Психикалық бұзылыс. Бұл психоз деп саналмайды, бірақ паранойядан зардап шегетін адамдар қоғаммен байланыста үлкен проблемаларды бастан кешіріп, айналасындағы адамдарға айтарлықтай қолайсыздықты тудырады. Біз бұл туралы сөйлесеміз.
Паранойя дегеніміз не
Бұл айналадағы адамдарға негізсіз сенімсіздіктен көрінетін психикалық бұзылыс. Кейде бұл күй өте ұзақ уақытқа созылады. ұзақ кезең.
Бұл бұзылысы бар адамдар бастан кешіреді үлкен проблемаларбасқалармен қарым-қатынаста, өйткені олар оларға өте сын көзбен қарайды. Сонымен қатар, олардың өздері де атына айтылған сынды қабылдамайды.
Паранойияның белгілері
Паранойя диагнозын қоймас бұрын дәрігер бірқатар зерттеулер мен сынақтарды жүргізуі керек. Жоғарыда біз бұл психикалық бұзылыстың негізгі белгілерін атадық. Оларды қысқаша атап өтейік:
- шексіз жалғасуы мүмкін басқа адамдарға тұрақты және негізсіз сенімсіздік;
- басқа адамдарды дұшпандық қабылдау;
- олардың мінез-құлқын, әрекеттерін және идеяларын сынға алу;
- өзіне бағытталған сынның барлық түрлері (кейде агрессивті) қабылданбау.
Клиникалық сурет
Паранойяның не екенін өз көзімен білетін білікті адам онымен параноид арасында тұрақты жұмыс одағын құра білуі керек. Бұл оңай болмайды, өйткені пациент сенімсіз және күдікті адам. Әңгімелесудің алғашқы минуттарынан бастап психиатр науқасқа төзімділік, бейтараптық және түсіністік таныта білуі керек.
Қазіргі уақытта медицинада паранойя деген нені білдіретіні туралы нақты және жалпы қабылданған түсінік бар?
Паранойя ерекше бұзылысмінез-құлықтың оғаштығында көрінетін және жаулардың интригаларын көруге бейімділікпен, субъектінің жеке басына қауіп төндіретін, әртүрлі нақты немесе алыс жағдайлардағы қастандықпен сипатталатын ойлау.
Паранойияның негізгі себептері әлі толық түсінілмеген. Аурудың жиі қартайған кезде дамитыны сенімді түрде белгілі, сондықтан оның болуымен байланысты дегенеративті процестермиында.
Аурудың жеңіл дәрежесімен субъектінің параноидты тұлғалық бұзылуы пайда болады. Кейбір жағдайларда паранойя дамиды обсессияларбұл қиялдағы ұлылық пен қудалаумен сипатталады.
Паранойияның белгілері
Аурудың механизмі асқын құндылықтар идеяларының қалыптасуына негізделген, олар ақырында ұлылықтың адасуына айналады, соның салдарынан пациент оқиғалардың әртүрлі күрделі логикалық тізбектерін құрайды. Оның тұжырымдары әрқашан өзіне қарсы ақылды қастандық теорияларына әкеледі.
Әдетте, субъектінің ортасы оның «болжамдарына» сенімсіз және күмәнмен қарайды. Бұл науқастың күдігінің күшейіп, жанжалдар, тұрмыстық кикілжіңдер, тіпті сот процестерінің туындауына әкеледі.
Науқастың беделі мен оның қоршаған ортасы мен отбасының ықтималдылығы жағдайында оның артық бағаланған идеяларын қолдайтын жағдайлар туындайды, осылайша дәрігерге баруды кейінге қалдырады және пациентті оның дұрыс екеніне сендіреді. Паранойияның белгілері - күдіктің күшеюі, айналадағылардың барлығына сенімсіздік, қызғаныш пен реніш, кездейсоқ оқиғаларда «жаулардың» интригаларын табуға ұмтылу.
Паранойияның белгілері
Физикалық және интеллектуалдық қабілеттердің төмендеуі бірінші болуы мүмкін ескерту белгісі. Оқшаулануды және адамдармен қарым-қатынасқа мұқтаждықты, агрессивтілікті, отбасымен және жақын адамдарымен жанжалдарды дамытады.
Субъект айналасында болып жатқан оқиғаларды өте теріс қабылдайды, ал іс жүзінде бар толық болмауыэмоциялар. Зейіннің төмендеуі, сонымен қатар есту, көру, иіс сезу қабілетінің өзгеруі байқалады.
Паранойя нені білдіреді, оның пайда болу себептері мен механизмі қандай, симптомдарды тудыратын нәрсе - бұл әлі толық белгісіз. Дегенмен, үшін бұл аурусимптомдардың тұрақты суреті өзгеріссіз қалады. Ең алдымен, паранойяның белгілері қабылдаудың бұзылуын, психикалық функцияны, қозғалыс дағдыларының жұмысындағы өзгерістерді қамтиды.
Аурудың шабуылдары объектілер, адамдар және оқиғалар арасындағы әдеттегі қатынастардың бұзылуымен сипатталады. Осыған байланысты, паранойядан зардап шегетін адам үнемі ойлардың шатасуын сезінеді, бұл оған бірқатар өмірлік мәселелерді өз бетінше шешуге және шешім қабылдауға мүмкіндік бермейді.
Екінші жағынан, тақырыпты біршама қорғансыз ететін нақты ойлардың жетіспеушілігі де бар. Жоғарыда айтылғандардан басқа, бұл психикалық бұзылыстың ажырамас бөлігі болып табылатын делирий пайда болады.
Егер қабылдаудың өзгеруі туралы айтатын болсақ, онда ең алдымен есту қабілеті зардап шегеді деп айту керек. Паранойямен ауыратын науқастар біраз уақыт ойдан шығарылған дыбыстарды естиді.
Тактильді немесе тіпті көрнекі галлюцинациялар да бұған қосылады. Қозғалыс бұзылыстары мүмкін, бұл науқастың жүріс-тұрысының, қимылдарының, мимикасының өзгеруіне әсер етеді. Олар қатал, табиғи емес сипатқа ие болады, күлкілі болады.
Паранойияның түрлері
Қазіргі уақытта психиатрлар ажыратады келесі түрлеріпаранойя:
- Алкогольдік паранойя - пайда болатын психоз созылмалыалкоголизмнен зардап шегетін адамдарда дамиды. Аурудың бұл нұсқасы қызғаныш пен қудалаудың адасуымен көрінеді.
- Паранойямен күресу. AT бұл жағдайпациент өз құқықтары үшін күресуге бейім, оның пікірінше, бұл бұзылған. Белсенділік пен айқын фанатизм дамиды.
- Нәпсінің паранойиясы. Классикалық термин, ол алдамшы махаббат пен эротикалық контекст ретінде көрінетін аурудың нұсқасы үшін қолданылады.
- Инволюциялық паранойя – әйелдерде менопауза алдындағы кезеңде пайда болады. Аурудың бұл нұсқасы жедел басталып, жалғасады ұзақ уақытқатар жүретін психикалық бұзылулармен.
- Гипохондриялық паранойия соматикалық ауруларды олардың нақты локализациясынсыз елестететін сезіммен сипатталады. Осының нәтижесінде әртүрлі адасушылық интерпретациялар мен болжамдар дамиды.
- Жедел паранойя – ступордың, галлюцинацияның және сандырақтардың пайда болуымен сипатталады.
- Жедел экспансивті паранойя – асқынған түрі жедел паранойя, онда ұлылық, күш пен күш, талант, діни тақырыптар мен фанатизм делириумы дамиды.
- Қудалау паранойиясы – науқас адасу немесе қудалау маниясынан зардап шегеді.
- Сезімтал паранойя - науқас осалдық пен сезімталдықтың жоғарылауымен, жанжалға бейімділіктің жоғарылауымен сипатталады. Бұл күйжиі ми жарақатынан немесе оның алиментарлы атрофиясынан кейін дамиды.
- Ар-ұждан паранойиясы - өзін-өзі сынау, өзін-өзі сынауға бейімділік, кінә сезімін тудыратын ойдан шығарылған әрекеттермен сипатталады. Бұл жағдай депрессиялық синдромға тән.
Паранойямен күресу - емдеу
Мотивациясы айналада болып жатқан нәрсені ерекше түсіндіруге байланысты паранойямен ауыратын науқастардың әрекеттері басқаларға зиян келтіруі мүмкін. Емдеуге мұндай науқастардың дәрігерлерге және оларға көмектескісі келетіндердің барлығына шектен тыс сенімсіздік сезінуі кедергі келтіреді.
Бола тұра қажетті шараларПсихотерапияны олар санасын бақылауға алу әрекеті ретінде қабылдайды. Тіпті мәселенің мән-жайын біліп, емделу керектігін мәлімдеген туыстары да «жау» болып ауру саналады.
22.8Паранойяға қарсы күрес антипсихотиктер сияқты антиделюзияға қарсы әсері бар дәрілерді қолдануды қамтиды. Психотерапия да тиімді. Кейбір дәрігерлер химиотерапияны қолдануды талап етеді, бірақ бұл әдіс барлық жерде құпталмайды. Маңызды факторнауқас пен дәрігер арасында сенімді қарым-қатынас орнату мүмкіндігі де болып табылады.
Психикалық бұзылыс күдікпен және шектен тыс бағаланған идеялардың негізделген жүйесімен сипатталады, олар шамадан тыс айтылған кезде делирий сипатына ие болады. Бұл жүйе әдетте өзгермейді; бастапқы патологиялық идеялар дұрыс болса, бұл өте қисынды болар еді. Паранойиясы бар науқастарда деградация көбінесе аурудың соңғы кезеңдерінде пайда болатындықтан (олар көбінесе шындықтың көрінісін береді. алдамшы ойлаусот ісін жүргізуге немесе басқа да сот іс-әрекеттеріне қатысты), олар сирек кездеседі психиатриялық ауруханалар. Паранойиясы бар науқастарда басқа психопатологиялық жағдайларда байқалған жеңіл мінез-құлық, эмоционалдық тұрақсыздық, гротескілік галлюцинация және әдеттен тыс идеялар болмайды. Олардың көпшілігі экономикалық және әлеуметтік бейімделуді үстірт дегенде қолдауға қабілетті. Олардың ниеті қоғамдық игілікке қайшы келгенде ғана ауруханаға жатқызу қажет екені белгілі болады.
Паранойяны паранойя деп аталатын басқа сандырақ бұзылыстардан ажырату керек; олар көбінесе органикалық патологиямен (церебральды атеросклероз, кәрілік психоздар) немесе функционалдық психоздармен, атап айтқанда шизофрениямен байланысты. Параноидты бұзылулардағы сандырақ айнымалы және паранойядағыдай логикалық түрде өңделмеген. Сонымен қатар, ол галлюцинациялармен, ауысулармен бірге жүруі мүмкін эмоционалдық күйлержәне әлеуметтік қолайсыз мінез-құлық. Көбінесе науқастар есірткіге тәуелді адамдар.
Паранойияның психоаналитикалық теориялары
Емдеу
Ресейде бұл ауруды емдеу әдістерінің бірі дәрілік терапия болып табылады, науқастың жағдайын жеңілдету үшін де маңызды әлеуметтік бейімделу(жеке психотерапия, емдеуші дәрігермен тұрақты кездесу және онымен сенімді қарым-қатынас орнату, сонымен қатар отбасын қолдау)
Ескертпелер
да қараңыз
Әдебиеттер мен сілтемелер
- Фрейд З. Обсессия, паранойя және бұрмалау (неміс)
- де Оливейра L.E.P. (реж.) Schreber et la paranoia: le meurtre d'âme. Париж: l'Harmattan, 1996 ж
- Паранойя оқиғасының автобиографиялық сипаттамасы бойынша психоаналитикалық жазбалар (Шребер ісі) З.Фрейд. 1911 - Психоанализ
Викимедиа қоры. 2010 ж.
Синонимдер:Басқа сөздіктерде «Паранойя» деген не екенін қараңыз:
грек паранойя, нус, ақыл. Ақылсыздық. Орыс тіліне қолданысқа енген 25 000 шетел сөздерін түбірлерінің мағынасымен түсіндіру. Michelson A.D., 1865. паранойя (гр. paranoia ессіздік) созылмалы психикалық ауру, ... ... Орыс тілінің шетел сөздерінің сөздігі
ПАРАНОЙЯ- ПАРАНОЙА, паранойя (грек тілінен аударғанда raga және nous mind), 1863 жылы Кальбаум ұтымды әрекеттің басым бұзылыстары бар психикалық бұзылулар үшін бұрынғы «жындылық» белгісінің орнына енгізген атау. ... ... Үлкен медициналық энциклопедия
паранойя- Сирек кездесетін созылмалы психоз, онда логикалық тұрғыда жүйеленген адасу галлюцинациясыз немесе шизофрениялық типтегі ойлаудың бұзылуынсыз бірте-бірте дамиды. Әдетте ұлылықтың адасуымен сипатталады (параноидты пайғамбар ... ... Үлкен психологиялық энциклопедия
Паранойя- Паранойя ♦ Паранойя Паранойаны қудалау адасуымен шатастырмау керек, өйткені соңғысы оның бір түрі ғана. Кейде параноид қудалаудан шынымен қорқады, бірақ көбінесе оның өзі қуғыншы ретінде әрекет етеді, бұл, әрине, ... ... Спонвиллдің философиялық сөздігі
Паранойя, ессіздік Орыс синонимдерінің сөздігі. паранойя n., синонимдер саны: 3 ауру (995) па ... Синонимдік сөздік
Паранойя ауруы бұл патологиядан зардап шегетін адамның күдікті екенін және басқалардың оны ренжітіп, зиян келтіргісі келетініне сенімді екенін білдіреді. Параноидтық ортадағы кез келген нәрсе және бәрі сенімсіздік пен күдікке ұшырайды. Объективті бақылаушыларға шын мәнінде басқалардың сөзінде де, іс-әрекетінде де қауіп жоқ екені анық.
Кейбіреулердің айтуынша ғылыми зерттеулер, әйелдердің 6% және ерлердің 13% басқалардың оларға қатысты мотивациясына созылмалы сенімсіздікпен қарайды. Бірақ әйелдер мен ерлердің тек 0,5-0,25% -ында параноидты тұлғаның бұзылуы диагнозы қойылуы мүмкін. Бір қызығы, параноидты белгілер мен психикалық бұзылулар әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі.
«Паранойя» терминін алғаш рет 1863 жылы психиатр болған неміс Карл Людвиг Калбаум қолданған. Осыдан кейін олар паранойяны қудалау, ұлылықтың адасуы және осыған ұқсас ауытқулар сияқты психикалық бұзылулар деп санай бастады.
Барлық адамдар қандай да бір жолмен паранойяға ұшырайды деп айта аламыз. Сау адамдардағы паранойияның себептері:
- жұмыстағы стресстік жағдай
- жеке өмірдегі қиындықтар.
Бұл жағдайда паранойядан қалай құтылуға болады? Адамның өміріндегі дағдарыстық сәттерді жеңу жағдайды түзетуге көмектеседі.
Паранойияның анықтамасы
Әрқайсымыз өмірімізде кем дегенде бір рет «параноид» немесе «паранойя» деген сөздерді естідік. Алайда бұл ұғымдардың астарында қандай мағына жатқанын бәрі біле бермейді. Паранойя ауыр деп саналады психикалық бұзылуларбасқаларға асыра және негізсіз сенімсіздікпен көрінеді.
Паранойя егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Алайда, бұл ауру жасына байланысты емес болып табылады. Көбінесе паранойияның себебі Альцгеймер, Хантингтон, Паркинсон және т.б. кезінде мида болатын деструктивті өзгерістер болуы мүмкін. Есірткі мен алкоголь де жиі паранойяны тудырады.
Бөлу көп саныосы аурудың кіші түрлері, мысалы, алкогольді теріс пайдалану кезінде дамитын алкогольді тұтынуға байланысты паранойя күшті сусындар. Қудалау паранойиясы – қудалаудың адасуымен сипатталатын бұзылыс. Ар-ұждан паранойясы өзін-өзі жағуға және депрессиялық күйлердің дамуына әкеледі.
Симптомдары
Паранойя қалай көрінеді? Бұл аурудың белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Паранойияның белгілері:
- берік ұстанатын күлкілі идеялардың пайда болуы;
- осы идеялардың тұрақты логикалық дамуы;
- параноидтық идеялар туындайды есту галлюцинациялары, делирий үшін ақпаратты үнемі жеткізу.
Паранойияның көптеген беттері болуы мүмкін. Бұл аурудың белгілері келесідей:
- Өзін-өзі референциалды ойлау: пациент тіпті айналасындағы бейтаныс адамдар да үнемі ол туралы сөйлесетінін сезінеді.
- Параноидты адамның ойларын басқа адамдар оқи алатынын сезіну (ой тарату).
- Сиқырлы ойлау, ол басқалардың әрекеттері мен ойларына әсер ету үшін өз ойларын пайдалана алатын параноидтық сезіммен сипатталады.
- Ой қорыту: Параноидты адам оның ойын басқалар ұрлап жатқанын сезінеді.
- Өзгелердің ойлары өз ойларына сіңіп кеткенін сезіну. Бұл ойды енгізу деп аталады.
- Апелляциялық идея: Параноид теледидар және/немесе радио оған арнайы жүгінеді деп санайды.
Паранойияның даму кезеңдері
Созылмалы паранойияның бірнеше кезеңдері бар. Біріншісі - дайындық. Белгілі бір уақыт ішінде делирий науқастың мінез-құлқы мен әңгімесінде әлі пайда болмайды. Адам бұрынғыдай өмір сүріп, жұмыс істей береді, бірақ ол күдік пен сенімсіздікке бейім болады. Науқас басқалар оған басқаша қарай бастады деген қорытындыға келеді және ойдан шығарылған жауларға агрессия көрсете бастайды. Оның басында өзін-өзі қорғау жоспары пісіп жатыр. Бұл кезеңде басқалар аурудың бар-жоғын әлі білмейді. Ал белгілі бір айдан кейін ғана науқастың мінезі өзгереді.
Әрі қарай ауру екінші кезеңге өтеді - сандырақ. Науқас параноидтық жоспарларды егжей-тегжейлі жасай бастайды. Бұл көптеген жылдар бойы жалғасуы мүмкін. Адамда көбінесе қудалау кезінде айтылатын күлкілі идеялар бар. Ол өз өмірінде оған қауіп төндіретін, оны белгілі бір әрекеттерді, соның ішінде оның еркіне қарсы жасауға мәжбүр ететін белгілі бір тыңшылардың болуын жиі сезінеді. Бұл емделушіні ымыраға келтіреді, бұзады, мазалайды, оны суицидтік көңіл-күйге әкеледі және оны үмітсіз жағдайға келтіреді. Адам ашуланады, жиі қақтығыстар, үнемі шағымданады және әртүрлі органдарға ашулы хаттар жазады.
Паранойия: себептері
Паранойияның шабуылы жиі тудыруы мүмкін депрессиялық күйлер, ауыр эмоционалдық стресс, қоғамнан ұзақ оқшаулану, өзін-өзі төмен бағалау, сонымен қатар физикалық немесе моральдық және рухани жалғыздық. Паранойя - бұл барлық адамдар қандай да бір жолмен бағынатын шындықтың жоғары сезімі. Кейде паранойя тұлғаның жеңіл бұзылыстарында көрінеді.
Бұл ауру кезінде мида болатын химиялық және физикалық процестер әлі толық зерттелмеген. Дегенмен, паранойя әртүрлі психикалық бұзылулардың симптомы болуы мүмкін және кейбіреулерінде де кездеседі физикалық ауру. Сонымен қатар, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдағанда немесе химиялық заттаросы препараттардың әсерінен тыс мүлдем қалыпты адамдарда паранойя белгілері болуы мүмкін.
Осылайша, паранойя көбінесе шизофренияның симптомдар кешенінің бөлігі болып табылады. Науқастар көбінесе шындықтан оқшауланатындықтан, олар галлюцинациядан зардап шегеді, эмоциялардың тұнық немесе жоқтығымен, ұйымдастырылмаған ойлауымен және мінез-құлқымен сипатталады.
Паранойияның диагностикасы
Сонымен параноид тұлғаның бұзылуыАдамда шизофренияның басқа белгілері болмаған кезде диагноз қойылады.
Параноидты тұлғаның бұзылуы осы патологиядан зардап шегетін адам болған кезде диагноз қойылады шектен асқандатөмендегілердің төртеуі:
- Айналадағы дүниедегі өтірік пен алдауларға үнемі күдікпен қарау.
- Белгілі бір адамдарға адалдық немесе сену мүмкіндігімен жиі айналысу.
- Сатқындықтан қорқатын науқастар басқаларға сене алмайды.
- Зиянсыз оқиғалар немесе пікірлер бұрмалануы және қауіп төндіретін ретінде қабылдануы мүмкін.
- Басқа адамдарға ұзақ шағымдар, соңғысы қандай да бір жолмен қорқыту немесе қорлау ретінде қабылданады.
- Айналадағы адамдардың сөздері немесе белгілі бір әрекеттері белгілі бір дәрежеде агрессивті болып көрінуі мүмкін, демек, кез келген сәтте қарсы шабуылға дайын.
- Жұбайының немесе серіктесінің опасыздық туралы қайталанатын дәлелсіз айыптауы.
Емдеу
Паранойя емдеу өте қиын ауру болып саналады. Емдеу қиын және ұзақ уақыт алады, себебі:
- бұл патологиядан зардап шегетін адамдар мамандандырылған көмекке сирек жүгінеді;
- пациенттер олардың ауруы паранойя екенін өте сирек қабылдайды;
- тіпті медициналық көмекке жүгінген жақын адамдарды науқастар ең қас жау ретінде қабылдайды;
- егер медициналық шараларәлі де жүзеге асырылады, содан кейін пациенттер басқалардың, соның ішінде дәрігерлердің барлық қиындықтары мен қиыншылықтарында кінәлі екеніне сенімді.
Осылайша, егер пациент оның патологиясын білмесе, онда терапия тиімсіз болады.
Паранойядан қалай арылуға болады?
Аурудың себебін анықтау паранойяны емдеудегі алғашқы қадам болып табылады. Егер бұзылу оңай қалпына келетін жағдайға байланысты болса, мысалы, бұл жанама әсербастап дәрілік өнім, содан кейін жағдайды жою (бас тарту есірткі заттары) ауру белгілерінен арылуға әкеледі.
Альцгеймер ауруы немесе олигофренияның басқа түрлері, Хантингтон ауруы немесе Паркинсон ауруы сияқты басқа аурулармен ауыратын науқастар негізгі ауруды емдегенде өздерін жақсы сезінеді. Негізгі патология дамып келе жатқанда, паранойя белгілері ақырында қайта оралуы немесе нашарлауы мүмкін.
CBT (когнитивті мінез-құлық терапиясы) немесе психотерапияның басқа түрлері кейбір науқастарды емдеуде өте тиімді. Бұл түрітерапия адамның мотивациялары мен әрекеттері туралы хабардарлығын арттыруға көмектеседі, сигналдарды түсіндіруге көмектеседі қоршаған орта, дисфункционалды мінез-құлықты өзгерту.
Адекватты әлеуметтік бейімделу, туыстары мен достарының тұрақты қолдауы сауығуға ықпал етеді.
Медициналық емдеу
Келесі дәрілер қолданылады:
- дәстүрлі антипсихотиктер. Олардың басқа атауы бар - нейролептиктер. Оларды пайдалану 1950 жылдардан бастап мүмкін болды. Бұл заттар мидағы допаминдік рецепторларды блоктайды. Бұл олардың әрекетінің принципі. Бұл гормон нейротрансмиттер болып табылады. Дофамин әртүрлі ақылсыз идеяларды дамытуға қатысады деген пікір бар. Бұл препараттар тобының арасында Торазин, Халдол, Проликсин, Наван, Стелазин, Мелларил және Трилафон бар.
- атипті антипсихотиктер. Дәрілердің бұл тобы заманауи және тиімдірек. Оларды қолданған кезде серотониндік рецепторлардың блокталуы орын алады, нейротрансмиттер, ол делирийдің пайда болуына қатысады. Бұл топ Risperdal, Serokel, Clozaril, Zyprexa және Geodon болып табылады.
- Басқа дәрілер. Мүмкін, транквилизаторлар мен антидепрессанттарды тағайындау. қатысуымен жоғары деңгеймазасыздық немесе ұйқы проблемалары, седативтер қолданылады.
Паранойияның болжамы
Аурудың нәтижесін болжау үшін көптеген факторлар маңызды. Мысалы, соңғы рөлді емес, науқастың сипатының қоймасы, сондай-ақ пішіні алдамшы бұзылысанықталған өмірлік жағдайлар. Өйткені, егер медициналық көмекқолжетімсіз болады және емделуге ниет болмаса, онда мұндай терапияның әсері болмайды.
Егер паранойяның себебі негізгі себептердің болуы болса психикалық патология, мысалы, шизофрения, емдік шаралар өмір бойы жүргізілетін болады. Науқастың жағдайы ремиссия кезінде біршама жақсаруы мүмкін. Әртүрлі стресстік жағдайларда немесе химиотерапия курсының өзгеруінің өршуі байқалуы мүмкін.
Паранойя есірткіні қолданудан туындаған кезде немесе дәрілеремдеу тек осы заттарды қабылдаудан бас тартудан тұруы мүмкін.
- ауыр психикалық бұзылысартық бағаланған немесе адасушылық идеялардың дамуымен бірге жүреді. Мұндай аурудан зардап шегетін адамның құндылықтары мен қоршаған әлемді қабылдау жүйесі бұрмаланып, өз идеяларын барабар бағалау жоғалады. Параноид басқаларды күшейтілген сынмен қабылдай бастайды және сонымен бірге өз бағыты бойынша ешқандай сынды қабылдамайды.
Бірден пайда болатын ақымақ идеялары бар аурумен бірге жүреді
Паранойияның түрлері
«Паранойя» термині грек сөзінен шыққан паранойябұл «жындылық» дегенді білдіреді. Бұл өзімшілдікпен, жоғары өзін-өзі бағалаумен, күдікпен, басқаларға шектен тыс сыншылдықпен сипатталатын созылмалы психоз.
Параноидты мінез-құлық тым жоғары бағаланған идеялардың пайда болуымен, аурудың дамуымен делирийге ағып кетеді. Паранойядан зардап шегетін адам өзінің дұрыс екеніне патологиялық тұрғыдан сенімді, сынды қабылдай алмайды және айналасындағы адамдарға сене алмайды.
Паранойияның 12 негізгі түрі бар:
| Алкогольдік | Алкогольдік энцефалопатия нәтижесінде пайда болатын созылмалы сандырақ психоз. Ер адамдар ауруға көбірек бейім. Әдетте бұл жағдай қудалау немесе қызғаныш туралы алдаулармен бірге жүреді. |
| инволюциялық | Қудалау, қызғаныш, көзқарас, сирек жағдайда ұлылық идеялары түрінде көрінетін адасушылық күй. Ол 45-60 жастағы адамдарда кездеседі, әйелдерде менопауза кезінде (40-50 жаста) кең таралған. |
| Мегаломания | Паранойя ұлылықтың адасуымен бірге жүреді. Ол 2 топқа бөлінеді: Паранойядан зардап шегетін адам жасаған ұлы жаңалықтар мен өнертабыстар идеяларымен сипатталатын түгендеу түрі; Әлеуметтік жүйедегі, ғылымдағы немесе саясаттағы жаһандық өзгерістер туралы ақылсыз идеялармен сипатталатын реформаторлық тип. |
| Ынталы | Екінші жартысына дейін сатқындық туралы неке адалдығын бұзу туралы алдамшы идеялармен бірге жүретін аурудың түрі. Көбінесе 30-35 жастан асқан ер адамдарда дамиды. |
| діни | Параноидтық ойлар діни тақырыптармен байланысты болатын күй. Адам өзін пайғамбар, мәсіх, құтқарушы ретінде елестете бастайды. |
| қудалау | Қудалаудың жүйеленген идеяларымен жүретін ауру түрі. Логика мен егжей-тегжейлі өңдеудің арқасында мұндай нонсенс көбінесе басқаларға адекватты және шынайы болып көрінеді. |
| Эротикалық | Эротикалық немесе махаббат адасуымен жүретін параноидтық бұзылыс. Патологияның бұл түрі климаттық кезеңде, 40 жастан 50 жасқа дейінгі әйелдерде жиі кездеседі. |
| кәрілік | Деградациялық ойлау функцияларын тежеу нәтижесінде пайда болатын кәрілік паранойя жасқа байланысты өзгерістерқартайған кезде пайда болатын ми және психикалық аурулар. |
| сұраушы | Пациенттің мүдделері мен құқықтарын бұзумен байланысты әділеттілік пен нонсенстің жоғарылауымен бірге жүретін патология. Керулентті параноид - бұл үнемі әртүрлі органдарға шағымданатын, басқаларды оған қатысты «біржақты» көзқарасы үшін сотқа беруге тырысатын адам. |
| Суггестивтік алдамшы | Науқас өзін гипноздық сүйкімді, айналасындағылардың бәріне тартымды етіп көрсететін ауру түрі. Адам өзінің ерекше сүйкімділігі бар екеніне сенімді, басқаларға әсер ете алады. |
| сезімтал | Науқастың осалдығы мен сезімталдығының жоғарылауымен бірге жүретін параноидтық күй. Ол қақтығыстарға бейімділікпен, жылаумен, ашуланшақтықпен сипатталады. Параноид әркім өз сезімін ренжітуге тырысатындай сезіне бастайды. Ол мидың патологияларына байланысты дамиды. |
| Жедел, оның ішінде экспансивті | Кез келген кіші топтағы паранойияның жедел шабуылы, кенеттен, дәлелді себепсіз пайда болады. |
Паранойя алкогольді теріс пайдаланудан туындауы мүмкін
Сонымен қатар, параноидтық тенденциялар басқаларға тән психикалық ауру. Паранойяның белгілері көбінесе параноидты шизофренияда, депрессияда, маниакальды және гипохондрия синдромдарында кездеседі.
Түрлерден басқа, паранойяның кезеңдерін де ажырату әдеттегідей. Олардың тек 2-еуі бар:
- Бірінші немесе «бастапқы» кезең.Бұл кезеңде пациентте артық бағаланған идеялар пайда болады және қалыптасады, олар кейінірек адасушылыққа айналады. Адамның сөзі мен іс-әрекеті ондағы параноидтық адамға ешбір опасыздық жасамайды, сыртқы әлеммен өзара әрекеттесу өзгеріссіз қалады. Кейбір жағдайларда ауру осы кезеңде тоқтайды.
- Екінші кезең «негізгі» деп те аталады.Науқастың идеялары ақырында қалыптасып, адасушылыққа айналады. Адамның мінез-құлқы адам танымастай өзгереді, оның айтқан ойлары логикалық және негізділігін жоғалтады, басқаларға деген сенімсіздік пен ашуланшақтық пайда болады.
1 кезең айқын симптомдармен бірге жүрмейтіндіктен, диагнозды белгілеп, емдеуді патологияның негізгі, «сандырғыш» сатысында ғана бастауға болады.
Параноидты жағдайдың себептері
Параноидты жағдай мидың зақымдануы, сондай-ақ кейбір психикалық аурулар нәтижесінде пайда болады және дамиды.
Паранойияның негізгі себептері:
- ми мен бас сүйегінің жарақаттары;
- кез келген шыққан мидың зақымдануы;
- есірткіге, алкогольге тәуелділік;
- тұрақты стресстік жағдайлар, депрессия;
- балалық шақта қалыптасқан психологиялық жарақат;
- ақуыз синтезін бұзатын метаболикалық патологиялар;
- жасы дегенеративті өзгерістерми;
- Альцгеймер және Паркинсон аурулары, атеросклероз;
- психикалық ауруға генетикалық бейімділік.
Бірі жалпы себептерпаранойияның пайда болуы - ми жарақаты
Тәуекел тобына қарт адамдар, психикалық ауруларға тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдар, нашақорлар мен маскүнемдер кіреді. Сонымен қатар, ер адамдар әйелдерге қарағанда паранойяға көбірек бейім.
Паранойя қалай көрінеді?
Паранойямен бірге жүретін негізгі белгілердің арасында келесілерді бөлуге болады:
- зейіннің нашарлауы, шоғырланудың жоғалуы;
- агрессивтілік, жанжалдың күшеюі;
- оқшаулану, адамдармен байланыс орнатуды қаламау;
- мимика, жүріс, ым-ишараның өзгеруі;
- есту, тактильді немесе көрнекі галлюцинациялар.
Паранойя назардың айтарлықтай нашарлауына әкеледі
Паранойияның әрбір түрі өз белгілерімен келеді. Сонымен, мегаломаниялық паранойямен адам ұлылықтың адасуын дамытады және өзін-өзі бағалау қатты көтеріледі, ал параноидтық қызғанышпен пациент айналасындағылардың барлығына өзінің жан серігін қызғана бастайды.
Диагностика
Пациенттің параноидты мінез-құлқының себебі неде екенін анықтау үшін немесе психиатр оны жүргізеді диагностикалық шаралар:
- Маманмен жеке кеңес беру.Дәрігер науқаспен сөйлеседі, одан жауап алады және әңгімелесу барысында адамның психикалық бұзылыстары бар-жоғын анықтайды.
- психометриялық әдістер.Сауалнаманы толтыруды және симптомдарды анықтау үшін тестілеуді қамтиды параноидтық күй. Нақты зерттеуге байланысты жауаптарды пациент те, оның дәрігері де енгізе алады.
- Зертханалық зерттеуоның ішінде қан анализі: жалпы, гормондық.
- Аспаптық диагностикаарнайы құрылғылардың көмегімен.Бұл топқа мидың КТ және МРТ, электроэнцефалограмма, ангиограмма кіреді.
Паранойияны диагностикалау үшін дәрігер науқаста бір ай ішінде кетпейтін параноидтық идеялар бар екенін анықтауы керек және басқа бұзылулардың ықтималдығын жоққа шығаруы керек.
Паранойяны емдеу
Паранойя ноотроптардың, психостимуляторлардың, көмекші заттардың көмегімен емделеді дәрілік терапияжәне психологиялық әдістер.
Паранойяны емдеу ғана емес арнайы дайындықтарсонымен қатар психотерапевтке бару
Медициналық әдіс
Ретінде дәрілік терапиядәрігерлер органикалық бұзылулар кезінде ми қызметін қалпына келтіретін ноотропты және психостимуляторларды, сондай-ақ симптоматикалық терапияны пайдаланады.
| Есірткі топтары | Параноидтық күйлерге әсері | Құрал мысалдары |
| Ноотропты препараттар | Мидағы қан айналымын қалыпқа келтіреді, есте сақтауды, интеллектті жақсартады. Олар жасына байланысты дегенеративті өзгерістері бар мидың органикалық зақымдалуы үшін қолданылады. | Пикамилон, Ноотропил, Фенибут |
| Психостимуляторлар | Бейтараптандыру органикалық зақымданулар CNS, паранойя тудыратын органикалық патологиялармен күресуге мүмкіндік береді. | Вивансе, Риталин, Декседрин |
| транквилизаторлар | Тыныштандырыңыз, тыныштандырыңыз, алаңдаушылықты, шамадан тыс жүктемені, дүрбелеңді жеңілдетіңіз. үшін қолданылады ауыр шабуылдарпаранойя. | Феназепам, гидроксизин |
| табиғи седативтер | Стресс пен тітіркенуді жеңілдетіңіз, тыныштандырыңыз. Кешеннен құтылыңыз психикалық белгілер: мазасыздық, ашуланшақтық, паранойя, агрессивтілік, суицидтік тенденциялар, дүрбелең шабуылдары. Олар параноидты бұзылыстың кез келген кіші түрлері үшін симптоматикалық терапия ретінде қолданылады. | Персен, Ново-пассит, Валериан сығындысы |
| Химиялық седативтер | Корвалол, бромокамфор Афобазол |
|
| Антипсихотикалық препараттар | Олар шоғырлануды арттырады, стрессті және шамадан тыс жүктемені жеңілдетеді, күдікті азайтады. Симптоматикалық терапия ретінде қолданылады. | Галоперидол, Кетиапин, Клозапин |
| Антидепрессанттар | Нейротрансмиттерлердің өндірісін ынталандырыңыз, ар-ұждан паранойиясымен бірге жүретін депрессиялық күйлерді жеңуге көмектесіңіз. | Мелипрамин, тризадон, флуоксетин |
| В дәрумендері | Нервтерді нығайтады, стрессті, депрессияны, психозды, агрессивтілікті жеңуге көмектеседі. | Ангиовит, Пентовит, Комплигам В |
Психотерапия
Психотерапиялық әдістер бейорганикалық шығу тегі бар және психологиялық жарақат салдарынан пайда болған паранойямен күресуге көмектеседі.
Психотерапия таза психологиялық тәжірибемен байланысты паранойя түрлерімен күресуге көмектеседі.
Дәрігерлер қолданатын негізгі әдістерге мыналар жатады:
- психотерапевтпен қолдаушы әңгімелер;
- терең психологиялық және мінез-құлық терапиясы;
- арт-терапия: сурет салу, модельдеу, оригами;
- белгілі бір рөлдерді ойнайтын ойын сабақтары.
Сабақтарды жеке, отбасымен немесе топпен өткізуге болады. Симптомдарға байланысты бұл әдістер біріктірілуі немесе жеке жүргізілуі мүмкін.
Адам үшін параноидтық күйдің қауіптілігі қандай?
Параноидты жағдай науқастың өзі үшін де, оның айналасындағы адамдар үшін де қауіпті. Егер емделмеген болса, ол келесі бұзылулармен бірге жүреді:
- невроз және психоз;
- галлюцинация;
- дүрбелең шабуылдары;
- ауыр депрессия;
- антиәлеуметтік бұзылулар.
Паранойияның дамуы дүрбелең шабуылдарының пайда болуымен байланысты
Аурудың нәтижесінде адам өзіне немесе оның адасушылық идеяларымен байланысты адамдарға зиян келтіруі мүмкін. Науқас үшін де, оның туыстары үшін де қауіпті болдырмау үшін бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен және психотерапиямен түзету қажет.
- жарақаттар мен мидың зақымдануынан, сондай-ақ басқа психикалық аурулардан туындаған ауыр патология. Бұл жағдай науқас үшін де, оның айналасындағы барлық адамдар үшін де қауіпті. Параноидты патологияны емдеу үшін медициналық және психотерапевтік әдістер қолданылады.