Как правильно называется геморрой по медицински. Как по медицински называется геморрой. Прием растительных и пищевых добавок

Варикозное расширение вен геморроидального сплетения, часто осложняемое воспалением, тромбозом и кровотечением. Наружные геморроидальные узлы локализуются ниже зубчатой линии и покрыты чешуйчатым эпителием. Внутренние геморроидальные узлы локализуются выше зубчатой линии. Этиология и патогенез Геморроя

В основе заболевания лежат нарушения оттока крови по венулам от кавернозных телец, располагающихся в стенке прямой кишки, которые и являются субстратом геморроидального узла. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запоры и воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.

Длительное переполнение кавернозных телец вызывает расширение, истончение их стенок и покровных тканей, легко подвергающихся травмированию с образованием мелких эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения при акте дефекации или гигиенической обработке области заднего прохода. Кроме того, образование эрозий и трещин покровных тканей создает условия для инфицирования их и развития воспалительных процессов на фоне тромбоза геморроидальных узлов (острый геморрой).

Симптомы и течение Геморроя

При неосложненном геморрое - зуд, ощущение инородного тела, выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации, анемия. При осложнениях появляется сильная боль, повышается температура, возникают отек и гиперемия вокруг заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда задержка мочи. Течение чаще длительное с периодическими обострениями и осложнениями, вплоть до выраженной анемии и гнойного воспаления, с тромбозом и некрозом узлов.

Диагноз Геморроя

Cтавят на основании характерных жалоб, обнаружения выпадающих узлов («шишек») в области заднего прохода, результатов пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии. Геморрой необходимо дифференцировать главным образом с кровоточащими полипами и опухолями толстой кишки, а также дивертикулезом и воспалительными поражениями. Необходимо помнить о возможности развития вторичного геморроя при циррозе печени, некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и опухолей, нарушающих венозный отток.

Клинически вторичный геморрой может сопровождаться расширением вен прямой кишки, таза, передней брюшной стенки, нижних конечностей.

Лечение Геморроя

Лечение в ранних стадиях консервативное: гигиеническая гимнастика, послабляющая диета, легкие слабительные средства, тщательный влажный туалет после акта дефекации, ванночки с прохладной водой, свечи с проктогливенолом, местно - анестезирующие средства.

При острых осложнениях - тромбозе и воспалении узлов - постельный режим, послабляющая диета, местно - охлаждающие средства (свинцовая примочка, пузырь со льдом, прохладные ванночки с раствором перманганата калия), антибиотики, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом на основе ланолина или масла какао.

При хроническом геморрое с частыми кровотечениями возможно применение инъекций склерозирующих веществ.

При выраженном выпадении узлов и кровотечениях - хирургическое лечение. Наиболее распространенной операцией является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Абсолютным показанием к направлению больного в стационар служит геморрой с выраженной анемией и острым воспалением узлов.

Прогноз Геморроя

Как правило, благоприятный. При лечении в ранних стадиях процесс может стабилизироваться и даже прекратиться. После хирургического лечения большинство больных выздоравливают.

Клиническая картина

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры . Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.

Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации , через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле , чихании . На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.

Осложнением считается появление кровотечения , острого гнойного парапроктита и некроза .

Факторы, способствующие развитию геморроя

Классификация

Острый геморрой - или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.

Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:

  1. Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
  2. Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
  3. Некротическое видоизменение - поражённые узлы чернеют.

Хронический геморрой - воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.

В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:

  1. Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
  2. Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
  3. Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
  4. Вправление узлов невозможно.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению, в зависимости от формы заболевания:

  • Борьба с патологическим запором ;
  • Антигеморроидальные препараты в виде мазей, гелей, свечей;
  • Склеротерапия , инфракрасная коагуляция , латексное лигирование геморроидальных узлов;
  • Хирургическое удаление геморроидальных узлов -геморроидэктомия (классическая операция Миллигана-Моргана и менее распространенная операция Уайдхеда) ;
  • Минимально инвазивные операции (THD - Трансанальная геморроидальная деартерилизация, операция по Лонго);

Диагностика

Диагностика геморроя производится пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию .

Сленговое употребление термина

По аналогии с проблемами, которые возникают у больных геморроем, на сленге геморроем называют любого рода затруднения, мешающие нормально работать, систематически вызывающие излишнее беспокойство, раздражение. Такое употребление слова «геморрой» особенно распространено в среде технических специалистов, офисных клерков. В таком значении слово «геморрой» часто употребляется в сокращении «ге́мор », от которого также образуется прилагательное «ге́морный », т. е. «проблемный». Также существует глагол «геморро́иться », т. е. «возиться» с какой-то проблемой, «мучиться» над преодолением каких-то трудностей.

Напишите отзыв о статье "Геморрой"

Примечания

Ссылки

Отрывок, характеризующий Геморрой

Ростов взял письмо и, бросив на диван деньги, облокотился обеими руками на стол и стал читать. Он прочел несколько строк и злобно взглянул на Берга. Встретив его взгляд, Ростов закрыл лицо письмом.
– Однако денег вам порядочно прислали, – сказал Берг, глядя на тяжелый, вдавившийся в диван кошелек. – Вот мы так и жалованьем, граф, пробиваемся. Я вам скажу про себя…
– Вот что, Берг милый мой, – сказал Ростов, – когда вы получите из дома письмо и встретитесь с своим человеком, у которого вам захочется расспросить про всё, и я буду тут, я сейчас уйду, чтоб не мешать вам. Послушайте, уйдите, пожалуйста, куда нибудь, куда нибудь… к чорту! – крикнул он и тотчас же, схватив его за плечо и ласково глядя в его лицо, видимо, стараясь смягчить грубость своих слов, прибавил: – вы знаете, не сердитесь; милый, голубчик, я от души говорю, как нашему старому знакомому.
– Ах, помилуйте, граф, я очень понимаю, – сказал Берг, вставая и говоря в себя горловым голосом.
– Вы к хозяевам пойдите: они вас звали, – прибавил Борис.
Берг надел чистейший, без пятнушка и соринки, сюртучок, взбил перед зеркалом височки кверху, как носил Александр Павлович, и, убедившись по взгляду Ростова, что его сюртучок был замечен, с приятной улыбкой вышел из комнаты.
– Ах, какая я скотина, однако! – проговорил Ростов, читая письмо.
– А что?
– Ах, какая я свинья, однако, что я ни разу не писал и так напугал их. Ах, какая я свинья, – повторил он, вдруг покраснев. – Что же, пошли за вином Гаврилу! Ну, ладно, хватим! – сказал он…
В письмах родных было вложено еще рекомендательное письмо к князю Багратиону, которое, по совету Анны Михайловны, через знакомых достала старая графиня и посылала сыну, прося его снести по назначению и им воспользоваться.
– Вот глупости! Очень мне нужно, – сказал Ростов, бросая письмо под стол.
– Зачем ты это бросил? – спросил Борис.
– Письмо какое то рекомендательное, чорта ли мне в письме!
– Как чорта ли в письме? – поднимая и читая надпись, сказал Борис. – Письмо это очень нужное для тебя.
– Мне ничего не нужно, и я в адъютанты ни к кому не пойду.
– Отчего же? – спросил Борис.
– Лакейская должность!
– Ты всё такой же мечтатель, я вижу, – покачивая головой, сказал Борис.
– А ты всё такой же дипломат. Ну, да не в том дело… Ну, ты что? – спросил Ростов.
– Да вот, как видишь. До сих пор всё хорошо; но признаюсь, желал бы я очень попасть в адъютанты, а не оставаться во фронте.
– Зачем?
– Затем, что, уже раз пойдя по карьере военной службы, надо стараться делать, коль возможно, блестящую карьеру.
– Да, вот как! – сказал Ростов, видимо думая о другом.
Он пристально и вопросительно смотрел в глаза своему другу, видимо тщетно отыскивая разрешение какого то вопроса.
Старик Гаврило принес вино.
– Не послать ли теперь за Альфонс Карлычем? – сказал Борис. – Он выпьет с тобою, а я не могу.
– Пошли, пошли! Ну, что эта немчура? – сказал Ростов с презрительной улыбкой.
– Он очень, очень хороший, честный и приятный человек, – сказал Борис.
Ростов пристально еще раз посмотрел в глаза Борису и вздохнул. Берг вернулся, и за бутылкой вина разговор между тремя офицерами оживился. Гвардейцы рассказывали Ростову о своем походе, о том, как их чествовали в России, Польше и за границей. Рассказывали о словах и поступках их командира, великого князя, анекдоты о его доброте и вспыльчивости. Берг, как и обыкновенно, молчал, когда дело касалось не лично его, но по случаю анекдотов о вспыльчивости великого князя с наслаждением рассказал, как в Галиции ему удалось говорить с великим князем, когда он объезжал полки и гневался за неправильность движения. С приятной улыбкой на лице он рассказал, как великий князь, очень разгневанный, подъехав к нему, закричал: «Арнауты!» (Арнауты – была любимая поговорка цесаревича, когда он был в гневе) и потребовал ротного командира.
– Поверите ли, граф, я ничего не испугался, потому что я знал, что я прав. Я, знаете, граф, не хвалясь, могу сказать, что я приказы по полку наизусть знаю и устав тоже знаю, как Отче наш на небесех. Поэтому, граф, у меня по роте упущений не бывает. Вот моя совесть и спокойна. Я явился. (Берг привстал и представил в лицах, как он с рукой к козырьку явился. Действительно, трудно было изобразить в лице более почтительности и самодовольства.) Уж он меня пушил, как это говорится, пушил, пушил; пушил не на живот, а на смерть, как говорится; и «Арнауты», и черти, и в Сибирь, – говорил Берг, проницательно улыбаясь. – Я знаю, что я прав, и потому молчу: не так ли, граф? «Что, ты немой, что ли?» он закричал. Я всё молчу. Что ж вы думаете, граф? На другой день и в приказе не было: вот что значит не потеряться. Так то, граф, – говорил Берг, закуривая трубку и пуская колечки.
– Да, это славно, – улыбаясь, сказал Ростов.
Но Борис, заметив, что Ростов сбирался посмеяться над Бергом, искусно отклонил разговор. Он попросил Ростова рассказать о том, как и где он получил рану. Ростову это было приятно, и он начал рассказывать, во время рассказа всё более и более одушевляясь. Он рассказал им свое Шенграбенское дело совершенно так, как обыкновенно рассказывают про сражения участвовавшие в них, то есть так, как им хотелось бы, чтобы оно было, так, как они слыхали от других рассказчиков, так, как красивее было рассказывать, но совершенно не так, как оно было. Ростов был правдивый молодой человек, он ни за что умышленно не сказал бы неправды. Он начал рассказывать с намерением рассказать всё, как оно точно было, но незаметно, невольно и неизбежно для себя перешел в неправду. Ежели бы он рассказал правду этим слушателям, которые, как и он сам, слышали уже множество раз рассказы об атаках и составили себе определенное понятие о том, что такое была атака, и ожидали точно такого же рассказа, – или бы они не поверили ему, или, что еще хуже, подумали бы, что Ростов был сам виноват в том, что с ним не случилось того, что случается обыкновенно с рассказчиками кавалерийских атак. Не мог он им рассказать так просто, что поехали все рысью, он упал с лошади, свихнул руку и изо всех сил побежал в лес от француза. Кроме того, для того чтобы рассказать всё, как было, надо было сделать усилие над собой, чтобы рассказать только то, что было. Рассказать правду очень трудно; и молодые люди редко на это способны. Они ждали рассказа о том, как горел он весь в огне, сам себя не помня, как буря, налетал на каре; как врубался в него, рубил направо и налево; как сабля отведала мяса, и как он падал в изнеможении, и тому подобное. И он рассказал им всё это.

По статистике, пятая часть взрослого населения нашей планеты страдает от геморроя. Что такое геморрой и , причины возникновения, каковы и симптомы геморроя, чем опасен геморрой, опасен ли геморрой для жизни и как его лечить? Ответы на столь распространённые вопросы имеются в нашей статье.

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание аноректальной области (зона заднего прохода), в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения венозной сетки подслизистого шара прямой кишки с формирование геморроидальных шишек (узлов). , в процессе прогрессирования болезни, могут воспаляться, кровоточить, выпадать, ущемляться, тромбироваться, что приносит немало страданий больному, а иногда и вызывает опасность для его жизни.

Причины геморроя

Причины появления геморроя делятся на сосудистые и механические:

  1. В основе сосудистых нарушений лежит повышенное поступление крови к анальной области по артериальным сосудам и нарушение оттока по венам, что приводит к гипертрофии кавернозных тел и образованию геморроидальных шишек. Сосудистые нарушения возникают на фоне сидячего образа жизни, неправильного питания, хронических запоров, беременности или злоупотребления спиртными напитками.
  2. Механические причины возникновения геморроя – это когда гипертрофия геморроидальных узлов происходит под воздействием неблагоприятных факторов, которые приводят к перерастягиванию и дистрофическим изменениям мышечных волокон продольной мышцы прямой кишки. Вследствие этого геморроидальные узлы смещаются в направлении заднего прохода и выпадают из него.

Геморрой является мультифакториальным заболеванием, к появлению которого приводят следующие причины:

  • хронические запоры или диарея;
  • гиподинамия и длительное пребывание в сидячем положении. Особенно часто геморроем страдают представители таких профессий, как водители, офисные работники, кассиры и т.д.;
  • тяжелый физический труд (болеют строители, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты);
  • неправильное и нездоровое питание (злоупотребление острой пищей, недостаточный питьевой режим, употребление пищи, бедной на клетчатку);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наследственная предрасположенность;
  • вынашивание ребенка, естественные роды;
  • ожирение, особенно по абдоминальному типу, когда жир откладывается в районе живота);
  • систематическое переохлаждение в области таза;
  • хроническая патология сердца и сосудов;
  • новообразования в малом тазу.

Виды

Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Таким образом, увидеть самостоятельно патологические изменения невозможно. На 3-4 стадии заболевания геморроидальные шишки выпадают из ректального канала наружу, и их можно разглядеть. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.

Наружный, или внешний, геморрой – варикозное расширение геморроидальных вен анальной области. То есть воспаление находится ниже уровня анального сфинктера, и пациент может самостоятельно осмотреть, как выглядят повреждённые узлы. В этом случае больные редко жалуются на выделение крови во время дефекации, но, в отличие от больных внутренним геморроем, их беспокоят интенсивные боли в области заднего прохода.

Комбинированный геморрой – гипертрофия геморроидальных вен прямой кишки и подкожных вен анальной области. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки первых двух видов.

Клиническая картина геморроя

В большинстве случаев геморрой протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Если его не лечить, то он прогрессирует, вызывая необратимые изменения в венозном аппарате аноректальной области.

Больные могут ощущать первые симптомы геморроя, но не придают этому значение или не признают свою проблему. Ведь большинство пациентов не идут за медицинской помощью, испытывая стыд и неловкость.

Обострение заболевания на начальных этапах кратковременные, а симптомы геморроя не ярко выраженные. Обострение возникает при нарушениях стула, в период вынашивания ребенка, после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.

К сожалению, большая часть случаев геморроя диагностируется на поздних стадиях, потому что больные идут к врачу, когда уже нет сил терпеть. Если лечение геморроя начато несвоевременно, то периоды обострения становятся длительней, а ремиссия – кратковременной. Также могут возникать различные осложнения болезни, о которых мы поговорим попозже.

В период ремиссии у больного нет никаких признаков геморроя, если он придерживается здорового образа жизни, питается правильно и не поднимает чрезмерные тяжести.

В процессе развития проходит :

  1. Геморроидальные узлы немного гипертрофированы и выступают в просвет канала прямой кишки. Больные могут наблюдать иногда кровь на кале во время акта дефекации.
  2. Геморроидальные узлы увеличены до значительных размеров и выпадают из заднего прохода, самостоятельно вправляясь обратно.
  3. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки как при дефекации, так после физической нагрузки. Их можно вправить лишь вручную.
  4. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются вправлению. Заболевание часто осложняется кровотечениями, может быть ущемление геморроидальных узлов, тромбоз, инфицирование – это то, чем опасен геморрой для жизни больного.

Симптомы геморроя

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие симптомы геморроя:

  • кровотечения во время акта дефекации или после него. Кровотечение может быть в виде капель, полосок на кале, следов на белье, очень редко в виде массивного кровотечения;
  • выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. На первой и второй стадиях болезни узлы вправляются самостоятельно, а на поздних стадиях больным приходится вручную вправлять их в канал прямой кишки;
  • боли постоянного ноющего характера, которые нарастают после похода в туалет;
  • чувство дискомфорта и тяжести в заднем проходе;
  • , возникающий из-за вытекания слизи из канала прямой кишки. Эта жидкость раздражает кожу возле ануса;
  • отек мягких тканей, расположенных в области заднего прохода.

Это перечень основных признаков. Сложно сказать, какие именно симптомы при геморрое проявятся у конкретного пациента. Однако знать общую симптоматику будет полезно каждому человеку.

К чему может привести недуг?

Давайте разберемся, чем грозит геморрой пациентам - опасен ли он и настолько страшны его осложнения.

Геморрой может осложняться следующими состояниями:

  • Кровотечение из геморроидальных шишек, которое может быть незначительным в виде капель или тонкой струи, а в редких случаях – массивным. Это осложнение почти всегда связано с актом дефекации. не влияет на состояние больного, но иногда может привести к малокровию.
  • из заднего прохода. Данное осложнение характерно для 2-3 стадии заболевания. На начальных этапах развития геморроя узлы выпадают после похода в туалет, но с прогрессированием болезни выпадение узлов происходит во время незначительной физической нагрузки и даже чихания, кашля, интенсивного смеха. Больным приходится самостоятельно пальцами вправлять геморроидальные узлы в ректальный канал.
  • Ущемление геморроидальных узлов в заднем проходе возникает из-за воспалительного или рефлекторного спазма анального сфинктера. Больные жалуются на нестерпимую боль и наличие выпавших узлов в области заднего прохода. Если вовремя не помочь больному, может возникнуть тромбоз.
  • является самым тяжелым осложнением геморроя, при котором присутствуют не только местные изменения в области заднего прохода, но и нарушение общего состояния больного. Состояние требует неотложной медицинской помощи. При осмотре аноректальной области геморроидальные узлы напряженные, отекшие, увеличены в размерах, темно-красного цвета, иногда с участками некроза. У больных может наблюдаться общее недомогание, снижение аппетита, лихорадка, тошнота, рвота.

Методы диагностики

Для диагностики болезни важно тщательно «изучить» геморрой и его главные симптомы, составить анамнез заболевания, а также выяснить наличие провоцирующих факторов.

После опроса врач приступает к физическому осмотру. Основным методом в диагностике внутреннего геморроя является пальцевое обследование прямой кишки.


Как проводится ректальное пальцевое обследование?

Ректальное обследование проводится после снятия острой боли. Больной ложится на бок, ноги сгибает в коленных суставах и притягивает конечности к груди. Врач надевает перчатки, вводит в задний проход указательный палец, смазанный вазелином, и пальпирует внутреннюю поверхность прямой кишки.

Этот способ позволяет:

  • оценить состояние тканей канала прямой кишки;
  • оценить функциональные способности сфинктера заднего прохода;
  • оценить рельеф слизистой оболочки ректального канала;
  • определить состояние тканей, расположенных вокруг прямой кишки;
  • найти геморроидальные узлы, и другие дефекты слизистой оболочки;
  • определить, где и на каком расстоянии от сфинктера заднего прохода находится геморроидальный узел;
  • оценить размеры геморроидальных узлов, их болезненность и консистенцию;
  • определить наличие кровотечения из прямой кишки.

Для уточнения диагноза могут применяться такие методы, как аноскопия, , ирригоскопия.

Аноскопия (осмотр внутренней поверхности ректального канала при помощи специального аппарата – аноскопа) позволяет осматривать прямую кишку на протяжении 8-12 см.

Колоноскопию, или ректоманоскопию, проводят не столько для диагностики геморроя, как для того, чтобы дифференцировать его от другой патологии, например, рака. При помощи ректоманоскопа можно обследовать 25 см толстой кишки.

Если вы заметили у себя первые признаки заболевания, не откладывайте надолго поход к врачу. Ранняя диагностика облегчит лечение геморроя и поможет избежать не только осложнений, но и оперативного вмешательства. Подробнее о методах диагностики .

Лечение

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов системного и местного действия и применяется на начальных стадиях болезни. Консервативная терапия нацелена на снятие болевого синдрома, профилактику осложнений и обострения, используется для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных.

Медикаментозная терапия геморроя включает следующие типы лечебных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики применяются для снятия воспалительного процесса и болей в области заднего прохода. Больным назначаются такие препараты, как Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин;
  • для нормализации тонуса венозных сосудов – Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин;
  • гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных шишек – Викасол, Дицинон, Хлорид кальция;
  • мази на основании Нитроглицерина, чтобы снять спазм анального сфинктера;
  • мази на основании гепарина, чтобы предупредить тромбоз геморроидальных узлов;
  • , чтобы нормализовать стул – Дюфалак, Нормазе, Бисокадил.

С целью хирургического лечения геморроя могут быть использованы малоинвазивные методики и геморроидэктомия.


Практикуются такие малоинвазивные методики лечения геморроя, как:

Недостаток этих методик в том, что геморрой может возникнуть опять. Также малоинвазивные методы подходят для лечения только 2-3 стадии геморроя.

Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях, как дополнение к традиционным методам, вы можете использовать народные рецепты лечения геморроя.

Народные методы могут применяться только в качестве дополнительной терапии геморроя исключительно после одобрения лечащим врачом.

Помогут снять воспаление и укрепить сосудистую стенку вен прямой кишки настои и отвары из горца почечуйного, плодов шиповника или листьев малины, которые принимаются внутрь. Прекрасно проявил себя сок свеклы при геморрое.

Также можно делать в домашних условиях теплые ванночки с календулой, луковой шелухой или зверобоем.

Облегчат зуд в заднем проходе примочки с холодной водой, растолченными ягодами рябины или настоем горца почечуйного.

Если отсутствуют противопоказания и доктор не против, то можно самостоятельно сделать ректальные свечи из сырого картофеля или замороженных настоев лечебных трав.

К какому врачу обратиться?

Если вас беспокоит дискомфорт, тяжесть, зуд и боли в заднем проходе, запоры или вы заметили выделение крови во время дефекации или после нее, то вам следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу. Именно эти специалисты выявляют и лечат геморрой.

В итоге можно сказать, что геморрой – это достаточно неприятное заболевание, основное проявление которого – формирование геморроидальных шишек. И чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов вылечить болезнь и избежать осложнений.

Геморрой I Геморро́й (haemorroё; haimorrhois )

заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы. Возникает, как правило, в возрасте 20 до 50 лет.

Различают первичный и вторичный Г. В возникновении первичного Г. имеют значение повышение внутрибрюшного давления, характер трудовой деятельности (тяжелый физический , профессии, связанные с длительным пребыванием в положении сидя), частый прием алкогольных напитков, злоупотребление острой и соленой пищей, воспалительные заболевания ( , колит), упорные . Вторичный Г. развивается при циррозе печени, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опухолях, нарушающих венозный отток от прямой кишки, таза, передней брюшной стенки, нижних конечностей.

При Г. образуются внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние узлы локализуются в дистальном отделе прямой кишки. Примерно в 2 / 3 случаев они группируются в соответствии с расположением сосудов, в 1 / 3 случаев располагаются диффузно (рис .). Наружные геморроидальные узлы формируются из венозно-артериального сплетения нижних геморроидальных сосудов и не имеют такой четкой локализации вокруг заднего прохода, как внутренние узлы.

Диагностика Г. в начальном периоде основывается на жалобах, сообщаемых больным или выявленных при направленном опросе. При осмотре, который проводят в коленно-локтевом положении пациента, легко можно определить имеющиеся наружные геморроидальные узлы в виде кожных бахромок, окружающих . В начальном периоде заболевания внутренние геморроидальные узлы обнаруживают при разведении краев заднего прохода и осмотре стенок анального канала. При этом узлы мало выражены, имеют избыточных складок слизистой оболочки и определяются с трудом. При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки внутренние геморроидальные узлы не выявляются. С прогрессированием заболевания они начинают выбухать в просвет анального канала. При натуживании можно диагностировать внутренних узлов. При пальцевом исследовании прямой кишки следует обращать на тонус сфинктера заднего прохода. В начальном периоде заболевания он может быть повышен, но при выпадении узлов снижается. Пальцевое исследование позволяет установить наличие уплотнений в узлах и выявить другие заболевания, способствующие развитию Г. или являющиеся причиной кровотечения. Пальцевое исследование, Ректороманоскопия , а в ряде случаев и Колоноскопия являются обязательными методами обследования больного геморроем.

Острый Г. диагностируют при осмотре области заднего прохода. Определяют плотные болезненные синюшные узлы, нередко с гиперемией окружающей ткани.

Геморрой следует дифференцировать с анальной трещиной, полипом прямой кишки, парапроктитом, ворсинчатой опухолью, раком прямой кишки; выпадение геморроидальных узлов - с выпадением слизистой оболочки анального канала.

В начальном периоде Г. подлежит консервативному лечению. При этом своевременно принятые меры могут замедлить развитие заболевания. Важное значение имеют соблюдение диеты и режима питания, регуляция дефекации, гигиенические мероприятия. Необходимо исключить острые, пряные и раздражающие желудочно-кишечный тракт , алкогольные напитки. Нормализации дефекации способствуют употребление продуктов с большим содержанием растительной клетчатки, регулярный прием пищи, легкий ужин за 2-3 ч до сна, регулярные физические упражнения, обмывание заднего прохода после дефекации прохладной водой. При наличии зуда, болезненных ощущений после дефекации рекомендуется применение ректальных свечей, содержащих красавку, анестезин, новокаин, ксероформ на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление в состав свечей димедрола, масляного раствора витамина А. Необходимо воспалительных заболеваний прямой кишки (см. Проктит).

При хроническом Г., проявляющемся только кровотечением без выпадения геморроидальных узлов, применяют с адреналином, тромбином. Возможно проведение склерозирующей терапии геморроидальных узлов в амбулаторных условиях. Противопоказанием к этому виду лечения являются , выраженные воспалительные изменения стенок анального канала и прямой кишки, заболевания предстательной железы.

При остром тромбозе геморроидальных узлов I степени лечение проводят амбулаторно. Кроме указанных лечебных мер применяют с гепариновой мазью, свечи с протеолитическими ферментами и анальгезирующими препаратами (анестезин, новокаин), сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия. При остром тромбозе II и III степени лечение проводят в хирургическом отделении.

Госпитализации подлежат больные хроническим Г. с частыми упорными кровотечениями, рецидивирующим тромбозом и выпадением внутренних геморроидальных узлов. При профузных геморроидальных кровотечениях показана экстренная .

Лечение осложненного первичного Г. оперативное. Радикальным методом является геморроидэктомия - удаление кавернозных телец. При наличии противопоказаний к операции (например, тяжелые сопутствующие заболевания, старческий ) показано паллиативное вмешательство - узлов эластичной лигатурой. Заживление операционных ран стенки анального канала происходит в течение 2-3 нед. после операции. В амбулаторных условиях требуется пальцевое исследование 1 раз в неделю для контроля за характером заживления ран и профилактики стриктур анального канала, ежедневные мазевые повязки до заживления ран перианальной кожи, введение в прямую кишку свечей с экстрактом красавки, анестезином или новокаином, витамином А, облепиховым маслом, метилурацилом. Необходимо продолжать лечение запоров и воспалительных заболеваний толстой кишки больным, выполняющим тяжелую физическую работу или связанную с постоянным пребыванием в положении сидя, следует рекомендовать изменить условия трудовой деятельности.

Профилактика: нормализация режима питания, исключение факторов, способствующих развитию Г., регуляция дефекации, борьба с гиподинамией.

Библиогр.: Аминев А.М. Руководство по проктологии, т. 2, с. 5, Куйбышев, 1971; Заремба А.А. Клиническая , с. 228, Рига, 1987; Ривкин В.Л. и Капуллер Л.Л. Геморрой, М., 1984; Федоров В.Д. и Дульцев Ю.В. , с. 45, С., 1984.

II Геморро́й

заболевание, обусловленное патологическим варикозным расширением кавернозных вен прямокишечного сплетения. Различают наружный Г., когда расширяется нижний ряд кавернозных вен прямой кишки и образовавшиеся при этом геморроидальные узлы, покрытые кожей, выступают наружу, и внутренний Г., при котором расширены внутренние кавернозные вены, а узлы расположены непосредственно в прямой кишке.

Развитию Г. способствует застой крови в кавернозных венах прямой кишки и малого таза, т. е. длительное переполнение их кровью, при хронических запорах, малоподвижном сидячем образе жизни, во время беременности. Определенное значение имеют также врожденная слабость венозной стенки и особенности анатомического строения геморроидальных вен.

В большинстве случаев Г. развивается постепенно. Вначале возникает некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки. В дальнейшем появляются так называемые геморроидальные кровотечения (поверх кала , брызги или значительное количество алой крови). Если Г. осложняется воспалением геморроидальных узлов, возникают сильные постоянные боли, узлы резко увеличиваются в размерах, приобретают багрово-синюшный , повышается (см. Тромбофлебит). В запущенных случаях может перейти на окружающую клетчатку - развивается . Г. протекает длительно с периодическими обострениями. С прогрессированием болезни промежутки между обострениями становятся короче, кровотечения учащаются и становятся обильнее.

При появлении первых признаков Г. - жжения в заднем проходе, чувства дискомфорта во время дефекации, наличия крови в кале или обнаружении геморроидальных узлов - следует обратиться к врачу. Больные геморроем должны находиться под наблюдением хирурга поликлиники. При каждом обострении - в случаях воспаления или ущемления узлов, учащения кровотечении при дефекации - надо сразу же обратиться к врачу. Попытки самостоятельного вправления геморроидальных узлов при их ущемлении недопустимы, т.к. могут привести к обильному кровотечению или другим серьезным осложнениям.

Эффективность лечения Г. во многом зависит от стадии развития заболевания, своевременности обращения к врачу и неукоснительного выполнения его назначении. Рекомендуется , богатая фруктами и овощами, исключают острые приправы, алкоголь и продукты, способствующие запорам. Принимают меры для регулярного опорожнения кишечника. Часто прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика Г. направлена на устранение предрасполагающих факторов, в первую очередь запоров, и на отказ от алкоголя. Необходимо прививать с самого раннего детства гигиенические навыки, проводить тщательный туалет после дефекации. При малоподвижном образе жизни следует заниматься гимнастикой; тем, кому приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры), рекомендуются специальные упражнения в положении сидя, а работающим сидя - , выполняемые стоя и при ходьбе. Полезна также в течение рабочего дня - через 3 ч после начала работы и затем спустя 2-2 1 / 3 ч .

 III Геморро́й (haemorrhoides; греч. haimorrhois кровотечение, геморрой; . varices haemorrhoidales)

болезнь, обусловленная расширением сосудов прямокишечного венозного сплетения; проявляется ректальными кровотечениями, болями в области прямой кишки и т.д.

Геморро́й вну́тренний (h. internae) - Г., характеризующийся наличием внутренних геморроидальных узлов.

Геморро́й комбини́рованный - см. Геморрой смешанный .

Геморро́й нару́жный (h. externae) - Г., характеризующийся наличием наружных геморроидальных узлов.

Геморро́й сме́шанный (син. Г. комбинированный) - Г., характеризующийся наличием внутренних и наружных геморроидальных узлов.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Геморрой" в других словарях:

    МКБ 10 I84.84. МКБ 9 455455 DiseasesDB … Википедия

    ГЕМОРРОЙ - мед. Геморрой заболевание, обусловленное варикозным расширением и гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. Гиперпластические изменения кавернозной ткани обусловлены усиленным притоком артериальной… … Справочник по болезням

    Болезненн. расширение вен заднего прохода или прямой кишки, сплошное или в виде узлов (шишек) внутри кишки (внутренний г.) или снаружи з. прохода (наружный г.); сопровождается обыкновенно более или менее сильным кровотечением из кишок, ведущим… … Словарь иностранных слов русского языка