Туберкулез- ауыр ауру. Алдын алудың 100% тиімді әдісі бүгінгі күнге дейін ойлап табылған жоқ. Оны қоздыратын микробактериялар қоршаған ортада сирек емес.
Иммундау 70% жағдайда нәтиже береді. Статистикаға сәйкес 30% жағдайда бұл тиімді емес.
Уақытылы диагноз салдарсыз тез қалпына келтіру мүмкіндігін арттырады. Mantoux балаларға, флюорография ересектерге арналған. Зерттеу орта есеппен бір-екі жылда бір рет жүргізіледі. Оларды жиі жасау ұсынылмайды. Дегенмен, әркімнің жағдайды бақылауға алуы, әр нәрсенің өз жолымен жүруіне жол бермеу табиғи нәрсе.
Қан анализі арқылы туберкулезді анықтауға (диагностикалауға) болады ма?
Туберкулезге талдау әртүрлі, соның ішінде қан анализі жасалады.
Қан анализін алуды ұнататындар аз. Дегенмен, сіз онсыз жасай алмайсыз. Жалпы қан сынағы уақытында гемоглобин мен эритроциттердің деңгейі айтарлықтай төмендегенін көрсетеді. Бұл өзгерістер диагноз қою үшін негіз болып табылмайды. Бірақ бұл егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік.
Бұл көрсеткіштердің төмендеуі қабыну процесінің болуын көрсетеді.
Егер флюорографияға уақыт әлі келмесе, өкпе инфекциясының белгілері бар немесе жоқ болса, бірақ оның ағзаға енбегеніне көз жеткізгіңіз келсе, жоспарлы талдаудан өту ұтымды.
Кез келген этиологияның ағзасындағы қабыну әрқашан алаңдаушылық тудырады. Мүмкін біз оның жоқ екенін білуіміз керек пе?
Бактерияның болуы қашан диагноз қойылады?
Кох таяқшаларының бірнеше түрі бар. Бұл микроорганизмдер топырақта, суда және адам ағзасында өмір сүре алады, бірақ пассивті болып қалады және көбеймейді. Қолайсыз жағдайда халық көбейеді, ауру басталады. Олар денеге ауа тамшыларымен ғана емес, сонымен қатар, мысалы, тамақпен де кіре алады.
Кох таяқшасының әртүрлілігіне байланысты әртүрлі маркалардың туберкулезі дамиды. Мысалы, манту емес, тек қан анализі туберкулезге қатысты ақпарат береді. Милиарлы нұсқада дәл осылай болады. Mantoux міндетті түрде реакция тудырмайды.
Өршу, шаршау, тәбеттің төмендеуі, түнде терлеудің жоғарылауы, құрғақ жөтел сияқты белгілердің пайда болуы сізді алаңдатады. Бірақ бұл белгілерді туберкулезбен байланыстыру адамның өзі үшін қиын болады. Ал дәрігер манту нәтижелерін басшылыққа алып, қателесуі мүмкін.
Қан анализі мәселені анықтайды. Тек қана қан анализі несеп-жыныс жүйесінің туберкулезі туралы ескертеді. Несептің құрамы айтарлықтай өзгермеуі мүмкін, тек бел аймағындағы жеңіл ауырсыну симптомдары сізді алаңдатады.
Микроорганизмдер адам ағзасында қанша уақыт жасырын түрде болуы мүмкін?
Ашық түрі – иммундық жауапты зерттеу
Аурудың дамуына микроорганизмдердің көп мөлшерімен инфекция, стресс, суық тию, гипотермия, АҚТҚ инфекциясы және т.б. әсерінен иммундық жүйенің төмендеуі мүмкін. Емдеу қиын, шыдамдылық қиын, өкпе түрінен зардап шегетін адамдар арасында өлім деңгейі жоғары.
Оң нәтиже - туберкулездің асқынусыз ашық түрден жабық түрге өтуі. Өкпе туберкулезіне қан анализі емдеуді түзетуге көмектеседі.
Ашық нысаны бар күшті жөтел, қақырық шығару кезінде қан кету, жоғары температура.
Кохтың таяқшасы альвеолаларды бұзады, бүкіл денені токсиндермен уландырады. Жедел туберкулезде қан интоксикация дәрежесін анықтау, дер кезінде шаралар қабылдау мақсатында зерттеледі. Бұл талдау басқа органдар мен жүйелердің күйін көрсетеді. Агрессивті терапия қажет, бірақ ол бауыр мен бүйректің жұмысына әсер етуі мүмкін. Асқынуларды дер кезінде байқау үшін, егер олар кенеттен пайда болса, жедел туберкулез кезінде қан тапсырады.
Науқаста айқын, айқын белгілердің пайда болуының алдында инкубациялық кезең болады. Ауру осы кезеңде анықталса, ең оңай емделеді.
Жабық формамен диагноз қою
Туберкулездің жабық түрімен ауыратын адам басқалар үшін қауіпті емес және госпитализация қажет емес. Туберкулездің осы түріне қан анализі профилактикалық тексерулер аясында жүргізіледі. Жабық пішінде флюорографиялық суретте бір немесе басқа дәрежедегі патологиялық өзгерістер байқалады - ішкі бетіндегі тыртықтар, өкпе фиброзы деп аталады. Олар қосымша алаңдаушылық тудырмауы мүмкін.
Зақымдалған қалыпты тіннің орнына тыртық тінінің пайда болуы дененің табиғи қорғаныс реакциясы болып табылады. Қолайсыз жағдайларда олар деструктивті процестердің дамуын тудыруы мүмкін. Бұл қорғаныс реакциясы табиғи болса да, кейбір жағдайларда тиімді емес.
Бұл өзгерістер қайтымсыз, тыныс алу жүйесінің тиімділігінің төмендеуіне әкеледі. Жабық туберкулезге арналған қан анализі денсаулықтың нашарлауын уақтылы анықтауға көмектеседі.
Кейде Кохтың таяқшасынан қатты зардап шеккен өкпе бөлігін жою үшін операция жасалады.
Оңалту процесін бақылау қажет. Дәрігер талап етпесе де, жабық туберкулез, созылмалы, мезгіл-мезгіл, бастамашылықпен қан тапсырған жөн. Қайталануы мүмкін. Қайтадан ауырмау үшін бар күш-жігерін салу керек.
Кейбір сынақтар қымбат. Бірақ арзандары да бар. Асқынулардың көрінісінен үнемі қорқудан гөрі, иммундық жүйені, ағзаның жұмысын тексеру үшін туберкулездің осы түрімен жарты жылда бір рет қан тапсыру жақсы.
Статистикаға сәйкес, бұл аурумен ауыратын адамдар өкпенің қатерлі ісігі сияқты проблемаға жиі ұшырайды.
Сіз остеоартикулярлық туберкулезге қан тапсырасыз ба?
Сүйек ісігі мен остеоартикулярлық туберкулез арасындағы байланыс туралы ақпарат жоқ. Бірақ алдын алу үшін әлі де сынақтар қажет. Егер сіз алты ай сайын өз бастамаңызбен ең маңызды профилактикалық тексерулерден өтіп тұрсаңыз, көптеген аурулардан аулақ болу оңайырақ.
Балалық шақтағы диагноз
Ағзада Кох таяқшасының болуын ересектерде де, балаларда да анықтауға болады.
Егер мәселе қан анализі немесе флюорография арқылы анықталса, манту?
Жағдайды жақсарту үшін барлық күш-жігер қажет.
Егер ақпарат манта арқылы берілсе, балаға қан, зәр, қақырық сынағы, гельминтозға талдау, рентгенография тағайындалады. Флюорографияның теріс нәтижелерімен бірдей сынақтар қажет. Нәтижелерге байланысты олар тубинфекцияланған немесе жоқ күйін тағайындайды.
Балаларда манту тек аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін. Бала инъекция орнын сызып тастауы мүмкін. Бұл жағдайда да шындық жақын арада анықталады, инфекцияның болуы туралы гипотеза жоққа шығарылады. Изониазид әдетте аурудың дамуын болдырмау үшін тағайындалады. Бұл препаратты балаларда да, ересектерде де туберкулездің алдын алу үшін қолдануға болады.
Толығырақ зерттеу
Туберкулезге қандай қан анализі қажет?
Жалпы қан анализі мәселенің болуы мүмкін екенін көрсетеді. Ол сізді ескертеді, түсінік береді, сізді сақтандырады. Егер мақсат алдын алу болса, оны өткізіп жіберуге болады.
Бәлкім, UAC емес, бірден көбірек ақпарат беретін талдауларды таңдаған жөн шығар?
Бұл ауруды балалар мен ересектердегі эритроциттердің концентрациясының нормасынан ауытқу арқылы ғана диагностикалау өте үлкен міндет болып табылады.
Денедегі туберкулезбен қан анализі ESR туралы ақпарат беруі керек. Бұл қызыл қан жасушаларының шөгу жылдамдығы. Егер ESR жоғарыласа, бұл денеде қабыну ғана емес, токсиндерді кетіру процесі де бұзылғанын білдіреді.
Туберкулез жағдайында ESR тіндердің қабынуына байланысты және осы микроорганизмдер шығаратын токсиндердің жинақталуына байланысты көтеріледі. ESR арқылы тек қана емес, некроз сияқты тіндердегі патологиялық өзгерістерді де анықтауға болады.
Жалпы талдаудағы қанның бұл параметрлері жиі зерттелмейді. Жалпы қан анализі бойынша кәсіби жарамдылық анықталады, мысалы, функционалдық ауытқулар. Көптеген зертханаларда ақылы түрде, өз бастамаңызбен, дәрігердің жолдамасынсыз, егжей-тегжейлі диагностикадан өтуге болады. Симптомдар пайда болғанға дейін жағдайдың қауіпті екендігі және көмек, дәрі-дәрмектер қажет екендігі белгілі болады.
Егер талдауды шеше алмасаңыз, терапевтпен байланысуыңыз керек. Дегенмен, оларды шешу оңай. Өздігінен шифрды шешу көп уақытты қажет етпейді. Бір ғана көрсеткіш күдікті болып шығады.
Мұндай жағдайда не істеу керек?
Ауру белгілердің жиынтығымен анықталады.
Ең маңызды мөлшерлер
Моноциттердің көрсеткіштерін өзгерту арқылы да туберкулезді анықтауға болады. Иммундық жүйе бұл тапсырманы орындай алмайды. Дәл осындай ауытқу кейбір аутоиммунды ауруларда, АҚТҚ инфекциясымен байқалады. Жағдай анық болады, бірақ толық емес.
Арнайы талдаулар
Жалпы, ең маңызды көрсеткіштерде нормадан ауытқулар табылса да, зертханаға қақырықты немесе сілекейді қабылдау, флюорографиядан өту керек. Тәуекел тобындағы адамдар арасында маңыздылығы бірінші орында, спецификалық антиденелердің болуын анықтайтын иммундық ферментті талдау.
Полимеразды тізбекті реакцияны зерттеу диагностиканың ең тиімді және дәл әдісі болып табылады. Ол биологиялық материалдағы Кох таяқшасының ДНҚ-сын анықтауға мүмкіндік береді. Өкінішке орай, ол арнайы жабдықты қажет етеді. Бұл әр зертханада бола бермейді.
Алдын алу үшін қандай сынақтар тиімді?
Мәселені анықтау, денсаулығының нашарлығын түсіндіру үшін кейде жалпы талдаудың не көрсететінін білу маңызды. Басқа жағдайда, нақты зерттеулердің не көрсеткенін білу маңызды.
Туберкулезқауіпті жұқпалы ауру болып табылады. Емдеудің тиімділігі дұрыс және уақтылы диагнозға байланысты. Анықтаудың қиындығы дамудың ерте кезеңдеріндегі белгілердің басқа ауруларға көп жағынан ұқсас болуы.
Денедегі болуын анықтау үшін туберкулезге талдаудан өту керек.
Кохи таяқшасы ауа тамшылары арқылы таралады.
Ол ағзаға түскенде адамның барлық ішкі мүшелерін зақымдайды, бірақ алдымен өкпе мен лимфа түйіндері зардап шегеді. Көбінесе ішектер де жұқтырылады.
Аурудың қауіптілігі - симптомдардың ұзақ уақыт болмауы. Қоздырғыштың микроорганизмдері бір жыл бойы көмейде болуы мүмкін, сонымен қатар ешқандай белгілерді көрсетпейді. Балалар инфекцияға ең сезімтал, сондықтан мектептер мен балабақшаларда үнемі медициналық тексерулер өткізіліп, мантаға реакциялар жасалады.
Ересектер мен балалардағы аурудың белгілері ұқсас. Бұл кешке дене температурасының жоғарылауы.
Науқастың жағдайы бірте-бірте нашарлайды, тәбеті жоғалады, дене салмағы күрт төмендейді. Тері бозғылт реңкке ие болады, тұрақты әлсіздік сезімі, өнімділіктің төмендеуі, жұлдыру ауыруы мүмкін. Жүрек соғу жиілігі жоғарылайды, қатты терлеу пайда болады. Мұндай белгілер пневмонияға да тән.
Ересек пациенттерде симптомдардың нәрестелердегідей айқын болмауы маңызды. Көп жағдайда оларды басқа аурулармен шатастыруға болады.
Туберкулез инфекциясының негізгі белгілері:
- кез келген нысандағы жөтел, қақырықпен немесе қақырықсыз, құрғақ болуы мүмкін;
- тыныс жетіспеушілігі - өкпе жүйесінің жұмысы бұзылады, ал туберкулез үнемі оттегінің жетіспеушілігін сезінеді;
- ісінген лимфа түйіндері;
- дауыстың қарлығуы – тексеру кезінде өкпені тыңдағанда дәрігер сырылдар естіледі. Тыныс алу жүйесі толығымен өзгереді;
- белсенді салмақ жоғалту - түсініксіз себептермен науқас қысқа уақыт ішінде салмағы шамамен 10 кг жоғалтады;
- температура - аурудың дамуының ерте кезеңдерінде бұл симптом болмауы мүмкін немесе ол тек кешке 37 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Соңғы кезеңде температура 40С дейін көтеріледі.
Қашан талдау жасау керек
Көптеген адамдар туберкулез халықтың төменгі қабаттарына әсер етеді деп санайды. Бірақ, бұл дұрыс емес. Инфекцияға мәртебе немесе қаржылық әл-ауқат әсер етпейді. Иммунитеті әлсіреген кез келген адам Кохтың таяқшасын жұқтыруы мүмкін.
Физиатрияда бизнесмендер, медицина қызметкерлері, полицейлер ауруды емдеген жағдайлар көп.
Туберкулезді емдеу өте ұзақ процесс және оның дамыған түрінде өкпе қан кетуіне әкеледі. Өйткені микроорганизмдер антибиотиктерге сезімталдықты тез жоғалтады. Ғалымдар есірткіні үнемі жетілдіріп отыруы керек. Осы себепті жұқпалы аурудың дамуын болдырмау оңайырақ.
18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдер жылына бірнеше рет реакциялық сынақтан өтуі керек. Бала кезінен таныс түйме дәрігерлерге ауруды уақытында анықтауға көмектеседі. Ересек жасқа жеткеннен кейін жылына екі рет флюорографиядан өту керек.
Бұл диагноз халық арасында аурудың даму қаупін азайтады.
Денедегі жұқпалы бактериялардың болуының алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу керек. Ол аурудың болуын анықтауға көмектесетін толық және жан-жақты тексеруді тағайындайды.
Туберкулезге қандай сынама түрлері бар
Кохтың таяқшасы бірнеше жолмен диагноз қойылады.
Балалық шақта инфекция туберкулиндік сынама арқылы тексеріледі. Балада микроорганизмдердің даму процесі әлдеқайда жоғары, сондықтан тестілеу вирустың болуын анықтай алады.
Реакция папула өлшемімен анықталады, оны түйме деп те атауға болады. Шифрды шешуді медицина қызметкері жүзеге асырады. Диаметрі 5 мм-ден асқанда, бала ауырып қалуы мүмкін. Мантуға оң реакция әрқашан инфекцияны көрсетпейді. Бірақ сіз күте алмайсыз және растау үшін әртүрлі диагностикалық опциялардан өтуіңіз керек.
Ересектер таяқшаны анықтау үшін флюорографияны, сондай-ақ өкпедегі инфекция белгілерін анықтауға болатын гемотестті жасау керек. Дәрігер диагноздың дұрыстығына күмәнданған кезде немесе аурудың сатысын анықтау қажет болса, өкпе жүйесін кеңейтілген тексеру жүргізіледі - рентгенография.
Дәл диагнозды анықтау және бактериялардың препараттарға сезімталдығын анықтау үшін туберкулезге зертханалық қан анализі тағайындалады, сонымен қатар зерттеу үшін зәр шығару қажет.
Қан анализі
Талдауды жеткізу диагноздың сипаты бойынша негізінен ақпараттық болып табылады. Ол қандағы ESR мазмұнын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Жұқтырған кезде бұл көрсеткіш жоғары, бірақ емнің дамуымен ол төмендейді, клиникалық көрініс өзгереді.
Қан диагностикасы кезінде зертханалық зерттеулердің бірнеше әдістері қолданылады, соның ішінде гемотест. Жүкті әйелдерде қан анализі Кох таяқшасының болуын көрсетпейді.
ПТР диагностикасы
Туберкулезді зерттеу кезінде ПТР - бұл патогенге организмнің полимеразды тізбекті реакциясы. Қан диагностикасының бұл түрі науқастың инфекциясын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді. Әдіс зәрді, қақырықты, жағындыларды зерттеуде қолданылады.
Әдістің артықшылықтары:
- жылдам полимер нәтижесі, 4 сағат ішінде орындалады және дайын талдаулар нысаны шығарылады;
- ағзадағы бактериялардың ДНҚ-сын табады;
- таяқша молекуласын бөліп алуға болады;
- Кох таяқшасының антибиотиктерге сезімталдығын анықтау.
Жоғары тиімділігі бар ПТР зерттеуі жұқпалы аурудың қоздырғышын анықтауға мүмкіндік береді. ПТР терапевтік емдеуді бақылау үшін, сондай-ақ қайта инфекция жағдайларын диагностикалау үшін қолданылады.
Жалпы қан анализі
Бұл зерттеу денсаулықтың жалпы жағдайын анықтауға көмектеседі. Оң манту реакциясы үшін тағайындалады. Туберкулез келесі көрсеткіштер бойынша анықталады:
Эозинофилдер.Туберкулезбен олардың денедегі деңгейі көтеріледі. Балаларда талдау норманың 8% -ға, ал ересек пациенттерде 5% -ға артуы мүмкін;
ESR.Бұл эритроциттердің шөгу жылдамдығы. Қан анализінің көрсеткіштері 50 мм / сағ артпайды. Ал норма 20 мм/сағ. Жүктілік кезінде және басқа аурулар кезінде әйелдерде қызыл қан жасушаларының көбеюі маңызды. Сондықтан растау үшін басқа сынақтар қажет.
Қанның химиясы
Биохимиялық зертханалық зерттеулердің көмегімен ауруды анықтау қиын. Ол басқа диагностикалық әдістермен үйлесімде дәл диагноз қоюға, ақуыздың құрамындағы өзгерістерді анықтауға көмектеседі.
Көбінесе биохимия терапияны бақылау үшін немесе қабылданған антибиотиктердің жанама әсерлерін анықтау үшін қолданылады.
Байланыстырылған иммуносорбентті талдау
ИФАБұл антидене сынағы. Бұл әдіс Кох шельфіне қатысты иммуноглобулиннің болуын анықтауға көмектеседі. Манту реакциясы үшін балама сынақ ретінде жиі қолданылады.
Иммуноферменттік талдау аурудың даму дәрежесін анықтай алмайды. Сонымен қатар, ағзадағы туберкулезге қарсы антиденелер барлық жағдайда науқастың жұқтырғанын көрсетпейді. Бұл әдіс буын туберкулезін диагностикалауға мүмкіндік береді.
T-SPOT талдауы
SPOT атауы нүктені білдіреді, ал T әрпі иммундық жасушаларды білдіреді. t-spot талдауын қолданып тексергенде, дәрігерлер иммундық жасушаларда пайда болатын дақтардың санын санай алады. Әдіс ауруды 97% сенімділікпен анықтауға мүмкіндік береді және Mantoux орнына жасалуы мүмкін.
Spot артықшылығы оның қарсы көрсетілімдері жоқ. сонымен қатар созылмалы аурулары бар науқастарға да жасалады. Бұл келесі патологиялар болуы мүмкін - қант диабеті, АҚТҚ. Сынақ жалған оң нәтиже бермейді, сондықтан оны диагностиканың ең тиімді әдісі деп атауға болады.
Микобактерияларға қақырық үлгісінің микроскопиясы
Талдау үшін пациент қақырықты дербес жинауы керек. Қақырық ағу болмаған жағдайда дәрі қабылдау керек. Зертханада зерттелетін материалды арнайы стаканға салады, содан кейін оны реагентпен бояйды және микроскоппен зерттейді.
Бұл ең қолжетімді және қымбат емес зерттеулердің бірі болып саналады.
Шырышты мұндай талдау дәрігерге екі сағат ішінде науқастың денсаулығының жай-күйі туралы ақпаратты алуға мүмкіндік береді және UAC алмастыра алады. Мұндай сауалнаманың кемшілігі бар - бұл АҚТҚ-мен ауыратын адамдарда ауруды анықтау мүмкін емес. Инфильтративті туберкулезді анықтаудағы қателік шамамен 40% құрайды.
Бактериоскопиялық әдіс
Культура әдісі микроскопиялық талдауда бактериялар анықталғаннан кейін тағайындалады. Жағынды бактериялар белсенді түрде өсе бастайтын қажетті температура орнатылған арнайы ортаға қойылады.
Бұл әдіс зиянды микроорганизмдерді анықтауға және олардың түрін анықтауға мүмкіндік береді.
Циль-Нилсен әдісі
Ол зертханада сілекейді бояу үшін қолданылады. Бұл әдіс сөренің қоздырғыштарын анықтауға көмектеседі. Бастапқы үлгі фуксинмен өңделеді және қыздырғышпен қыздырылады. Процедура бірнеше рет қайталанады, содан кейін артық ерітінді сумен жуылады.
Зәр анализі
Зәр анализі таңертең аш қарынға беріледі. Амилоидоз белгілерін анықтау үшін зертханалық зерттеулер. Туберкулез бүйректің жұмысын бұзады. Сондықтан зәр шығару жолында микробактериялардың болуын анықтауға болады.
Фазалық контрастты микроскопия
Техника бактерияларды, сондай-ақ олардың тірі күйдегі өзгерістерін байқауға мүмкіндік береді. Тексеру үшін арнайы фазалық контрастты аппарат қолданылады. Бұл жағдайда адам радиацияны қабылдамайды.
Науқаста қақырық болмаған кезде дәрігер шырышты қабығын тітіркендіретін сусындар мен препараттарды тағайындайды. Сондай-ақ, зерттеу үшін бронхтан шаю алынады.
Флуоресцентті микроскопия
Зақымдалған жерлерді бояған кезде, ультракүлгін сәулелердің астында бактериялар жарқырай бастайды. Қысқа уақыт ішінде дәрігер үлкен аумақты тексереді. Бұл омыртқадағы аурудың кезеңін дәл анықтау мүмкіндігін арттырады.
Дәрігерлердің көпшілігінің айтуынша, туберкулезді емдеу ұзақ және қымбат. Сондықтан ауруды ерте кезеңде анықтау үшін жоспарлы кешенді тексеруден өтуді ұмытпаңыз. Ал балаларға туберкулезге қарсы екпе алу ұсынылады.
Балалар әртүрлі инфекцияларға ең сезімтал. Сондықтан олардың денсаулығы жіті бақылауда. Дәрігерлер жұмыс істейтін негізгі бағыттардың бірі - манту вакцинасы. Ол туберкулез таяқшасына реакцияны тану үшін жасалады.
Бірақ көрсеткіштер әрқашан дұрыс бола бермейді. Жиі сынақ ештеңе көрсете алмайды, бірақ денеде таяқ бар немесе керісінше. Сондықтан еуропалық дәрігерлер туберкулездің бар-жоғын анықтаудың тағы бір әдісін - қан анализін жасады.
Туберкулез – қауіпті бактериялық ауру
Сынақтарды сипаттауға кіріспес бұрын, туберкулездің не екенін, оның белгілері қандай және негізгі қауіп неде екенін жақсы білу керек.
Туберкулез – микробактериялардың белгілі бір түрлерінен болатын ең көп тараған жұқпалы аурулардың бірі. Бұл ауру адамның өкпесіне әсер етеді, бұл тұрақты жөтелге, кейде қанға, сондай-ақ әл-ауқаттың жалпы нашарлауына, ал басталған кезде өлімге әкеледі.
Бірнеше ерекше белгілер деп аталатындар бар, олардың негізінде дәрігер туберкулездің болуын болжауы мүмкін:
- Жалпы жағдайдың бұзылуы, яғни бала белсенді емес, тітіркендіргіш, нашар ұйықтайды, байланыс жасамайды.
- Белгілі бір сәтте салмақ алуды тоқтатады, бір мәнде тоқтайды немесе тіпті төмендейді.
- Температураның 37,5 градусқа себепсіз көтерілуі және ол ұзақ уақытқа созылады.
- Лимфа түйіндерінің шамалы ұлғаюы байқалады.
Бұл аурудың ең айқын белгілері:
- Бір ай бойы тоқтамайтын жөтел.
- Жоғары температура, шамамен 38 градус, инфекциялық себептер мен басқа аурулар байқалмағанына қарамастан.
- Баяу өсу және салмақ қосудағы сәтсіздіктер.
- Өте тез шаршау, кейде бала құрдастарымен тең жүгіре алмайды, ұзақ ұйықтайды және т.б.
- Тұрақты бас аурулары.
Туберкулез өте қауіпті ауру, оны емдеу қиын. Ауруды тудыратын бактериялардың көпшілігі тіпті күшті дәрілерге де төзімді, сондықтан адам өзінің жұмыс қабілетін толығымен жоғалтады.
Балаларға келетін болсақ, егер оларда туберкулез диагнозы анықталса, басқа балалармен кез келген қарым-қатынасты тоқтату керек, өйткені ауру ауа тамшылары арқылы берілуі мүмкін. Сонымен қатар, уақтылы емделсе, жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады, бірақ ауру бірнеше жылдан кейін қайталанбайтынына кепілдік жоқ.
Бейне балалардағы туберкулездің негізгі белгілерімен таныстырады:
Туберкулезге қан анализіне көрсеткіштер
Әдетте, балалардағы қан анализі бірнеше жағдайларда тағайындалады:
- Өкпе туберкулезіне күдік болса.
- Дәрігерлер өкпе туберкулезіне күдіктенбесе.
- Инфекция көзін жедел анықтау қажет болса.
- Егер бала бұрыннан туберкулезден емделген болса, бірақ оның қайталануына күдік болса.
- Дәрігерлер емдеу кезінде толық бақылауды жүзеге асырған кезде.
Туберкулез – қауіпті және емдеу қиын ауру. Емдеудің тиімділігі оның қаншалықты уақтылы анықталғанына байланысты. Ешкім инфекциядан иммунитетке ие емес, барлығы ауыруы мүмкін - ересектер, балалар, қарттар.
Қажетті уақтылы емдеу болмаған жағдайда жабық пішінкіреді қауіпті ашықСондықтан аурудың ерте сатысында диагностика өте маңызды және оған жүйелі және жан-жақты тексерулер арқылы қол жеткізуге болады.
Бұл мақалада біз осы өкпе ауруын диагностикалаудың әртүрлі әдістерін қарастырамыз, сондай-ақ өкпе туберкулезіне қандай қан анализі ең сенімді және ақпараттылық екенін анықтауға тырысамыз.
Туберкулезге тестілеу қашан қажет?
Сонымен, емтихан келесі жағдайларда қажет:
- аурудың тасымалдаушыларымен байланыс;
- жалпы әлсіздік;
- салмақ жоғалту;
- кешке температураның жоғарылауы;
- созылмалы жөтел.
Балалық шақтағы туберкулездің болуын уақытында анықтау өте маңызды, өйткені балаларда инфекцияның одан әрі дамуының ықтималдығы өте жоғары. патологиялық процестерденеде.
Маңызды!Алдын алу шараларының бірі - БЦЖ вакцинациясы. үстінде 4-күн өмірбала және жылы 7 жаста жасы. Баланың денесі ересек адамға қарағанда әлсіз, сондықтан оны инфекциядан қорғау және оны вакцинациялау маңызды.
Туберкулезге күдік бойынша зерттеулер
Туберкулезді бірнеше жолмен анықтауға болады.
Фото 1. Туберкулезбен ауырған науқастың кеуде қуысының рентгенографиясының фрагменті. Флюорография - бұл ауруды диагностикалаудың ең сенімді әдістерінің бірі, бірақ ол басқалармен үйлескенде ең тиімді. Мысалы, егжей-тегжейлі қан анализі туберкулезді ерте кезеңде де көрсетеді.
- Рентгендік зерттеу.Флюорография өкпенің зақымдану дәрежесін бағалауға көмектеседі. Дегенмен, аурудың дамуының бастапқы кезеңдері рентгенде көрінбейтінін есте ұстаған жөн. Сауалнама жан-жақты болуы керек. Науқастың өкпесін толық тексеру үшін алдыңғы және артқы жағын да суретке түсіру керек.
- туберкулин сынағы.Балаларды тексеру кезінде туберкулин сынағы (Манту реакциясы) жиі қолданылады. Туберкулин - өлі қоздырғыштардан бөлініп алынған ақуыздардың қоспасы. Препаратты тері астына енгізу иммундық реакцияны тудырады, ол әртүрлі тәсілдермен көрінеді. Егер денеде патогендік микроорганизмдер болмаса, онда бірнеше күннен кейін инъекциядан байқалмайтын із қалады. Инъекция орнының қабынуы немесе абсцесстің пайда болуымен науқас жұқтыруы мүмкін.
Маңызды! Mantoux реакциясы туберкулездің болуын 100% ықтималдықпен анықтауға мүмкіндік бермейді, бірақ бұл аурудың қауіп тобын анықтауға көмектеседі. Сақтықпен, аллергиядан зардап шегетіндер үшін үлгілер жасалуы керек. Дене композицияны енгізуге күтпеген түрде әрекет ете алады.
- Оқузәр және қан.Нәтижелер патогеннің іздерін анықтауға көмектеседі. Соңғы диагнозды және аурудың даму дәрежесін анықтау үшін тағайындалады.
- Құрамақақырық. Mycobacterium tuberculosis болуы қақырықты зерттеуді анықтауға мүмкіндік береді. Материалда протеиндік көрсеткіштердің нормадан асып кетуі байқалады, бұл оны бронх қақырығынан, сондай-ақ инфекциялық агенттерден ерекшелендіреді.
Жалпы қан анализі арқылы туберкулезді анықтау мүмкін бе?
Құрама эритроциттер(қызыл жасушалар) бактериялардың қатысуымен аздап өзгереді. Жедел ішек немесе өкпе қан кетуін тудырады анемия, маңызды гемоглобиннің төмендеуі.
Қан анализі арқылы туберкулезді анықтауға болатынына күмәнданатындар бар. Шын мәнінде, жалпы талдау сәйкес ағзадағы дамып жатқан қабыну және патологиялық процестерді анықтауға қабілетті ESR жоғарылады. Көрсеткіштің жоғарылауы ағымдағы қабынудың белсенділігі мен ұзақтығын ғана емес, сонымен қатар созылмалы, әсіресе аурудың соңғы кезеңдерінде өршуін көрсетеді.
Фото 2. Дәрігер шприц көмегімен науқастың венасынан қан алу процедурасын орындайды. Осыдан кейін туберкулезбен қан анализі жүргізіледі, оның көрсеткіштері қабыну процестерін көрсетеді.
Маңызды! ESR деңгейін қабыну немесе өкпе қатерлі ісігінің көрсеткіштерімен шатастыруға болады. Бұл жағдайда тексеру қажет эозинофилдердің саны(лейкоциттердің бір түрі). Егер эозинофильдер жоғарыласа және лейкоциттердің формуласы қан анализінде күрт өзгерістерді көрсетсе, бұл туберкулезбен жүреді және пневмониямен жоққа шығарылады.
Клиникалық және биохимиялық қан анализі дұрыс па?
Өкпе туберкулезіне клиникалық қан анализі жиі диагноз қою үшін жеткіліксіз туберкулез таяқшасы. Содан кейін қосымша кешенді тексеру қажет. Қанның биохимиялық талдауы туралы да айтуға болады. Бастапқы кезеңдегі немесе жасырын түрдегі туберкулезбен ол ешқандай ауытқуларды көрсетпейді. Ал аурудың өткір түрінде ғана ондағы альбумин-глобулин коэффициенті төмендейді.
Сізді де қызықтырады:
Туберкулезге қарсы антиденелерге қан анализінің түрлері
Туберкулезді анықтай алатын UAC-ға қарағанда дәлірек, тереңірек қан анализі бар. Мұндай қан анализі арқылы сізде ауру бар-жоғын қалай анықтауға болады, біз әрі қарай қарастырамыз.
Объективті диагноз қою тәсілдер арқылы мүмкін болады полимеразды тізбекті реакция(ПТР) және ферменттік иммундық талдау(IFA).
ELISA тесті туберкулездің болуын көрсете ме?
Көмегімен ИФАнауқаста ауру тудыратын антиденелердің болуы анықталады. Әдіс ыңғайлы, себебі ол бір уақытта көптеген үлгілерді зерттеуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, оның сезімталдығы төмен және аурушаңдық деңгейі төмен аймақтарда пайдалану ұсынылады.
ПТР әдісі қандай өзгерістерді анықтайды?
Әдіс ПТРең өнімділерінің қатарында. Микробактериялардың ДНҚ-сын табу арқылы ауруды анықтау, емдеуде ауырлық дәрежесін және ремиссиясын анықтау үшін қолданылады.
ПТР мыналар үшін қолданылады:
- Кохтың прогрессивті таяқшасын анықтау;
- өкпеден тыс туберкулезді анықтауға арналған тест;
- инфекцияның локализациясының ошақтарын жылдам белгілеу;
- аурудың қайталануын диагностикалау;
- емдеу барысын бақылау.
Туберкулезге қарсы антиденелерді анықтау үшін екі қан анализі де жеткілікті сенімді болып саналады. Бірақ басқалары бар.
Баламалы қан анализі әдістері
Патогендік микробактерияларды анықтау үшін ПТР және ИФТ қарағанда аз таралған әдіс Интерферонның гамма-шығару талдаулары. Оны туберкулиндік сынаманың орнына жасауға болады. Реакция микробактерияларды енгізуге жауап ретінде гамма-интерферонның түзілуін көрсетеді. Нәтижелерге сүйене отырып, инфекцияның болуын дәл анықтауға болады.
Тағы бір балама зерттеу әдісі QuantiFERON-TB Gold. Бұл әдіс көбінесе туберкулиндік сынамаға ауыр аллергиялық реакциялары бар балаларды тексеру үшін қолданылады.
Маңызды!Екі әдіс инфекцияның даму дәрежесін анықтауға мүмкіндік бермейді - белсенді немесе жасырын.
Қан анализінің қандай түрі қолданылатынын емдеуші дәрігер анықтайды. Көбінесе зерттеу кешенді түрде жүзеге асырылады. Туберкулездің жасырын түрімен қан анализі мүлдем нәтиже бермеуі мүмкін.
Қан анализі қалай шешіледі?
Жалпы қан анализін түсіндіру кезінде ESR, гемоглобин және лейкоциттердің деңгейіне назар аудару керек.
ESR деңгейісау адам болады 50 бірліктен аз, бұл көрсеткіштің асып кетуі денедегі қабыну процесін көрсетеді.
Қандағы лейкоциттер санытуберкулезбен ауыратын науқас жетеді 6/10 9/л, аурудың дамуының жедел және ауыр жағдайларында - 10 9/л-де 12-15.
Эритроциттердің құрамыпациенттердің көпшілігінде қалыпты болып қалады. Төмен гемоглобин милиарлы туберкулезбен, казеозды пневмониямен бекітіледі.
Аурудың жедел, үдемелі және асқынған түрлері өзгереді лейкограмма. Кейбір жағдайларда орташа лейкоцитоз анықталады ( 10 000-15 000 лейкоциттерге дейін), сирек лейкопения.
Өкпе туберкулезіне қандай қан анализін жасасаңыз да, оларды ашу тәжірибелі мамандардың жұмысы. Тек олар туберкулез әлі де анықталса, оның қаншалықты асқынғанын дәл анықтай алады. ELISA және ПТР талдаулары бірдей шифрланады. Арнайы формаларда анықталатын инфекцияға қарама-қарсы теріс немесе оң нәтиже көрсетіледі.
Емдеу кезіндегі тексеру түрлері
Емдеудің қиындығы инфекцияға айналуы мүмкін тұрақтыантибиотиктердің кез келген түріне, әсіресе озық сатыларда, сондай-ақ ұзақ мерзімді инкубация мерзіміоның барысында инфекцияны анықтау мүмкін емес.
Тиісті терапияны анықтап, тағайындағаннан кейін қалпына келтіру процесі мерзімді түрде бақыланады. Айына 1-2 рет. Науқас қан мен қақырық береді.
Фото 3. Науқастың қақырығын алғаннан кейін дәрігерлік кабинеттегі медициналық үстел. Қақырық үлгілері пластикалық түтіктерге салынып, зертханалық талдауды күтуде.
Сіз жалпы қан анализін, Манту сынамасын, кез келген медициналық орталықта флюорографиядан өтуге болады, бұл күдік туындаған жағдайда дереу жасалады. Алынған деректерге сүйене отырып, терапевт жоқ деген қорытындыға келеді патологиялық өзгерістерорганда немесе туберкулезге қарсы диспансерде одан әрі тексеруге жолдама береді.
Арнайы және дәлірек зерттеулер жүргізіледі туберкулезге қарсы диспансерлерзертханалармен және зерттеуге қажетті реагенттермен жабдықталған.
Сонымен, жоғарыда айтылғандарды қорытындылау үшін:
- туберкулез қауіпті ауру, бұл уақытында анықтау өте маңызды;
- ESR жоғарылауы, өкпеде қараю, лейкограмманың өзгеруіинфекцияны анықтау үшін науқасты одан әрі тексеруге жіберуге негіз беру;
- көмегімен емдеу жүргізіледі туберкулезге қарсы препараттар; емдеудің қарқынды кезеңі клиникалық және радиологиялық көрсеткіштердің оң динамикасы алынғанша жалғасады.
Пайдалы видео
Сізге қан анализі арқылы туберкулезді анықтау мүмкін бе деген сұраққа жауап беретін бейнені көруді ұсынамыз. Онда иммундық жауап арқылы қан анализінде туберкулезді көрсететін QuantiFERON TB Gold квантиферон сынағы туралы толығырақ айтылады.
Осы мақаланы бағалаңыз:
Орташа рейтинг: 5-тен 3,43 .
Бағаланған: 7 оқырман.
Туберкулез - қауіпті және жасырын ауру, оны әлі толық емдеу мүмкін емес, әсіресе дамудың кейінгі кезеңдерінде.
Туберкулезді анықтау үшін бірқатар сынақтар бар.
Ауру ересектерге де, балаларға да әсер етеді.
Балалар үшін уақытында медициналық тексеруден өтіп, барлық қажетті талдауларды тапсыру өте маңызды, олардың бірі донорлық қан тапсыру және нақты диагнозды білуге болады.
Ерте жастағы балалар Кох таяқшасының реакциясы үшін вакцинацияланады (манту). Бірақ бұл әдіс әрқашан нәтиже бермейді.
Туберкулездің не екенін, негізгі белгілерін, қосымша сынақтар қашан тағайындалғанын және бірінші күдікте қандай сынақтарды қабылдау керектігін қарастырыңыз.
Туберкулез – ауа тамшылары арқылы таралатын жұқпалы ауру. Туберкулездің қоздырғышы Кох таяқшасы болып табылады, ол ағзаға түскенде ішкі ағзаларды зақымдайды, оның біріншісі – өкпе. Денеде бактериялар бір жылдан артық пайда болмауы мүмкін.
Көбінесе ерте кезеңдердегі симптомдар жұмсақ немесе мүлдем пайда болмайды. Сондықтан мектептерде жоспарлы медициналық тексерулер, инфекцияның бар-жоғын анықтау үшін қажетті талдаулар жеткізіледі.
Кез келген басқа ауру сияқты, тезірек анықтауға болады, емдеу арзанырақ және қалпына келтіру мүмкіндігі үлкен тәртіппен артады.
Балалар мен ересектердегі туберкулездің белгілері
- Температураның шамалы жоғарылауы (әсіресе кешке байқалады),
- терлеудің жоғарылауы,
- аппетит жоғалту
- кардиопалмус,
- ешқандай себепсіз салмақ жоғалту,
- терінің бозаруы,
- тұрақты әлсіздік.
Ересектерде белгілер азырақ көрінеді және жиі басқа аурулардың белгілері ретінде жасырылады.
Туберкулездің белгілері
Барлық формалардың ұқсас белгілері бар:
- Жөтелдің болуы.Ол құрғақ немесе дымқыл болуы мүмкін. Қан қоспалары бар қақырық болуы мүмкін.
- Тыныссыздық. Зақымданған кезде өкпенің жұмыс қабілеті төмендейді және ауа жетіспейді.
- Қытырлақ. Өкпені тыңдаған кезде сырылдар анық естіледі. Тыныс өзгереді. Ылғалды және құрғақ сырылдар.
- Температураның көтерілуі.Аурудың дамуының қарқындылығына байланысты температура 37-ден 40 градусқа дейін болуы мүмкін. Агрессивті нысаны үнемі жоғары температурамен бірге жүреді. Аурудың орташа дамуы, жиі безгегі жоқ, тек кешке науқастың жағдайы нашарлайды, ал көрсеткіштер 37-37,5 градусқа дейін көтеріледі.
- Салмақ жоғалту. Себепсіз науқас қысқа уақыт ішінде өз салмағынан 10 кг-нан артық салмақ жоғалтады.
Қажетті сынақтардан өту
