Әйелдің жүктіліктің қалай басталатыны туралы білімінің көп бөлігі овуляция және ұрықтандыру кезеңінде аяқталады. Шын мәнінде, жоспарлау циклінің сәтті немесе сәтсіздігі ерлер мен әйелдердің жыныс жасушаларының тағдырлы «кездесуіне» байланысты. Дегенмен, әйелдің денесінде жаңа өмірді дамытуда тағы бір қиын және маңызды сәт бар - эмбрионды имплантациялау. Жоспарлаушы ханымдардың жеке сауаттылығын арттыру үшін бұл мәселеге ерекше назар аудару керек.

Біраз теория

Іске асыру ұрықтанған жұмыртқа жатырғаимплантация деп аталады. Эмбрионның бүршіктері жатырдың шырышты қабатына енеді, бұл аз қан кетуді тудыруы мүмкін.

Имплантация сәтті болуы үшін бірден бірнеше шарттар орындалуы керек:

• эмбрионды нәрлендіретін заттардың көп мөлшері бар үш қабатты эндометрия;
• денеде прогестеронның жоғары мөлшері (эмбрионның дамуы және етеккірдің басталмауы үшін);
• организмдегі қалыпты микрофлора.

Ұрық жұмыртқасының ұрықтандыру және даму процесі- бір реттік емес. Ал оның әрбір кезеңі қалыпты жүктіліктің басталуы және дені сау ұрықтың қалыптасуы үшін маңызды.

Имплантация уақыты

Овуляциядан кейінжәне жұмыртқаның сперматозоидпен кездесуі, ұрықтанған зигота жатыр түтіктері арқылы қозғала бастайды. Оның міндеті - бұл үшін арнайы дайындалған эндометрияда тірек алу үшін жатырға мүмкіндігінше тез ену. Жолда зигота үздіксіз бөлініп, өседі. Кезеңде бластоциттерді имплантациялаужәне орын алады.

Орташа, кеш және ерте имплантацияны шартты түрде ажыратуға болады.

• Ерте. Ол өте сирек кездеседі. Әдетте, имплантация овуляциядан кейін 6-7 күннен кейін (немесе 3дпо - 4дпо IVF туралы айтатын болсақ
• Орташа. Ұрықтану мен имплантация арасында 7-10 күн өтеді ( трансферттен кейін эмбрионды имплантациялаушамамен 4-5 күнде келеді). Дәрігерлер моруланы енгізу шамамен 40 сағатты алады, содан кейін дене қандағы hCG гормонын шығара бастайды, ол көтеріледі. базальды дене температурасы. Осыған сүйене отырып, деп аталатын. жүктіліктің шамамен 8 аптасына дейін созылатын эмбриональды даму кезеңі.
• Кеш. Бұл ұрықтанғаннан кейін шамамен 10 күн өткен соң пайда болады. Бұл әрқашан әйелдерге тіпті шамалы, бірақ мүмкін жүктілікке үміттенетін нәрсе - тіпті сіз оны күтпеген кезде де.

Егер жүктілік ұзақ уақыт бойы болмаса, бедеуліктің себебін анықтау үшін тексеруден өту керек.

Субъективті және объективті белгілері

Табиғи және жасанды циклде әйелдер өте қобалжыды және құпияның пердесін тез ашқысы келеді - жүктілік бар ма, жоқ па? Олар жинай бастайды белгілеріжәне сезімдер, олардың әл-ауқатында шындықпен қарым-қатынастың қандай да бір түрін табуға тырысады. Сарапшылар қарапайым классификацияны негізге алды, оған сәйкес барлық белгілерді субъективті және объективті деп бөлуге болады.

Субъективті:

• асқазанды тартады;
• разряд;
• көңіл-күйдің өзгеруі, эмоционалды тұрақсыздық;
• овуляциядан кейін жатырда шаншу;
• шаршау сезімі және т.б.

Қыздар мұны атап өтуі мүмкін ЭКО-дан кейін асқазан етеккір алдындағыдай ауырады. Бұл жағдайда, нақты сенімділік болмаса да, мұндай ауырсынусәтті имплантацияға байланысты жүктіліктің басталуын да, циклдің жақындап келе жатқан аяқталуын - және жаңасының басталуын көрсетуі мүмкін.

Мақсаты:

• трансферден кейін базальды температура көтеріледі (табиғи циклде аздап кері шегінуден кейін);
• ауыстырылғаннан кейін дене температурасы 37-ден 37,9 градусқа дейін көтерілуі мүмкін;
• зәрде және қанда hCG гормонын анықтау.

Бұл жағдайда ауырсыну деңгейін, секрецияның көптігі мен қанықтылығын, дене температурасының жоғарылауын ажырату қажет. Кейде не үшін өтеді жұмыртқа белгілерін имплантациялаубасқа аурудың белгілері болып табылады. Егер сізде күмәндансаңыз 5 дпо сезімібелгілері ұрықтың имплантациясыжоқ, дәрігермен кеңескен дұрыс.

ЭКҰ-дан кейінгі күндерде эмбриондардың дамуы

Табиғи циклмен бәрі аз немесе көп түсінікті болса, онда мәселе сәтті хаттамада эмбрионды имплантациялау қай күні жүредіашық қалады. Назарларыңызға күнделікті кестені ұсынамыз:

0 DPP - тасымалдау ( криотрансфер)

1DPP- бластоцит қабықшадан шығады

2DPP- бластоциттердің жатыр қабырғасына бекінуі

3DPP- имплантация басталады

4DPP- Моруланы жатырға имплантациялау жалғасуда

5DPP- имплантацияның аяқталуы

6DPP- плацента hCG өндіре бастайды

7DPP- hCG деңгейінің белсенді жоғарылауы

8DPP- HCG жоғарылауын жалғастыруда

9DPP-10 DPP- HCG деңгейі жүктілік сынақтарының ең төменгі деңгейіне жетеді

туралы 11-күн ( 11-12 DPP)ауыстырылғаннан кейін оның болғаны туралы қорытынды жасауға болады сәтті IVF.

Біз табиғатқа сенеміз

Әйелдер мыңдаған әдебиетті қайта оқып, сол әдебиетті табуға тырысады 5 dpo сезімінемесе 6 дпо сезімдері, бұл имплантацияны және, тиісінше, жүктіліктің басталуын көрсетеді. Шындығында, болашақ аналар сәтті болды ма, жоқ па деп алаңдай бастайды 3 DPO.

Бұл сұрақ ЭКО-дан өткен қыздарды бірдей толғандырады. болжамды IVF кейін эмбрионды имплантациялауОлар денедегі және әл-ауқаттағы ең аз өзгерістерді ұстауға тырысады. Интернет сұраныстарға толы, мысалы, « 5 дпо үш күн», « 4 dpp бес күн, « 7 дпо бес күнәйелдер оң оқиғаларды іздейді.

Ащы көңілсіздік - бұл екінші жолақтың түк те жоқтығы 8-күннемесе эмбрионды ауыстырғаннан кейінгі кезең. Бірақ шын мәнінде, ма деген сұраққа жауап эмбрион неге тамыр алмайды, табиғи сұрыпталудың объективті жағдайы болуы мүмкін. Тіршілікке жарамсыз ұрық бас тартты, сау ұрпаққа жол берді.

Әділдік үшін айта кету керек, егер мұндай бас тарту үнемі қайталанса, бұл толық медициналық тексеруден өтуге мүмкіндік береді. Көптен күткен жүктіліктің сәтсіздігінің себебі ерлердің бедеулігі болуы мүмкін.

Имплантация сыни нүкте болып табылады, өйткені бластоцит жасушада аталық гендердің болуына байланысты әйел денесімен бөтен зат ретінде қабылданады. Эндометрияға тез және сәтті ену және қалыпты сау жүктіліктің басталуы осы жасушаның қорғаныс механизмдерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне байланысты.

IVF хаттамаларында эмбриондарды ауыстырудан (қайта отырғызудан) кейін қоңыр разряд туралы

Экстракорпоралды ұрықтандыру кезінде эмбриондарды тасымалдаудан кейінгі разрядтардың көпшілігі жатыр қуысында болатын өзгерістерден туындайды.

Эмбрионды ауыстырғаннан кейін қоңыр разрядқаннан шыққан. Бұл эндометриядан ағып, жатырдан жатыр мойны арқылы қынапқа өтетін өзгерген қан. Көбінесе ол қоңыр жолақтар немесе дақтар түрінде болады.

Эмбрионды ауыстырғаннан кейін қоңыр ағу қаншалықты қауіпті

Сәтті IVF хаттамаларынан өткен әйелдердің шамамен 50% олардың сыртқы түрін сезінеді. Ағызудың қоңыр түсі жүктіліктің жоқтығын растамайды. Көзі имплантация шұңқырындағы шағын диаметрлі зақымдалған ыдыс болуы мүмкін.

Маңызды! Сәтті хаттамада эмбрионды ауыстырғаннан кейін ағу қоңыр түсті болуы мүмкін. Аударғаннан кейін тағайындалған медициналық қолдауды өз бетіңізше жоюға болмайтынын білу және есте сақтау қажет.

Неліктен ЭКҰ-дан кейін қоңыр разряд пайда болады

Ауыстырудан кейін 14 күнге дейін қоңыр разрядтың пайда болуы норма нұсқасы ретінде қарастырылады. Көп жағдайда олар эмбрион имплантациясының симптомы болып табылады.

Бірақ бұл трансферден кейін қоңыр разрядты елемеуге болады дегенді білдірмейді. Олардың пайда болуы туралы дереу дәрігерге хабарлау керек. Олардың пайда болу фактісінен басқа, олардың саны мен иісіне назар аударыңыз. Жүктілік үшін қолайлы белгі - олардың дауб немесе жолақтар түріндегі аз мөлшері және иістің болмауы. Көбінесе бұл түстің ағуы іштің ауырсынуымен бірге жүреді.

ЭКҰ хаттамасында эмбрионды ауыстырғаннан кейін қай күні дақты бөліністердің пайда болуы мүмкін?

Қоңыр разряд түріндегі имплантациядан қан кету белгілерінің пайда болу уақыты және . Әдетте, имплантация ұрықтандыру процесінен кейін 5-6 күннен кейін басталады. Бірақ медицинада ерте және кеш имплантация деген ұғымдар бар.

14 DPP кейін және одан кейінгі пайда болу себептері

14 DPP кезінде және кейінірек келесі себептерге байланысты туындайды:

• Жатыр қуысында имплантацияланған эмбрионның дамуын тоқтату. Бұл ұрықтандыру кезінде пайда болғанына байланысты болуы мүмкін.
• Қолдау жеткіліксіз. Оны дер кезінде түзету сіздің жауапкершілігіңіз. Егер сіз және репродуктолог алдыңғы себепке әсер ете алмасаңыз, онда бұл жағдайда бәрі сіздің жеделдігіңізге байланысты. Уақытылы қабылданған шаралар жүктіліктің басталуын сақтаудың кілті болып табылады.
• Мұздатылған эмбрионнан бас тарту. Бұл жағдай жедел хирургиялық емдеуді қажет етеді, жатырдың қан кетуінің және қабынудың дамуымен инфекцияның жоғары ықтималдығы бар.

Не істеу

Ағызудың түсі өзгерген кезде, ең алдымен, репродуктологқа кез келген ыңғайлы жолмен хабарлау керек. Уақытылы диагноз қою хаттамада мүмкін болатын сәтсіздікті болдырмауға көмектеседі, мысалы, лютеальды фазаға жеткіліксіз қолдау болған жағдайда.

Бұл жағдайда ең қажетті зерттеу - ультрадыбыстық. Зерттеудің көмегімен сіз жатырда не болатынын біле аласыз - эмбрионды имплантациялау немесе қабылдамау. Ультрадыбыстық зерттеудің нәтижесіне байланысты терапия тағайындалады. Оның түрі (амбулаториялық немесе стационарлық) және препараттарды таңдау ультрадыбыстық зерттеуде алынған нәтижелерге байланысты.

Назар аударыңыз! Вагинальды разрядтың түсінің ашық кілегейден қою қоңырға дейін өзгеруі циклдің екінші фазасын - прогестерон препараттарын қолдау үшін тағайындалған гормоналды препараттарды қолданумен байланысты болуы мүмкін.

Болжау

Эмбрионды ауыстырғаннан кейін қоңыр разряд IVF кейін жүктілік дамуының жақсы және жаман болжамды белгісі болуы мүмкін. Олар пайда болған кезде сіз шара қолданып, дәрігерге хабарлауыңыз керек. ЭКҰ нәтижесі қабылданған шаралардың уақтылылығына байланысты.

Өкінішке орай, дәрігерлердің көмегіне жүгінбестен барлық әйелдер ана болу бақытын сезіне алмайды. Олардың кейбіреулері жүкті болу үшін күрделі және кейде қымбат процедуралардан өтуі керек, олардың арасында IVF (in vitro ұрықтандыру) ерекшеленуі мүмкін. Оның барысында зертханада жасанды ұрықтандырылған жұмыртқа жатыр қуысына трансплантацияланады және, әрине, бөтен элементті енгізу денеде белгілі бір реакция тудырады. Кейбір жағдайларда эмбрион қалыпты тамыр алады, ал кейде болмайды. Және сәтті процедураның өте маңызды көрсеткіші - ЭКҰ-дан кейінгі разряд. Ал әйел өзінің мінезін үнемі қадағалап отыруы керек. Өйткені, егер дене жұмыртқадан бас тарта бастаса, олар дереу өзгереді, бұл дәрігерге дереу баруды талап етеді, әйтпесе жүктілік болмайды.

Табысты экстракорпоралды ұрықтандырудың белгілері

Эмбрионды жатырға жасанды трансплантациялау жұмыртқаны зертханада сәтті ұрықтандырғаннан кейін 2-5 күннен кейін ғана болады. Бірақ, егер қалыпты жүктілік кезінде әйел денесінде эмбрионның жатырға имплантациялануын қамтамасыз ететін және оның одан әрі дамуын қамтамасыз ететін барлық қажетті гормондар дербес өндіріле бастаса, жасанды ұрықтандыру кезінде бұл гормондардың табиғи түрде өндірілуі. дене пайда болмайды. Сондықтан эмбрионды тасымалдау алдында дәрігерлер әйелге гормондық терапия курсын тағайындайды, бұл оның денесін жұмыртқаны қабылдауға дайындауға мүмкіндік береді.

Ал эмбрионның жатырдың қабырғаларына бекітілуі оны енгізгеннен кейін 7-14 күн ішінде болатын дайындықтың қаншалықты жақсы жасалғандығына байланысты. Ал егер бұл процесс сәтті болса, әйелде жұмсақ қызғылт немесе қоңыр разряд пайда болуы мүмкін. Олар эмбрионның жатырдың қабырғаларына бекітілгенін және жүктіліктің одан әрі жүруіне ештеңе қауіп төндірмейтінін көрсетеді. Имплантация кезеңі шамамен 40-48 сағатты алады және осы уақыт ішінде әйелде қызыл немесе қоңыр дақ болуы мүмкін.

Сонымен қатар, сәтті хаттамадан кейін шамамен 12-ші күні болашақ анада:

• Іштің төменгі бөлігінде тартылатын сипаттағы ауырсыну.
• Жалпы мазасыздық.
• Ауыздағы темірдің дәмі.
• Көңіл-күйдің жиі өзгеруі.
• Тітіркенгіштіктің жоғарылауы.
• Дәмді таңдауды өзгерту.

Маңызды! Жасанды ұрықтандырудың сәтті болғанының негізгі белгісі - субфебрильді температураның 37,0-37,3 градусқа дейін көтерілуі.

Дегенмен, ұрықтандырылған жұмыртқа жатырдың қабырғаларына бекітілгенге дейін, IVF кезінде эмбрионды ауыстырғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде мүлдем басқа клиникалық көрініс байқалады. Әйелдің әл-ауқаты өзгеріссіз қалады және процедурадан кейінгі алғашқы 5-6 күн ішінде оның ағу сипаты келесідей - олар мөлдір, сұйық (сулы) немесе шырышты болуы мүмкін, иісі жоқ және тітіркенуді тудырмайды. интимдік аймақта. Тұтастай алғанда, олар ЭКҰ алдындағыдай болып қалады. Жалғыз айырмашылық олардың көлемінде ғана болуы мүмкін - эмбрионның жатырына ауыстырылғаннан кейін разряд көбірек болады.

Жасанды ұрықтандырудан кейін бір аптадан кейін вагинальды разрядтың сипаты қайтадан өзгереді. Олар әлдеқайда қалың болады және кремді құрылымды алады. Бөлулер мөлдір немесе ақ болуы мүмкін. Бұл да норма және әйелді алаңдатпау керек.

Қоңыр вагинальды секреция

Жоғарыда айтылғандай, 7-14-ші күндері эмбриондарды ауыстырғаннан кейін қоңыр разряд өте табиғи. Бірақ олардың ертерек немесе кейінірек пайда болуы нені көрсете алады? ЭКҰ-дан кейін екі-үш күннен кейін ашық немесе қою қоңыр дабтың пайда болуы әйелдің процедураны жақсы көтермейтінін көрсетеді. Жатыр эмбрионды қабылдауға толық дайын емес және мұндай секрециялардың пайда болуы түсік түсіруді көрсетуі мүмкін.

Егер ол кейінірек, мысалы, жүктіліктің жетінші немесе тоғызыншы аптасында жағылса, онда бұл ұрықтың одан әрі дамуына үлкен қауіп төндіретін және оның өліміне әкелетін плацентаның бөлінуін көрсетеді. Бұл жағдайда дауб әрқашан іштің ауырсынуымен және әл-ауқаттың жалпы нашарлауымен бірге жүреді. Бұл жағдайда өздігінен түсік түсірмеу үшін әйел міндетті түрде ауруханада медициналық терапия курсынан өтуі керек.

Қанды ағу

Көбінесе етеккір түрі бойынша вагинальды құпия криотрансферден кейін пайда болады - бұрын мұздатылған эмбрионды жатыр қуысына енгізу. Мұндай эмбриондар өте сирек тамыр алады, сондықтан криотрансферден кейін көпшілігінде қан кету көп болады, бұл ұрықтандырылған жұмыртқаны организмнен бас тартуды көрсетеді. Бұл процедурадан кейінгі үшінші немесе бесінші күні немесе одан кейін болуы мүмкін.

Сонымен қатар, экстракорпоралды ұрықтандырудан кейін қынаптан қан кету мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Мұздатылған жүктілік.
• Денедегі күшті гормоналды бұзылулар.
• Прогестерон деңгейінің күрт төмендеуі.

Кез келген жағдайда, жасанды ұрықтандырудан кейін аз мөлшерде болса да, қанды разрядтың пайда болуы әйелді ескертуі керек. Әсіресе ауыр патологиялар бұрын диагноз қойылған болса. Өйткені, олардың кесірінен ол процедураға жақсы шыдамай, бақытты ана болу мүмкіндігінен айырылуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін кез келген аурулар мен вагинальды секрецияның табиғатындағы өзгерістер маманға хабарласудың маңызды себебі болуы керек.

Жасанды ұрықтандырудан кейін тағы қандай бөлінділер бар?

Эмбрионды көшіру алдында әйелге бес күндік гормондық терапия тағайындалады, оның барысында жұмыртқалар оның аналық бездерінде «өсіріледі». Оларды жинау кезінде арнайы құралдар пайдаланылады, егер олар нашар зарарсыздандырылған болса немесе процедура кезінде санитарлық нормалар бұзылса, бұл жыныс мүшелерінің инфекциясына әкеледі. Іс жүзінде бұл сирек тіркеледі, бірақ тәуекелдер әлі де бар. Егер инфекция орын алса, онда олар жағымсыз иіспен кенеттен сары немесе жасыл разрядпен көрсетіледі, бұл перинэяда қатты қолайсыздықты тудырады.

Сондай-ақ, көптеген әйелдерде гормондық терапия фонында молочница нашарлай бастайды. Ол қышқыл иісі бар ақ сүзілген разрядпен сипатталады, бұл интимдік аймақта қатты қышуды тудырады.

Осы жағдайлардың барлығында эмбрионды қайта отырғызбас бұрын да саңырауқұлаққа қарсы немесе бактерияға қарсы препараттарды қабылдау қажет. Әйтпесе, инфекция жатыр қуысына еніп, эмбрионның өлімін тудырады.

ЭКО және оның қауіптері

IVF - бұл өте күрделі және ауыр процедура. Бұл әрқашан жақсы бола бермейді. Бірдеңе дұрыс емес екенін көрсететін негізгі белгі - қан кетуге біркелкі ағып жатқан және іштегі қатты ауырсынумен бірге жүретін қанды разрядтың пайда болуы. Мұндай белгілер болған кезде гинеколог пен эмбриологтың кеңесі қажет, өйткені мұндай клиникалық көрініс эмбрионның сәтсіз имплантациясын көрсетеді немесе пациентте гормондық терапия курсынан кейін дами бастаған ауыр патологиялар бар.

ЭКО-дан кейінгі жиі кездесетін асқынулар келесі жағдайлар болып табылады:

1. Жүктілік. Әдетте бұл жүктіліктің ерте кезеңдерінде, эмбриональды кезеңнің 4-6 аптасында, hCG анықтауға арналған талдау қазірдің өзінде оң нәтиже көрсеткен кезде орын алады. Әйелде түсік болған кезде көп қан кету, іштің ауырсынуы және жалпы әлсіздік байқалады. Сонымен қатар, қанды вагинальды секреция мұздатылған немесе эктопиялық жүктіліктің дамуын көрсетуі мүмкін. Ал патологияны уақытында анықтау және тиісті емдеу курсынан өту үшін эмбрионды жатырға енгізгеннен кейін әйелге біраз уақыт ауруханада болу және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау қажет.
2. OHSS (аналық бездің гиперстимуляция синдромы). ЭКО-ның жиі кездесетін асқынуы. Бұл жағдайдың пайда болуы жұмыртқаны жинау алдында бес күндік гормондық терапия курсынан өту кезінде орын алады. Ол жатыр мойны каналынан қанның бөлінуімен ғана емес, сонымен қатар іш қуысында сұйықтықтың жиналуымен, мерзімді құсу, диарея және т.б. OHSS - дереу емдеуді қажет ететін қауіпті жағдай, әйтпесе әйел бедеулікке айналады және қайталанатын ЭКҰ мүмкін болмайды.
3. Аналық бездің бұралуы. Жұмыртқаны алудан кейін пайда болатын тағы бір қауіпті жағдай. Ол қосымшаның ұлғаюымен сипатталады және біз оның аяқтарын бұраймыз, нәтижесінде сұйықтық ішке жинала бастайды және онда некротикалық процестер дамиды. Мұның бәрі тек дақтармен ғана емес, сонымен қатар іштің сол немесе оң жағындағы қатты ауырсынумен бірге жүреді.

Экстракорпоралды ұрықтандырудан кейін ауыр зардаптарды болдырмау үшін әйел бұл процедураға алдын ала дайындалуы керек. Ол жаман әдеттерден бас тартуы, дұрыс диетаға ауысуы және барлық ауруларды емдеуі керек. Эмбрион жатыр қуысына енгізілгеннен кейін оның әл-ауқатын мұқият қадағалап, нормадан аздап ауытқумен дереу дәрігерге бару керек.

ЭКО-ның арқасында әлемде көптеген балалар дүниеге келді, бірақ мұндай қадамға баруды шешкен көптеген әйелдер эмбриондарды ауыстырғаннан кейін етеккір қауіпті ме деп алаңдайды? Нақты айту қиын, және hCG талдауынан өту керек. Әрине, ЭКО-дан кейінгі кезеңдер мүлдем етеккір болмауы мүмкін, бірақ қан кету, бұл жаман. Реплантациядан кейінгі 6-8-ші күні дақ ағуы бар, бұл гормоналды фонның тұрақсыздығын көрсетеді, бірақ әлі де сәтті тұжырымдама, разряд ұрықтың эндометрияның қабырғаларына бекітілуін көрсетеді. IVF жүктілік белгілеріне ұқсас, яғни олар менструация ұрық арқылы болатын сияқты тұжырымдама кезінде пайда болады дегенді білдірсе, бұл эмбрионды ауыстырғаннан кейін де болады.

Дегенмен, ЭКО жасау туралы шешім қабылдағанда, әйелдер көптеген қиындықтарға тап болады. Процедураға, емделуге дайындалуға көп уақыт бөлінеді. Гормоналды фон тұрақсыз және синтетикалық заттар, денеге кірген кезде, әрине, циклдің бұзылуына әкелуі мүмкін. Эмбрионды тасымалдау алдында етеккір пайда болғанымен, процедураны кейінге қалдыру керек, өйткені эндометрия қалыпты жағдайға оралуы керек, яғни эмбрион жақсы бекітілу үшін бос және жеткілікті қалың болуы керек. Әйел ұзақ және әрқашан ақталмайтын процедурадан бұрын күш пен шыдамдылыққа ие болуы керек.

Қолайсыздық пен етеккірдің пайда болуы жиі эмбрионды қайта отырғызғаннан кейін 7-8-ші күні пайда болады. Бірақ үрейленуге әлі ерте. Бұлай жағу әрқашан сәттіліктің жоқтығын білдірмейді. Дәрігерлер ЭКҰ-дан кейінгі алғашқы күндерде денеңізді тыңдауға кеңес береді және, әрине, сәттілікке сенуден басқа, физикалық жұмысты ауыртпаңыз, көбірек демалыңыз, жыныстық өмірді біраз уақытқа қалдырыңыз.

Эмбрион жатыр қуысына имплантацияланса не болады?

Эмбрионды қайта отырғызғаннан кейін, әйел алғашқы апталарда үйде шамадан тыс алаңдаушылық пен кенеттен ештеңе болмайды деп қорқу кезінде процестің өзіне зиян келтірмеу үшін дәрігерлердің бақылауында болады. Бірақ әйелдердің қорқыныштары әрқашан ақтала бермейді.

Эмбрионды қайта отырғызғаннан кейін дәл 8-9-шы күні ауыр қан кету басталуы мүмкін, бұл тек эмбриондарды имплантациялау (бекіту) туралы айтады. Тіпті кеш деп санауға болмайтын осы кезеңде етеккірдің пайда болуы. Дегенмен, секрецияларды бақылау керек. Егер олар аздап ағып кетсе, елеусіз және толығымен ауыртпалықсыз болса, алаңдауға негіз жоқ. Егер іште ауырлық, сүт бездерінің ісінуі, жүрек айнуы, ұйқышылдық болса, онда жүктіліктің жоғары ықтималдығы бар, сондықтан дүрбелеңге әлі ерте. Дәрігерден көмек сұраған дұрыс.

Неліктен қан кету пайда болады?

Эмбриондарды қайта отырғызғаннан кейін қан кету жақсы басталуы мүмкін, бұл менструация дегенді білдірмейді - эмбрионның тамырға түспеуінің себебі. Әйелдің шамадан тыс жұмыс істеуі орын алады, бұл қайта отырғызу кезінде рұқсат етілмеуі керек және сіз абай болу керек. Немесе себеп прогестеронның, ағзадағы басқа гормондардың жетіспеушілігінде жатыр. Әрине, түсік тастау қаупі өте үлкен. Егер олар пайда болса:

• күшті қан кету;
• іштегі ауырлық;
• іштің төменгі бөлігіндегі әрекеттер, етеккір сияқты, дәрігермен кеңескен дұрыс.

Симптомдар дүрбелең тудырмауы керек, өйткені дәрігерлердің манипуляцияларынан кейін жатыр қуысы жарақаттануы мүмкін және әйелдің кез келген дұрыс емес қозғалысы, атап айтқанда, салмақ көтеру, шамадан тыс құлшыныс іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға және кішкентай көгеруге әкелуі мүмкін.

Бұл норма. Бұл жағдай 12-14 аптаға дейін созылады және бұл туралы алаңдамау керек. Жүктілік болғанына немесе IVF нәтиже бермегеніне сенімді болу үшін аш қарынға hCG үшін қан анализін алу керек. Дәріханадан әдеттегі жүктілік сынағы қате болуы мүмкін.

Эмбрионды ауыстырғаннан кейін алғашқы 2-3 айда қан кету болса да қалыпты жағдай, бірақ іштің төменгі бөлігі ауырмауы керек, тек орташа разрядты қабылдауға болады. Екінші жағынан, эмбрион ауыстырылғаннан кейін 7-8-ші күні етеккір басталған кезде жүкті болу әрекеті сәтсіздікке ұшырауы мүмкін және оның себептері:

• жатыр мойнындағы қабыну процесінің дамуы;
• сперматозоидтар мен жұмыртқалардың саны мен сапасының төмендеуі;
• эмбрионды қайта отырғызғаннан кейін әйелде жаман әдеттердің болуы, алкогольді ішу, темекі шегу, отырықшы өмір салты;
• серіктестерден биоматериал алу кезінде генетикалық сәйкессіздік;
• жатырдан тыс эндометрияның күшті өсуі;
• төмен сапалы бластоцисттердің немесе генетикалық ақаулардың болуы.

Қандай асқынулар болуы мүмкін?

Әйелдердің тек 40% ғана ЭКО-дан кейін жүкті бола алады. Бірақ көп жағдайда, тіпті тұжырымдама кезінде де асқынулар жиі кездеседі, бұл жүктіліктің одан әрі қалыпты ағымына кедергі келтіреді.

Мүмкін, фаллопиялық түтіктерді жою үшін шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін ісік немесе жатырішілік жүктіліктің дамуы. Немесе мұздатылған жүктілік, эмбрион белгілі бір уақытта дамуды тоқтатқан жағдайда. Өкінішке орай, эмбрионның өмір сүруінен кейін де асқыну түріндегі мұндай құбылыстар жиі кездеседі. Көбінесе әйелдерде гиперстимуляция синдромы жүктілік кезінде эмбрионды қайта отырғызғаннан кейін етеккір циклінің сәтсіздігі фонында анықталады. Менструальдық циклдің сәтсіздігі және эмбрионды ауыстырғаннан кейін 7-9-шы күні менструация кешіктіріледі.

Менструация бірнеше ай қатарынан жалғасуы мүмкін, бірақ олардың сипаты, ұзақтығы және көптігі өзгереді. Бұл норма. Эко-кезең ретінде ұрықтандыру үшін осындай жасанды араласудан кейін, бұл жақсы болуы мүмкін. Тіпті аналық бездің гиперстимуляциясы бар ЭКҰ сәтті әрекеті болған жағдайда.

Егер етеккір болмаса, жүктіліктің ықтималдығы жоғары. Процедураның жақсы өткеніне көз жеткізу үшін әйелдерге уақтылы тестілеуден өту және hCG-ден өту маңызды, оның нәтижелері бойынша көптен күткен жүктіліктің болған-болмағаны анықталады.

Эмбрионды ауыстырғаннан кейін етеккір қай күні келеді?

Әдетте, етеккір 6-шы күні жүреді. Олар пайда болған кезде, экстракорпоралды ұрықтандыру әрекеті, қайтадан, әрқашан сәтсіз деп санауға болмайды. Эко - бұл өте күрделі процедура және көптеген факторларды ескеру қажет. Көптеген әйелдер бірінші әрекетте жүкті бола алмайды, бірақ үмітсіздік жасамаңыз. Егер разряд қызғылт және көп болмаса, онда бұл, ең алдымен, бәрі орындалды дегенді білдіреді. Бұл тек ұрық жұмыртқасын жатырдың қабырғаларына сәтті енгізу және бекіту туралы айтады. Әйелдерде қан кету кезінде әлсіздік пайда болады, кейбір ыңғайсыздықтар және бұл қалыпты жағдай.

Бірақ менструация денедегі гормоналды теңгерімсіздікпен де басталуы мүмкін, сондықтан әйелдің IVF процедурасынан кейін де дәрігердің бақылауында болуы маңызды. Тепе-теңдік пен прогестерон мен эстрадиолдың қажетті деңгейіне жету үшін арнайы препараттар тағайындалуы мүмкін. Бұл теңгерімсіздікпен дақ пайда болады және дәрі-дәрмектің дозасын шұғыл түзету қажет. Дегенмен, жиі етеккірдің пайда болуы ұрық жұмыртқасынан бас тартуды көрсетеді, бұл кезде жүктіліктің басталуын сақтау, эмбрионды жатыр қуысында ұстау үшін әйелді шұғыл ауруханаға жатқызу мүмкін емес.

Қандай белгілер жүктіліктің келгенін көрсетеді?

Эмбриондарды қайта отырғызудан кейінгі белгілер табиғи жүктіліктен айтарлықтай ерекшеленбейді. Мүмкін көрініс:

Симптомдар тек жүктілікті көрсетеді, белгілі бір иістерге төзбеушілік. Дәм сезімі өзгереді, жүрек айнуы таңертең пайда болады. Бұл белгілер жанама болса да, және, әрине, әйелдердегі етеккір алдындағы синдроммен салыстыруға болады. Эмбрионды ауыстырғаннан кейін етеккір пайда болған кезде, сіз дәріханада сатып алуға болатын сынақ жолағын пайдалана аласыз, бірақ, әрине, жүктіліктің басталуына 100% сенімділік бермейді. Жүктілік 100% болды деген қорытындыға келсек, hCG тестін тапсырғаннан кейін ғана мүмкін болады.

Экологиялық имплантация кезінде имплантация өте кеш, тек 8-ші күні болуы мүмкін, сондықтан етеккірмен салыстырылатын қан кетулер пайда болуы мүмкін. Бірақ ол бірдей емес. Имплантациядан қан кету ауыр емес, жылдамырақ және қалыпты етеккірден біршама ерекшеленеді.

10-шы күні етеккірдің пайда болуы мынаны көрсетуі мүмкін:

Сонымен қатар, әйелдердің эконы сәтсіз әрекет ретінде қабылдауы денеде гормоналды асқынуды тудыруы мүмкін, жамбас аймағындағы жүйке талшықтарының тітіркенуіне, жатырдың ыңғайсыздығына және ұлғаюына, нәтижесінде қанды ағуға әкелуі мүмкін.

ЭКО-дан кейін эмбрионды ауыстырғаннан кейін етеккір пайда болса, бұл ерекшелік емес. Жұмыртқаның қозғалмауының ұрықтанбауымен немесе жыныс жолдарынан қан ұйыған кезде. Мұндай жағдайларда медициналық көмек қажет. Мүмкін әлі де жүктілікті сақтап қалу мүмкіндігі бар.

Егер эмбрион өмір сүре алса және ол қайта отырғызғаннан кейін бекітілсе, онда 10-шы күні сіз жүктіліктің басталуын үйде дайындалған тұрақты сынақпен тексере аласыз. Осы уақытқа дейін, әдетте, hCG деңгейі айтарлықтай жоғарылады. Егер бәрі қалыпты болса, онда әйел қалыпты жүктіліктегідей, 21-ші күні ұрықтың тұсаукесерін және қалыптасуын бақылау үшін ультрадыбыстық сканерлеуден өтеді.

Әрине, етеккірдің болмауы - бәрі жақсы болғанының бірінші белгісі. Бірақ жүктілік болмаған жағдайда да, менструация гормоналды теңгерімсіздік, тәжірибелі толқулар және эмбриондарды отырғызу кезінде ауыстырылған хирургиялық процедуралар аясында болмауы мүмкін.

IVF сәтсіз әрекетінен кейін етеккірдің 2-3 аптаға кешігуі мүмкін, дегенмен әйелдердің көпшілігі уақытында басталатынын айтады. Менструацияның дәл уақытында келуі тек репродуктивті жүйенің жақсы үйлестірілген жұмысы және ЭКҰ-ның келесі әрекетінің сәтті болуы ықтималдығы туралы айтады.

IVF кезінде әйелдің денесі гормоналды препараттарды қолданумен байланысты табиғатта қарастырылмаған өзгерістерге ұшырайды. Бұл имплантацияланған эмбрион жатырдың қабырғасына бекітіліп, дами бастауы үшін эндометрияны дайындау үшін қажет.

Осы мақсаттарда пациенттерге прогестерон және эстрадиол гормондарын енгізу тағайындалады. Табиғи етеккір циклінде жатырда не болатынын және IVF-ден кейінгі қанды разряд нені көрсететінін қарастырыңыз.

Эндометрия - жыныстық гормондардың әсерінен тұрақты циклдік өзгерістерге ұшырайтын жатырдың ішкі қабаты. Менструальдық цикл (MC) кезінде функционалдық қабат онда қабылданбайды, оның қалпына келуі, өсуі және секрециясы.

Қалпына келтіру және өсу фазасы МК-ның бірінші жартысында (бесінші күннен бастап) эстрогендердің және прогестеронның төмен дозаларының әсерінен орын алады, ол аналық бездердің фолликулярлық фазасына сәйкес келеді. Секреция фазасы аналық бездердің лютеальды фазасына сәйкес келеді, прогестерон мен эстрогеннің әсерінен пайда болады, етеккір циклінің екінші жартысын алады (овуляциядан етеккірге дейін).

Ең жоғары секреция белсенділігі 20-22-ші күндері (овуляциядан кейін 6-8 күн), егер цикл 28 күн болса. Бұл кезде тамырларда өзгерістер орын алады - артериялар бұралып, тамырлар кеңейеді, шырышты қабықтың жасушалары қоректік заттармен толтырылады. Эндометрия имплантацияға дайын, бұл ол үшін ең қолайлы уақыт.

24-тен 27-ші күнге дейін имплантация жағдайлары нашарлайды - эндометрияның тамақтануы төмендейді, капиллярлар кеңейеді, ұсақ қан кетулер пайда болады. Сары дененің жойылуына және жыныстық гормондар деңгейінің төмендеуіне байланысты жатырдың ішкі қабатының оттегі аштығы пайда болады.

Артериялар түйіліп, сынғыш болып, қан айналымы бұзылады, қан кетулер және қан ұйығыштары пайда болады. Осыдан кейін вазодиляция орын алады, қан ағымының жоғарылауы олардың жарылуына және шырышты қабаттың қабылданбауына әкеледі, бұл етеккір қан кетуімен көрінеді.

ЭКО

Көбінесе дақ ЭКҰ кезінде эмбрионды ауыстырғаннан кейін 8-9-шы күні пайда болады. Бұл процесс дүрбелең тудырмауы керек, бәрі түсінікті. IVF кезінде эндометриядағы адекватты емес өзгерістер сыртқы гормондардың үлкен дозаларының әсерінен орын алады.

Жатырдың тонусы жоғарылайды, тамырлар мен бүкіл коагуляция жүйесі супер жүктеменің әсерінен айқын өзгерістерге ұшырайды. Бұл IVF эмбриондарын ауыстырғаннан кейін ағызудың себептерінің бірі болуы мүмкін.

Осылайша, IVF циклдерінде гормондардың эндометрияға физиологиялық емес әсері эндометрияның жеткіліксіз пролиферациясы мен секрециясына, оның үлкен серпімділігі мен жарақатына әкелуі мүмкін, бұл процеске сонымен қатар функционалды қабат рецепторларының сезімталдық дәрежесі әсер етеді. жатырдың жыныстық гормондарына.

ЭКО-дан кейінгі бөлу қоңыр, жағылған немесе мол сау - қызғылт болуы мүмкін. Ашық қызыл түсті разряд әйелді және гинекологты қан кету қаупіне байланысты ескертуі керек.

Протокол кезінде гормоналды жүктеме қанның ұю жүйесіне әсер етеді, ол дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін және эмбрионды ауыстырғаннан кейін мол қан кетуге әкелуі мүмкін.

Имплантация

Егер жұмыртқаның табиғи ұрықтандыруы орын алса, имплантацияға дейінгі кезең дереу басталады, ол эмбрионды имплантациялаумен ауыстырылады (ұрықтанғаннан кейін 5-6 күн). Содан кейін жұмыртқа ұсақталады. Өздігінен жүктілік кезінде жұмыртқа фаллопиялық түтікте ұрықтандырылады, ал бластоцисттің көтерілуі және оның жатырға қосылуы әйел гормондарының концентрациясының белгілі бір қатынасын қамтамасыз етеді. Ұрықтанғаннан кейін төртінші күні морула сатысындағы зигота жатырға енеді.

Осыдан кейін бірден бластоцистаға айналады. Осы кезде жатырдың эндометриясы эмбрионды қабылдауға және оны тамақтандыруға дайын болуы керек. Бекіту орны жатырдың шырышты қабатының жергілікті ерекшеліктеріне сәйкес таңдалады. Шырышты қабықшалар секрециялармен, микроэлементтермен және қоректік заттармен толтырылуы керек.

Бұл процесс 2 күнге созылады. Эндометрияда тамырлар кеңейеді: капиллярлар, тамырлар. Имплантация терезесі қалыптасады (овуляциядан кейін 6-7 күн). Егер эмбрионның және жатырдың эндометриясының трансформациясы синхронды болмаса, онда имплантация болмауы мүмкін немесе жүктілік ерте кезеңде тоқтатылуы мүмкін.

IVF процесі 2-6 күн ішінде аналық безді пункциялаудан кейін эмбриондарды жатыр қуысына ауыстыруды қамтиды. Осы уақытқа дейін имплантация терезесі пайда болуы керек, гормондардың арақатынасы мен эндометрияның күйі үйлесімді болуы керек.

HCG өлшегенге дейін эмбрионды ауыстырғаннан кейін дақтардың пайда болуы қан тамырларының сынғыштығы мен жатырдың шырышты қабығына қанның жоғарылауы аясында имплантацияның жалғасуының белгісі болуы мүмкін.

Гинекологтар қажетті жағдайларды жасанды түрде жасауға тырысады, бірақ енгізілетін гормондардың деңгейі табиғат берген сандардан әлдеқайда жоғары және олардың эндометрияға әсері идеалдан алыс. Қосымша травматикалық агент - катетердің көмегімен бластоцисттерді тасымалдау.

Бұл қаншалықты мұқият болғанымен, микротравмадан аулақ болу мүмкін емес. Эмбрионды ауыстырғаннан кейін қоңыр түсті бөліністер мұның дәлелі. Индукцияланған аналық бездердің сары денесінің ұзақтығы әдеттегіден 2-3 күнге аз, бұл имплантацияны да бұзуы мүмкін.

Тұжырымдама фактісі hCG деңгейін өлшеу арқылы расталғанға дейін жүктілікті қолдау IVF хаттамасына сәйкес жүзеге асырылады. Егер барлық процестерді синхрондау орын алмаса, механизмдердің бірі істен шығады, имплантация болмайды. Бұл жағдайда қолдауды тоқтатқаннан кейін менструация 5 күннен кейін басталуы керек.

Жүктіліктің басталуымен ультрадыбысты қолдану арқылы жатыр қуысында эмбрионның болуын растау қажет. Эмбриондарды ауыстырғаннан кейін дақтардың пайда болуы эктопиялық жүктіліктің белгісі болып табылатын жағдайлар бар.

Бұл жағдайда бластоцист жатыр қуысынан фаллопиялық түтіктің люменіне оралды және сол жерде өзін бекітуге шешім қабылдады. Маған шырышты қабаттағы жағдай ұнамады немесе құбырға лақтырылған, оны кері тасымалдай алмады.

Үш емдеу әрекетімен ЭКҰ сәттілігі 50% жетеді, жүктіліктің ерте үзілуі 25% жағдайда әйелдің кінәсінен немесе эмбрионның сапасыздығынан орын алады. Сондықтан IVF кез келген уақытта дақтардың барлық жағдайлары гинекологтардың мұқият назарына лайық.