A férfi megjelenése, libidója, izomereje, sőt anyagcseréje is a nemi hormonok (androgének és ösztrogének) szervezetében fennálló egyensúlyától függ. Ezen biológiailag aktív anyagok szintjét számos tényező befolyásolja. Nagy jelentőséggel bír az öröklődés, az életkor, a fizikai aktivitás, a rossz szokások jelenléte, a túlsúly stb. Az androgének koncentrációja nem csak a herékben és a mellékvesekéreg retikuláris rétegében történő szintézisük mennyiségétől függ. Az egyensúlyt sok szempontból a szervezet enzimrendszereinek munkája is meghatározza. Az aromatáz a legfontosabb enzim ebből a szempontból.
A modern önvédelmi eszközök lenyűgöző listát tartalmaznak azokról a tárgyakról, amelyek a cselekvési elvekben különböznek egymástól. A legnépszerűbbek azok, amelyek vásárlásához és használatához nem szükséges licenc vagy engedély. NÁL NÉL Tesakov.com online áruház, Engedély nélkül vásárolhat önvédelmi termékeket.
Az aromatáz a hemoprotein család egyik enzime. Nagy mennyiségű aromatáz szintetizálódik a zsírszövetben, a mellékvesékben, a májban, az izmokban, az endotéliumban és a prosztatában. Az enzim fő funkciója az androgének ösztrogénné alakítása. Az aromatáz hatására a tesztoszteron és az androszténdion ösztradiollá és ösztronná módosul.
Az enzim hisztospecifikus, azaz szerkezete a különböző szövetekben eltérő lehet. Így például a májban lévő aromatáz nemcsak androgénekké, hanem más szteroidokká is képes ösztrogénné átalakulni.
Az aromatáz szerepe a férfiakban
Az enzim növeli a női szteroidok szintjét a szervezetben, miközben csökkenti az androgének koncentrációját. Az aromatáz visszafordíthatatlanul (a reakció csak egy irányba megy végbe) a tesztoszteront és az androszténdiont ösztrogénné alakítja. Férfiakban ennek az enzimnek a segítségével képződik az ösztrogének nagy része (kb. 75%).
1. ábra - A tesztoszteron átalakulása ösztradiollá az aromatáz enzim hatására.
Normális esetben az ösztron és az ösztradiol szintjének elég alacsonynak kell maradnia ahhoz, hogy ne forduljon elő elnőiesedés (a nőkre jellemző tulajdonságok férfi általi elsajátítása). Ugyanakkor az ösztrogén rendkívül alacsony szintje is kedvezőtlen.
Sok szempontból az aromatáz aktivitás befolyásolja a férfi és női szteroidok egyensúlyát.
Túlzott aromatáz aktivitás
Az aromatáz túlzott szintézise genetikai mutációkkal, valamint másodlagosan történik. Súlyos enzimtöbblet lép fel a máj hepatocelluláris rosszindulatú daganataiban. Ezenkívül az enzim akkor aktiválódik, amikor az androgének szintje a vérben emelkedik.
Az enzim hatása fokozódik a következők hatására:
- interleukin-B;
- tumor nekrózis faktor alfa;
- cAMP-t befolyásoló vegyületek;
- prosztaglandin E2.
Az aromatáz aktivitást számos krónikus betegséggel hozták összefüggésbe. A hosszú távú anyagcserezavarok ezekben az állapotokban oxidatív stresszhez, hiperkortizolizmushoz, autonóm diszfunkcióhoz stb. vezetnek. Mindezek a tényezők szerepet játszanak az aromatáz aktiválásában.
Az aromatáz expresszió legkifejezettebb növekedése:
- hiperinzulinizmus;
- hepatitis és hepatosis;
- érelmeszesedés;
- krónikus gyulladás;
- alkoholizmus;
- krónikus nikotinmérgezés;
- stb.
A férfiaknál az életkor előrehaladtával nő az enzimaktivitás. Emellett nagyon fontos az életmód. Az érzelmi stressz, a fizikai inaktivitás, a túlevés, a teljes értékű alvási és ébrenléti rend hiánya végül az aromatáztermelés növekedését idézheti elő.
Aromatáz inhibitorok
A hivatalos gyógyszereknek erősebb blokkoló hatása van. De ezeknek a gyógyszereknek nagyobb valószínűséggel vannak mellékhatásai is.
Az aromatáz inhibitorok közé tartoznak:
- 4-hidroxi-androszténdion (első generációs szteroid);
- plomestan (második generációs szteroid);
- exemesztán (második generációs szteroid);
- aminoglutetimid (első generációs nem szteroid);
- rogletimid (nem szteroid második generációs);
- fadrozol (nem szteroid második generációs);
- vorozol (nem szteroid harmadik generáció);
- letrozol (nem szteroid harmadik generáció);
- anasztrozol (nem szteroid harmadik generációs).
Az enzimblokkolók első készítményei a múlt század 70-80-as éveiben jelentek meg. Az első generációs gyógyszereknek, különösen a szteroidoknak számos mellékhatásuk volt. Így a betegeknél gyakran figyeltek meg iatrogén mellékvese-elégtelenséget.
A modern gyógyszerek sokkal biztonságosabbak. Tehát az anasztrozol (harmadik generációs nem szteroid) nem gátolja a kortizol és az aldoszteron szintézisét. A gyógyszer hatékonysága rendkívül magas (naponta az ösztrogének koncentrációja 80-90% -kal csökken). A gyógyszer hosszú felezési idővel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy hatásprofilja biztonságos és stabil.
A letrozol még hatékonyabb a citokróm aromatáz blokád ellen. Ez a gyógyszer szintén nem befolyásolja a mellékvesék munkáját. Hasonló tulajdonságokat mutat egy új gyógyszer - a Vorozol (nem széles körben használt).
Rizs. 3 - A letrozol a harmadik generációs nem szteroid aromatáz inhibitor.
A modern aromatáz szteroid bolcatorok közül az exemesztánt használják. Ez a gyógyszer gyakorlatilag biztonságos a mellékvesék számára. Túladagolás esetén azonban hipokorticizmus esetei lehetségesek.
Endokrinológus, Tsvetkova I. G.
Hozzászólni
Nem rohanunk azonnal, inkább sorban elmondunk mindent, szokás szerint az elmélettel kezdve. Tehát az aromatáz-inhibitorok, más néven blokkolók vagy blokkolók, a rák, különösen a mellrák (nem csak) kezelésére az orvostudományban használt hatékony gyógyszerek egy osztálya.
A sportban, például a testépítésben, az aromatáz-blokkolók elsősorban szteroidkúra lefolytatása során hasznosak, segítenek csökkenteni az ösztrogén koncentrációját, növelni az endogén tesztoszteron és a gonadotrop hormonok szintjét.
A sportolók általában az ösztrogén mellékhatások, például a gynecomastia (férfiaknál tapasztalható mellnagyobbodás) megelőzésére és/vagy megszüntetésére használják.
Részletesebben, a testépítésben az aromatázgátló gyógyszereket leggyakrabban az anabolikus szteroidok során használják a következő célokra:
- Az ösztrogén mellékhatások (gynecomastia stb.) megelőzése és megszabadulása;
- Az anabolikus hormonok szintjének emelkedése a vérben (tesztoszteron) stb.
Fontos megjegyezni, hogy az aromatáz inhibitorok antiösztrogénnek minősülnek. Amint azt sokan tudják, a testünkben lévő tesztoszteron ösztradiollá alakulhat (átalakulhat).
Ez az aromatáz nevű enzim segítségével történik. Ugyanazon enzim részvételével egy másik konverziós folyamat megy végbe - az androszténdion ösztronná alakul.
Az ebben az anyagban ismertetett gátlószerek feladata az ilyen típusú átalakulások megakadályozása, és ezt a név szerint az aromatáz blokkolásával teszik.
Milyen gyógyszerek az aromatáz inhibitorok, amelyek hatékonyak az orvosi és/vagy sportgyakorlatban? A lista valójában nem túl nagy, de nem is olyan kicsi, mint sokan gondolják. Az ilyen típusú „klasszikus” gyógyszerek közé tartozik a letrozol (Femara és mások), az exemestane (Exedrol és mások) és az anastrozol (Anastrover és mások).
Ezek a legnépszerűbb és legelterjedtebb blokkolók, amelyek hatékonysága kétségtelen (számos tanulmányban bizonyított).
Léteznek úgynevezett „nem klasszikus” aromatáz gátlók is, amelyeket nem jelent gondot megvenni, de nem büszkélkedhetnek ilyen magas hatékonysággal. Először is, ez az aminoglutetimid (Oriten és Cytadren gyógyszerek).
Ez a szer az aromatáz blokkolása mellett az ösztrogén bioszintézisének gátlására is képes, de mindenesetre hatása meglehetősen gyenge, erőssége összehasonlíthatatlan a fent említett gyógyszerekkel. Az inhibitorok között vannak más farmakológiai és nem csak anyagok, amelyekről ebben az anyagban nem fogunk beszélni, mivel ezek nem annyira érdekesek.
Most az a legértékesebb, hogy hogyan szedjük az aromatázgátlókat a sportolás során, milyen adagokban és milyen gyakorisággal használjuk? Konkrétan az alábbiakban az ebbe a kategóriába tartozó eszközök használatát ismertetjük a hozzájuk rendelt anyagrészekben. Most emeljünk ki néhány általános szabályt a sportban való használatukra.
Tehát az aromatáz blokkolókat a legtöbb hazai sportoló alkalmazza, amikor az aromatizáció első jelei megjelennek a tanfolyamon, a gynecomastiával kapcsolatban ezek a mellbimbók duzzanata, bőrpírja és viszketése. Ilyen esetekben általában napi rendszerességgel kell bevenni (ez különösen az anasztrozolra vonatkozik).
Alternatív lehetőség a profilaktikus használatuk. Részletesebben elmondható, hogy az aromatáz inhibitorok férfiak számára történő alkalmazása kis profilaktikus dózisokban is elvégezhető a kúra kezdetétől, hogy megelőzzük az aromatizáló szteroidok által okozott nem kívánt mellékhatások kialakulását és kialakulását.
A lista utolsó gyógymódja, amelyről részletesebben szeretnénk beszélni. Mondjuk rögtön, hogy a letrozol, mint aromatáz gátló nem annyira népszerű a sportban, de elég gyakori, vagyis figyelmet érdemel.
Tehát a letrozol eredetileg kizárólag daganatellenes szer, az ösztrogénszintézis gátlója, amelyet orvosi felhasználásra fejlesztettek ki. Ezt követően a sportban is felfedezték tulajdonságait, ahol jelenleg a sportolók bizonyos esetekben az ösztrogén mellékhatások megelőzésére/kiküszöbölésére használják.
Az utasítások szerint a letrozol gyógyszer kifejezett antiösztrogén hatást fejt ki. Szelektíven gátolja az aromatáz enzimet (az ösztrogénszintézis enzimét) az alegységéhez való erősen specifikus kompetitív kötődés révén. Ugyanakkor gátolja az ösztrogén szintézisét mind a perifériás, mind a daganatos szövetekben.
Ismeretes, hogy a letrozol mérsékelt dózisban (0,1-5 mg) történő alkalmazása a vérplazma ösztradiol-, ösztron-szulfát- és ösztron-tartalmának a kezdeti értékhez képest körülbelül 75-95%-kal csökkenéséhez vezet. sok. Az is vitathatatlan tény, hogy a szervezetben az ösztrogéntermelés visszaszorítása a gyógyszer teljes időtartama alatt fennmarad.
Az aromatizáció az a folyamat, amely a tesztoszteront ösztrogénné alakítja. Ez egy természetes folyamat, amelyet a szervezet a homeosztázis fenntartására használ. Azért nevezik ezt a folyamatot aromatizációnak, mert az átalakításban részt vevő fő enzimet aromatáznak nevezik.
Bár az aromatizáció főként a férfi testben történik, ez a folyamat a női testben is megtörténik, ha a tesztoszteron szintje túlzottan megemelkedik.
Az aromatizálás a szervezet kísérlete a homeosztázis fenntartására. A szervezet arra törekszik, hogy az egészség megőrzéséhez optimális állapotot érjen el. Ez vonatkozik a hőmérsékletre, a hormonokra, a súlyra és sok más tényezőre. Természetesen ebben benne van a tesztoszteron és az ösztrogén aránya is.
Az ösztradiolszint növelésének mechanizmusa
Az iskolában mindannyian tanulmányoztunk egy olyan jelenséget, mint a homeosztázis – az egyensúlyi állapot. A természetben minden erre törekszik. A testünk az első. Arra törekszik, hogy minden funkciónkat mielőbb egyensúlyi állapotba állítsuk.
A férfi testben kialakul a női hormonok bizonyos aránya a férfi hormonokhoz képest. A nőknél ez az arány természetesen fordított.
Ha túl sok tesztoszteron férfi nemi hormon van egy férfi szervezetében, megpróbálja megemelni az ösztradiol szintjét, hogy visszaállítsa a korábbi arányt. Ezt úgy teszi, hogy a tesztoszteront ösztradiollá aromatizálja.
Amint már megértette, az aromatizálás a felesleges tesztoszteron ösztradiollá történő átalakítása. A felesleges tesztoszteron szteroidok – a tesztoszteron szintetikus analógjai – bevételéből származik. Igaz, vannak szteroidok, amelyek nem esnek át aromatizáláson, de ez egy teljesen más beszélgetés témája.
Természetesen az ösztradiol szintjének növelése nem jó. Az alacsony szintje egyébként még rosszabb (a referenciaértékek alatti ösztradiol szintjéről beszélünk). Az ösztradiolszint emelkedése a fent említett mellékhatásokhoz vezet: gynecomastia, női típusú zsírfelhalmozódás, libidó csökkenés stb.). A tanfolyam eredményein ez minden bizonnyal negatívan is tükröződik.
Az, hogy mennyi ízesítésre kerül sor, több tényezőtől függ. Közülük a két legfontosabb az aromatáz enzim aktivitása és a bőr alatti zsír mennyisége.
A másodikról nincs is mit beszélni – ha extra zsírtartalékai vannak „egy esős napra”, ne is gondoljon arra, hogy anélkül kezdje el az AAS tanfolyamot, hogy megszabadulna tőlük. Sokáig lehet beszélni, hogy miért, csak tudd, hogy nem szükséges.
De az első tényező ebben az esetben fontosabb. Az aromatáz egy enzim, amely csak az aromatizációért felelős, egyeseknél aktívabb, másoknak kevésbé aktív. Hogyan csökkenthető az aktivitása? Nagyon egyszerűen - aromatáz inhibitorok szedése.
Hormonfüggő emlőrák kezelése
A rosszindulatú daganat teljes elpusztításához különböző kezelési módszereket alkalmaznak. Még a műtét, a sugárkezelés vagy a kemoterápia sem adhat teljes bizalmat abban, hogy a daganat elpusztult, és a betegség nem tér vissza.
A kezelés szisztematikus megközelítése még mindig a legsikeresebb, ennek egyik összetevője - a hormonterápia - egyfajta "biztosításként" szolgál a rák újbóli megjelenése ellen. Az ösztrogén koncentrációjának csökkentésével a vérben a hormonterápiás gyógyszerek blokkolhatják a receptorokat vagy elpusztíthatják a női szteroid hormonokat.
A mellrák hormonterápiája három kezelési irányt biztosít. Az egyik melletti választást számos tényező együttes hatása határozza meg (tumor állapot, betegség stádiuma, kísérő betegségek, korábbi terápiatípus). A mellrák hormonális gyógyszereken alapuló sikeres kezelésére a következő típusú terápia alkalmazható:
- Preoperatív (neoadjuváns) - 2 cm-nél nagyobb daganatokra írják fel, amelyek részt vesznek a nyirokcsomók betegségének kialakulásában.
- Terápiás – daganatos gócok csökkentésére vagy inoperábilis állapot esetén alkalmazzák.
- Megelőző (adjuváns) - az emlőrák egyéb kezelési módszereinek alkalmazása után a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében.
Olvasási idő: 4 perc
Az emlőrák aromatáz inhibitorait az orvos által előírt módon kell bevenni. Az ilyen terápiát műtét és sugárterhelés után végzik.
A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében történik. A kemoterápia hormonális szerek utólagos beadását igényli, ha a beteg daganatos sejtjein ösztrogén és progeszteron receptorok találhatók.
Orvosi indikációk
Az aromatáz inhibitorok segítségével a termelés blokkolva van, és az ösztrogének összkoncentrációja csökken a női szervezetben.
Megfontolt terápia javasolt a nők számára a menopauza kezdete után. A mellrák hormonális kezelését Femar, Arimidex, Aromasin segítségével végzik.
A posztmenopauzás nők esetében a hormonterápia megengedett, de ha gátlókkal együtt szedik.
A figyelembe vett farmakológiai csoportnak vannak mellékhatásai. De gyakrabban, mint nem, a gyógyszerek nem okoznak reakciót. Inhibitorok vagy tamoxifen?
Az első gyógyszerek nem provokálják a vérrögképződést és a stroke-ot. Mivel a csontok törékennyé válnak az inhibitorok hosszú távú alkalmazása során, a beteget rendszeresen ki kell vizsgálni.
Ha a hormonterápia ilyen következményeit nem szüntetik meg, súlyos gerincproblémák léphetnek fel. A biszfoszfonátok segítségével megelőzhető a csontok törékenysége.
Ezzel párhuzamosan kalciumot és D-vitamint szednek.Az ilyen gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül lehet megvásárolni a gyógyszertárban. Ha a beteg csontritkulásban szenved, a mellrák hormonterápiája ellenjavallt.
Az inhibitorokkal végzett terápia a hormonpozitív emlődaganatok korai és késői formáit megszünteti posztmenopauzás nőknél.
Klinikai tanulmányok segítségével a tudósok bebizonyították az aromatáz inhibitorok hatékonyságát a rák elleni küzdelemben. Ezek a mellrák tabletták jobbak, mint a Tamoxifen tabletták.
A vizsgált gyógyszerek a következők:
Aromasin - Korai stádiumban írják fel azoknak a betegeknek, akik 3 éve Tamoxifent szednek
Arimidex - Mastectomia után írják fel
Femara - A rák korai stádiumában, műtét után, valamint 5 évig Tamoxifent szedő betegeknél alkalmazzák.
A fenti gyógyszereket tabletták formájában naponta 1 alkalommal veszik be 5 évig. Ha metasztázisokat észlelnek, az adagolási formában lévő hormonokat addig fogyasztják, amíg hatékonyságuk meg nem nyilvánul.
A fenti gyógyszerek ugyanazt a hatást mutatták.
A természetes aromatáz-inhibitorokat növényi gyógymódokként, tisztított vegyületekként és az emlőrák komplex kémiájának elsődleges anyagaként használják.
A táplálkozásban és a gyógyászatban használt természetes összetevők alacsony mellékhatásokkal biztosítják az AIS-t.
A nők számára készült antiösztrogén gyógyszerek koffein, nikotin, cink, resveratrol, zöld tea katechinek, apigenin, eriodictiol formájában kerülnek bemutatásra.
Elnyomják az ösztrogének okozta hatásokat. Az emlőben található antiösztrogének és ösztrogénreceptorok egymással kapcsolatban állnak.
A hatásmechanizmus az FSH és LH felszabadulásának leállításán alapul. Az ilyen kezelés hátterében az ösztradiol koncentrációja a vérben csökken. Az antiösztrogéneket a reproduktív rendszer hormonfüggő rákja esetén írják fel, relatív vagy abszolút hiperösztrogenizmus miatt. Ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint az Arimidex, Clomid, Nolvadex.
Az Arimidex egy hatékony antiösztrogén, amely az onkológia hormonterápiájában szerepel.
Egy nőnek fel lehet írni a Clomidot, amelyet multifunkcionalitás, aromatáz blokkolás jellemez.
Ezzel párhuzamosan a receptorok expressziója elnyomódik. A Clomidot a teljes szteroidciklus alatt részeg kell venni. Ha a helyzet kritikus, az adagot 2-szeresére emelik.
A Nolvadex segít a rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben. Erős hatással van a májra, csökkenti az IGF-1 szintézisét. Hatékony antiösztrogének a Proviron és a Mesterolone.
De az első gyógymód nem klasszikus antiösztrogén. Aktív anabolikus szteroidnak minősül, amely izomszövetet fejleszt.
A Proviron különbözik a Mesterolone-tól. Az első gyógymód gátló, a második pedig blokkoló.
Ha receptorokat találnak a daganatban, az Oriten gyógyszert kell bevenni. Csak orvos írhatja fel, mivel képes gátolni a dezmoláz aktivitását.
A Cyclofenil gyógyszert gyenge ösztrogén és erős antiösztrogén tulajdonságok jellemzik. De a gyógyszer lassan hat.
Miben különböznek a gyógyszerek?
Ha a beteg allergiás az előírt gyógyszerre, a kezelőorvos azt más gyógyszerrel helyettesíti. A Femara és az Arimidex kémiai szerkezete hasonló.
Az aromasint más szerkezet jellemzi, ezért a szteroid aromatáz inhibitorok közé sorolják. Ezzel párhuzamosan jól blokkolja az aromatáz enzim aktivitását. De ez a jelenség átmeneti.
A mellrák hormonterápiája nem javasolt, ha a ciklus még mindig működik. Ha a betegséget a premenopauzális időszakban észlelték, és a kémia után a ciklus leállt, akkor aromatáz inhibitorok megengedettek.
A ciklus helyreállítása a kezelés után 6-12 hónappal következhet be. A menopauza kezdetének megerősítésére az orvos egy évet vár. Ezután a vérben megvizsgálják a hormonokat. A menopauza kezdetének megerősítése előtt jobb a Tamoxifen inni.
Ha a petefészket mellrák miatt eltávolították, az ösztrogéntermelés leállhat.
Ebben az esetben a menopauza korai megjelenését nevezik. Ugyanakkor a bőr kipirosodik, a hüvely kiszárad. Ha a karcinómát ilyen tünetek kísérik, átfogó diagnózist kell végezni.
Az emlőrák korai szakaszában a gyógyszereket az előnyeik és mellékhatásaik értékelése után írják fel. A letrozolt, a tamoxifent vagy az anastrozolt a diagnózis eredményeinek megfejtése után veszik.
Az ösztrogénkoncentráció mérsékelt növekedése előnyös az izomnövekedés szempontjából. Ezzel párhuzamosan ez a férfi test fiziológiai szükséglete.
Ezért az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásai depresszió, alacsony libidó, csontfájdalom formájában jelentkeznek.
Az aromatáz inhibitorok nevei
Hatékony rákellenes gyógyszerek emlőrák kezelésére:
- Zoladex;
- anastrozol;
- Aromasin;
- Letrozol.
A Zoladex gyógyszer segítségével az agyalapi mirigy LH-ja elnyomódik. Ezzel párhuzamosan az ösztrogént termelő hormonok termelődése gátolt.
Az ilyen kezelés hátterében koncentrációjuk csökken a premenopauzális időszakban. Ha abbahagyja a terápiát, az ellenkező hatás fog bekövetkezni. A Zoladex átmeneti menopauzát vált ki, így mellékreakciói hasonlóak a menopauza megnyilvánulásaihoz:
- bőséges izzadás;
- migrén;
- változékony hangulat.
A Zoladexet a hasüreg alján található izomba fecskendezik be. Mellrák esetén az Arimidexet alkalmazzák.
A tudósok összehasonlító vizsgálatot végeztek a Tamoxifen és az Arimidex terápia között.
Az eredmények azt mutatták, hogy az Arimidexet szedő nőknél kisebb a visszaesés kockázata, mint a tamoxifent szedő nőknél.
Ugyanakkor az első szert kisebb mellékhatások jellemzik, és a túlélési esélyek magasak.
A tudósok azt sugallják, hogy a menopauza után a nők áttérhetnek az anastrozolra, ha korábban két vagy három éves tamoxifen-kezelést végeztek.
Az Arimidex nem vált ki mellékhatásokat, de hosszú távú alkalmazása csontritkulást vált ki. Ezért az ilyen terápiában részesülő betegek számára javasolt, hogy gyakran vegyenek részt röntgenvizsgálaton.
Exemestane és Aromasin terápia
Ha egy nőt 2-3 évig Tamoxifennel kezeltek, majd Aromasinra váltottak, akkor a rák kiújulásának kockázata jelentősen csökken.
Ezzel párhuzamosan a mortalitás csökken, ha a rákos sejtek hormonterápiára adott reakciója pozitív. Minden olyan betegnek, aki 2-3 évig Tamoxifen-kezelést kapott, át kell állnia Aromasin-ra.
A posztmenopauzás nőknek, akik 5 éves tamoxifen-kezelést végeztek az emlőrák kezelésére, letrozolt kell szedniük.
A tudósok bebizonyították, hogy az ilyen terápia csökkenti a rák kiújulásának számát. A letrozolt a műtét előtt korán kell bevenni a rákos sejtek számának csökkentése érdekében.
Anabolikus szteroidok szedése előtt 10 napos, rövid felezési idejű szteroidokkal végzett kezelés után diagnosztizálják az ösztradiolt.
Hasonló vizsgálatot végeznek 4 héttel a hosszú éter bevezetése után. Ezután minden második napon hormonális gyógyszereket (Letrozol vagy Anastrozol) kell bevenni.
10 nap elteltével az ösztradiol elemzését elvégzik, a gyógyszer adagját a diagnózis eredményeinek figyelembevételével állítják be.
Ezenkívül az aromatáz inhibitorok adagját szubjektív érzések alapján módosítják.
Ha a terápia során a libidó csökken és az erekció zavart szenved, az adagot csökkenteni kell. A megelőző hatás biztosítása érdekében a letrozolt minden második napon kell bevenni.
Kezelőorvosával folytatott konzultációt követően helyettesíthető Anastrozole-ra.
A Letrozole, Exemestane vagy Anastrozole napi bevitelét írják elő.
CherryLink bővítmény nem található
Ha a tünetek megszűnnek, az előírt gyógyszer adagját profilaktikus szintre csökkentik.
Aromatáz inhibitorok (blokkolók) (AI-k) a mennyiség csökkentésére használt gyógyszerek ösztrogén a vérben, és hozzájárul a saját koncentrációjának növekedéséhez tesztoszteron. A sportban az aromatáz blokkolókat főleg a ciklus alatt alkalmazzák. AC az alábbi feladatok elvégzésével:
- hozzájárul a hormonrendszer felgyorsult helyreállításához az AS alkalmazása során;
- megelőzés gynecomastia;
- számának növelése gonadotropin.
Aromatáz blokkolók
Ne felejtse el, hogy az ösztradiol szükséges a szervezet normális működéséhez, ezért a sportolóknak ellenőrizniük kell a vérkoncentrációját, különösen az AS tanfolyamok során. Meg kell jegyezni, hogy az ösztrogén mérsékelt mennyisége hasznos az izomnövekedéshez, az aromatáz inhibitorok segítenek normális szinten tartani a szintjüket és egyensúlyba hozni a hormonrendszert.
Felhívjuk figyelmét, hogy az AI szedése során szisztematikusan ellenőrizni kell az ösztrogén koncentrációját a vérben, mivel ennek a hormonnak a túlzott csökkenésével az izom- és csontszövet elpusztulhat, és az idegrendszer és a szív-érrendszer szenved. Ezeket a folyamatokat hangulati ingadozások, álmatlanság, memóriazavar, depresszió, libidócsökkenés, ízületi fájdalom és egyéb kellemetlen mellékhatások kísérhetik.
Figyelem! Aromatáz inhibitorokat nem használnak PKT, csak a tanfolyam ideje alatt és közvetlenül az AS tanfolyam befejezése után (PCT előtt) célszerű használni őket. A ciklus utáni terápia során ösztrogénreceptor-blokkolókat alkalmaznak ( Tamoxifen, Clomid).
Aromatáz gátló gyógyszerek
A legnépszerűbb AI-k közül néhány Anastrozol, Letrozolés Exemestane,
gyógyszertárban megvásárolhatók. Külön meg kell jegyezni a Proviront, amely egy gyenge aromatáz blokkoló.
Az anastrozol a vezető a fenti gyógyszerek között. Hatékonyan fejti ki hatását azáltal, hogy csökkenti az ösztrogén szintjét a vérben, miközben a szervezet jól tolerálja. Meg kell jegyezni, hogy az anastrozol tabletta formájában kapható, 1 mg-os adaggal. A sportban megelőző célokra a sportolók ezt a gyógyszert minden második napon 0,5 mg-os dózisban alkalmazzák, és ha a gynecomastia tünetei jelentkeznek, napi 1 mg-ot, amíg azok eltűnnek, majd az adagot minden második napon 0,5 mg-ra kell csökkenteni. nap. Az anastrozolt étkezés után, bő vízzel ajánlatos bevenni.
A Letrozol és az Exemestane szintén rendkívül hatékony gyógyszerek, ráadásul költségük egy nagyságrenddel alacsonyabb, mint az anastrozolé. Hátrányuk, hogy meglehetősen erősen elnyomják az ösztrogénszintet (mint emlékszel, az ösztrogénszint túlzott csökkenése kellemetlen következményekkel jár), így ezeknek a gyógyszereknek a hatása nehezen ellenőrizhető. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a letrozolt 2,5 mg-os dózisú tablettákban állítják elő, profilaktikus dózisa 0,5 mg. A megelőzés érdekében a tablettát 5 egyenlő részre kell osztani, ami rendkívül kényelmetlen.
Aromatáz inhibitorok szedése
Mint már tudja, az aromatáz blokkolókat nem a PCT során, hanem az anabolikus szteroid ciklus során használják. Azonban pontosan mikor kell elkezdeni az aromatázgátlók szedését? A sport világában számos taktika létezik a fogadásukra, ezek közül a legnépszerűbbek:
- kezdje el a kezelést 2 héttel a tanfolyam kezdete után;
- kezdje el szedni a gynecomastia első jeleinek megjelenését;
- 2-4 hét elteltével (2 rövid felezési idejű, 4 hosszú felezési idejű gyógyszerek esetén) elemezze az ösztrogén mennyiségét a vérben. Ha szintjük nem kielégítő, kezdje el az AI-t profilaktikus adagban szedni. 2 héttel a mesterséges intelligencia használatának megkezdése után végezzen kontrollanalízist az ösztrogén mennyiségére vonatkozóan, és az eredmények alapján állítsa be a további adagolást.
Az utolsó (3.) lehetőség a legoptimálisabb. Mivel azonban mind időben, mind anyagilag ez a legdrágább, sok sportoló elhanyagolja a vizsgálatok elvégzését, ami hibás megközelítés, és végső soron károsan befolyásolhatja a sportoló egészségét.
- Ez sok nő számára szörnyű diagnózis. Néhány évvel ezelőtt ez egyenértékű volt a halálos ítélettel, ma azonban a rákot sikeresen kezelik különböző stádiumokban.
A betegség típusától függően lehet hormonfüggő és hormonfüggetlen: az első az esetek közel 40%-ában jelentkezik.
Kapcsolatban áll
Okok és tünetek
Az emlőrák egy rosszindulatú daganat, amely az emlőmirigyen keresztül terjed – egy vagy kettő egyszerre.
A daganat bármilyen okból mutálódott sejtekből áll, amelyek aktívan szaporodnak. Egyes esetekben a daganat felszínén receptorok képződnek, amelyek érzékenyek a progeszteron és az ösztrogén női hormonokra.
Ez utóbbiak felelősek bármely sejt növekedéséért és fejlődéséért, vagyis önkéntelenül „segítik” a rákos sejtek növekedését és szaporodását. Minél nagyobb a hormonok mennyisége, annál aktívabban szívja fel a daganat, és annál gyorsabban növekszik.
Ebben az esetben a kezelésnek nemcsak magától a daganattól kell megszabadulnia, hanem a külső receptorokra is ki kell hatnia a visszaesések megelőzése érdekében.
A menstruációs ciklus hormonális kezelése, a méh mióma vagy a policisztás petefészkek miatt túl sok ösztrogén fordulhat elő.
Jegyzet: szintén veszélyeztetettek azok a nők, akiknek abortusza vagy korai terhessége volt, és akiknek a terhessége fennáll a vetélés veszélyének.
Az oktatás tünetei a következők:
- A tömítések megjelenése az emlőmirigyekben és a nyirokcsomók gyulladása.
- Időszakos fájdalmak a bekeményedés helyén.
- A mellbimbókból váladék jelentkezhet, amely egy idő után sárgás vagy zöldes árnyalatot és kellemetlen szagot kap.
Ezek a tünetek a rák korai stádiumában jelentkeznek, majd felerősödnek és szabad szemmel is láthatóvá válnak. A hormonfüggő rák nem különbözik semmilyen különleges tulajdonságban vagy következményekben - csak egy mamológus tudja meghatározni a típusát a szükséges vizsgálatok elvégzése után.
Kezelési lehetőségek
A hormonfüggő rák kezelése szintén több pontból áll:
- Műtétek: az orvos teljesen eltávolítja az érintett szövetet.
- vagy sugárterápia: ez segít megállítani vagy lelassítani a rákos sejtek fejlődését és megakadályozni a másodlagos elváltozások megjelenését.
- további módszerek.
A hormonterápia az utolsó ponthoz tartozik: önmagában nem, csak kemoterápiával és műtéttel együtt alkalmazzák a 2-3 stádiumú daganatos megbetegedéseknél. A hormonterápia fő feladata a nő hormonális hátterének normalizálása, a felesleges ösztrogén eltávolítása, és ennek megfelelően a rák gyors fejlődésének okának elpusztítása.
A következőkre is használható:
- emlőrák gyanúja;
- inoperábilis rák, vagy nem alkalmas kemoterápiára;
- az áttétek megjelenésének megismétlődésének vagy gyanújának elkerülésének szükségessége.
A hormonkezelésnek három lehetősége van:
- Neoadjuváns: műtét előtt alkalmazzák a daganatok csökkentésére.
- Adjuváns: műtét után profilaxisként alkalmazzák.
- Terápiás: inoperábilis mellrákra írják fel a betegség megszüntetésére.
Fontos tudni: A hormonkezelés több évig is eltarthat, míg a kezelés során a gyógyszereket kicserélik a jobb eredmény érdekében.
A hormonkezelés megválasztása számos tényezőtől függ: a beteg életkorától, emlői állapotától, a rák stádiumától, bizonyos betegségek, például ízületi gyulladás vagy trombózis jelenlététől. Az orvos figyelembe veszi a már alkalmazott kezelési lehetőségeket és az alternatív módszerek elérhetőségét is.
A kábítószerek fajtái
A következő gyógyszereket gyakran hormonális szerekként tüntetik fel:
- Antiösztrogének: hatásuk a rák külső receptorainak blokkolására épül, amelyeken keresztül a hormon behatol. Leggyakrabban Tamoxifen tablettákat és Fulvestran injekciókat írnak fel. Az elsőt a menopauza előtti és posztmenopauzában írják fel, de számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A másodikat általában a "Tamoxifen" lefolytatása után írják fel a metasztázisok kiküszöbölésére.
- Aromatáz inhibitorok: blokkolják a hormon termelését és leállítják az enzim működését. Csak posztmenopauzában használják, mivel az anyagok koncentrációja alacsonyabb.
- Progesztinek: Az ösztrogéntermelés leállítására és káros hatásainak semlegesítésére szolgálnak.
- Androgének: ezek férfi, mesterségesen előállított hormonok, amelyek blokkolják az agyalapi mirigyet.
A hormonális gyógyszer kiválasztását, valamint alkalmazásának időzítését szigorúan a beteg egyéni jellemzőinek megfelelően kell kiválasztani. Kiválasztásakor az orvosnak az adott helyzetre kell támaszkodnia, és gondosan figyelemmel kell kísérnie a szervezet kezelésre adott reakcióját. Ha csak rosszabbodik, vagy súlyos mellékhatások jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni, és módosítani kell a módszert.
A mellrák hormonterápiájának előnyeiről és hátrányairól lásd a következő videót: