કંઠસ્થાનની ચેતાસ્નાયુ નિષ્ક્રિયતા. પેરેસીસની સારવાર માટે એડેનોટોમી અને ટોન્સિલેક્ટોમી પછી નરમ તાળવાની પેરેસીસ

કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ એ આ અંગને સંકળાયેલા નુકસાનના પ્રકારોમાંનું એક છે પેથોલોજીકલ ફેરફારતેનું ચેતાસ્નાયુ કાર્ય. કારણો શરીરમાં વિવિધ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે, અને સારવારમાં આવશ્યકપણે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના પ્રભાવની શોધ અને તેને દૂર કરવાનો સમાવેશ થવો જોઈએ. કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ (આંશિક લકવો) હવે વોકલ ઉપકરણના ક્રોનિક રોગોના તમામ કેસોમાં ત્રીજા ભાગનો હિસ્સો ધરાવે છે, જ્યારે પેથોલોજી વહન કરે છે. ઉચ્ચ જોખમએરવે સ્ટેનોસિસ.

કંઠસ્થાન અને તેમના પ્રકારોના પેરેસીસ

કંઠસ્થાન એ શ્વાસનળી અને ફેરીંક્સની વચ્ચે સ્થિત શ્વસન માર્ગનો એક ભાગ છે. કંઠસ્થાન અવાજની રચનાના અમલીકરણ માટે જવાબદાર છે, અને શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સીધો સહભાગી પણ છે. આ અંગમાં વોકલ કોર્ડ હોય છે, જે જ્યારે વાઇબ્રેટ થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિને અવાજો (ફોનેશનનું કાર્ય) બનાવવા દે છે. ગ્લોટીસના સાંકડા અને વિસ્તરણની ડિગ્રી માટે, તેમજ અસ્થિબંધનની બધી હિલચાલ માટે, કંઠસ્થાનના આંતરિક સ્નાયુઓ જવાબદાર છે, જેનું કાર્ય મગજ દ્વારા શાખાઓ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. વાગસ ચેતા.

શરીરના ઘટકોની પ્રવૃત્તિના કોઈપણ ઉલ્લંઘન સાથે કંઠસ્થાનનું પેરેસિસ થઈ શકે છે. આ રોગ સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો છે, એટલે કે, ગતિની શક્તિ અથવા શ્રેણીમાં ઘટાડો સ્નાયુ પેશી. સામાન્ય રીતે કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ શરીરના આ ભાગમાં અસ્થાયી વિક્ષેપ સૂચવે છે (અવધિમાં 12 મહિનાથી વધુ નહીં), જે કંઠસ્થાનના અડધા ભાગને અથવા તેના બંને ભાગોને આવરી લે છે.

પેથોલોજી કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, કારણ કે તેના કારણો તદ્દન વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે - દાહક પ્રક્રિયાઓથી કાર્બનિક નુકસાન સુધી. શ્વસનતંત્ર. કંઠસ્થાનના તમામ પેરેસીસને ઘણા માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. કારણ પર આધાર રાખીને, આ પ્રકારના રોગોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ન્યુરોપેથિક પેરેસીસ - તેના કોઈપણ વિભાગોમાં નર્વસ ઉપકરણના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ;
2. માયોપેથિક પેરેસીસ - કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓની પેથોલોજીને કારણે;
3. કાર્યાત્મક પેરેસીસ - આ રોગ શરીરમાં અવરોધ અને ઉત્તેજનાના અસંતુલનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

ન્યુરોપેથિક પેરેસીસમાં અલગ છે:

• પેરિફેરલ (વાગસ ચેતાના પેથોલોજીને કારણે).
• કેન્દ્રીય (વાહકતાના ઉલ્લંઘનમાં સમાવે છે ચેતા આવેગમગજના રોગને કારણે). જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએમગજના સ્ટેમના રોગો વિશે, જ્યાં વૅગસ નર્વનું ન્યુક્લિયસ સ્થિત છે, પેરેસીસને બલ્બર કહેવામાં આવે છે, મગજનો આચ્છાદન - કોર્ટિકલને નુકસાન વિશે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કવરેજની ડિગ્રી અનુસાર, પેરેસીસ એકપક્ષીય, દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે.

પેથોલોજીના કારણો

આ રોગ ઘણા કારણોસર થાય છે. મોટેભાગે તે અસફળ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે સંકળાયેલું છે, ખાસ કરીને, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર. તેથી, હવે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પરના 3-9% જેટલા ઓપરેશનો કંઠસ્થાનના પેરેસીસ દ્વારા જટિલ છે. વધુમાં, ગરદન, છાતી પર દરમિયાનગીરી દરમિયાન ચેતા માળખાને આઘાતજનક નુકસાન, મસ્તક, તેમજ ઇજાઓ અને ઇજાઓ ઘરે, કામ પર, વગેરે. કંઠસ્થાનના આંશિક લકવોના અન્ય કારણો:

• મેટાસ્ટેસિસ, પ્રાથમિક ગાંઠોગરદન, મિડિયાસ્ટિનમ, છાતી, શ્વાસનળી, કંઠસ્થાન, અન્નનળી;
• વધારો થાઇરોઇડ ગ્રંથિહાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અને અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે;
• કંઠસ્થાનની સૌમ્ય ગાંઠો, વોકલ કોર્ડમોટા કદ;
• બળતરા ઘૂસણખોરીની હાજરી ચેપી પેથોલોજીઓકંઠસ્થાન;
• ઇજા પછી હેમેટોમાની હાજરી;
• કેટલાક જન્મજાત ખામીઓહૃદય;
• એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ, કોરોનરી વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• સ્ટ્રોક;
• પ્યુરીસી;
• એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિનું એન્કિલોસિસ;
• નશો, ઝેર, ચેપી રોગો (એઆરવીઆઈ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ટાઈફોઈડ, વગેરે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યુરિટિસ.

પેરેસીસના વિકાસ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલતા જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરતા લોકો, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, જે લોકો વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિસૂચવે છે ઉચ્ચ ભારવોકલ કોર્ડ માટે. કંઠસ્થાન ના કાર્યાત્મક paresis ગંભીર તણાવ કારણે થઈ શકે છે, ક્યારેક તેની સાથે માનસિક બીમારી, ન્યુરાસ્થેનિયા.

રોગના લક્ષણો

રોગના ક્લિનિકની તીવ્રતા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (એકપક્ષીય, દ્વિપક્ષીય પેરેસિસ) દ્વારા કંઠસ્થાન અને વોકલ કોર્ડના કવરેજની ડિગ્રી તેમજ રોગના કોર્સની અવધિ પર આધારિત છે. વોકલ કોર્ડના વિક્ષેપ સાથે એકપક્ષીય લકવો સાથે સૌથી વધુ આકર્ષક લક્ષણો દેખાય છે:

• અવાજની કર્કશતા;
• ટૂંકી વાતચીત પછી કર્કશતા;
• વ્હીસ્પરમાં ભાષણ સુધી અવાજની સોનોરિટીમાં ઘટાડો;
• અવાજની ઝડપી થાક;
• પ્રવાહી ખોરાક પર ગૂંગળામણ;
• ડિસપનિયા;
• ગળામાં દુખાવો;
• જીભની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા, નરમ તાળવું;
• ગળામાં ગઠ્ઠાની લાગણી, હાજરી વિદેશી શરીર;
• ઉધરસ અથવા ખાંસીહુમલા;
• સાયકોજેનિક પેરેસીસ સાથે, લક્ષણો ઘણીવાર માથાનો દુખાવો, ઊંઘમાં ખલેલ, અસ્વસ્થતા સાથે હોય છે;
• માંદગીના 1-2 અઠવાડિયા સુધીમાં, શરીર દ્વારા "અનામત અનામત" ના વળતરયુક્ત સમાવેશને કારણે ઘણી વખત સુધારણા થાય છે, પરંતુ થોડા સમય પછી તીવ્ર બગાડકંઠસ્થાનના સ્નાયુઓના એટ્રોફીની પૃષ્ઠભૂમિ પર માનવ સ્થિતિ.

કેટલીકવાર પેરેસીસ પોતાને બહારથી પ્રગટ કરતું નથી, અને નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન માત્ર ડૉક્ટર જ તેને શોધી શકે છે. દ્વિપક્ષીય લકવો મોટે ભાગે લેરીન્જિયલ સ્ટેનોસિસ, એફોનિયા અને શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસના લક્ષણો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર સ્ટેનોસિસ એટલી ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે કે રોગના પ્રથમ કલાકોમાં તે 2-3 ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે અને કટોકટીની સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે.

સંભવિત ગૂંચવણો

સૌથી વધુ ગંભીર ગૂંચવણોગ્લોટીસની સાંકડીતાને કારણે શ્વાસનળી અને ફેફસાંમાં હવાના પ્રવાહમાં મુશ્કેલીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊભી થાય છે. તેઓ શરીરના હાયપોક્સિયા, ક્રોનિક શ્વસન નિષ્ફળતા, વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે આંતરિક અવયવો, પરંતુ કેન્દ્રીય દ્વિપક્ષીય પેરેસીસ સાથે, એક દિવસમાં તેઓ અસ્ફીક્સિયા અને વ્યક્તિના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. સ્ટેનોસિસના તબક્કાની શરૂઆત નીચેના ક્લિનિક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• શ્વાસ બહાર કાઢવા અને શ્વાસ લેવા (છીછરા શ્વાસ) વચ્ચેના અંતરાલોને ટૂંકાવીને;
• શ્વસન ચળવળમાં ઘટાડો;
• શ્વસન શ્વાસ;
• ઘોંઘાટીયા શ્વાસ;
• ધીમું હૃદય દર;
• નબળાઇ, ઉદાસીનતા, ચિંતાનો માર્ગ આપવો;
• વાદળી નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ.

એકપક્ષીય પેરેસીસ સાથે જે લાંબા સમય સુધી સારવાર વિના થાય છે, દર્દી વિકસી શકે છે વિવિધ પેથોલોજીઓફેફસાં, શ્વાસનળી, તેમજ સતત અવાજ તેના સંપૂર્ણ નુકશાન સુધી બદલાય છે.

કંઠસ્થાનના પેરેસીસનું નિદાન

શંકાસ્પદ વિકાસના કિસ્સામાં ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટનું કાર્ય આ રોગતેને શોધવાનું છે ચોક્કસ કારણ, જેના માટે વિવિધ પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે અને અન્ય નિષ્ણાતો (મનોચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, સર્જન, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, વગેરે) ની સલાહ આપી શકાય છે. ભૂતકાળમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના તથ્યોના વિશ્લેષણ અને સ્પષ્ટતાના સંગ્રહ પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વચ્ચે અને પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓસર્વેક્ષણો મોટે ભાગે આયોજન કરવામાં આવે છે:

1. લેરીંગોસ્કોપી અને માઇક્રોલેરીંગોસ્કોપી;
2. રેડિયોગ્રાફી, સીટી, કંઠસ્થાન, મગજ, ગરદન, છાતીનું એમઆરઆઈ;
3. EEG, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી;
4. ફોનોગ્રાફી, સ્ટ્રોબોસ્કોપી;
5. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હૃદય;
6. ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી;
7. સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી, રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી.

શરીરમાં કાર્બનિક ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં, "કંઠસ્થાનનું કાર્યાત્મક પેરેસીસ" નું નિદાન કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, પેથોલોજીને લેરીન્જિયલ એડીમા, ડિપ્થેરિયા, એરીટેનોઇડ ક્રિકોઇડ સંયુક્તના સંધિવા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે અલગ પાડવું જરૂરી છે.

રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર

રોગનિવારક પગલાં ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને દૂર કરવા સાથે શરૂ થવું જોઈએ: ઉદાહરણ તરીકે, જો યોનિમાર્ગ ચેતાની શાખાઓનું સંકોચન હોય, તો તે વિસંકુચિત થાય છે, ઝેરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યુરિટિસના વિકાસ સાથે, બિનઝેરીકરણ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, વગેરે.

લગભગ હંમેશા, ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવશે સંપૂર્ણ સારવારપેરેસીસ, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ. હોસ્પિટલમાં, દર્દીને ભલામણ કરી શકાય છે નીચેના પ્રકારોઉપચાર:

• decongestants;
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટો;
• એન્ટિબાયોટિક્સ, બળતરા વિરોધી, એન્ટિવાયરલ એજન્ટો;
• વિટામિન્સ;
• બાયોજેનિક ઉત્તેજકો;
• ચેતા વહન અને ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ સુધારવા માટેની દવાઓ;
• સાયકોટ્રોપિક દવાઓ;
• નૂટ્રોપિક્સ, વેસ્ક્યુલર એજન્ટો;
• હોર્મોનલ દવાઓ;
• સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ;
• એક્યુપંક્ચર;
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• રોગનિવારક નાકાબંધી;
• વિદ્યુત ચેતા ઉત્તેજના;
• એન્ડોલેરીન્જલ સ્નાયુ ઉત્તેજના;
• ડાયડાયનેમિક પ્રવાહો;
• માલિશ

ઘણીવાર કંઠસ્થાનના લકવોની સારવાર કરવી જરૂરી છે સર્જિકલ રીતે. ગાંઠો, સ્કાર, તેમજ બિનઅસરકારકતાની હાજરીમાં આ જરૂરી હોઇ શકે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિઓ પૈકી:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા અન્ય અંગોની શસ્ત્રક્રિયા જેમાં પેરેસિસનું કારણ રહેલું છે;
• પ્રત્યારોપણની પ્લેસમેન્ટ (ઉદાહરણ તરીકે, ટેફલોન પેસ્ટ);
• કંઠસ્થાનનું પુનર્જન્મ;
• થાઇરોપ્લાસ્ટી (વોકલ કોર્ડનું વિસ્થાપન);
• કટોકટીનાં પગલાં તરીકે ટ્રેચેઓસ્ટોમી, ટ્રેચેઓટોમી.

કાર્યક્ષમતા સર્જિકલ સારવારરોગની અવધિ અને તેના પર પણ આધાર રાખે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓજીવતંત્ર અને રોગના કોર્સની વિશિષ્ટતાઓ. ઉપચાર અથવા ઑપરેશન પછી, દર્દીને લાંબા ગાળાના ફોનોપેડિક વર્ગો, યોગ્ય અવાજ અગ્રણી બનાવવા અને કંઠસ્થાનના વિભાજન કાર્યને સામાન્ય બનાવવા માટે શ્વાસ લેવાની કસરતોની ભલામણ કરવી હિતાવહ છે. સરેરાશ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના લકવો પછી દર્દીઓનું પુનર્વસન 3-5 મહિના છે.

પેરેસીસની સારવારની પદ્ધતિઓ પૈકી લોક ઉપાયોનીચેની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે:

• એક ગ્લાસ પાણી સાથે 1 ચમચી સ્નેકહેડ ગ્રાસ ઉકાળો, તેમાં એક ચમચી મધ ઉમેરો. દિવસમાં ત્રણ વખત ખાલી પેટ પર 3 ચમચી પ્રેરણા પીવો.
• રુટ મેરિનના 2 ચમચી 300 મિલી પાણીમાં રેડવામાં આવે છે, 10 મિનિટ માટે પાણીના સ્નાનમાં ઉકાળવામાં આવે છે, 1 કલાક માટે આગ્રહ રાખે છે. ખાલી પેટ પર દિવસમાં ત્રણ વખત 100 મિલી લો.
• જો લકવો પછી આવ્યો ચેપી રોગ, તમે બગીચાના પર્સલેન સાથે સારવાર લાગુ કરી શકો છો. એક ચમચી જડીબુટ્ટીઓ અને 300 મિલી ઉકળતા પાણીમાંથી પ્રેરણા તૈયાર કરો, ભોજન પછી દિવસમાં ચાર વખત ઉપાયના 3 ચમચી પીવો.

કંઠસ્થાન ના paresis સાથે જિમ્નેસ્ટિક્સ

પુનઃપ્રાપ્તિ માટે શ્વાસ લેવાની કસરત અને ફોનોપીડિયાનું ખૂબ મહત્વ છે. તેઓનો ઉપયોગ રોગની સારવારના તમામ તબક્કે થવો જોઈએ. તાલીમ મહત્તમ કરવાનો છે મોટર પ્રવૃત્તિવોકલ કોર્ડ અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓ. શ્વાસ લેવાની કસરતમાં નીચેની કસરતો શામેલ હોઈ શકે છે:

• ધીમી ગતિએ હવામાં ફૂંકવું અને દોરવું;
• હાર્મોનિકાનો ઉપયોગ;
• ગાલને બહાર કાઢવું, તિરાડમાંથી હવા છોડવી;
• વિસ્તૃત શ્વાસની રચના માટે કસરતો, વગેરે.

ગરદનના સ્નાયુઓને તાલીમ આપવા માટે કસરતો સાથે જિમ્નેસ્ટિક્સને પૂરક બનાવવા માટે તે ઉપયોગી થશે. વૉઇસ વર્ગો ફોનિયાટ્રિસ્ટના નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ દરેક ધ્વનિ, સિલેબલ, શબ્દોના ઉચ્ચારને સુધારવામાં સમાવે છે અને લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

આગાહી અને નિવારણ

પૂર્વસૂચન રોગના કારણ પર આધારિત છે. જો ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોસંપૂર્ણપણે દૂર, પછી સમયસર સારવારઅને ફોનોપીડિયાના વર્ગો, અવાજ અને શ્વસન, કંઠસ્થાનના વિભાજન કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. કાર્યાત્મક પેરેસીસ સાથે, દર્દી તેની જાતે સારવાર કર્યા વિના પણ સ્વસ્થ થઈ શકે છે. લાંબા ગાળાની માંદગી સાથે, કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓની કૃશતા અને અવાજની કામગીરીમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

રોગની ઘટનાને રોકવા માટે, તમારે આની જરૂર છે:

• કોઈપણ ચેપી રોગવિજ્ઞાનની યોગ્ય રીતે સારવાર કરો;
• ઝેર અટકાવો;
• વોકલ કોર્ડ પરના ભારને સામાન્ય બનાવો;
• જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ ટાળો;
• વધારે ઠંડુ ન કરો;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, છાતીના અંગોના આરોગ્યનું નિરીક્ષણ કરો;
• જો કંઠસ્થાનમાં ઓપરેશન કરવું જરૂરી હોય, તો હસ્તક્ષેપ કરવા માટે માત્ર વિશ્વસનીય સંસ્થાઓ અને લાયક નિષ્ણાતોને જ પસંદ કરો.

સરળ અને અસરકારક કસરતો, જ્યારે તમે થાકેલા હોવ અથવા જો તમે કર્કશ હોવ ત્યારે તમને ઝડપથી તમારો અવાજ પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. એલેક્સી કોલ્યાડા બતાવે છે - "ઓપનિંગ વૉઇસ" તાલીમના લેખક અને પ્રસ્તુતકર્તા.

કાર્યાત્મક અનુનાસિકતાથી નરમ તાળવાના પેરેસીસ (લકવો) ને કેવી રીતે અલગ પાડવું?

નરમ તાળવાના પેરેસીસ (લકવો) ને કાર્યાત્મક (રીઢિત) અનુનાસિકતાથી અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમે આ નીચેની રીતે કરી શકો છો:

બાળક તેનું મોં પહોળું ખોલે છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ (માતાપિતા)જીભના મૂળ પર સ્પેટુલા (ચમચી હેન્ડલ) વડે દબાવો. જો નરમ તાળવું પ્રતિબિંબિત રીતે વધે છે પાછળની દિવાલફેરીન્ક્સ, આપણે કાર્યાત્મક અનુનાસિકતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ, પરંતુ જો તાળવું ગતિહીન રહે છે, તો તેમાં કોઈ શંકા નથી કે અનુનાસિકતા ઓર્ગેનિક મૂળની છે (નરમ તાળવાનું પેરેસીસ અથવા લકવો).

બાળક તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે અને આ સ્થિતિમાં કેટલાક શબ્દસમૂહો કહે છે. જો અનુનાસિકતા અદૃશ્ય થઈ જાય, તો નરમ તાળવુંનું પેરેસીસ (લકવો) ધારણ કરી શકાય છે (અનુનાસિકતા એ હકીકતને કારણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે કે, જ્યારે પીઠ પર સ્થિત હોય ત્યારે, નરમ તાળવું નિષ્ક્રિય રીતે ફેરીંક્સની પાછળ પડે છે).

સૌ પ્રથમ, નરમ તાળવું સક્રિય કરવું, તેને ખસેડવું જરૂરી રહેશે. આની જરૂર પડશે ખાસ મસાજ . જો બાળક ખૂબ નાનું હોય, તો પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા મસાજ કરવામાં આવે છે:

1) શુદ્ધ, દારૂ સાથે સારવાર, તર્જની(ગાદી) જમણો હાથ, ટ્રાંસવર્સ દિશામાં, સખત અને નરમ તાળવાની સરહદ પર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્ટ્રોક અને ઘસવું (આ કિસ્સામાં, ગળા અને નરમ તાળવાના સ્નાયુઓનું રીફ્લેક્સ સંકોચન છે);

2) જ્યારે બાળક અવાજ "a" ઉચ્ચાર કરે છે ત્યારે સમાન હલનચલન કરવામાં આવે છે;

3) સખત અને નરમ તાળવાની સરહદ સાથે ડાબેથી જમણે અને વિરુદ્ધ દિશામાં (ઘણી વખત) ઝિગઝેગ હલનચલન કરો;

4) તર્જની વડે, સખત તાળવાની સરહદની નજીક નરમ તાળવું પર બિંદુ અને આંચકાવાળી મસાજ કરો.

જો બાળક પહેલેથી જ પૂરતું મોટું છે, તો તે આ બધી મસાજ તકનીકો જાતે કરી શકે છે: જીભની ટોચ આ કાર્ય સાથે ઉત્તમ કાર્ય કરશે. આ બધું કેવી રીતે થાય છે તે યોગ્ય રીતે બતાવવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, તમારે અરીસા અને પુખ્ત વયના લોકોની રુચિની ભાગીદારીની જરૂર પડશે. પ્રથમ, બાળક જીભની મદદથી વાઈડ વડે મસાજ કરે છે ખુલ્લું મોં, અને પછી, જ્યારે સ્વ-મસાજ સાથે કોઈ વધુ સમસ્યાઓ ન હોય, ત્યારે તે તેની સાથે પહેલેથી જ કરી શકશે બંધ મોંઅને અન્ય લોકો માટે સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે વધુ વખત મસાજ કરવામાં આવે છે, વહેલા પરિણામ દેખાશે.

મસાજ કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે બાળકને બોલાવી શકાય છે ઉલટી રીફ્લેક્સ, તેથી ખાધા પછી તરત જ મસાજ કરશો નહીં: ખાવા અને માલિશ વચ્ચે ઓછામાં ઓછો એક કલાકનો વિરામ હોવો જોઈએ. અત્યંત સાવચેત રહો, રફ ટચ ટાળો. જો તમારી પાસે લાંબા નખ હોય તો મસાજ કરશો નહીં: તેઓ તાળવાની નાજુક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડી શકે છે.

મસાજ ઉપરાંત, નરમ તાળવું પણ જરૂર પડશે ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ. અહીં કેટલીક કસરતો છે:

1) બાળકને ગરમ બાફેલી પાણીનો ગ્લાસ આપવામાં આવે છે અને તેને નાના ચુસકીમાં પીવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે;

2) બાળક ગરમથી ગાર્ગલ કરે છે ઉકાળેલું પાણીનાના ભાગોમાં;

3) ખુલ્લા મોં સાથે અતિશયોક્તિયુક્ત ઉધરસ: એક શ્વાસ બહાર કાઢવા પર ઓછામાં ઓછી 2-3 ઉધરસ;

4) બગાસું ખાવું અને વિશાળ ખુલ્લા મોં સાથે બગાસું ખાવાનું અનુકરણ;

5) સ્વરોનો ઉચ્ચાર: “a”, “y”, “o”, “e”, “i”, “s” કહેવાતા “હાર્ડ એટેક” પર ઉત્સાહપૂર્વક અને કંઈક અંશે અતિશયોક્તિપૂર્ણ.

શ્વાસની પુનઃસ્થાપના

સૌ પ્રથમ, કારણોને દૂર કરવા જરૂરી છે: યોગ્ય કામગીરી કરો, એડીનોઇડ્સ, પોલિપ્સ, ફાઇબ્રોમાસ, વિચલિત અનુનાસિક ભાગથી છુટકારો મેળવો, દાહક ઇડીમાવહેતું નાક સાથે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અને એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, અને માત્ર ત્યારે જ - યોગ્ય શારીરિક અને વાણી શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે.

નાના બાળક માટે માત્ર દેખાડો કરવા માટે કસરત કરવી અઘરી બની શકે છે, અને કેટલીકવાર રસહીન પણ હોઈ શકે છે. તેથી, રમત તકનીકોનો ઉપયોગ કરો, કલ્પિત વાર્તાઓ સાથે આવો, ઉદાહરણ તરીકે:

"ગુફાને વેન્ટિલેટ કરો"

જીભ ગુફામાં રહે છે. કોઈપણ રૂમની જેમ, તે વારંવાર વેન્ટિલેટેડ હોવું જોઈએ, કારણ કે શ્વાસ માટે હવા સ્વચ્છ હોવી જોઈએ! હવાની અવરજવરની ઘણી રીતો છે:

નાક દ્વારા હવા શ્વાસમાં લો અને ખુલ્લા મોં દ્વારા ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢો (અને તેથી ઓછામાં ઓછા 5 વખત);

મોં દ્વારા શ્વાસ લો અને ખુલ્લા મોં દ્વારા ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢો (ઓછામાં ઓછા 5 વખત);

નાક દ્વારા શ્વાસ લો અને બહાર કાઢો (ઓછામાં ઓછા 5 વખત);

નાક દ્વારા શ્વાસ લો, મોં દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢો (ઓછામાં ઓછા 5 વખત).

"શિયાળુ તોફાન"

એક પુખ્ત વ્યક્તિ ફ્લીસના ટુકડાને થ્રેડો સાથે બાંધે છે, તેની આંગળીઓ પર થ્રેડોના મુક્ત છેડાને જોડે છે, આમ તેની સાથે પાંચ થ્રેડો મેળવે છે. કપાસના બોલછેડે. હાથ બાળકના ચહેરાના સ્તરે 20 - 30 સેન્ટિમીટરના અંતરે રાખવામાં આવે છે. બાળક બોલ પર ફૂંકાય છે, તેઓ સ્પિન કરે છે અને વિચલિત થાય છે. આ ત્વરિત સ્નોવફ્લેક્સ જેટલા વધુ સ્પિન થાય છે, તેટલું સારું.

"પવન"

તે અગાઉની કસરતની જેમ જ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કપાસના ઊન સાથેના થ્રેડોને બદલે, ફ્રિન્જ સાથે નીચેથી કાપેલી કાગળની શીટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (યાદ રાખો, એકવાર માખીઓને ડરાવવા માટે આવા કાગળને બારીઓ સાથે જોડવામાં આવ્યા હતા?). બાળક ફ્રિન્જ પર ફૂંકાય છે, તે વિચલિત થાય છે. કાગળની પટ્ટીઓ જેટલી આડી હશે તેટલી સારી.

"દડો"

જીભનું પ્રિય રમકડું બોલ છે. તે ખૂબ મોટું અને ગોળાકાર છે! તેની સાથે રમવામાં ખૂબ મજા આવે છે! (બાળક તેના ગાલને શક્ય તેટલું "ફ્લો" કરે છે. ખાતરી કરો કે બંને ગાલ સમાનરૂપે ફૂલે છે!)

"બોલ ડિફ્લેટેડ છે!"

લાંબી રમતો પછી, જીભ પરનો દડો તેની ગોળાકારતા ગુમાવે છે: તેમાંથી હવા બહાર આવે છે. (બાળક પહેલા તેના ગાલને મજબૂત રીતે બહાર કાઢે છે, અને પછી ધીમે ધીમે ગોળાકાર અને બહાર નીકળેલા હોઠ દ્વારા હવા બહાર કાઢે છે.)

"પંપ"

બોલને પંપ વડે ફુલાવવાનો હોય છે. (બાળકના હાથ અનુરૂપ હલનચલન કરે છે. તે જ સમયે, તે પોતે "s-s-s-…" અવાજ વારંવાર અને અચાનક ઉચ્ચાર કરે છે: હોઠ સ્મિતમાં લંબાય છે, દાંત લગભગ ચોંટી જાય છે, અને જીભની ટોચ પર રહે છે. નીચલા આગળના દાંતનો આધાર. હવા મોંમાંથી બહાર આવે છે જોરદાર આંચકો).

"જીભ ફૂટબોલ રમે છે."

જીભને ફૂટબોલ રમવાનું પસંદ છે. તેને ખાસ કરીને પેનલ્ટી સ્પોટ પરથી ગોલ કરવામાં આનંદ આવે છે. (બાળક પાસેથી ટેબલની વિરુદ્ધ બાજુએ બે ક્યુબ્સ મૂકો. આ ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ ગેટ છે. બાળકની સામે ટેબલ પર ફ્લીસનો ટુકડો મૂકો. બાળક તેના હોઠની વચ્ચે અટકેલી વિશાળ જીભમાંથી ફૂંક મારીને "ગોલ કરે છે". કપાસના સ્વેબ પર, તેને ગેટ પર "લાવવા" અને અંદર જવાનો પ્રયાસ કરો. ખાતરી કરો કે ગાલ ફૂલી ન જાય, અને જીભની મધ્યમાં હવા વહે છે.)

આ કસરત કરતી વખતે, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે બાળક અજાણતા કપાસના ઊન અને ગૂંગળામણને શ્વાસમાં ન લે.

"જીભ વાંસળી વગાડે છે"

અને જીભ પણ વાંસળી વગાડી શકે છે. તે જ સમયે, મેલોડી લગભગ અશ્રાવ્ય છે, પરંતુ હવાનો એક મજબૂત પ્રવાહ અનુભવાય છે, જે વાંસળીના છિદ્રમાંથી છટકી જાય છે. (બાળક તેની જીભમાંથી એક ટ્યુબ ફેરવે છે અને તેમાં ફૂંકાય છે. બાળક તેની હથેળી પર હવાના પ્રવાહ માટે તપાસે છે).

"સુક અને કી"

શું બાળક પરીકથા "થ્રી ફેટ મેન" જાણે છે? જો એમ હોય, તો પછી તેને કદાચ યાદ હશે કે કેવી રીતે જિમ્નેસ્ટ સુઓકે કી પર અદ્ભુત મેલોડી વગાડી હતી. બાળક તેને પુનરાવર્તન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. (એક પુખ્ત બતાવે છે કે તમે હોલો કીમાં કેવી રીતે સીટી વગાડી શકો છો).

જો ચાવી હાથમાં ન હોય, તો તમે સાંકડી ગરદન સાથે સ્વચ્છ ખાલી બોટલ (ફાર્મસી અથવા પરફ્યુમ) નો ઉપયોગ કરી શકો છો. કાચની શીશીઓ સાથે કામ કરતી વખતે, તમારે ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ: શીશીની કિનારીઓ ચીપ અને તીક્ષ્ણ ન હોવી જોઈએ. અને એક વધુ વસ્તુ: કાળજીપૂર્વક જુઓ જેથી બાળક આકસ્મિક રીતે શીશી તોડી ન જાય અને તેને ઈજા ન થાય.

શ્વાસ લેવાની કસરત તરીકે, તમે બાળકોના સંગીતનાં પવનનાં સાધનો વગાડવાનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો: પાઇપ, હાર્મોનિકા, બ્યુગલ, ટ્રમ્પેટ. તેમજ ફુગ્ગાઓ, રબરના રમકડાં, દડાઓ ફુલાવવા.

ઉપરોક્ત તમામ શ્વાસ લેવાની કસરતો ફક્ત પુખ્ત વયના લોકોની હાજરીમાં જ થવી જોઈએ! યાદ રાખો કે કસરત કરતી વખતે, બાળકને ચક્કર આવી શકે છે, તેથી તેની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો, અને ક્યારે સહેજ નિશાનીથાકેલા, કસરત કરવાનું બંધ કરો.

રાયનોલિયા માટે ઉચ્ચારણ કસરતો

ખુલ્લા અને બંધ રાયનોલિયા સાથે, જીભ, હોઠ અને ગાલ માટે ઉચ્ચારણ કસરતો કરવા માટે તે ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે. તમે અમારી વેબસાઇટના પૃષ્ઠો પર "ક્લાસિકલ આર્ટિક્યુલેશન જિમ્નેસ્ટિક્સ", "જીભના જીવનની પરીકથાની વાર્તાઓ" વિભાગોમાં આમાંની કેટલીક કસરતો શોધી શકો છો.

અહીં થોડા વધુ છે. તેઓ જીભની ટોચને સક્રિય કરવા માટે રચાયેલ છે:

1) "લિયાના":લાંબી સાંકડી જીભને રામરામ સુધી લટકાવો, ઓછામાં ઓછી 5 સેકન્ડ માટે આ સ્થિતિમાં રાખો (કસરત ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરો).

2) "બોઆ કન્સ્ટ્રક્ટર":ધીમે ધીમે તમારા મોંમાંથી લાંબી અને સાંકડી જીભ બહાર કાઢો (કસરત ઘણી વખત કરો).

3) "બોઆ કન્સ્ટ્રક્ટરની ભાષા": લાંબી અને સાંકડી જીભ સાથે, મોંમાંથી શક્ય તેટલું બહાર નીકળવું, બાજુથી બાજુ તરફ (મોઢાના એક ખૂણાથી બીજા ખૂણા સુધી) ઘણી ઝડપી ગતિશીલ ગતિવિધિઓ કરો.

4) "જુઓ":મોં પહોળું ખુલ્લું છે, સાંકડી જીભ ઘડિયાળના હાથની જેમ ગોળાકાર હલનચલન કરે છે, હોઠને સ્પર્શ કરતી વખતે (પહેલા એક દિશામાં અને પછી બીજી દિશામાં).

5) "લોલક": મોં ખુલ્લું છે, એક સાંકડી લાંબી જીભ મોંમાંથી અટવાઈ ગઈ છે, અને "એક - બે" ગણીને બાજુથી બીજી બાજુ (મોંના એક ખૂણેથી બીજા તરફ) ખસે છે.

6) "સ્વિંગ":મોં ખુલ્લું છે, લાંબી સાંકડી જીભ કાં તો નાક સુધી વધે છે, પછી રામરામ સુધી નીચે પડે છે, "એક - બે" ગણાય છે.

7) "પ્રિક": અંદરથી એક સાંકડી લાંબી જીભ પહેલા એક પર દબાવો, પછી બીજા ગાલ પર.

તમે આર્ટિક્યુલેશન જિમ્નેસ્ટિક્સમાં પણ વિવિધતા લાવી શકો છો

ગેસ્ટ્રોનોમિકલ અને સ્પીચ થેરાપી ગેમ્સ

બાળકો માટે મનોરંજક ઉચ્ચારણ કસરતો જે તેમને કરવામાં આનંદ આવશે કારણ કે બધી કસરતો મીઠાઈઓ સાથે કરવામાં આવે છે!

1. કાર્યાત્મક - સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં અવરોધ અને ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન.

નુકસાનની માત્રા પર આધાર રાખે છે કંઠસ્થાન ના paresisતે એક- અને બે બાજુ થાય છે. કોર્ટિકલ અને ફંક્શનલ પેરેસીસ હંમેશા દ્વિપક્ષીય હોય છે.

ઈટીઓલોજી

• દાહક (અથવા લેરીન્ગોટ્રાચેટીસ)
• ચેપી (એઆરવીઆઈ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ટાઈફસ (ટાઈફસ અથવા પેટનો), સિફિલિસ, પોલિયોમેલિટિસ, બોટ્યુલિઝમ)
• સ્નાયુ રોગો (માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, પોલિમાયોસાઇટિસ)
• રોગો નર્વસ સિસ્ટમ(સિરીન્ગોમીલિયા, મગજની આઘાતજનક ઇજા અને ગાંઠો)
• વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર (મગજના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને તીવ્ર વિકૃતિઓમગજનો પરિભ્રમણ)
• કંઠસ્થાન ઇજાઓ
• વેગસ ચેતાની શાખાઓને તેની લંબાઈ સાથે નુકસાન અને સંકોચન (એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, પેરીકાર્ડિટિસ, એસોફેજલ ડાયવર્ટિક્યુલા, પ્રસરવું ઝેરી ગોઇટરઅને અન્ય)
• વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા, ન્યુરાસ્થેનિયા, હિસ્ટીરિયા, સાયકોપેથી, તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. ઉપરાંત, કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ મજબૂત અવાજના ભાર, ઠંડી હવાના શ્વાસ, ધૂળ, ધુમાડાને કારણે થઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ક્લિનિક કંઠસ્થાન ના paresisવૉઇસ ડિસઓર્ડર અને શ્વસન ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણોના પ્રથમ જૂથ (ડિસફોનિયા)માં અવાજની સોનોરિટીમાં તેની સંપૂર્ણ ખોટ (એફોનિયા), બબડાટ, અવાજની લાકડીમાં ફેરફાર, કર્કશતા, ખડખડાટ, થાક અને વાતચીત દરમિયાન અવાજની કર્કશતાનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણોનો બીજો જૂથ એસ્ફીક્સિયાને પૂર્ણ કરવા સુધી શ્વસન માર્ગ દ્વારા હવાના વહનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે.

કંઠસ્થાનના વિવિધ પ્રકારના પેરેસીસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે.

માયોપેથિક: દ્વિપક્ષીય, ઉચ્ચારણના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે (કંઠસ્થાનના એડક્ટર્સની પેથોલોજી) અથવા એસ્ફીક્સિયા (કંઠસ્થાનના વિસ્તરણ કરનારાઓની પેથોલોજી). ન્યુરોપેથિક: ઘણી વખત એકપક્ષીય, પ્રથમ ગ્લોટીસને વિસ્તરે છે તે સ્નાયુની નબળાઇના ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને પછી કંઠસ્થાનના વ્યસની. થોડા મહિના પછી, ફોનેશનનું વળતર પુનઃસ્થાપન થાય છે. પ્રથમ બે દિવસમાં, ગૂંગળામણ શક્ય છે. કાર્યાત્મક: સહવર્તી ફરિયાદોની હાજરીમાં, મનો-ભાવનાત્મક તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ક્ષણિક છે. ઉચ્ચાર દ્વારા લાક્ષણિકતા વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓ: પરસેવો, ગલીપચી, ગળામાં દુખાવો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કંઠસ્થાનના પેરેસિસના નિદાન માટે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, સાયકોન્યુરોલોજિસ્ટ, મનોચિકિત્સક, પલ્મોનોલોજિસ્ટ, ન્યુરોસર્જન, થોરાસિક સર્જન, ફોનેટર અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે. એનામેનેસિસ લેતી વખતે, ધ્યાન આપવું જરૂરી છે ખાસ ધ્યાનદર્દીની ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ પર, ભૂતકાળના ચેપી રોગો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને છાતીના અંગો પર. આગળ, માઈક્રોલેરીંગોસ્કોપી વોકલ કોર્ડ અને લેરીન્જિયલ મ્યુકોસા, રેડિયોગ્રાફી અને એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિકંઠસ્થાન. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અને ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી સ્નાયુઓ અને ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરશે, અને સ્ટ્રોબોસ્કોપી, ફોનોટોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોગ્લોટોગ્રાફી અને મહત્તમ ઉચ્ચાર - અવાજ કાર્ય માટે સમય નક્કી કરવામાં મદદ કરશે. અવયવો, અન્નનળી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હૃદય, છાતી, મેડિયાસ્ટિનમનું સીટી, મગજનું એમઆરઆઈ સર્વેક્ષણ રેડિયોગ્રાફી હાથ ધરવા પણ જરૂરી છે. રોગ માટે સબસ્ટ્રેટની ગેરહાજરીમાં, માનસિક પરામર્શ જરૂરી છે. તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે કંઠસ્થાન ના paresisસ્કૂપ-ક્રિકોઇડ સંયુક્ત, જન્મજાત સ્ટ્રિડોરના સબલક્સેશન, ક્રોપ અથવા સંધિવા સાથે.

સારવાર

કંઠસ્થાનના પેરેસીસની સારવાર માટે, તમારે રોગની ઇટીઓલોજી બરાબર જાણવાની જરૂર છે.
• ચેપી-બળતરા - એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિવાયરલ ઉપચાર
• ન્યુરિટિસ - ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ અને બી વિટામિન્સ
• માયોપેથિક - બાયોજેનિક ઉત્તેજકો (કુંવાર, એટીપી), સ્નાયુ પ્રવૃત્તિના ઉત્તેજક (પ્રોઝેરિન)
• કાર્યાત્મક - એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને શામક દવાઓ
• સ્ટ્રોક અથવા માથાની ઇજાના પરિણામો વેસ્ક્યુલર તૈયારીઓઅને નોટ્રોપિક્સ
• સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ: અવાજની દોરીનું તાણ, સંકેતો અનુસાર અંતર્ગત રોગની સર્જિકલ સારવાર
• અસ્ફીક્સિયાના વિકાસ સાથે, ટ્રેચેઓટોમી અને ટ્રેચેઓસ્ટોમી કરવામાં આવે છે

મરિના 2019-03-12 13:16:02

હેલો. જ્યારે અમે 5 મીટરના હતા ત્યારે અમને કંઠસ્થાનના પેરેસીસનું નિદાન થયું હતું. સારવાર કરવામાં આવી હતી, પરંતુ પરિણામ વિના. અત્યારે, બાળક 2 વર્ષ 9 મીટરનો છે. અત્યાર સુધી, આવા લક્ષણો, જ્યારે તેને ફ્લૂ હોય, ત્યારે તે તેના માટે શ્વાસ લેવાનું વધુ મુશ્કેલ છે, તે ગળી શકતું નથી. એક બાળક તેના 2 વર્ષ 9 મી. એક પણ શબ્દનો ઉચ્ચાર કરી શકતો નથી, ફક્ત હા, હા, તે ઉચ્ચારણ છે. કૃપા કરીને મને કહો, શું તમે આવા નિદાન સાથે તમારી પાસે પહોંચી શકશો? અમે ચેચન્યાના છે.

ઇરિના 2019-02-23 19:22:08

નમસ્તે. મારો પુત્ર અડધો વર્ષનો છે. જાન્યુઆરીમાં, તેની હૃદયની સર્જરી કરવામાં આવી હતી અને કંઠસ્થાનની કેટલીક ચેતા શ્વાસની નળી સાથે અથડાઈ હતી. જ્યારે તે શાંત હોય ત્યારે તે હવે સારી રીતે શ્વાસ લે છે, પરંતુ જ્યારે તે નર્વસ હોય છે, ત્યારે તેનો શ્વાસ ભારે હોય છે. એક અવાજ છે. ત્યાં ચૂસવું છે. સૂચકાંકો બધા સામાન્ય છે. ડોકટરોએ વારંવારના પેરેસીસનું નિદાન કર્યું કંઠસ્થાન ચેતા, પરંતુ હકીકતમાં તેઓ એવું કહે છે, કે તે શું છે તે સ્પષ્ટ નથી. પરંતુ હાલમાં તે કયા ડૉક્ટર ફરજ પર છે તેના પર નિર્ભર છે, તેઓ "નાક" દૂર કરશે કે કેમ, તેઓ મમ્મીને હાથ આપશે કે કેમ. કોઈ કહે છે કે બધું પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે, અને કોઈ ટ્રેચેઓસ્ટોમી (એક નળી કે જે હવાને પ્રવેશવા માટે દાખલ કરવામાં આવે છે) પર આગ્રહ રાખે છે. મોમ ઉન્માદ, ગેરસમજ, અનિશ્ચિતતા, ડોકટરોની મદદ વિશે અનિશ્ચિતતા છે. અને છ મહિના પછી હૃદયનું બીજું ઓપરેશન કરવાનું છે. શું કોઈ મદદ મેળવવી શક્ય છે, તેની કિંમત કેટલી છે?

અન્ના 2019-02-10 21:44:57

હેલો, તાજેતરમાં મને કંઠસ્થાનના જમણા અડધા ભાગમાં પેરેસીસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, હું ડિસ્ફોનિયા, શ્વાસની થોડી તકલીફ અને અવાજની થાક વિશે ચિંતિત છું. કંઠસ્થાનના સીટીના પરિણામો અનુસાર, કંઠસ્થાનની રચનાની અસમપ્રમાણતા જાહેર કરવામાં આવી હતી, એટલે કે, સ્કૂપ-એપિગ્લોટિક ફોલ્ડ અસમપ્રમાણતાવાળા હોય છે, ડાબી બાજુએ જાડા હોય છે, પિરિફોર્મ સાઇનસ અસમપ્રમાણ હોય છે, મોર્ગાગ્નીના વેન્ટ્રિકલ્સ અસમપ્રમાણ હોય છે, ડાબી બાજુએ સંકુચિત હોય છે. અને વોકલ કોર્ડ અસમપ્રમાણ છે, ડાબી જાડી છે. પેરેસીસના કારણને ઓળખવા માટે કંઠસ્થાનની વધારાની તપાસ જરૂરી છે?

નતાલિયા 2019-02-01 11:36:13

શુભ બપોર, મારે તમારી તરફ ફરી વળવું પડશે, મને જમણા અવાજની દોરીની પેરેસીસ છે, જમણી બાજુકંઠસ્થાન. કંઠસ્થાન, મિડિયાસ્ટિનમ, મગજના એમઆરઆઈ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની સીટી પરીક્ષાના પરિણામો પેરેસીસના કારણને ઓળખવામાં મદદ કરી શક્યા નથી. પરિણામો બધા સારા છે. શું તમે રોગના કારણને ઓળખવા અને નક્કી કરવા માટે પરીક્ષા ચાલુ રાખી શકો છો વધુ સારવારઅવાજ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે

નતાલિયા 2019-01-15 14:44:07

હેલો, ફાઈબ્રોલેરીંગોસ્કોપીના પરિણામોના આધારે, તેઓને જમણા અવાજની દોરી, કંઠસ્થાનની જમણી બાજુની પેરેસીસ હોવાનું નિદાન થયું હતું? પહેલા બીમાર હતા તીવ્ર લેરીંગાઇટિસ 10 દિવસ, અવાજ સ્વસ્થ થયો નથી. કૃપા કરીને મને સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં મદદ કરો.

તાત્યાના 2018-10-11 16:29:47

શુભ બપોર! 26..07.2018 કાઢી નાખ્યું થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅને પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથિ. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ENT એ કંઠસ્થાનની જમણી બાજુના ક્રોનિક પોસ્ટઓપરેટિવ પેરેસીસનું નિદાન કર્યું. હું મોટેથી બોલતો નથી. મુ શારીરિક પ્રવૃત્તિશ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ છે, કંઈક કંઠસ્થાનને સ્ક્વિઝ કરે છે. હું ફોનેટર સાથે કામ કરું છું. કેટલો જલ્દી મારો અવાજ પુનઃસ્થાપિત થશે અને શું હું સંપૂર્ણ શ્વાસ લઈ શકીશ અને વાત કરી શકીશ?

વર્ણન:

કંઠસ્થાનનું લકવો (કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ) - સ્વરૂપમાં મોટર કાર્યની વિકૃતિ સંપૂર્ણ ગેરહાજરીલાગતાવળગતા સ્નાયુઓના ક્ષતિગ્રસ્ત વિકાસને કારણે સ્વૈચ્છિક હલનચલન. કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ - સ્વૈચ્છિક હિલચાલની શક્તિ અને (અથવા) કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો, અનુરૂપ સ્નાયુઓની ઉત્પત્તિના ઉલ્લંઘનને કારણે; કંઠસ્થાનના એક અથવા બંને ભાગોની અસ્થાયી, 12 મહિના સુધીની ગતિશીલતા સૂચવે છે.

કંઠસ્થાનના પેરેસીસ (લકવો) ના કારણો:

કંઠસ્થાનનો લકવો એ પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ છે. તે સંરચનાના સંકોચનને કારણે હોઈ શકે છે જે તેને ઉત્તેજિત કરે છે અથવા તેમાં ચેતાઓની સંડોવણી હોઈ શકે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઆ અવયવોમાં વિકાસશીલ, તેમના આઘાતજનક ઇજા, ક્યારે સહિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપગરદન, છાતી અથવા ખોપરી પર.
કંઠસ્થાનના પેરિફેરલ લકવોના મુખ્ય કારણો:
ગરદન અને છાતી પર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તબીબી ઇજા;
ગરદન અને છાતીમાં ગાંઠ અથવા મેટાસ્ટેટિક પ્રક્રિયા, શ્વાસનળી અથવા અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલમ, અથવા ઇજામાં ઘૂસણખોરીને કારણે ચેતા ટ્રંકનું સંકોચન બળતરા પ્રક્રિયાઓ, હૃદય અને એઓર્ટિક કમાનના કદમાં વધારો સાથે (ફેલોટનું ટેટ્રાડ), મિટ્રલ ખામી, વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, વિસ્તરણ ફુપ્ફુસ ધમની); દાહક, ઝેરી અથવા મેટાબોલિક મૂળ (વાયરલ, ઝેરી (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ્સ અને આલ્કલોઇડ્સ સાથે ઝેર), હાઇપોકેલેસેમિક, હાઇપોકેલેમિક, ડાયાબિટીક, થાઇરોટોક્સિક).

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણલકવો - થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેથોલોજી અને તેના પર ઓપરેશન દરમિયાન તબીબી ઇજા. પ્રાથમિક હસ્તક્ષેપ સાથે, જટિલતા દર 3% છે, પુનરાવર્તિત હસ્તક્ષેપ સાથે - 9%; સર્જિકલ સારવારમાં - 5.7%. 2.1% દર્દીઓનું નિદાન ઓપરેશન પહેલાના તબક્કે થાય છે.

કંઠસ્થાનના પેરેસીસ (લકવો) ના લક્ષણો:

કંઠસ્થાનનો લકવો એ કંઠસ્થાનના એક અથવા બંને ભાગોની સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નવીકરણના ઉલ્લંઘનથી ગંભીર મોર્ફોફંક્શનલ ફેરફારો થાય છે - કંઠસ્થાનના શ્વસન, રક્ષણાત્મક અને અવાજ-રચના કાર્યો પીડાય છે.

કેન્દ્રીય ઉત્પત્તિનો લકવો એ જીભ અને નરમ તાળવાની નબળી ગતિશીલતા, ઉચ્ચારણમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
કંઠસ્થાનના એકપક્ષીય લકવો સાથેની મુખ્ય ફરિયાદો:
એસ્પિરેટરી કર્કશતા વિવિધ ડિગ્રીગુરુત્વાકર્ષણ; , જે વૉઇસ લોડ સાથે વધે છે;
ગૂંગળામણ;
અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વિદેશી શરીરની પીડા અને સંવેદના.

કંઠસ્થાનના દ્વિપક્ષીય લકવો સાથે, તેના સ્ટેનોસિસના ક્લિનિકલ લક્ષણો સામે આવે છે.

ઉગ્રતા ક્લિનિકલ લક્ષણોઅને લકવો સાથે કંઠસ્થાનમાં મોર્ફોલોજિકલ અને વિધેયાત્મક ફેરફારો લકવાગ્રસ્ત વોકલ ફોલ્ડની સ્થિતિ અને રોગની અવધિ પર આધારિત છે. વોકલ ફોલ્ડ્સની મધ્ય, પેરામેડિયન, મધ્યવર્તી અને બાજુની સ્થિતિઓ છે.

કંઠસ્થાનના એકપક્ષીય લકવોના કિસ્સામાં, લકવાગ્રસ્ત સ્વર ગણોની બાજુની સ્થિતિમાં ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌથી વધુ આકર્ષક છે. મધ્યક સાથે - ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે, અને નિદાન દવાખાનાની પરીક્ષા દરમિયાન તક દ્વારા કરવામાં આવે છે. કંઠસ્થાનનું આવા લકવો 30% છે. વોકલ ફોલ્ડ્સના લેટરલ ફિક્સેશન સાથે દ્વિપક્ષીય જખમ એફોનિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વસન નિષ્ફળતાહાયપરવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમના પ્રકાર અનુસાર વિકાસ પામે છે, કંઠસ્થાનના વિભાજન કાર્યનું ઉલ્લંઘન શક્ય છે, ખાસ કરીને પ્રવાહી ખોરાક પર ગૂંગળામણના સ્વરૂપમાં. પેરામીડિયન સાથે દ્વિપક્ષીય લકવો સાથે, વોકલ ફોલ્ડ્સની મધ્યવર્તી સ્થિતિ, શ્વસન કાર્યનું ઉલ્લંઘન ત્રીજા ડિગ્રીના કંઠસ્થાનના સ્ટેનોસિસ સુધી નોંધવામાં આવે છે, જેને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે દ્વિપક્ષીય જખમ સાથે શ્વસન કાર્યદર્દીનો અવાજ વધુ ખરાબ.

ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા પણ રોગની અવધિ પર આધારિત છે. પ્રથમ દિવસોમાં, કંઠસ્થાનના અલગ કાર્યનું ઉલ્લંઘન, શ્વાસની તકલીફ, નોંધપાત્ર કર્કશતા, ગળામાં વિદેશી શરીરની સંવેદના, ક્યારેક. ભવિષ્યમાં 4-10 દિવસ કે તેથી વધુ મોડી તારીખો, ખોવાયેલા કાર્યોના આંશિક વળતરને કારણે સુધારો થાય છે. જો કે, ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, તીવ્રતા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓવિકાસને કારણે સમય જતાં વધી શકે છે એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓકંઠસ્થાનના સ્નાયુઓમાં, વોકલ ફોલ્ડ્સ બંધ થવાને વધુ ખરાબ કરે છે.

કંઠસ્થાનના પેરેસીસ (લકવો) ની સારવાર:

ઇટીઓપેથોજેનેટિક અને લાક્ષાણિક ઉપચાર કરો. સારવાર કંઠસ્થાનના અડધા ભાગની સ્થિરતાના કારણને દૂર કરવાથી શરૂ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચેતાનું વિઘટન; બળતરા, ઝેરી, ચેપી અથવા આઘાતજનક પ્રકૃતિના ચેતા થડને નુકસાનના કિસ્સામાં બિનઝેરીકરણ અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ ઉપચાર.

કંઠસ્થાનના લકવો માટે સારવારની પદ્ધતિઓ

ઇટીઓપેથોજેનેટિક સારવાર
ચેતા ડીકોમ્પ્રેશન
નુકસાનના વિસ્તારમાં ગાંઠ, ડાઘ, બળતરા દૂર કરવી
ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી (ડિસેન્સિટાઇઝિંગ, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર)
ચેતા વહનમાં સુધારો અને ન્યુરોડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓની રોકથામ (ટ્રાઇફોસ્ફેડેનાઇન, વિટામિન સંકુલ, એક્યુપંક્ચર)
સિનેપ્ટિક વાહકતામાં સુધારો (નિયોસ્ટીગ્માઈન મિથાઈલ સલ્ફેટ)
ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પુનર્જીવનનું અનુકરણ (મેથાઈલ સલ્ફેટ, પાયરિડોક્સિન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે નિયોસ્ટીગ્માઇનની ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને ઉપચારાત્મક દવા નાકાબંધી)
નર્વસ અને સ્નાયુબદ્ધ પ્રવૃત્તિનું ઉત્તેજન, રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન
એરીટેનોઇડ સંયુક્તનું ગતિશીલતા
સર્જિકલ પદ્ધતિઓ (કંઠસ્થાનનું પુનર્જન્મ, લેરીન્ગોટ્રેકિયોપ્લાસ્ટી)

લાક્ષાણિક સારવાર
કંઠસ્થાનની ચેતા અને સ્નાયુઓની વિદ્યુત ઉત્તેજના
એક્યુપંક્ચર
ફોનોપીડિયા
સર્જિકલ પદ્ધતિઓ (થાઇરો-, લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી, ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરી, ટ્રેચેઓસ્ટોમી)

સારવારના લક્ષ્યો

સારવારનો ધ્યેય કંઠસ્થાનના તત્વોની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે અથવા ખોવાયેલા કાર્યો (શ્વાસ, ગળી અને અવાજ) ની ભરપાઈ કરવાનો છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો

તે કિસ્સાઓ ઉપરાંત જ્યારે સર્જિકલ સારવારનું આયોજન કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું તે ઇચ્છનીય છે પ્રારંભિક તારીખોપુનઃસ્થાપન અને ઉત્તેજક ઉપચારના કોર્સ માટેના રોગો.

નથી દવા સારવાર

ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારનો ઉપયોગ અસરકારક છે - કંઠસ્થાન પર નિયોસ્ટીગ્માઇન મિથાઈલ સલ્ફેટ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓની વિદ્યુત ઉત્તેજના.

બાહ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે - કંઠસ્થાન અને ચેતા થડના સ્નાયુઓ પર સીધી ક્રિયા, ડાયડાયનેમિક પ્રવાહો સાથે રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોનની વિદ્યુત ઉત્તેજના, ગેલ્વેનિક અને ફેરાડિક પ્રવાહ સાથે સ્નાયુઓની એન્ડોલેરીન્જલ ઇલેક્ટ્રિકલ ઉત્તેજના, તેમજ બળતરા વિરોધી ઉપચાર.

તે હાથ ધરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે શ્વાસ લેવાની કસરતોઅને ફોનોપેલ્સ. બાદમાંનો ઉપયોગ સારવારના તમામ તબક્કે અને રોગના કોઈપણ સમયે, કોઈપણ ઇટીઓલોજી સાથે થાય છે.

તબીબી સારવાર

આમ, ન્યુરોજેનિક વોકલ કોર્ડ પેરાલિસિસ સાથે, રોગની ઇટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સારવાર તરત જ શરૂ કરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ અસરગ્રસ્ત બાજુના ચેતાના પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરવાનો છે, તેમજ કંઠસ્થાનના ક્રોસ અને અવશેષ વિકાસને ઉત્તેજીત કરવાનો છે. અરજી કરો દવાઓ, નર્વસ, સિનેપ્ટિક વહન અને માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો, સ્નાયુઓમાં ન્યુરોડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને ધીમી કરવી.

સર્જરી

કંઠસ્થાનના એકપક્ષીય લકવોની સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિઓ:
કંઠસ્થાનનું પુનર્જન્મ;
થાઇરોપ્લાસ્ટી;
ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરી.

કંઠસ્થાનનું સર્જિકલ પુનર્જન્મ ન્યુરો-, માયો-, ન્યુરોમસ્ક્યુલર પ્લાસ્ટિક દ્વારા કરવામાં આવે છે. કંઠસ્થાનના લકવોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની વિશાળ વિવિધતા, ડિનરનેશનના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પરના હસ્તક્ષેપના પરિણામોની અવલંબન, કંઠસ્થાનના આંતરિક સ્નાયુઓની ડિગ્રી, હાજરી સહવર્તી પેથોલોજીએરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિ, ચેતા ફાઇબરના પુનર્જીવનની વિવિધ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, સાયકીનેસિસની હાજરી અને સર્જિકલ વિસ્તારમાં ડાઘની રચના સાથે કંઠસ્થાનની રચનાની નબળી આગાહી કરાયેલ વિકૃતિ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તકનીકનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરે છે.

કંઠસ્થાનના લકવા માટે થાઇરોપ્લાસ્ટીના ચાર પ્રકારોમાંથી, પ્રથમ (વોકલ ફોલ્ડનું મધ્યવર્તી વિસ્થાપન) અને બીજા (વોકલ ફોલ્ડનું બાજુનું વિસ્થાપન) નો ઉપયોગ થાય છે. પ્રકાર 1 થાઇરોપ્લાસ્ટીમાં, નગ્ન ફોલ્ડના મધ્યવર્તીકરણ ઉપરાંત, એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિને બાજુથી વિસ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ પ્લેટમાં બારીનો ઉપયોગ કરીને સીવ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ફાયદો આ પદ્ધતિવોકલ ફોલ્ડની સ્થિતિને માત્ર આડીમાં જ નહીં, પણ વર્ટિકલ પ્લેનમાં પણ બદલવાની ક્ષમતા. આ તકનીકનો ઉપયોગ એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિના ફિક્સેશન અને લકવોની બાજુમાં મર્યાદિત છે.

એકપક્ષીય કંઠસ્થાન લકવો માટે વોકલ કોર્ડ મેડીયલાઇઝેશનની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરી છે. તેની અસરકારકતા રોપાયેલી સામગ્રીના ગુણધર્મો અને તેની રજૂઆતની પદ્ધતિ પર આધારિત છે. ઇમ્પ્લાન્ટમાં સારી શોષણ સહિષ્ણુતા હોવી જોઈએ, સરળ નિવેશને મંજૂરી આપવા માટે સરસ વિખેરવું જોઈએ; હાયપોઅલર્જેનિક રચના ધરાવે છે, ઉચ્ચારણ ઉત્પાદક પેશીઓની પ્રતિક્રિયા પેદા કરતી નથી અને તેમાં કાર્સિનોજેનિક ગુણધર્મો નથી. પ્રત્યારોપણ તરીકે, ટેફલોન, કોલેજન, ઓટોફેટ અને લકવાગ્રસ્ત વોકલ ફોલ્ડમાં નિશ્ચેતના હેઠળ ડાયરેક્ટ માઇક્રોલેરીંગોસ્કોપી હેઠળ સામગ્રીને ઇન્જેક્ટ કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, એન્ડોલેરીન્જલ અને પર્ક્યુટેનીયસ. જી, એફ. ઇવાન્ચેન્કો (1955) એ એન્ડોલેરીન્જલ ફ્રેગમેન્ટરી ટેફલોન-કોલેજેનપ્લાસ્ટીની પદ્ધતિ વિકસાવી: ટેફલોન પેસ્ટને ઊંડા સ્તરોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે બાહ્ય સ્તરોની અનુગામી પ્લાસ્ટી માટે આધાર બનાવે છે.

ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરીની જટિલતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
મસાલેદાર
ગ્રાન્યુલોમા રચના.
માં ટેફલોન પેસ્ટનું સ્થળાંતર નરમ પેશીઓગરદન અને થાઇરોઇડ.

વધુ સંચાલન

કંઠસ્થાનના લકવોની સારવાર તબક્કાવાર, ક્રમિક રીતે કરવામાં આવે છે. તબીબી, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક અને સર્જિકલ સારવાર ઉપરાંત, દર્દીઓને ફોનોપેડિસ્ટ સાથે લાંબા ગાળાના સત્રો બતાવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ યોગ્ય ઉચ્ચારણ શ્વાસ અને અવાજની અગ્રણી રચના અને કંઠસ્થાનના વિભાજન કાર્યના ઉલ્લંઘનને સુધારવાનો છે. દ્વિપક્ષીય લકવો ધરાવતા દર્દીઓને શ્વસન નિષ્ફળતાના ક્લિનિકના આધારે, 3 અથવા 6 મહિનામાં 1 વખત પરીક્ષાઓની આવર્તન સાથે અવલોકન કરવું જોઈએ.

કંઠસ્થાનના લકવોવાળા દર્દીઓને કંઠસ્થાનના ખોવાયેલા કાર્યોના પુનર્વસન, અવાજની પુનઃસ્થાપના અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે શ્વાસ લેવાની શક્યતાઓ નક્કી કરવા માટે ફોનિયાટ્રિસ્ટની સલાહ લેવાનું બતાવવામાં આવે છે.

અપંગતાનો સમયગાળો - 21 દિવસ. કંઠસ્થાનના દ્વિપક્ષીય લકવો સાથે, દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતા તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. એકતરફી સાથે (વૉઇસ વ્યવસાયના કિસ્સામાં) - અપંગતા શક્ય છે. જો કે, જ્યારે વૉઇસ ફંક્શન પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે આ પ્રતિબંધો ઉઠાવી શકાય છે.

કંઠસ્થાન એ શ્વસનતંત્રનો એક ભાગ છે, જેનું કાર્ય શ્વાસ, રક્ષણ અને અવાજની રચના પ્રદાન કરવાનું છે. શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા અને અવાજ ઉત્પાદન ત્રણ સ્નાયુ જૂથો દ્વારા શક્ય બને છે:

• ગ્લોટીસ અને આંતરિક પોલાણને સંકુચિત કરવું;
• ગ્લોટીસ અને પોલાણનું વિસ્તરણ;
• વોકલ કોર્ડના તાણને બદલવું.

કંઠસ્થાન સ્નાયુઓની હિલચાલની શક્તિમાં નબળાઇની ઘટનામાં, પેરેસીસ થાય છે (ગ્રીક - "નબળી"), એટલે કે. જે સ્થિતિમાં તે અશક્ય છે મનસ્વી ચળવળકંઠસ્થાન.

પેરેસીસ થઈ શકે છે વિવિધ પરિબળોઅને તમામ ઉંમરના લોકોને અસર કરી શકે છે.

વર્ગીકરણ

પેરેસીસનું વર્ગીકરણ રોગમાં ફાળો આપતા પરિબળોના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

1. માયોપેથિક.

• સ્નાયુઓના કામમાં વિચલનો જે ગ્લોટીસ ખોલે છે. રોગના અવારનવાર કેસો, કેટલીકવાર પરિણામે વિકાસ થાય છે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, તીવ્ર ઝેરરસાયણો
• સ્નાયુઓની નિષ્ફળતા કે જે વોકલ કોર્ડ વચ્ચેના ઉદઘાટનને બંધ કરે છે. એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય જખમના પરિણામે વોકલ ફોલ્ડ્સ પૂરતા પ્રમાણમાં બંધ થતા નથી. તે ક્યારેક ગાંઠો, ઇજા, ડિપ્થેરિયા, થાઇરોઇડ રોગને કારણે થાય છે.
• વોકલ કોર્ડના તણાવ માટે જવાબદાર સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર. અત્યંત દુર્લભ પેથોલોજી, પરિણામ કર્કશ અવાજ છે.

2. ન્યુરોપેથિક.

નર્વસ ઉપકરણના ઉલ્લંઘનની ડિગ્રી અલગ હોઈ શકે છે, તેના આધારે, પેરેસીસને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પેરિફેરલ - ઇજાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, ગરદનમાં ગાંઠો, છાતી, અન્નનળીમાં - સામાન્ય રીતે એકતરફી;
• બલ્બર - ગાંઠોને કારણે, મગજમાં હેમરેજ, સ્ક્લેરોસિસ; તે એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે;
• કોર્ટિકલ - પ્રક્રિયાઓ મગજના ગોળાર્ધને આવરી લેતા સપાટીના સ્તરમાં થાય છે; સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય.

ન્યુરોપેથિક પેરેસીસની હાર સાથે, એક બાજુ મુખ્યત્વે પીડાય છે (ફોનેશન ખલેલ પહોંચે છે). સ્વસ્થ વોકલ ફોલ્ડ પીડિતના કાર્યને સંતુલિત કરે છે, અને થોડા સમય પછી અવાજ ફરી શરૂ થાય છે. દ્વિપક્ષીય નુકસાન ઓક્સિજનની તીવ્ર અભાવ (રોગની શરૂઆતમાં ચોક્કસ જોખમ) થી ભરપૂર છે.

3. કાર્યાત્મક.

તે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં સક્રિયકરણ-મંદીની પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકસે છે. પરિણામે અવાજની અસ્થાયી ખોટ થાય છે નર્વસ તાણ, ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન. આવા લેરીન્જિયલ પેરેસીસ હંમેશા દ્વિપક્ષીય હોય છે.

કારણો

એક કારણ ગરદનની ઇજાઓ છે.

કંઠસ્થાનનો લકવો એ એક ગંભીર સામાન્ય રોગ છે, તે ઇએનટી રોગોમાં બીજા ક્રમે છે.

પેરેસીસના કારણો અલગ છે.સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર્સ છે:

• વાહિનીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ (સ્ટ્રોક, એથરોસ્ક્લેરોસિસ);
• મગજ અને કરોડરજ્જુના રોગો;
• ગરદન અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓ;
• ઉશ્કેરાટ (વિસ્ફોટક ઇજાઓ);
• ઓપરેશન દરમિયાન ઇજા: સર્વાઇકલ પ્રદેશ, છાતી, ખોપરી;
• ગાંઠો અથવા મેટાસ્ટેસેસ, હેમેટોમાસ;
• લેરીન્જાઇટિસ, ટ્રેચેટીસ;
• હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવોની ચેતા પર હાનિકારક અસર, કીમોથેરાપી દવાઓ;
• અભિનેતાઓ, ગાયકો, વક્તાઓમાં લાંબા સમય સુધી વોકલ કોર્ડની તાણ;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાઇપરથાઇરોઇડિઝમને કારણે શરીરમાં મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• ઉચ્ચારણ ન્યુરોસિસ (ઉન્માદ) પરિણામે - ચળવળ વિકૃતિઓ, આંતરિક અવયવોની ખામી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

સચોટ નિદાન કરવા માટે, દર્દીની સ્થિતિનું પૂર્વસૂચન કરો અને સૂચવો અસરકારક સારવારકંઠસ્થાન ના લકવો, તે ડ્રો જરૂરી છે ક્લિનિકલ ચિત્ર. આ કરવા માટે, દર્દીની ફરિયાદો, બાહ્ય પરીક્ષા ડેટા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનું વિશ્લેષણ કરો.

કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ ગળાની મુખ્ય પ્રવૃત્તિની ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: શ્વાસ અને અવાજની રચના. કંઠસ્થાન પેરેસીસના ક્લિનિકલ લક્ષણોની અભિવ્યક્તિ સીધી રીતે નુકસાનની ડિગ્રી (એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય) અને રોગની અવધિ સાથે સંબંધિત છે.

એકપક્ષીય લકવો લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• અવાજની તીવ્ર કર્કશતા (કર્કશતા) (બાળકોમાં તે રડ્યા પછી વધુ સ્પષ્ટ થાય છે), તેનું નુકસાન શક્ય છે;
• ઊંડાઈ અને શ્વાસની આવર્તનનું ઉલ્લંઘન, વાતચીત દરમિયાન તીવ્ર બને છે;
• પીડા, કોમા.

કંઠસ્થાનનું દ્વિપક્ષીય પેરેસીસ અવાજના ફોલ્ડ્સ વચ્ચેના સાંકડા અંતરને કારણે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી સાથે છે:

• શ્વાસની તકલીફ, ખાસ કરીને ચળવળ દરમિયાન (ગંભીર કિસ્સાઓમાં - નિષ્ક્રિયતામાં);
• ઘરઘર
• ત્વચાની નિર્જીવતા (ક્યારેક - સાયનોસિસ);
• વધારો પરસેવો;
• વૉઇસ લોડ સાથે થાક;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો / ઘટાડો.

કેટલીકવાર કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ એસિમ્પટમેટિક હોય છે, શારીરિક તપાસ દરમિયાન સમસ્યા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

હવાના મુક્ત પ્રવેશમાં નિષ્ફળતાના પરિણામે પેરેસીસ સાથે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી એરવેઝસાંકડી ગ્લોટીસને કારણે, તે ક્યારેક ગૂંગળામણનું કારણ બની શકે છે.

મોટેભાગે, પેરેસીસવાળા દર્દીઓ સુસ્તી, જીવન પ્રત્યે ઉદાસીનતા અથવા ઊલટું અનુભવે છે - તેઓ બેચેન હોય છે.શ્વાસની તકલીફ આરામના સમયે અને સહેજ શ્રમ સાથે દેખાય છે, શ્વાસ જોરથી અને વારંવાર આવે છે, લોહિનુ દબાણનોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા

કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ ઘણા પરિબળોને કારણે થાય છે, તેથી રોગનું નિદાન અને સારવાર વિવિધ નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે: એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ન્યુરોસર્જન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, મનોવૈજ્ઞાનિકો અને મનોચિકિત્સકો.

1. ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ: ભાવનાત્મક સ્થિતિમાંદગી, શ્વાસ, તાજેતરના ચેપ, ઇજા, થાઇરોઇડ સમસ્યાઓ (ખાસ કરીને થાઇરોઇડ અને છાતીની સર્જરી).
2. નિરીક્ષણ (ગરદનની લાગણી).
3. માઇક્રોલેરીંગોસ્કોપી પદ્ધતિ - વોકલ કોર્ડ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરી અથવા ગેરહાજરીની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા.
4. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અથવા કંઠસ્થાન, છાતીનો એક્સ-રે ઉપલા શ્વસન માર્ગો, નરમ પેશીઓ, રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિને સંપૂર્ણ રીતે જોવા માટે સક્ષમ થવા માટે.
5. ઇલેક્ટ્રોગ્લોટોગ્રાફી, ફોનટોગ્રાફી - કંઠસ્થાનના પેરેસીસમાં અવાજની પ્રવૃત્તિ તપાસવાની પદ્ધતિઓ.
6. ફાઈબ્રોલેરીંગોસ્કોપી - લવચીક એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કંઠસ્થાનનું નિદાન - કઈ સ્થિતિમાં તે નક્કી કરે છે વૉઇસ બોક્સ, ગ્લોટીસ બંધ થવાનું સ્તર.
7. વીડિયો સર્વેલન્સ તપાસે છે કે વોકલ કોર્ડ કેટલા મોબાઈલ છે.
8. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (થાઇરોઇડ રોગ પેરેસીસ તરફ દોરી જતા મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે).
9. કંઠસ્થાનના ન્યુરોપેથિક પેરેસીસને બાકાત રાખવા માટે, મગજ ટોમોગ્રાફી અથવા એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવે છે.
10. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી એ ચેતા આવેગમાં વિક્ષેપનો અભ્યાસ છે.

મનોચિકિત્સકોએ દર્દીની તપાસ કરવી જોઈએ, પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવું જોઈએ મનોવૈજ્ઞાનિક પરીક્ષણો. પરીક્ષા દરમિયાન, અન્ય બિમારીઓ વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે - સંધિવા, ક્રોપ - પેરેસીસ સાથે.

પેરેસિસ સારવાર

રોગની તીવ્રતા ગમે તે હોય, તેની સારવાર મોટર પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ કરવા પર કેન્દ્રિત છે. ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિની પસંદગી રોગની તીવ્રતા અને અવધિથી પ્રભાવિત છે.

પેરેસીસ સાથે, સાધક ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે - કારણ નક્કી કરવું અને તેનાથી છુટકારો મેળવવો, એટલે કે, તે રોગ જે લકવોનું કારણ બને છે. જો અંતર્ગત રોગ બળતરા છે, તો પછી બળતરા વિરોધી ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો આ ઇજાના પરિણામો છે, તો થર્મલ પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે કારણ ટોક્સિકોસિસ છે ચેપી રોગ, - આ રોગનો ઉપચાર કરવો.

થેરપી આની સાથે રોગનિવારક છે:

• ચેતા અને કંઠસ્થાન સ્નાયુઓની વિદ્યુત ઉત્તેજના;
• એક્યુપંક્ચર;
• ફોનોપીડિયા;
• સર્જિકલ પદ્ધતિઓ (લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી, ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરી, ટ્રેચેઓસ્ટોમી).

એક્યુપંક્ચર એક પ્રકાર છે લોક સારવાર.

કંઠસ્થાન લકવોમાં ડ્રગની સારવારનો સમાવેશ થાય છે, તે સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિવાયરલ દવાઓ;
• વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ - ન્યુરોપેથિક લકવો;
• સ્નાયુ સક્રિયકર્તાઓ - માયોપેથિક લકવો;
• સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, શામક દવાઓ;
• વેસ્ક્યુલર અને મગજના કાર્ય પર દવાઓની અસરો (ઇજાઓ, સ્ટ્રોકની હાજરી).

ઇજાના પરિણામે લકવો, ગરદનમાં સર્જરી, તાત્કાલિક સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, કડક થવું એટ્રોફીથી ભરપૂર છે - મોટર ક્ષમતા ગુમાવવી.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

• અન્નનળીમાં ગાંઠ દૂર કરવી જરૂરી છે;
• ખર્ચ
• વોકલ સ્નાયુનું તાણ જરૂરી છે;
• દ્વિપક્ષીય પેરેસીસના કિસ્સામાં શ્વસન નિષ્ફળતા (વોકલ ફોલ્ડ અથવા તેના ફિક્સેશનને દૂર કરવું);
• ગૂંગળામણની શરૂઆત (અસ્ફીક્સિયા) - ટ્રેચેઓસ્ટોમી અથવા ટ્રેચેઓટોમી કરવામાં આવે છે.