Ауызды ашқандағы ауырсыну - себептері мен емдеу әдістері. Қандай себептермен жақ толық ашылмауы мүмкін және ол үшін не істеу керек Жақ кейін ауырады

Көптеген адамдар ауызды ашқанда немесе шайнаған кезде жақ аймағында ауырсыну мәселесіне тап болады. Бұл құбылыстың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе жақтың ауыруы жоғарғы жақ сүйек буынының травматикалық жарақаттары, тригеминальды немесе бет нервтеріндегі қабыну, қызыл иектің патологиясы және тіс аурулары салдарынан пайда болуы мүмкін. Көбінесе құлақ пен храм патологияға қатысады. Жақ аймағындағы ауырсынудың негізгі себептерін қарастырыңыз.

Неліктен аузымды ашқанда және шайнаған кезде иегім ауырады?

Көбінесе қаңқаның бұл аймағының зақымдануы жол-көлік оқиғасы, құлау немесе жақтың күшті соққысы нәтижесінде пайда болады. Сонымен, көгерген кезде көгерген жердің ісінуі, қол тигізгенде ауырсыну, қан кету байқалуы мүмкін. Ауызды ашу немесе тамақты шайнау әрекеті кезінде көгерген кезде ыңғайсыздық күшейеді, оны құлаққа беруге болады. 4-5 күн ішінде симптомдар азайып, жоғалуы мүмкін.

Төменгі жақ буынының сублюксациялары немесе дислокациялары да мүмкін. Бұл жағдайда ауызды қалыпты жабу мүмкін емес, тіпті өте жұмсақ тағамды шайнау қатты ауырсынуды тудырады. Кейбір жағдайларда жақ айтарлықтай ауырсынуды тудырмай қозғалыс кезінде жарылады. Науқас жақтың бір жаққа ығысуын сезінеді. Бұл жағдайда проблемадан құтылуға тек травматолог көмектеседі.

Жақ сүйегінің ең қауіпті жарақаты - сыну. Бұл жағдайда ауырсыну қарқынды және тұрақты, зақымдану аймағында айтарлықтай ісіну және көгерген жерлер бар. Күрделі және көптеген сынықтарда жақ бірнеше жерде қысылады, бұл өткір ауырсынумен бірге жүреді. Дәрігерге ертерек бару емделуді тездететіні сөзсіз. Дегенмен, тіпті ең қолайлы нәтиже ұзақ мерзімді күтім мен емдеуді қажет етеді.

Тіс аурулары

Қозғалыс кезінде жақтың ауырсынуы стоматологиялық мәселелерден туындауы мүмкін: периодонтит, пульпит, тіс нервтерінің қабыну зақымдалуы. Бұл патологиялармен ауырсыну пульсирленген, ауырсыну сипатына ие, ыңғайсыздық түнде, шайнау және мұздату кезінде күшейеді. Сондай-ақ, жақ сүйегінің жанындағы жұмсақ тіндердің ұюы, бас ауруы болуы мүмкін, құлақтың да қабынуы мүмкін.

Іске қосылған пульпит немесе кариес одонтогендік остеомиелиттің пайда болуының қоздырғыш факторына айналуы мүмкін. Остеомиелит жұқпалы сипаттағы жақ сүйегінің зақымдалуын қамтиды. Бұл ауру дене температурасының жоғарылауымен, зардап шеккен аймақтағы терінің қатты қызаруымен және жалпы әлсіздікпен көрінуі мүмкін. Ауырсыну құлақта да сезілуі мүмкін. Тіс дәрігері бұл ауруды анықтайды, жалпы қан анализін және төменгі жақтың рентгенін растайды. Остеомиелиттің болуы туралы ең аз күдік маманға дереу емдеуді талап етеді. Инфекция, егер емделмеген болса, миды патологиялық процеске оңай тартуы мүмкін.

Жақ аймағындағы ауырсынудың жалпы себебі - «даналық» тісінің жарылуы. Бұл процесс іргелес тіндердің қабынуымен, кейде тістің патологиялық өсуімен байланысты жақтың, мүмкін құлақтың көп ауырсынуын тудыруы мүмкін.

Неврологиялық бұзылулар

Жақ ауруы нервтердің қабынуынан туындауы мүмкін. Неврит көбінесе гипотермия нәтижесінде пайда болады, жобада болу. Үшкіл неврит бір жағында (оң немесе сол) жақтың және тұтастай алғанда беттің скучно және күйдіргіш ауруымен бірге жүреді, ол түнде, зардап шеккен аймақ салқындаған кезде және ауызды ашқанда күшейеді. Жоғарғы көмей нервінің невриті төменгі жақтың оң немесе сол жақ жартысының аймағында қарқынды ауырсынумен көрінеді. Глоссофарингеальды жүйке невриті кезінде науқас тілдің қалыңдығы мен оның астындағы тіндердің қарқынды ауырсынуына шағымданады және жаққа сәуле береді. Невритті емдеу стероид емес препараттарды, анальгетиктерді, деконгестанттарды қамтуы мүмкін, қажет болған жағдайда бактерияға қарсы және вирусқа қарсы препараттарды да қамтиды. Патология тек дәрі-дәрмекпен ғана емес, сонымен қатар физиотерапия әдісімен емделсе, жақсы нәтиже алуға болады.

Бет артериясының зақымдануы

Қабыну сипатындағы бұл тамырдың зақымдануы (артерит) артерияның ұзындығы бойынша ауырсыну мен жану сезімін тудырады, иектің, бет сүйектерінің және жоғарғы еріннің жұмсақ тіндерінің ұюы байқалады. Бұл патологияны емдеу глюкокортикоидтар мен цитостатиктерді қамтуы керек.

Жақ-сабақ буынының функционалдығын бұзу

Мұндай бұзылулар төменгі жақ пен бас сүйек арасындағы байланыстырушы буын болып табылатын шайнау бұлшықетінің зақымдалуымен байланысты. Жақ сүйектерінің функционалдық қабілеттерін бұзу дұрыс емес окклюзия немесе гипотермия, ауызды кең ашу немесе қарқынды шайнау қозғалыстары арқылы туындауы мүмкін. Құлақтың жанында (буынның жанында) жақ аймағындағы ауырсыну бір мезгілде храмдар мен щекке береді. Зақымдалған аймақтағы кез келген қозғалыс шерту немесе ыңғайсыздықпен бірге жүруі мүмкін. Жақ сүйектерінің дисфункциясын емдеу сауатты және кешенді тәсілді қажет етеді.

Жақ-самай буынының дисфункциясы да ауырсыну себептерінің бірі болып табылады

Каротидиния

Бұл патология мигреннің бір түрі болып саналады. Бұл жағдайда жақ аймағында пульсирующий ауырсыну ешқандай себепсіз пайда болады және өздігінен жоғалады, кейде ол құлақ пен храмға сәуле береді.

Остеогендік саркома

Саркома - қатерлі сүйек түзілімі. Жақ буынындағы бұл патологияның ең ерте белгілерінің бірі - шайнау немесе ауызды ашу кезінде ауырсыну. Құлақ патологиялық процеске де қатысуы мүмкін, бұл оның жақын орналасуымен түсіндіріледі. Бұл ауруды емдеу тәжірибелі онкологтың бақылауымен жүргізілуі керек.

Егер сіздің жақыңыз ауырса не істеу керек?

Жақ буынында немесе жақтың өзінде ауырсынуды тудыратын патологиялардың көпшілігі құзыретті медициналық көмекті қажет етеді. Қабынған құлақ TMJ мен жақтың ықтимал зақымдалуын да көрсете алады. Тек дәрігер қажетті зерттеу әдістерін тағайындай алады және жақ пен құлақтың неліктен ауыратынын анықтай алады. Сондықтан патологияның алғашқы белгілерінің пайда болуымен уақтылы көмекке жүгіну өте маңызды. Мұндай жағдайларда ақауларды жою әрекеттерін қолдануға болмайды. Мәселеден құтылудың сауатсыз әрекеті ауруды және науқастың жалпы жағдайын айтарлықтай нашарлатуы мүмкін.

Әрбір адам өз өмірінде кем дегенде бір рет жақ аймағында ауырсыну сезімімен кездесті. Оң жақтағы жақтың ауыруында таңқаларлық ештеңе жоқ - әртүрлі жастағы адамдар бұл аурудан таңғажайып жиілікпен зардап шегеді. Ауырсыну шайнау, жұту, есінеу процестерімен бірге жүреді, сөйлесуге кедергі келтіреді және күнделікті өмірде тек қиындық тудырады. Ауырсыну екі жақта да, тек жоғарғы немесе төменгі жағында болуы мүмкін. Жақ неліктен ауыратынын білу үшін тіс дәрігері, жақ-бет хирургы немесе невропатолог көмектеседі.

Әртүрлі елдердің ғалымдары әр адамның өзіндік ауырсыну сезімі бар екенін бұрыннан анықтаған. Науқастың өмір салтына, жаман әдеттеріне, жынысына, жасына және тіпті нәсіліне байланысты жағымсыз сезімдерді әртүрлі адамдар мүлдем ерекше түрде қабылдауы мүмкін.

Ауырсыну белгілері көптеген факторларға байланысты:

науқастың жасы;
жеке ауырсыну шегі;
анальгетиктерге және қабынуға қарсы препараттарға сезімталдық;
қатар жүретін аурулардың болуы;
жүктілік және лактация;
екі жақ сүйектерінің сыну тарихы;
анамнезінде ми шайқалу және ашық бассүйек-ми жарақаты.

Дәрігерге алғашқы бару кезінде ауырсынудың сипатын мүмкіндігінше дәл сипаттау қажет: оның шайнау немесе жұту кезінде пайда болуы, қатар жүретін жағдайлар, ұзақтығы (қысқа ауырсыну 5 минутқа дейін созылады, орташа - 30-ға дейін). , және ұзақ - 1 сағаттан астам), қарқындылық (әлсіз науқас дәрі қабылдамай-ақ ауырсынуды көтереді; орташа және жоғары қарқындылықта ол таблеткасыз жүре алмайды). Сондай-ақ, ауырсынудың дененің басқа бөліктеріне таралатынын және ауырсынудың ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға жауап беретінін анықтау керек.

Табиғаты бойынша ауырсыну келесідей жіктеледі:

пышақтау;
кесу;
құрысу;
күңгірт;
ауырсыну;
пароксизмальды;
пульсирленген;
қысу;
жұлқылау;
себептік;
ату.

Жұқпалы және қабыну себептері

Жұқпалы аурулар жиі шайнау аппаратының сүйек құрылымдарының зақымдалуымен бірге жүреді. Дененің бір бөлігінде инфекция пайда болған кезде, ол бүкіл денеге қан ағымымен таралады, бұл төменгі жақтың іріңді процестерінің дамуына әкелуі мүмкін.

Сипаттама белгілері: мамандардың көмегінсіз ауызды өздігінен жабудың мүмкін еместігі, сілекейдің көп бөлінуі, жұтылу мен сөйлеудің бұзылуы, төменгі жақсүйек буынының аймағында қатты ауырсыну, жақтың дұрыс емес бұрышқа ығысуы: төменгі жақ «салбырап» тұрғандай.

Төменгі жақ сүйегінің сынуы - сүйектің тұтастығының бұзылуы. Ол ашық және жабық жиілікте біркелкі болады. Қарқынды төзгісіз ауырсыну, ауыз қуысында қанның болуы, тіс қатарының қозғалуы, терінің айқын ісінуі және түсінің өзгеруі травматикалық диагнозды көрсетеді. Төменгі жақтың көгеруі немесе сынуы бар дифференциалды диагностика үшін науқасты рентгендік немесе ультрадыбыстық зерттеу қажет.

Алынбалы протездер немесе жақшалар. Протезді бастапқы орнату немесе жақшаларды қатайту кезінде пациенттер оң жақтағы жақтың ауырсынуы ретінде сипаттайтын ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Бұл ауырсыну тіс қатарындағы композициялық функционалдық қайта құруды көрсетеді және ешқандай патологияның белгісі емес. Бірақ егер алғашқы айларда ауырсыну қарқындылығын жоғалтпаса немесе күшейсе, дереу тіс дәрігеріне немесе ортодонтологқа бару ұсынылады.

Жоғарғы және төменгі жақ ауырса, не істеу керек - себептері мен емі, қандай дәрігерге хабарласу керек және бірінші қажетті әрекеттердің басқа да нюанстары.

Адамның тіс қатарындағы ауырсынумен және одан құтылу жолдарымен сипатталатын аурулардың түрлері сипатталған.

Ауырсыну себептері

Жақтар бас сүйегінің алдыңғы бөлігіне жатады және буын арқылы жалғасады. Жоғарғы жақ жоғарғы жақ қуыстарымен бекітілген, төменгі жақ қозғалмалы. Оларға қосылды:

тағамды механикалық өңдеуді қамтамасыз ететін шайнау бұлшықеттері;
адамның эмоцияларының әртүрлілігін көрсететін еліктеу бұлшықеттері.

Жақ аймағындағы ауырсыну бір жақты және екі жақты сипатта болуы мүмкін, сол және оң жақта локализацияланған. Оның пайда болуының жалпы себептері:

жарақат;
жүйке қабынуы;
тіс аурулары, стоматологиялық процедуралар;
жақ буынының аурулары;
эритроотальгия - қызыл құлақ синдромы;
беттің жұмсақ тіндерінің қабыну, іріңді аурулары;
жарақаттар, жақшаларды кию арқылы механикалық тітіркену;
каротидиния;
құлпынай;
жүрек ауруында радиациялық ауырсыну;
қатерлі ісік.

Жарақаттар

Ең аз зақым көгеріп, жұмсақ тіндердің ісінуі нәтижесінде пайда болады.

Күшті соққы мыналарды тудыруы мүмкін:

Сынық.
Сүйектегі жарықшақ.
Жақ буынының жарақаты.
Дислокация.

Ең ауыр жарақаттар сынықпен байқалады, олар науқасқа азап әкеледі, мүмкіндіктерді шектейді. Сыну кезінде жақ сөйлеу немесе шайнау әрекеттері болмаған кезде де ауырады.

Тәжірибелі хирург үшін бұл қиын емес, оның белгілері:

Ауызды жабу қабілетсіздігі.
Зақымдалған буын аймағында ауырсыну.
Ауыз қуысының қисаюы.

Дислокациямен өз бетіңізше күресуге тырыспаңыз. Қажетті емдеудің орнына сіз қарама-қарсы нәтижеге қол жеткізе аласыз және тек хирургтың міндетін қиындата аласыз.

Невралгия

Ауырсыну бетті иннервациялайтын нервтердің қабынуына байланысты пайда болуы мүмкін.

Жедел ауырсыну қабыну кезінде пайда болады:

жоғарғы көмей;
глоссофарингеальды.

Үшкіл нерв бет бұлшықеттері, бет бұлшықеттері және ми арасындағы байланысты қамтамасыз етеді. Оның көптеген бұтақтары бар және қабыну кезінде белгілі бір аймақ емес, бүкіл жағы ауырады. Бұрғылау жоғары қарқындылықпен сипатталады, түнде шабуылдар күшейеді.

Жоғарғы көмей нервінің қабынуы біржақты ыңғайсыздықпен бірге жүреді, шайнау, мұрынды үрлеу, есінеу әрекеттерімен күшейеді. Адамды ықырық, жөтел және азаптауы мүмкін.

Глоссофарингеальды нервтің қабыну аурулары төменгі жақтың, тілдің және көмейдің ауырсынуымен көрінеді. Ауырсыну пароксизмальды сипатқа ие, тілдің ең аз қозғалысы кезінде пайда болады және бірнеше минутқа созылады.

Остеомиелит

Науқастың ауыр жағдайы және қатты ауырсыну жақ сүйектерінің остеомиелиті бар науқастарда байқалады, ол сүйек тінін бактериялармен жұқтырған кезде пайда болады (қауіпті асқынулар).

Инфекция әдісіне сәйкес остеомиелит бөлінеді:

одонтогенді - бактериялар ауырған тіс арқылы сүйек тініне енеді;
гематогенді - ауру қоздырғыштары қан ағымымен сүйекке еніп, ағзадағы инфекция ошақтарынан таралады;
травматикалық.

75% жағдайда төменгі жақтың одонтогенді остеомиелиті байқалады, бұл жиі себеп болады.

Гематогенді остеомиелит сирек кездеседі, ауру іш сүзегі, дифтерия, скарлатина немесе тұмаудың асқынуы ретінде дамиды. Қан арқылы жұқтырған кезде тістерге әсер етпей, жақ аймағында ауырсыну пайда болады.

Жақ сүйегінің ашық сынығы инфекцияға ұшыраған кезде травматикалық көрініс дамиды. Ол сирек байқалады, тек инфекция қанға ашық жара арқылы енген жағдайда.

Ақыл тіс

Ауырсынудың себебі даналық тістердің өсуі болуы мүмкін. Ең бастысы, олардың төменнен өсуі қиындық тудырады. Даналық тістің үстіндегі қабынған капюшондағы ауырсыну төменгі жаққа, айналасындағы жұмсақ тіндерге таралады.

Жақ аймағындағы ауырсынудың пайда болуы жиі тістің дұрыс емес жарылуымен бірге жүреді - перикоронит, келесі көріністермен көрінеді:

Ауызды ашқанда ауырсыну.
қызыл иектің қабынуы.
Периоститтің дамуымен қабынған қызыл иектің инфекциясы.

Даналық тісті көлденең орналастыруға болады және бұл жағдайда ауырсынуды басатын дәрілер көмектеспейді, тек хирургиялық емдеу қажет болады. Жоғарғы даналық тістердің жарылуын бұзған кезде ауырсыну жоғарыдан, құлақ астынан сезіледі.

Құлыптау

Ауырсыну шайнау бұлшықеттерінің тоник спазмы кезінде де байқалады, онда қозғалыс шектелген, самай буыны спазмолитикалық. Бұлшықет спазмы келесі себептерден туындайды:

сіреспе;
менингит;
эпилепсия;
ми ісігі.

Жақпен ашуға тырысу өте ауыр.

Бет артериясының артериті

Артерит - бұл артериялық қан тамырларының қабынуы. Бастың төменгі бөлігінде ыңғайсыздық сезіледі, ауырсыну төменгі жақ пен иек бұрышына дейін созылады. Әсер етеді:

еріндер;
көздің бұрыштарына береді.

Артеритпен ауыр ауру бет артериясының иілу нүктесінде төменгі жаққа басқанда сезіледі.

Кронштейндерді орнатқаннан кейін бірінші рет пайда болған шағын ыңғайсыздық алаңдаушылық тудырмауы керек. Бірақ егер ауырсыну күшейсе, ортодонт дәрігеріне барудан тартынбаңыз.

Жақшаларды орнату кезінде ескеріледі:

Төменгі жақтың ауырсынуы.
Ауыздың жабылмауы.
Брекеттердің дұрыс тартылмауымен, қопсыту.
Шайнау кезінде тіс ауруы.

Кронштейн жүйесі ұзақ уақыт бойы орнатылған, сондықтан сіз осы уақыт ішінде шыдамсыз ауырсынуды бастан кешірмеуіңіз керек, оларды ішіп, дереу маманға хабарласыңыз.

Каротидиния

Каротидиния - бұл мигреннің бір нұсқасы:

уақытша артерит;
ұйқы артериясының аурулары;
ұйқы артериясын механикалық түрде ығыстыратын ісік.

Каротидиниямен ауырсыну бірнеше сағатқа созылады, бір жақты, төменгі жаққа, тістерге, құлаққа, мойынға таралады.

Жоғарғы жақтың ауырсынуы - не істеу керек?

Егер сізде жақтың ауырсынуы болса, аурудың нақты себебін анықтау үшін тіс дәрігерімен кеңесу керек. Тіс аурулары басқа себептерге қарағанда жиі ауырсыну көзі болып табылады және емдеуді тіс дәрігерінің кабинетінен бастау керек.

Тіс дәрігері тіс денсаулығына қатысты мәселелерді шеше алады, мысалы:

Стоматологияда емдеудің хирургиялық әдістері ұзақ уақыт бойы жұмсақ, адамгершілікті және ауыртпалықсыз болды. Науқас кариозды тісті емдеуді неғұрлым тезірек бастаса, соғұрлым ол жақ сүйектерінің жедел остеомиелитімен ауырады.

Сондай-ақ, даналық тістің өсуімен қызыл иектің қабынуын емдеу үшін халықтық құралдарды өз бетіңізше қолданбауыңыз керек. Дәрігер кішкентай, толығымен ауыртпалықсыз кесу жасайды, бұл қабынуды тудырмай, тістің дұрыс өсуіне мүмкіндік береді.

Егер тіс дәрігері науқастың профиліне сәйкес ауруларды анықтамаса, оны келесі мамандарға жібереді: невропатолог, жақ-бет хирургы, травматолог, инфекционист, кардиолог.

Жақ аймағындағы ауырсыну да миокард инфарктісінің белгілерінің бірі болып табылады және тіс ауруы жоқ, жақ аймағындағы ыңғайсыздық бар пациент міндетті түрде кардиологқа кеңес алу үшін жіберіледі.

Жақтағы ауырсыну бет тіндерінің қатерлі ісігінің өсуінен де туындауы мүмкін, көбінесе симптомсыз. Саркоманың белгісі жақ басылған кезде құлаққа тарайтын ауырсыну болуы мүмкін.

Оның мөлшерінің ұлғаюымен бет сүйектерінің патологиялары пайда болады, олар көрнекі түрде көрінеді:

бет асимметриясы;
жақтарды ашу, тамақты шайнау қиындықтары;
бет сүйектерінің қалыңдығының өзгеруі.

Дәрігерге ертерек бару арқылы беттің қатерлі ісігінен жазылу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары.

Бейне: неге жақ буынында ауырсыну пайда болады?

Төменгі жақтың ауырсынуынан қалай құтылуға болады?

Глоссофарингеальды немесе жоғарғы көмей нервінің невралгиясынан туындаған ауырсыну дәрі-дәрмекпен емделеді. Емдеу нәтижесі болмаған жағдайда нерв тоқтатылады.

Жарылып жатқан даналық тістің үстіндегі капюшонның қабынуымен сізге қажет:

жергілікті шаюға арналған антисептиктер;
жоғары температурада антипиретикалық препараттар;
ауырсынуды басатын дәрілер;
іріңді және остеомиелиттің дамуы қаупі бар антибиотиктер.

Даналық тістен болатын жақтың ауырсынуын емдеудің ең тиімді әдісі - хирургия. Егер науқас ауырсынуды жалғастыра берсе, онда қабыну остеомиелитпен немесе сепсиспен асқынуы мүмкін.

Сүйек тінін пиогендік бактериялар жұқтырған кезде, олар емдеудің медициналық әдістеріне жүгінеді, науқасқа жұмсақ тіндердің іріңді қабынуы үшін антибиотиктер тағайындалады:

фурункулез;
флегмона;
абсцесс.

Жақ аймағындағы қатты ауырсыну іріңді қабынудың барлық түрлеріне тән. Флегмона жағдайында ауырсыну қатты ісінумен бірге жүреді, ал абсцесс кезінде тіндердің іріңді бірігуі (некроз) байқалады.

Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау мәселені жоюға және ауруды емдеуге қабілетті емес. Аурудың болжамы білікті медициналық мамандармен уақтылы байланысуға байланысты.

Бейне: жақ ауырсынуына арналған жаттығулар.

Оң жақтағы жақтың ауырсынуы міндетті түрде тіс ауруларымен байланысты емес, дегенмен мұндай ыңғайсыздықты сезінетін адамдардың көпшілігі бұл туралы ойлайды. Шындығында, мұндай ауырсынудың себептері мұрын-жұтқыншақ, тіл, қызыл иектің, жүйке жүйесінің және жақтың бұлшықеттерінің аурулары болуы мүмкін. Бұл қабыну және инфекциялық сипаттағы аурулар, жарақаттар, нервтердің және қан тамырларының аурулары, сондай-ақ ісіктер болуы мүмкін. Біз сізге оң жақтағы жақтың неліктен ауыратынын, не істеу керектігін және қандай маманға хабарласу керектігін шешуге көмектесуге тырысамыз.

Травматикалық сипаттағы ауырсынудың табиғи айырмашылығы жарақаттың өзі болуы болады. Бұл жағдайда көгеру қатты ауырсынумен, көгерумен, ісінумен көрінеді және бірнеше күннен кейін өздігінен өтеді. Оң жақтағы сынықтың белгісі ауырсынудан, көгеруден және ісінуден басқа, жақтың қозғалуы кезінде ауырсынудың күрт күшеюі және ауызды аша алмау болып табылады. Егер ауырсынудың себебі төменгі жақтың оң жақтан шығуы болса, ауырсыну самай және төменгі жақ аймағында сезіледі. Бұл кезде ауызды жабу қиынға соғады, ал жақтың өзі жағына кетеді. Бұл жағдайда жедел жәрдем бөліміне хабарласу керек.

Егер оң жақ жоғары температура фонында өтсе, бұл, ең алдымен, осы аймақта іріңді фокустың болуынан туындайды. Температура 40 ° C және одан жоғары болса, ауырсыну айқын болады және иекте ғана емес, оның астында да (процесске субмандибулярлы лимфа түйіндерінің қатысуына байланысты) көрінеді, ал жақ аймағының өзі айтарлықтай ісінген. , мүмкін, бұл жақ сүйегінің іріңді қабынуы -. Мұндай белгілердің себебі оң жақта болуы мүмкін - ангинаның салдары. Сіз хирургпен байланысуыңыз керек.

Оң жақтағы жақтың ауырсынуының себебі самай буынындағы патологиялық процестер болуы мүмкін. Жақ аймағындағы ауырсыну, тұрақты ауырсыну, сықырлау және шуылдар артроздың немесе буындардың дегенеративті зақымдалуының белгісі болуы мүмкін. Бұл кезде иекті қозғалтқанда (шайнағанда, ауызды ашқанда, жақ жабылғанда) ауырсыну күшейіп, құлаққа сәулеленіп, таңертең буынның қатайуы байқалады. (артрит) артрозға көрінісі бойынша өте ұқсас, сондықтан тек стоматолог рентген сәулелерінің көмегімен нақты себебін анықтай алады. Ол сондай-ақ дұрыс төмпешікті буынның дұрыс жұмыс істемеу, қабыну немесе жарақаттанудан туындаған дисфункциясын анықтауға көмектеседі. Бұл жағдайда ауырсыну шайнау, тістерді жабу және есінеу кезінде пайда болады, көбінесе маңдайда, щекте. Ауыздың күшті немесе өткір ашылуымен буындағы шерту естіледі.

Оң жақтағы жақ аймағындағы созылмалы ауырсыну ісіктің болуын көрсетуі мүмкін. Көбінесе ауырсыну ауырады, қатерлі ісік өскен сайын күшейеді. Ісіктің табиғаты, сондай-ақ оның көріністері әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан, егер сіздің оң жақтағы жақыңыз ұзақ уақыт бойы ауырса және ауырсыну күшейсе, бет асимметриясы, тістердің түсуі немесе шайнау бұзылыстары болса, хирургпен кеңесуді ұмытпаңыз.

Пульпитпен, сондай-ақ пародонтитпен зардап шеккен ауыздың оң жақ жартысында орналасқан тістер жаққа сәулеленуі мүмкін. Бұл жағдайда ауырсынудың негізгі көзі тісте немесе оның жанында, ал ауырсынудың өзі тамақтан (тәтті, қатты, әртүрлі температурада) қоздырады. Ал тіс дәрігері сізге көмектеседі.

Жану, скучно, өткір сипаттағы қатты ауырсыну, оң жақ иекке сәулелену, тригеминальды невралгияның, атап айтқанда, оның төменгі тармағының белгісі болуы мүмкін. Мұнда невропатологпен байланысу керек.

Оң жақсүйек аймағындағы ауырсынудың себебі, дәлірек айтқанда, оның төменгі жиегі бойында, көбінесе ортада, орбитаға сәулелену кезінде, бет артериясының қабынуы болуы мүмкін. Мұнда хирургтың көмегінсіз жасай алмайды.

Американдық стоматологиялық қауымдастығының мәліметтері бойынша, Құрама Штаттарда шамамен жетпіс бес миллион адам самай-төменгі жақ буынының дисфункциясының қандай да бір түрінен зардап шегеді. Бірақ көбінесе бұл науқастар дұрыс диагноз қоймайды және ұзақ жылдар бойы радиациялық жақтың созылмалы ауруымен ауырады ( беру) бас, мойын, құлақ және басқа аймақтарға. Самай-төменгі жақ буыны қызметінің әртүрлі бұзылыстары және буын ауруынауқасқа ауыр ыңғайсыздықты тудыратын орташадан тұрақтыға дейін ауырсыну белгілерінің кең ауқымының себебі болып табылады. Кейде мұндай ауырсынулар ауызды ашудың қиындығымен, жақтың дисфункциясымен, сондай-ақ буынның ауырсынуымен бірге жүреді.

Төменгі жақсүйек буынының анатомиясы, перимаксилярлық лимфа түйіндерінің топтары

Жоғарғы және төменгі жақ

Жоғарғы жақ – жұп сүйектерден тұратын бас сүйегінің бет сүйегі.

Жоғарғы жақ мыналардан тұрады:

дене;
төрт бет ( алдыңғы, артқы самайлық, орбитальды, мұрындық);
төрт қашу ( фронтальды, зигоматикалық, таңдайлық, альвеолярлы).

Альвеолярлы өсінділерде сегіз жасуша бар ( альвеолалар) әр жағында сегіз тістің пайда болуы үшін ( бар болғаны он алты тіс).

Бас сүйегінің бет аймағына жұпталмаған және қозғалмалы сүйек болып табылатын төменгі жақ та кіреді.

Төменгі жақ мыналардан тұрады:

дене;
екі тармақ ( олардың арасында жақ бұрышы орналасқан).

Төменгі жақтың тармақтары тәждік және зигоматикалық процестерден тұрады ( олардың арасында ойық бар). Бұтақтың ішкі бетінде төбе тәрізді бұлшықеттердің бекінуіне арналған түйнектер бар. Сыртқы бетінде, өз кезегінде, шайнау туберкулезі бар.

Төменгі жақтың альвеолярлы бөлігінде тістердің пайда болуы үшін он алты жасуша бар.

Төменгі жақ самай буынының түзілуіне қатысады.

Төменгі жақ буыны

Жоғарғы жақ бас сүйекпен бекітілген. Шайнау аппаратының қызметі төменгі жақ сүйегінің самай буынында қозғалуының нәтижесі болып табылады. Құрылымы бойынша бұл ең күрделі буындардың бірі.

Төменгі жақсүйек буыны төменгі жақ пен бас сүйегінің самай сүйегінің артикуляциясы нүктесінде орналасқан. Адам шайнаған сайын самай буыны жұтыну және сөйлеу сияқты қозғалады. Осылайша, бұл денедегі ең қозғалмалы және үнемі қолданылатын буындардың бірі.

Төменгі жақ буыны мыналардан тұрады:

самай сүйегінің артикулярлы туберкулезі;
бастар;
диск;
капсулалар;
байламдар.

Диск артикулярлық капсуламен біріктіріліп, артикулярлық қуысты екі бөлікке бөледі. Төменгі бөлігінде артикулярлық бастың айналмалы қозғалыстары, ал жоғарғы бөлігінде трансляциялық, яғни сырғанау қозғалыстары басым.

Төменгі жақ буынында қозғалыстар келесі бағыттар бойынша мүмкін:

вертикалды ( төменгі жақ жоғары және төмен түседі);
сагиталды ( төменгі жақтың алға және артқа қозғалысы);
фронтальды ( төменгі жақтың бүйірге, оңға және солға қозғалысы).

Артикулярлық туберкулез артикулярлық шұңқырдың алдыңғы қабырғасын құрайды. Жақ қозғалған кезде артикуляр басы өз бетінде сырғанайды. Артикулярлық туберкулездің пішіні тістеу түріне байланысты. Мысалы, ортогнатикалық тістеумен ( жоғарғы тістер астыңғы тістермен қабаттасып жатқанда) орташа өлшемді туберкулез, ал қисық - жалпақ.

Айта кету керек, temporomandibular буын қалыпты жұмысын тоқтатқан кезде, ол адамның күнделікті өмірінің барлық аспектілеріне әсер етеді және тұрақты ауырсыну мен ыңғайсыздықтың көзіне айналады.

Лимфа түйіндері

Лимфа түйіндері - иммундық жүйенің мүшелері. Олар өлі жасушаларды, бөгде бөлшектерді, микробтық денелерді және ісік жасушаларын ұстайды. Олар лимфоциттерді түзеді.

Лимфа түйіндері лимфа ағынының жолында орналасқан. Лимфа түйінге өтетін тамырларды әкелу, ал ол арқылы шығару - шығару деп аталады.

Лимфа тамырларына тіндерден белоктардың коллоидты ерітінділері, жойылған жасушалардың, бактериялардың, лимфоциттердің қалдықтары түседі. Афферентті тамырлар арқылы олар лимфа түйіндеріне жетеді, оларда бөгде бөлшектер қалады, ал тазартылған лимфа мен лимфоциттер эфферентті тамырлар арқылы шығады.

Ересек адамның денесінде сегіз жүзге дейін лимфа түйіндері болады. Олар бөлек топтарда орналасқан. Бас, мойын, құрсақ қуысы, жамбас, шап және т.б. түйіндер топтарын бөліңіз.

Лимфа түйіндері әртүрлі пішінді, сопақ, бұршақ тәрізді жиі кездеседі, сирек - сегменттік және таспа тәрізді.

Жақ пен самай буыны зақымданған лимфа түйіндерінің топтарын қарастырайық ( мысалы, инфекциялық-қабыну процесі болған кезде).

Лимфа түйіндері тобы	Сипаттама	Лимфа түйіндерінің атауы
*Бастың лимфа түйіндері*	Олар үстірт және терең болып екіге бөлінеді.	паротит түйіндері; желке түйіндері; мастоидты түйіндер; субмандибулярлы түйіндер; иек түйіндері; бет түйіндері.
*Мойын аймағындағы лимфа түйіндері*	Олар алдыңғы және бүйірлік, сондай-ақ беткей және терең лимфа түйіндері болып бөлінеді.	алдыңғы беткей лимфа түйіндері алдыңғы мойын венасына іргелес; алдыңғы терең лимфа түйіндері органдардың жанында орналасқан және олармен бірдей атқа ие ( мысалы, тілдік, көмей, трахеальды); Бүйірлік терең лимфа түйіндеріне бұғана үсті, жұтқыншақ және алдыңғы және бүйір мойын түйіндері жатады.

Әдетте, лимфа түйіндері пальпацияланбайды, егер олардың мөлшері ұлғайса, сондай-ақ ауырсыну болса, бұл осы аймақта патологиялық процестің болуын көрсетеді.

Неліктен ауызды ашқанда ауырсыну пайда болады?

Егер адам аузын ашқанда ауырсынуды сезінсе, бұл temporomandibular буынның дұрыс жұмыс істемеуін көрсетеді.

Төменгі жақ буынындағы ауырсыну келесідей болуы мүмкін:

өткір ( кенеттен пайда болады және жоғалады);
созылмалы ( ұзақ уақыт бойы тұрақты ауырсыну).

Көп жағдайда жақ буынындағы өткір уақытша ауырсыну адам аузын ұзақ уақыт бойы ашық ұстаған жағдайда, мысалы, тіс дәрігеріне барғанда пайда болатын өткір эффузиядан туындайды. Жақ буынының эффузиясы пайда болған кезде буын ішінде сұйықтық немесе қан жиналады. Мәселен, мысалы, дәрігерге барғаннан кейінгі күні адам тістердің бір-біріне жақсы сәйкес келмейтінін немесе ауызды ашқанда ауырсынуды сезінуі мүмкін.

Әдетте, мұндай ауырсынуды жою үшін суық компрессті енгізу және бірнеше күн бойы сағыз буынына жұмсақ жүктеме жасау тиімді көмектеседі, яғни сағыз мен қарқынды шайнауды қажет ететін тағамдардан бас тарту керек. Сондай-ақ ауызды мұқият ашып, жабу керек ( мысалы, жөтелу, есінеу).

Үнемі және ешқандай себепсіз пайда болатын созылмалы ауырсыну жақ буынында патологиялық процестің болуын көрсетуі мүмкін, мысалы, бүйірлік тістердің болмауы нәтижесінде дамыған буынның артрозы. Егер бұл жерде молярлар болмаса, онда шайнау жүктемесі тістерге емес, сүйекке беріледі. Шайнайтын бұлшықеттер, өз кезегінде, самай-төменгі жақ буынының басын артикулярлық қуысқа қыса бастайды. Бұл буынның тым көп күйзеліске ұшырауына және адамның созылмалы ауырсынуына әкеледі.

Жақ буынының шамадан тыс жүктелуіне әр адам әртүрлі әрекет етеді. Мұндай жағдайларда көптеген адамдар үшін көптеген жылдар бойы буынның қайта құрылымдауы өтеді, ал буын бірте-бірте бұзылады.

Сондай-ақ, жақ буынындағы ауырсынудың пайда болуы ортаңғы құлақтың аурулары мен сүйектердің кейбір ауруларына байланысты болуы мүмкін екенін атап өткен жөн.

Көбінесе жақ буынындағы ауырсынумен, атипикалық бет ауруы және тригеминальды невралгия қате диагноз қойылады.

Клиникалық, аспаптық диагностика, сондай-ақ бастан өткерген ауырсынудың табиғаты туралы мұқият сұрау, самай буынындағы ауырсынуды бас сүйегінің аймағында ауырсынуды тудыратын басқа этиологиялық факторлардан бөліп, дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Төменгі жақ буыны ашылғанда неге шертіп тұрады?

Жақтағы қозғалыстар асимметриялы болған кезде иекті ашу кезінде шертулер мүмкін. Бұл оң және сол жақта орналасқан шайнау бұлшықеттерінің әртүрлі ұзындықтарға ие болуымен байланысты. Осының салдарынан буындағы қозғалыстар асимметриялы болып, ауыз ашылғанда бір жағынан шертулер пайда болады.

Сондай-ақ, балалардағы temporomandibular қосылыстың шертулерінің себептерінің бірі - палатиндік бадамша бездер немесе аденоидтар түріндегі лимфоидты тіндердің өсуі. Әдетте адам мұрын арқылы тыныс алады, ал бұл тіннің шамадан тыс өсуі тыныс алу жолдарының көлемін азайтады және адам ауыз арқылы тыныс ала бастайды. Уақыт өте келе бұл төменгі жақтың түсіп кетуіне, ал тілдің жақ сүйегінен таңдай доғасынан шығып, төменгі тістердің артында жатуына әкеледі.

Қалыпты мұрындық тыныс алу кезінде, тіл таңдай қоймасын алып жатқанда, жақтың қысымы тілмен теңестіріледі. Ауызша тыныс алу кезінде щектердің қысымына ештеңе қарсы тұрмайды. Нәтижесінде теңгерімсіздік пайда болады, бұл сайып келгенде, аттың немесе V-пішіндісін алатын жоғарғы жақтың деформациясы мен тарылуына әкеледі.

Ол сондай-ақ жұтынуға кедергі келтіреді. Жұтқан кезде тіл бүйір тістерге сүйеніп, олардың қалыпты шығуына жол бермейді ( тілдің бүйірден жатуы). Үнемі ашық ауыз, өз кезегінде, төменгі азу тістердің шығуына әкеледі ( алдыңғы тістер) жоғары. Нәтижесінде премолярлардың қысқарған тәждері бар төменгі тіс қатарының деформациясы бар ( кішкентай молярлар) және суретшілер ( үлкен молярлар), сонымен қатар жетілдірілген төменгі азу тістер мен азу тістер ( конус тістері). Дистальды қадам, яғни азу тістердің артында төменгі тіс қатарының төмендеуі байқалады.

Жоғарғы және төменгі тіс қатарының осындай деформациясы нәтижесінде төменгі жақты физиологиялық траекториядан дистальды түрде ығыстыратын контактілер пайда болады ( жол төмен). Тарылған жоғарғы жақ төменгі жақты артқа қарай ығыстырады, ал буын басы да дистальды қозғалады, ал артикулярлық диск өз кезегінде алға жылжиды. Ауыз ашылғанда, диск өзінің қалыпты жағдайын қалпына келтіре отырып, артикулярлы басына қарай жылжи алады, ал жабылған кезде ол қайтадан алдыңғы қалыпқа оралуы мүмкін, нәтижесінде өзара шерту пайда болады.

Айта кету керек, дистальды ығысқан төменгі жақ сүйегі мен тіл тыныс алу жолдарының одан да көп тарылуын тудырады. Тыныс алу жолдарын ашу үшін мойын алға жылжи бастайды, ал бас артқа еңкейеді. Бұл омыртқа мен бұлшықетке жүктемені арттырады, бұл кейіннен мойын, арқа және иық аймағында ауырсынудың дамуына әкеледі.

Ауызды ашқан кездегі шертпелерді жақтардың дұрыс емес орналасуымен де байқауға болады. Жақ сүйегінің дұрыс орналасуын бұзу бұлшықеттердің парафункционалды белсенділігін тудыруы мүмкін, тіс қайнату түрінде, яғни бруксизм. Уақыт өте бруксизм тістің шамадан тыс тозуына әкелуі мүмкін ( патологиялық абразия). Нәтижесінде тістер тіпті қысқарады, төменгі жақ одан да дистальды қозғалады, тістеу биіктігі төмендейді. Болашақта бірлескен аймақта деформация, байлам аппаратының зақымдалуы немесе шамадан тыс созылуы байқалады. Нәтижесінде, артикулярлы диск артикулярлық бастың алдында тұрып қалуы мүмкін және бастапқы орнына оралған кезде шерту пайда болуы мүмкін.

Самай-төменгі жақ буынының қабынуының себептері

Жақ және самай буынындағы ауырсынудың келесі себептері бар:

көгерген жақ;
төменгі жақтың дислокациясы;
самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы;
самай буынының артриті;
фурункул және карбункул;
тіс аурулары;
уақытша артерит;
невралгия;
эритроталгия ( қызыл құлақ синдромы);
альвеолит;
жақтың ісінуі.

Жақ контузиясы

Жақ контузиясы - сүйекке зақым келтірместен жұмсақ тіндердің бұзылуымен және терінің тұтастығының бұзылуымен сипатталатын кең таралған жарақат.

Көгерген жақтың себептері мыналар болуы мүмкін:

бетке соққы;
бетіне құлау.

Көгерген жақпен келесі белгілер байқалады:

жақ аймағында ауырсыну;
көгеру;
жақтың дисфункциясы сөйлеудің бұзылуы, тағамды шайнаудың қиындауы).

Төменгі жақтың дислокациясы

Төменгі жақ буынының дислокациясымен артикулярлық беттердің бір-біріне қатысты ығысуы байқалады.

Төменгі жақ сүйегінің дислокациясы бір жақты болуы мүмкін ( бір буынның дислокациясы) және екі жақты ( екі буынның дислокациясы).

Төменгі жақтың дислокациясының себептері болуы мүмкін:

жақ аймағына соққы;
ауыздың кең ашылуы, мысалы, үлкен өнімді тістеуге тырысқанда, есінеу, күлу, жөтелу, құсу.

Балаларда төменгі жақтың шығуы ересектерге қарағанда сирек кездеседі. Әдетте, бұл егде жастағы адамдарда кездеседі, бұл көбінесе осы жастағы анатомиялық ерекшеліктермен байланысты. Байланыстардың әлсіреуі байқалады, соның салдарынан адам аузын кең ашуға тырысады.

Самай-төменгі жақ буынының дислокациясының белгілері:

зақымдалған буын аймағындағы қатты ауырсыну ( құлаққа, самай немесе желке аймағына сәулеленуі мүмкін);
аузы ашық, оны жабуға тырысқанда, қатты ауырсыну пайда болады;
сілекей ағу;
сөйлеудің бұзылуы;
төменгі жақ біршама алға итерілген, қисайған.

Сондай-ақ, адам созылмалы сублюксацияны сезінуі мүмкін. Олар буын капсуласының талшықты болуына байланысты қалыптасады, ал талшықты тін, өз кезегінде, серпімді емес және созылғаннан кейін ол енді буынды мықтап бекіте алмайды, сондықтан ілеспе факторлармен адам бастан кешіреді. буынның сублюксациясы.

жақ сүйегінің сынуы

Жақ сүйегінің сынуы сүйектің тұтастығының бұзылуымен сипатталады.

Жақ сынуының келесі түрлері бар:

жақтың үзінділерінің ығысуымен толық сыну;
ығысусыз толық емес сыну ( мысалы, сүйектегі жарықтар).

Жақ сүйегінің толық сынуы, өз кезегінде, ашық болуы мүмкін ( терінің зақымдануымен) немесе жабық ( теріге зақым келтірместен).

Жақ сынуының белгілері:

сыну аймағында қатты ауырсыну;
ауызды аша алмау әсіресе төменгі жақ сүйегінің сынықтарында);
тіндердің ісінуі;
көгеру ( жоғарғы жақ сүйегінің сынығымен, көзінің астында көгерген).

Темпоромандибулярлы буын дисфункциясы

Темпоромандибулярлы буынның дисфункциясы осы буынның шамадан тыс жүктелуін тудыратын әртүрлі күштердің әсерінен пайда болуы мүмкін. Бұл күштердің табиғатын түсінудің ең оңай жолы - самай-төменгі жақ буынының қызметін тістердің, жақтың және оны қоршаған бұлшықеттердің қызметіне байланысты қарастыру.

Төменгі жақ буынының дисфункциясының ең көп тараған себептері келесідей:

дұрыс емес окклюзия ( жақтың ауырсынуына әкелуі мүмкін);
тістердің болмауы;
дұрыс орындалмаған стоматологиялық немесе ортодонтиялық емдеу ( мысалы, сапасыз тіс протездері);
бала кезінен мұраланған дұрыс емес жұтылу, онда төменгі жақ табиғи емес артқа жылжиды;
ауызбен тыныс алу, бруксизм сияқты әдеттер ( тіс қайнату);
тістердің невротикалық қысылуы, бұл жақтың айналасындағы бұлшықеттердің шамадан тыс жүктелуіне әкеледі;
жоғарғы немесе төменгі жақ дамымаған жақтың қалыптан тыс дамуы;
бас, мойын және омыртқа жарақаттары;
остеоартрит сияқты кейбір дегенеративті аурулар.

Төменгі жақ буынының дисфункциясымен адам келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

бірлескен аймақта қысылу;
буын, бас, мойын және арқадағы ауырсыну;
тістердің, құлақтардың және көздің ауырсыну сезімін сәулелендіру;
буындардағы қозғалыс бұзылыстары мысалы, адам аузын кең аша алмайды, тамақты шайнау қиын);
тістерді қайрау;
ұйқы апноэ ( ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтату).

Төменгі жақ буынының артриті

Төменгі жақсүйек буынының артриті – төменгі жақсүйекті бас сүйегінің самай сүйегімен байланыстыратын буынның қабынуы. Бұл аурудың дамуы сыртқы факторлардың нәтижесінде, мысалы, механикалық жарақаттан немесе инфекцияның әсерінен басталады.

Төменгі жақ буынының артриті келесі белгілерді тудырады:

зақымдалған буын аймағында ауырсыну;
жергілікті және жалпы температураның жоғарылауы;
беттің жұмсақ тіндерінің ісінуі;
гиперемия ( қызару- зақымдалған буын аймағындағы тері;
шайнау функциясының бұзылуы;
сөйлеудің бұзылуы;
есту қабілетінің жоғалуы.

Остеомиелит

Остеомиелит - сүйек кемігінің және сүйекті қоршаған тіндердің қабынуы.

Остеомиелиттің даму себебі - патогендік микроорганизмдердің жақ сүйек тініне енуі.

Инфекцияның сүйекке енуі келесі жолдармен болуы мүмкін:

одонтогенді – тістер арқылы ( мысалы, дамыған кариеспен, пульпитпен, альвеолитпен);
гематогенді – қан арқылы ( мысалы, жақ-бет аймағының фурункулы немесе карбункулы, жедел отит медиасы);
механикалық – жақ сүйегінің тікелей жарақатына байланысты.

Бұл ауру жоғарғы немесе төменгі жақ аймағында локализациялануы мүмкін.

Процестің таралуына байланысты остеомиелит болуы мүмкін:

шектеулі ( альвеолярлы процестің аймағында бір немесе бірнеше тістердің зақымдануы);
диффузиялық ( жақтың бір немесе екі бөлігінің зақымдануы).

Остеомиелиттің белгілері мыналарды қамтиды:

дене температурасының жоғарылауы;
ұйқының бұзылуы;
зардап шеккен аймақта ауырсыну уақытша аймаққа, құлаққа немесе көзге сәулеленуі мүмкін);
зақымдалған тістер аймағында қызыл иектің және терінің ісінуі;
зақымдалған тіс пен қызыл иектің арасында іріңді заттардың бөлінуі байқалады;
жақтың дисфункциясы сөйлеудің өзгеруі, жұтынудың қиындауы);
төменгі ерін мен иек терісінің сезімталдығының төмендеуі ( төменгі жақ сүйегінің остеомиелитімен);
аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы.

Фурункул және карбункул

Фурункул - шаш фолликуласының және май безінің іріңді қабынуы. Оның мөлшері бұршақтан жаңғаққа дейін болуы мүмкін.

Карбункул - жақын жерде орналасқан бірнеше шаш фолликулаларының іріңді-некротикалық қабынуы.

Көбінесе фурункул және карбункул бет пен мойында пайда болады, өйткені бұл аймақтардағы тері ластануға және микротравмаға ең сезімтал.

Қайнаудың немесе карбункулдың пайда болу себептері:

терінің тұтастығын бұзу ( мысалы, қышу салдарынан терінің кесу, сызаттар, сызаттар);
гигиенаны бұзу;
жиі суық тию;
құлақ, мұрын, жоғарғы жақ параназальды синустардағы инфекциялық және қабыну процестері ( мысалы, отит медиасы, синусит, созылмалы ринит).

Қайнау немесе карбункул кезінде адам келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

ауыру ( беттің орналасуына байланысты ауырсыну жоғарғы немесе төменгі жаққа таралады);
терінің зақымдалған аймағының қызаруы;
инфильтрация ( ұлпада жасушалық элементтердің, қан мен лимфаның жиналуы) және ісіну;
іріңді тығындар көрінеді, олардан іріңді қанды сұйықтық бөлінеді;
мысалы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік).

Тіс аурулары

Жақ ауруы келесі стоматологиялық ауруларға байланысты пайда болуы мүмкін:

кариес ( эмаль мен қатты тіс тінінің бұзылуы байқалатын патологиялық процесс);
пульпит ( тіс пульпасының жарақаты);
пародонтит ( периодонттың зақымдалуы – тіс пен альвеолярлы өсіндінің арасында орналасқан тін);
пародонт абсцессі ( пародонттың іріңді-қабынулы зақымдануы);
тіс кистасы ( сыртынан дәнекер тінмен жабылған және іші іріңмен толтырылған қапшық түзілуімен сүйек тінінің зақымдануы);
жақ сүйектерінің шектеулі остеомиелиті;
тіс жарақаты ( көгерген, дислокацияланған немесе сынған тіс).

Бұл аурулармен тістердегі ауырсыну жиі жоғарғы немесе төменгі жаққа таралады. Ауырсыну табиғатта пульсирленген және түнде күшейеді.

Уақытша артерит

Уақытша артерит - бұл аутоиммунды ауру, онда дененің жасушалары уақытша артерияның тамыр қабырғасын зақымдайды, бұл кейіннен қабыну процесінің дамуына және тамырдың кейіннен бұзылуына әкеледі ( бұл аурумен үлкен және орташа өлшемді тамырлар зардап шегеді).

Кемедегі бар қабыну оның қабырғасының жұқаруына әкеледі. Кейбір жағдайларда бұл кеменің патологиялық кеңеюін қалыптастыруға ықпал етуі мүмкін. Уақыт өте келе аневризма пайда болды ( ұзарту) жарылып, церебральды қан кетудің дамуына әкелуі мүмкін.

Уақытша артериттің белгілері:

пульсирленген сипаттағы уақытша аймақта қатты ауырсыну ( жаққа, мойынға, тілге және иыққа бере алады);
дене температурасының жоғарылауы;
әлсіздік және әлсіздік;
шайнау немесе сөйлесу кезінде самай буынындағы ауырсыну;
бас терісіне тиген кезде ауырсыну;
гиперемия ( қызару) және уақытша аймақтың ісінуі;
офтальмологиялық артерияның зақымдануымен, көру қабілетінің бұзылуы, ауырсыну және қос көру, сондай-ақ қабақтың түсуі байқалады.

невралгия

Невралгия - перифериялық нервтердің зақымдалуымен сипатталатын ауру және зақымдалған нервтің иннервациясы аймағында қатты ауырсынумен көрінеді.

Жақ аймағындағы ауырсыну келесі нервтердің невралгиясы кезінде дамиды:

Үштік невралгиясы.Бет пен ауызды нервтендіретін нерв. Ол үш тармаққа бөлінеді, жоғарғы жағында көз жүйкесі, ортаңғыда жоғарғы жақ, төменгі жағында төменгі жақ сүйектері орналасқан. Нервтің ортаңғы және төменгі тармақтары зақымдалған кезде адам жоғарғы немесе төменгі жақ аймағында қатты ауырсынуды сезінеді. Ауырсыну сезімі, әдетте, түнде пайда болады және жану сипатына ие. Ауырсыну шабуылы тіпті аздап тітіркендіргішпен де болуы мүмкін, мысалы, сызба, ыстық немесе суық тағам. Ауырсыну шабуылының басталуына дейін адам терінің қышуын немесе теріде жорғалау сезімін сезінуі мүмкін.
Құлақ невралгиясы.Құлақ вегетативтік ганглионының зақымдануымен сипатталатын ауру. Оның дамуы әдетте құлақ түйіні аймағында инфекциялық және қабыну процестерінің болуымен байланысты ( мысалы, іріңді отит медиасы, паротит, синусит, пародонтит). Ганглион зақымданған кезде адам жану немесе пульсирлеуші сипаттағы ауырсынуды дамытады. Ауырсыну сезімі төменгі жақтың, мойынның, мойынның және иықтың аймағына берілуі мүмкін.
Глоссофарингеальды невралгия.Бұл жүйке аралас. Ол жұтқыншақты және құлақ маңы безін көтеретін бұлшықетті жүйкелендіреді, сонымен қатар тілдің артқы үштен бір бөлігінде сезімталдықты қамтамасыз етеді ( дәм сезімталдығы). Кейбір ауруларға ( мысалы, ми ісігі, қабыну аурулары, ұйқы безінің аневризмасы) глоссофарингеальды нервтің жұмысы бұзылуы мүмкін. Бұл жағдайда адам тамақтың, төменгі жақтың және құлақтың ауырсынуын сезінеді.
Жоғарғы көмей нервінің невралгиясы.Бұл нервтің зақымдануымен науқаста пульсирленген сипаттағы қатты ауырсыну бар. Ауырсыну сезімі көмей мен төменгі жақ аймағында локализацияланған ( ауырсыну құлаққа, көзге, уақытша аймаққа беріледі). Көбінесе, ауырсыну шабуылы кезінде адамның жөтел және құрғақ аузы бар, ал ол аяқталғаннан кейін, керісінше, мол сілекей ағып кетеді.

эритроталгия ( қызыл құлақ синдромы)

Төменгі жаққа, маңдайға және желке аймақтарына сәулеленуі мүмкін құлақтың қатты ауырсынуымен сипатталатын синдром. Бұл жағдайда жүрекшенің қызаруы және жергілікті температурасының жоғарылауы да байқалады ( қызыл құлақ).

Бұл синдромның даму себептері жатыр мойны спондилозы, глоссофарингеальды нервтің невралгиясы, самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы болуы мүмкін.

Альвеолит

Альвеолярлы процестің қабынуы бар ауру. Әдетте, оның дамуының себебі тістің дұрыс алынбауы және патологиялық бактериялардың тесікке енуі болып табылады.

Альвеолиттің белгілері:

процедурадан кейін бірнеше күннен кейін тіс жұлу орнында ауырсынудың жоғарылауы;
сәулеленетін қатты ауырсыну ( беру) жақ пен бетте;
ауыздан шірік иіс;
зардап шеккен аймақта қызару және ісіну;
сілекейдің бөлінуінің жоғарылауы;
жергілікті және жалпы температураның жоғарылауы;
аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы;

Глоссит

Тілдегі қабыну процесінің дамуымен сипатталатын ауру.

Глосситтің дамуының себебі - патологиялық микроорганизмдердің енуі ( бактериялар, вирустар) тілдің тінінде, кейіннен қабыну процесінің дамуына әкеледі.

Патологиялық агенттердің тіл тіндеріне енуіне келесі факторлар ықпал етуі мүмкін:

тілдің тінінің тұтастығын бұзу;
ащы, сондай-ақ өте ыстық тағамдар мен сусындарды пайдалану;
ауыз қуысының гигиенасын бұзу;
дененің қарсылығын төмендету;
ауыз қуысының дисбиозы.

Глоссит белгілері:

тілдегі жану және ауырсыну төменгі жаққа сәулеленуі мүмкін);
тілдің қызаруы және ісінуі;
тілді жұмсарту;
сөйлеуді бұзу, жұту және шайнау;
жалпы және жергілікті температураның жоғарылауы;
сілекей ағу;
ашылғаннан кейін тілде эрозия түзетін көпіршіктердің пайда болуы ( егер глоссит вирустан туындаған болса).

Синусит

Бұл ауру жоғарғы жақ сүйегінің шырышты қабатының қабынуымен сипатталады ( жоғарғы жақ) синустар.

Синуситтің дамуының себебі - жұқпалы агенттердің максиларлы синусына енуі.

Инфекция синусқа келесі жолдармен енуі мүмкін:

гематогенді ( қан арқылы);
мұрын ( мұрындағы инфекцияға байланысты);
одонтогендік ( жоғарғы жақтың тістерінде қабыну процесі болған кезде).

жоғарғы жаққа, көзге және мұрын көпіріне таралатын зақымдалған синуста қатты ауырсыну;
мұрынның тыныс алуының бұзылуы;
мұрыннан шырышты немесе іріңді ағу байқалады;
бас ауруы;
дене температурасының жоғарылауы;
дененің интоксикация белгілері ( әлсіздік, әлсіздік, ұйқының бұзылуы, тәбеттің төмендеуі).

Жақ ісігі

Ол сүйек тінінен немесе тіс тінінен жақсы немесе қатерлі ісіктің пайда болуымен сипатталады.

Жақ ісіктері бөлінеді:

одонтогенді – тіс ұлпасынан түзілген ( мысалы, амелобластома, цементома, одонтогендік фиброма немесе саркома);
нодонтогенді – сүйек, шеміршек, дәнекер тінінен түзіледі ( мысалы, остеома, остеобластокластома, хондрома, гемангиома).

Жақ ісігі кезінде адам келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

зардап шеккен аймақта, сондай-ақ самай-төменгі жақ буынында ауырсыну;
самай-төменгі жақ буынының бұзылуы;
беттің асимметриялық өзгеруі ( сүйек деформациясына байланысты);
тістердің жылжуы және тістердің қозғалғыштығы жоғарылайды.

Айта кету керек, бастапқы кезеңдерде жақтың ісігі симптомсыз болуы мүмкін.

Төменгі жақсүйек буынының қабынуының себептерін диагностикалау

Жақ аймағындағы ауырсынуды диагностикалау ауырсынуды тудырған себепке тікелей байланысты.

Жарақат кезіндегі жақтың ауырсынуының диагностикасы

Жақ жарақаттары үшін келесі диагностикалық әдістер жүргізіледі:

Анамнез жинау.Анамнезді жинау кезінде дәрігер сұрақ қою арқылы науқас туралы қажетті ақпаратты алады. Егер сіз жоғарғы немесе төменгі жақтың жарақатына күдіктенсеңіз, жарақат алған кезде науқастың не істегенін, оның қалай болғанын білу маңызды ( мысалы, адам құлап кетсе немесе соғылды). Сондай-ақ, сізде қандай шағымдар бар екенін білу керек, клиникалық көріністердің ауырлығын нақтылау керек. Қажетті ақпаратты жинағаннан кейін дәрігер науқасты тексеруге кіріседі.
Медициналық байқау.Тексеру кезінде дәрігер науқастың шағу жағдайына назар аударуы керек. Жақ пальпациясында ауырсынудың бар-жоғын, оның түрін және оның қарқындылығын анықтау керек. Теріні тексеру, көгерудің және ісіктердің болуын, терінің тұтастығының бұзылуы бар-жоғын анықтау керек. Сондай-ақ ауыз қуысын тексеру керек, тістер мен шырышты қабаттың деформациясы, мол сілекей ағуы, сілекейдегі қан қоспасы бар ма. Зақымдалған аймақта пальпация кезінде жақ сүйегінің сынуы байқалса, сүйек крепиті байқалады ( тән шиеленіс).
Жақ сүйегінің рентгені.Бұл диагностикалық әдіс жарақаттың сипатын анықтауға мүмкіндік береді ( көгеру, дислокация немесе сыну). Жоғарғы немесе төменгі жақтың көгеруі кезінде сүйектің тұтастығы бұзылмайды. Дислокация кезінде рентгенде жақтың ығысуы байқалады. Жақ сынған жағдайда рентген оның локализациясын анықтауға көмектеседі, ол жалғыз немесе көп, тістердің түбірлерінің және альвеолярлы процестердің күйін, сондай-ақ сүйек фрагменттерінің ығысуының болуын анықтайды.

Жұқпалы және қабыну аурулары кезіндегі жақтың ауырсынуының диагностикасы

Жақ сүйектерінің жұқпалы және қабыну аурулары кезінде келесі диагностикалық әдістер жүргізіледі:

Анамнез жинау.Науқаспен әңгімелесу кезінде дәрігер оның созылмалы аурулары бар-жоғын анықтауы керек ( мысалы, созылмалы синусит, пульпит) және жақында жедел инфекциямен ауырған ( мысалы фурункул). Науқастың тіс дәрігеріне соңғы рет қашан барғанын анықтау қажет, өйткені дұрыс жасалмаған ортодонтиялық емдеу инфекциялық асқынулардың даму қаупін арттырады ( мысалы, тістің дұрыс алынбауы альвеолиттің дамуына әкелуі мүмкін).
Медициналық байқау.Жұқпалы және қабыну ауруларында зардап шеккен аймақтағы тері гиперемияланған болады ( қызару), ісіну. Екі жергілікті ( тері ұстағанда ыстық) және жалпы температура. Зақымдалған аймақты пальпациялағанда қатты ауырсыну байқалады, сонымен қатар аймақтық лимфа түйіндері сезілген кезде ауырсыну байқалады. Науқаста сөйлеу, жұту және шайнау функциясы бұзылады. Ауыз қуысында инфекциялық процесс болған жағдайда шырышты қабаттарда ақаулар, везикулалар, жаралар, серозды немесе іріңді бөліністер байқалуы мүмкін. Құлақ немесе мұрын аурулары үшін ЛОР дәрігері ( отоларинголог) отоскопия жасай алады ( құлақты тексеру), сондай-ақ алдыңғы немесе артқы риноскопия ( мұрын қуысын тексеру).
Зертханалық сынақтар.Денедегі инфекциялық-қабыну процесінің болуын диагностикалау үшін жалпы қан анализін тапсыру қажет болады. Таңертең аш қарынға шынтақ тамырдан немесе сақиналы саусақтан беріледі. Сынақ нәтижелері лейкоцитозды көрсетуі мүмкін ( бактериялық немесе вирустық процесспен, жарақаттармен, ісіктермен), лимфоцитоз ( вирустық процесте), сонымен қатар эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы ( ағзадағы патологиялық процестің болуын көрсетеді). Құлақта инфекциялық процесс болған кезде ( мысалы, жедел отит медиасы), сонымен қатар жоғарғы тыныс жолдары ( мысалы, синусит, тонзиллит) науқасқа бөліндіні бактериологиялық зерттеу тағайындалуы мүмкін. Бұл талдау инфекциялық процесті тудырған бактериялық агенттің түрін анықтауға, сондай-ақ кейінгі емдеу үшін антибиотикке сезімталдықты анықтауға мүмкіндік береді.
Аспаптық диагностика.Кейбір жағдайларда сүйектің немесе жақтың жұмсақ тіндерінің қабыну зақымдалуын анықтау үшін рентгендік зерттеу немесе компьютерлік томография қолданылады ( мысалы, синусит, остеомиелит, пульпит, периодонтит). Бұл зерттеулер патологиялық процестің локализациясы мен дәрежесін, тістердің анатомиялық ерекшеліктерін, пародонт және пародонт жағдайын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, олардың жүргізілуі әртүрлі ауруларды емдеудің тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.

Төменгі жақсүйек буынының дисфункциясымен жақтың ауырсынуын диагностикалау

Төменгі жақ буынының дисфункциясын диагностикалаудың күрделілігі мынада: егер оның жұмысы бұзылса, ауырсыну буын аймағынан тыс жерде локализациялануы мүмкін ( мысалы, храмдардағы, құлақтардағы, мойындағы ауырсыну).

Дәрігерге барған кезде науқас ең алдымен өзінің шағымдары туралы айтуы керек. Дәрігер өмір және ауру анамнезін жинайды, бет пен жақтың қабыну аурулары немесе жарақаттары бар-жоғын анықтайды, бет асимметриясының болуын, төменгі жақтың қозғалғыштығының дәрежесін, гиперемия мен ісінудің болуын көзбен анықтайды. зақымдалған буын, қозғалыс кезінде буынның шерткенін немесе сықырлағанын естиді.

Темпоромандибулярлы буынды пальпациялағанда дәрігер оның ығысуын, айналасындағы тіндердің ісінуін сезіне алады, сонымен қатар ауырсынудың болуын анықтайды.

Содан кейін дәрігер әртүрлі бұлшықет топтарын пальпациялау процедурасына көшеді:

уақытша бұлшықеттер ( әдетте бір жағы сезімталырақ);
бүйір тәрізді бұлшықеттер ( жақтың жағдайын бақылаңыз, сондықтан ауырсыну әдетте екі жақта да сезіледі);
шайнау бұлшықеттері ( бұл нүктелер әсіресе бруксизммен ауыратын адамдарда ауырады);
төс бұлшықеті ( әдетте оң жақта сезімталырақ);
трапеция және артқы желке бұлшықеттері де зерттеледі.

Сонымен қатар, дәрігер келесі диагностикалық әдістерді тағайындай алады:

Төменгі жақ буынының рентгенографиясы.Артикуляр басының буын қуысына қатынасын бағалауға, сонымен қатар жақ буынының түзілуіне қатысатын сүйек тінінің құрылымын зерттеуге мүмкіндік береді.
Буынның компьютерлік томографиясы.Бұл жоғары дәлдіктегі рентгендік диагностикалық әдіс, онда әртүрлі жазықтықта жақтың қабат-қабат зерттеуі жүргізіледі. Бұл зерттеу әдісі аурудың ерте кезеңдерінде буынның аздаған өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді.
Ортопантомография.Бұл тістердің, сондай-ақ жоғарғы және төменгі жақтың тіндерінің панорамалық суретін алуға мүмкіндік беретін рентгендік зерттеу әдісі. Осы зерттеудің көмегімен жақ сүйектеріндегі патологиялық процестерді диагностикалауға, тістердің жағдайын анықтауға, сонымен қатар самай буынының дисфункциясын анықтауға болады ( мысалы, буынның артрозы мен артриті, жақ сүйектерінің дамуындағы ауытқулар).
Фоноартрография.Арнайы құрылғыны қолданатын бұл диагностикалық әдіс артикулярлық шуды тыңдауға және оларды графикте визуалды бақылауға мүмкіндік береді. Әдетте адамды тыңдаған кезде жұмсақ, біркелкі және сырғымалы дыбыстар анықталады. Төменгі жақ буынының дисфункциясымен ( мысалы, артикулярлық бастардың ығысуымен, артроз) айқын шулар, сондай-ақ әртүрлі қарқындылықтағы крепит және шерту дыбыстары байқалады.
Бет бұлшықеттерінің электромиографиясы.Бет бұлшықеттері мен бұл бұлшықеттерді нервтендіретін нервтердің электрлік белсенділігін зерттеу үшін арнайы электродтарды қолдануға мүмкіндік беретін диагностикалық әдіс.
Жақ буынының артроскопиясы.Арнайы құрылғыны - артроскопты пайдаланып, самай буыны зерттеледі. Біріктірілген аймақта кішкене кесу жасалады, суретті мониторға жіберетін камера бар құрылғы салынған. Бұл зерттеу ауруды анықтауға ғана емес, емдеуге де көмектеседі ( мысалы, буынды шайыңыз, шеміршекті немесе тыртықты алып тастаңыз, препаратты енгізіңіз).

Сондай-ақ, дәрігерге барар алдында адам пальпация арқылы temporomandibular буынды дербес тексере алатынын атап өткен жөн. Параллельді түрде сол жағын да, оң жағын да тексеру қажет. Төменгі жақ буынының дисфункциясының симптомдары үшін жалпы симптом бір жағында көбірек ауырсыну болып табылады.

Өзін-өзі диагностикалау
Оқуды бастамас бұрын қалам мен қағазды дайындау маңызды.

Өзін-өзі диагностикалау бет пен мойынның алты нүктесінің сезімталдығын тексеруді қамтиды.

Сіз мұны өзіңіз жасай аласыз:

Сұқ және ортаңғы саусақтарыңыздың ұштарын екі жағындағы ғибадатхана аймағына көз ұясының артына қойыңыз. Жеңіл басып, оң және сол жағындағы сезімдерді салыстырыңыз, тараптардың сезімталдығы бірдей ме, жоқ па. Нәтижені қағаз парағына жазу керек.
Екі қолдың саусақтарын мойынның астындағы шұңқырларға төменгі жақ бұрышының артына қойыңыз, сезімдерді қайтадан салыстырыңыз, осы аймақта бір жағында немесе екінші жағында сезімталдық жоғарылағанын, сезімдеріңізді жазыңыз.
Барлық төрт саусақтың ұшын қойыңыз ( үлкенді қоспағанда) жоғарғы және төменгі жақтың арасындағы аймақта екі жақ. Оң және сол жақтағы сезімдеріңізді қайтадан салыстырыңыз және нәтижені қайтадан жазыңыз.
Сізге мойынға түсу керек. Барлық саусақтарыңызды пайдаланып, құлақтан иыққа дейін созылатын бұлшықетті мұқият сезініңіз. Әр жақтағы ауырсыну сезімін салыстырыңыз. Параққа ескерту жасаңыз.
Оң қолыңызбен сол иығыңыздағы трапеция бұлшықетін, содан кейін сол қолыңызбен оң иығыңыздағы бірдей бұлшықетті сезіңіз. Егер ауырсыну кем дегенде бір жағында сезілсе, бұл туралы ескеру керек.
Соңында кішкентай саусақтардың ұштарын құлақ арналарына орналастырып, ауызды ашып-жабыңыз, самай буынында ауырсыну сезілетінін сезінуге тырысыңыз, егер сезілсе, оны параққа жазыңыз.

Өзін-өзі тексерудің соңында нәтижелерді тексеріңіз. Егер зерттелген нүктелерде ауырсыну байқалса, бұл самай буынының дисфункциясын көрсетеді және дәрігерден көмек сұрау ұсынылады.

Неоплазмалардағы жақ ауырсынуының диагностикасы

Жақ ісігінің ерте сатысында ( қатерсіз және қатерлі), әдетте, асимптоматикалық болып табылады, сондықтан бұл аурулар көп жағдайда кейінгі кезеңдерде диагноз қойылады.

Дәрігермен кеңескен кезде науқас алдымен сұралады, тексеріледі және пальпацияланады.

Тексеру кезінде сіз мыналарды таба аласыз:

бет асимметриясы;
зақымдалған аймақтың ісінуі және гиперемиясы;
сүйектің ісінуі;
зақымдалған тіндердің деформациясы ( мысалы, ойық жаралар, фистулалар);
төменгі жақтың қозғалғыштығы бұзылған;
мұрын бітелуі, іріңді немесе қанды ағу ( жоғарғы жақтың ісігі мұрын қуысына өскенде).

Пальпация кезінде мыналар болуы мүмкін:

зақымдалған тіндердегі өзгерістер жұмсарту, тығыздау, инфильтрация);
тістердің бос болуы және олардың ауыруы;
иек пен ерін терісінің сезімталдығының төмендеуі;
неоплазманың жұмсақ тіндермен бірігуі;
аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы және сезімталдығы ( мысалы, жатыр мойны, субмандибулярлық, құлақ маңы).

Жоғарғы немесе төменгі жақтың ісіктері кезінде науқасқа келесі аспаптық диагностикалық әдістерді тағайындауға болады:

Жақ сүйегінің рентгендік және компьютерлік томографиясы.Компьютерлік томография - анағұрлым ақпаратты диагностикалық әдіс, өйткені жақтың қабат-қабатты зерттеуі жүргізіледі. Төрт-бес топографиялық секциялар арасындағы қашықтық бір сантиметрге дейін жасалады. Бұл зерттеулер қатерлі ісіктің локализациясын, процестің таралуын анықтауға, сондай-ақ сүйек тінінің бұзылу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
Параназальды синустардың рентгендік және компьютерлік томографиясы.Параназальды синустар - мұрын қуысымен байланысатын, ауа толтырылған қуыс құрылымдар. Бұл диагностикалық әдіс синустардың сүйек құрылымдарын зерттеу, өсінділер мен кальцинациялардың болуын анықтау үшін орындалады ( кальций тұздарының шөгуі) олардың қуыстарында.
Алдыңғы және артқы риноскопия.Жоғарғы жақтың ісіктерімен мұрын қуысын зерттеу жүргізіледі. Алдыңғы риноскопия үшін риноскоппен жасалады) мұрын қуысында неоплазманы анықтауға болады, сонымен қатар гистологиялық зерттеу үшін тіннің бір бөлігін алуға немесе цитологиялық зерттеу үшін ісіктерді пункциялауға болады. Артқы риноскопия ( қалақшамен және айнамен жасалған), өз кезегінде мұрын-жұтқыншақтағы ісіктің өнуін анықтауға мүмкіндік береді.

Жақ ісіктерінің диагнозын растау үшін морфологиялық диагностика тағайындалады:

ісік нүктелерін және лимфа түйіндерін цитологиялық зерттеу ( жасушалардың құрылысын микроскоппен зерттеу);
гистологиялық зерттеу үшін ісік және лимфа түйіндерінің биопсиясы ( тіндердің жасушалық құрамын микроскоппен зерттеу).

Клиникалық көріністерге, сондай-ақ ісік тәрізді процестің локализациясына байланысты науқасқа келесі мамандардың кеңесі тағайындалуы мүмкін:

офтальмолог;
хирург;
невропатолог;
отоларинголог ( ЛОР-дәрігер).

Самай-төменгі жақ буынының патологиясын емдеу

Жақ ауруын емдеу алгоритмі осы симптомның пайда болу себебіне тікелей байланысты. Сондықтан ауырсынудың көрінісін жою үшін оның дамуына әкелген этиологиялық факторды анықтау және оны емдеу өте маңызды.

Жарақат кезіндегі жақтың ауырсынуын емдеу

Жақ жарақаты	Емдеу
*Жақ контузиясы*	Ең алдымен, зардап шеккен аймаққа суық тию керек ( алғашқы жиырма төрт сағатта), сондай-ақ бейбітшілікті қамтамасыз ету ( мысалы, аз сөйлеуге тырысыңыз, дөрекі жемді жемеңіз). Қабынуға қарсы гельдер немесе кремдер тіндердің ісінуін азайту және ауырсынуды жою үшін көгерген аймаққа жергілікті түрде қолданылуы керек ( мысалы, Вольтарен, Фастум-гель).
*Самай-төменгі жақ буынының дислокациясы*	*Төменгі жақтың дислокациясы кезінде науқас бастапқыда алғашқы көмек көрсетуі керек:* зардап шеккен аймаққа суық жағыңыз; дауыс тыныштығын құру; ауырсынуға қарсы дәрі беріңіз Мысалы, Парацетамол, Ибупрофен); ауруханаға жеткізу. Емдеу, өз кезегінде, дислокацияны азайтуды қамтиды ( анестезиямен жасауға болады) және тамақтану ережелерін сақтау. Азық-түлік сұйық түрінде, сондай-ақ картоп пюресі түрінде тұтынылуы керек. Науқас жарақаттан кейінгі алғашқы күндерде дауыстық тыныштықты қадағалап, ауызды кең ашпау керек. Дәрілік заттардың ішінен қабынуға қарсы кремдерді немесе гельдерді жергілікті қолдану ( мысалы, Диклофенак, Кетопрофен). Бұл препараттар ауырсынуды азайтады, қабынуға қарсы әсерге ие, сонымен қатар тіндердің ісінуін азайтады.
*жақ сүйегінің сынуы*	*Жақ сүйегі сынғанда алғашқы көмек:* зақымдалған жақтың иммобилизациясы ( тынығуды қамтамасыз ету үшін жақтың қозғалмайтындығын жасау); анестетикалық препаратты енгізу; ауруханаға жеткізу. *Жақ сынуын емдеу келесі факторларға байланысты болады:* науқастың жасы; сынықтың орналасуы; сыну түрі ашық немесе жабық); сүйек фрагменттерінің ығысуы; қоршаған тіндердің зақымдану дәрежесі. *Жақ сынуын емдеу үш кезеңнен тұрады:* сәйкестік ( қайта орналастыру) сүйек сынықтары; бекіту; ұстау. Ең алдымен, сынықты емдеуде жақ сүйектері тураланады. Науқасқа сүйек сынықтарын иммобилизациялау үшін арнайы құрылғылар беріледі. Сынықтың ауырлығына байланысты уақытша ( лигатура) және тұрақты ( мысалы, жеке табақшаларды, шиналарды салу) иммобилизация. Сондай-ақ, күнделікті режимді сақтау қалпына келтіруде маңызды рөл атқаратынын атап өткен жөн. Науқас алғашқы күндерде төсек демалысын қатаң сақтауы керек. Тағам толық және жоғары калориялы болуы керек. Жақ сүйегінің сынуына арналған тағам үгітілген немесе жартылай сұйық түрінде беріледі. Жағдайдың ауырлығына байланысты науқасқа көктамырішілік инфузиялар тағайындалуы мүмкін ( мысалы, кальций хлоридінің, глюкозаның ерітінділері), витаминдік терапия және бактерияға қарсы емдеу ( инфекциялық асқынулардың дамуын болдырмау).

Жұқпалы және қабыну аурулары кезіндегі жақтың ауырсынуын емдеу

Жақ сүйегінің жұқпалы және қабыну аурулары кезінде келесі емдеуді тағайындауға болады:

Антибактериалды емдеу.Жұқпалы ауруларда ( мысалы, фурункул, бет карбункулы, остеомиелит, пародонтит) антибиотикалық терапия ең алдымен патологиялық процесті тудырған бактериялардың өмірлік белсенділігін тежеу үшін тағайындалады. Препараттың түрі, енгізу әдісі және емдеу ұзақтығы ауруға, оның ауырлығына және науқастың жалпы жағдайына байланысты жеке тағайындалады. Сондай-ақ, тиімді бактерияға қарсы емдеуді орнату үшін оны тағайындау алдында бактериалды зерттеу бастапқыда жүргізіледі ( арнайы қоректік ортаға ірің себу) патологиялық агентті анықтау және оның белгілі бір дәріге сезімталдығын анықтау. Әдетте, жұқпалы және қабыну ауруларында пенициллиндер тобынан кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады ( мысалы, ампициллин), хинолондар ( мысалы, ципрофлоксацин) және басқа фармакологиялық топтар.
Ауызды шаю.Науқасқа калий перманганатының әлсіз ерітіндісі сияқты ауызды шаюды тағайындауға болады ( калий перманганаты), фурацилин ( 3% ) немесе тұзды ерітінді.
Компресстер.Майлармен компресстерді қолдану, мысалы, Левомекол ( бактерияға қарсы әсері бар), Solcoseryl ( зат алмасуды және тіндердің регенерациясын жақсартады).
Хирургия.Қажет болса, хирургиялық араласу жүргізіледі, онда инфекциялық-қабыну ошағы ашылады, оны жуу ( мысалы, сутегі асқын тотығы) және қажетті жағдайлар жасау ( дренаж) іріңді заттардың кедергісіз ағуы үшін.

Айта кету керек, жұқпалы аурулар іріңнің пайда болуымен бірге жүреді, бұл, өз кезегінде, ағзадан ақуыздардың жоғалуының жоғарылауына әкеледі. Сондықтан пациент тамақтануды бақылауы керек. Диетада протеинді тағамдарды тұтынуды көбейту керек ( мысалы, ет, сүзбе, бұршақ дақылдары). Бұл жағдайда жақтың штаммын болдырмау үшін тағамды сұйық немесе үгітілген түрде беру керек.

Ауыр жұқпалы ауруларда науқасқа детоксикация терапиясы көрсетілуі мүмкін ( глюкоза ерітіндісін енгізу 5%, натрий хлориді 0,9%).

Төменгі жақ буынының дисфункциясы кезіндегі жақ ауырсынуын емдеу

Төменгі жақ буынының дисфункциясымен науқасқа тағайындалуы мүмкін:

тістеуді түзету;
тіс протездеу;
артикулярлы шинаны кию;
миотроника аппаратын қолдану;
күн режимін және диетаны сақтау;
дәрілік заттарды қолдану.

Тістеуді түзету
Тістеуді түзету келесілерді кию арқылы жүзеге асырылады:

жақшалар;
капп.

Брекет - тістерді түзету және ақауларды түзету үшін қолданылатын тұрақты тозу түрі. Кронштейндер жасалған материалға байланысты металл, керамика, сапфир, пластик болып табылады. Брекеттерді кию ұзақтығы жеке және клиникалық жағдайдың күрделілігіне байланысты.

Ауыз қорғаныштары мөлдір пластиктен жасалған алынбалы құрылғылар.

Қақпақтардың келесі түрлері бар:

тістердің ізін алғаннан кейін жасалатын жеке ауызды қорғау құралдары;
стандартты болып табылатын термопластикалық ауыз қорғаныштары.

Тіс протездеу
Тіс протездеу ішінара немесе толық болуы мүмкін. Бұл процедура temporomandibular қосылысының дисфункциясымен төменгі жақтың жағдайын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.

Жартылай тіс протездері орындалады:

тістің тәж бөлігі болмаған кезде ( мысалы, кариеспен айтарлықтай тіс жегісі бар);
тістің толық болмауы.

Толық протездер - бұл барлық тістер қатысатын протездеу. Тістерді, мысалы, инлеймен, онлеймен, тәжмен жабуға болады.

Толық протездеу көмектеседі:

ауызды үнемі киюді болдырмаңыз;
төменгі жақтың жағдайын қалыпқа келтіруге қол жеткізу;
эстетикалық функцияны қалпына келтіру ( әдемі күлкі, түзу тістер);
temporomandibular буынның дисфункциясын жою.

Артикулярлық шинаны кию
Буын шинасы ( жаттықтырушы) - өнеркәсіпте өндірілген жұмсақ тіс шпинаты ( силикон материалы), самай буынының бұзылыстарын бастапқы емдеу кезінде ауырсыну симптомдарын жеңілдету үшін арнайы әзірленген. Шина негіздерінің қанат пішінінің арқасында жұмсақ декомпрессия жасалады және буындардағы және айналасындағы бұлшықеттердегі ауыр сезімдер жойылады, сонымен қатар бруксизмнің әсері тиімді түрде жойылады.

Артикулярлық шинаның келесі емдік әсері бар:

жақ аймағындағы ауырсынуды тиімді және тез жояды;
жақ пен мойын бұлшықеттерін босаңсытады;
temporomandibular буынындағы қысымды жеңілдетеді;
бруксизмді шектейді;
мойынның созылмалы ауырсынуын жеңілдетеді.

Стандартты буын шинасы ересек пациенттердің тоқсан бес пайызына сәйкес келеді және арнайы әсерлерді қажет етпейді. Бұл тиімді және пайдалану оңай.

Әдетте, шинаны орнатқаннан кейін бірден бұлшықеттердің ұзаруына байланысты релаксация байқалады, бұл жақ пен мойын бұлшықеттерінің кернеуінің айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.

Алғашқы бірнеше күнде шинаны үйрену үшін күніне кемінде бір сағат кию керек.

Ауырсынудың төмендеуі әдетте қолданудың алғашқы күндерінде сезіледі, бірақ кейбір жағдайларда оны айтарлықтай азайту үшін бірнеше апта қажет. Бұл әр науқас үшін жеке. Бірнеше күннен кейін күндізгі кию режимін түнгі режиммен толықтыру керек. Бұл алдымен ауыздарымен тыныс алу немесе ұйқысында храп алу әдеті бар адамдар үшін ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ ол туындаған мәселелерді түзетуге және кейіннен оларды жоюға көмектеседі.

Самай-төменгі жақ буынының дисфункциясын емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. Егер шинаны пайдалану жеткіліксіз болса, патологияның себептерін жою үшін жеке бағдарлама тағайындалады.

Миотроника құрылғысының қолданылуы
Миотроника құрылғылары - бұлшықетті ынталандыру жүзеге асырылатын құрылғылар. Бұлшықеттердің миорелаксациясына байланысты төменгі жақтың жағдайы қалыпқа келеді.

Емдеу кезінде келесі емдік әсерлер байқалады:

бұлшықет релаксациясы пайда болады;
temporomandibular буынның дисфункциясымен байланысты ауырсынуды жояды;
төменгі жақтың қозғалысы қалпына келтірілді;
окклюзияның қалыпқа келуі орын алады ( тістерді қысу).

Күн тәртібі мен диетаны сақтау
Дәрігер тағайындаған емдеуден басқа, науқасқа дұрыс күнделікті режим мен диетаны сақтау маңызды. Емдеу кезеңінде төменгі жақтың қозғалысын шектеу өте маңызды.

Науқас келесі ұсыныстарды орындауы керек:

дауыс тыныштығын қамтамасыз ету ( эмоционалды әңгімелерден аулақ болыңыз, дауысыңызды көтеріңіз);
ауызды кең ашудан аулақ болыңыз мысалы, күлу, есінеу, тамақтану);
ұйқы кезінде сау жағында ұйықтауға тырысыңыз;
телефонмен сөйлескен кезде телефонның зақымдалған буынға қысым жасамайтындығына көз жеткізіңіз;
ұзақ шайнауды қажет ететін қатты тағамдарды жеуден аулақ болыңыз ( мысалы, шикі қатты жемістер мен көкөністер, крекер, рогаликтер);
тағамды үгітілген және сұйық күйде тұтыныңыз ( мысалы, сорпа пюресі, жарма, картоп пюресі немесе бұршақ, сүзбе);
сағыз шайнаудан аулақ болыңыз.

Дәрілік заттарды қолдану
Темпоромандибулярлы буынның дисфункциясы адамның өткір немесе созылмалы ауырсынуына әкеледі. Оларды жою үшін науқасқа ауырсынуды басатын немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін. Соңғысы, өз кезегінде, анальгетикалық және антипиретикалық әсерге ие.

Төменгі жақ буынының дисфункциясы кезінде ауырсынуды жою үшін келесі препараттарды тағайындауға болады:

Парацетамол ( күніне үш рет бір-екі таблеткадан алыңыз);
Ибупрофен ( бір-екі таблетканы күніне үш-төрт рет қабылдаңыз);
Диклофенак ( күніне үш-төрт рет 25 мг алыңыз);
кетопрофен ( 100 - 300 мг күніне екі-үш рет қабылдаңыз).

Сондай-ақ, бұл препараттар гельдер, кремдер және жақпа түрінде қол жетімді ( мысалы, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен). Олар зардап шеккен аймаққа күніне екі-төрт рет жергілікті түрде қолданылуы керек.

Жақ аймағындағы ауырсынуды ісіктермен емдеу

Жақ ісіктері үшін келесі емдеу әдістері қолданылады:

Сәулелік терапия.Бұл қатерсіз және қатерлі ісіктерді емдеудің маңызды аспектісі. Емдеудің бұл әдісі неоплазмаға иондаушы радиоактивті сәулелену әсер ететіндігімен сипатталады. Олардың әсерінен рак клеткаларының ДНҚ мутациясының дамуы орын алады, нәтижесінде олар өледі.
Химиотерапия.Онкологиялық процесті емдеу дәрі-дәрмектер арқылы жүзеге асырылады ( мысалы, метотрексат, цисплатин). Бұл препараттардың әрекеті ісік жасушасын жоюға, қатерлі процестің өсуін бәсеңдетуге және симптомдарды азайтуға бағытталған. Химиотерапиялық препараттар әдетте біріктірілген түрде беріледі. Дәрілердің комбинациясы ісіктің түріне, процестің кезеңіне және науқастың жалпы жағдайына байланысты жеке тағайындалады. Айта кету керек, химиотерапия ісіктерді хирургиялық емдеуге немесе сәулелік терапияға қосымша ретінде қолданылуы мүмкін.
Хирургия.Ол жоғарғы немесе төменгі жақтың ісіктерін хирургиялық алып тастаудан тұрады. Операция алдында алдымен ортопедиялық құрылымдарды дайындау керек, бұл кейіннен жақтың дұрыс күйде болуына көмектеседі ( мысалы, Ванкевич автобусы). Дұрыс ортопедиялық әрекеттер операциядан кейінгі жараның жазылу жылдамдығын арттырады, сонымен қатар эстетикалық аспектіде үлкен рөл атқарады.

Физиотерапия

Физиотерапия – жарақаттан, инфекциядан немесе самай буынының дисфункциясынан туындаған жақтың ауырсынуын емдеудің тиімді әдісі.

Процедураның атауы	Терапиялық әсері	Қолдану
микротолқынды терапия (микротолқынды терапия)	қан тамырлары кеңейеді; жергілікті қан айналымын жақсартады; бұлшықет спазмы төмендейді; метаболикалық процестер жақсарады; қабынуға қарсы әсері бар; анальгетикалық әсер береді.	дегенеративті-дистрофиялық, сондай-ақ тірек-қимыл аппаратының қабыну аурулары ( мысалы, артрозбен, артритпен, остеохондрозбен), ЛОР аурулары ( мысалы, отит медиасы, тонзиллит); тері аурулары ( мысалы, қайнақтар, карбункулдар).
UHF (аса жоғары жиілікті магнит өрісінің әсері)	қан айналымын және лимфа айналымын жақсартады; тіндердің ісінуі төмендейді; бұлшықет спазмы төмендейді; тіндердің сауығуы жақсарады; анальгетикалық әсері бар.	тірек-қимыл аппаратының қабыну аурулары; құлақ, тамақ, мұрын аурулары мысалы, стенокардия, синусит, синусит); беттегі локализациясы бар аурулар ( мысалы, бет нервінің невритімен); іріңді аурулар ( мысалы, абсцесс, флегмона).
*Ультракүлгін сәулелену*	иммуностимуляциялаушы әсер пайда болады; метаболикалық процестер жақсарады; анальгетикалық және қабынуға қарсы әсері бар; жүйке және сүйек тінінің регенерациясы жақсарады.	аурулар ( мысалы, артрит, артроз) және тірек-қимыл аппаратының жарақаттары ( мысалы, дислокациялар, сынықтар); невралгия; тері аурулары ( мысалы, жаралар, фурункулалар, ұзақ жазылатын жаралар).
диадинамикалық терапия (жартылай синусоидалы түрдегі тура импульстік токтар)	анальгетикалық әсері бар; лимфа айналымын және қан айналымын жақсартады; бұлшықеттерге ынталандырушы әсер; тіндердің жазылу процесі жеделдетіледі.	әртүрлі этиологиялардың ауырсыну синдромы ( мысалы, контузия, дислокация, неврит, артрит); буын аурулары ( мысалы, артрит).

Неліктен жақ астындағы лимфа түйіндері ауырады?

Лимфа түйіні лимфа жүйесінің ең маңызды мүшесі болып табылады. Күн сайын қаннан дененің тіндеріне сұйықтықтың көп мөлшері түседі. Тіндердің ісінуін болдырмау үшін лимфа жүйесінің тамырлары бұл сұйықтықты жинайды, содан кейін оны лимфа тамырлары арқылы лимфа ағынымен бірге алып кетеді.

Оның қозғалысында лимфа лимфа түйіндері арқылы өтеді. Бұл түйіндерде лимфадағы патогендерді жою үшін оны сүзетін көптеген жасушалар бар. Субклавиялық тамыр арқылы тазартылған лимфа қан айналымы жүйесіне оралады. Осылайша, лимфа жүйесі күніне шамамен үш литр лимфаны ағызып, тазартады.

Адам ағзасында төрт жүзден мыңға дейін лимфа түйіндері болады. Орналасқан жеріне қарай барлығы топтарға бөлінеді. Осылайша, жақ асты аймағында орналасқан лимфа түйіндері субмандибулярлы лимфа түйіндерінің тобын құрайды. Әдетте, лимфа түйіндері ауыртпалықсыз.

Жақ астындағы лимфа түйіндеріндегі ауырсыну көбінесе қабыну процесінің белгісі болып табылады, ол әдетте жақын орналасқан органның жұқпалы ауруы нәтижесінде дамиды. Лимфаденитпен ауырсыну лимфа түйінінің қабынуы) лимфа түйінінің бетін жабатын дәнекер тінінің капсуласының созылуына байланысты пайда болады.

Субмандибулярлы лимфа түйіндеріндегі ауырсыну келесі ауруларды тудыруы мүмкін:

тонзиллит ( тонзиллит);
глоссит ( тілдің қабынуы);
остеомиелит ( сүйектің қабынуы) жақ;
қайнатыңыз ( шаш фолликуласының жедел іріңді қабынуы) бетке;
карбункул ( бірнеше шаш фолликулаларының жедел іріңді қабынуы) бетке;
пульпит ( тістің нейроваскулярлық шоғырының қабынуы);
пародонтит (
тітіркену;
дене температурасының жоғарылауы.

Неліктен жоғарғы жақ ауырады?

Жоғарғы жақ – жұптасқан сүйек. Ол денеден және төрт процестен тұрады - альвеолярлы, палатиндік, зигоматикалық, фронтальды. Жоғарғы жақтың денесінде ауасы бар үлкен гаймор немесе гаймор қуысы бар. Жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісінде тістердің түбірлері жататын ойықтар – тіс альвеолалары бар. Жоғарғы жақ қатты таңдайдың түзілуіне қатысады ( мұрын қуысын ауыз қуысынан бөлетін сүйек қабырғасы), мұрын қуысы және көз ұялары. Сондай-ақ, жоғарғы жақ шайнау аппаратына қатысады.

Жоғарғы жақтың ауырсынуы келесі аурулар мен патологиялық процестерге байланысты пайда болуы мүмкін:

жоғарғы жақ жарақаты
жоғарғы жақтың остеомиелиті;
тригеминальды невралгия;
бет артериясының артериті;
пульпит;
периодонтальды абсцесс;
жақ сүйектерінің остеогендік саркомасы;
синусит.

Жоғарғы жақтың ауырсынуын тудыратын аурулар	Сипаттама
*Жоғарғы жақтың жарақаты*	Жарақатпен сипатталады терінің тұтастығын бұзбай жарақат алу) немесе үстіңгі жақ сүйегінің сынуы, мысалы, әртүрлі қатты заттармен бетке күшті соққы немесе бетке құлау нәтижесінде. *Жарақаттың негізгі белгілері:* жоғарғы жақтың ауырсынуы; ісіну; жарақат орнындағы терінің түсінің өзгеруі ( мысалы, көгеру, қызару). *Жоғарғы жақтың сынуы келесі белгілермен бірге жүреді:* жоғарғы жақтың қатты ауырсынуы; шайнаудың бұзылуы; сөйлеудің бұзылуы; тіс қатарының жабылуын бұзу; жоғарғы ерін және щек аймағында айқын гематомалар.
*Жоғарғы жақ сүйектерінің остеомиелиті*	Бұл ауру жақ сүйек тінінде инфекциялық іріңді-қабыну процесінің болуымен сипатталады. Жоғарғы жақтың остеомиелитінің негізгі себебі - зақымдалған тіс арқылы сүйек тініне инфекцияның енуі. *Жоғарғы жақтың остеомиелитімен науқас әдетте шағымданады:* жоғарғы жақ аймағында пульсирующий ауырсыну; бас ауруы; қалтырау; жергілікті және жалпы температураның жоғарылауы; беттің ісінуі және асимметриясы; лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы.
*тригеминальды невралгия*	Бұл ауру тригеминальды нервтің иннервациясы аймақтарында, әдетте, беттің бір жағында пайда болатын өткір, кесу, күйдірілген ауырсынудың кенеттен екінші шабуылдарымен сипатталады. Жоғарғы жақ үшкіл нервтің ортаңғы тармағы болып табылатын жоғарғы жақ нервімен нервтенеді. Көбінесе ауырсыну ұстамасы шамалы тактильді тітіркенуден туындайды ( мысалы, бет терісін сипау кезінде). Бұл аурудың даму механизмі толық түсінілмеген. Дегенмен, кейбір сарапшылар бұл невралгияның негізгі себебі тригеминальды нервтің жақын маңдағы тамырлармен қысылуы деп санайды.
*Бет артериясының артериті*	Бұл ауру бет артериясының қабырғасының қабынуымен сипатталады. Бұл жағдайда науқас жоғарғы жақтың да, төменгі жақтың да күйдіретін ауырсынуын сезінуі мүмкін. Ауырсыну сонымен қатар терінің шаншу немесе ұю сезімімен бірге жүруі мүмкін. Артериттің этиологиясы белгісіз. Аурудың себебі қоршаған ортаның қолайсыз факторларымен үйлесетін генетикалық бейімділік болып табылады деген теория бар.
*Пульпит*	Патогендік микроорганизмдердің тіндерге енуіне байланысты тістің целлюлозасының, нейроваскулярлық шоғырының қабынуы. Бұл аурумен науқас қатты пульсирующий ауырсынуды сезінеді. Ауырсыну шабуылдары қысқа мерзімді немесе тұрақты болуы мүмкін. Жетілдірілген түрінде, тіс бірте-бірте құлай бастағанда, ауырсыну азаяды.
*периодонтальды абсцесс*	Абсцесс түріндегі қызыл иектің іріңді қабынуы. Көбінесе периодонтальды абсцесс басқа стоматологиялық аурулардың фонында дамиды ( мысалы, гингивит - қызыл иектің қабынуы). Сондай-ақ, ауру тіс дәрігерінің біліксіз әрекеттеріне байланысты дамуы мүмкін. *Пародонт абсцессі әдетте келесі белгілермен бірге жүреді:* тамақты шайнау әрекетімен күшейетін зардап шеккен аймақта ісіну және ауырсыну; жақ, құлақ, щектердегі ауырсыну; бас ауруы; бас айналу; дене температурасының жоғарылауы; аппетит жоғалуы; өнімділіктің төмендеуі.
*Жақ сүйектерінің остеогендік саркомасы*	Жақ сүйек тінінен өсетін қатерлі ісік. *Жақ остеогенді саркомасының белгілері:* бет ауруы; қызыл иектің қышуы; тағамды шайнауға кедергі келтіретін ісіктің пайда болуы; беттің ісінуі.
*Синусит*	Жоғарғы жақ сүйегінің шырышты қабығының қабынуы жоғарғы жақ) синустар. Көптеген жағдайларда синусит мұрын-жұтқыншақтың басқа жұқпалы ауруларының фонында дамиды ( мысалы, ринит), үстіңгі тістердің қабынуына, сондай-ақ мұрын қалқасының жарақатына байланысты. *Синуситтің белгілері:* мұрыннан шырышты ағызу; мұрынның ауыруы, сәулеленуі ( беру) қызыл иекте, көз ұяларында, маңдайда; қатты бас аурулары; аппетит жоғалуы; жөтел ұстамалары; ауыр тыныс алу; мұрын аймағындағы күшті қысым сезімі, ол басы қисайған кезде күшейеді; қалтырау; ұйқының бұзылуы; жалпы әлсіздік, летаргия, әлсіздік; шаршаудың жоғарылауы.

Неліктен менің жақ және ғибадатханалар ауырады?

Жақ пен уақытша аймақта бір мезгілде ауырсыну көбінесе әртүрлі аурулар немесе жарақаттар салдарынан самай-төменгі жақ буынының зақымдануынан туындайды.

Төменгі жақ буыны – жұптас буын. Ол самай сүйегінің төменгі жақ шұңқырынан және төменгі жақ сүйегінің басынан түзілген. Адамдарда бұл өз жұмысын бір уақытта атқаратын жалғыз буындар. Самай-төменгі жақ буындарының үйлестірілген әрекеттерінің арқасында төменгі жақтың қозғалыстары жүзеге асырылады ( бүйірден бүйірге, сондай-ақ алға және артқа).

Бірлескен капсулада жүйке рецепторларының көп саны бар, сондықтан оның функциясының шамалы бұзылуы адамның жалпы әл-ауқатына теріс әсер етеді. Бұл жағдайда жиі симптом - жақ пен храмдардағы ауырсыну.

Темпоромандибулярлы буын дисфункциясы – жоғарғы немесе төменгі жақтың дамымауынан және окклюзиядан буын тікелей зардап шегетін ауру. Зерттеулерге сәйкес, пациенттердің шамамен сексен пайызы осы аурудан зардап шегеді.

Малокклюзияны қалыптастыру кезінде төменгі жақтың дұрыс емес орналасуы пайда болады, бұл өз кезегінде буындағы патологияны тудырады. Бұл жағдайда ауру ауыр белгілермен немесе асимптоматикалық түрде пайда болуы мүмкін.

Төменгі жақ буынының дисфункциясының белгілері:

әдеттен тыс дыбыс ( қытырлақ) ауызды ашу немесе жабу кезінде буын аймағында;
ауызды ашу амплитудасын шектеу;
жұтылу қиын;
бас аурулары;
ауырсыну, шу және құлақтың шуы;
көз аймағындағы ауырсыну және қысым;
мойын мен арқадағы ауырсыну;
шайнау кезінде, есінеу кезінде, ауызды кеңінен ашу кезінде уақытша аймақта ауырсыну;
шағудың өзгеруі;
тістерді қайрау;

Төменгі жақ буынындағы ауырсыну өткір және созылмалы болуы мүмкін. Жедел уақытша ауырсынудың ең көп тараған себебі - өткір эффузия - сұйықтықтың жиналуы ( мысалы, сілекей, қан) самай буынының ішінде. Егер сіз аузыңызды ұзақ уақыт ашық ұстасаңыз, олар пайда болуы мүмкін ( мысалы, тіс дәрігеріне барғанда).

Үнемі және ешқандай себепсіз пайда болатын жақ пен храмдардағы ауырсыну temporomandibular буынындағы патологиялық өзгерістерді көрсетуі мүмкін, мысалы, бүйірлік тістердің болмауы нәтижесінде дамыған артрозбен. Бұл жағдайда бүкіл шайнау жүктемесі шайнау бұлшықеттерінің әсерінен артикулярлық қуысқа ығысқан төменгі жақ буынының басына беріледі. Буынға шамадан тыс жүктеме, сайып келгенде, оның дегенерациясына әкеледі.

Сондай-ақ, самай буынындағы ауырсыну келесі аурулар мен патологиялық процестерден туындауы мүмкін:

құлақтың қабыну аурулары мысалы, отит медиасы);
жақ-бет сүйектерінің жарақаты;
жоғарғы жақтың остеомиелиті;
тригеминальды невралгия;
бет артериясының артериті.

Көбінесе жақ буындары мен ғибадатханалардағы ауырсыну, тригеминальды невралгия және атипикалық бет ауруы қате диагноз қойылады. Дегенмен, клиникалық аспаптық диагностика және науқасты бастан өткерген ауырсынудың сипаты туралы мұқият сауалнама беттегі ауырсынудың басқа себептерінен ажырата отырып, самай буынындағы ауырсынуды диагностикалауға мүмкіндік береді.