શું બદલવું તે હું કેટલા સમય સુધી લઈ શકું? ગ્લિમેપીરાઇડ (ગ્લિમેપીરાઇડ) ના ઉપયોગ માટેની સૂચના. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગ્લિમેપીરાઇડ- એન્ટિડાયાબિટીક, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવા.
ગ્લિમેપીરાઇડ એ મૌખિક રીતે સક્રિય હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે જે સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તેનો ઉપયોગ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં થઈ શકે છે.
ગ્લિમેપીરાઇડ મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરીને કાર્ય કરે છે.
અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓની જેમ, આ અસર સ્વાદુપિંડના કોષોની ગ્લુકોઝ સાથે શારીરિક ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો પર આધારિત છે. વધુમાં, ગ્લિમેપીરાઇડમાં ઉચ્ચારણ પોસ્ટ-પેનક્રિયાટિક અસર છે, જે અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓની લાક્ષણિકતા પણ છે.
સ્વાદુપિંડના બીટા કોષ પટલમાં સ્થિત એટીપી-આધારિત પોટેશિયમ ચેનલને બંધ કરીને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરે છે. પોટેશિયમ ચેનલના બંધ થવાથી બીટા સેલના વિધ્રુવીકરણ થાય છે અને, કેલ્શિયમ ચેનલો ખોલવાના પરિણામે, કોષમાં કેલ્શિયમના પ્રવાહમાં વધારો થાય છે, જે બદલામાં એક્સોસાયટોસિસ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે.
ગ્લિમેપીરાઇડ એટીપી-આશ્રિત પોટેશિયમ ચેનલ સાથે સંકળાયેલ બીટા-સેલ મેમ્બ્રેન પ્રોટીન સાથે અવેજીનાં ઊંચા દરે જોડાય છે, પરંતુ તેની બંધન સ્થળનું સ્થાન સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ માટે સામાન્ય બંધનકર્તા સ્થળ કરતાં અલગ છે.
સ્વાદુપિંડ પછીની પ્રવૃત્તિ
સ્વાદુપિંડ પછીની અસરોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેરિફેરલ પેશીઓની સુધારેલી સંવેદનશીલતા અને યકૃત દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનો ઓછો ઉપયોગ શામેલ છે. પેરિફેરલ પેશીઓ (સ્નાયુ અને ચરબી) દ્વારા રક્ત ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કોષ પટલમાં સ્થિત વિશેષ પરિવહન પ્રોટીનની મદદથી થાય છે. આ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનું પરિવહન ગ્લુકોઝના ઉપયોગના પગલા દ્વારા ગતિ-મર્યાદિત છે. Glimepiride ખૂબ જ ઝડપથી સ્નાયુ અને એડિપોઝ પેશી કોષોના પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન પર સક્રિય ગ્લુકોઝ પરિવહન પરમાણુઓની સંખ્યામાં વધારો કરે છે, જે ગ્લુકોઝના શોષણને ઉત્તેજિત કરે છે.
ગ્લિમેપીરાઇડ ગ્લાયકોસિલ્ફોસ્ફેટિડિલિનોસિટોલ-વિશિષ્ટ ફોસ્ફોલિપેઝ સીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જેની સાથે ડ્રગ-પ્રેરિત લિપોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનેસિસ અલગ સ્નાયુ અને ચરબી કોશિકાઓમાં સહસંબંધિત થઈ શકે છે.
Glimepiride ફ્રુક્ટોઝ-2,6-બિસ્ફોસ્ફેટની અંતઃકોશિક સાંદ્રતામાં વધારો કરીને યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અટકાવે છે, જે બદલામાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસને અટકાવે છે.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ
શોષણ: વહીવટ પછી, ગ્લિમેપીરાઇડ 100% જૈવઉપલબ્ધતા ધરાવે છે. ખાવાથી શોષણ પર ખાસ અસર થતી નથી, પરંતુ શોષણનો દર થોડો ધીમો પડી જાય છે.

લોહીના સીરમમાં મહત્તમ સાંદ્રતા (Cmax) દવા લીધાના 2.5 કલાક પછી પહોંચી જાય છે (4 મિલિગ્રામની બહુવિધ દૈનિક માત્રા લેતી વખતે સરેરાશ 0.3 μg / ml છે). ડોઝ અને સી એમ એક્સ, તેમજ ડોઝ અને એયુસી (એકેન્દ્રીકરણ-સમય વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર) વચ્ચે રેખીય સંબંધ છે.
વિતરણ ગ્લિમેપીરાઇડમાં વિતરણનું ખૂબ જ ઓછું પ્રમાણ છે (આશરે 8.8 એલ), જે લગભગ આલ્બ્યુમીનના વિતરણના જથ્થાની બરાબર છે, ઉચ્ચ ડિગ્રી પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા (99% કરતાં વધુ) અને ઓછી મંજૂરી (આશરે 48 મિલી/મિનિટ) ).
પ્રાણીઓમાં, ગ્લિમેપીરાઇડ માતાના દૂધમાં જાય છે. Glimepiride પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. રક્ત-મગજ અવરોધ દ્વારા પ્રવેશ ઓછો છે.
ચયાપચય અને નાબૂદી: પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પર સરેરાશ પ્રાથમિક નાબૂદી અર્ધ-જીવન બહુવિધ ડોઝિંગ રેજીમેન્સને અનુરૂપ છે લગભગ 5 થી 8:00 છે. મોટા ડોઝ લીધા પછી, અડધા જીવનમાં થોડો વધારો જોવા મળ્યો.
કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ સાથે લેબલવાળી ગ્લિમેપીરાઇડની એક માત્રા પછી, 58% કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ પેશાબમાં અને 35% મળમાં હતો. પેશાબમાં બદલાયેલ પદાર્થ પ્રગટ થયો ન હતો. પેશાબ અને મળમાં બે ચયાપચય જોવા મળે છે, જે મોટાભાગે યકૃતમાં ચયાપચયના પરિણામે રચાય છે (મુખ્ય એન્ઝાઇમ CYP2C9 છે), જેમાંથી એક હાઇડ્રોક્સી ડેરિવેટિવ્ઝ છે, અને બીજો કાર્બોક્સીપોઇડ છે. ગ્લિમેપીરાઇડના વહીવટ પછી, આ ચયાપચયની અર્ધ-જીવંત સમાપ્તિ અનુક્રમે 3 થી 6 અને 5 થી 6 કલાક સુધીની હતી.
દિવસમાં એક વખત દવાના એક જ ડોઝ અને બહુવિધ ડોઝ પછી ફાર્માકોકીનેટિક્સની સરખામણી નોંધપાત્ર તફાવતો જાહેર કરતી નથી. આંતરવ્યક્તિગત પરિવર્તનક્ષમતા ઘણી ઓછી હતી. ક્યુમ્યુલેશન, જે મહત્વનું હતું, અવલોકન કરવામાં આવ્યું ન હતું.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:
એક દવા ગ્લિમેપીરાઇડનોન-ઇન્સ્યુલિન-આધારિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે વપરાય છે જ્યારે માત્ર આહાર, કસરત અને વજન ઘટાડવાથી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર પર્યાપ્ત રીતે જાળવી શકાતું નથી.

અરજી કરવાની રીત:
ડાયાબિટીસની સફળ સારવાર દર્દીઓ યોગ્ય આહાર, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને લોહી અને પેશાબમાં શર્કરાના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવા પર આધાર રાખે છે. દર્દીના આહારનું પાલન ન કરવા માટે ગોળીઓ અથવા ઇન્સ્યુલિન લેવાથી ભરપાઈ કરી શકાતી નથી.
એક દવા ગ્લિમેપીરાઇડપુખ્ત વયના લોકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે.
ડોઝ લોહી અને પેશાબના ગ્લુકોઝ પરીક્ષણોના પરિણામો પર આધારિત છે. પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1 મિલિગ્રામ ગ્લિમેપીરાઇડ છે. જો આવી માત્રા રોગ પર નિયંત્રણ હાંસલ કરે છે, તો તેનો ઉપયોગ જાળવણી ઉપચાર માટે થવો જોઈએ.
જો ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ શ્રેષ્ઠ ન હોય તો, તબક્કામાં (1-2 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં) દરરોજ 2, 3 અથવા 4 મિલિગ્રામ ગ્લાઇમેપીરાઇડની માત્રા વધારવી જોઈએ.
દરરોજ 4 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રા ફક્ત પસંદ કરેલા કેસોમાં જ વધુ સારા પરિણામો આપે છે. મહત્તમ ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ 6 મિલિગ્રામ ગ્લિમેપીરાઇડ છે.
જો મેટફોર્મિનની મહત્તમ દૈનિક માત્રા પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરતી નથી, તો ગ્લિમેપીરાઇડ સાથે સહવર્તી ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે.
મેટફોર્મિનની પ્રી-ડોઝિંગ પછી, ગ્લિમેપીરાઇડ ઓછી માત્રામાં શરૂ થવી જોઈએ, જે પછી મેટાબોલિક નિયંત્રણના ઇચ્છિત સ્તર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને ધીમે ધીમે મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં વધારો કરી શકાય છે. સંયોજન ઉપચાર તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.
જો ગ્લિમેપીરાઇડની મહત્તમ દૈનિક માત્રા પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરતી નથી, જો જરૂરી હોય તો, સહવર્તી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે. ગ્લિમેપીરાઇડના પૂર્વ-ડોઝિંગ પછી, ઓછી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, જે પછી મેટાબોલિક નિયંત્રણના ઇચ્છિત સ્તરના આધારે વધારી શકાય છે. સંયોજન ઉપચાર તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.
સામાન્ય રીતે દરરોજ ગ્લિમેપીરાઇડની એક માત્રા પૂરતી હોય છે. હાર્દિક નાસ્તાના થોડા સમય પહેલા અથવા તે દરમિયાન અથવા, જો નાસ્તો ન હોય તો, પ્રથમ મુખ્ય ભોજનના થોડા સમય પહેલા અથવા દરમિયાન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવાના ઉપયોગમાં ભૂલો, જેમ કે આગલી માત્રાને અવગણીને, વધુ માત્રાના અનુગામી સેવન દ્વારા ક્યારેય સુધારી શકાતી નથી. ટેબ્લેટને પ્રવાહી સાથે ચાવ્યા વિના ગળી જવું જોઈએ.
જો દર્દીને દરરોજ 1 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગ્લિમેપીરાઇડ લેવા માટે હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયા હોય, તો તેનો અર્થ એ કે રોગને ફક્ત આહાર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
ડાયાબિટીસના સુધારેલા નિયંત્રણ સાથે ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે, તેથી સારવાર દરમિયાન ગ્લિમેપીરાઇડની જરૂરિયાત ઘટી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ટાળવા માટે, ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવો અથવા ઉપચારને સંપૂર્ણપણે અટકાવો. જો દર્દીના શરીરના વજનમાં અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફાર હોય અથવા હાઈપો- અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆના જોખમમાં વધારો કરતા અન્ય પરિબળો હોય તો ડોઝમાં સુધારો કરવાની જરૂરિયાત પણ ઊભી થઈ શકે છે.
મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક એજન્ટોમાંથી ગ્લિમેપીરાઇડ પર સ્વિચ કરવું.
અન્ય મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓમાંથી, સામાન્ય રીતે ગ્લિમેપીરાઇડમાં સંક્રમણ થઈ શકે છે. આવા સંક્રમણ દરમિયાન, અગાઉના એજન્ટની તાકાત અને અર્ધ જીવનને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જો એન્ટિડાયાબિટીક દવાનું અર્ધ જીવન (દા.ત. ક્લોરપ્રોપામાઇડ) હોય, તો ગ્લિમેપીરાઇડ શરૂ કરતા પહેલા થોડા દિવસો રાહ જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ બે એજન્ટોની ઉમેરણ ક્રિયાને કારણે હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ઘટાડશે.
ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1 મિલિગ્રામ ગ્લિમેપીરાઇડ છે. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, દવાની પ્રતિક્રિયાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે.
ઇન્સ્યુલિનથી ગ્લિમેપીરાઇડ પર સ્વિચ કરવું.
અસાધારણ કેસોમાં, પ્રકાર II ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન લેતા હોય તો તેને ગ્લિમેપીરાઇડ સાથે બદલવા માટે બતાવવામાં આવે છે. આવા સંક્રમણ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ.

આડઅસરો:
ગ્લિમેપીરાઇડ અને અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સના ઉપયોગના અનુભવને જોતાં, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, જે તેમની આવર્તનના ઘટતા ક્રમમાં અંગ પ્રણાલીના વર્ગો દ્વારા નીચે સૂચિબદ્ધ છે: ઘણી વાર ≥ 1/10; વારંવાર: ≥ 1/100 થી<1/10; нечасто ≥ 1/1000 до <1/100; редко ≥ 1/10000 до <1/1000; очень редко <1/10000, неизвестно (нельзя рассчитать по имеющимся данным).
રક્ત અને લસિકા તંત્રમાંથી. ભાગ્યે જ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એરિથ્રોપેનિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા અને પેન્સીટોપેનિયા, જે સામાન્ય રીતે દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે.
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, લ્યુકોસાયટોક્લાસ્ટિક વેસ્ક્યુલાટીસ એ હળવી અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા છે જે ડિસ્પેનિયા, લો બ્લડ પ્રેશર અને ક્યારેક આંચકા સાથે ગંભીર સ્વરૂપમાં પ્રગતિ કરી શકે છે. જાણીતું નથી: સલ્ફોનીલ્યુરિયા, સલ્ફોનામાઇડ્સ અથવા સંબંધિત પદાર્થો સાથે સંભવિત ક્રોસ-એલર્જી.
મેટાબોલિક અને પોષક વિકૃતિઓ
ભાગ્યે જ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. આવી હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે તાત્કાલિક હોય છે, ગંભીર હોઈ શકે છે અને હંમેશા સરળતાથી સુધારી શકાતી નથી. આવી પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના, જેમ કે અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથેની સારવારના કિસ્સામાં, વ્યક્તિગત પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમ કે ખાવાની ટેવ અને માત્રા (વધુ વિગતો માટે, "ઉપયોગની વિશિષ્ટતાઓ" વિભાગ જુઓ).
દ્રષ્ટિના અંગોમાંથી. અજ્ઞાત: ક્ષણિક દ્રશ્ય વિક્ષેપ આવી શકે છે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ફેરફારને કારણે.
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી. ખૂબ જ ભાગ્યે જ: ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં ભારેપણું અને અસ્વસ્થતાની લાગણી, પેટમાં દુખાવો, ભાગ્યે જ સારવાર બંધ કરવાની જરૂર તરફ દોરી જાય છે.
હેપેટોબિલરી સિસ્ટમ. જાણીતું નથી: એલિવેટેડ લીવર એન્ઝાઇમ. ખૂબ જ દુર્લભ: યકૃતની તકલીફ (દા.ત. કોલેસ્ટેસિસ, કમળો), હિપેટાઇટિસ અને યકૃતની નિષ્ફળતા.
ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી. જાણીતું નથી: અતિસંવેદનશીલતા ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા અને પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા આવી શકે છે.
પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો. ખૂબ જ દુર્લભ: લોહીમાં સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો.

વિરોધાભાસ:
ગ્લિમેપીરાઇડઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર I ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રીકોમા અને કોમા, ગંભીર કાર્યાત્મક રેનલ અથવા હેપેટિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે બનાવાયેલ નથી.
Glimepiride (ગ્લિમેપીરાઇડ) ને ગ્લિમેપીરાઇડ અથવા દવા બનાવતી કોઈપણ સહાયક દવાઓ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા અન્ય સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ (અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ) પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓને સંચાલિત ન કરવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા:
ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલ જોખમ.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સામાન્ય રક્ત શર્કરાના સ્તરોમાંથી વિચલનો જન્મજાત ખોડખાંપણ અને પેરીનેટલ મૃત્યુદરના વધતા જોખમ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. તેથી, ટેરેટોજેનિક જોખમને ટાળવા માટે સગર્ભા સ્ત્રીના લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
ડાયાબિટીસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિનમાં તબદીલ કરવી જોઈએ. ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓએ સારવારને યોગ્ય કરવા અને ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવા માટે તેમના ડૉક્ટરને આયોજિત ગર્ભાવસ્થા વિશે જાણ કરવી જોઈએ.
ગ્લિમેપીરાઇડ સાથે સંકળાયેલ જોખમ.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગ્લિમેપીરાઇડના ઉપયોગ અંગે કોઈ ડેટા નથી. પ્રાણીઓના પ્રયોગોના પરિણામો જોતાં, દવામાં પ્રજનનક્ષમ ઝેર છે, જે કદાચ ગ્લિમેપીરાઇડ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) ની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે.
તેથી, ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, એક મહિલા ગ્લિમેપીરાઇડઅરજી કરી શકાતી નથી.
જો ગ્લિમેપીરાઇડ લેનાર દર્દી સગર્ભાવસ્થાની યોજના ઘડી રહ્યા હોય અથવા ગર્ભવતી થાય, તો તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર તરફ સ્વિચ કરવું જોઈએ.
સ્તનપાનનો સમયગાળો.
તે જાણીતું નથી કે ગ્લિમેપીરાઇડ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે કે કેમ. તે ઉંદરોના દૂધમાં વિસર્જન કરવા માટે જાણીતું છે. સ્તનપાન દરમિયાન ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ માતાના દૂધમાં દેખાય છે અને નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ રહેલું છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:
ડ્રગનો એક સાથે વહીવટ ગ્લિમેપીરાઇડઅમુક દવાઓ સાથે ગ્લિમેપીરાઇડની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો અને વધારો બંને થઈ શકે છે.

તેથી, અન્ય દવાઓ ફક્ત ડૉક્ટરની સંમતિ (અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન) સાથે લેવી જોઈએ. Glimepiride cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) દ્વારા ચયાપચય થાય છે. તે જાણીતું છે કે ઇન્ડ્યુસર્સ (દા.ત. rifampicin) અથવા CYP2C9 (દા.ત. fluconazole) ના અવરોધકોના એક સાથે વહીવટના પરિણામે, આ ચયાપચય બદલાઈ શકે છે. ઇન વિવો ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે ફ્લુકોનાઝોલ, CYP2C9 ના સૌથી મજબૂત અવરોધકોમાંના એક, ગ્લિમેપીરાઇડના એયુસીને લગભગ બમણું કરે છે. આ પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું અસ્તિત્વ ગ્લિમેપીરાઇડ અને અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ કરવાના અનુભવ દ્વારા પુરાવા મળે છે.
લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવાની અસરની સંભવિતતા, અને તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે જ્યારે ફિનાઇલબ્યુટાઝોન, એઝાપ્રોપાઝોન અને ઓક્સિફેનબ્યુટાઝોન, ઇન્સ્યુલિન અને મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ, કેટલીક લાંબી-અભિનય સલ્ફોનામાઇડ્સ જેવી દવાઓના ગ્લિમેપીરાઇડ સાથે એકસાથે ઉપયોગ થાય છે. , tetracyclines, salicylates અને d. amino salicylic acid, MAO અવરોધકો, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ અને પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ, ક્વિનોલોન એન્ટિબાયોટિક્સ અને ક્લેરિથ્રોમાસીન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, પ્રોબેનેસીડ, સલ્ફિનપાયરાઝોન, પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ, ડિસકોએલોન્સ, ફાઇનાન્સિફ્યુલેન્ટ્સ, ફાઇનાન્સિઅલ એન્ટિબાયોટિક્સ. ટ્રાઇટોક્વોલિન, એસીઈ અવરોધકો, ફ્લુકોનાઝોલ, ફ્લુઓક્સેટીન, એલોપ્યુરીનોલ, સિમ્પેથોલિટીક્સ, સાયક્લો-, ટ્રો- અને આઇફોસ્ફેમાઇડ્સ. લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને ઘટાડવાની અસરને નબળી પાડવી અને તે મુજબ, જ્યારે દર્દી એક સાથે આવી દવાઓ લે છે ત્યારે આ સ્તરમાં વધારો થઈ શકે છે: એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સ; સેલ્યુરેટિક્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ જે થાઇરોઇડ કાર્યને ઉત્તેજીત કરે છે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્લોરપ્રોમાઝિન, એડ્રેનાલિન અને સિમ્પેથોમિમેટિક્સ; નિકોટિનિક એસિડ (ઉચ્ચ ડોઝ) અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ; રેચક (લાંબા ગાળાના ઉપયોગ) ફેનિટોઈન, ડાયઝોક્સાઇડ; ગ્લુકોગન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને રિફામ્પિસિન; acetozolamide.
એચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી, બીટા-બ્લોકર્સ, ક્લોનિડાઇન અને રિસર્પાઈન લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડવાની અસરને પોટેન્શિએશન અને નબળાઈ બંને તરફ દોરી શકે છે. સિમ્પેથોલિટીક્સના પ્રભાવ હેઠળ, જેમ કે બીટા-બ્લોકર્સ, ક્લોનિડાઇન, ગ્વાનેથિડાઇન અને રિસર્પાઇન, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના એડ્રેનર્જિક રિવર્સલ રેગ્યુલેશનના અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો અથવા અદૃશ્ય થઈ શકે છે. આલ્કોહોલનું સેવન અણધારી રીતે ગ્લિમેપીરાઇડની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો અથવા ઘટાડો કરી શકે છે.
Glimepiride ક્યુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝની અસરને વધારવા અને ઘટાડવા બંનેમાં સક્ષમ છે.

ઓવરડોઝ:
ઓવરડોઝ ગ્લિમેપીરાઇડહાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે, જે 12 થી 72 કલાક સુધી ચાલે છે અને પ્રથમ રાહત પછી ફરીથી દેખાઈ શકે છે.

દવાના શોષણના 24 કલાક પછી લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આવા દર્દીઓ માટે, ક્લિનિકમાં નિરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અધિજઠર પ્રદેશમાં ઉબકા, ઉલટી અને દુખાવો થઈ શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે જેમ કે બેચેની, ધ્રુજારી, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, અસંગતતા, સુસ્તી, કોમા અને હુમલા.
સારવાર મુખ્યત્વે શોષણને રોકવા માટે છે. આ કરવા માટે, ઉલટીને પ્રેરિત કરો, અને પછી સક્રિય ચારકોલ (શોષક) અને સોડિયમ સલ્ફેટ (રેચક) સાથે પાણી અથવા લીંબુનું શરબત પીવો. જો મોટી માત્રામાં ગ્લિમેપીરાઇડ લેવામાં આવે છે, તો ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, ત્યારબાદ સક્રિય ચારકોલ અને સોડિયમ સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ગંભીર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. ગ્લુકોઝ વહીવટ શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવો જોઈએ: જો જરૂરી હોય તો, પ્રથમ 50% સોલ્યુશનના 50 મિલીનું એક ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન, અને પછી 10% સોલ્યુશનનું ઇન્ફ્યુઝન અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ. આગળની સારવાર રોગનિવારક છે.
શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં ગ્લિમેપીરાઇડના આકસ્મિક ઉપયોગને લીધે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સારવારમાં, ખતરનાક હાયપરગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવા માટે ગ્લુકોઝની માત્રા ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક ગોઠવવી જોઈએ, અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરીને તેનું નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

સ્ટોરેજ શરતો:
25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને મૂળ પેકેજિંગમાં સ્ટોર કરો.
બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

પ્રકાશન ફોર્મ:
ગ્લિમેપીરાઇડ - ગોળીઓ.
પેકિંગ: PVC ફિલ્મ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલના ફોલ્લામાં 10 ગોળીઓ. કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં 1 ફોલ્લો.

સંયોજન:
1 ટેબ્લેટ ગ્લિમેપીરાઇડતેમાં 1 મિલિગ્રામ, 2 મિલિગ્રામ, 3 મિલિગ્રામ અથવા 4 મિલિગ્રામ ગ્લિમેપીરાઇડ હોય છે.
સહાયક પદાર્થો:
1 મિલિગ્રામ ગોળીઓ લેક્ટોઝ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર A), પોવિડોન, પોલિસોર્બેટ 80, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, આયર્ન ઓક્સાઇડ રેડ (E172)
2 મિલિગ્રામ ગોળીઓ લેક્ટોઝ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર A), પોવિડોન, પોલિસોર્બેટ 80, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, આયર્ન ઓક્સાઇડ પીળો (E172), ઈન્ડિગો એલ્યુમિનિયમ લેકર (E 132)
3 મિલિગ્રામ ગોળીઓ લેક્ટોઝ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર A), પોવિડોન, પોલિસોર્બેટ 80, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, આયર્ન ઓક્સાઇડ પીળો (E172)
4 મિલિગ્રામ ગોળીઓ લેક્ટોઝ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર A), પોવિડોન, પોલિસોર્બેટ 80, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ઈન્ડિગો એલ્યુમિનિયમ લેકર (E 132).

વધુમાં:
એપ્લિકેશન સંબંધિત ક્લિનિકલ ડેટા ગ્લિમેપીરાઇડ 8 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો નથી કરતા. 8 થી 17 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરો માટે, મોનોથેરાપી તરીકે ગ્લિમેપીરાઇડના ઉપયોગ પર મર્યાદિત ડેટા છે (વિભાગ "ફાર્મકોલોજીકલ ગુણધર્મો" જુઓ). બાળકો માટે ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતા પરનો હાલનો ડેટા પૂરતો નથી, તેથી દર્દીઓની આ શ્રેણી માટે તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
Glimepiride ભોજન પહેલાં અથવા તે દરમિયાન લેવું જોઈએ.
અનિયમિત ભોજન અથવા ભોજન ચૂકી જવાના કિસ્સામાં, ગ્લિમેપીરાઇડ હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સંભવિત લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો, તીવ્ર ભૂખ, ઉબકા, ઉલટી, થાક, સુસ્તી, ઊંઘમાં ખલેલ, મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો, આક્રમકતા, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, ચિંતા અને પ્રતિક્રિયામાં વિલંબ, હતાશા, મૂંઝવણ, વાણી અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ, અફેસીયા, ધ્રુજારી, પેરેસિસનો સમાવેશ થાય છે. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, ચક્કર, લાચારી, આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવવું, ચિત્તભ્રમણા, મગજનો આંચકો, સુસ્તી અને કોમા સુધીની ચેતના ગુમાવવી, છીછરા શ્વાસ અને બ્રેડીકાર્ડિયા. આ ઉપરાંત, પરસેવો, ઠંડી અને ભીની ત્વચા, અસ્વસ્થતા, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, કંઠમાળ અને એરિથમિયા જેવા એડ્રેનર્જિક કાઉન્ટરરેગ્યુલેશનના ચિહ્નો જોવા મળી શકે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ગંભીર એપિસોડની ક્લિનિકલ રજૂઆત સ્ટ્રોક જેવી હોઈ શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો લગભગ હંમેશા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ (ખાંડ) ના તાત્કાલિક વપરાશ દ્વારા ઝડપથી ઉકેલી શકાય છે. કૃત્રિમ સ્વીટનર્સ અસરકારક નથી.
અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના અનુભવથી, તે જાણીતું છે કે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆને દૂર કરવાના પગલાંની પ્રારંભિક અસરકારકતા હોવા છતાં, તે ફરીથી થઈ શકે છે. ગંભીર અથવા લાંબા સમય સુધી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, જે સામાન્ય માત્રામાં ખાંડ લેવાથી અસ્થાયી રૂપે દૂર થાય છે, તેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે, કેટલીકવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: અનિચ્છા અથવા (ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં) ડૉક્ટરને સહકાર આપવામાં દર્દીની અસમર્થતા; કુપોષણ, અનિયમિત ભોજન અથવા ભોજન છોડવું અથવા ઉપવાસનો સમયગાળો; આહારનું ઉલ્લંઘન; કસરત અને કાર્બોહાઇડ્રેટના સેવન વચ્ચે મેળ ખાતો નથી; આલ્કોહોલ પીવો, ખાસ કરીને જ્યારે ભોજન છોડવા સાથે જોડાય છે; ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય; ગંભીર યકૃતની તકલીફ; ગ્લિમેપીરાઇડ સાથે ઓવરડોઝ; અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના અમુક વિઘટનિત રોગો જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પ્રતિ-નિયમનને અસર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ચોક્કસ વિકૃતિઓ અને અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ અથવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યની અપૂર્ણતા સાથે); અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ ("અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" વિભાગ જુઓ).
Glimepiride સારવાર માટે લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. વધુમાં, લોહીમાં ગ્લાયકોસીલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામગ્રી નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો અને હિમેટોલોજિકલ પરિમાણો (ખાસ કરીને લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા) પર નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.
તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાઓ, બિનઆયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે ચેપ), દર્દીને ઇન્સ્યુલિનમાં અસ્થાયી સ્થાનાંતરણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
ગંભીર યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓ અથવા ડાયાલિસિસવાળા દર્દીઓમાં ગ્લિમેપીરાઇડનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી.
ગંભીર મૂત્રપિંડ અથવા યકૃતની ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન તરફ સ્વિચ કરતા દર્શાવવામાં આવે છે.
ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓની સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ સાથેની સારવાર હેમોલિટીક એનિમિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. કારણ કે ગ્લિમેપીરાઇડ દવાઓના સલ્ફોનીલ્યુરિયા વર્ગની છે, તેનો ઉપયોગ ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. તેમને વૈકલ્પિક દવાઓ આપવી જોઈએ જેમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા ન હોય.
Glimepiride લેક્ટોઝ ધરાવે છે. ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, સામી લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શનની દુર્લભ વારસાગત સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓ દ્વારા આ ઔષધીય ઉત્પાદન ન લેવું જોઈએ.
વાહનો ચલાવતી વખતે અથવા અન્ય પદ્ધતિઓનું સંચાલન કરતી વખતે પ્રતિક્રિયા દરને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા
વાહનો ચલાવવાની અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર ડ્રગની અસરનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા અને પ્રતિક્રિયા દર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆને કારણે અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, દૃષ્ટિની ક્ષતિને કારણે ઘટાડી શકાય છે. આ એવી પરિસ્થિતિઓમાં જોખમનું કારણ બની શકે છે જ્યાં આવી ક્ષમતા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ હોય (ઉદાહરણ તરીકે, કાર ચલાવતી વખતે અથવા મશીનરી ચલાવતી વખતે).
દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે તેઓએ પોતાને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસાવવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. આ ખાસ કરીને તે વ્યક્તિઓ માટે સાચું છે જેઓ પોતાનામાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોને ઓળખી શકતા નથી અથવા સંપૂર્ણપણે અસમર્થ છે, અને જેઓ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વારંવાર એપિસોડ ધરાવે છે તેમના માટે. આવા સંજોગોમાં ડ્રાઇવિંગ કરવું અથવા મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવું યોગ્ય છે કે કેમ તે ગંભીરતાથી વિચારવું જરૂરી છે.

પ્રકાશન ફોર્મ
ગોળીઓ

પેકેજ
30 પીસી.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર
Glimepiride એ મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવા છે - નવી (ત્રીજી) પેઢીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા વ્યુત્પન્ન. ગ્લિમેપીરાઇડ મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો (સ્વાદુપિંડની ક્રિયા) માંથી ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ અને પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરીને કાર્ય કરે છે. અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સની જેમ, આ અસર સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના ગ્લુકોઝ સાથે શારીરિક ઉત્તેજના માટેના પ્રતિભાવમાં વધારો પર આધારિત છે, જ્યારે સ્ત્રાવિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા પરંપરાગત દવાઓ - સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સની ક્રિયા કરતાં ઘણી ઓછી છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર ગ્લિમેપીરાઇડની સૌથી ઓછી ઉત્તેજક અસર પણ હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું ઓછું જોખમ પૂરું પાડે છે. આ ઉપરાંત, ગ્લિમેપીરાઇડની એક્સ્ટ્રાપેન્ક્રિએટિક અસર છે - પેરિફેરલ પેશીઓ (સ્નાયુ, ચરબી) ની તેની પોતાની ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સુધારવાની ક્ષમતા, યકૃત દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના શોષણને ઘટાડવાની ક્ષમતા; યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. ગ્લિમેપીરાઇડ પસંદગીયુક્ત રીતે સાયક્લોઓક્સિજેનેઝને અટકાવે છે અને એરાચિડોનિક એસિડનું થ્રોમ્બોક્સેન A2 માં રૂપાંતર ઘટાડે છે, જે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે, આમ એન્ટિથ્રોમ્બોટિક અસર કરે છે.
ગ્લિમેપીરાઇડ લિપિડ સ્તરના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે, લોહીમાં નાના એલ્ડીહાઇડનું સ્તર ઘટાડે છે, જે લિપિડ પેરોક્સિડેશનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, આ દવાની એન્ટિએથેરોજેનિક અસરમાં ફાળો આપે છે.
Glimepiride અંતર્જાત α-tocopherol, catalase, glutathione peroxidase અને superoxide dismutase ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે દર્દીના શરીરમાં ઓક્સિડેટીવ તણાવની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં સતત હાજર હોય છે.

સંકેતો
અગાઉ સૂચવેલ આહાર અને કસરતની બિનઅસરકારકતા સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે.
જો ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની મોનોથેરાપી બિનઅસરકારક છે, તો તેનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચારમાં થઈ શકે છે.

બિનસલાહભર્યું
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ; ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રીકોમા અને કોમા; hyperosmolar કોમા; ગ્લિમેપીરાઇડ અથવા દવાના કોઈપણ નિષ્ક્રિય ઘટક, અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા સલ્ફાનીલામાઇડ દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા (અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવવાનું જોખમ); ગંભીર યકૃતની તકલીફ; ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન (હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ સહિત); લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન; બાળકોની ઉંમર 18 વર્ષ સુધી; ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની ઉણપ; ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
સાવધાની સાથે - દર્દીને ઇન્સ્યુલિન થેરાપીમાં ટ્રાન્સફર કરવાની જરૂર પડે તેવી પરિસ્થિતિઓ (વ્યાપક બર્ન, ગંભીર બહુવિધ આઘાત, વ્યાપક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ); મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા; થાઇરોઇડ રોગો (હાયપોથાઇરોડિઝમ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ); આંતરડાની અવરોધ, આંતરડાની પેરેસીસ સહિત જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ખોરાક અને દવાઓનું અવ્યવસ્થિત શોષણ; ચેપી તાવ; મદ્યપાન; સારવારના પ્રથમ દિવસોમાં (હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે); હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વધતા જોખમ સાથે; સારવાર દરમિયાન આંતરવર્તી રોગો સાથે અથવા દર્દીની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે (આહાર અને ભોજનના સમયમાં ફેરફાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અથવા ઘટાડો).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો
Glimepiride સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે. આયોજિત ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં અથવા જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવી જોઈએ.
ગ્લિમેપીરાઇડ માતાના દૂધમાં જતું હોવાનું જણાય છે, તે સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓને ન આપવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવું અથવા સ્તનપાન બંધ કરવું જરૂરી છે.

ખાસ સૂચનાઓ
Glimepiride ભલામણ કરેલ ડોઝ અને સમયે લેવી જોઈએ. દવાના ઉપયોગમાં ભૂલો, જેમ કે ડોઝ છોડવી, વધુ માત્રાના અનુગામી ડોઝ દ્વારા ક્યારેય દૂર થઈ શકતી નથી. ડૉક્ટર અને દર્દીએ આવી ભૂલોના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે, દવા અથવા ભોજન છોડવું) અથવા એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં દવાની આગલી માત્રા નિયત સમયે લેવી અશક્ય હોય ત્યારે લેવાના પગલાં વિશે અગાઉથી ચર્ચા કરવી જોઈએ. દવાનો વધુ પડતો ડોઝ લેવાના કિસ્સામાં દર્દીએ તરત જ ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.
જો દર્દી દરરોજ 1 મિલિગ્રામ ગ્લાઇમેપીરાઇડ લેતી વખતે હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયા વિકસાવે છે, તો આ સૂચવે છે કે આ દર્દીમાં, ફક્ત આહારનો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સામાન્યકરણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
જ્યારે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે વળતર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા વધે છે. આ સંદર્ભમાં, સારવાર દરમિયાન ગ્લિમેપીરાઇડની જરૂરિયાત ઘટી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે, અસ્થાયી રૂપે ડોઝ ઘટાડવો અથવા ગ્લિમેપીરાઇડ બંધ કરવો જરૂરી છે. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ દર્દીના શરીરના વજનમાં ફેરફાર સાથે, તેની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે અથવા અન્ય પરિબળોના દેખાવ સાથે પણ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ જે હાયપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધારે છે. પર્યાપ્ત આહાર, નિયમિત અને પૂરતી કસરત અને, જો જરૂરી હોય તો, શ્રેષ્ઠ રક્ત શર્કરાનું નિયંત્રણ હાંસલ કરવા માટે વજન ઘટાડવું એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે જેટલું ગ્લિમેપીરાઇડનું નિયમિત સેવન છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ લક્ષણો (લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં અપૂરતો ઘટાડો) છે: પેશાબની આવર્તન, તીવ્ર તરસ, શુષ્ક મોં અને શુષ્ક ત્વચા. સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધી શકે છે, જેને દર્દીની ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, અનિયમિત ભોજન અથવા ભોજન છોડવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. તેના સંભવિત લક્ષણો છે: માથાનો દુખાવો, ભૂખ, ઉબકા, ઉલટી, થાક, સુસ્તી, ઊંઘમાં ખલેલ, ચિંતા, આક્રમકતા, એકાગ્રતા, ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયા વિકૃતિઓ, હતાશા, મૂંઝવણ, વાણી અને દ્રશ્ય વિકૃતિઓ, અફેસીયા, કંપન, પેરેસીસ, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, ચક્કર. , ચિત્તભ્રમણા, મગજનો આંચકો, મૂંઝવણ અથવા ચેતના ગુમાવવી, જેમાં કોમા, છીછરા શ્વાસ, બ્રેડીકાર્ડિયાનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, એડ્રેનર્જિક પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિના પરિણામે, પરસેવો, બેચેની, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, એન્જેના પેક્ટોરિસ અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા થઈ શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં શામેલ છે:
અનિચ્છા અથવા (ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં) ડૉક્ટરને સહકાર આપવાની દર્દીની અપૂરતી ક્ષમતા;
અપૂરતું, અનિયમિત પોષણ, ભોજન છોડવું, ઉપવાસ, સામાન્ય આહારમાં ફેરફાર;
કસરત અને કાર્બોહાઇડ્રેટના સેવન વચ્ચે અસંતુલન;
આલ્કોહોલ પીવો, ખાસ કરીને જ્યારે ભોજન છોડવા સાથે જોડાય છે;
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય;
ગંભીર યકૃતની તકલીફ;
ગ્લિમેપીરાઇડનો ઓવરડોઝ;
અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કેટલાક વળતર વિનાના રોગો જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન, કફોત્પાદક અપૂર્ણતા અથવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતા);
દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ જે ગ્લિમેપીરાઇડની અસરને વધારે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ઉપરોક્ત પરિબળો અને એપિસોડ વિશે ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ, કારણ કે તેમને દર્દીની ખાસ કરીને કડક દેખરેખની જરૂર છે. આવા પરિબળોની હાજરીમાં જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધારે છે, ગ્લિમેપીરાઇડની માત્રા અથવા સમગ્ર સારવાર પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવી જોઈએ. આંતરવર્તી રોગ અથવા દર્દીની જીવનશૈલીમાં ફેરફારના કિસ્સામાં પણ આ કરવું જોઈએ.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઓટોનોમિક ન્યુરોપથીથી પીડિત દર્દીઓમાં અથવા β-બ્લોકર્સ, ક્લોનિડાઇન, રેઝરપિન, ગુઆનેથિડાઇન અથવા અન્ય સિમ્પેથોલિટીક એજન્ટો સાથે એક સાથે સારવાર મેળવતા દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો સરળ થઈ શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ લગભગ હંમેશા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ (ગ્લુકોઝ અથવા ખાંડ, જેમ કે ખાંડના સમઘન, મીઠા ફળોનો રસ અથવા ચા) ના તાત્કાલિક સેવન દ્વારા ઝડપથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે. આ સંદર્ભમાં, દર્દી પાસે હંમેશા ઓછામાં ઓછું 20 ગ્રામ ગ્લુકોઝ (ખાંડના 4 ટુકડા) હોવું જોઈએ. હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સારવારમાં સ્વીટનર્સ બિનઅસરકારક છે.
અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓના અનુભવ પરથી, તે જાણીતું છે કે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવામાં પ્રારંભિક સફળતા હોવા છતાં, તેનું પુનરાવર્તન શક્ય છે. આ સંદર્ભે, દર્દીની સતત અને સાવચેત દેખરેખ જરૂરી છે. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ માટે ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે, અને ચોક્કસ સંજોગોમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.
જો ડાયાબિટીસના દર્દીની સારવાર અલગ-અલગ ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, અકસ્માત પછી હોસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન, જ્યારે સપ્તાહના અંતે બીમાર હોય), તો તેણે તેમને તેના રોગ અને અગાઉની સારવાર વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે.
ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, યકૃતના કાર્ય અને પેરિફેરલ રક્ત ચિત્ર (ખાસ કરીને લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા) ની નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે.
તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા, તાવ સાથે ચેપી રોગો), દર્દીને અસ્થાયી રૂપે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં અથવા હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં ગ્લિમેપીરાઇડનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી. ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને હેપેટિક ફંક્શનવાળા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન થેરાપીમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
ગ્લાઇમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, તેમજ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતાનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
સારવારની શરૂઆતમાં, જ્યારે એક દવાથી બીજી દવામાં સ્વિચ કરવામાં આવે છે, અથવા જ્યારે ગ્લિમેપીરાઇડ અનિયમિત રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ધ્યાનની સાંદ્રતા અને હાયપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆને કારણે દર્દીની સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. આ વાહનો ચલાવવાની અથવા વિવિધ મશીનો અને મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

સંયોજન
એક ટેબ્લેટમાં શામેલ છે:
સક્રિય પદાર્થ - ગ્લિમેપીરાઇડ - 2 મિલિગ્રામ
એક્સિપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ (દૂધની ખાંડ), માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, પ્રિજેલેટિનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

ડોઝ અને વહીવટ
દવા અંદર લાગુ પડે છે. ગ્લિમેપીરાઇડ-ટેવાના પ્રારંભિક અને જાળવણી ડોઝ લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાના નિયમિત દેખરેખના પરિણામોના આધારે વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.
પ્રારંભિક માત્રા અને ડોઝ ગોઠવણ
સારવારની શરૂઆતમાં, દિવસમાં એકવાર 1 મિલિગ્રામ ગ્લિમેપીરાઇડ સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે આ ડોઝને જાળવણી ડોઝ તરીકે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ હેઠળ (1-2 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં) દૈનિક માત્રાને 2 મિલિગ્રામ, 3 મિલિગ્રામ અથવા 4 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ ધીમે ધીમે વધારવી જોઈએ. દિવસ દીઠ 4 થી વધુ ડોઝ માત્ર અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે. મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 6 મિલિગ્રામ છે. મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરો
મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓમાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, ગ્લિમેપીરાઇડ સાથે સહવર્તી ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે. મેટફોર્મિનની માત્રા સમાન સ્તરે જાળવી રાખતી વખતે, ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર ન્યૂનતમ ડોઝથી શરૂ થાય છે, અને પછી ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણના ઇચ્છિત સ્તરના આધારે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ સંયોજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરો
મોનોથેરાપીમાં અથવા મેટફોર્મિનની મહત્તમ માત્રા સાથે સંયોજનમાં, ગ્લિમેપીરાઇડની મહત્તમ માત્રા લઈને ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય તેવા કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લિમેપીરાઇડનું મિશ્રણ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને સૂચવવામાં આવેલી ગ્લિમેપીરાઇડની છેલ્લી માત્રા યથાવત રહે છે. આ કિસ્સામાં, લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ તેની માત્રામાં સંભવિત અનુગામી ધીમે ધીમે વધારો સાથે, ઇન્સ્યુલિનની સારવાર ન્યૂનતમ ડોઝથી શરૂ થાય છે. સંયુક્ત સારવાર માટે ફરજિયાત તબીબી દેખરેખની જરૂર છે.
દૈનિક માત્રા લેવાનો સમય અને આવર્તન ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીની જીવનશૈલીને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, હાર્દિક નાસ્તો અથવા પ્રથમ મુખ્ય ભોજન પહેલાં અથવા તે દરમિયાન તરત જ એક માત્રામાં દૈનિક માત્રા સૂચવવા માટે તે પૂરતું છે. ગ્લિમેપીરાઇડ ગોળીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી (લગભગ 0.5 કપ) સાથે, ચાવ્યા વિના, સંપૂર્ણ લેવામાં આવે છે. ગ્લિમેપીરાઇડ લીધા પછી ભોજન ન છોડવું તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
સારવારની અવધિ
એક નિયમ તરીકે, ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર લાંબા ગાળાની છે.
દર્દીનું અન્ય મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવામાંથી ગ્લિમેપીરાઈડમાં ટ્રાન્સફર.
દર્દીને અન્ય મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવામાંથી ગ્લિમેપીરાઈડમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે, બાદમાંની પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 1 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ (ભલે દર્દીને બીજી મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાની મહત્તમ માત્રામાંથી ગ્લિમેપીરાઈડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે તો પણ). ગ્લિમેપીરાઇડની માત્રામાં કોઈપણ વધારો ઉપરોક્ત ભલામણો અનુસાર તબક્કામાં થવો જોઈએ. ઉપયોગમાં લેવાતા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટની અસરકારકતા, માત્રા અને ક્રિયાની અવધિ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જ્યારે લાંબી અર્ધ-જીવન (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોરપ્રોપામાઇડ) સાથે હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેતી વખતે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમમાં વધારો કરતી એડિટિવ અસરને ટાળવા માટે અસ્થાયી રૂપે (થોડા દિવસોમાં) સારવાર બંધ કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે.
દર્દીને ઇન્સ્યુલિનથી ગ્લિમેપીરાઇડમાં સ્થાનાંતરિત કરવું
અસાધારણ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ માટે વળતર અને સાચવેલ સ્ત્રાવના કાર્ય સાથે (સ્વાદુપિંડના 3-કોષો, ઇન્સ્યુલિનને ગ્લિમેપીરાઇડ સાથે બદલવું શક્ય છે. ટ્રાન્સફર હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. તબીબી દેખરેખ બંધ કરો. આ કિસ્સામાં, દર્દીને ગ્લિમેપીરાઇડમાં ટ્રાન્સફર 1 મિલિગ્રામની ન્યૂનતમ માત્રાથી શરૂ થાય છે.

આડઅસરો
ભાગ્યે જ:
ચયાપચયના ભાગ પર: હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ. આ પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે દવા લીધા પછી તરત જ થાય છે, અને તે હંમેશા રોકવી સરળ હોતી નથી.
દ્રષ્ટિના અંગોના ભાગ પર: સારવાર દરમિયાન (ખાસ કરીને તેની શરૂઆતમાં), લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ફેરફારને કારણે દ્રષ્ટિમાં ક્ષણિક ઘટાડો જોવા મળી શકે છે.
પાચન તંત્રમાંથી: યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ, કોલેસ્ટેસિસ, કમળો, હિપેટાઇટિસ (યકૃતની નિષ્ફળતાના વિકાસ સુધી).
હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (મધ્યમથી ગંભીર), લ્યુકોપેનિયા, હેમોલિટીક અથવા એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, એરિથ્રોસાયટોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ અને પેન્સીટોપેનિયા.
ક્યારેક:
પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, ઉલટી, એપિગેસ્ટ્રિયમમાં ભારેપણું અથવા અસ્વસ્થતાની લાગણી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ સારવાર બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: અિટકૅરીયાના લક્ષણોનો દેખાવ (ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ). આવી પ્રતિક્રિયાઓ, નિયમ પ્રમાણે, સાધારણ રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસ સુધી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ડિસ્પેનીયા સાથે પ્રગતિ કરી શકે છે. જો શિળસના લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સલ્ફોનામાઇડ્સ અથવા સમાન પદાર્થો સાથે સંભવિત ક્રોસ-એલર્જી, એલર્જીક વેસ્ક્યુલાટીસ વિકસાવવાનું પણ શક્ય છે.
અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં:
અન્ય આડઅસરો: પ્રકાશસંવેદનશીલતા, હાયપોનેટ્રેમિયા વિકસી શકે છે.
અમુક આડઅસર, જેમ કે: ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, લોહીના ચિત્રમાં ગંભીર ફેરફારો, ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, યકૃતની નિષ્ફળતા, અમુક સંજોગોમાં જીવન માટે ખતરો હોઈ શકે છે, અનિચ્છનીય અથવા ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસની ઘટનામાં, દર્દીને જરૂરી છે. તેમના વિશે તરત જ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરો અને કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તેમની ભલામણ વિના દવા લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ નહીં.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
Glimepiride cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) દ્વારા ચયાપચય થાય છે. CYP2C9 isoenzyme ના ઇન્ડ્યુસર્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, rifampicin, ગ્લિમેપીરાઇડની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને ઘટાડી શકાય છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારવું શક્ય છે જો તે ગ્લિમેપીરાઈડના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વિના રદ કરવામાં આવે તો. CYP2C9 આઇસોએન્ઝાઇમના અવરોધકો સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, ફ્લુકોનાઝોલ, ગ્લિમેપીરાઇડની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લિમેપીરાઈડની આડઅસર થવાનું જોખમ વધારવું શક્ય છે, અને તેની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર ઘટાડવાનું પણ શક્ય છે જો તેઓ ગ્લિમેપીરાઇડની માત્રાને સમાયોજિત કર્યા વિના રદ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, મેટફોર્મિન, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો, એલોપ્યુરિનોલ, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ અને સેક્સોમોન્સ, ગ્લાઇમેપીરાઇડના એક સાથે ઉપયોગ સાથે હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સંભવિત વિકાસ સાથે સંકળાયેલા સંભવિત વિકાસને જોઈ શકાય છે. ક્લોરામ્ફેનિકોલ, કૌમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ, સાયક્લો-, ટ્રો- અને આઇસોફોસ્ફામાઇડ્સ, ફેનફ્લુરામાઇન, ડિસોપાયરામાઇડ, ફાઇબ્રેટ્સ, ફ્લુઓક્સેટાઇન, સિમ્પેથોલિટીક્સ (ગ્વેનેથિડાઇન), મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ (MAOIs), માઇકોનાઝોલ, પેન્ટાઝોલ, હાઇપ્રોઝોન, હાઇપ્રોઝોન, ઇન્સ્યુલેન્ટાઇલ, ઇન્સ્યુલેટર , ઓક્સિફેનબ્યુટાઝોન, પ્રોબેનિસાઇડ્સ, સેલિસાઇડ્સ અને ક્વિનોયલેટ્સ એમિનોસાલિસિલિક એસિડ, સલ્ફિનપાયરાઝોન, કેટલાક લાંબા-અભિનય સલ્ફોનામાઇડ્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, ટ્રાઇટોક્વલિન. હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરની નબળાઇ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં સંકળાયેલ વધારો એસીટાઝોલામાઇડ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ગ્લુકોગન, રેચક (લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે), નિકોટિનિક એસિડ (ઉચ્ચ માત્રામાં) સાથે ગ્લિમેપીરાઇડના એક સાથે ઉપયોગ સાથે જોઇ શકાય છે. અને નિકોટિનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ, એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સ, ફેનોથિયાઝાઇન્સ, ક્લોરપ્રોમાઝિન, ફેનિટોઇન, રિફામ્પિસિન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, લિથિયમ ક્ષાર. H2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સના બ્લોકર, ક્લોનિડાઇન અને રિસર્પાઇન, ગ્લિમેપીરાઇડની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને સંભવિત અને નબળી બનાવી શકે છે. બીટા-બ્લોકર્સ, ક્લોનિડાઇન, ગ્વાનેથિડાઇન અને રિસર્પાઇન જેવા સિમ્પેથોલિટીક એજન્ટોના પ્રભાવ હેઠળ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ ચિહ્નો ઘટાડી અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ગ્લિમેપીરાઇડ લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝની ક્રિયામાં વધારો અથવા ઘટાડો જોવા મળી શકે છે. અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસને અટકાવતી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, માયલોસપ્રેસનનું જોખમ વધે છે. એકલ અથવા ક્રોનિક આલ્કોહોલનું સેવન ગ્લિમેપીરાઇડની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારી અને નબળું કરી શકે છે.

ઓવરડોઝ
લક્ષણો: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ઉબકા, ઉલટી અને અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો, ચિંતા, કંપન, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, સંકલન વિકૃતિઓ, સુસ્તી, કોમા અને આંચકી). સારવાર: જો દર્દી સભાન હોય તો - ઉલ્ટી, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું, સક્રિય ચારકોલ અને રેચક. ગંભીર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન (40% સોલ્યુશનના 50 મિલી), પછી 10% સોલ્યુશનનું ઇન્ફ્યુઝન ઇન્ટ્રાવેનસ બોલસ એડમિનિસ્ટ્રેશન. દર્દીની સતત દેખરેખ રાખવી, મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે (હાયપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડ્સનું પુનરાવર્તન શક્ય છે). આગળની સારવાર રોગનિવારક છે.

સંગ્રહ શરતો
30 ° સે કરતા વધારે ન હોય તેવા તાપમાને. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ
2 વર્ષ.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો
પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા પ્રકાશિત

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા વ્યુત્પન્ન. સ્વાદુપિંડના β-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

4 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં પુનરાવર્તિત મૌખિક વહીવટ સાથે, લોહીના સીરમમાં સી મહત્તમ લગભગ 2.5 કલાક પછી પહોંચી જાય છે અને તે 309 એનજી / મિલી છે; ડોઝ અને સી મેક્સ અને ડોઝ અને એયુસી વચ્ચે રેખીય સંબંધ છે. ખાવું શોષણને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.

વીડી લગભગ 8.8 લિટર. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 99% થી વધુ છે.

ક્લિયરન્સ - લગભગ 48 મિલી / મિનિટ.

ચયાપચયમાંથી પસાર થાય છે. ગ્લિમેપીરાઇડના હાઇડ્રોક્સિલેટેડ અને કાર્બોક્સિલેટેડ ચયાપચયની રચના યકૃતના ચયાપચયના પરિણામે થાય છે અને પેશાબ અને મળમાં જોવા મળે છે.

ટી 1/2 5-8 કલાક છે. ઉચ્ચ ડોઝમાં ગ્લિમેપીરાઇડ લીધા પછી, ટી 1/2 વધે છે. રેડિયોલેબલ્ડ ગ્લિમેપીરાઇડની એક મૌખિક માત્રા પછી, 58% રેડિયોએક્ટિવિટી પેશાબમાં અને 35% મળમાં જોવા મળી હતી. પેશાબમાં કોઈ અપરિવર્તિત સક્રિય પદાર્થ જોવા મળ્યો નથી.

ગ્લિમેપીરાઇડના હાઇડ્રોક્સિલેટેડ અને કાર્બોક્સિલેટેડ ચયાપચયના ટી 1/2 અનુક્રમે, લગભગ 3-6 કલાક અને 5-6 કલાક હતા.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ઓછી સીસી સાથે) ધરાવતા દર્દીઓમાં, ગ્લિમેપીરાઇડના ક્લિયરન્સમાં વધારો અને તેની સરેરાશ સીરમ સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ વલણ હતું. આમ, દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં ગ્લિમેપીરાઇડના સંચયનું કોઈ વધારાનું જોખમ નથી.

સંકેતો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) આહાર ઉપચાર અને કસરતની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં.

ડોઝિંગ રેજીમેન

રક્ત અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખના પરિણામોના આધારે પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક માત્રા 1 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ છે. જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે (1-2 અઠવાડિયામાં 1 મિલિગ્રામ દ્વારા) 4-6 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

મહત્તમ માત્રા 8 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

આડઅસર

ચયાપચયની બાજુથી:હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હાયપોનેટ્રેમિયા.

પાચન તંત્રમાંથી:ઉબકા, ઉલટી, અધિજઠર અસ્વસ્થતા, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, કોલેસ્ટેસિસ, કમળો, હિપેટાઇટિસ (યકૃતની નિષ્ફળતાના વિકાસ સુધી).

હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી:થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિયા, એરિથ્રોપેનિયા, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, પેન્સિટોપેનિઆ, હેમોલિટીક એનિમિયા.

દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી:ક્ષણિક દ્રશ્ય ક્ષતિ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ; ભાગ્યે જ - ડિસ્પેનિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એલર્જીક વેસ્ક્યુલાટીસ, ફોટોસેન્સિટિવિટી.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત), કેટોએસિડોસિસ, પ્રીકોમા, કોમા, યકૃતની નિષ્ફળતા, રેનલ નિષ્ફળતા (હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ સહિત), ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, ગ્લિમેપીરાઇડ, અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને સલ્ફોનામાઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું. આયોજિત ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં અથવા જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

સ્તનપાન દરમિયાન, સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

એટી પ્રાયોગિક અભ્યાસજાણવા મળ્યું કે ગ્લિમેપીરાઇડ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં બિનસલાહભર્યું.

ઓવરડોઝ

ગ્લિમેપીરાઇડની મોટી માત્રાના ઇન્જેશન પછી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે, જે 12 થી 72 કલાક સુધી ચાલે છે, જે લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાના પ્રારંભિક પુનઃસ્થાપન પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં નિરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવી શકે છે: વધારો પરસેવો, ચિંતા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશર વધવું, ધબકારા વધવા, હૃદયમાં દુખાવો, એરિથમિયા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ભૂખમાં તીવ્ર વધારો, ઉબકા, ઉલટી, ઉદાસીનતા, સુસ્તી, ચિંતા, આક્રમકતા, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, ઘટાડો મૂંઝવણ, ધ્રુજારી, પેરેસીસ, ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા, કેન્દ્રીય મૂળના આંચકી. કેટલીકવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્ટ્રોક જેવું લાગે છે. કદાચ કોમાના વિકાસ.

સારવારતેમાં ઉલ્ટી, સક્રિય ચારકોલ (શોષક) અને સોડિયમ પિકોસલ્ફેટ (રેચક) સાથે ભારે પીવાનો સમાવેશ થાય છે. મોટી માત્રામાં દવા લેતી વખતે, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સોડિયમ પિકોસલ્ફેટ અને સક્રિય ચારકોલની રજૂઆત કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, 40% સોલ્યુશનના 50 મિલીલીટરના નસમાં ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં, ડેક્સટ્રોઝનું વહીવટ શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ સાથે, 10% સોલ્યુશનનો પ્રેરણા આપવામાં આવે છે. આગળની સારવાર રોગનિવારક હોવી જોઈએ.

શિશુઓ અથવા નાના બાળકો દ્વારા ગ્લિમેપીરાઇડના આકસ્મિક ઉપયોગને લીધે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સારવારમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆને ટાળવા માટે, ડેક્સ્ટ્રોઝ (40% સોલ્યુશનના 50 મિલી) ની માત્રાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સતત હોવી જોઈએ. નિરીક્ષણ કર્યું.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, ACE અવરોધકો, એલોપ્યુરીનોલ, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ અને પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, કૌમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ડિસફ્લુપેરાઇડ, ફાઈલોપ્યુરિનોલ, ફાઈલોપ્યુરિનોલ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ફાઈલોપ્યુરિનોલ, ફ્લુમિડિન, ફ્લુમિડિન, ફ્લુમિડિન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ. , આઇસોફોસ્ફેમાઇડ અવરોધકો , માઇકોનાઝોલ, પીએએસ, પેન્ટોક્સિફેલિન (જ્યારે વધુ માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે), ફિનાઇલબુટાઝોન, એઝાપ્રોપાઝોન, ઓક્સિફેનબ્યુટાઝોન, પ્રોબેનેસીડ, ક્વિનોલોન્સ, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફિનપાયરાઝોન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ.

એસીટાઝોલામાઇડ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ડાયઝોક્સાઇડ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) અને અન્ય સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, ગ્લુકોગન, રેચક (લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કર્યા પછી), ઇ-સ્ટ્રોનિક એસિડ્સ અને હાઇપોગ્લાઇસેમિક અસરને નબળી પાડવી શક્ય છે. પ્રોજેસ્ટોજેન્સ, ફેનોથિયાઝિન, ફેનિટોઈન, રિફામ્પિસિન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ.

હિસ્ટામાઇન એચ 2 રીસેપ્ટર બ્લૉકરના એકસાથે ઉપયોગ સાથે, ક્લોનિડાઇન અને રિસર્પાઇન બંને ગ્લિમેપીરાઇડની હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરને સંભવિત અને ઘટાડી શકે છે.

ગ્લિમેપીરાઇડના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝની ક્રિયામાં વધારો અથવા ઘટાડો શક્ય છે.

ઇથેનોલ ગ્લિમેપીરાઇડની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારી અથવા ઘટાડી શકે છે.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

યાદી B. દવા બાળકોની પહોંચની બહાર 25 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 2 વર્ષ. પેકેજિંગ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

યકૃત કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

યકૃતની નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું.

કિડની કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

રેનલ નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું (હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ સહિત).

ખાસ સૂચનાઓ

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના સહવર્તી રોગોવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરે છે (થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા, એડેનોહાઇપોફિસીલ અથવા એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા સહિત).

તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં (આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા, તાવ સાથે ચેપી રોગો), દર્દીને અસ્થાયી રૂપે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે વૃદ્ધ દર્દીઓ, એનસીડીવાળા દર્દીઓ અથવા બીટા-બ્લૉકર, ક્લોનિડાઇન, રિસર્પાઇન, ગુઆનેથિડાઇન અથવા અન્ય સિમ્પેથોલિટીક્સ સાથે એકસાથે સારવાર મેળવતા દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો દૂર થઈ શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના વળતરની સિદ્ધિ પર, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે; આ સંદર્ભમાં, સારવાર દરમિયાન ગ્લિમેપીરાઇડની જરૂરિયાત ઘટી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે, સમયસર રીતે ગ્લિમેપીરાઇડની માત્રા ઘટાડવી અથવા રદ કરવી જરૂરી છે. જ્યારે દર્દીના શરીરના વજનમાં ફેરફાર થાય છે અથવા જ્યારે તેની જીવનશૈલી બદલાય છે, અથવા જ્યારે અન્ય પરિબળો દેખાય છે જે હાઈપો- અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપે છે ત્યારે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પણ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

બીજી દવામાંથી ગ્લિમેપીરાઇડ પર સ્વિચ કરતી વખતે, અગાઉના હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટની અસરની ડિગ્રી અને અવધિ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. એડિટિવ અસર ટાળવા માટે અસ્થાયી રૂપે સારવાર બંધ કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે.

સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધી શકે છે, જેને દર્દીની ખાસ કરીને કડક દેખરેખની જરૂર હોય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: અનિયમિત, કુપોષણ; સામાન્ય આહારમાં ફેરફાર; આલ્કોહોલ પીવો, ખાસ કરીને જ્યારે ભોજન છોડવા સાથે જોડાય છે; શારીરિક પ્રવૃત્તિના સામાન્ય મોડમાં ફેરફાર; અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ. કાર્બોહાઈડ્રેટ્સના તાત્કાલિક સેવનથી હાઈપોગ્લાયસીમિયાને ઝડપથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ, તેમજ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વ્યક્તિએ સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જોઈએ જેને ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો કરવાની જરૂર છે.

લેટિન નામ:ગ્લિમેપીરાઇડ
ATX કોડ: A10BB12
સક્રિય પદાર્થ:ગ્લિમેપીરાઇડ
ઉત્પાદક:કેનોનફાર્મા ઉત્પાદન, રશિયા
ફાર્મસીમાંથી વેકેશન:પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર
સ્ટોરેજ શરતો:ટી 25 સી સુધી
તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ: 3 વર્ષ

ગ્લિમેપીરાઇડ કેનન - એક દવા જે સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથનો એક ભાગ છે, તેની હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર છે.

રચના અને પ્રકાશનના સ્વરૂપો

ગ્લિમેપીરાઇડ ટેબ્લેટ (1 પીસી.) માં 1 મિલિગ્રામ, 2 મિલિગ્રામ, 3 મિલિગ્રામ અથવા 4 મિલિગ્રામ મુખ્ય ઘટક ગ્લિમેપીરાઇડ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. પણ હાજર:

• પોલિસોર્બેટ
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ
• કોર્ન સ્ટાર્ચ
• પોવિડોન
• સોડિયમ કાર્બોક્સિમિથિલ સ્ટાર્ચ
• ટેલ્ક
• લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ
• મન્નિટોલ.

Glimepiride ગોળીઓ (તેમજ Pharmproekt ની સમાન દવા), ફ્લેટ-નળાકાર, ગુલાબી, આછો પીળો, લીલો, વાદળી જોખમ સાથે. પેકમાં 30 ટેબ છે.

ઔષધીય ગુણધર્મો

RLS મુજબ, દવાનું વેપાર અને સામાન્ય આંતરરાષ્ટ્રીય નામ (INN) સમાન છે.

ગ્લિમેપીરાઇડ કેનન સ્વાદુપિંડમાં સ્થિત β-કોષોમાંથી સીધા જ ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ અને અનુગામી પ્રકાશન પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે. ગ્લિમેપીરાઇડ દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ગ્લુકોઝની અસરો માટે β-કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો પર આધારિત છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ ઓછો હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સલ્ફિલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ પર આધારિત અન્ય દવાઓનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને ઘટાડે છે.

આ સાથે, સક્રિય પદાર્થ એક્સ્ટ્રાપેન્ક્રિએટિક ગુણધર્મો દર્શાવે છે - કુદરતી ઇન્સ્યુલિનની અસરો માટે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા સુધરે છે, યકૃત કોષો દ્વારા તેના શોષણની ડિગ્રી ઘટે છે; યકૃતના પેશીઓમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. ગ્લિમેપીરાઇડના પ્રભાવ હેઠળ, સાયક્લોક્સીજેનેઝનું નિષેધ જોવા મળે છે, એરાચિડોનિક એસિડનું થ્રોમ્બોક્સેન એ 2 માં રૂપાંતર ધીમો પડી જાય છે, જે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને ઉત્તેજિત કરે છે (એન્ટિપ્લેટલેટ અસર પ્રગટ થાય છે).

ગ્લિમેપીરાઇડ તમને લિપિડ સ્તરને સામાન્ય બનાવવા, તેમજ મેલોનિક એલ્ડીહાઇડના દરને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, જેના કારણે ચરબીના પેરોક્સિડેશનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, આ દવાના એન્ટિએથેરોજેનિક ગુણધર્મોને લાક્ષણિકતા આપે છે. ગોળીઓનો સક્રિય ઘટક ઓક્સિડેટીવ તાણના અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસથી પીડિત લોકો માટે લાક્ષણિક છે.

4 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવાઓના નિયમિત ઉપયોગ સાથે, ગ્લિમેપીરાઇડની સૌથી વધુ સાંદ્રતા ગોળીઓ લીધાના 2.5 કલાક પછી જોવા મળે છે. દવાના મૌખિક વહીવટના કિસ્સામાં, તેની જૈવઉપલબ્ધતા 100% છે. ગોળીઓ લેતી વખતે ખાવાથી જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં સક્રિય પદાર્થના શોષણનો દર થોડો ધીમો પડી જાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંચાર 99% છે.

ગ્લિમેપીરાઇડનું મેટાબોલિક રૂપાંતરણ યકૃતના કોષોમાં થાય છે. રેનલ સિસ્ટમની ભાગીદારી સાથે ઉત્સર્જન પ્રક્રિયા વધુ પ્રમાણમાં થાય છે, મેટાબોલિટ્સની અવશેષ રકમ મળ સાથે વિસર્જન થાય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક ગોળીઓનો સક્રિય પદાર્થ માતાના દૂધમાં જાય છે અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ લોહી-મગજના અવરોધ દ્વારા થોડો પ્રવેશ થાય છે. અર્ધ જીવન 5-8 કલાક છે.

ગંભીર યકૃત પેથોલોજીથી પીડાતા લોકોમાં, ગોળીઓના મુખ્ય ઘટકની ક્લિયરન્સમાં વધારો કરવાની, લોહીમાં તેની સરેરાશ દૈનિક સાંદ્રતા ઘટાડવાનું વલણ છે, આ ગ્લિમેપીરાઇડ ચયાપચયના ઝડપી નાબૂદીને કારણે થઈ શકે છે. દર્દીઓના આ જૂથ માટે, શરીરમાં ડ્રગના સંચયનું જોખમ નથી.

Glimepiride: ઉપયોગ માટે સંપૂર્ણ સૂચનાઓ

લોહી અને પેશાબમાં ખાંડના સ્તરના આધારે દવાની માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે.

દવાઓ ઇચ્છિત ભોજનના થોડા સમય પહેલા અથવા તરત જ (પ્રાધાન્ય સવારે) પછી લેવી જોઈએ. આ પદ્ધતિનો આભાર, ઉબકા, પેટમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી જેવા નકારાત્મક લક્ષણોના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાનું શક્ય બનશે.

1 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા સાથે હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, પરીક્ષણોના પરિણામો અનુસાર, દવાની માત્રા (દિવસ દીઠ 2-4 મિલિગ્રામ) બદલવી શક્ય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ગ્લિમેપીરાઇડની માત્રામાં વધારો દર 7-14 દિવસમાં 1 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ. હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાની સૌથી વધુ માત્રા 6 મિલિગ્રામ છે.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની કડક દેખરેખ હેઠળ એન્ટિડાયાબિટીક ઉપચાર પ્રદાન કરવો જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન અથવા મેટફોર્મિનના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, ગ્લિમેપીરાઇડની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. ભવિષ્યમાં, ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરીને તેને વધારી શકાય છે.

જો પ્રારંભિક ડોઝ લેતી વખતે પ્રતિકૂળ લક્ષણો વિકસે, તો તમારે તાત્કાલિક એન્ટિડાયાબિટીક સારવાર બંધ કરવી પડશે અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી પડશે.

હાજરી આપતા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓમાંથી સંક્રમણ સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

વિરોધાભાસ અને સાવચેતીઓ

• મુખ્ય ઘટકો અથવા વધારાના પદાર્થો માટે એલર્જીના ચિહ્નો
• ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના ચિહ્નો
• ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન
• દર્દીનું ડાયાબિટીક કોમામાં અથવા પ્રીકોમાની સ્થિતિમાં રહેવું
• યકૃત અને કિડની સિસ્ટમની ગંભીર પેથોલોજીઓ
• પ્રથમ પ્રકારનું એસ.ડી.

તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં (પોસ્ટોપરેટિવ સમયગાળો, ચેપી રોગોનો કોર્સ), દર્દીને ઇન્સ્યુલિનમાં ટૂંકા ગાળાના સ્થાનાંતરણની જરૂર પડશે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નો હળવા હોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસના વળતર પછી, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો જોવા મળે છે, તેથી દવાઓની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. વજન અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરતી વખતે અથવા હાયપર- અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસની સંભાવનાને વધારતા અન્ય પરિબળોના સંપર્કના કિસ્સામાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.

બીજી હાઈપોગ્લાયકેમિક દવામાંથી સ્વિચ કરતી વખતે, રોગનિવારક અસર અને અગાઉની સારવારની અવધિ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી રહેશે. એ નોંધવું જોઇએ કે એડિટિવ અસરને રોકવા માટે એન્ટિડાયાબિટીક સારવારને અસ્થાયી રૂપે રદ કરવામાં આવતી નથી.

હાઈપોગ્લાયકેમિક ગોળીઓ લેવાના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના વધે છે, તેથી તમારે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળોમાં શામેલ છે:

• આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર
• ભોજન છોડવું, અનિયમિત ભોજન
• દારૂ પીવો
• અન્ય દવાઓની સ્વીકૃતિ.

અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવું શક્ય બનશે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ઉચ્ચ સામગ્રીવાળા ખોરાકના સેવનની ખાતરી કરવા માટે તે પૂરતું છે.

એન્ટિડાયાબિટીક સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, પેશાબ અને લોહીમાં ખાંડની નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટના સ્વાગત દરમિયાન, સંભવિત જોખમી કાર્યથી દૂર રહેવું યોગ્ય છે, જેમાં ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતાની જરૂર છે.

ક્રોસ-ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ગ્લિમેપીરાઇડ આવી દવાઓની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો

• એલોપ્યુરીનોલ
• ઇન્સ્યુલિન
• સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ
• એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ
• ફાઇબ્રેટ્સ
• અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ
• ક્વિનોલોન
• સલ્ફિનપાયરાઝોન
• મિકોનાઝોલ
• ACE અવરોધકો, MAO
• કુમરિનના ડેરિવેટિવ્ઝ
• એન્ડ્રોજન ધરાવતી દવાઓ
• સેલિસીલેટ્સ
• ફ્લુઓક્સેટીન
• ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથની દવાઓ
• ઓક્સિફેનબ્યુટાઝોન
• પ્રોબેનેસીડ
• પેન્ટોક્સિફેલિન
• સલ્ફોનામાઇડ્સ
• ગુઆનેથિડાઇન
• ડિસોપાયરામાઇડ
• એઝાપ્રોપાઝોન
• ફેનીલબ્યુટાઝોન
• ક્લોરામ્ફેનિકોલ
• ફેનફ્લુરામાઇન
• આઇસોફોસ્ફેમાઇડ્સ
• ફેનીરામીડોલ.

આવી દવાઓની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે:

• કેટલીક મૂત્રવર્ધક દવાઓ
• ડાયઝોક્સાઇડ
• એપિનેફ્રાઇન
• ફેનીટોઈન
• એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સ પર આધારિત દવાઓ
• ફેનોથિયાઝિન
• થાઇરોઇડ હોર્મોન તૈયારીઓ
• રિફામ્પિસિન
• એક નિકોટિનિક એસિડ
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• ગ્લુકોગન
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ
• એસેટાઝોલામાઇડ
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ.

H 2 -હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ, રેસરપાઇન, ઇથેનોલ-આધારિત દવાઓ અને ક્લોનિડાઇનના બ્લોકર લેતી વખતે, ગ્લિમેપીરાઇડ લેવાની હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરમાં તીવ્ર વધારો અથવા ઘટાડો શક્ય છે.

કૌમરિન ડેરિવેટિવ્ઝના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, બાદમાંની અસરમાં વધારો અથવા નોંધપાત્ર નબળાઈ બાકાત નથી.

આડઅસરો અને ઓવરડોઝ

કિંમત: 99 થી 341 રુબેલ્સ સુધી.

એન્ટિડાયાબિટીક ઉપચાર દરમિયાન, નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે:

• સીસીસી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, એરિથ્રોપેનિયાનો વિકાસ, એનિમિયા (એપ્લાસ્ટિક અને હેમોલિટીક પ્રકાર), એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, લ્યુકોપેનિયા, તેમજ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને પેન્સીટોપેનિયા
• મેટાબોલિઝમ: હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નોનો દેખાવ
• ઇન્દ્રિય અંગો, એનએસ: દ્રશ્ય દ્રષ્ટિનું બગાડ, ગંભીર ચક્કર સાથે માથાનો દુખાવોનો દેખાવ
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસનો વિકાસ, એપિગેસ્ટ્રિક પીડાનો દેખાવ, ઉબકા અને ઉલટીની અરજ, પેટમાં ભારેપણુંની લાગણી
• અન્ય: અસ્થિનીયા, યકૃતના ટ્રાન્સમિનેસિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, ત્વચા પર એલર્જીના અભિવ્યક્તિઓ, પોર્ફિરિયાનો વિકાસ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - પ્રકાશસંવેદનશીલતાના ચિહ્નો, શ્વાસની તકલીફ, હેપેટાઇટિસની ઘટના, એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસ.

પ્રતિકૂળ લક્ષણોના તીવ્ર અભિવ્યક્તિ સાથે, ગ્લિમેપીરાઇડને એનાલોગ સાથે બદલવું જરૂરી રહેશે જે હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તમને પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

દવાઓના ઓવરડોઝ લેતી વખતે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે.

સહેજ ઓવરડોઝ સાથે, દર્દીને પુષ્કળ પ્રવાહી (મીઠા પીણાં) સાથે પ્રદાન કરવું જરૂરી છે, રેચક લેવું જોઈએ. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં, ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન (40% અથવા 50%) ની જરૂર પડશે, ત્યારબાદ 10% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા. દર્દીની સ્થિતિના નિયંત્રણ અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરની દેખરેખ સાથે રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

એનાલોગ

ગ્લિમેપીરાઇડના એનાલોગ અને સમાનાર્થી શોધતી વખતે, તે માત્ર દવાઓના સક્રિય પદાર્થ પર જ નહીં, પણ તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ પર પણ ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે.

બર્લિન-કેમી એજી, જર્મની

કિંમત 95 થી 195 રુબેલ્સ સુધી.

મનિનિલ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, તે હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર દર્શાવે છે. સક્રિય ઘટક ગ્લિબેનક્લેમાઇડ છે. રીલીઝ ફોર્મ મનિનીલ - ગોળીઓ.

ગુણ:

• ઓછી કિંમત
• એન્ટિએરિથમિક અને કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસરો દર્શાવે છે
• તે લાંબા હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગેરફાયદા:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવેલ નથી
• માઇક્રોએન્જીયોપેથીમાં બિનસલાહભર્યું
• એલર્જીનું અભિવ્યક્તિ બાકાત નથી.

• Glimepiride નો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ
• Glimepiride ના ઘટકો
• Glimepiride માટે સંકેતો
• ગ્લિમેપીરાઇડ દવાની સંગ્રહ શરતો
• ગ્લિમેપીરાઇડનું શેલ્ફ લાઇફ

ATC કોડ:પાચનતંત્ર અને ચયાપચય (A) > ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે દવાઓ (A10) > ઓરલ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (A10B) > સલ્ફોનીલ્યુરિયાસ (A10BB) > ગ્લિમેપીરાઇડ (A10BB12)

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

ટેબ 1 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.

સહાયક પદાર્થો:લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, આયર્ન ઓક્સાઇડ રેડ (E172), પોવિડોન (K-30), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

ટેબ 2 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
રજી. નંબર: 7738/06/09/11 તારીખ 07/25/2011 - માન્ય

સહાયક પદાર્થો:લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, આયર્ન ઓક્સાઇડ યલો (E172), ઈન્ડિગો કાર્માઈન (E132), પોવિડોન (K-30), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ટેબ 3 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
રજી. નંબર: 7738/06/09/11 તારીખ 07/25/2011 - માન્ય

સહાયક પદાર્થો:લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, આયર્ન ઓક્સાઇડ યલો (E172), પોવિડોન (K-30), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ટેબ 4 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
રજી. નંબર: 7738/06/09/11 તારીખ 07/25/2011 - માન્ય

સહાયક પદાર્થો:લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, ઇન્ડિગો કાર્માઇન (E132), પોવિડોન (K-30), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ઔષધીય ઉત્પાદનનું વર્ણન glimepirideબેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયની સત્તાવાર વેબસાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી સૂચનાઓના આધારે 2010 માં બનાવવામાં આવી હતી. અપડેટની તારીખ: 05/23/2011

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

Glimepiride લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનની ઉત્તેજનાને કારણે, લક્ષ્ય કોષોમાં ઇન્સ્યુલિન-સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો કરે છે, અને ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે.

Glimepiride નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઘટાડવા પર કોઈ અસર કરતું નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન.મૌખિક વહીવટ પછી, ગ્લિમેપીરાઇડ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. આહાર શોષણના દર અને હદને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી. સીરમમાં સીમેક્સ લગભગ 2.5 કલાક પછી પહોંચી જાય છે.

વિતરણ. Glimepiride 90% થી વધુ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે.

ચયાપચય. Glimepiride સંપૂર્ણપણે ઓક્સિડેટીવ બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે. મુખ્ય ચયાપચય સાયક્લોહેક્સિલ હાઇડ્રોક્સિમિથિલ (CHM) અને કાર્બોક્સિલ ડેરિવેટિવ્ઝ છે.

ઉપાડ.લગભગ 60% ચયાપચય 7 દિવસમાં પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, અને લગભગ 40% મળમાં. પેશાબ અને મળમાં કોઈ અપરિવર્તિત સક્રિય પદાર્થ જોવા મળ્યો નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઇન્સ્યુલિન આધારિત (ટાઈપ II) ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવા માટે આહાર અને વ્યાયામના સંલગ્ન તરીકે ગ્લિમેપીરાઇડ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં માત્ર આહાર અને વ્યાયામ હાઈપરગ્લાયકેમિઆને પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત કરી શકતા નથી. Glimepiride નો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન આધારિત (પ્રકાર I) ડાયાબિટીસ મેલીટસ (દા.ત., ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ અથવા ડાયાબિટીક પ્રીકોમા અથવા કોમા) ની સારવાર માટે થતો નથી.

ડોઝિંગ રેજીમેન

લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયમિત નિરીક્ષણના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. તે ન્યૂનતમ માત્રા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ચયાપચયને પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ હોય.

સારવાર દરમિયાન, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયમિતપણે માપવા જરૂરી છે. વધુમાં, ગ્લાયકોસીલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ નિયમિતપણે નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો દર્દી આગામી ડોઝ લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો પછીની માત્રા વધારવી જોઈએ નહીં. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, જ્યારે દર્દી નિયત સમયે આગલી માત્રા લેવાનું ભૂલી જાય છે, ત્યારે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ અને સંમત થવું જોઈએ.

જો આકસ્મિક રીતે આકસ્મિક રીતે ભલામણ કરેલ ડોઝ કરતાં વધી જાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

પ્રારંભિક માત્રા અને વધારો.સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 1 મિલિગ્રામ છે.

જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રા વધારી શકાય છે. ડોઝ વધારતી વખતે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને ધ્યાનમાં લેવી અને ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવો જરૂરી છે, એટલે કે. નીચે પ્રમાણે એક થી બે અઠવાડિયાના અંતરાલમાં:

• 1 મિલિગ્રામ - 2 મિલિગ્રામ - 3 મિલિગ્રામ - 4 મિલિગ્રામ - 6 મિલિગ્રામ. દરરોજ 6 મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝ માત્ર દર્દીઓની નાની સંખ્યામાં અસરકારક છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 8 મિલિગ્રામ છે અને તેનાથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

સારી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડોઝ રેન્જ.સામાન્ય રીતે સારી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડોઝ દરરોજ 1 થી 4 મિલિગ્રામ ગ્લિમેપીરાઇડની રેન્જમાં હોય છે.

આવર્તન દર અને ડોઝિંગ સમય.દર્દીની જીવનશૈલીના આધારે ડોઝનો સમય અને આવર્તન ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે દરરોજ દવાની એક માત્રા પૂરતી હોય છે.

ગૌણ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ. સારવાર દરમિયાન, ગ્લિમેપીરાઇડની જરૂરિયાત ઘટી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ટાળવા માટે, ડોઝ ઘટાડો અથવા સારવાર બંધ કરવી સમયસર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. શરીરના વજન, દર્દીની જીવનશૈલી અથવા અન્ય પરિબળો કે જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરી શકે છે ત્યારે ડોઝને સમાયોજિત કરવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી પણ યોગ્ય છે.

સારવારની અવધિ.ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની હોય છે.

અન્ય મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવામાંથી ટ્રાન્સફર.ગ્લિમેપીરાઇડની માત્રા અને અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ વચ્ચે કોઈ સીધો સંબંધ નથી, તેથી ગ્લિમેપીરાઇડની પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 1 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ, પછી ભલે બીજી દવાની મહત્તમ માત્રામાંથી ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે.

અરજી.ગોળીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી સાથે, ચાવ્યા વિના, સંપૂર્ણ લેવામાં આવે છે.

આડઅસરો

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ:કદાચ ગ્લિમેપીરાઇડના પ્રભાવ હેઠળ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના પરિણામે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ક્યારેક જીવલેણ) નો વિકાસ. જ્યારે ગ્લિમેપીરાઇડની માત્રા, આહાર, કસરત અને ચયાપચયને અસર કરતા અન્ય પરિબળો વચ્ચે અસંતુલન હોય ત્યારે આવું થાય છે.

દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી:સારવારની શરૂઆતમાં અસ્થાયી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

પાચન તંત્રમાંથી:ઉબકા, ઉલટી, અધિજઠર અસ્વસ્થતા, પેટમાં દુખાવો અને ઝાડા. ભાગ્યે જ, એલિવેટેડ લિવર એન્ઝાઇમ, અસામાન્ય યકૃત કાર્ય (દા.ત., કોલેસ્ટેસિસ અને કમળો), અને હેપેટાઇટિસ, જે જીવલેણ યકૃતની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

હિમેટોપોઇઝિસની બાજુથી:થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, એરિથ્રોસાયટોપેનિયા, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ અને પેન્સીટોપેનિયા.

એલર્જીક અને સ્યુડો-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ:ખંજવાળ, શિળસ, ત્વચા ફોલ્લીઓ;

ભાગ્યે જ - ડિસ્પેનિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (કેટલીકવાર એનાફિલેક્ટિક આંચકો સુધી). અિટકૅરીયાની ઘટનામાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને તરત જ જાણ કરવી જોઈએ. એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસ અને ફોટોસેન્સિટિવિટીના કિસ્સાઓ છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:પ્રતિક્રિયા અને ધ્યાનની ગતિનું ઉલ્લંઘન (ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતના સમયગાળા દરમિયાન અથવા ડ્રગના અનિયમિત ઉપયોગ સાથે).

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

Glimepiride ગ્લિમેપીરાઇડ અને દવાના અન્ય ઘટકો, અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને સલ્ફાનીલામાઇડ દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે; ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અને રેનલ નિષ્ફળતા સાથે. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, તેમજ બાળકો દરમિયાન બિનસલાહભર્યા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

જે દર્દીઓ ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહ્યા છે તેઓએ તેમના ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનના સમગ્ર સમયગાળા માટે ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગ કરો. શિશુઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સંભવિત જોખમને કારણે, સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં ગ્લિમેપીરાઈડ બંધ કરવી જોઈએ. જો આહાર અને વ્યાયામ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતું નથી, તો ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

ખાસ સૂચનાઓ

મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો એકલા આહાર અથવા આહાર વત્તા ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં ઉચ્ચ મૃત્યુદર (હૃદયની તકલીફને કારણે) સાથે સંકળાયેલા છે. દર્દીને ગ્લિમેપીરાઇડનો ઉપયોગ કરવાના સંભવિત જોખમો અને ફાયદાઓ અને વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પો વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

ગ્લિમેપીરાઇડ સાથેની સારવાર ચિકિત્સક દ્વારા શરૂ થવી જોઈએ અને તેની દેખરેખ રાખવી જોઈએ. દર્દીએ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા સમયે (સામાન્ય રીતે દરરોજ એક જ સમયે) અને માત્ર સૂચિત ડોઝમાં જ ગ્લિમેપીરાઇડ લેવી જોઈએ. સારવારના ધ્યેયને હાંસલ કરવા માટે - લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાનું શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ - ગ્લિમેપીરાઇડ લેવા ઉપરાંત, આહાર, નિયમિત કસરત અને જો જરૂરી હોય તો, વજન ઘટાડવા અંગે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ.સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ થવાથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેને ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયાની ઝડપ વધારવાની જરૂર હોય.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, વધતો પરસેવો, ચિંતા, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરટેન્શન, એરિથમિયા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, ઉદાસીનતા, સુસ્તી, હતાશા, ધ્રુજારી જેવી પરિસ્થિતિઓ સાથે. સારવાર:ગ્લુકોઝ મૌખિક રીતે અથવા નસમાં. દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડી શકે છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે નીચેની દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે દવાની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો જોઈ શકાય છે:

• ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો, MAO અવરોધકો, ACE અવરોધકો, માઈકોનાઝોલ, એનાબોલિક સ્ટેરોઈડ્સ અને પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ, પેરા-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, પેન્ટોક્સિફેલિન, કૌમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ફેનીલબ્યુટાઝોન, એઝાઝાપ્રોફેન, ડિસઓક્સાઈલોન, પ્રોફેન, પ્રોફેનિકો, પ્રોફેન, પ્રોફેન્સ, પ્રોફેન્સ, પ્રોફેન્સ , ફેનિરામીડોલ, સલ્ફિનપાયરાઝોલ, ફાઇબ્રેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ, ફ્લુઓક્સેટાઇન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, ગ્વાનિટિડિન, ટ્રાઇટોક્વેલિન, આઇફોસ્ફેમાઇડ, ટ્રોફોસ્ફેમાઇડ.

જ્યારે નીચેની દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે દવાની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો જોઈ શકાય છે:

• એસેટાઝોલામાઇડ, રેચક, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, નિકોટિનિક એસિડ (ઉચ્ચ ડોઝમાં), કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સ, ડાયઝોક્સાઇડ, ફેનોથિયાઝાઇન્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ફેનિટોઇન, એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) અને અન્ય સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, રિફામ્પિસિન, ગ્લુકોન્સિન, જી. જ્યારે હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર્સ, ક્લોનિડાઇન અને રિસર્પાઇનના બ્લોકર્સ સાથે ગ્લિમેપીરાઇડનું સહ-સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર કાં તો વધી શકે છે અથવા ઘટી શકે છે.

જ્યારે ગ્લિમેપીરાઇડ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝની અસર નબળી પડી શકે છે.