Что это такое? Паротит - это заболевание вирусной этиологии, характеризующееся лихорадочным состоянием, общим интоксикационным поражением организма, развитием сиаладенита (), поражением железистых тканей других органов и сеть структур ЦНС.
Вызывает болезнь – вирус Paramyxoviridae, рода Paramyxovirus, хорошо переносит холодную среду (–70 °С) и в течении 10 минут теряет активность и гибнет при нагревании (+70 °С).
Лечения паротита нет, но болезнь имеет короткую продолжительность и идет спонтанно. Мачта очень заразная, и вирус чаще всего распространяется непосредственно от человека к человеку воздушным путем. Реже капли могут падать на простыни, подушки или одежду и проходить через руку через контакт с телом. Отрыв вируса очень быстрый, и пациент должен быть изолирован от других чувствительных субъектов в течение первых пяти дней после начала набухания.
Каковы признаки и симптомы свинки у детей и взрослых? Низкая температура головная боль мышечная боль уменьшила общее недомогание аппетита. Они происходят в течение первых 48 часов заражения. Типичное отек пародонтальной железы происходит на третий день заражения. Околоушная железа опухла и болезненна в контакте, так как боль может также появиться в ухе. Отек может длиться до 10 дней, а у взрослых он обычно более выражен, чем у детей. Взрослые проявляют широкий спектр симптомов, тогда как дети в возрасте от 2 до 9 лет более склонны к классическому свинкам.
Латентный период вируса составляет промежуток от полутора до трех недель. Инфекционным источником служит заболевший человек, выделяя вирус со слюной и распространяя его аэрозольным путем (воздушно-капельным) в самом разгаре заболевания – в течение первых пяти дней.
Выздоравливающий пациент уже не является вирусным источником (после 9-го дня болезни). Инфицирование возможно и контактным путем – через личные вещи и предметы, принадлежащие больному. Не исключается заражение и вертикальным путем – внутриутробном. Подвержены инфекции преимущественно мальчики в возрасте от 1 года до пубертата (15 лет).
Диагностика свинки является прежде всего результатом клинической проницательности. Поддерживающие лабораторные тесты обычно выполняются для поддержки клинических впечатлений. Цель этих лабораторных тестов - исключить другие вирусы, которые могут проявлять сходную клиническую картину.
Какое лечение паротита у взрослых и детей? Основой лечения является обеспечение комфорта для этой самоограничивающей болезни. Применять анальгетики и применять горячие или холодные компрессы к опухшим и воспаленным слюнным железам могут быть полезными.
Люди, не переболевшие паротитом, восприимчивы к вирусу на протяжении всей жизни, что объясняет возможность инфицирования пациентов различных возрастных категорий. Типична сезонность болезни – зима-весна. Проявляется единичными случаями и в виде вспышек эпидемического паротита. У перенесших инфекцию людей, остается стойкий иммунитет к вирусу.
Предотвращение эпидемического паротита осуществляется путем введения вакцины. Он эффективен и обычно обеспечивает пожизненный иммунитет к свинке. Первая доза вакцины вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а повторная вакцинация проводится в возрасте 4-6 лет. Как правило, комбинированную вакцину вводят, но при необходимости могут быть введены некоторые из отдельных компонентов и комбинация кори-краснухи.
Мумио принимается внутрь, желательно для голодания, 1-2 раза в день - утром и вечером перед сном со свежеприготовленными соками. Если вы хотите, вы можете добавить мед или изменить различные соки с различными травами и растениями, например, и так далее. Вам нужно соблюдать диету и ограничивать себя едой.
Признаки и формы паротита
По этиологическим признакам паротит имеет две формы проявления – эпидемический паротит, обусловленный инфекционной природой парамиксовируса и неэпидемический, который может проявляться и по другим причинам. Каждая из них, имеет свои клинические характеристики и проявления.
1) К примеру, при типичном естественном течении, отмечаются проявления железистого поражения, патологии нервной системы или их комбинации. Клиника железистого паротита проявляется исключительно патологическими реакциями в железистых тканях (в основном околоушной области). Патологический процесс может развиваться как изолировано, так и с вовлечением в процесс других желез – к примеру, подчелюстных.
Из всех инфекционных заболеваний свиной грипп имеет самый длинный инкубационный период и может произойти только через 2-3 недели. Еще одна особенность заключается в том, что сначала ее симптомы напоминают грипп и не могут его распознать. Какие опасности он скрывает и какие осложнения он может вызвать? Какие возрастные группы чаще всего влияют? Как мы можем защитить ее от этого?
Свинка - инфекционное заболевание, вызванное вирусом, таким как вирусы парамокса. Болезнь была хорошо известна в далеком прошлом. Гиппократ описывает эпидемию эпидемического паротита на острове Тасос. Он отмечает, что наблюдается воспаление яичек. Вирус плохо устойчив и быстро инактивируется при высокой температуре, облучении ультрафиолетовыми лучами, спиртом.
2) Проявляясь клиникой нервного поражения пораженческий процесс изолированно направлен на ЦНС, вызывая менингеальную и менингоэнцефалитную симптоматику. Свою агрессию возбудитель проявляет еще в период бессимптомного латентного течения, за один или два дня до проявления характерной симптоматики.
3) При комбинированном течении, паротит может проявляться исключительно патологиями желез, либо только ЦНС, но и вовлекать в патологический процесс одновременно две клинические формы.
Вначале симптомы могут отсутствовать - так называемый «период инкубации». В свинках он перемещается между 11 и 23 днями, в среднем около 18 дней. Чаще всего начинается головная боль, боль в горле, рвота. Задняя часть нижней челюсти более чувствительна к давлению. Набухание начинается точно на месте околоушной железы, то есть перед ухом, на жевательных мышцах, в углублении между нижней челюстью и опухшей костью. Мягкая часть уха поднимается.
Часто появляется отек, который достигает век. Кожа становится напряженной, бледной и блестящей. Верхний молярный зуб имеет канал, который соединяет слюнную железу с устьем и обычно воспаляется. Когда воспаляются, дети сильнее глотают, не могут жевать, иногда они даже не могут говорить. Поэтому они должны быть очень осторожны в том, как они едят. Пища не должна раздражать, но она щадит.
Симптомы эпидемического паротита
Симптомы эпидемического паротита проявляются в виде манифестной острой инфекции в сопровождении процессов воспаления в околоушных железах (преимущественно с односторонним поражением). Гнойные процессы развиваются редко. Воспаляются в основном, железки ушной зоны.
Воспалительным реакциям одновременно могут быть подвержены железы слюнные, подъязычной и подчелюстной зоны, молочные, поджелудочные и половые.
Как правило, одна железа поражена, а после ее падения другая набухает. При вовлечении подстилающих и подъязычных желез получается так называемая «свинья». Только подъязычные и лежащие в основе слюнные железы могут быть затронуты и могут быть смущены лимфаденитом.
Возможно, что вирус локализован в основном в яичках, опухая еще один. Как правило, опухоль яичек возникает после падения желез и происходит через 8-10 дней после болезни. Когда он воспаляется, яичко набухает, становится очень болезненным, покраснением - состояние называется «орхитом». 13% двустороннего орхита становятся стерильными.
Возможно развитие:
- патологического воспаления периферических нервов;
- диффузных патологий в почках;
- общемозговых нарушений (энцефалиты);
- менингеальной симптоматики;
- воспалительного поражения сердечной мышцы;
- патологических изменений в поджелудочной железе.
Симптомы эпидемического паротита сопровождаются высокой фебрильной температурой, мышечной дрожью и лихорадкой, признаками астении (общая слабость) и мигрени. Односторонняя или двусторонняя отечность желез в области ушей отражается резкой болезненностью при приеме пищи или разговоре. Кожный покров над припухлыми железами натянут блестит и отсвечивает. Возможно распространение отечности на шейную зону.
Воспаленные железы, щитовидная железа, тимус, яичники, поджелудочная железа, мочевой пузырь редко воспаляются. Воспаление поджелудочной железы вызывает боль в животе и рвоту, что может быть опасным и иметь серьезные последствия. После паралича эпидемический паротит оставляет длительный иммунитет.
Как и где мы можем заразиться? Передача заболевания происходит непосредственно от человека к человеку с помощью воздушной капли. Реже это происходит через объекты, загрязненные слюной. Однако заражение свинкой сложнее, чем заражение обычным гриппом, поскольку инфекция обычно встречается при гораздо более тесном контакте.
Неэпидемическая форма паротита развивается в основном вследствие:
- травматического повреждения слюнных желез;
- непроходимости их выводных каналов;
- гипотермии или слюннокаменной патологии;
- заражения бактериальной флорой из слизистой полости рта.
Тяжелое проявление болезни отмечается при фоновых патологиях инфекционной природы, вызванных кокковой инфекцией (пневмонии, ОРВИ, тифе, эпидемическом энцефалите и других инфекциях). В железки ушной зоны возбудитель проникает по выводным протокам, лимфе или крови.
Чаще всего ребенок «чихает» в детском саду, школе или там, где есть контакт со многими людьми. Предполагается, что пациент заражен за 1 день до набухания околоушной железы и во время стадии заболевания до конца 21-го дня болезни. Дети в основном от 5 до 15 лет. У детей в возрасте до 5 лет свинки встречаются реже, а дети - исключения.
Вероятность заражения свинки возрастает весной и зимой. Как он диагностируется и лечится? Лабораторные испытания на выявление повышенной амилазы в крови и моче, а также иммунологические исследования для обнаружения антител подозреваются в эпидемической паротике. В менее тяжелых случаях дети остаются дома под карантином и лечатся симптоматической терапией, как с гриппом. Принимайте больше жидкости, кормите более тщательно, применяйте компрессы с маслом или оливковым маслом к воспаленной железе. Кроме того, при тестикулярном воспалении они должны быть подняты с помощью суспензий, а на них также сделаны компрессы.
Симптомы сходны с признаками эпидемического паротита с характерным проявлением астении, высокой температуры и ксеростомии (сухость в полости рта).
Развитию паротита у ребенка способствуют много факторов, но риск повышения заболеваемости обусловлен ослаблением иммунитета, особенно после сезонных холодных периодов – зима, весна. Или вследствие частых заболеваний простудного характера, лечение которых проводилось длительным лечением кортикостероидными препаратами и терапией антибиотиками.
Антибиотик назначают только в том случае, если имеются признаки дополнительной бактериальной инфекции, поскольку эпидемический паротит является вирусом, и вирус нельзя лечить антибиотиками. В случаях, связанных с менингией, госпитализация является обязательной.
Время лечения индивидуально. Если осложнений нет, свинка исчезает в течение 10 дней. Какие сложности он может принести? Как и любая другая болезнь, свинка может вызвать осложнения, но, к счастью, это редко. В результате эпидемического паротита ребенок может развиться.
Отит, нефрит, миокардит, перикардит, но маловероятно. Если болезнь осложнена, ее следует отвезти в больницу. Основной профилактикой является дезинфекция сосудов, которые ребенок использует с помощью намеченных препаратов. Морда должна иметь индивидуальную посуду, которую следует тщательно промывать каждый раз, чтобы предотвратить передачу инфекции через слюну. Детские игрушки и руки всегда должны быть чистыми, поддерживать хорошую гигиену.
Основной фактор, повышающий риск заболевания у детей – это отсутствие вакцинации.
Первые симптомы паротита у детей схожи с признаками обычных простудных инфекций. У ребенка повышается температура, появляется озноб, суставная ломота и мышечные боли. Спустя 2-3 дня симптоматика дополняется воспалительными реакциями в поднижнечелюстных слюнных железах с проявлением основных признаков болезни.
Если член семьи мумительно, он должен ходить с маской, использовать отдельный туалет и быть разделенным в отдельную комнату, чтобы не переносить инфекцию. Первичная роль в профилактике эпидемического паротита - это иммунитет, которому необходимо применять общие принципы тушения. Первая вакцинация проводится в возрасте 13 месяцев, когда дается трехвалентная вакцина. Повторная иммунизация проводится через 12 лет.
В последующие годы наблюдается резкое снижение отдельных случаев, и затем снова начинается рост заболеваемости. Большинство детей в возрасте 8-14 лет. В настоящее время в стране регистрируется около 40 новых случаев заболевания. Почему увеличивается число пациентов?
Появлении гипертермии с высокой температурой, которые держаться в течении недели. Нормализация и новый всплеск температуры свидетельствуют о развитии новых очагов поражения. Отмечается сильная боль в железках в зоне ушей, они увеличиваются и отекают.
Припухлость лица придает ему грушевидную форму, напоминая голову поросенка («свинка»). Появляется специфический для паротита симптом – оттопыренные в стороны ушные мочки и втянутость головы в плечи, при двусторонней локализации воспалений. Болевые симптомы усиливаются при еде и открывании рта. Иногда боль отдает в само ухо.
Поэтому министерство здравоохранения заказывает рекомендуемую иммунизацию затронутых возрастных групп вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи. Иммунизация несовершеннолетних происходит в присутствии родителя. Вакцинация рекомендуется, добровольная и бесплатная.
Вакцина также может назначаться ГП. Прежде чем принимать ребенка к вакцине, вам нужно убедиться, что он здоров. Поэтому, пожалуйста, посетите педиатра до иммунизации! Острая инфекционная болезнь паротита, также известная как свинка, вызвана небольшим РНК-вирусом, представляющим семейство парамиксовирусов.
Может проявляться:
- прерывистым или постоянным тиннитусом (шум, звон в ушах);
- признаками астении, ксеростомии, бессонницы;
- гипергидрозом и мигренью;
- голос становиться «гнусавым» и приглушенным;
- припухлостью в передней зоне уха с последующим распространением на заднюю его область;
- деформирующей отечностью больших половых губ у девочек пубертатного возраста.
- отечностью и припухлостью яичек у подростков и мужчин, что впоследствии грозит их атрофией.
Паротит у детей может иметь стертое или даже бессимптомное течение, проявляясь клиникой легкого, среднетяжелого и тяжелого течения.
Болезнь в первую очередь затрагивает железистые органы, в слюнной железе, в общем, и возможно повреждение других органов. После многих углубленных исследований в области и экспериментов с обезьянами создаются первые вакцины против вируса эпидемического паротита.
Их применение приводит к значительному сокращению заболеваемости более чем в десять раз, к меньшему курсу событий и снижению риска развития осложнений. В период преобладания свинка является одной из наиболее распространенных и наиболее распространенных вирусных инфекций.
- 1) Клиника легкого течения «свинки» отмечается быстрым повышением температуры, но держится она очень недолго. Поражаются только фасциальные капсулы слюнных желез.
- 2) Среднетяжелая клиника обусловлена длительной лихорадкой, воспалительными реакциями распространяющимися на железы других органов. У ребенка отмечаются признаки общей слабости, нарушение аппетита и сна.
- 3) При тяжелой патологии происходит обширное поражение желез многих органов в организме, распространяясь на ЦНС. На этом фоне возможно развитие менингиальных признаков, глухоты и панкреатита.
Последствия паротита у детей
Самое опасное последствие паротита у мальчиков – орхит. Обычно болезнь осложняется у не привитых детей в подростковом возрасте. Имеет тяжелую форму, воспалительный процесс протекает сразу в двух яичках. Часто заканчивается бесплодием.
Эпидемический процесс характеризуется следующими особенностями. Сезонность: большинство случаев приходится на преобладание зимы и ранней весенней распространенности в основном в младенчестве: большинство детей в возрасте до 15 лет, с развитием инфекции в более позднем возрасте, характеризующейся более тяжелым течением инфекции, чаще всего мужчин по сравнению с доброкачественной формой инфекции у женщин. После введения активной профилактики иммунизации заболеваемость значительно снижается, причем группы риска, не подвергнутые иммунизации, пациенты с выраженным иммунодефицитом.
При поражении вирусом поджелудочной железы происходит ее структурное изменение что приводит к развитию панкреатита. Часто ему способствуют секреторные нарушения выработки универсального гормона – инсулина в организме, что может спровоцировать СД.
У девочек подросткового возраста возможно развитие оофорита (воспаление яичников), оно встречается редко и бесплодием не грозит. К редким осложнениям относится тиреоидит. Последствием его, могут быть аутоиммунные патологии, спровоцированные реакциями воспаления в щитовидке.
Сообщается о единичных, спорадических случаях, редко тяжелых повреждения органов. Околоушный вирус характеризуется сложной антигенной структурой и относительно хорошей устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, включая дезинфицирующие средства.
Инфекция представляет собой антропоноз, т.е. источником является только больной человек, и нет случаев здорового носителя вируса. Вирусы секретируются слюной и глоточной секрецией, а основной механизм передачи инфекции переносится по воздуху. Возможно контакт с загрязненными объектами, поверхностями, игрушками, посудой и низкой личной и бытовой гигиеной. Описаны случаи вертикального инфекционного механизма, в котором описан новорожденный, инфицированный после материнской болезни в течение первого триместра беременности.
Подбор неадекватного лечения провоцирует развитие , менингоэнцефалита и патологии слухового нерва. Поражение ЦНС может проявиться плевральным воспалением легких и почек, множественным поражением нервных волокон в конечностях или артритом.
Основное лечение паротита у детей и взрослых - симптоматическое. С признаками патологий в поджелудочных железах (эндокринной и экзокринной), необходимость в строгой диете однозначна. Из рациона исключается провокационная пища – жареная, соленая и острая, копчености и жирные продукты. Придерживаться щадящего рациона рекомендовано еще год после болезни. Нарушение этих правил может стать причиной СД.
На зону поражения накладывается холодный компресс. Если болевой синдром сильно выражен, назначаются препараты спазмалитиков – «Но-Шпа» или «Дротоверин», диспепсические расстройства купируются ферментными средствами «Креоном» или «Мезимом».
Проводится терапия дезинтоксикации, методом внутривенного введения солевых растворов.
- В качестве этиотропной терапии назначаются противовирусные препараты – «Изопринозин» (дозировка и длительность курса определяется врачом).
- Иммуномодулирующие (Интерферон, Виферон) и иммуностимулирующие (Циклоферон) средства.
- Нестероидные жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол» или «Ибупрофен»
- В качестве местного лечения – сухое тепло в виде компрессов на пораженную зону.
При развитии гнойного воспаления в ухе, делаются спринцевание уха слегка теплым раствором аптечной ромашки.
Необходимо следить за гигиеной рта ребенка – обязательное полоскание слабым, слегка розовым раствором марганца или аптечным раствором борной кислоты. Проводится витаминотерапия. Желательно обильное употребление витаминизированных напитков, в том числе и взрослым.
При тяжелых гнойных процессах не исключено хирургическое вмешательство.
Профилактика паротита, прививка
Профилактика паротита обусловлена вакцинацией и ревакцинацией (повторными прививками). Применяют тройную вакцину (тривакцину). Прививка от кори, краснухи, паротита, детям впервые проводится в годовалом возрасте с последующей ревакцинацией в шесть лет.
Ранее не привитым детям, прививку делают в13 летнем возрасте. Каждая последующая вакцинация проводится по истечении 9-ти лет.
Обычно годовалые дети вакцинацию переносят неплохо. Негативные реакции от прививки проявляются очень редко, но знать о них все же следует. У малышей это может проявиться незначительным повышением температуры, покраснением и уплотнением в области укола, либо слегка увеличенными лимфоузлами.
Возникает такая симптоматика по замедленному типу реакции, в течении одной, двух недель - это объясняется введением в организм сильно ослабленных вирусов.
Реакция микроорганизмов на антитела проявляется в виде иммунного ответа именно в это время – в пик развития антител. Это вполне естественный процесс и лечения не требуется. А вот у подростков и взрослых, такие симптомы могут дополниться:
- аллергической сыпью на любых участках тела;
- околоушным затылочным и шейным лимфаденитом;
- признаками артралгии и артрита.
Обычно это связано с неправильно проведенной вакцинацией. А частая причина осложнений после прививки у детей – это игнорирование противопоказаниями и полным обследованием ребенка. Перед прививкой он должен быть полностью здоров.