મોર્ફિનનો ઇતિહાસ. મોર્ફિન વ્યસની કેવો દેખાય છે?

1803 માં પેડરબોર્ન ફ્રેડરિક વિલ્હેમ સર્ટર્નરના વીસ વર્ષના જર્મન ફાર્માસિસ્ટ દ્વારા તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં મોર્ફિન એ પ્રથમ અફીણ આલ્કલોઇડ હતું. તેણે માત્ર એક નવા પદાર્થને અલગ પાડ્યો ન હતો, પરંતુ પ્રાણીઓ અને મનુષ્યો પર તેની અસરનો પણ અભ્યાસ કર્યો હતો અને તે નક્કી કર્યું હતું. માત્રા આ રીતે મોર્ફિનનો ઇતિહાસ શરૂ થયો. આ પદાર્થનું નામ ઊંઘ અને સપનાના ગ્રીક દેવ, મોર્ફિયસના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું હતું, કારણ કે નવી દવાની હિપ્નોટિક અસર મુખ્ય માનવામાં આવતી હતી. લગભગ એક જ સમયે, 1806 માં, ફ્રેન્ચ રસાયણશાસ્ત્રી આર્મન્ડ સેગ્યુઇન દ્વારા મોર્ફિનની શોધ કરવામાં આવી હતી. શરૂઆતમાં, તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, આ પદાર્થનો અંદર ખૂબ જ મર્યાદિત ઉપયોગ થતો હતો (ખાંડ અને સપોઝિટરીઝ સાથેના પાવડર). મોર્ફિનને ધીમે ધીમે તેનો ઉપયોગ અને વિતરણ પ્રાપ્ત થયું, કારણ કે તેની શોધ પછીના પ્રથમ દાયકામાં તે ફક્ત પેડરબોર્નની ક્રેમર કોર્ટ ફાર્મસીમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવી હતી. ટૂંક સમયમાં, ફેલાવાનું શરૂ કર્યા પછી, મોર્ફિન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પીડા રાહત દવાઓમાંની એક બની ગઈ. જો કે, તેનો વ્યાપક ઉપયોગ તેના સબક્યુટેનીયસ વહીવટ પછી શરૂ થયો, જે વુડે 1853માં પ્રસ્તાવિત કર્યો હતો.

1864 માં પ્રવ્યાઝ દ્વારા સિરીંજની શોધ થયા પછી, મોર્ફિનને લોહીમાં સીધું ઇન્જેક્ટ કરવાનું શરૂ થયું, જે સાર્વત્રિક રીતે માન્ય અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતું હતું. તે સમયથી, ડોકટરોએ આ ડ્રગના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ પડછાયાની બાજુ શીખ્યા છે - ડ્રગ વ્યસન, જે XIX સદીના 70 ના દાયકામાં સ્પષ્ટ થયું હતું. તે યુરોપમાં ડ્રગ વ્યસનનો બીજો ફાટી નીકળ્યો હતો. તે ફ્રાન્કો-પ્રુશિયન યુદ્ધ (1870-1871) સાથે સંકળાયેલું છે, જ્યારે ડોકટરોએ પ્રથમ વખત પીડા રાહત માટે મોર્ફિન ઇન્જેક્શનનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કર્યો હતો.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 1861-1865ના પ્રખ્યાત ગૃહ યુદ્ધ દરમિયાન આ અફીણ આલ્કલોઇડનો વ્યાપક અને અનિયંત્રિત ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેના કારણે નવી દુનિયામાં ઘણા મોર્ફિન વ્યસનીઓ દેખાયા હતા. અમેરિકામાં આ માદક પદાર્થના વ્યસનને "સૈનિક રોગ" કહેવામાં આવતું હતું. આ મોર્ફિનિઝમ તરીકે ઓળખાતા ડ્રગ વ્યસનના નવા સ્વરૂપની શરૂઆત હતી. ત્યારબાદ, દવા માત્ર સૈન્યમાં જ નહીં, પણ તબીબી કર્મચારીઓ અને અન્ય વ્યવસાયોના લોકોમાં પણ વહેંચવામાં આવે છે જેઓ તેનો ડોપિંગ તરીકે ઉપયોગ કરે છે. મોર્ફિન ખાસ કરીને ગુનેગારો, વેશ્યાઓ વગેરેમાં વ્યાપક હતું. XIX ના અંતમાં - XX સદીની શરૂઆતમાં. અન્ય દવાઓ સાથે મોર્ફિનના ઉપયોગમાં વ્યાપક વધારો થયો છે.

પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધ એ મોર્ફિનિઝમના વિકાસ માટે વધારાની પ્રેરણા હતી, ખાસ કરીને લશ્કરી કર્મચારીઓમાં. પૂર્વ-ક્રાંતિકારી રશિયાના મોટા શહેરોમાં મોર્ફિનિઝમનો ફેલાવો નોંધવામાં આવ્યો હતો. સોવિયત સમયગાળા દરમિયાન, આ માદક પદાર્થનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યો - 30 ના દાયકામાં, મોર્ફિનિઝમ ખૂબ જ દુર્લભ હતું.

વિવિધ પ્રકારના માદક દ્રવ્યોના વ્યસન સાથે શરૂઆતમાં નિદાન કરાયેલા દર્દીઓની એકંદર રચનામાં મોર્ફિનિઝમનું પ્રમાણ દરેક જગ્યાએ ઘટી રહ્યું છે. નિઃશંકપણે, આ માત્ર તબીબી પગલાંને કારણે જ નહીં, પણ ઉત્પાદન અને પરિવહનના તમામ તબક્કે મોર્ફિન અને તેના એનાલોગના પ્રકાશન અને સંગ્રહ પરના સુવ્યવસ્થિત નિયંત્રણ તેમજ કાયદાકીય પગલાંના સુધારણાને કારણે છે.

આ વિષય પર વધારાના લેખો:

પણ વાંચો

સામાન્ય વજનની ગણતરી કેવી રીતે કરવી?	શું તમે તમારા દાંતને મીઠાથી બ્રશ કરી શકો છો?
વર્ષ અને મહિના દ્વારા બાળકોની ઊંચાઈ અને વજનનો ધોરણ	શેરીમાં પાણીવાળી આંખો કેમ?

મોર્ફિન - તે શું છે? તમને નીચેના પ્રશ્નનો જવાબ મળશે. વધુમાં, અમે આ દવા શા માટે વપરાય છે, તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે વગેરે વિશે વાત કરીશું.

મોર્ફિન - તે શું છે?

તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં, દવા "મોર્ફિન" એક સ્ફટિકીય સફેદ પાવડર છે. માર્ગ દ્વારા, "મોર્ફિન" તેનું જૂનું નામ છે. તે ખાસ કરીને નોંધવું જોઈએ કે આ પદાર્થનું નામ ગ્રીક દેવ મોર્ફિયસના નામ પરથી આવ્યું છે, જેણે સપનાને આદેશ આપ્યો હતો. મોર્ફિન એક દવા છે જે અફીણ આલ્કલોઇડ છે. તે અફીણ ખસખસના સૂકા રસમાંથી બનાવવામાં આવે છે. વધુમાં, આવા પદાર્થ સ્ટેફેનિયા, મૂનસીડ, સિનોમેનિયમ, વગેરે જેવી જડીબુટ્ટીઓની રચનામાં મળી શકે છે.

ઇતિહાસ સંદર્ભ

મોર્ફિન - તે શું છે? તે એનાલ્જેસિક, શામક અને હિપ્નોટિક અસર સાથેની દવા છે. આવા પદાર્થના આધારે બનાવેલી દવાનો ઉપયોગ 1805 ની શરૂઆતમાં તબીબી પ્રેક્ટિસમાં સક્રિયપણે થતો હતો. અમેરિકન સિવિલ વોર દરમિયાન એક પણ હોસ્પિટલ તેના વિના કરી શકી નહીં. એક મજબૂત પીડાનાશક દવા તરીકે, તે ઇજાગ્રસ્ત સૈનિકોને શસ્ત્રક્રિયા બાદ નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવી હતી. એનાથી તેઓનું દુઃખ ઘણું ઓછું થયું. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે આવા ઉપાય ઝડપથી વ્યસન બની ગયા. ટૂંક સમયમાં, દવાના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કર્યા પછી દર્દીને જે સ્થિતિનો સામનો કરવો પડ્યો હતો તેને "સૈનિક રોગ" જેવું નામ મળ્યું.

જેમ તમે જાણો છો, છેલ્લી સદીની શરૂઆતમાં, મોર્ફિનનો ઉપયોગ ફક્ત સૈન્ય દ્વારા જ નહીં, પણ ડોકટરો દ્વારા પણ કરવામાં આવતો હતો, જેઓ તેની મદદથી, થાકની લાગણીથી છુટકારો મેળવવા માંગતા હતા.

ઔષધીય ઉત્પાદનનું પ્રકાશન સ્વરૂપ

દવા "મોર્ફિન" 0.01 ગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, એમ્પ્યુલ્સમાં 1% સોલ્યુશન અને 1 મિલી સિરીંજ-ટ્યુબમાં.

ડ્રગ ગુણધર્મો

મોર્ફિન (દવા) નું વર્ણન કરતા, આપણે તેના નીચેના લક્ષણોની નોંધ લઈ શકીએ છીએ:

આ દવા સફેદ સોયના આકારના સ્ફટિકો અથવા સફેદ સ્ફટિકીય પાવડરના રૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, જે સંગ્રહ દરમિયાન સહેજ પીળો અથવા ભૂખરો થઈ જાય છે.
આવા એજન્ટ ધીમે ધીમે પાણીમાં દ્રાવ્ય હોય છે અને આલ્કોહોલમાં થોડું દ્રાવ્ય હોય છે. તે આલ્કલીસ સાથે અસંગત છે. તૈયાર સોલ્યુશનને અડધા કલાક માટે 100 ° સે તાપમાને વંધ્યીકૃત કરવું આવશ્યક છે. સ્થિરીકરણ માટે, ઉમેરો
આ તૈયારીનું ગલનબિંદુ 254 ° સે છે.
સોલ્યુશનનું ચોક્કસ પરિભ્રમણ 2% છે.
261°C પર સળગે છે.
સ્વ-ઇગ્નીશન 349 ° સે પર થાય છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

મોર્ફિન એક એવી દવા છે જે ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના જૂથની સભ્ય છે. તે આનંદનું કારણ બને છે, પીડાના લક્ષણો ઘટાડે છે, મનની શાંતિની લાગણીનું કારણ બને છે, મૂડ સુધારે છે, ઉજ્જવળ સંભાવનાઓ આપે છે, બાબતોની વાસ્તવિક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના. તે આ દવાના આ ગુણધર્મો છે જે શારીરિક અને માનસિક અવલંબનની રચનામાં ફાળો આપે છે.

ઉચ્ચ ડોઝમાં, આ દવાની જગ્યાએ મજબૂત હિપ્નોટિક અસર છે. વધુમાં, મોર્ફિન તમામ કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સને અટકાવે છે, મિઓસિસનું કારણ બને છે અને ઉધરસ કેન્દ્રની ઉત્તેજના ઘટાડે છે. આંતરિક અવયવોના સ્નાયુઓના સ્વરને વધારીને, તે ઓડીના સ્ફિન્ક્ટર અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ખેંચાણમાં ફાળો આપે છે. આ ઉપરાંત, આવી દવા આંતરડાની ગતિશીલતાને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે, પરંતુ તે જ સમયે ખાલી થવાને વેગ આપે છે અને ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતામાં વધારો કરે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

મોટેભાગે, મોર્ફિન (પીડા નિવારક) નસમાં, સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, ગુદામાર્ગ, મૌખિક, એપિડ્યુરલ અથવા ઇન્ટ્રાથેકલ ઉપયોગ પણ શક્ય છે. આ દવા એકદમ ઝડપથી શોષાય છે. લગભગ 20-40% દવા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. દવા "મોર્ફિન" પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને ગર્ભમાં શ્વસનની ક્ષતિનું કારણ બની શકે છે. એ પણ નોંધવું જોઈએ કે આ દવા માતાના દૂધમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે, મોર્ફિનની અસર લગભગ 15-26 મિનિટ પછી વિકસે છે. લોહીના પ્રવાહમાં મહત્તમ વિતરણ 35-45 મિનિટ પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને લગભગ 3-5 કલાક ચાલે છે.

દવા "મોર્ફિન": એપ્લિકેશન

દવા "મોર્ફિન" નો ઉપયોગ વિવિધ રોગો અને ઇજાઓ માટે analનલજેસિક તરીકે થાય છે, જે ખૂબ તીવ્ર પીડા સાથે હોય છે. વધુમાં, તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારી દરમિયાન, તેમજ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. ઘણીવાર તે અનિદ્રા, ગંભીર ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે તીવ્ર કારણે થાય છે.

કેટલીકવાર પેટ, પિત્તાશય અને 12-કોલોનના અભ્યાસ દરમિયાન એક્સ-રે પ્રેક્ટિસમાં "મોર્ફિન" ઉપાયનો ઉપયોગ થાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ દવાની રજૂઆત પેટના સ્નાયુઓના સ્વરને વધારવા, તેના પેરીસ્ટાલિસિસને વધારવા અને ખાલી થવાને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે. આ અસર માટે આભાર, નિષ્ણાતો માટે આંતરિક અવયવોના અલ્સર અને ગાંઠોને ઓળખવાનું ખૂબ સરળ બને છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

જેમ તમે જાણો છો, કેન્સરમાં મોર્ફિન પીડાને ઝડપથી દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે, જે દર્દીની સ્થિતિને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે. આ સંદર્ભે, એ નોંધવું જોઈએ કે આ સાધન:

ઇજાઓ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને માં ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમને દબાવી દે છે;
સ્થાનિક અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વધારાની દવા તરીકે ઉપયોગ થાય છે;
ક્યારેક બાળજન્મ, ઉધરસ (જો અન્ય માધ્યમો બિનઅસરકારક હોય તો) અને પલ્મોનરી એડીમા માટે વપરાય છે;
પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને પિત્તાશયની એક્સ-રે પરીક્ષા પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, શ્વસન કેન્દ્રની ઉદાસીનતા (ઉદાહરણ તરીકે, ડ્રગ અથવા આલ્કોહોલ ઝેરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, તેમજ પેરાલિટીક ઇલિયસ સાથે ઉપયોગ માટે આવી દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વધુમાં, કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે મોર્ફિનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો

અજ્ઞાત કારણોસર પેટમાં દુખાવો, શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા, એરિથમિયા, આંચકી, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, મદ્યપાન, આત્મહત્યાની વૃત્તિ, કોલેલિથિયાસિસ, તેમજ પેશાબની વ્યવસ્થા અને પાચનતંત્ર પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન આ ઉપાયનો અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, આવી દવાનો કાળજીપૂર્વક મગજની ઇજાઓ, પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા, યકૃત અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા, મૂત્રમાર્ગની સ્ટ્રક્ચર, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, આંતરડાની તીવ્ર બળતરા, એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ પર સર્જરી પછી કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જોઈએ. દર્દીઓની ગંભીર સ્થિતિમાં, વૃદ્ધોમાં અને બાળપણમાં પણ મોર્ફિનનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

ડોઝ

મોર્ફિન શું છે, તે શું છે તે પ્રશ્નનો જવાબ આપ્યા પછી, તમારે તેના ડોઝ વિશે પણ વાત કરવી જોઈએ.

મૌખિક વહીવટ માટે, દર્દીએ હંમેશા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. છેવટે, પીડા સિન્ડ્રોમની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા અને તીવ્રતાના આધારે સારવાર પસંદ કરવી જોઈએ. આ દવાની એક માત્રા પુખ્તો માટે 10-20 mg અને બાળકો માટે 0.2-0.8 mg/kg છે.

લાંબા-અભિનય કેપ્સ્યુલ્સ માટે, એક માત્રા દિવસમાં બે વાર 10-100 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ. સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે - 1 મિલિગ્રામ, અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ માટે - 10 મિલિગ્રામ દરેક. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે. જો દર્દીને રેક્ટલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની જરૂર હોય, તો પછી આંતરડાને પહેલા સાફ કરવું જોઈએ. પુખ્ત વયના લોકો માટે, સપોઝિટરીઝ દર 13 કલાકે 30 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

આ સાધનના અયોગ્ય ઉપયોગ સાથે, દર્દી નીચેની આડઅસરો અનુભવી શકે છે:

ઠંડો અને ચીકણો પરસેવો;
મૂંઝવણ;
થાક
miosis;
સુસ્તી
ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન;
બ્રેડીકાર્ડિયા;
નર્વસનેસ;
ગંભીર નબળાઇ;
હાયપોથર્મિયા;
ધીમું
શુષ્ક મોં;
ચિંતા;
ચિત્તભ્રમિત મનોવિકૃતિ;
ચક્કર;
બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું;
આભાસ
આંચકી;
સ્નાયુઓની કઠોરતા, વગેરે.

મોર્ફિન એ સૌથી પ્રખ્યાત દવા છે, જે અફીણ પરિવારની આલ્કલોઇડ છે. બલ્ગાકોવની ટૂંકી વાર્તાઓની શ્રેણી "ડોક્ટરની નોંધો" પર આધારિત બાલાબાનોવની પ્રખ્યાત ફિલ્મ યાદ છે? ત્યાં, દસ્તાવેજી ચોકસાઈ સાથે, આ ઉપાયની આદત પાડવાની પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કાઓ અને દુઃખદ પરિણામનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

આધુનિક સખત દવાઓ પર ધ્યાન આપતા, અમે મોર્ફિન વિશે સંપૂર્ણપણે ભૂલી ગયા. દરમિયાન, તેઓ હજી પણ અસ્તિત્વમાં છે, અને અફીણ આલ્કલોઇડને સમાન મસાલા અથવા હશીશ કરતાં વધુ સસ્તું દવા માનવામાં આવે છે. મોર્ફિન શું છે, તે કેવી રીતે ઉપયોગી થઈ શકે છે અને વ્યક્તિને કેવી રીતે નષ્ટ કરી શકાય છે - ચાલો તેના વિશે વાત કરીએ.

મોર્ફિન એ સૌથી જૂની અને સૌથી ખતરનાક દવાઓમાંથી એક છે

એક યુવાન જર્મન ફાર્માસિસ્ટ ફ્રેડરિક સર્ટર્નરે XVIII સદીની શરૂઆતમાં વિશ્વને મોર્ફિન (તેને "મોર્ફિન" પણ કહેવામાં આવે છે) "આપ્યું". એક વીસ વર્ષનો યુવાન ખસખસ અફીણમાંથી શુદ્ધ આલ્કલોઇડ, સફેદ સ્ફટિકીય પદાર્થને અલગ કરવામાં સક્ષમ હતો. જિજ્ઞાસુ ફાર્માસિસ્ટે માત્ર નવા સંયોજનની શોધ કરી ન હતી, તેણે મનુષ્યો અને પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં તેની અસરોનો અભ્યાસ કર્યો હતો.

મોર્ફિનના પૂર્વજ જર્મન ફાર્માસિસ્ટ સર્ટર્નર હતા

મોર્ફિનને તેનું નામ ગ્રીક દેવતા મોર્ફિયસ પરથી પડ્યું, જે સપના અને અપાર્થિવ સાહસોના દેવ છે. છેવટે, નવી દવાની મુખ્ય ક્રિયાને શક્તિશાળી હિપ્નોટિક અસર માનવામાં આવતી હતી.

લગભગ એક જ સમયે, માત્ર ત્રણ વર્ષના તફાવત સાથે, સેર્ટર્નરના સાથીદાર, ફ્રેન્ચ રસાયણશાસ્ત્રી આર્મન્ડ સેગ્યુઇન દ્વારા મોર્ફિનની શોધ કરવામાં આવી હતી. નવા દેખાતા ઉપાયે ધીમે ધીમે તબીબી જગ્યા પર વિજય મેળવ્યો. શરૂઆતમાં, તેનો ઉપયોગ ઔષધીય હેતુઓ માટે ખૂબ જ મર્યાદિત રીતે થતો હતો.

મોર્ફિન મનુષ્ય માટે જીવલેણ છે

પરંતુ ટૂંક સમયમાં જ મોર્ફિન "લોકોમાં" ફાટી નીકળ્યું અને તે સૌથી લોકપ્રિય અને સામાન્ય પેઇનકિલર્સમાંથી એક બની ગયું. પરંતુ મોર્ફિન પ્રત્યે સક્રિય ઉત્કટ ઉછાળો ત્યારે શરૂ થયો જ્યારે એક ડોકટરે ત્વચાની નીચે ઈન્જેક્શન દ્વારા દવાને શરીરમાં દાખલ કરવાનું સૂચન કર્યું. દવાની વિજયી કૂચ 1855 માં શરૂ થઈ.

મોર્ફિન: તે શું છે

પરંપરાગત રીતે, આ દવા અપરિપક્વ ખસખસના છોડના દૂધિયું રસના તકનીકી નિસ્યંદન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. સ્ફટિકીય બંધારણનો સફેદ પાવડર, અફીણ આલ્કલોઇડ નબળી ઓગળવાની શક્તિ ધરાવે છે. દવામાં, મોર્ફિન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે, જે વ્યક્તિને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ઔષધીય ક્ષમતાઓ

નાના અને હાનિકારક ડોઝમાં, આ ઉપાય અસંખ્ય હીલિંગ અસરો ધરાવે છે. મોર્ફિનની મુખ્ય અસર એ શામક અસર છે. તે ખાસ કરીને જરૂરી બને છે જ્યારે, તીવ્ર પીડાના આંચકાને લીધે, દર્દી અનિદ્રા વિકસે છે અને નર્વસ સિસ્ટમ પીડાય છે.

મનુષ્યોમાં મોર્ફિનના ઉપયોગના સંકેતો

લગભગ 100-120 વર્ષ પહેલાં, મોર્ફિન ચિત્તભ્રમણા ટ્રેમન્સ, માનસિક બીમારી અને ન્યુરલિયાથી પીડિત લોકોની સારવારમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું.

આલ્કોહોલ અને અન્ય વ્યસનોની સારવારમાં અફીણ આલ્કલોઇડના ઉપયોગથી આધુનિક દવા લાંબા સમયથી છૂટી ગઈ છે. પરંતુ, આપણા ફાર્માસ્યુટિક્સમાં હજુ સુધી જૂના ઉપાયને છોડ્યો નથી. ફાર્મસીઓમાં, તમે આ પદાર્થના આધારે બનાવવામાં આવેલી ઘણી દવાઓ શોધી શકો છો:

કોડીન;
સ્કેનન;
ડીયોનિન;
એમ-એસ્લોન;
ઓમ્નોપોન;
પાપાવેરીન.

આ દવાઓ મગજના રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે અને પીડા આવેગ બનાવવા માટે જવાબદાર કેન્દ્રોને બંધ કરે છે. વ્યક્તિને ઇજા, જટિલ અસ્થિભંગ, હાર્ટ એટેક અથવા કેન્સરની ગાંઠની વૃદ્ધિ પછી અસહ્ય પીડામાંથી બચાવી શકાય છે.

જો કે આવી દવાઓમાં મોર્ફિનની ન્યૂનતમ માત્રા હોય છે, પરંતુ પદાર્થની થોડી માત્રા પણ વ્યક્તિને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને તેને મોર્ફિનના વ્યસનીમાં ફેરવી શકે છે. તે સાબિત થયું છે કે મોર્ફિન લેતા લોકોની અવલંબન એ જ અફીણના વ્યસની કરતાં ઘણી મજબૂત અને મજબૂત છે.

ડ્રગ મોર્ફિન

આ ઉપાય ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે તેના સેવનના નાના ડોઝ વ્યક્તિમાં મજબૂત અવલંબન ઉશ્કેરે છે. ઓછી માત્રામાં પણ, ગાઢ અને શાંત ઊંઘનું કારણ બને છે, અફીણ આલ્કલોઇડ ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને બદલે છે, વાસ્તવિકતાની ધારણાને વિકૃત કરે છે.

મોર્ફિનનું વ્યસન વ્યાપક હતું

મોર્ફિનની અસર કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? જ્યારે આલ્કલોઇડને ન્યૂનતમ માત્રામાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિ ઉત્સાહની ઉન્નત લાગણી અનુભવે છે. તેનો મૂડ સુધરે છે, વિશ્વ મેઘધનુષ્ય અને તેજસ્વી રંગોમાં રંગાયેલું છે. શરીરમાં સુખદ ગરમીનો અનુભવ થાય છે. ફરીથી આનંદદાયક સંવેદનાનો અનુભવ કરવા ઈચ્છતા, વ્યક્તિ ફરીથી એક નવો ડોઝ-પ્રિક શોધે છે અને, અસ્પષ્ટપણે પોતાના માટે, ધીમે ધીમે માત્રામાં વધારો કરે છે.

મોર્ફિનમાં એક વિશેષતા છે: જો તમે તેને થોડા સમય માટે લેવાનું બંધ કરો છો (થોડો સમય પણ), તો વ્યસનીએ આલ્કલોઇડના નાના ડોઝથી ફરીથી પ્રારંભ કરવું પડશે. નહિંતર, મોર્ફિન તેજસ્વી લાગણીઓ આપશે નહીં, પરંતુ ગંભીર અગવડતા અને ઝેર લાવશે.

મોર્ફિનનો ઓવરડોઝ મનુષ્યો માટે ખૂબ જ જોખમી છે. ડ્રગની વધુ પડતી ઉબકા અને ઉલટી સાથે શરીરના ગંભીર નશોનું કારણ બને છે. મોટી માત્રામાં મોર્ફિન લેતી વખતે, પદાર્થ જીવલેણ છે.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમ

દવા મોર્ફિન દર્દી પાસેથી તેના ઉપાડ પછી અપ્રિય આડઅસરોના સમૂહ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. ઉપાડ શરૂ થાય તે સમય દરેક વ્યક્તિ માટે અલગ અલગ હોય છે. સરેરાશ, આ સમયગાળો 10-20 કલાકમાં બંધબેસે છે. ઉપાડની સ્થિતિમાં મોર્ફિન વ્યસની માટે, નીચેના લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે:

વાણીની મૂંઝવણ;
વધારો પરસેવો;
વધેલી લાળ;
ચેતનાના નુકશાન અને સામાન્ય નબળાઇ;
વિચાર પ્રક્રિયાઓ ધીમી;
ઉન્માદ અને ચીડિયાપણું, આંસુ.

મોર્ફિન આગળના તબક્કામાં વધુ ગંભીર ઓવરડોઝ સાથે કેવી રીતે કામ કરે છે? નીચેના, વધુ ખતરનાક સિન્ડ્રોમ પ્રારંભિક લક્ષણોમાં ઉમેરવામાં આવે છે:

ચેતનાની ખોટ, આભાસની શરૂઆત, ચિત્તભ્રમણા.
વ્યક્તિ ખોરાક ખાવાનો સંપૂર્ણ ઇનકાર કરે છે.
વ્યક્તિને તીવ્ર ધ્રુજારી છે: હાથ/પગ ધ્રૂજવા.
ત્વચા પિમ્પલ્સથી ઢંકાયેલી છે, ઠંડીની લાગણી છે.
આંખોના વિદ્યાર્થીઓ મોટા પ્રમાણમાં ફેલાયેલા છે, વ્યસની આસપાસની વાસ્તવિકતાનું દૃષ્ટિની આકારણી કરવામાં અને તે ક્યાં છે તે સમજવા માટે સક્ષમ નથી.

મોર્ફિન લેવાની અસર તરત જ થાય છે.

બીજા 1.5-2 દિવસ પછી, વ્યક્તિ ઉપાડ સિન્ડ્રોમના છેલ્લા, સૌથી ગંભીર તબક્કાની મુલાકાત લે છે. આ સમયગાળો, જો તબીબી સહાયક પગલાં લેવામાં ન આવે તો, વ્યક્તિના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.. નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો;
ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા;
સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, ખેંચાણ;
પેટમાં દુખાવો કાપવો;
ઉબકા જે પુષ્કળ ઉલટી તરફ દોરી જાય છે.

આ સમયગાળાના મોર્ફિન વ્યસનીની ભાવનાત્મક સ્થિતિ તે આનંદની લાગણીથી ઘણી દૂર છે જે તેણે ડ્રગને પ્રથમ વખત મળી ત્યારે અનુભવી હતી. હવે મોર્ફિન અને મોર્ફિન, જે વચ્ચેનો તફાવત ગેરહાજર છે, તે વ્યક્તિ પર હતાશાજનક રીતે કાર્ય કરે છે.

એક વ્યક્તિ, નવા ડોઝની શોધમાં, કંઈપણ પર અટકી જાય છે. તે આક્રમક, ઉન્માદ અને અણધારી બની જાય છે. ગુસ્સાની સ્થિતિમાં, અપૂરતી વ્યક્તિ અન્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને મોર્ફિનના વ્યસનીને બીજો ડોઝ મેળવવાથી અટકાવનાર વ્યક્તિને મારી પણ શકે છે.

મોર્ફિન વ્યસની કેવો દેખાય છે?

સામાન્ય મોર્ફિન વ્યસનીનું પોટ્રેટ તંદુરસ્ત વ્યક્તિ જેવું દેખાતું નથી. હવે આ એક પાતળો, આડેધડ અને થાકેલી વ્યક્તિ છે. છૂટાછવાયા પાતળા, ચીકણા વાળ, જંગલી સળગતી આંખો. નમ્ર ત્વચા, સડેલા રોગગ્રસ્ત દાંત સાથે પફી, એડીમેટસ ચહેરો. ક્રોનિક મોર્ફિન વ્યસનીમાં, વારંવારના ઇન્જેક્શનને લીધે, ત્વચાને મોટા પ્રમાણમાં પીડા થાય છે - તે અલ્સર, ફોલ્લાઓ અને ડાઘથી ઢંકાયેલી બને છે.

વ્યક્તિને વ્યસનથી બચાવવાની રીતો

ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ ક્લિનિકની સ્થિતિમાં વ્યક્તિને સ્વસ્થ જીવનમાં પુનઃસ્થાપિત કરવું અને પરત કરવું જરૂરી છે. મોર્ફિન શું છે - આ એક અનિષ્ટ છે જે ધીમે ધીમે વ્યક્તિનો નાશ કરે છે, જે તેના સંપૂર્ણ અધોગતિ અને અંતિમ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. મોર્ફિનના વ્યસનીને ડિટોક્સિફાય કરવાની પ્રક્રિયા લાંબો સમય લે છે.

ક્રોધ અને આક્રમકતાના અવલોકન કરાયેલા હુમલાઓ સાથે, દર્દીને સાયકોટ્રોપિક દવાઓ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝર સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારનું એકંદર ચિત્ર ખાસ રીતે રચાયેલ આહાર અને મલ્ટિવિટામિન સપ્લિમેન્ટ્સ લેવાના કોર્સ સાથે ઉપચારાત્મક પોષણ દ્વારા પૂરક છે. ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવાતી અને સાયકોથેરાપ્યુટિક અસરો.

ના સંપર્કમાં છે

કેન્સરના દર્દીઓ ફાર્મસીમાંથી વિનામૂલ્યે દવાઓ મેળવી શકશે. અહીં, મોર્ફિન તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં નહીં, પરંતુ મિશ્રણમાં સૂચવવામાં આવે છે. નાર્કોટિક અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓની સૂચિ II માં કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપવામાં આવ્યું નથી, તેથી તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન 148-1 / y-88 (l) અથવા 148-1 / y-06 (l) પર આપી શકાય છે. 2) જ્યારે કોઈ વ્યક્તિગત પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપવામાં આવે છે જેમાં માદક દ્રવ્યો અથવા અનુસૂચિ II ના સાયકોટ્રોપિક પદાર્થ અને અન્ય ફાર્માકોલોજિકલ રીતે સક્રિય પદાર્થોનો ડોઝ સૌથી વધુ એક માત્રાથી વધુ ન હોય, અને જો આ સંયોજન દવા નર્કોટિક ડ્રગ અથવા સાયકોટ્રોપિક પદાર્થ ન હોય. યાદી II, તમારે ફોર્મ N 148-1 / y-88 ના પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મ 3 નકલોમાં જારી કરવામાં આવે છે.

આવશ્યક મૂળભૂત (ફરજિયાત) વિગતો છે:

1) આરોગ્ય સુવિધાનું નામ, સરનામું અને ટેલિફોન નંબર દર્શાવતી સ્ટેમ્પ;

3) પ્રિસ્ક્રિપ્શન જારી કરવાની તારીખ;

4) દર્દીનું નામ (સંપૂર્ણ), જન્મ તારીખ.

5) ડૉક્ટરની અટક અને આદ્યાક્ષરો;

6) ડૉક્ટરની વ્યક્તિગત સીલ;

7) ડૉક્ટરની વ્યક્તિગત સહી;

8) પ્રિસ્ક્રિપ્શનની માન્યતા અવધિ.

વધારાની વિગતો છે:

1) શ્રેણી અને વ્યક્તિગત નંબર;

2) "પ્રિસ્ક્રિપ્શનો માટે" આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓનું છાપકામ;

3) આરોગ્ય સુવિધા કોડ;

5) રોગના નોસોલોજિકલ સ્વરૂપનો કોડ;

6) લાભ માટે ધિરાણનો સ્ત્રોત;

7) લાભનો પ્રકાર;

9) CHI વીમા પૉલિસીની સંખ્યા;

10) બહારના દર્દીનું સરનામું અથવા મેડિકલ કાર્ડ નંબર

બીમાર

11) ડૉક્ટરનો કોડ;

12) બારકોડ (ફોર્મ 148-1/u-06 (l) માટે)

જો કેટલીક ફરજિયાત અથવા વધારાની આવશ્યકતા ખૂટે છે, તો પ્રિસ્ક્રિપ્શન "તાજેતરનું અમાન્ય છે" સ્ટેમ્પ સાથે રદ કરવામાં આવે છે અને ખોટી રીતે જારી કરાયેલ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની જર્નલમાં એન્ટ્રી કરવામાં આવે છે.

મોર્ફિન PKU પર છે. રેસીપી લાલ પેન્સિલમાં રેખાંકિત છે. અંતે, આવા પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની પસંદગી કરવામાં આવે છે, એક સારાંશ શીટ બનાવવામાં આવે છે, પીકેયુમાં દરરોજ કેટલી દવાઓ વિતરિત કરવામાં આવી હતી, અને તેના આધારે, "ડ્રગ રજિસ્ટર" માં એન્ટ્રી કરવામાં આવે છે.

5. મોર્ફિન અને કેફીન ધરાવતા ઔષધીય વનસ્પતિઓનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન આપો.

કેપિટાપાપવેરિસ- બોક્સખસખસ

ખસખસ ઊંઘની ગોળીઓ Papaver somniferu

કુટુંબ ખસખસ (પાપાવેરેસી)

ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ - નાર્કોટિક એનાલજેસિક

સેમિનાCqffeae arabicae - અરેબિયન કોફી વૃક્ષના બીજ

અરેબિયન કોફી વૃક્ષ કોફી ardbica

કુટુંબ ગાંડપણ (રુબિયાસી)

પાયદળ પેરાગુઆરેન્સિસ - પેરાગ્વેયન હોલી (સાથી)

કુટુંબમાંથી એક છોડ હોલી (એકવીફોલિએસી).

પૌલિનીયા કપના કુન્થ- ગુઆરાના (પૌલિનિયા કુપાના)

કુટુંબમાંથી એક છોડ sapindaceae (સા- પિન્ડેસી).

થિયા સિનેન્સિસ- ચાઝાડવું

કુટુંબમાંથી એક છોડ ચાના ઘરો (Theaceae).

થિયોબ્રોમા કોકો એલ. - ચોકલેટવૃક્ષ (કોકો વૃક્ષ)

કુટુંબમાંથી એક છોડ સ્ટર્ક્યુલિયન (સ્ટરક્યુલિએસી).

ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ - સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ

ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ

આલ્કલોઇડ્સ માટે સામાન્ય (કાપડ) પ્રતિક્રિયાઓ, જે એમપીમાં આલ્કલોઇડ્સની હાજરી સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે

રંગ (વિશિષ્ટ) પ્રતિક્રિયાઓ - ચોક્કસ જૂથ અથવા વ્યક્તિગત આલ્કલોઇડ્સ શોધવા માટે

ક્રોમેટોગ્રાફિક, લ્યુમિનેસેન્ટ અને સ્પેક્ટ્રોસ્કોપિક - વ્યક્તિગત આલ્કલોઇડ્સની ઓળખ માટે

સામાન્ય જળકૃત પ્રતિક્રિયાઓ

રીએજન્ટ નામ	રીએજન્ટ રચના	પ્રતિક્રિયા અસર
	મર્ક્યુરી ડિક્લોરાઇડ અને પોટેશિયમ આયોડાઇડનો ઉકેલ	સફેદ અથવા પીળો અવક્ષેપ
વેગનર-બુચાર્ડ	પોટેશિયમ આયોડાઇડમાં આયોડિનનું દ્રાવણ	ભુરો કાંપ
ડ્રેજેન્ડોર્ફ	એસિટિક એસિડના ઉમેરા સાથે મૂળભૂત બિસ્મથ નાઈટ્રેટ અને પોટેશિયમ આયોડાઈડનો ઉકેલ	નારંગી લાલ અથવા ઈંટ લાલ વરસાદ
	પોટેશિયમ આયોડાઈડના દ્રાવણમાં કેડમિયમ આયોડાઈડનું દ્રાવણ	સફેદ અથવા પીળાશ પડતા અવક્ષેપ, અધિક રીએજન્ટમાં દ્રાવ્ય
સિલિકોટંગસ્ટિક એસિડ સોલ્યુશન		સફેદ વરસાદ
ફોસ્ફોમોલિબિક એસિડ સોલ્યુશન		પીળો વરસાદ, થોડા સમય પછી તેઓ વાદળી અથવા લીલા થઈ જાય છે
ફોસ્ફોટંગસ્ટિક એસિડ સોલ્યુશન		સફેદ વરસાદ
પિકરિક એસિડ સોલ્યુશન		પીળો અવક્ષેપ

આ બધી પ્રતિક્રિયાઓ ખૂબ ચોક્કસ નથી અને આલ્કલોઇડ્સની હાજરી વિશે માત્ર કામચલાઉ નિષ્કર્ષની મંજૂરી આપે છે.

કેફીન માટે ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા - "મ્યુરેક્સાઇડ ટેસ્ટ"

મોર્ફિન પર ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાઓ - જ્યારે મોર્ફિન ધરાવતા અવશેષોમાં આયર્ન (III) ક્લોરાઇડ ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્થિતિ 3 માં ફ્રી ફિનોલિક હાઇડ્રોક્સિલને કારણે વાદળી રંગ જોવા મળે છે. જ્યારે અવશેષમાં કેન્દ્રિત નાઈટ્રિક એસિડના 1-2 ટીપાં ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે મોર્ફિન લોહી-લાલ રંગ આપે છે, નારંગી-પીળામાં ફેરવાય છે. પદાર્થમાંથી અર્કનો ભાગ શુષ્ક અવશેષમાં બાષ્પીભવન થાય છે, જે 10% સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશનના 1 મિલીલીટરમાં ઓગળવામાં આવે છે. પરિણામી આલ્કલાઇન દ્રાવણને ટેસ્ટ ટ્યુબની દિવાલો સાથે ડાયઝોટાઇઝ્ડ સલ્ફાનાઇલ એસિડના દ્રાવણમાં કાળજીપૂર્વક રેડવામાં આવે છે. બે દ્રાવણ વચ્ચેના સંપર્કના બિંદુ પર લાલ રંગ દેખાય છે.

પરિમાણ

છોડની સામગ્રીમાં આલ્કલોઇડ્સના જથ્થાત્મક નિર્ધારણની સમગ્ર પ્રક્રિયાને ત્રણ મુખ્ય તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

કાચા માલમાંથી આલ્કલોઇડ્સનું નિષ્કર્ષણ

સંબંધિત પદાર્થોમાંથી કાઢવામાં આવેલા આલ્કલોઇડ્સનું શુદ્ધિકરણ: રેઝિન, રંગદ્રવ્ય, ચરબી, પેક્ટીન પદાર્થો વગેરે.

અલગ અને શુદ્ધ આલ્કલોઇડ્સનું જથ્થાત્મક નિર્ધારણ.

આલ્કલોઇડ્સનું નિષ્કર્ષણ અને તેનું શુદ્ધિકરણ એ હકીકત પર આધારિત છે કે લગભગ તમામ આલ્કલોઇડ પાયા પાણીમાં અદ્રાવ્ય છે, પરંતુ કાર્બનિક દ્રાવકોમાં દ્રાવ્ય છે. આલ્કલોઇડ્સના ક્ષાર કાર્બનિક દ્રાવકોમાં અદ્રાવ્ય હોય છે, પરંતુ પાણીમાં દ્રાવ્ય હોય છે.

છોડમાંથી આલ્કલોઇડ્સનું નિષ્કર્ષણ ક્ષારના સ્વરૂપમાં અને પાયાના સ્વરૂપમાં કરી શકાય છે. વધુ વખત, પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ બેઝના સ્વરૂપમાં કાચા માલમાંથી આલ્કલોઇડ્સ કાઢવા માટે થાય છે.

કેફીન અને મોર્ફિનનું જથ્થાત્મક નિર્ધારણ - બિન-જલીય દ્રાવકોમાં બિન-જલીય ટાઇટ્રેશનની પદ્ધતિ.

નાડેઝ્ડા ઓસિપોવા: એકલા સામાન્ય કૃત્યો માદક દ્રવ્યોના પેઇનકિલર્સની સમસ્યાને હલ કરી શકતા નથી

જુલાઈ 2014 માં, પ્રખ્યાત રશિયન એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ નાડેઝડા ઓસિપોવાએ એનેસ્થેસિયાની પરિસ્થિતિના વિરોધમાં પીએ હર્ઝેન કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાંથી રાજીનામું આપ્યું. તેણીની નિખાલસતા આ ક્ષેત્રમાં પરિવર્તન માટે પ્રારંભિક બિંદુ બની હતી. ઑક્ટોબર 2014 માં, ક્રાસ્નોયાર્સ્ક કોર્ટે ત્રણ વર્ષથી ફોજદારી કાર્યવાહીની ધમકી હેઠળ રહેલા ડૉક્ટરને નિર્દોષ જાહેર કર્યો. ડિસેમ્બર 2014 માં, ડુમાએ "નાર્કોટિક ડ્રગ્સ અને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો" પરના ફેડરલ કાયદામાં સુધારા માટે મત આપ્યો, સિદ્ધાંતની સ્થાપના તબીબી હેતુઓ માટે જેની જરૂર હોય તેવા નાગરિકો માટે માદક દ્રવ્યો અને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થોની ઉપલબ્ધતા. એપ્રિલ 2015 માં, આરોગ્ય મંત્રાલયે વયસ્કો અને બાળકોને ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓને મંજૂરી આપી હતી. શું આનો અર્થ એ છે કે રશિયામાં એનેસ્થેસિયાની સમસ્યા હલ થઈ ગઈ છે?

- નાડેઝડા એનાટોલીયેવના, શું તમને લાગે છે કે રશિયામાં એનેસ્થેસિયાની સમસ્યા હલ કરવા માટે પૂરતું કરવામાં આવ્યું છે?

- તબીબી ઉપયોગ માટે નાર્કોટિક અને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થોની ઉપલબ્ધતા અંગેના કાયદાકીય સુધારામાં, એક સિદ્ધાંત ઘડવામાં આવ્યો હતો જેના પર મેં પોતે ઘણા વર્ષોથી આગ્રહ કર્યો હતો. ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓ પણ સામાન્ય રીતે યોગ્ય રીતે વિકસાવવામાં આવે છે. પરંતુ તેનો અમલ કેવી રીતે થશે તે પ્રશ્ન રહે છે. અધિકારીઓ પાસે આ અભિગમ છે: અમે નિયમો જારી કર્યા છે, હવે ડોકટરો વધુ વખત અને મોટા ડોઝમાં માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ લખશે.

શું તેઓ તેના માટે લડ્યા નથી?

- પર્યાપ્ત પીડા રાહત માટે દર્દીઓના અધિકાર માટે લડવું. કમનસીબે, વર્તમાન પરિસ્થિતિમાં, આ કેસથી દૂર છે. સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટરે જાણવું જોઈએ કે દર્દીને બરાબર શું લખવું, કયા ડોઝમાં અને કયા સંયોજનમાં. નહિંતર, એનેસ્થેસિયાની અસર શ્રેષ્ઠ રહેશે નહીં. હું એક ઉદાહરણ આપીશ. મને તાજેતરમાં ફ્રેક્ચર થયું હતું. પીડા નરક હતી. પેરામેડિક્સે એનેસ્થેટિક ઈન્જેક્શન આપવાની ઓફર કરી. અલબત્ત, મેં પૂછ્યું કે તેઓ શું સાથે એનેસ્થેટીઝ કરશે. તે બહાર આવ્યું છે કે તેમની સ્ટાઇલમાં તેમની પાસે ફક્ત ફેન્ટાનાઇલ હતું - એક દવા મોર્ફિન કરતા ઘણી વખત મજબૂત છે. તેનો ઉપયોગ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને ટેકો આપવા માટે સાધનો વિના થવો જોઈએ નહીં. દર્દી, ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસ લેવાનું બંધ કરી શકે છે. અલબત્ત, સામાન્ય એમ્બ્યુલન્સમાં આવી ક્ષમતાઓ હોતી નથી. સામાન્ય રીતે, મેં એનેસ્થેસિયાનો ઇનકાર કર્યો. પછી તેણીએ તેના સાથીદારને બોલાવ્યો, જે રશિયન મેડિકલ એકેડેમી ઓફ પોસ્ટગ્રેજ્યુએટ એજ્યુકેશનમાં કટોકટીની સમસ્યાઓનો હવાલો સંભાળે છે. હું કહું છું: તમે કેવી રીતે સ્વીકાર્યું કે એમ્બ્યુલન્સમાં ફેન્ટાનાઇલનો ઉપયોગ થાય છે? આ માટે તેઓએ પ્રોમેડોલની ભલામણ કેમ ન કરી, જે આ પરિસ્થિતિઓમાં વધુ સુરક્ષિત છે? તે કહે છે: સારું, આરોગ્ય મંત્રાલયે આવું નક્કી કર્યું છે... કમનસીબે, આપણી વાસ્તવિકતાઓમાં આપણે આવા અમલદારશાહી વલણના ઉદાહરણોનો સતત સામનો કરીએ છીએ. જેમ કે, ફેન્ટાનીલની કિંમત એક પૈસો છે, તે પીડાને અસરકારક રીતે દૂર કરે છે. અને હકીકત એ છે કે તે માત્ર 20-30 મિનિટ ચાલે છે, જે દરમિયાન દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવી શકતો નથી, અને વધુમાં, શ્વસન ધરપકડનું કારણ બની શકે છે, તે શક્તિના વર્ટિકલના પ્રતિનિધિઓને થયું નથી. મને ડર છે કે હવે આવી જ સ્થિતિ ઇન્જેક્ટેબલ મોર્ફિન સાથે થશે. કેન્સરના દર્દીઓની જેમ લાંબા ગાળાની પીડા રાહત સહિત પીડા રાહતની જરૂર હોય તેવા તમામ દર્દીઓને ડૉક્ટરોને આ સસ્તી દવા લખવાની ફરજ પાડવામાં આવશે. ફક્ત એટલા માટે કે બીજું કંઈ ઉપલબ્ધ થશે નહીં. હું દરેક સમયે પુનરાવર્તન કરું છું: વ્યાવસાયિકોએ નક્કી કરવું જોઈએ કે દર્દીઓની સારવાર કેવી રીતે અને કેવી રીતે કરવી. પરંતુ અમારી પાસે તે હજુ સુધી નથી.

ઇન્જેક્ટેબલ મોર્ફિન સાથે શું ખોટું છે?

- તમારે ઇન્જેક્ટેબલ ડ્રગ અથવા કહેવાતી "ટૂંકી" ગોળીઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિના સારને સમજવાની જરૂર છે. તેઓએ દર્દીને ઇન્જેક્શન આપ્યું, તેણે "ટૂંકી" ગોળી લીધી. 4 કલાક પછી, પીડા રાહત સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જશે, અને તમારે ફરીથી દવા લેવાની જરૂર છે. દરરોજ 5-6 ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે. દર્દીનું આખું જીવન ટુકડાઓમાં તૂટી જાય છે, જેમાં રાત્રિની ઊંઘનો સમાવેશ થાય છે - તે ભયથી ભરેલો છે કે પીડા પાછી આવવાની છે. પરંતુ તે બધુ જ નથી. ખૂબ જ ઝડપથી સહનશીલતા આવે છે - ડ્રગની ક્રિયા માટે રીસેપ્ટર્સનો પ્રતિકાર. તેણે રીસેપ્ટર પર કબજો કર્યો, તેને સક્રિય કર્યો, પીડામાં રાહત થઈ, અને પછી અસર સમાપ્ત થાય છે અને દુખાવો અચાનક પાછો આવે છે. સમયાંતરે, પેઇનકિલર્સનો સતત વધતો ડોઝ જરૂરી છે. લાંબા-અભિનય દવાઓ સાથે પીડા રાહત સાથે તદ્દન અલગ ચિત્ર. મોર્ફિનની ગોળીઓ 12-કલાક અને 24-કલાક બંને ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ છે. ત્યાં ટ્રાન્સડર્મલ સિસ્ટમ્સ છે - એક પાતળા પેચને છાતી પર 72 કલાક માટે ગુંદર કરવામાં આવે છે. દવાનો સતત ડોઝ પુરવઠો છે. 3 દિવસ પછી પેચ બદલાઈ જાય છે. અસાધ્ય કેન્સરના દર્દી માટે જીવનની આ સંપૂર્ણપણે અલગ ગુણવત્તા છે. મારા શેલ્ફ પર એક સમર્પિત શિલાલેખ સાથે પ્રખ્યાત જીવવિજ્ઞાની "જનસંખ્યામાં આનુવંશિક પ્રક્રિયાઓ" નું પુસ્તક છે. તેમના જીવનના છેલ્લા વર્ષમાં, તેમને પૂરતી પીડા રાહત મળી તે હકીકત માટે આભાર, તેઓ તેમનું કાર્ય પૂર્ણ કરવામાં સફળ થયા. અન્ય પુસ્તકના કવર પર - ક્રોનિક પેઇન પરનો અમારો મોનોગ્રાફ - મેં એક કલાકારનું ચિત્ર કાઢ્યું, જેણે ફેફસાના કેન્સર હોવા છતાં, સર્જનાત્મક ટેકઓફનો અનુભવ કર્યો અને તેના જીવનના છેલ્લા 11 મહિનામાં ઘણી બધી કૃતિઓ બનાવી. તે સહન કર્યા વિના ચાલ્યો ગયો. શું અન્ય દર્દીઓ તેને લાયક નથી?

- તમને શા માટે લાગે છે કે મોટાભાગના લોકો માટે જેમને પીડા રાહતની જરૂર છે, બધું ઇન્જેક્ટેબલ મોર્ફિનથી સમાપ્ત થશે?

- રશિયામાં, સંશોધન સંસ્થાઓ અને સાહસો છે જે દવાઓના સંશ્લેષણ અને દવામાં વપરાતી તમામ મુખ્ય દવાઓના ડોઝ સ્વરૂપોના ઉત્પાદન માટેની તકનીકોની માલિકી ધરાવે છે. પરંતુ રાજ્ય આ માટે ભંડોળ ફાળવતું નથી. તદુપરાંત, ફક્ત તે જ મુખ્ય ગ્રાહક બની શકે છે. ઇન્જેક્ટેબલ મોર્ફિન ઉપરાંત, અમે વધુ ઉત્પાદન કરતા નથી. ફેન્ટાનીલ છે, પ્રોમેડોલ છે, જે લાંબા ગાળાની સારવાર માટે બનાવાયેલ નથી. આધુનિક દવા પ્રોસેડોલની બહુ ઓછી માત્રા છે. જીવનની સ્વીકાર્ય ગુણવત્તા પ્રદાન કરતી લગભગ તમામ લાંબા-અભિનયની પીડાનાશક દવાઓ વિદેશમાં ખરીદવામાં આવે છે. એપ્રિલ 2016 માં "નાર્કોટિક ડ્રગ્સ અને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો પર" કાયદામાં કરવામાં આવેલો સુધારો એ વાતની સાક્ષી આપે છે કે રશિયામાં નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સ સાથે વસ્તુઓ ખરેખર કેવી છે. તેમાં દુશ્મનાવટ ફાટી નીકળવાની ઘટનામાં લાઇસન્સ વિના પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ શામેલ છે.

- એટલે કે પેઇનકિલર્સથી આપણે બહુ ખરાબ છીએ?

- બરાબર.

- શું આ મુખ્ય સમસ્યા છે?

"જો સરેરાશ રશિયન ડૉક્ટર પાસે તેના નિકાલ પર પીડા રાહત માટે આધુનિક દવાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી હોય, તો પણ તે યોગ્ય પસંદગી કરી શકશે નહીં. તેની પાસે પૂરતું જ્ઞાન નથી, તેથી તે માદક દર્દશામક દવાઓનો ઉપયોગ કરતા ડરે છે. આ શક્તિશાળી દવાઓ છે જે, સહેજ ઓવરડોઝ પર, મગજના મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રો પર નિરાશાજનક રીતે કાર્ય કરી શકે છે: શ્વસન, વેસ્ક્યુલર. અને ડૉક્ટર, સૈદ્ધાંતિક રીતે, યોગ્ય રીતે ભયભીત છે. છેવટે, તેણે સમજવાની જરૂર છે કે પીડા દરમિયાન મગજમાં કઈ પ્રક્રિયાઓ થાય છે, કઈ પરમાણુ આનુવંશિક પદ્ધતિઓ કાર્ય કરે છે, કયા મધ્યસ્થીઓ, શું અસર કરે છે. વધુમાં, એક દવા પર્યાપ્ત નથી - આધુનિક અભિગમમાં વધારાના સહાયક અને રોગનિવારક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, જે પીડા રાહતમાં સુધારો કરે છે, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સની જરૂરિયાત ઘટાડે છે અને આડઅસરોને સુધારે છે. આ એક સંપૂર્ણ વિજ્ઞાન છે, જે, કમનસીબે, રશિયન તબીબી યુનિવર્સિટીઓમાં શીખવવામાં આવતું નથી. જો કે, યુરોપ અને યુએસએમાં, વિદ્યાર્થીઓને યુનિવર્સિટીઓમાં પણ આ વસ્તુઓ શીખવવામાં આવતી નથી. પરંતુ ડોકટરો ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થામાંથી સ્નાતક થયા પછી પીડા અને પીડા રાહતની સમસ્યામાં ફરજિયાત તાલીમ લે છે, જેમાં માદક અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓના ઉપયોગ માટેના નિયમોનો સમાવેશ થાય છે. આવી તાલીમના પ્રમાણપત્ર વિના, કોઈપણ ડૉક્ટરને વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓ શરૂ કરવાનો અધિકાર નથી. છેવટે, દવાના તમામ ક્ષેત્રોમાં પીડા થાય છે, અને તે તેને દૂર કરવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ. આપણી પાસે પણ હોવું જોઈએ.

- આવા પ્રમાણપત્રને શું અટકાવે છે?

- કોઈ સિસ્ટમ નથી. જ્યારે કોઈ વિશેષતા હોય ત્યારે પ્રમાણપત્ર આપવામાં આવે છે. હજી સુધી, રશિયામાં કોઈ વિશેષતા "ઉપશામક દવા" નથી. મને આશા છે કે પરિસ્થિતિ બદલાશે. મારા વિદ્યાર્થી જ્યોર્જી નોવિકોવ, જે ઘણા વર્ષોથી રશિયન એસોસિએશન ઑફ પેલિએટિવ મેડિસિનના વડા છે, તેણે પહેલ કરી - મોસ્કો સ્ટેટ યુનિવર્સિટી ઑફ મેડિસિન એન્ડ ડેન્ટિસ્ટ્રીના રેક્ટર ઓલેગ યાનુશેવિચના સમર્થનથી. A.I. Evdokimov, આ યુનિવર્સિટીમાં તેઓએ 200 પથારીઓ માટે રશિયન સેન્ટર ફોર પેલિએટિવ મેડિસિનના આધારે ઉપશામક દવા વિભાગનું આયોજન કર્યું હતું. આ વિભાગમાં શૈક્ષણિક ચક્ર સતત ચાલુ રહે છે - તેઓ એક મહિનામાં 70 ડોકટરોને તાલીમ આપે છે: તેઓ પીડાની શારીરિક પદ્ધતિઓ, તેના પ્રકારો, પદ્ધતિઓ અને સારવારના માધ્યમો પસંદ કરવાનું શીખવે છે. રશિયન મેડિકલ એકેડેમી ઑફ પોસ્ટગ્રેજ્યુએટ એજ્યુકેશનમાં ડૉક્ટરો માટે અનુરૂપ તાલીમ ચક્રો પણ શરૂ કરવામાં આવ્યા છે - આ માટે મેં આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરાયેલ પીડા અને તેની સારવારના સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારુ પાસાઓ પર મોડ્યુલર તાલીમ કાર્યક્રમ વિકસાવ્યો છે. જ્યારે આ સમુદ્રમાં એક ટીપું છે. પરંતુ આપણે એ સુનિશ્ચિત કરવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ કે સંસ્થામાંથી સ્નાતક થયા પછી બધા ડોકટરો આવા અભ્યાસક્રમો લે.