Fizikai gyakorlat az epehólyag eltávolítása után. A gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása. Torna és fizikai aktivitás az epehólyag laparoszkópiája után

Nagyon gyakran, amikor éles fájdalmat érzett a jobb oldalon, az ember nem is sejti, hogy a fő irritáló ideges receptek epekő lehet. És ez a jelenség nem csak az idősebbekre vonatkozik. Nem megfelelő táplálkozás, rossz környezet és rossz szokások végül akár az epehólyag eltávolításához is vezethet fiatal kor. Ezért nem meglepő, hogy a cholecystectomia (az epehólyag eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás) évtizedek óta a leggyakrabban végzett műtét a világon. hasi üreg. A statisztikák szerint évente több mint 600 ilyen műveletet hajtanak végre Oroszországban.

A kolecisztektómia indikációi

Az epehólyag eltávolításának legtakarékosabb technológiája a laparoszkópos cholecystectomia. Ez a művelet innovatív technikai vívmányokon alapul. nem úgy mint hagyományos módon ha széles bemetszést végeznek a hipochondriumban, a laparoszkópiát rövid távú kórházi kezelés és alacsony trauma jellemzi műtéti beavatkozás ami nagymértékben csökkenti bármilyen fertőzés kockázatát. Mint látható, a laparoszkópos módszer gyakorlatilag nem okoz komplikációkat. A művelet jelzései a következők:

epekőbetegség (a legvalószínűbb ok a kövek);
A krónikus epehólyag-gyulladás (hosszú távú epehólyag-gyulladás) előrehaladott stádiumai;
Akut kolecisztitisz;
tumorszerű természetű patológiák;
Az eperendszer veleszületett rendellenességei és így tovább.

Az első lehetőség a leggyakoribb. a következő tünetek jelentkeznek:

Állandó sajgó fájdalom a jobb hypochondrium területén;
Gyakori hányinger;
Hasmenésre való hajlam vagy éppen ellenkezőleg, a székrekedés megjelenése;
A keserűség érzésének megjelenése a szájban;
Puffadás és így tovább.

Tanács: A fent felsorolt tünetek gyakoriak és krónikus kolecisztitisz, ezért meglehetősen nehéz különbséget tenni e két patológia között. Tapasztalt sebészhez kell fordulni.

Figyelem! Az oldalon található információkat szakértők adják, de tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel önkezelés. Mindenképpen forduljunk orvoshoz!

Javasoljuk, hogy olvassa el a "Fizikai aktivitás az epehólyag eltávolítása után" témában a máj kezelésével foglalkozó weboldalunkon.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

Sokan biztosak abban, hogy az epehólyag eltávolítása utáni fizikai aktivitás ellenjavallt. Igen, néha túl sok. a fizikai aktivitás sürgős műtét szükségességét válthatja ki az epehólyag eltávolítására, mivel a túl erőteljes testmozgás kis és nagy kövek mozgását okozhatja. Azonban nem minden ilyen egyértelmű.

A megjelenés leggyakoribb okai epekő anyagcserezavarok és diszkinézia epe vezetékek, amely a kiegyensúlyozatlan táplálkozás miatt alakul ki és ülő képélet.

Az epe stagnálásának elkerülése érdekében mozgásra van szükség. Az epekő eltávolítása után már nem lehet félni a májkólikától. Éppen ezért, ha a műtét komplikációmentesen ment, akkor a diéta mellett a testmozgást is javasolják.

Melyek a rehabilitáció szakaszai

Az epehólyag eltávolításának két módja van, a rehabilitáció időzítése teljes mértékben az egyik választásától függ. A klasszikus laparotomia a hasfal jelentős bemetszése, az epehólyag izolálása és eltávolítása.

Leggyakrabban laparotómiás cholecystectomiát alkalmaznak sürgős beavatkozásra, ha szükséges, vagy ha laparoszkópos beavatkozás nem lehetséges. Laparotomia, mint mások hasi műtétek, nem könnyen tolerálható, és a felépülési időszak meglehetősen hosszú.

Maga a laparoszkópia számos előnnyel rendelkezik klasszikus módszer. A hasfal több kis bemetszésével keletkezik, minimálisra csökkentve a belső szervek és szövetek sérülését. Ennek eredményeként a helyreállítási idő jelentősen csökken.

Alapvetően a rehabilitáció következő szakaszait különböztetjük meg:

Korai stacionárius stádium, az első pár napot vesz igénybe. Ebben az intervallumban a legszembetűnőbb megnyilvánulása a műtét és az érzéstelenítés következtében fellépő változásoknak.
Késői fekvőbeteg stádium: 3-6 nap laparoszkópia és 14 nap laparotomia esetén. A rehabilitációnak ezt a szakaszát a légzőrendszer újjáéledése, az emésztőrendszer alkalmazkodása az epehólyag hiányában történő működéshez jellemzi. A műtéti területen a helyreállítási folyamatok is aktiválódnak.
Ambuláns rehabilitáció, az elvégzett műtét típusától függően 1-3 hónapig tart. Ebben az időszakban az emésztő- és légzőrendszer működése, az általános fizikai állapot személy.
Szintén a műtét napjától számított 6-8 hónap elteltével javasolt szanatóriumi kezelést végezni.A műtét után 1-2 hónappal, a beteg jólététől függően, már hasznosak lesznek a medencében való foglalkozások. Az úszás a gyengéd hasi masszázs alternatívája.

Ne hanyagolja el a napi 40-50 perces sétákat a szabadban. Ezek magukban foglalják az izomtevékenységet, amely segít csökkenteni az epepangást, és javítja a testszövetek dúsítását a szükséges oxigénnel. Hiszen, mint tudják, oxigénhiány hiányában megnő az anyagcsere intenzitása, a máj működése és az epekiválasztás folyamata normalizálódik.

Népszerű a mérsékelt tempójú, úgynevezett nordic (skandináv) gyaloglás is, ahol mozgáskor síbotokat használnak. Hasznos lesz szabadidős séták során is.

Alapvetően konzultálnia kell orvosával ezen terhelések megkezdésének lehetőségéről. Nem beszélünk versenyolimpián vagy terepversenyen való részvételről (egyébként nem ajánlott gyorsfutásra váltani), mivel ez fájdalmat okozhat a műtét utáni gyógyulás kezdeti szakaszában.

Légzésterápia

Séta közben figyeljen fokozott figyelmet lélegezni.

Gyors kilégzéskor a rekeszizom enyhe nyomást gyakorol a májra, segítve az epe és a vér felszabadulását. Ennek időtartama természetes masszázs 20-40 percnek kell lennie. Ebben az időszakban a máj növeli funkcionalitását.

Légzőgyakorlatok gyakorlása javasolt a gyaloglástól elkülönítve. Például nyitott tenyérrel szorosan a gyomrához kell nyomnia a kezét hüvelykujj megérintette az alsó bordákat. Lélegezz be lassan és mélyen, miközben kontrollálod mellkas nem emelkedett fel, és a gyomor éppen ellenkezőleg, a lehető legnagyobb mértékben megtelt levegővel. Ezután 2-3 másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét, és erősen ki kell lélegezni, ugyanakkor be kell húznia a gyomrot.

Ezt a gyakorlatot naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni éhgyomorra. 2-4 3-4 ciklusból álló sorozatot kell végrehajtani, ahol egy ciklus a belégzés-kilégzés. Pihenjen a sorozatok között 30-40 másodpercig.

A reggeli torna néhány héttel azután, hogy a beteg megkezdte a napi sétákat, beépíthető a programba. A gimnasztikának aktiváló funkciója lesz belső szervek, beleértve a májat, normalizálja az epe kiürülését.

A műtét után 6-12 hónapig szigorúan tilos az izomzat erős terhelése, különösen, ha az a hasprés fokozott érintettségével jár. Ezek a gyakorlatok gyakran vezetnek a formációhoz posztoperatív sérv.

Gyakorlat komplexumok

Az alábbi, rehabilitációs szakemberek által kidolgozott gyakorlatsor nem igényel sok erőfeszítést Öntől. Kétségtelenül jótékony hatással lesz a szervezet állapotára. Javasoljuk, hogy ezt a listát kiegészítse, és a hasi izmok fokozott összehúzódását célzó megközelítéseket, például a test vagy a padlón fekvő lábak felemelését, valamint a különböző dőléseket javasoljuk legkorábban 6 hónappal a műtét után. És akkor csak akkor, ha a beteg közérzete megengedi.

A lecke mindig 1,5-2 perces mérsékelt tempójú gyaloglással kezdődik, ezzel párhuzamosan légzőgyakorlatokat is gyakorolhatsz. Ezután az órákon menjen a kiinduló helyzetbe (állva, majd fekve).

Kiinduló helyzet - állj fel, a lábak vállszélességben. Fordítsa el a törzset jobbra és balra, ugyanabban a pillanatban, belégzéssel, tárja szét a karját oldalra. Kilégzéskor engedje le a kezét. Összesen 4-5 megközelítés.
Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak maradjanak a kiindulási helyzetben. A kezek csípőre vannak helyezve. Belégzéskor a karjait könyökben hajlítva vegye hátra. Ezután kilégzéssel térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Összesen 6-8 megközelítés.
Kiindulási helyzet - feküdjön a padlón, hátra lefelé, nyújtsa ki a lábát. Helyezze a kezét a test mentén. Hajlítsa meg a lábát, húzza a gyomorhoz, amennyire csak lehetséges, kilégzéssel, egyenesítse ki a lábát. Ezután ismételje meg a második lábbal. Összesen 4-6 megközelítés.
Kiinduló helyzet - feküdjön vissza, hajlítsa a lábát. Bal kéz a hason a jobb oldal a test mentén kiterjed. Belégzéskor ki kell húzni a gyomrot, kilégzéskor erőfeszítéssel be kell húzni. Összesen 4-6 megközelítés.
Feküdj le a háttal, egyenes lábakkal. Tedd a kezed az övedre. Kilégzéskor fel kell emelni és egyenes helyzetben oldalra kell venni a lábat, le kell engedni a lábat, belégzéssel. Ezután ismételje meg a második lábbal. Összesen 4-6 megközelítés.
Feküdj a hátadra, hajlítsd a lábaidat. A karok a test mentén kinyújtva vannak. Belégzéskor nyújtsa ki a lábát, csúsztassa a sarkát a padlón. Kilégzéskor lassan hajlítsa meg őket. Összesen 4-6 alkalommal.
Feküdj az oldaladon, majd ki kell egyenesíteni a lábad. A bal kezét az övre helyezzük, a jobb kezét a fej hátuljára tekerjük. Kilégzéskor a tetején fekvő lábat be kell hajlítani, és belégzéskor ki kell egyenesíteni. Ismételje meg a másik lábával, fordítsa át a másik oldalra. Összesen 4-6 alkalommal.
Feküdj az oldaladra, hajlítsd be a térdedet. Belégzéskor húzzuk ki a gyomrot, és erővel húzzuk be, kilégzéssel. Összesen 6-8 megközelítés.
Kiindulási helyzet - álljon fel, lábak vállszélességben, kezek vállra nyomva. A könyökök körkörös forgatása 8-10-ig előre és ellenkező irányban.

Ennek eredményeként az epehólyag eltávolításának módjától függően a gyógyulási idő eltérő lehet. Mindkét rehabilitációs programot azonban szakaszosan és csak a kezelőorvos engedélyével hajtják végre.

Anyukámnak egy hónapja távolították el az epehólyagját. Van valami tipp, hogy most mit egyek? Ljudmila, Vologda

Az epehólyag eltávolítása után a szervezet fokozatosan alkalmazkodik az új emésztési feltételekhez. Kik ők? Ismeretes, hogy epe termelődik májsejtekés belép az epehólyagba. Itt a kémiai változások hatására megnő a koncentrációja. Besűrűsödik, viszkózusabb lesz. Evés után az epe a hólyagból a csatornákon keresztül eljut a patkóbél valamint elősegíti a zsírok emésztését és felszívódását. De mi van, ha a buborékot eltávolítják? NÁL NÉL ez az eset azonnal jön az epe a bélbe. És ez tele van komplikációkkal.

A helyzet az, hogy hólyag hiányában az epe koncentrációja leeresztett, kémiailag kevésbé agresszív lesz. Ennek eredményeként kedvező feltételek aktiválni patogén mikroorganizmusok . Ennek fényében az operált személy például megtapasztalhatja duodenitis(nyombélgyulladás) duodeno-gyomor reflux(az étel visszadobása a nyombélből a gyomorba), gyomorhurut(gyomornyálkahártya-gyulladás) vagy az emésztőrendszer egyéb betegségei.

Szerencsére a szervezet kompenzációs képességei nagyszerűek, és az epehólyag eltávolítása utáni ilyen szövődmények nem olyan gyakoriak. Emellett a megelőzésükben a legfontosabb szerepet az diéta, amely a vezető gyógyító tényező elősegíti a gyógyulást. Ennek egyik fő követelménye, hogy ételt kell venni kis adagokban, napi 5-6 alkalommal. Erre azért van szükség, hogy az epe, amely csak evés után kerül a bélbe, ne stagnáljon az epevezetékekben.

Mi legyen a műtéten átesett emberek étrendje? Először is kell kizárja a fűszeres, sült, füstölt, konzerv ételeket és a különféle fűszereket. Ételek a zsíros fajták hús és hal, teljes kiőrlésű kenyér, cukrászda tejszínnel, alkoholos és szénsavas italokkal, kávéval, erős tea. A tiltott élelmiszerek listája is tartalmazza savanyú bogyók és gyümölcsök, borsó, bab, hagyma, fokhagyma. A hideg étel elősegíti a gyomor-bél traktus görcsösségét, ezért további követelmény az az ételnek melegnek kell lennie.

Külön hangsúlyozni kell, hogy előnyben kell részesíteni az elkészített termékeket egy párnak, valamint főtt és párolt ételek. Ezzel elkerülhető az emésztőszervek nyálkahártyájának nem kívánt irritációja, és könnyebben és gyorsabban alkalmazkodhatnak az új körülményekhez. Ami mondjuk a menüt illeti reggelire jól megfőtt omlett, rizs ill zabpehely. A reggeli menüben sajtok is szerepelhetnek alacsony zsírtartalmú fajták, zsírmentes túró és tejföl, zöldségpüré, főtt zöldségek, valamint italokból gyenge tea.

Ebédre az első fogások közül a zöldség-, gabona- vagy tejlevesek, a másodiktól pedig a sovány marhahúsból, halból vagy csirkehúsból készült gőzszelet, tekercs vagy húsgombóc ajánlott. Zöldségpüré, hajdina zabkása, tészta. Ami a kenyeret illeti, az csak fehér és tegnapi sütés legyen. Desszertnek pedig kompótot, zselét ill friss gyümölcsök de határozottan édes. A menün délutáni nassolnivaló kefirt kívánatos zsemlével vagy zsírszegény sütivel kiegészíteni. És tovább vacsora szakács hajdina zabkása, túrós rakott vagy párolt zöldség.

Egy éven belül utána műtéti beavatkozás a nehéz fizikai aktivitás, különösen a hasi izmok feszültségével összefüggésben, ellenjavallt. Ez posztoperatív kialakulásához vezethet sérv. De reggeli torna, tüdő fizikai gyakorlatok hasznosak, mert aktiválják az emésztőszervek munkáját és megkönnyítik az epe kiürülését. A műtét után 1,5-2 hónappal elkezdheti őket. Persze ha az egészségi állapot engedi. Szintén ajánlott gyalogtúrák, amelyek segítenek leküzdeni az epe stagnálását.

népi recept

Gyógynövény gyűjtemény. Az epehólyag eltávolítása után a következők hasznosak a test jó formában tartása érdekében: gyógynövénygyűjtemény. egyenlő arányban kell venni kamilla, menta, körömvirág, cickafark. A gyűjtemény így kapott mennyiségéből pedig a tansy virágainak egytizede. Öntsünk 2 evőkanál. l. keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel. Utána negyed órát vízfürdőben állni hagyjuk. Ezután még egy órát pihen. Adjuk hozzá a kapott keverékhez forralt víz hogy a térfogat 200 ml-re emelkedjen. Igyon kell fél órával étkezés előtt - egy harmadik pohár, naponta háromszor.

Sandy immortelle. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon torlódás az epevezetékekben, megtisztítja a májat a káros sóktól és méreganyagoktól, segíti az epe egyenletes elválasztását. Az infúzió elkészítéséhez vegyen be 3 evőkanál. l. homokos immortelle virágait, és öntsük fel 200 ml forrásban lévő vízzel. Fél órán át vízfürdőben melegítjük, leszűrjük. forralt vízállítsa az eredeti kötetre. Igya az infúziót minden bizonnyal melegen, negyed órával étkezés előtt - naponta háromszor fél pohárra.

Nyírfa levelei és rügyei. Legyen puha koleretikus akció. 1 evőkanálra lesz szüksége. l. nyírfa bimbó és 2 evőkanál. l. levelek. Töltse fel őket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja szobahőmérsékleten egy órán át főzni. Szűrés után igyunk naponta háromszor étkezés előtt, fél pohárral.

Cikória. Hasznos, ha az epeutak működése károsodott. Vegyünk 1 evőkanál. l. egy pohár forrásban lévő vízhez. Az óra be van állítva. Igyon étkezés előtt naponta háromszor.

Kukorica selyem. Tisztítsa meg az epevezetékeket (és emellett csökkentse a koleszterinszintet a vérben). Öntsön egy evőkanál stigmát egy pohár forrásban lévő vízzel. Várj két órát. Igyon naponta négyszer 1 evőkanál. l.

A bogáncs foltos. Magvai javítják a májműködést, enyhe choleretikus hatásúak. Por 2 evőkanál. l. magvak. Felöntjük fél liter vízzel. Lassú tűzön addig forraljuk, amíg a folyadék felét elpárolog. Szűrd le. Igyál a nap folyamán óránként - 1 evőkanál. kanál.

Csak feltétlenül emlékezzen erre egyéni jellemzők szervezetek lehetnek ellenjavallatok. Ezért, mielőtt bármilyen népi recept, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Azok, akik műtéten estek át kalkulusos epehólyag-gyulladás miatt, sok kérdésük van. Sokan érdeklődnek arról, hogyan kell viselkedni a kórházból való kibocsátás után, mi legyen az étrend, mit kell tenni, hogy az epehólyag hiánya ne befolyásolja hátrányosan az emésztést.

Fontos változások

Nál nél egészséges ember A májból az epe az epehólyagba kerül, ahol felhalmozódva elér egy bizonyos koncentrációt. A táplálék megérkezésekor a hólyagból koncentrált epe kiválasztódik a nyombélbe, és részt vesz az emésztésben és a zsírok felszívódásában: krémes ill. növényi olaj, zsíros hús, hal, tejföl, tej és egyéb termékek.

Az epehólyag eltávolítása után(cholecystectomia) sorozat történik biokémiai változások, az epefolyást szabályozó rendszer eltéved. A hólyag eltávolításával a duodenum izomzatának mozgékonysága megzavarodik. Az epe pedig folyékonyabbá válik, és rosszabbul véd a mikrobák inváziója ellen. Nem pusztulnak el, hanem szaporodnak, megzavarva a mikroflóra egyensúlyát. Epesavak kémiailag erős agresszorokká válnak - nyálkahártya irritáló anyagokká. Ezen metamorfózisok eredménye a nyombélgyulladás (duodenitis) és annak megsértése lehet. motoros tevékenység, élelmiszertömegeket dobva vissza a gyomorba és a nyelőcsőbe, és ennek eredményeként - nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, enteritis, vastagbélgyulladás. A bajokat az epe másodlagos felszívódásának és felhasználásának megsértése egészíti ki a hólyag hiánya miatt. Az epesavak általában napi 5-6 alkalommal váltanak ki máj-bél-máj ciklust, és most kiürülnek és elvesznek a szervezetből. Ezek nélkül az emésztési zavarok súlyosbodnak. Ebben a szakaszban egy gasztroenterológus vagy háziorvos segít a választásban helyes irány orvosi kezelés.

Diéta

A kevésbé koncentrált epe most már szerepet játszhat emésztőnedv csak alkalmazható kis étkezésekhez. Ha valaki nem felel meg helyes mód táplálkozás, az epe pangása van a májban. Fejlődés veszélye áll fenn gyulladásos folyamat az intrahepatikus járatokban (kolangitis), sőt, bár ritkán, a kövek képződése bennük. Éppen ezért a műtét után a betegnek kell keveset, de gyakran egyél(napi 6-7 alkalommal). Végül is minden étkezés egyfajta lökés, amely hozzájárul az epe aktív felszabadulásához a nyombélbe.

A műtét utáni első három-négy hónapban a szervezet fokozatosan alkalmazkodik az új emésztési feltételekhez. Ebben az időszakban takarékos étrend javasolt: csak főtt, pürésített ételeket. Ezután az étrendet fokozatosan bővítik, beleértve a tisztítatlan húst és halat, nyers gyümölcsöket és zöldségeket. Hosszabb ideig kell rágnia - az élelmiszerek lassú áramlása a gyomorba lehetővé teszi, hogy felébressze az enzimeket, így a májnak van ideje dolgozni.

A táplálkozásnak teljesnek kell lennie:

Elegendő mennyiség fehérjék: hús, hal, sajt, túró.
szénhidrátokat: fehér kenyér, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek.
Kívánt vitaminok és ásványi sók, amelyek többnyire étellel járnak, de néha az orvos felírja a betegnek és gyógyszerészeti készítmények vitaminok.
Nem ajánljuk azokat a termékeket, amelyek tartalmaznak nagyszámú koleszterin: hozzájárul a kövek képződéséhez.
Korlátoz zsírok, teljesen kizárja az emészthetetlen - sertés, marha, birka. Vaj az első alkalommal legfeljebb napi 20 gramm megengedett, a zöldség legfeljebb 40 gramm. Ezután, amikor az orvos megengedi, hogy bővítse az étrendet, a zsír mennyisége 80-100 grammra emelhető. Nem szabad elfelejteni, hogy a zsírok sokakban megtalálhatók élelmiszer termékek. Szem előtt kell tartani, hogy a tűzálló zsírok, sőt a könnyen emészthető, túlzottan fogyasztott zsírok elnyomják a májműködést.
A savanyúságok, füstölt húsok, pácok, alkoholos italok szintén kizártak.
Az édességeket legjobb bogyókkal, mézzel és szárított gyümölcsökkel helyettesíteni.
De az erjesztett tejválaszték élő bifidobaktériumokkal (bifidok, bifidokefir) segít javítani a bél mikroflóráját és semlegesíteni a koleszterint. Szüksége lesz prebiotikumokra is - készítményekre élelmi rost- táplálék a jótékony mikroflóra számára.

Víz

Gyakori vízfogyasztást igényel. Étkezés előtt 2,5-3 óránként kb. egy pohár (200-250 ml) vizet kell inni, a dózistól függően: 1 korty (30 ml) 1 testtömegkilogrammonként. azt szükséges feltétel nyálkahártya védelme gyomor-bél traktus(GIT) és 12 nyombélfekély az epesavak agressziójából.

Nem szabad 1,7-2 liternél többet inni, beleértve a leveseket, kompótokat, kisseleket. Nézze meg, hogy a naponta elfogyasztott folyadék kiürül-e. Ehhez tudnia kell, mennyit ivott és mennyi vizelet szabadult fel.

Előfordul, hogy a nyombél mozgékonyságának megváltozása miatt az epe visszadobódik a gyomorba és tovább a nyelőcsőbe. A kellemetlen keserűség érzése mellett a szájban az epe "ellenútja" károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját. Tehát ivóvíz semlegesítésére káros hatások az epe és az emésztőrendszer normalizálása különösen fontos. Bármilyen dyspepsia esetén(dübörgés, puffadás, hasmenés, székrekedés) ne rohanjon lenyelni a tablettát, hanem igyon egy pohár tiszta vizet.

Jó ezeket inni choleretikus hatású italok: csipkebogyó főzet, borbolya bogyók főzete, gyümölcsök és zöldségek, különösen paradicsom, gyümölcslevek, kompótok szárított almából, aszalt szilva, szárított sárgabarack.

Hozzájáruljon az epe cseppfolyósításához és megakadályozza annak stagnálását ásványvíz: Essentuki No. 4.20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya és mások. azonban kolelitiasis gyakran gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás kíséri. Ezért az orvos megmondja, hogy milyen ásványvizet, mikor és mennyit kell inni.

Ásványvíz hozzárendelése, általában fél pohár meleg formában étkezés előtt 30-40 perccel, de legfeljebb napi háromszor. Öntsünk vizet egy zománcozott bögrébe, és tegyük a tűzről levett, forrásban lévő vízzel teli fazékba 3-5 percre. Igyál meleg vizet lassan, kis kortyokban. Az ásványvizeket általában a tanfolyamokon használják. Egy hónapos napi bevitel után ajánlatos két-három hónapos szünetet tartani, majd egy hónapig ismételni a kúrát.

Gyakorolja a stresszt

Az epe stagnálásának elkerülése érdekében mozgásra van szükség. A műtét után egy-két hónappal (a páciens közérzetétől függően) az úszás hasznos lesz a hasüreg gyengéd masszírozásában. Ezen kívül napi séta 30-40 percenként friss levegő- ezt és izomterhelés, hozzájárulva az epe pangása elleni küzdelemhez és a testszövetek oxigéntelítettségének javításához. És ha nincs oxigénhiány, akkor az anyagcsere intenzív lesz, és a máj aktivitása, különösen az epeszekréció folyamata is normalizálódik.

Néhány nappal a napi séták megkezdése után el kell kezdenie a reggeli higiénés gimnasztikát is. A testmozgás aktiválja a hasi szervek, köztük a máj működését, ezáltal megkönnyíti az epe kiürülését.

A nyugodt tempójú síelés nem csak megengedett, de ajánlott. Mikor kezdje el ezeket a sétákat, a kezelőorvos mondja meg. Sportversenyekről, terepversenyeken való részvételről persze szó sem lehet, hiszen a túlterhelés veszélyes. Adagolt fizikai aktivitás szükséges.

A műtét után 6-12 hónapig nem megengedett a nehéz fizikai aktivitás, különösen a hasi izmok feszültségével jár együtt. Ez posztoperatív sérv kialakulását okozhatja. Az elhízott embereknek, akiknek a hasi izmai meggyengültek, az orvosok javasolják viseljen speciális kötést. Reggel fel kell venni, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból, majd este levesszük. A kötszer viselésének időtartamát nagymértékben meghatározza az ember jóléte és a posztoperatív időszak lefolyása.

Egy sor gyakorlat

Ezek a gyakorlatok nem megterhelőek és kétségtelenül előnyökkel járnak. Ez a komplexum bővíthető, és olyan gyakorlatokat végezhet, amelyekben a hasizmok intenzíven csökkennek (dőlés, a lábak és a test felemelése hason fekvő helyzetből), legkorábban hat hónappal a műtét után, ha az egészségi állapot meglehetősen kielégítő.

Állva, lábak vállszélességben. A test jobbra és balra fordulása a karok egyidejű oldalra terjesztésével - lélegezzen be. Engedje le a kezét - lélegezzen ki. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
Állva, lábak vállszélességben, kezek az övön. Hajtsa hátra a könyökét - lélegezzen be, térjen vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezzen ki. Ismételje meg 6-8 alkalommal.
Hanyatt fekve, kinyújtott lábakkal, karokkal a test mentén. Hajlítsa meg a lábát, amennyire csak lehetséges, közelítse a gyomorhoz - kilégzés, egyenesítse ki a lábát - lélegezzen be Ugyanez a másik lábbal is. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
Hanyatt fekve, behajlított lábak jobb kéz a hason, a test mentén balra. Belégzés közben húzzuk ki a gyomrot, kilégzéskor húzzuk be erősen. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
Hanyatt fekve, lábak egyenesek, kezek az övön. Emelje fel és vegye az egyenes lábát oldalra - kilégzés, leengedés - belégzés. Ugyanez a másik lábbal. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
Hanyatt fekve, behajlított lábak, karok a test mentén. Csúsztassa a sarkát a padlón, nyújtsa ki a lábát - lélegezzen be, csak lassan hajlítsa meg - lélegezzen ki. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
Oldalt fekve, egyenes lábakkal. Egyik keze az övön van, a másik a fej mögött. Hajlítsa meg a tetején fekvő lábát - kilégzés, hajlítás - belégzés. Ugyanez a másik lábbal, a másik oldalra fordulva. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
Oldalt fekve, behajlított lábak. A vdbha alatt a gyomrot kinyújtjuk, kilégzés közben erősen behúzzuk. Ismételje meg 6-8 alkalommal.
Állva, lábak vállszélességben, kezek vállhoz érve. Könyökök körkörös mozgása 8-10-szer előre és hátra. A légzés önkényes.

Spa kezelés

A gyógyfürdői kezelés elsősorban azoknak szükséges, akiknek szövődményes epehólyag-gyulladása volt, valamint a kísérő betegségek emésztőszervek. Ivóhelyek ajánlottak, melyik - a kezelőorvos tanácsot ad. Általában legkorábban hat hónappal a műtét után megengedett.

A tengeri fürdőzés nem ellenjavallt: az úszás még hasznos is, hiszen a víz egyfajta masszírozó hatású. A műtét után hat hónappal vagy egy évig mehet a tengerbe és úszhat.

Az egészségről szólunk

Három hónapon belül azután átvitt művelet kolecisztektómia, kerülnie kell az öt kg-nál nagyobb súlyok emelését, a hosszú sétákat, az aktív sportokat.

A műtétet követő évben a nehéz fizikai aktivitás, különösen a hasi izmok feszültségével kapcsolatos, ellenjavallt. El kell halasztani azokat a gyakorlatokat, amelyek hajlamosak, a lábak felemelése hajlamos helyzetből, vagyis nem lehet adni nehéz rakomány hasizmok. Ez posztoperatív sérv kialakulásához vezethet.

De hasznosak a reggeli gyakorlatok, a könnyű fizikai gyakorlatok, mert aktiválják az emésztőszervek munkáját és megkönnyítik az epe kiürülését. A műtét után 1,5-2 hónappal elkezdheti őket. Persze ha az egészségi állapot engedi. A túrázás is ajánlott az epepangás leküzdésére.

Az epehólyag laparoszkópia az endoszkópos sebészetben alkalmazott sebészeti beavatkozás alacsony traumás módszere, amelyet az epekőbetegség bonyolult formáiban végeznek, beleértve az akut, krónikus vagy calculous epehólyag-gyulladást. Ritkábban műtétet végeznek daganatszerű folyamatok ill veleszületett rendellenességek az epehólyagban.

Jelenleg a laparoszkópia vagy a laparoszkópos cholecystectomia az epehólyag-betegségek kezelésében az "arany standardnak" számít, mivel méltó helyet foglal el a többi műtéti módszer között. A laparoszkópos kolecisztektómia jellemzője a szövődmények minimális kockázata, gyors gyógyulás beteg műtét után.

A művelet során előfordulhat teljes eltávolítása epehólyag vagy a benne kialakuló kövek hámlása, de az epehólyag laparoszkópiája után minden esetben be kell tartani az orvos ajánlásait, szigorúan be kell tartani a diétát, csak ekkor várható pozitív gyógyulási prognózis.

A laparoszkópos cholecystectomiát endotracheális (általános) érzéstelenítéssel végezzük. A műtét időtartama 30 perctől 1 óráig tarthat, ezalatt az orvos 4 szúrást végez, melybe speciális műszereket és videokamerát helyeznek be. Ez lehetővé teszi a hasi szervek, köztük az epehólyag vizualizálását a szükséges eljárások elvégzéséhez. A műtét után minden szúrásra 1-2 cm-es varrat kerül, amely gyorsan gyógyul, szinte észrevehetetlen hegeket hagyva. Közvetlenül a műtét után a beteget az osztályra szállítják, és 2-7 napig szakorvosi felügyelet alatt áll.

A laparoszkópos kolecisztektómia utáni korai posztoperatív időszak legfeljebb 7 napig tart, amely alatt a beteg a klinikán tartózkodik.

A műtétet követő első órákban a betegnek ajánlott ágynyugalom. 5-6 óra elteltével a betegnek meg kell állnia az ágyon, leülni, felkelni. Szénsavmentes víz fogyasztása kis mennyiségben megengedett, a műtét napján nincs étel. A második napon folyékony étel megengedett: gyenge húsleves, sovány sajt, joghurt. Az étkezésnek töredékesnek kell lennie, és nem több, mint napi 5 alkalommal.

A műtétet követő harmadik napon a betegnek az 5. számú diétát írják elő. Szigorúan tilos zsíros vagy durva ételeket fogyasztani, valamint olyan ételeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak.

A műtét utáni első napokban a beteg fájdalmat tapasztalhat a szúrás területén, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, a kulcscsontban vagy a hát alsó részén. Ennek eredményeként ilyen fájdalmak jelennek meg traumás sérülés szövetekben, de általában a laparoszkópos kolecisztektómia után 4 napon belül eltűnnek.

A műtét után a betegnek tilos bármilyen fizikai tevékenységet végezni, naponta kell kötözni, puha fehérneműt, kötést viselni. A korai posztoperatív időszak akkor ér véget, amikor a páciens öltéseit eltávolítják és hazaengedik.

A klinikán a megszakítás ideje alatt a pácienst laboratóriumi és instrumentális kutatás, a testhőmérsékletet is rendszeresen mérik, a szükséges gyógyszereket. A vizsgálatok eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy a lehető legjobban nyomon kövesse a beteg állapotát posztoperatív szövődmények, amelyek rendkívül ritkák, de még mindig vannak kockázatok a kialakulását illetően.

A műtét utáni teljes rehabilitáció akár 6 hónapig tart, beleértve a fizikai és pszichológiai állapot beteg. De a beteg állapota sokkal korábban javulni fog, így a műtét után 2-3 héttel az embernek lehetősége van elvégezni szokásos munkáját, ugyanakkor elkerülni a nehéz fizikai munkaés kövesse a diétát.

Az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció során a következő szabályokat kell betartani:

A műtét után 3-4 héten belül fel kell hagynia az intimitással.
Kövesse a diétát. Megfelelő táplálkozás segít helyreállítani a gyomor-bél traktus szerveinek működését, elkerüli a székrekedést, puffadást és egyéb dyspeptikus rendellenességeket.
Bármilyen fizikai tevékenységet vagy sportolást legkorábban a műtét után 2 hónappal szabad elkezdeni.
A rehabilitáció 3 hónapja alatt ne emeljen 3 kilogrammnál nagyobb súlyt.
2 hónapig viseljen kötést.

Az elemi szabályok betartásával a betegek rehabilitációja sikeresen zárul, és az embernek lehetősége nyílik visszatérni megszokott életmódjához. Annak érdekében, hogy a gyógyulás sikeresebb legyen, az orvos azt javasolja, hogy a betegek kötést viseljenek, valamint fizioterápiás tanfolyamot végezzenek.

Táplálkozás az epehólyag eltávolítása után terápiás diéták, ezért az orvosok az 5-ös számú diétát írják fel pácienseiknek, amely helyreállítja az epeelválasztás funkcióját. A legtöbb szigorú diéta a műtétet követő első napon be kell tartani. A betegek csak a laparoszkópia után 6-12 órával ihatnak vizet 150 milliméter mennyiségben, 3 óránként, vagy öblíthetik ki a szájukat gyógynövényes főzetekkel.

A laparoszkópos kolecisztektómia utáni második napon a táplálkozási étrend kibővül, pürésítve zöldséglevesek, cékla- vagy sütőtöklé, zselé, főtt hal vagy sovány hús. Minden elfogyasztott terméket pépesítsünk, csak főtt formában adjuk fel. Az étkezések csak töredékesek, az adagok nem haladhatják meg a 200 g-ot.

A 6-7. napon gabonapüré kerül az étrendbe, vízben vagy vízzel hígított tejben főzve: zabpehely, hajdina, búza zabkása. Szintén megengedett az alacsony zsírtartalmú túró, hal vagy csirke, nyúl, kefir, erjesztett sült tej bevezetése.

A 10. naptól kezdődően 1-2 hónapon belül kímélő diétát kell követnie, 6 - Ön egyszeri étkezés kis adagokban. Az ételt főzve vagy sütve kell felszolgálni. Minden elfogyasztott étel nem lehet túl meleg vagy hideg, az adagok nem nagyok. Nagyon fontos elkerülni a túlevést vagy a böjtöt.

2 hónapig az étrendnek a következő termékekből kell állnia:

gőzszelet;
főtt hús;
hal;
zöldséglevesek;
gabonafélék;
párolt zöldségek;
fehérje omlett.

A diétás ételeknek nemcsak egészségesnek, hanem ízletesnek és változatosnak is kell lenniük. Italként fekete, nem erős tea, kakaó, tövisleves, gyümölcszselé ajánlott.

Fontos megjegyezni, hogy az epehólyag eltávolítása után, diétás étel folyamatosan be kell tartani. Az étrendből ki kell zárni a sült, fűszeres és zsíros ételek táplálás. Füstölt húsok, fűszerek és alkoholos italok szintén szigorúan tilosak.

A műtét után a kezelőorvosnak feltétlenül meg kell ismertetnie a beteget a tiltott termékekkel. Nem kell "mondatnak" venni a diétát, mert sok finom ill egészséges receptek mely laparoszkópia után használható.

A laparoszkópos kolecisztektómia után posztcholecystectomiás szindróma figyelhető meg, amely az epe periodikus felszabadulásának hátterében nyilvánul meg a duodenumba.
Ez az állapot számos kellemetlenséget okoz egy személyben:

hasi fájdalom;
hányinger;
hányás;
puffadás;
hasmenés;
gyomorégés;
savanyú böfög.

Nem ritkán a testhőmérséklet 38 fokra emelkedhet, sárgaság jelenik meg bőr. Sajnos az ilyen tünetektől nem lehet megszabadulni. A posztcholecystectomiás szindróma tüneteinek csökkentése érdekében szigorúan be kell tartania a diétát, az orvos fájdalomcsillapító gyógyszereket (görcsoldó szereket) és az emésztőrendszer normalizálására szolgáló gyógyszereket is felírja. Segítsen enyhíteni a hányingert lúgos vizek- Borjomi.

Az epehólyag laparoszkópiáját követő szövődmények nagyon ritkák, de még mindig vannak kockázatok. Mind a műtét, mind a rehabilitációs időszak alatt kialakulhatnak.

Között lehetséges szövődmények leggyakrabban megtalálható:

az erek károsodása;
vérzés a cisztás artériából;
posztoperatív sérv;
hashártyagyulladás;
szúrások gennyedése. Nál nél cukorbetegség vagy nem megfelelő ellátás, a varrás beszaporodhat. Ilyenkor észrevehető lesz a szúrások körüli bőrpír, emelkedik a testhőmérséklet, és fájdalom jelentkezik a szúrás területén.

A szövődmények kialakulásával a betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége. A laparoszkópia után az orvosok 2 hónapig javasolják a kötés viselését, de a viselési időtartamot nem szabad túllépni, mert izomsorvadás alakulhat ki. Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után minden esetben rendszeresen orvoshoz kell fordulni, szedni kell laboratóriumi tesztekés ultrahangos vizsgálatnak kell alávetni. Csak így lehet csökkenteni a szövődmények kockázatát és felgyorsítani a szervezet helyreállítását.

Ha a műtét sikeres volt, a beteg betartja az orvos összes ajánlását, betartja a diétát, akkor a prognózis sikeres, és az embernek minden esélye megvan a teljes életre.

Az epehólyag-betegségek meglehetősen elterjedtek a lakosság körében. Ennek a szervnek néhány betegsége konzervatív módszerekkel gyógyítható: gyógyszerek, diéta, fizikoterápia. Vannak azonban olyan patológiák, amelyekben sebészeti módszerek a kezelések prioritást élveznek. Az egyik ilyen módszer a kolecisztektómia, az epehólyag eltávolítására szolgáló művelet.

Az elmúlt 100 évben a kolecisztektómia volt a fő kezelési lehetőség. Az ilyen diagnózisú betegek túlnyomó többségének írják fel. A nem műtéti kezelési módszerek, bár intenzíven fejlődnek, még mindig számos jelentős hiányosságok. Így például a litolitikus terápiával a kezelés időtartama elérheti az 1-2 évet, és sikeres esetben is a betegek felénél jelentkezhet újra kőképződés. Ráadásul kinevezéskor konzervatív terápia fontos a kövek mérete, alakja, az epehólyagban elfoglalt térfogat. Ez a tényező lehet döntő a kezelési mód kiválasztásánál.

Az epehólyag eltávolítására szolgáló kétféle műveletet szokás megkülönböztetni:

hagyományos (standard, nyílt) kolecisztektómia;
laparoszkópos (videolaparoszkópos) kolecisztektómia.

Feltétlenül előnyben részesítjük a második módszert, mivel kevésbé traumás, és ezért kevesebb időt igényel a rehabilitáció.

Rizs. 1. Bal - laparoszkópia, jobb - nyitott cholecystectomia

Ideális esetben az epehólyag eltávolítási műveletet úgy kell megtervezni, hogy a személynek legyen ideje felkészülni rá. Ez azonban nem mindig történik meg, és akut lefolyás betegség, a beteg a műtőasztalra kerül anélkül előkészítő eljárások. Ha minden a terv szerint megy, akkor a pácienst terápiás gyakorlatok komplexumára osztják ki (a kellően hosszú kórházi tartózkodástól függően).

Terápiás gyakorlatok a műtét előtti időszakban

A fizioterápiás gyakorlatok különösen fontosak abban az esetben, ha az epehólyag klasszikus módon történő eltávolítását tervezik. A tervezett műtétek nagy részét kitevő laparoszkópia lényegesen kevésbé károsítja a szervezetet, következésképpen az eljárás során a mozgásterápia jelentősége csökken. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a megfelelően kiválasztott fizikai aktivitás minden esetben pozitív hatással van a szervezetre. Ráadásul az esetek 4-8%-ában a már megkezdett laparoszkópos műtétet a műtét során feltárt körülmények miatt kénytelen klasszikusra átállítani.

A tervezett műtét előtt a megfelelő fizikai aktivitás előírásának szükségessége a következő okokból adódik:

fejlesztés a betegekben neurotikus állapotok elvárással és lehetséges következményei tevékenységek;
az izomtónus csökkenése, a tüdő létfontosságú kapacitásának csökkenése a motoros aktivitás korlátozása miatt a kórházban;
keringési zavarok, a keringő vér térfogatának csökkenése.

A kezelőorvos által helyesen kiválasztott torna segít kiegyenlíteni a páciens pszicho-érzelmi állapotát, javítani funkcionális állapot szív- és érrendszeri és légzőrendszerek, a gyomor-bél traktus szervei. Ezenkívül a páciensnek el kell sajátítania a mellkasi típusú légzést, hangsúlyt fektetve a kilégzésre és a korai posztoperatív időszak alapvető gyakorlataira.

A terápiás gyakorlatok komplexuma tartalmazhat légző- és általános fejlesztő gyakorlatokat, gyakorlatokat a sajtó és medencefenék, oldalfordulatok, köhögési gyakorlatok a jövő területének rögzítésével posztoperatív varratés alsóbb osztályok mellkas. A gyakorlatokat különféle kiindulási helyzetekben, napi 1-2 alkalommal végezzük. A terhelés a páciens fizikai alkalmasságától függően változik.

Az edzésterápia ellenjavallatai súlyosak általános állapot, ellenálló fájdalom szindróma, 38 feletti testhőmérséklet, vérzésveszély, vérszegénység.

Az alábbiakban egy hozzávetőleges gyakorlatsor található a műtét előtti időszakban.

Fizikai aktivitás a posztoperatív időszakban

Időtartam rehabilitációs időszak műtét után a műtéti beavatkozás módszerétől függ. A laparoszkópiával minimálisra csökken a belső szervek és szövetek traumája, ezért a gyógyulási idő rövidebb a klasszikus epehólyag-eltávolító műtéthez (laparotomiához) képest. Az alábbi táblázat bemutatja a rehabilitáció szakaszait a választott műtét típusától függően (a feltételek komplikációk hiányában vannak feltüntetve).

Rizs. 2. Fizikai aktivitás az epehólyag eltávolítása után

Torna és fizikai aktivitás az epehólyag laparoszkópiája után

Laparoszkópia esetén a műtét utáni első 6 órában szigorú ágynyugalom javasolt. Ekkor a beteg már felkelhet az ágyból (első alkalommal külső segítséggel), és önállóan mozoghat az osztályon.

A 2. naptól kezdődően terápiás gyakorlatokat mutatnak be, melyek többféle kiindulási pozícióban és minden izomcsoportra elvégezhetők. Kötelező felvétel gyakorlatterápiás komplexum testfordítással, a gát izmainak összehúzódásával és lazításával, légzéssel kapcsolatos gyakorlatok. A hasprés gyakorlatait óvatosan alkalmazzák, hogy elkerüljék a posztoperatív sérvet (fekve vagy ülve). Az órák időtartama 12-15 perc, napi 2-3 alkalommal. A terápiás gyakorlatokat elbocsátás után (3-6 nap), legalább 1-2 hónapig kell végezni.

Edzés az epehólyag eltávolítása után

Az alábbiakban az epehólyag eltávolítása után gyakorolható légzőgyakorlatok lehetőségei vannak (bármilyen sebészeti beavatkozással).

I.P. állva, karok a test mentén, lábak együtt. Emelje fel a kezét az oldalakon keresztül - lélegezzen be, térjen vissza az ip-hez. - kilégzés.
I.P. állva, kezek az övön, lábak kissé szélesebbek, mint a vállak. Hajoljon hátra, mozgassa a karját oldalra és felfelé. Lélegezz be. Hajoljon enyhén előre, tegye vissza a kezét az övhöz, és mozgassa előre a könyökét. Meghosszabbított kilégzés. Vissza az i.p. és egy rövid szünetet.
I.P. hanyatt fekve, egyik kezével a mellkasán, a másikkal a hasán. Mély lélegzetet(a kezek felemelkednek a mellkas és a has elülső falának mozgásával együtt), mély kilégzés (a kezek leesnek).

Az alábbiakban bemutatjuk az epehólyag eltávolítása utáni hozzávetőleges gyakorlatsort (bármilyen típusú műtéthez). Az ismétlések számát az edzésterápia szakembere választja ki, figyelembe véve a páciens fizikai állapotát és a rehabilitáció szakaszát.

Diafragmatikus légzés. Az orron keresztül veszünk levegőt, miközben felfújjuk a gyomrot. Lassan lélegezzen ki a szájon keresztül, egyidejűleg húzza be a gyomrot (6-szor).
Feküdj a hátadon, a karok a test mentén, a lábak együtt. hajlít jobb láb, egyenesítse ki, majd tegye ugyanezt a másik lábával is. A gyakorlatnak a gyaloglást kell utánoznia. Fuss 1 perc.
Feküdj a hátadon, a karok a test mentén, a lábak együtt. Emelje fel a lábát, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Cserélje ki a lábát (4-szer minden lábra).
Feküdj hanyatt, könyököddel támaszkodj a padlóra, a lábakat behajlítva, a lábakat kissé távolítsa el egymástól. Belégzés, kilégzés után emeljük fel a medencét. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe (4-szer).
Feküdj a hátadra, hajlítsd a lábad, a lábad a padlón. Belégzés, kilégzés után emelje fel a hajlított lábakat. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe (4-szer).
Gyakorlat "Kerékpár". Hanyatt fekve emelje fel a lábát a padlóról, térdét kissé hajlítsa meg, és körkörös mozdulatokat hajtson végre, mintha kerékpárral ülne. Fuss 1 perc.
Hanyatt fekve, egyik kezével a mellkasán, a másikkal a hasán. Mély lélegzet (a kezek felemelkednek a mellkas és a has elülső falának mozgásával együtt), mély kilégzés (a kezek leesnek).
Üljön a padlóra, dőljön hátra, enyhén hajlított karokra támaszkodva. Emelje fel a lábát. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe (4-szer).
Üljön a földre, dőljön hátra, egyenes karokra támaszkodva. Emelje fel a medencét úgy, hogy a test egyenes vonalat képezzen. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe (4-szer).
Állj négykézlábra. Emelje fel a lábát. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Tegye ugyanezt a másik lábával (4-szer minden lábra).
Állj négykézlábra. Támaszkodjon a könyökben hajlított karjaira. Egyenesítse ki a lábát, emelje fel a medencéjét. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. A lábaknak és a karoknak ugyanazon a helyen kell maradniuk. Végezze el a gyakorlatot 4 alkalommal.
Egy széken ülve, a karokat oldalra nyújtjuk, a lábakat össze. 4-szer fordulunk jobbra-balra.
Ül egy széken, karok a test mentén, lábak együtt. Előrehajolunk, megpróbáljuk elérni a lábak hegyét (4-szer).
Tegye az egyik lábát egy székre. Mássz fel egy székre, a lábára támaszkodva. Zárja be a felső pozícióba, tartsa a másik lábát a súlyon. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 4-szer, majd cserélje ki a támasztó lábat.
Állva, karok a test mentén, lábak együtt. Emelje fel a kezét az oldalakon keresztül - lélegezzen be, térjen vissza az ip-hez. - kilégzés (6-szor).
Állva, kezek az övön, lábak vállszélességben. 4 guggolást végzünk.
Állva, kezek az övön, lábak vállszélességben. Döntse meg a testet jobbra és balra (4-szer mindkét irányban).
Állva, kezek az övön, lábak vállszélességben. Végezzen körkörös mozdulatokat a testével, először az egyik, majd a másik irányba. A medence mozdulatlan. 4 fordulat mindkét irányban.
Állva, kezek az övön, lábak kissé szélesebbek, mint a vállak. Hajoljon hátra, mozgassa a karját oldalra és felfelé. Lélegezz be. Hajoljon enyhén előre, tegye vissza a kezét az övhöz, és mozgassa előre a könyökét. Meghosszabbított kilégzés. Vissza az i.p. és egy rövid szünetet.
Állva, egyik keze a mellkason, a másik a hason. Mély lélegzet (a kezek felemelkednek a mellkas és a has elülső falának mozgásával együtt), mély kilégzés (a kezek leesnek).

Sport, szex, gravitációs és vízi eljárások (medence, fürdő) az epehólyag eltávolítása után

A laparoszkópia utáni első 15 napban naponta túrázás. Ezt követően, a kezelőorvossal egyetértésben, olyan típusú fizikai tevékenységeket végezhet, mint a síelés, kerékpározás, görkorcsolya, tánc (nem túl aktív), úszás a medencében. Kardió edzések az edzőteremben, könnyű futás is lehetséges. A nyílt vízben (tengerben) való úszást jobb, ha legkorábban egy hónappal a műtét után kezdi meg.

A műtétet követő 30 napon belül nehéz fizikai munka, a hasizom feszülése (nem vonatkozik speciális gyakorlatok terápiás gyakorlatok komplexumában), 3 kg feletti súlyemelés.

Az epehólyag eltávolítása után egy hónappal megkezdheti a prés szivattyúzását.

A gőz szerelmesei a laparoszkópia után 1,5 hónappal látogathatják a fürdőt és a szaunát.

Vegyen részt profi sportban játéktípusok, mint például a foci, jégkorong, legkorábban 3 hónapos lehet. Ugyanez vonatkozik erő edzés az edzőteremben.

Folytatás intim élet talán 2 héttel a műtét után.

Gyakorlatterápia és torna a hagyományos kolecisztektómia után

NÁL NÉL korai posztoperatív időszak adott körülmények között ágynyugalom A fő fizikai tevékenység a terápiás gimnasztika. Az LG feladatai a korai időszakban:

a vérkeringés javítása;
a légzőrendszer helyreállítása;
a megelőzés a leginkább gyakori szövődmények(bél atónia, tüdő atelectasia, pangásos tüdőgyulladás, trombózis);
a beteg pszicho-érzelmi tónusának növekedése;
a ragasztási folyamat megelőzése;
rugalmas, mozgékony heg kialakulása.

A fő ellenjavallatok: súlyos állapot, akut szív- és érrendszeri elégtelenség, a szervezet mérgezése, hashártyagyulladás.

A fizioterápiás gyakorlatokat már a műtétet követő másnapra lehet ütemezni. Az 1-2. napon szigorúan ágyas a kúra, így a hangsúly a légzőgyakorlatokon és a disztális osztályok végtagok (ip a hátadon fekve).

A 2-6. napon ágynyugalom, gyakorlatokat végeznek fekvő és ülő helyzetből. Légzőgyakorlatokat is gyakorolnak. A mozgásterápiás komplexum általános fejlesztő gyakorlatokat tartalmaz minden izom- és ízületcsoportra, rekeszizom légzést (20 percenként 4-szer), a test oldalra forgatását, kismedencei gyakorlatokat. Naponta 3 alkalom van, 7 percesek.

A 6. naptól osztályrendet rendelnek, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy önállóan mozogjon az osztályon belül ( késő posztoperatív időszak). A terápiás gimnasztika fő feladatai:

a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és emésztőrendszer helyreállítása;
a regenerációs folyamatok stimulálása a sebészeti beavatkozás területén;
a hasi izmok erősítése;
tartászavarok megelőzése;
a test alkalmazkodása a növekvő fizikai stresszhez.

A gyakorlatsort a test izmait (beleértve a hasizmokat is) végzett gyakorlatok egészítik ki. Kiinduló helyzetek - fekve, ülve, állva. Naponta 3 óra van, 12 perces.

A terápiás gimnasztika mellett a séta és az ülőjátékok javasoltak az osztályos rend feltételei között.

A 12. naptól szabad üzemmód rendelhető hozzá. Az edzés időtartama 20 percre nő. A tornafalnál már tornaeszközökkel, súlyokkal és ellenállással is végezhetnek gyakorlatokat a betegek. A séta és az ülő játékok továbbra is relevánsak.

A 12-14. napon rendszerint kivonat történik ( távoli posztoperatív időszak). Leckék terápiás gimnasztika az elbocsátás után hozzájárul a beteg munkaképességének gyors helyreállításához. A késői posztoperatív időszakban különös figyelmet fordítanak a hasizmok erősítésére a posztoperatív sérvek megelőzése érdekében.

A napi séta továbbra is fontos. Egy hónappal a műtét után, a kezelőorvossal egyetértésben, olyan típusú fizikai tevékenységeket végezhet, mint a síelés, kerékpározás. Egy hónap múlva elkezdheti az úszást.

A műtét után 2-3 hónapig súlyos fizikai munka, a hasizmok feszültsége (nem vonatkozik az LH komplexum speciális gyakorlataira), 3 kg feletti súlyemelés.

Profi sportolni, sportolni, például focizni, jégkorongozni legkorábban 6 hónap után lehet. Ugyanez vonatkozik az edzőteremre is.

Bibliográfia

Dubrovsky V.I. Gyógyászati Fizikai kultúra(kineziterápia): Proc. méneshez. magasabb oktatás, intézmények. - 2. kiadás, törölve. - M.: Humanit. szerk. központ VLADOS, 2001. - 608 p.: ill.
Epifanov V.A. Gyógyító fitnesz: oktatóanyag/ V.A. Epifanov. - M.: GEOTAR-Média, 2006. - 568 p.
Ilchenko A.A. epehólyag betegség és epeút: Útmutató orvosok számára. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - M .: LLC "Kiadó" Orvosi Információs Ügynökség ", 2011. - 880 p.
Fizikai rehabilitáció: Tankönyv felsős hallgatóknak oktatási intézmények a 022500 „A mozgássérültek testkultúrája” (Adaptív testkultúra) állami oktatási szabvány szerint tanuló diákok / Szerk. prof. S. N. Popova. Szerk. 3. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2005. - 608 p.

Sport és fizikai aktivitás az epehólyag eltávolítása után

Sokan biztosak abban, hogy az epehólyag eltávolítása utáni fizikai aktivitás ellenjavallt. Igen, néha a túlzott fizikai aktivitás az epehólyag eltávolítására irányuló sürgős műtét szükségességét válthatja ki, mivel a túl aktív gyakorlatok kis és nagy kövek mozgását okozhatják. Azonban nem minden ilyen egyértelmű.

Leggyakrabban az epekő okai az anyagcserezavarok és az epeutak diszkinéziái, amelyek a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a mozgásszegény életmód miatt alakulnak ki.

Melyek a rehabilitáció szakaszai

Leggyakrabban laparotómiás cholecystectomiát alkalmaznak sürgős beavatkozásra, ha szükséges, vagy ha laparoszkópos beavatkozás nem lehetséges. A laparotómia, mint más hasi műtétek, nem könnyen tolerálható, és a felépülési időszak meglehetősen hosszú.

Maga a laparoszkópia számos előnnyel rendelkezik a klasszikus módszerrel szemben. A hasfal több kis bemetszésével keletkezik, minimálisra csökkentve a belső szervek és szövetek sérülését. Ennek eredményeként a helyreállítási idő jelentősen csökken.

Alapvetően a rehabilitáció következő szakaszait különböztetjük meg:

Korai stacionárius stádium, az első pár napot vesz igénybe. Ebben az intervallumban a legszembetűnőbb megnyilvánulása a műtét és az érzéstelenítés következtében fellépő változásoknak.
Késői fekvőbeteg stádium: 3-6 nap laparoszkópia és 14 nap laparotomia esetén. A rehabilitációnak ezt a szakaszát a légzőrendszer újjáéledése, az emésztőrendszer alkalmazkodása az epehólyag hiányában történő működéshez jellemzi. A műtéti területen a helyreállítási folyamatok is aktiválódnak.
Ambuláns rehabilitáció, az elvégzett műtét típusától függően 1-3 hónapig tart. Ebben az időszakban aktiválódik az emésztőrendszer és a légzőrendszer működése, az ember általános fizikai állapota.
Szintén a műtét napjától számított 6-8 hónap elteltével javasolt szanatóriumi kezelést végezni.A műtét után 1-2 hónappal, a beteg jólététől függően, már hasznosak lesznek a medencében való foglalkozások. Az úszás a gyengéd hasi masszázs alternatívája.

Népszerű a mérsékelt tempójú, úgynevezett nordic (skandináv) gyaloglás is, ahol mozgáskor síbotokat használnak. Hasznos lesz szabadidős séták során is.

Légzésterápia

Séta közben fokozottan figyeljen a légzésére.

Gyors kilégzéskor a rekeszizom enyhe nyomást gyakorol a májra, segítve az epe és a vér felszabadulását. A természetes masszázs időtartama 20-40 perc. Ebben az időszakban a máj növeli funkcionalitását.

Légzőgyakorlatok gyakorlása javasolt a gyaloglástól elkülönítve. Például a kezét nyitott tenyérrel határozottan a gyomorhoz kell nyomni úgy, hogy a hüvelykujj érintse az alsó bordákat. Lassan és mélyen lélegezzen be, ugyanakkor ellenőrizze, hogy a mellkas ne emelkedjen fel, és a gyomor éppen ellenkezőleg, a lehető legnagyobb mértékben tele legyen levegővel. Ezután 2-3 másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét, és erősen ki kell lélegezni, ugyanakkor be kell húznia a gyomrot.

Ezt a gyakorlatot naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni éhgyomorra. 2-4 3-4 ciklusból álló sorozatot kell végrehajtani, ahol egy ciklus belégzés-kilégzés. Pihenjen a sorozatok között 30-40 másodpercig.

A reggeli torna néhány héttel azután, hogy a beteg megkezdte a napi sétákat, beépíthető a programba. A gimnasztika aktiválja a belső szerveket, beleértve a májat is, normalizálja az epe kiürülését.

A műtét után 6-12 hónapig szigorúan tilos az izomzat erős terhelése, különösen, ha az a hasprés fokozott érintettségével jár. Ezek a gyakorlatok gyakran posztoperatív sérv kialakulásához vezetnek.

Gyakorlat komplexumok

Kiinduló helyzet - álljon fel, a lábak vállszélességben. Fordítsa el a törzset jobbra és balra, ugyanabban a pillanatban, belégzéssel, tárja szét a karját oldalra. Kilégzéskor engedje le a kezét. Összesen 4-5 megközelítés.
Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak maradjanak a kiindulási helyzetben. A kezek csípőre vannak helyezve. Belégzéskor a karjait könyökben hajlítva vegye hátra. Ezután kilégzéssel térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Összesen 6-8 megközelítés.
Kiindulási helyzet - feküdjön a padlón, hátra lefelé, nyújtsa ki a lábát. Helyezze a kezét a test mentén. Hajlítsa meg a lábát, húzza a gyomorhoz, amennyire csak lehetséges, kilégzéssel, egyenesítse ki a lábát. Ezután ismételje meg a második lábbal. Összesen 4-6 megközelítés.
Kiinduló helyzet - feküdjön vissza, hajlítsa a lábát. A bal kéz a hason van, a jobb kéz kinyújtva a test mentén. Belégzéskor ki kell húzni a gyomrot, kilégzéskor erőfeszítéssel be kell húzni. Összesen 4-6 megközelítés.
Feküdj le a háttal, egyenes lábakkal. Tedd a kezed az övedre. Kilégzéskor fel kell emelni és egyenes helyzetben oldalra kell venni a lábat, le kell engedni a lábat, belégzéssel. Ezután ismételje meg a második lábbal. Összesen 4-6 megközelítés.
Feküdj a hátadra, hajlítsd a lábaidat. A karok a test mentén kinyújtva vannak. Belégzéskor nyújtsa ki a lábát, csúsztassa a sarkát a padlón. Kilégzéskor lassan hajlítsa meg őket. Összesen 4-6 alkalommal.
Feküdj az oldaladon, majd ki kell egyenesíteni a lábad. A bal kezét az övre helyezzük, a jobb kezét a fej hátuljára tekerjük. Kilégzéskor a tetején fekvő lábat be kell hajlítani, és belégzéskor ki kell egyenesíteni. Ismételje meg a másik lábával, fordítsa át a másik oldalra. Összesen 4-6 alkalommal.
Feküdj az oldaladra, hajlítsd be a térdedet. Belégzéskor húzzuk ki a gyomrot, és erővel húzzuk be, kilégzéssel. Összesen 6-8 megközelítés.
Kiindulási helyzet - álljon fel, lábak vállszélességben, kezek vállra nyomva. A könyökök körkörös forgatása 8-10-ig előre és ellenkező irányban.