца Связано это с тем фактом, что именно такие образования имеют склонность к злокачественному перерождению.

Показаниями к удалению полипов является:

увеличение в размерах;
наличие у полипа сосудистой ножки;
размер более 1 см;
клинические проявления #8212; боли, расстройства пищеварения.

В современной медицине существует несколько методов удаления полипов желчного пузыря. Вот они:

Лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид оперативного вмешательства относится к малоинвазивным. Выполняется под контролем эндоскопа, однако такая операция может быть выполнена только в определенных случаях.
Открытая лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид оперативного вмешательства проводится из мини-доступа, то есть минимального разреза.
Открытая холецистэктомия. Это оперативное вмешательство требует определенной подготовки и длительного восстановительного периода.

Диета при полипах желчного пузыря

Питание при таких новообразованиях направлено на нормализацию оттока желчи и на то, чтобы не допустить развития болезней печени и других органов ЖКТ.

Диета достаточно строгая. По калорийности ограничение #8212; 2000 ККл. Полностью запрещены продукты, содержащие холестерин, особенно при холестериновых полипах. Запрещаются маринады, специи, копченые, соленые блюда, грибы. Нельзя употреблять бобовые, шпинат. Не рекомендуются полуфабрикаты, консервы, сдоба. Употребление соли нужно также ограничить.

Что же можно употреблять при таком заболевании, как полипоз желчного пузыря? Нежирное отварное мясо птицы, говядину, каши, подсушенный или вчерашний хлеб, омлет, нежирные кисломолочные продукты. Можно кушать не кислые фрукты, отварные овощи.

Питаться нужно небольшими порциями, часто, до 6 раз в день. Температура пищи должна быть теплой, то есть такой, которая будет способствовать ее быстрому перевариванию. Это облегчит выход желчи, и тем самым посодействует тому, чтобы полипы не росли и не образовывались новые. Питьевой режим #8212; до 2 л в сутки. Можно пить компоты, морсы, кисели.

В качестве дополнения к лечению можно использовать отвары трав, обладающих желчегонным действием #8212; кукурузные рыльца, пижма, зверобой, ромашка. Очень полезен отвар из шиповника.

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили полипы в желчном пузыре, симптомы которого незначительны. Однако нужно обязательно контролировать такие новообразования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Признаки и способы лечения ДЖВП у ребенка

Джвп у детей - достаточно распространенное заболевание. Данная аббревиатура означает дискинезия желчевыводящих путей. При данном заболевании у ребенка наблюдаются различные нарушения в работе желчного пузыря. В частности, нарушается его моторика и происходят различные дегенеративные процессы. Отметим, что гипокинетическому воспалению желчного пузыря наиболее подвержены дети младшего школьного возраста. Код данного недуга по мкб 10 - К82.0 Дисфункциональные расстройства желчевыводящей системы (мкб 10 - международная классификация болезней).

Причины и классификация заболевания

Причины джвп могут быть различными. Чаще всего недуг возникает из-за сильного стресса или вирусного гепатита. Кроме того, дискинезия может появиться под действием различных инфекций. Основные причины, способствующие развитию данного недуга, следующие:

Лекарства второй группы призваны усиливать образование желчи и стимулируют выработку желчной кислоты. Медики условно подразделяют болезнь по типу расстройства. Существуют 4 типа недуга - Е, Е1, Е2 и Е3. При первом типе у пациента наблюдаются не только нарушения в работе желчного пузыря, но и расстройства сфинктера Одди. При типе Е2 у больного происходят только сбои в работе желчного пузыря. При третьем типе наблюдается только расстройство сфинктера Одди. При типе Е3 у больного прослеживается панкреатическое расстройство сфинктера.

Симптомы заболевания

Характерные симптомы дискинезии желчевыводящих путей следующие:

Быстрая утомляемость.
Снижение трудоспособности.
Раздражительность.
Гиподинамия или снижение двигательной активности.
В некоторых случаях у ребенка появляются сильная потливость и нарушение сердечного ритма.

Иногда дискинезия возникает из-за различных недугов желудочно-кишечного тракта. В таком случае у ребенка может появиться чувство тяжести в животе. При тяжелых стадиях заболевания возникают рвота, отрыжка, метеоризм. Кроме того, может изменяться частота стула. Если болезнь вызвана различными вегетативными дисфункциями, боли в животе только усиливаются. Локализация болевого синдрома может несколько изменяться. Чаще всего боли в области живота усиливаются в ночное время суток.

Лечение недуга

Если диагноз подтвердился, больному назначают комплексную медикаментозную терапию. При выборе лечебных мероприятий доктор должен учесть индивидуальные особенности пациента и причину болезни. Для лечения дискинезии чаще всего используется медикаментозная терапия. Кроме того, нужно обязательно изменить рацион питания и режим ребенка. Для лечения данного недуга используются следующие препараты:

После этого лечение дополняют специальными препаратами, которые повышают тонус желчного пузыря и одновременно снижают тонус желчевыводящих путей.

Лучшими лекарствами для этих целей признаны Ксилит, Холецистокинин и Сульфат Магния. Для того чтобы вызвать расслабление желчевыводящих путей, больному назначают холеспазмолитики.

Лучшими препаратами данной группы считаются Папаверин и Атропин. Если у больного повышенная моторика желчевыводящих путей, ему назначают спазмолитики и седативные лекарства. При пониженной моторике прибегают к использованию различных тонизирующих средств и холекинетиков.

Медикаментозная терапия начинается с применения препаратов, которые обладают желчегонным действием. Все лекарственные средства с желчегонным действием условно подразделяют на 2 группы. Средства первой группы стимулируют желчеобразующую функцию печени. Нередко ребенок жалуется на чувство горечи во рту и сильную тошноту. В случае, если причиной стала гиперфункция сфинктера Одди, у ребенка появляются сильные режущие боли в правом подреберье.

Нередко кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется рвота. При острой недостаточности сфинктера Одди боли и другие признаки недуга появляются чаще всего после приема жирной пищи. В некоторых случаях у пациента появляется сильная изжога и рвота.

Диета при дискинезии

Диета - обязательное условие для качественного лечения джвп. Отметим, что у детей лечение диетой позволяет также улучшить работу желудочно-кишечного тракта и устранить факторы, которые привели к развитию дегенеративных процессов.

Для того чтобы ребенку было комфортно, нужно подобрать такое меню, чтобы он получал достаточное количество белков, жиров и углеводов. При данном заболевании можно употреблять следующие продукты:

Каши. Данный продукт является источником клетчатки и сложных углеводов. Пищевые волокна, содержащиеся в кашах, стимулируют работу органов желудочно-кишечного тракта. На диете рекомендуется отдать предпочтение гречке, овсянке и перловке.
Овощи. Лучше всего употреблять картофель, морковь, пекинскую капусту и кабачки. Иногда разнообразить рацион можно огурцами и тыквой. Кроме того, обязательно дополните меню петрушкой, шпинатом и сельдереем.
Кисломолочные продукты. В них содержится большое количество полезных бактерий и белка. Лучше всего употреблять обезжиренный творог, йогурт и нежирный сыр.
Фрукты. Например, полезно есть яблоки, груши, бананы и цитрусовые.
Нежирное мясо и рыбу. Отметим, что лучше всего готовить рыбные и мясные блюда на пару. Предпочтение нужно отдать курице и индейке. Кожицу с мяса желательно удалять. Разнообразить рацион можно треской, минтаем, судаком и окунем.

Иногда для медикаментозной терапии выбирают холеретики и лекарства, в составе которых есть непосредственно желчная кислота. В некоторых случаях медики могут прибегнуть к использованию синтетических медикаментов или препаратов растительного происхождения. Во время диеты нужно употреблять в ограниченном количестве куриные яйца. Медики считают, что в неделю нужно съедать не более 3-4 яиц. Кроме того, в рационе нужно ограничить употребление сахара и манной крупы. На диете категорически запрещено употреблять жирные продукты. Из рациона необходимо полностью исключить жирные мясные бульоны. Лучше замените их нежирным овощным супом. Кроме того, в меню не должно быть жирного мяса и рыбы. Запрещено есть осетрину, лосось, говядину, свинину, утку и баранину. Специи и острые блюда тоже под запретом.

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей)

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) - болезнь, которая развивается из-за нарушения функции органа, дискинезии желчевыводящих путей (код заболевания МКБ-10 - К83.9). Следствием этого становится неправильное выделение желчи в двенадцатиперстную кишку при пищеварении. Дискинезия желчного пузыря входит в группу болезней органов пищеварительной системы. При появлении подозрительных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Любое заболевание может привести к серьезным осложнениям. Своевременная и правильно подобранная терапия препаратами («Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол») поможет вылечить взрослых пациентов и избежать последствий недуга (обострение болезни, нарушение в работе других органов). Чтобы лечить болезнь, медиками часто применяется гомеопатия и народные средства (например, валериана, льняное масло, чистотел, перечная мята).

Определение

Дискинезией называют заболевание, которое входит в группу недугов органов системы пищеварения. Болезнь приводит к дестабилизации работы протоков, вследствие чего желчь проникает в кишку не в том количестве, которое необходимо для правильного переваривания. Таким образом, происходит нарушение работы двенадцатиперстной кишки, пищеварительной системы в целом. Сфинктер Oдди регулирует отток желчи непосредственно от печенки через желчный тракт в 12-перстную кишку. Работа Сфинктера Oдди влияет на деятельность пузыря в целом.

Классификация

Для каждой разновидности заболевания характерна соответствующая симптоматика. Заболевание может развиваться в двух формах:

гипомоторная (соответствует гипокинетическому процессу);
гипермоторная (соответствует гиперкинетическому процессу).

Если в двенадцатиперстную кишку проникает недостаточное количество желчи, болезнь называют гипокинезия. При поступлении избытка желчи недуг классифицируют как гиперкинезию.

Этиология заболевания

К главным причинам сбоя в работе системы медики относят употребление большого количества острых и жирных блюд, солений, жареной пищи, копченостей, алкогольных напитков. Кроме того, к появлению недуга нередко приводит чрезмерная раздражительность.

Дискинезия желчевыводящих путей может появиться после сильных стрессов, следствием которых становятся спазмы в желчном пузыре. В свою очередь, это провоцирует выброс желчи непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В таких случаях возможен панкреатит, способный привести к диабету.

Симптоматика

Для ДЖВП характерен рад симптомов, в числе которых болезненные ощущения (могут быть тупыми и острыми), которые способны проявляться в виде приступов в брюшной области, подреберье (с правой стороны). Боли часто отдаются в плече. Помимо этого, неприятные ощущения возникают возле пупка. Существуют и другие симптомы дискинезии желчевыводящих путей: горечь в ротовой полости, рвотные позывы.

Кроме основных признаков (болезненные ощущения в подреберье, тошнота) при развитии этой болезни желчного пузыря возможны неврозы: нервозность, плаксивость, снижение тонуса организма, у заболевшего нарушается сон, резко меняется настроение, возможно учащение сердцебиения, повышение потливости. Терапия этого недуга в Тибете помимо прочих терапевтических методов предполагает восстановление нервной системы.

За счет особенностей нарушений в работе желчного пузыря различают 2 типа: гиперкинетический, гипокинетический. Каждому типу недуга (гипотоническому, гипермоторному, гипомоторной форме) свойственны различные проявления. Так, дискинезию желчевыводящей системы атонического типа определяют по наличию ноющих болезненных ощущений, которые не имеют определенной локализации.

Спастическому виду расстройства желчевыводящего процесса характерны острые, колющие боли с правой стороны. Кроме того, этот тип болезни проявляется в виде болей, которые отдают в лопатку или плечо. Дискинезия желчного пузыря является самым распространенным заболевание пищеварительной системы. Этот недуг - главная причина холестаза, образования камней в путях, желчном пузыре.

Обследование

Чтобы установить разновидность дискинезии, необходимо провести УЗИ брюшной области и ряд других исследований. Специалисты назначают лабораторные анализы крови. Для определения изменений в сокращении путей (нейромоторная единица бывает высокой, низкой) пациента направляют на процедуру специального зондирования либо УЗИ. Перед проведением исследования следует употребить желчегонную пищу. С помощью проведения комплексного обследования медики устанавливают вид заболевания (гипотонический), поразившего желчевыводящие пути. Дискинезия желчевыводящих путей при беременности требует особенно тщательной диагностики.

Лечение

Важно принимать во внимание, что терапевтические методы определяются в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Учитывается и разновидность заболевания желчных протоков (например, гипотоническая). Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно учитывать, что такие патологии относятся к недугам, характеризующимся болевыми ощущениями у пациента (психосоматика).

Поэтому лечение предполагает применение психотерапевтических методов. Однако подобное лечение может назначить только специалист-психотерапевт. Заболевшие зачастую считают недуг соматическим, и редко обращаются за помощью к врачу, который занимается психосоматикой. Если больной жалуется на депрессии и подавленное состояние, ему назначают транквилизаторы, нейролептики и другие препараты.

В дальнейшем лечение дискинезии желчевыводящих путей определяется за счет формы болезни. В частности, при гипокинетической разновидности недуга, заболевшему нужно перейти на диетическое питание, включающее блюда, оказывающие желчегонное воздействие и содержащие минералы.

Во время терапии врачи назначают воды, в состав которых входят минералы. Следует ежедневно пить воду (3 стакана за день) за 30 минут до еды. Помимо этого, при заболевании эффективен массаж. Полезное воздействие на организм пациента оказывают занятие физкультурой. Специалисты рекомендуют терапию в санаториях.

В некоторых случаях пациенту стоит назначать зондирование, - такие процедуры помогут вывести выделения из желчного. Больному поможет нормализация рациона, отдыха, исключение некоторых продуктов. Иногда врачи выписывают «Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол». Нередко медики назначают пациентам гомеопатию в качестве вспомогательных медикаментозных средств.

Народные средства в лечении дискинезии желчевыводящих путей

Врачи советуют использовать некоторые натуральные средства, например, отвары лекарственных трав. В составе терапии дискинезии разрешается применять отвары зверобоя, перечной мяты, кориандра, чистотела, бессмертника, валерианы, аниса. До еды рекомендуют употреблять сок грейпфрута.

Существуют и другие средства, к примеру, расторопша, в порошке которой содержится силимарин (гепатопротектор, улучшающий работу печенки, путей, выводящих желчь). Хорошего желчегонного эффекта добиваются за счет приема лекарств из льняного, бессмертника, календулы и других растений. Травяные отвары следует принимать за полчаса до употребления пищи.

Положительно на пищеварительную систему воздействует растительное масло (льняное или оливковое), смешанное с лимонным соком. Принимать его следует по полстакана перед едой. Нередко применяется и льняное. По наличию Омега-3 именно льняное опережает остальные растительные.

Прогноз заболевания

В случае, если больной придерживает предписанных рекомендаций, то всего через 1-2 недели состояние здоровья заметно улучшается. На развитие и терапию ДЖВП не в последнюю очередь влияют рацион пациента и его устойчивость к стрессам.

Существует немало методов (например, гомеопатия), препаратов («Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол»), эффективно влияющих на организм больного.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Кодировка ДЖВП в МКБ

Врачи-гастроэнтерологи и терапевты часто используют код ДЖВП по МКБ 10 для регистрации и учета данной патологии. Диагноз подтверждается при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования, позволяющих обнаружить нарушения оттока желчи из желчного пузыря.

Лечение этого патологического состояния должно быть комплексным и с обязательной коррекцией режима питания.

Патологии желчевыводящих путей в МКБ 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра включает в себя нозологические единицы, для каждой из которых существует свой код. Дискинезия желчевыводящих путей по МКБ 10 находится под кодом К82.8.0 и относится к разделу «Другие уточненные заболевания желчного пузыря».

Причиной развития патологии могут быть следующие неблагоприятные факторы:

погрешности в диете;
дисфункция сфинктера Одди;
расстройство иннервации желчного пузыря;
наследственная предрасположенность к холелитиазу.

У ребенка дискинезия может развиться вследствие незрелости нервной регуляции желудочно-кишечного тракта, с возрастом (при соблюдении правильной диеты) заболевание регрессирует. Наиболее значимыми симптомами этого патологического состояния является тошнота, ощущение горечи во рту, тяжесть в правом подреберье, иногда рвота. Нарушения могут проходить по гипомоторному или гипермоторному типу, что влияет на особенности клинической картины. В МКБ 10 ДЖВП находится в том же разделе, что и другие болезни органов пищеварения, так как на фоне данной патологии могут появиться и другие воспалительные и функциональные болезни ЖКТ.

Добавить комментарий Отменить ответ

Scottped к записи Острый гастроэнтерит

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) – болезнь, которая развивается из-за нарушения функции органа, дискинезии желчевыводящих путей (код заболевания МКБ-10 – К83.9). Следствием этого становится неправильное выделение желчи в двенадцатиперстную кишку при пищеварении. Дискинезия желчного пузыря входит в группу болезней органов пищеварительной системы. При появлении подозрительных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Любое заболевание может привести к серьезным осложнениям. Своевременная и правильно подобранная терапия препаратами («Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол») поможет вылечить взрослых пациентов и избежать последствий недуга (обострение болезни, нарушение в работе других органов). Чтобы лечить болезнь, медиками часто применяется гомеопатия и народные средства (например, валериана, льняное масло, чистотел, перечная мята).

Определение

Классификация

гипомоторная (соответствует гипокинетическому процессу);
гипермоторная (соответствует гиперкинетическому процессу).

Если в двенадцатиперстную кишку проникает недостаточное количество желчи, болезнь называют гипокинезия. При поступлении избытка желчи недуг классифицируют как гиперкинезию.

Этиология заболевания

Симптоматика

Проявляться в виде приступов в брюшной области, подреберье (с правой стороны).

Спастическому виду расстройства желчевыводящего процесса характерны острые, колющие боли с правой стороны. Кроме того, этот тип болезни проявляется в виде болей, которые отдают в лопатку или плечо. Дискинезия желчного пузыря является самым распространенным заболевание пищеварительной системы. Этот недуг – главная причина холестаза, образования камней в путях, желчном пузыре.

Лечение

В некоторых случаях пациенту стоит назначать зондирование, – такие процедуры помогут вывести выделения из желчного. Больному поможет нормализация рациона, отдыха, исключение некоторых продуктов. Иногда врачи выписывают «Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол». Нередко медики назначают пациентам гомеопатию в качестве вспомогательных медикаментозных средств.

Пути передачи лямблий у детей и взрослых:

через воду;
с инфицированной пищей;
контактно-бытовой.

Факторы-провокаторы, повышающие вероятность развития лямблиоза у детей:

снижена функция системы иммунного гомеостаза;
присутствуют патологии билиарной системы врожденного характера;
нарушена функция ферментативной активности в ЖКТ;
низкая масса тела.

Механизм развития патологии

Цисты возбудителя очень устойчивы. Их не в состоянии разрушить даже агрессивность кислой среды желудка. Поэтому при попадании в рот они спокойно проникают через пищевод в желудок, а затем в 12-перстную кишку. В этом месте каждая циста превращается в две вегетативные формы. Простейшие прикрепляются к стенкам 12-перстной кишки и верхнего отдела тонкого кишечника. Это излюбленные места обитания взрослых особей.

Возбудитель заболевания внедряется в ткань стенки кишечника, вызывая развитие местной воспалительной реакции.
На слизистых оболочках кишечника появляются изменения атрофического характера. Повреждается эпителий. Результатом становится появление синдрома мальабсорбции, то есть возникает хроническое расстройство пищеварения, которое проявляется нарушением всасывания и транспортировки питательных веществ.
Из-за патологии всасывания ряда жизненно важных веществ, элементов, витаминов изменяется процесс синтеза ферментов кишечного секрета, что усугубляет состояние.
Развивается патология желчевыводящих путей.
Нарушается адекватная выработка иммуноглобулина А, результатом чего становится снижение защитных сил организма.
Хронический лямблиоз у детей, на фоне которого снижен иммунитет, приводит к развитию патологий всех органов пищеварительного тракта. Усугубляет процесс большое количество токсических веществ, образующихся в результате распада жизнедеятельности возбудителей. Появляется хроническая интоксикация организма.

Классификация

Как таковой официальной международной классификации заболевания у детей не существует. Авторы разделяют патологию в зависимости от остроты течения (острая форма, подострая и хроническая) и выделяют группы осложнений (расстройства желудка и кишечника, внекишечные признаки инфицирования лямблиями, артриты, проявления со стороны кожных покровов и зрительного анализатора).

Существует значительное количество классификаций российских ученых и специалистов, но ни одна из них в полной мере не рассматривает заражение организма лямблиями как инфекционную болезнь. Современные врачи-инфекционисты придерживаются следующей классификации. В зависимости от симптоматики различают типичную и атипичную форму. Вторая делится на носительство без симптомов и ту, которая имеет стертые клинические признаки.

Клиническая форма заболевания, связанная с поражением желудочно-кишечного тракта:

интерстициальная – выражается в воспалительных процессах 12-перстной кишки и верхних отделов тонкого кишечника;
панкреатобилиарная – преимущественно затрагивает работу печени и желчевыводящей системы;
гастритическая – преобладают симптомы поражения желудка;
комбинированная.

Симптоматика затрагивает не только ЖКТ, но и может охватывать другие системы и органы. Отдельно выделяют следующие синдромы, на фоне которых преобладают те или иные клинические проявления: интоксикационно-аллергический, дерматологический, астеноневротический, анемический. Существует и смешанный вариант, при котором проявления патологии желудка и кишечника сочетаются с клинической картиной поражения других органов и систем.

В зависимости от остроты течения и длительности симптоматики различают острую форму заболевания, которая продолжается до 30 дней, подострую – от 30 до 90 дней и хроническую – более 90 дней. Существует классификация и по поводу осложнений лямблиоза. Осложнения бывают специфическими (крапивница, отек Квинке, артрит, поражение зрительного анализатора) и не специфическими (присоединение других заболеваний, осложняющих течение патологического процесса, и недостаточность со стороны белкового обмена).

Симптоматика

Первые симптомы лямблиоза у детей появляются в течение 1–3 недель после попадания цист в организм. Этот период называется инкубационным. Считается, что чем больше цист возбудителя попадет в организм на фоне сниженного иммунитета, тем ярче будет клиническая картинка заболевания. Острое проявление чаще возникает у пациентов дошкольного возраста, которые были инфицированы от членов семьи или в детских коллективах. Как правило, диагноз лямблиоз не выставляется, поскольку врач думает о кишечной инфекции.

Родители жалуются на повышение температуры тела до 39оС и появление мелкоточечных высыпаний на коже. Сыпь похожа на ту, которая возникает при краснухе. Появляется понос с примесями слизи, симптомы дегидратации, тошнота, рвота, снижение аппетита, бессонница, метеоризм. Яркая клиническая картина держится на протяжении двух-трёх дней. Это должно натолкнуть врача на мысль об остром лямблиозе, поскольку проявления кишечной инфекции будут более длительными.

Хроническая форма может быть стертой (у половины пациентов) и вообще не иметь проявлений (у четверти больных). Яркие клинические признаки возникают только в 15–30% случаев. Если у малышей инфекция перешла в хроническую форму, возникают частые рецидивы.

Проявлениями хронического лямблиоза становятся:

появление белого налета на языке;
метеоризм, ощущение вздутия живота;
боль при пальпации области печени и зоны около пупка;
гепатомегалия (увеличение размеров печени);
болезненность при пальпации точек желчного пузыря.

В принципе, все клинические проявления не имеют специфичности, то есть могут быть характерны для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта и непосредственно гепатобилиарной системы, поэтому важно вовремя обнаружить лямблии у ребенка при помощи лабораторных методов диагностики.

Кишечная форма

Лямблиоз характеризуется поражением кишечника, а значит, диспепсические проявления возникают чаще остальных. Кишечная форма проявляется болезненностью в животе, усиливающейся при пальпации, болью справа под ребрами, тошнотой и рвотой, вздутием живота, отрыжкой, отсутствием аппетита. Пациенты жалуются на головную боль. Родители могут замечать появление нервных тиков, плохого сна, раздражительности. У подростков устанавливают сопутствующий диагноз вегето-сосудистой дистонии из-за частых скачков давления.

У пациентов дошкольного возраста появляется понос, который держится на протяжении 2–3 дней, затем может возникать запор. В каловых массах определяются комочки непереваренной пищи. При хроническом течении кишечной формы лямблиоза врачи отмечают:

стеаторею;
признаки синдрома мальабсорбции;
отставание в физическом развитии;
снижение массы тела;
высыпания на коже в виде дерматита и аллергической реакции.

Появление лямблий у грудничков и детей постарше сопровождается характерными изменениями со стороны кожных покровов, которые являются основанием для назначения специфических обследований. Пациенты имеют высокую бледность лица, которая противоречит цифрам гемоглобина в общем анализе крови, окрас кожных покровов обычно неравномерный (некоторые участки имеют более желтый оттенок), кожа отличается сухостью с периодическим формированием узелков и папул.

Цвет ладоней и ступней специфичен. Сперва он приобретает оттенок кирпича, а далее становятся оранжевым. Изменяется состояние кожных покровов и вокруг рта. Появляется воспаление красной каймы губ, возникают трещины, заеды и т.д. Изменения затрагивают даже волосяной покров. Волосы становятся слабыми, ломкими, иногда изменяют свой оттенок.

Гепатобилиарная форма

Проявляется возникновением лямблий в печени у детей. Характерна дискинезия желчного пузыря, на фоне которой происходит нарушение оттока желчи. Позже присоединяется воспаление желудка и 12-перстной кишки. Длительное течение заболевания по гепатобилиарной форме провоцирует воспалительные реакции со стороны поджелудочной железы и печени. Пациенты жалуются на симптомы, схожие с таковыми при развитии кишечной формы лямблиоза.

Астеноневротическая форма

Характерные симптомы:

головная боль;
раздражительность;
нарушение сна;
хроническая усталость;
эмоциональная лабильность;
боли в области сердца.

Токсико-аллергическая форма

Родители больных жалуются на высокую склонность детей к аллергическим реакциям, упорную устойчивость проявлений. Для купирования состояний используются сильные препараты, поскольку организм может не реагировать на большинство лекарственных средств. У 30% пациентов общий анализ крови показывает высокий уровень эозинофилов. Подобное возникает из-за аллергических реакций на токсические вещества, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности глистов и простейших.

Поражение сердца и сосудов

Для этой формы лямблиоза характерны боли в области груди и сердца, суставов. Пациенты жалуются на постоянную усталость.

Диагностика

Диагностика лямблиоза у детей проводится в следующих случаях:

понос невыясненного характера;
патологии ЖКТ хронического характера;
длительная тошнота, не сопровождающаяся другими клиническими признаками;
резкое снижение массы тела;
сочетание депрессивного настроения с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта;
кожные проявления (дерматит, крапивница, экзема, нейродермит);
состояние иммунодефицита;
воспаление бронхов и бронхиальная астма;
аллергические реакции общего и местного типа невыясненного происхождения;
удерживание высокого уровня эозинофилов в крови на протяжении длительного времени;
длительное повышение температуры до субфебрильных показателей невыясненной этиологии;
контакт с больным, который имеет лямблиоз, или носителем.

Существуют условия, при которых обследование на наличие заболевания является обязательным. В перечень контингента входят дети, посещающие садик, а также школьники с 1 по 4 класс. Диагностика должна проводиться ежегодно: в начале формирования коллектива и после летнего отдыха. Также обязательно обследуется персонал, работающий в школьно-дошкольных образовательных учреждениях, перед приемом на работу и ежегодно.

Сюда же входят дети и подростки, которые оформляются в школьные учреждения, детские дома, интернаты, санатории и оздоровительные лагеря. Исследования проводят в момент поступления и ежегодно. Обязательному обследованию подлежат работники пищевой промышленности, ассенизаторы, лица, которые контактировали с больным или носителем, а также пациенты, проходящие лечение стационарно или амбулаторно (по показаниям).

Выявить лямблии у ребенка и проверить, заразен ли человек, можно следующими методами:

исследование каловых масс на наличие цист возбудителей;
обнаружение цист в жидкой фракции фекалий, собранной методом соскоба;
диагностика содержимого 12-перстной кишки;
проведение ПЦР-исследования с целью обнаружения ДНК возбудителя в каловых массах и биоптате слизистой оболочки 12-перстной кишки;
метод ИФА позволяет определить наличие антигенов к возбудителям.

Чем опасно появление лямблий у детей

Некоторые осложнения лямблиоза возникают в 100% клинических случаев, другие – в 50%. Но, как правило, все дети тем или иным образом страдают от сопутствующих патологий, поскольку жиардиаз провоцирует резкое снижение активности защитных сил организма. От чего может страдать детский организм? Дисбактериоз кишечника возникает почти у каждого больного ребенка, у каждого второго подтверждается замедление процесса физического развития.

В 100% случаев пациенты страдают от недостаточности витаминов в организме. Большинство детей по 3 и больше месяцев подряд болеют простудными заболеваниями и мучаются от длительного хронического кашля. Именно это объясняет необходимость постановки на учет не только у врача-инфекциониста, но и аллерголога, невролога, пульмонолога и гастроэнтеролога.

Принципы лечения

Подробнее о лечении лямблиоза у детей можно прочитать в этой статье.

Диета

Медикаменты

Специалисты рекомендуют проводить лечение лямблиоза в три этапа. Первый является подготовительным и продолжается до 14 дней. Назначаются препараты, улучшающие отток желчи, энтеросорбенты, витамины, ферменты, антигистамины, пробиотики.

В восстановительном периоде лечения (третьем) назначаются:

пре- и пробиотики;
витамины и витаминные комплексы;
фитопрепараты, поддерживающие работу гепатобилиарной системы;
адаптогены.

Оценка эффективности мероприятий

В период терапии необходима периодическая оценка эффективности проводимых мероприятий. В ходе лечения контролируют показатели температуры тела, давления и АД, частоту дыхательных движений и состояние каловых масс. Если малыш мучается от рвоты и частого поноса, важно контролировать его массу тела. Особенно это касается детей первого года жизни.

Раз в 7–10 дней проводят забор крови (капиллярной и венозной) для исследования. Как выявить, вылечился пациент или нет? Проводят трехкратное определение наличия лямблий в анализе кала или анализ методом ПЦР, или уточнение наличия антигенов к возбудителям заболевания.

Что такое печеночная колика: симптомы, причины и методы лечения

Резкая боль в правом боку, выматывающая своей интенсивностью в течение нескольких часов или даже дней – так проявляет себя печеночная колика. Возникает она чаще всего неожиданно, после приятного застолья или необходимых работ в доме или на приусадебном участке, требующих применения физической силы.

Обычно подобные приступы требуют срочного вмешательства бригады скорой помощи. Такие болевые ощущения могут быть первым сигналом о нарушении в процессе оттока желчи и развивающейся желчнокаменной болезни.

Симптоматика заболевания

В преддверии желчной колики можно заметить некоторые предупреждающие признаки:

Возникающая временами тошнота.
Слабая ноющая боль под правым нижним ребром.
Горький привкус.
Отрыжка с неприятным запахом.

Если проигнорировать эти симптомы, то прогрессирующая болезнь заявит о себе более жесткими способами:

Во время осмотра врачом отмечается появление боли при надавливании или постукивании в районе нижних ребер, ключицы и желчного пузыря. При пальпации выявляется увеличенная печень.

С такой симптоматикой больной нуждается в неотложной помощи медицинских работников.

Причины

Спровоцировать болевой приступ могут следующие причины:

Язва желудка.
Нарушение функций желчного пузыря.
Колит.
Аппендицит.
Обилие жирных блюд и любовь к острым приправам.
Неумеренное потребление пищи.
Частое употребление алкогольсодержащих напитков.
Возрастной показатель. Приступы желчной колики чаще проявляются после 40 лет.
Излишняя масса тела.
Психологическое перенапряжение.
У женщин вероятно возникновение колик в последние месяцы беременности или в ранний послеродовой период. Повышенное кровообращение в период менструального цикла также может сопровождаться болевым приступом.

Где базируются боль?

Определить точное местонахождение источника боли во время колики тяжело. Ощущение интенсивного жжения и болезненного распирания может распространяться по правой стороне туловища от брюшной полости до плеча и чувствоваться даже в области спины.

При попытке прощупать печень определяется ее увеличенный размер и болезненность напряженного желчного пузыря.

К какому врачу обращаться?

Острый приступ печеночной колики снимается с помощью вызванной бригады медиков.

Если показаний к госпитализации нет, то больному необходимо самостоятельно и не откладывая обратиться за консультацией к терапевту. Врач, ознакомившись с историей болезни и симптомами, направит к профильному специалисту – гастроэнтерологу. По результатам анализов будет назначено эффективное лечение.

Способы диагностики

После осмотра врачом и сбора анамнеза, диагностика печеночной колики обычно не вызывает затруднений из-за характерных симптомов.

Для установления основной причины, вызвавшей застой желчи, проводят дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительных процессов. Для этого обращают внимание на количество лейкоцитов и на показатель СОЭ.

Биохимическое исследование крови назначают для определения уровня билирубина, что может подтвердить наличие патологий в желчном пузыре.

Гемотест

В медицинской лаборатории Гемотест проводят комплексный биохимический анализ крови, включающий исследование полного списка печеночных ферментов. В результате такого исследования становится более ясной картина функционирования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

В этой лаборатории можно пройти полное обследование, включая УЗИ и общий анализ крови.

Иные анализы

Для более точного определения заболевания эффективно применение ультразвукового исследования желчного пузыря. Если есть подозрение на дискинезию желчных путей, то УЗИ проводят после употребления больным сырых куриных желтков, что позволяет установить степень сокращения желчного пузыря.

При необходимости может использоваться рентгенография и компьютерная томография.

Срочная помощь при приступе

Во время болевого приступа колики необходим вызов скорой помощи. Приехавшие медики смогут на месте оценить сложность ситуации и если нужно госпитализировать больного, предварительно снизив болевые ощущения. Часто используются такие препараты:

Обезболивающие. Обычно это инъекции Кеторола, Баралгин или Диклофенака.
Спазмолитики уменьшают спазм желчных протоков. Например, но-шпа, Спазмол.
Димедрол усиливает действие спазмолитиков.
Противорвотные средства и растворы для восстановления водного баланса.

Отличие симптоматики и диагностики у мужчин и женщин

Симптомы желчной колики практически одинаковы как у мужчин, так и у женщин.

Мужчины часто способствуют возникновению приступа тяжелой физической работой и злоупотребляя спиртными напитками.

Женщины, по статистике, больше страдают от желчнокаменной болезни. Желчные колики часто сопровождают неоднократно рожавших женщин старше 40 лет. Отмечаются обострения на фоне приема гормональных контрацептивов, в период менструального цикла, а также в последнем триместре беременности. Поэтому при диагностировании колики нужно убедиться в отсутствии гинекологических заболеваний.

Способы лечения

Больные с острым проявлением желчной колики проходят лечение под наблюдением врача в отделении гастроэнтерологии. После купирования приступа таким пациентам назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первичной причины и снятие симптомов.

Дополнительным назначением будет соблюдение строжайшей диеты. Во время приступа больному показано даже полное голодание в течение дня.

Стандартным методом лечения в сложных ситуациях является хирургическое вмешательство.

В качестве вспомогательных и поддерживающих мер можно использовать средства народной медицины. Но такое лечение будет эффективно при незначительно выраженном проявлении заболевания или в стадии ремиссии.

В восстановительный период применяют прогревание и другие физиопроцедуры.

Медикаментозное

Народная медицина может помочь только как вспомогательное средство. В тяжелых случаях особо эффективное действие эти средства не окажут.

Снять спазмы и уменьшить воспаление поможет отвар из бессмертника и цветков ромашки, настоянный 30 минут в кипятке. Пить его нужно по 100 мл до еды три раза в день в течение двух недель.
Вывести лямблии и излечить холецистит способна тертая морковь, смешанная с ложкой меда. Эту кашицу нужно есть каждый день целый месяц.
А вот луковый сок с медом (в равных долях) может растворять камни и улучшать отхождение желчи. Пить сок по столовой ложке трижды в день до еды.

Иные методы

Если медикаментозная терапия через несколько часов не облегчила болевые симптомы, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Для устранения причины колики может применяться лапароскопия, удаление камней с помощью ударно-волновой литотрипсии или радикальный метод – удаление желчного пузыря.

Срочное обезболивающее при печеночной колике

Что делать до приезда врача и чем снять болевые ощущения, когда врачебная помощь задерживается? В домашних условиях можно облегчить течение приступа, если помнить алгоритм действий при первой помощи больному.

Не откладывая вызвать бригаду скорой помощи.
Больного уложить на правый бок и обеспечить ему полный покой.
Исключить любые движения и массаж больного места.
Кроме воды запрещен прием любой пищи
Если сомнений в том, что это именно печеночная колика нет, под область печени можно подложить теплую грелку.
Чтобы снять боль нужно сделать больному внутримышечную инъекцию Баралгина или любого спазмолитика, например Но-шпы. Облегчит ситуацию прием таблетки нитроглицерина.

В любом случае при первой возможности стоит обратиться к врачу.

Правильно питание

Чтобы лечение принесло положительный результат необходимо придерживаться строгой диеты. Придется ограничить употребление таких продуктов:

Копченные и колбасные изделия.
Овощи без термической обработки.
Острые овощи и приправы.
Блюда из бобовых.
Мясные и рыбные продукты с высоким содержанием жира.
Жаренные в масле блюда.
Пшеничную выпечку.

Алкогольные напитки и крепкий кофе.

Без опасения можно кушать:

Первые блюда на овощном или курином бульоне.
Белое мясо птицы.
Вареную или запеченную рыбу.
Каши и крупяные гарниры.
Сваренные овощи.
Выпечку из овсяной муки или отрубей.
Некрепкий чай, кисели и компоты.

Профилактика

Для исключения рецидивов стоит применять несложные профилактические меры. Нелишним будет научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации.

Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя следует заменить полезными: занятия спортом и длительные прогулки.

Соблюдение диеты и регулярное посещение врача должно продолжаться независимо от длительности ремиссии.

Станьте первым комментатором!

МКБ 10

МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.

С момента ее принятия мировым сообществом в начале XX века, она прошла 10 пересмотров, поэтому действующая редакция называется МКБ 10. Для удобства автоматизации обработки болезни зашифрованы кодами, зная принцип образования которых, легко отыскать любую болезнь. Так, все болезни органов пищеварения начинаются с буквы «K». Следующие две цифры определяют конкретный орган или их группу. Например, болезни печени начинаются с сочетаний K70–K77. Далее, в зависимости от причины возникновения цирроз может иметь код, начинающийся с K70 (алкогольная болезнь печени), так и с K74 (фиброз и цирроз печени).

С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.

Классификация циррозов

Цирроз – это хроническое заболевание печени, характеризующееся ее недостаточностью из-за перерождения тканей. Эта болезнь склонна прогрессировать и от других заболеваний печени отличается необратимостью. Наиболее часто вызывают цирроз алкоголь (35–41%) и гепатит C (19–25%). По МКБ 10 цирроз делится на:

К70.3 – алкогольный;
К74.3 – первичный билиарный;
К74.4 – вторичный билиарный;
К74.5 – билиарный неуточненный;
К74.6 – другой и неуточненный.

Алкогольный цирроз

Цирроз печени, вызываемый алкоголем, в МКБ 10 имеет код К70.3. Его специально выделили в группу отдельных заболеваний, основной причиной которых является этанол, поражающий эффект которого не зависит от вида напитков и определяется только его количеством в них. Поэтому большое количество пива принесет такой же вред как меньшее количество водки. Заболевание характеризуется гибелью ткани печени, которая трансформируется в рубцовую, в виде мелких узлов, при этом нарушается ее правильное строение и разрушаются дольки. Болезнь приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и организм отравляется продуктами распада.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз – это болезнь печени, связанная с иммунитетом. По МКБ 10 имеет код К74.3. Причины возникновения аутоиммунного заболевания не установлены. При его возникновении иммунная система начинает бороться с собственными клетками желчных протоков печени, повреждая их. Желчь начинает застаиваться, что и проводит к дальнейшему разрушению тканей органа. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, преимущественно 40–60 лет. Болезнь проявляется кожным зудом, который временами усиливается, что приводит к кровоточащим расчесам. Этот цирроз, как и большинство других видов заболевания, снижает работоспособность и вызывает подавленное настроение и отсутствие аппетита.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие воздействия желчи, которая скопившись в органе, не может выйти из него. По МКБ 10 имеет код К74.4. Причиной непроходимости желчных протоков могут быть камни или последствия операции. Такое заболевание требует хирургического вмешательства для устранения причин обструкции. Промедление приведет к продолжению разрушительного воздействия ферментов желчи на печеночную ткань и развитию болезни. Таким видом заболевания мужчины страдают в два раза чаще, обычно в возрасте 25-50 лет, хотя встречается оно и у детей. На развитие болезни чаще всего уходит от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от степени обструкции.

Билиарный неуточненный цирроз

Слово «билиарный» произошло от латинского «bilis», что означает желчь. Поэтому, цирроз, связанный с воспалительными процессами в желчных протоках, застоем в них желчи и ее воздействием на ткани печени, называют билиарный. Если при этом он не обладает отличительными признаками первичного или вторичного, то его классифицируют по МКБ 10 как билиарный неуточненный цирроз. Причиной возникновения таких видов болезни могут служить различные инфекции и микроорганизмы, вызывающие воспаление внутрипеченочных желчных путей. В 10-ой редакции классификатора такое заболевание имеет код К74.5.

Другой и неуточненный цирроз

Болезни, которые по этиологии и клиническим признакам не совпадают с ранее перечисленными, по МКБ 10 присваивается общий код К74.6. Добавление к нему новых цифр позволяет производить их дальнейшую классификацию. Так неуточненному циррозу в 10-ой редакции классификатора присвоен код К74.60, а другому – К74.69. Последний, в свою очередь, может быть:

криптогенным;
микронодулярным;
макронодулярным;
смешанного типа;
постнекротическим;
портальным.

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) — болезнь, которая развивается из-за нарушения функции органа, дискинезии желчевыводящих путей (код заболевания МКБ-10 — К83.9). Следствием этого становится неправильное выделение желчи в двенадцатиперстную кишку при пищеварении. Дискинезия желчного пузыря входит в группу болезней органов пищеварительной системы. При появлении подозрительных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Любое заболевание может привести к серьезным осложнениям. Своевременная и правильно подобранная терапия препаратами («Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол») поможет вылечить взрослых пациентов и избежать последствий недуга (обострение болезни, нарушение в работе других органов). Чтобы лечить болезнь, медиками часто применяется гомеопатия и народные средства (например, валериана, льняное масло, чистотел, перечная мята).

Определение

Классификация

гипомоторная (соответствует гипокинетическому процессу);
гипермоторная (соответствует гиперкинетическому процессу).

Этиология заболевания

Симптоматика

Проявляться в виде приступов в брюшной области, подреберье (с правой стороны).

Спастическому виду расстройства желчевыводящего процесса характерны острые, колющие боли с правой стороны. Кроме того, этот тип болезни проявляется в виде болей, которые отдают в лопатку или плечо. Дискинезия желчного пузыря является самым распространенным заболевание пищеварительной системы. Этот недуг — главная причина холестаза, образования камней в путях, желчном пузыре.

Обследование

Лечение

В некоторых случаях пациенту стоит назначать зондирование, — такие процедуры помогут вывести выделения из желчного. Больному поможет нормализация рациона, отдыха, исключение некоторых продуктов. Иногда врачи выписывают «Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол». Нередко медики назначают пациентам гомеопатию в качестве вспомогательных медикаментозных средств.