Неліктен ұйқы кезінде температура көтеріледі. Ересектердегі симптомсыз қызба. Ағзаның жеке ерекшеліктері

«Әр адам үшін норма объективті, нақты, жеке құбылыс... Қалыпты жүйе әрқашан оңтайлы жұмыс істейтін жүйе болып табылады».

В.Петленко

Дене температурасы әртүрлі мүшелер мен ұлпалардың жылу түзілуі (жылу генерациясы) мен олардың арасындағы жылу алмасу мен сыртқы орта арасындағы күрделі қатынасты көрсететін адам ағзасының жылулық күйінің кешенді көрсеткіші. Адам денесінің орташа температурасы әдетте ішкі экзотермиялық реакцияларға және артық жылуды терлеу арқылы кетіруге мүмкіндік беретін «қауіпсіздік клапандарының» болуына байланысты 36,5 және 37,2 градус Цельсий арасында ауытқиды.

«Термостат» (гипоталамус) мида орналасады және үнемі терморегуляциямен айналысады. Күндізгі уақытта адамның дене қызуы ауытқиды, бұл тәуліктік ырғақтардың көрінісі болып табылады (бұл туралы толығырақ пошталық тізімнің алдыңғы санында оқи аласыз – 15.09.2000 ж. «Биологиялық ырғақтар», оны «мұрағаттан» табасыз. « пошталық сайтта): таңертең ерте және кешке дене температурасының айырмашылығы 0,5 - 1,0 ° C жетеді. Ішкі мүшелер арасындағы температуралық айырмашылықтар (бірнеше оннан бір градус) анықталды; температура айырмашылығы ішкі органдар, бұлшықеттер мен тері 5 - 10 ° C дейін болуы мүмкін.

Әйелдерде температура етеккір циклінің фазасына байланысты өзгереді, егер әйелдің дене температурасы әдетте 37 ° C болса, циклдің алғашқы күндерінде ол 36,8 ° C дейін төмендейді, овуляцияға дейін 36,6 ° C дейін төмендейді, содан кейін, келесі етеккірдің қарсаңында ол 37,2 ° C дейін көтеріледі, содан кейін қайтадан 37 ° C жетеді. Сонымен қатар, ер адамдарда аналық бездегі температура дененің қалған бөлігімен салыстырғанда 1,5 ° C төмен және дененің кейбір бөліктерінің температурасы физикалық белсенділікке және олардың орналасуына байланысты әртүрлі болатыны анықталды.

Мысалы, ауызға қойылған термометр асқазанның, бүйректің және басқа мүшелердің температурасынан 0,5 ° C төмен температураны көрсетеді. Температура әртүрлі аймақтартемпературадағы шартты адамның денесі қоршаған орта 20°С ішкі ағзалар - 37°С қолтық - 36°С санның терең бұлшықет бөлігі - 35°С асқазан бұлшықетінің терең қабаттары - 33°С шынтақ аймағы - 32°С қол - 28°С табан орталығы - 27-28. ° Критикалық дене температурасы 42 ° C болып саналады, ол ми тіндерінде метаболикалық бұзылулар пайда болған кезде. Адам ағзасы суыққа жақсы бейімделген. Мысалы, дене температурасының 32 ° C дейін төмендеуі қалтырауды тудырады, бірақ өте маңызды қауіп төндірмейді.

27°С-та кома пайда болады, жүрек қызметі мен тыныс алу бұзылады. 25 ° C-тан төмен температура өте маңызды, бірақ кейбір адамдар гипотермиядан аман қалады. Сонымен, жеті метрлік қар құрсауымен жабылған және бес сағаттан кейін қазылған бір адам еріксіз өлім жағдайында болды, ал тік ішек температурасы 19 ° C болды. Ол өз өмірін сақтап қала алды. 16 ° C-қа дейін салқындаған науқастар аман қалғанда тағы екі жағдай белгілі болды.

Жоғары температура

Гипертермия - аурудың нәтижесінде дене температурасының 37 ° C-тан жоғары ауытқуы. Бұл дененің кез келген бөлігінде немесе жүйесінде ақаулар болған кезде пайда болуы мүмкін өте жиі кездесетін симптом. Ұзақ уақыт бойы төмендемейтін жоғары температура көрсетеді қауіпті күйадам. Жоғары температура: төмен (37,2-38°С), орташа (38-40°С) және жоғары (40°С жоғары). Дене температурасы 42,2°С-тан жоғары сананың жоғалуына әкеледі. Егер ол басылмаса, онда мидың зақымдалуы орын алады.

Гипертермия аралық, уақытша, тұрақты және қайталанатын болып бөлінеді. Үзіліссіз гипертермия (қызба) ең көп таралған түрі болып саналады, күндізгі температураның нормадан жоғары ауытқуымен сипатталады. Уақытша гипертермия температураның қалыпты деңгейге дейін күнделікті төмендеуін, содан кейін нормадан жоғары жаңа көтерілуді білдіреді. Үлкен температура аралығымен уақытша гипертермия әдетте қалтырауды және терлеуді арттырады. Оны септикалық қызба деп те атайды.

Тұрақты гипертермия - шамалы айырмашылықтармен (тербелістер) температураның тұрақты жоғарылауы. Қайталанатын гипертермия мезгіл-мезгіл фебрильді және апиретикалық (қызбаның болмауымен сипатталатын) кезеңдерді білдіреді. Басқа жіктеу гипертермияның ұзақтығын ескереді: қысқа (үш аптадан аз) немесе ұзартылған. Ұзақ гипертермия белгісіз себептермен температураның жоғарылауымен, мұқият зерттеу оны тудыратын себептерді түсіндіре алмайтын кезде пайда болуы мүмкін. Нәрестелер мен жас балаларда дене қызуы жоғары болады ұзақ мерзімдеруақыт, үлкен айырмашылықтармен және т.б жылдам өсуегде жастағы балалар мен ересектерге қарағанда температура.

Гипертермияның мүмкін себептері

Ең ықтимал нұсқаларды қарастырыңыз. Кейбіреулер сізді алаңдатпауы керек, бірақ басқалары сізді алаңдатуы мүмкін.

Бәрі жақсы

етеккір циклінің ортасы(әрине, егер сіз әйел болсаңыз). Көптеген әйелдерде овуляция кезінде температура әдетте аздап көтеріледі және етеккірдің басталуымен қалыпқа келеді. 2-3 күннен кейін өлшемдерге оралыңыз.

Кеш келді. Көптеген адамдарда температураның ауытқуы бір күн ішінде болуы мүмкін екен. Таңертең оянғаннан кейін бірден температура минималды болады, ал кешке ол әдетте жарты градусқа көтеріледі. Таңертең төсекке барып, температураны өлшеуге тырысыңыз.

Жақында спортпен шұғылдандың, би биледің.Физикалық және эмоционалды қарқынды белсенділік қан айналымын арттырады және денені жылытады. Тыныштаныңыз, бір сағат демалыңыз, содан кейін термометрді қайтадан қолыңыздың астына қойыңыз.

Сіз аздап қызып кеттіңіз.Мысалы, сіз жай ғана ваннаны қабылдадыңыз (су немесе күн). Немесе олар ыстық немесе күшті сусындар ішкен бе, әлде жай ғана жылы киінген бе? Денеңізді суытыңыз: көлеңкеде отырыңыз, бөлмені желдетіңіз, артық киімді шешіңіз, алкогольсіз сусындар ішіңіз. Қалай? Тағы 36,6? Ал сен уайымдадың!

Сіз көп стрессті бастан өткердіңіз.Тіпті арнайы термин бар - психогендік температура. Егер өмірде өте жағымсыз нәрсе болса немесе үйде немесе жұмыста сізді үнемі қобалжытатын қолайсыз атмосфера болса, онда мүмкін бұл себеп сізді іштен «жылытады». Психогендік безгегі көбінесе жалпы әлсіздік, ентігу және бас айналу сияқты белгілермен бірге жүреді.

Субфебрильді жағдай - бұл сіздің нормаңыз.Термометрдегі белгінің қалыпты мәні 36,6 емес, 37 ° C немесе тіпті сәл жоғары болатын адамдар бар. Әдетте, бұл әдемі дене бітімімен қатар, ақыл-ойы жақсы ұйымы бар астеникалық ұлдар мен қыздарға қатысты. Сіз өзіңізді таныдыңыз ба? Сонда сіз өзіңізді «ыстық нәрсе» деп санай аласыз.

Дәрігерге көрінетін уақыт!

Егер сізде жоғарыда аталған жағдайлардың ешқайсысы болмаса және бір уақытта бір термометрмен бірнеше күн бойы және әртүрлі уақыткүндер көбейтілген сандарды көрсетеді, бұл неге байланысты болуы мүмкін екенін анықтаған дұрыс. субфебрильді температурасияқты аурулармен және жағдайлармен бірге жүруі мүмкін:

Туберкулез. Туберкулез ауруы бойынша қазіргі алаңдатарлық жағдайға байланысты флюорография жасау артық болмайды. Сонымен қатар, бұл зерттеу міндетті болып табылады және оны жыл сайын 15 жастан асқан барлық адамдар өткізуі керек. Бұл қауіпті аурумен сенімді күресудің жалғыз жолы.

тиреотоксикоз. Температурадан басқа, ең жиі кездесетін белгілер - жүйке және эмоционалдық тұрақсыздық, тершеңдік және жүрек соғысы, шаршау мен әлсіздіктің жоғарылауы, қалыпты немесе тіпті фонында салмақ жоғалту тәбеттің жоғарылауы. Тиреотоксикозды диагностикалау үшін қандағы қалқанша безді ынталандыратын гормонның деңгейін анықтау жеткілікті. Оның төмендеуі гормондардың артық болуын көрсетеді қалқанша безденеде.

Теміртапшылықты анемия.Темір тапшылығы жиі осыған байланысты жасырын қан кетушамалы, бірақ тұрақты. Көбінесе олардың себептері ауыр етеккір (әсіресе жатыр миомасымен), сондай-ақ асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы, асқазанның немесе ішектің ісіктері болып табылады. Сондықтан анемияның себебін іздеу керек.

Симптомдардың арасында әлсіздік, естен тану, терінің бозаруы, ұйқышылдық, шаштың түсуі, тырнақтардың сынғыштығы бар. Гемоглобинге қан анализі анемияның болуын растай алады.

Созылмалы инфекциялық немесе аутоиммунды аурулар, сондай-ақ қатерлі ісіктер.Әдетте, субфебрильді қызбаның органикалық себебі болған кезде температураның жоғарылауы басқалармен біріктіріледі. тән белгілер: дененің әртүрлі бөліктеріндегі ауырсыну, салмақ жоғалту, летаргия, шаршаудың жоғарылауы, терлеу. Зондтау кезінде ұлғайған көкбауыр немесе лимфа түйіндері анықталуы мүмкін.

Әдетте субфебрильді температураның себептерін анықтау несеп пен қанның жалпы және биохимиялық талдауынан, өкпенің рентгенографиясынан, ішкі органдардың ультрадыбыстық зерттеуінен басталады. Содан кейін, қажет болған жағдайда, егжей-тегжейлі зерттеулер қосылады - мысалы, ревматоидты фактор немесе қалқанша безінің гормондары үшін қан анализі. Ауырсыну болған кезде шығу тегі түсініксізәсіресе күрт салмақ жоғалту кезінде онкологпен кеңесу қажет.

Поствирустық астения синдромы.ЖРВИ-ден кейін пайда болады. Дәрігерлер бұл жағдайда «температура құйрығы» терминін пайдаланады. Инфекцияның салдарынан туындаған сәл жоғарылаған (субфебрильді) температура талдаулардағы өзгерістермен бірге жүрмейді және өздігінен өтеді. Бірақ астенияны толық емес қалпына келтірумен шатастырмау үшін қан мен зәрді талдау үшін тапсырып, лейкоциттердің қалыпты немесе жоғарылағанын білу жақсы. Егер бәрі тәртіппен болса, сіз тыныштала аласыз, температура секіреді, секіреді және ақырында «өзіне келеді».

Фокустың болуы созылмалы инфекция(мысалы, тонзиллит, синусит, қосалқылардың қабынуы және тіпті кариес).Іс жүзінде мұндай температураның себебі сирек кездеседі, бірақ инфекцияның ошағы болса, оны емдеу керек. Өйткені, ол бүкіл ағзаны улайды.

Термоневроз. Дәрігерлер бұл жағдайды вегетоваскулярлық дистония синдромының көрінісі ретінде қарастырады. Субфебрильді температурамен қатар ауа жетіспеушілігі сезімі болуы мүмкін, шаршаудың жоғарылауы, аяқ-қолдардың терлеуі, құрысулар себепсіз қорқыныш. Бұл ауру болмаса да таза пішінбірақ әлі де норма емес.

Сондықтан бұл жағдайды емдеу керек. Перифериялық тамырлардың тонусын қалыпқа келтіру үшін невропатологтар массаж және акупунктураны ұсынады. Күнделікті тәртіп, жеткілікті ұйқы, таза ауада серуендеу пайдалы, жүйелі қатаю, спорт (әсіресе жүзу). Көбінесе тұрақты оң әсерпсихотерапиялық емдеуді қамтамасыз етеді.

Қызықты фактілер

ең жоғары дене температурасы 1980 жылы 10 шілдеде Атлантадағы Греди мемориалдық ауруханасында, дана. Джорджия, АҚШ, аптап ыстықтан зардап шеккен 52 жастағы Вилли Джонс ауруханаға жатқызылды. Дене қызуы 46,5°С.Науқас 24 күннен кейін ауруханадан шығарылды.

Адам денесінің ең төменгі температурасы 1994 жылы 23 ақпанда Регина қаласында, Саскачеван даңғылында, Канадада 2 жасар Карли Козолофскимен тіркелген. Үйінің есігі абайсызда құлыпталып, қыз бала -22°С температурада 6 сағат бойы суықта болғаннан кейін оның тік ішек температурасы 14,2°С болды.
Гиннестің рекордтар кітабынан

Кейбір жануарлардағы температура:

Ұйқыдағы жарғанат - 1,3°
Алтын хомяк - 3,5°
Піл - 3,5°
Жылқы - 37,6°
Сиыр - 38,3°
Мысық - 38,6°
Ит - 38,9°
Баран - 39°
Шошқа - 39,1°
Қоян - 39,5°
Ешкі - 39,9°
Тауық еті - 41,5°
Күнде кесіртке – 50-60°С.

Ересек адамның дене температурасының төмендеуі көбінесе дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты пайда болады және денсаулыққа ешқандай зиян келтірмейді. Бірақ көбінесе гипотермия патологиялық процестердің дамуының дәлелі болып табылады. Көрсеткіштерді қалыпты жағдайға қайтару үшін қоздырған негізгі себепті анықтау маңызды күрт құлдырауқұндылықтар.

Ұзақ уақыт бойы төмен дене температурасы аурудың дамуын көрсетеді

Ересектерде қандай дене температурасы төмен болып саналады

Индикатор күндізгі уақытта өзгереді, ерлер де, әйелдер де - таңертең ол әдеттегі мәннен сәл төмен, ал кешке, керісінше, көтеріле бастайды. Дені сау ересек адам үшін ұзақ уақыт бойы 36 градустан төмен температура төмен.

Неліктен төмен температура қауіпті?

Төмен температура денеге қауіп төндіреді және жұмыстың нашарлауына әкеледі:

• ми;
• вестибулярлық аппарат;
• метаболикалық процестер;
• жүйке жүйесі;
• жүректер.

Дене температурасының 32 градустан төмен төмендеуімен адам комаға түсуі мүмкін. Уақытылы медициналық көмектің болмауы өлім қаупін арттырады.

Неліктен дене температурасы төмен

Тұрақсыз температура сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен пайда болады.

Себептер		Симптомдары
Сыртқы факторлар	Ішкі факторлар
ауыр гипотермия	әлсіреген иммундық жүйе	бас ауруы, жалпы әлсіздік, қалтырау, күштің қатты жоғалуы, ұйқышылдық, жүрек айну, аяқ-қолдардың қалтырауы немесе ұюы
стресс немесе шок	улы немесе улы заттармен улану
тығыз жұмыс кестесі	шаршау
алкогольдік сусындарды шамадан тыс ішу	витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі
демалудың және дұрыс ұйқының болмауы	қан тамырларының кеңеюін ынталандыратын күйіктердің және басқа тері зақымдануларының болуы
қатаң диета, аштық	антидепрессанттарды, транквилизаторларды немесе седативтерді ұзақ бақылаусыз қолдану

Адамдарда 35,5 градустан төмен температура белгілі бір аурулардың белгілерінің бірі болып табылады.

Суық

Ауыр гипотермияға байланысты суықпен температураның төмендеуі байқалады. Бөлмені жылыту керек, төсекке жатып, аяқтың астына жылыту жастықшасын қою керек. Денсаулыққа көбірек зиян келтірмеу үшін алкогольмен немесе сірке суымен сүртуге тыйым салынады. Нәтижесінде ЖРВИ бар қатты шаршаунауқастың денесінде дене температурасының төмендеуі және тахикардия байқалады.

Егер сізде суық болса, аяғыңызды жылытуды ұмытпаңыз, мысалы, жылыту жастықшасымен

Вегетоваскулярлық дистония

Температураны төмендетуден басқа, жалпы әлсіздік, мигрень, кенеттен қысымның көтерілуі, жүрек айнуы және айналуы сипатталады. Сіз өтуіңіз керек және.

Вегетативтік-тамырлық дистониямен жиі мигрендік шабуылдар байқалады.

Сусыздандыру

Улану кезінде дененің интоксикациясы пайда болады, бұл қатты дегидратацияға, әлсіздікке және дене температурасының төмендеуіне әкеледі. Жағдайдың нашарлауы конвульсияларды, қысымның төмендеуін және сананың жоғалуын тудырады. Кіру керек мүмкіндігінше тезірекжағдайдың ауырлығына қарай тағайындайтын дәрігерді шақырыңыз қажетті емнемесе науқасты ауруханаға апарыңыз. Дәрігер келгенге дейін газдалмаған суды ішу ұсынылады, жасыл шайжәне кептірілген жеміс компоттары.

Қандағы гемоглобиннің төмендеуіне және қызыл қан жасушаларының санының төмендеуіне әкеледі оттегі ашығуы, және, нәтижесінде, температура индексінің төмендеуі, өнімділіктің нашарлауы, терінің қатты бозаруы.

Анемия дене температурасын төмендетеді

Болашақта тіл қабынуға ұшырайды, шикі ет, сынғыш шаш пен тырнақ сияқты ерекше дәмге тәуелділік бар. Аяқ-қолдарда жалпы әлсіздік, қалтырау байқалады. Емдеуді гемоглобин деңгейіне талдаудан өткеннен кейін таңдау керек.

Бүйрек үсті бездерінің патологиясы

Жағдай іштің ауырсынуы, жиі айналуы, жүрек жеткіліксіздігі, құсу және сананың жоғалуы сияқты белгілермен сипатталады - бұл білікті маманның қадағалауымен емдеуді қажет етеді.

Іштің жиі ауырсынуы бүйрек үсті бездерінің патологиясын көрсетеді

Бауыр жеткіліксіздігі

Бұл терморегуляцияның бұзылуына және гликогеннің жетіспеушілігіне әкеледі. Негізгі симптомдар - тәбеттің жоғалуы, кенеттен салмақ жоғалуы, жүрек айнуы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, сарғыш реңктің пайда болуы. тері. Диагноз биохимиялық қан анализін және іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуін қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Бауыр проблемаларымен тері сарыға айналады

Эндокриндік жүйенің аурулары

Қант диабетінде бар жиі зәр шығару, қатты шөлдеужәне құрғақтық ауыз қуысы, аяқ-қолдардың ұюы, салмақ жоғалту, тәбеттің жоғарылауы. Қалқанша безінің жұмысындағы бұзылулар ақаулықпен бірге жүреді су-тұз балансы, бұл мәннің секіруіне әкеледі - жоғары температурадан кейін, біраз уақыттан кейін төмен көрсеткіш белгіленеді. Құрғақ тері, негізсіз салмақ қосу, іш қату және қатты ісіну сияқты белгілер де атап өтіледі.

Қандағы қант деңгейін тексеру керек және гормоналды фонқалқанша без.

Эндокриндік жүйенің ауруларында аяқ-қолдар ісінеді

Вирустық және бактериялық инфекциялар

аурудан кейін жұмыс иммундық жүйебірте-бірте қалыпқа келеді, қалпына келтіру кезінде күштің төмендеуі және гипотермия байқалады. Негізгі ерекшелігі - күндізгі уақытта индикатор 37 градус және одан жоғары деңгейде сақталады, ал кешке ол 35-ке дейін төмендейді, бұл қатты терлеужәне ұйқышылдық. Орташа алғанда, бұл жағдай 2 аптаға дейін созылады.

Вирустық патологиялар қатты терлеумен сипатталады

Ісік

Қатерсіз немесе болуы қатерлі ісіктерқозғалыстарды үйлестірудің бұзылуына, температураның төмендеуіне, бас ауруларының пайда болуына және аяғындағы тұрақты суық сезіміне әкеледі. Сізге компьютерлік томография жасау керек.

бала көтеру

Жүктілік кезінде әйелдерде индикатор қалыптыдан аз - мұндай жағдай, ауырсыну және әл-ауқаттың нашарлауы болмаса, патологиялардың болуын білдірмейді және дәрігердің көмегін қажет етпейді.

Жүктілік кезінде дене температурасының төмендеуі қалыпты жағдай.

Менструация басталғанға дейін немесе менопауза кезінде индикатордың төмендеуі байқалады.

Кейбір адамдарда туа біткен гипотермия бар, яғни төмен температура олар үшін қалыпты болып саналады және ыңғайсыздық сезімін тудырмайды.

Төмен температурада не істеу керек

Тұрақсыз температурамен күресу үшін әдеттегі өмір салтыңызға өзгерістер енгізіңіз:

1. Күнделікті жаттығулар жасаңыз және контрастты душ қабылдаңыз. Алдын ала желдетілетін бөлмеде төсекке барыңыз.
2. Күнделікті диетаның теңгерімін қадағалаңыз және күніне кемінде 2 литр су ішіңіз. Қара шоколад жеп, ішіңіз күшті кофе, таңқурай шайы немесе бал қосылған жылы сүт.
3. Иммундық жүйені нығайту үшін витаминдерді қабылдаңыз. Алкоголь мен темекіден аулақ болыңыз.
4. Демалуға көбірек назар аударыңыз, ұйқының болмауынан, шамадан тыс жүктемелерден және қатты стресстен аулақ болыңыз.
5. Қалыпты дене температурасын үнемі ұстаңыз. Тым ыстық немесе тым суық болмайтындай дұрыс киімді таңдаңыз.
6. Қабылдаудан бас тарту медициналық препараттардәрігердің рецептісіз.

Аяқ ванналарының көмегімен температураны арттыруға болады - жылы суға арналған контейнерге 5 тамшы эвкалипт майы немесе 1 ас қасық қосыңыз. л. қыша ұнтағы. Бірнеше күн қатарынан жарты сағат бойы процедураны орындаңыз.

сипатталған Кешенді тәсілағзаны токсиндерден тазартуға, қан тамырларын кеңейтуге, метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге және қан айналымын ынталандыруға көмектеседі. Процедуралардан кейін температураны қайтадан өлшеу қажет - егер индикатор қолайлы мәнге жетсе, жағдайды бірнеше күн бойы бақылау ұсынылады. Температура көтерілсе немесе төмендесе, дәрігерге қаралу керек.

Жедел жәрдемді қашан шақыру керек

Дәрігерді шақыру керек, егер:

• науқаста қауіпті төмен температура бар, бұл сананың жоғалуына әкелді;
• асырап алғаннан кейін қажетті шаралар, көрсеткіш төмендей береді;
• егде жастағы адамда төмен мән анықталды, оның денсаулығы нашарлайды;
• безгегі жиі құсумен бірге жүреді, шамадан тыс терлеу, тұншығу, қатты ауырсыну, қан кету, тым жоғары немесе төмен қан қысымы, көру және есту функциясының бұзылуы.

Температура 34 градусқа дейін төмендесе, инфаркт дамуы мүмкін, дененің ауыр интоксикациясы, анафилактикалық шок немесе ішкі қан кету - жоқ. медициналық көмекөлімге әкелуі мүмкін.

Сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек, гипотермияның пайда болуының көптеген себептері бар - дұрыс емес диагноз, ал дұрыс таңдалмаған емдеу денеге айтарлықтай зиян келтіреді.

Ұйқы кезінде дене температурасы көтерілуі немесе төмендеуі мүмкін. Мұндай ауытқулар әрқашан денсаулыққа қатысты проблемалардың дәлелі бола бермейді. Идеал көрсеткіш - 36,6 градус Цельсий, бірақ күндіз ол әртүрлі факторлардың әсерінен өзгеруі мүмкін.

Мысалы, белсенді қозғалыс белсенділігі оның өсуіне әкеледі, ал түнгі демалыс қарсаңындағы тыныштық күйі дененің «салқындауына» әкеледі. Оның арқасында адам жақсы ұйықтап, резервті қалпына келтіруге уақыт алады. өміршеңдігітүнге.

Жақсы көрсеткіш және денсаулық белгісі 36,6 градус Цельсий болып саналады, дегенмен бұл әрдайым бола бермейді. заманауи медицинажоғары немесе төмен шағын ауытқуларға рұқсат етіледі. үшін қалыпты сау адамдар 36-37 градус Цельсий аралығындағы температура индикаторы танылады. Барлығы организмнің жеке ерекшеліктерімен анықталады.

Күндізгі уақытта адамның белсенділігіне және оның ішкі органдарының жұмыс істеу ерекшеліктеріне байланысты дененің температуралық режимінде өзгерістер болады.

Мысалы, спортшылар жаттығу кезінде 38 градус Цельсийге жететін көрсеткішке ие. Бұл әдеттегі құбылыс, өйткені мұндай жағдайларда қалыпты жағдай терлеуге байланысты өте тез жүреді. Оның көмегімен дене жылу процестерін реттеу функциясына қол жеткізе алады.

Индикатор адамның суық жағдайда ұзақ тұруымен төмендеуі мүмкін. Дегенмен, тіпті суықта да, дене белгіленген шегінен шықпайтын көрсеткішті сақтай алады төменгі шекараларнормалары, оның ішкі «термостатының» арқасында.

Қалыпты жағдайда дене температурасының 1-2 градус Цельсий шегінде өзгеруі тән.

Түнде дене тыныштықта болады, биоритмдердің баяулауымен, релаксациямен және белсенділіктің жоғалуымен сипатталады. Дегенмен, бұл тек сыртқы көрініс, өйткені дененің ішкі жүйелері басқа режимде болса да жұмысын жалғастырады.

Ғалымдар түнгі демалыс кезінде дененің күйдің тұрақсыздығымен сипатталатынын дәлелдеді. Түн ортасынан кейінгі екі сағаттан үш сағатқа дейінгі кезеңде дене температурасының 35,5 градус Цельсийге дейін төмендеуі байқалады.

Бұл фактіні бұлшықет релаксациясымен және катаболикалық процестерді белсендірумен түсіндіруге болады. Сонымен қатар, күн ішінде жинақталған ақпаратты өңдеумен айналысатын мидың температурасының жоғарылауы байқалады.

Ұйқы кезінде дене температурасы күндізгі уақыттан төмен болады. Ол шектеулерден төмен түспейді:

1. Әйелдер үшін 35,7 градус Цельсий
2. Ерлер үшін 35,1 градус Цельсий.

Бұл жағдай дененің сапалы демалыс пен қамтамасыз ету қажеттілігіне байланысты қажетті жағдайларбарлық ішкі жүйелердің жұмыс істеуі.

Оянғаннан кейін дене қалыпты өмірді сақтауға бағытталған барлық процестерді қайта бастаудан тұратын жаңа жарық күніне дайындалады. Бұл кезде дененің температуралық режимі Цельсий бойынша 36-37 градусқа дейін көтеріле бастайды.

Кез келген ауытқулар аурулардың болуын немесе белгілі бір процестердің пайда болуын көрсетеді. Соңғылары әйелдер немесе балалар денесімен көбірек байланысты:

1. Әйелдерде индикатордың бірінші күніне байланысты жарты градусқа төмендеуі байқалады етеккір циклінемесе овуляцияның басталуы.
2. Әдемі жыныста температура сыни күндерге дейін 0,5-0,7 градус Цельсий диапазонында артады.
3. Жаңа туылған нәрестелерде қалыптыЦельсий бойынша 37,5-38 градусқа тең. Бес күннен кейін нәрестелердегі бұл көрсеткіш 37-ге дейін төмендейді.

Сәтсіздіктің себептері

Адамның дене температурасы қандай болса, оның денсаулық жағдайы бағаланатынын бәрі біледі. Денедегі терморегуляция мидың гипоталамус деп аталатын бөлігі арқылы бақыланады. Бұл денсаулыққа қатысты проблемалардың болуы туралы сигнал береді. Түнде сыни секірістердің пайда болуы осы уақыт кезеңінде иммундық жүйенің белсенділік шыңына ие болатындықтан орын алады.

Ол патогендік агенттерді жеңу үшін зардап шеккен аймақтарға антиденелерді жібереді. Сонымен бірге гипоталамусқа әсер ететін пирогендер түзіледі. Олардың әсерінен температура түсінде көтеріледі.

38 градус Цельсийге жетпейтін температураны төмендету үшін антипиретиктерді қабылдаудың қажеті жоқ. Неліктен? Өйткені иммундық жүйе өз жұмысын орындауға мүмкіндік беруі керек.

Егер термометрдегі индикатор жоғары болса, бұл өмірге қауіп ретінде қабылдануы мүмкін, бұл аурудың ауыр ағымын және иммундық жүйе оны өздігінен жеңе алмайтынын көрсетеді. Мұндай жағдайда сіз температураны төмендететін дәрілердің көмегіне жүгінуіңіз керек.

Егер түсінде адам қатты терлеуге, қалтырауға және бар патологияны көрсететін басқа жағымсыз белгілерге тап болса, денеде жасырын қабыну процесінің болуына күмәндану керек.

Қандай денсаулық проблемалары дененің температуралық режиміндегі нормадан ауытқуды тудырады? Ұйқы кезіндегі қызбамен немесе қатты депрессиямен жүретін ауруларға мыналар жатады:

Ауыр жұқпалы аурулар

Ересек адамның немесе баланың денесінің температуралық режимінің индикаторы түнде ғана көтерілсе және басқа патологиялық белгілер байқалмаса, біз баяу инфекция туралы айтып отырмыз. ЖИТС, туберкулез, С гепатиті және басқа да ауыр аурулар осы симптоммен жиі кездеседі.

Егер кешкі уақытта науқас ешқандай себепсіз жоғары температураны байқаса, сіз дереу дәрігермен кеңесіп, емтихан курсынан өтіп, емдеуге қажетті дәрі-дәрмектердің тізімін алуыңыз керек. Ыңғайлы болу үшін оларды қабылдау схемасын көрсететін кесте түрінде орналастырған жөн.

Созылмалы энергия жоғалуы және шаршау

Адам ағзасы, компьютер сияқты, егер оның ресурстары ұзақ уақыт жұмсалса, «қызып кетуі» мүмкін. Тұрақты ұйқының болмауы, физикалық немесе ақыл-ой еңбегінің шаршауы, орталық жүйке жүйесінің шамадан тыс жүктемесі және ұзақ тұрудемалыссыз иммундық жүйе сәтсіздікке ұшырауы мүмкін және ол бұдан былай стрессті жеңе алмайды.

Содан кейін «қорғау» қосылады - температураның түнде көтерілуі. Негізінен дененің бұл тактикасы тиімді. Науқас өз денсаулығына көбірек көңіл бөле бастайды.

жақында ауру

Кешке қарай температураның жоғарылауы жақында болған аурудың қалдық көрінісі болып табылады. Иммундық жүйе әлі толық күшейген жоқ, сондықтан дене осылай бастайды қорғаныс реакциясы. Жылдам сауығу және сауығу үшін витаминдер, тұнбалары бар шөптік қайнатпаларды қабылдау және демалуға назар аудару ұсынылады.

Химиялық заттардың токсикалық әсері

Бұл күшті дәрі-дәрмектерді жүйелі түрде қабылдайтын немесе зиянды еңбек жағдайлары бар өндірісте жұмыс істейтін адамдармен кездеседі. Науқастың жоғары дене температурасы түнде көтеріледі, себебі дене улы заттармен күресе алмайды. Мұндай жағдайда дәрігерге бару керек.

қатаң диеталар

Өткір төмендетілген сомаағзаның көмірсулармен тұтынатын майлары дененің температуралық режимі төмендей бастайтынына әсер етуі мүмкін. Бұл барлық нәрсеге, атап айтқанда терморегуляцияға өз ресурстарын үнемдейтінін көрсететін сыни жағдай. Диеталарға деген құштарлық денсаулыққа елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін.

Шығудың ең жақсы жолы - бөлшек бөліктерде теңдестірілген тамақтану, дене шынықтыру, дене шынықтыру, салауатты өмір салтын ұстану. Осылайша, адам әрқашан тамаша пішінді сақтай алады.

Седативтер мен ұйықтататын таблеткалар

Тыныштандыратын және тыныштандыратын дәрілер бүкіл орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Олар жауап беретін рецепторлардың жұмысын тежейді төмен температурақоршаған орта. Дене жылуды сақтау қажеттілігін сезінуді тоқтатады.

Бұл кезде адам қалтырап қалмайды, денесінің температуралық көрсеткіші төмендейді. Ұқсас реакциясы бар дәрігерлерге препаратты ауыстыру ұсынылады.

Қалқанша безінің бұзылуы

Бұл без көптеген ауруларға жауап береді метаболикалық процестер, соның ішінде көмірсуларды кәдеге жарату. Егер оның жұмысында бұзушылықтар болса, онда науқастың температурасы күннің қараңғы уақытының басталуымен сөзсіз төмендейді. Онкологияның дамуын болдырмау үшін емханаға бару міндетті болып табылады.

ми ісіктері

Гипоталамустағы неоплазма майдың көмірсулармен бөліну процесін блоктайды және қалтырауға әкеледі. Ол дененің «термостатына» басқанда, сіз шұғыл түрде мәселені шешуіңіз керек. Сіз оның шешімін кейінге қалдыра алмайсыз. Науқастың температурасын төмендету жалғыз болғаны маңызды ерте белгілерібұл қорқынышты ауру.

Қашан температура көрсеткіштерітүнгі демалыс кезінде қалыпты емес, дәрігермен кеңесу керек. Тесттер мен емтихандардың нәтижелері бойынша дәрігер мұндай бұзушылықтың себептері қандай екенін анықтайды және адамға оны алаңдататын мәселеден арылуға көмектеседі.

Түнгі демалыс үшін жақсы денсаулық маңызды. Бұл адамның түнде қалай ұйықтайтынын, оның денесінің демалу мүмкіндігін анықтайтын факторға айналады. Мазасыз күйге байланысты адамдар қорқыныш пен психологиялық сарқылуға әкелетін қорқынышты армандарға бейім.

Дәрігерлер түнде денсаулықты сақтау үшін осындай әдістерді қолдануды ұсынды:

1. Бөлмедегі кондиционерлерді қолдану: қамтамасыз ету терең ұйқыбөлме салқындатылады оңтайлы көрсеткіш(16-20 градус Цельсий). Адам ұйықтап жатқан бөлмеде жылу мен тоқырау болмауы керек.
2. Кешке физикалық белсенділікті азайту: ұйықтар алдында бір-екі сағат бұрын физикалық белсенділік қажет емес, қатты күш салуды қажет ететін үй шаруасымен айналысыңыз.
3. Төсек жабдығын дұрыс таңдау: Тығыз жылы матадан жасалған жайманы және салыстырмалы түрде жұқа төсек жапқышты таңдаған дұрыс. Ең дұрысы, термостатикалық өнімдер ұйықтау орнын жабдықтау үшін қолданылады.

Ұйқы - жер шарында тұратын әрбір адамның өмірінің ажырамас бөлігі, сондықтан ол өзіне байыпты қатынасты талап етеді. Денсаулық жағдайы әрқашан адамның түсінде қалай сезінетінін анықтайтын фактор болып табылады.

рахмет

Температураның көтерілуідененің төменгі субфебрильді сандарға дейін - өте кең таралған құбылыс. Ол әртүрлі аурулармен де байланысты болуы мүмкін және норманың нұсқасы болуы мүмкін немесе өлшемдердегі қате болуы мүмкін.

Кез келген жағдайда, егер температура 37 o C деңгейінде сақталса, бұл туралы білікті маманға хабарлау қажет. Тек ол, кейін міндетті сараптама, бұл норманың нұсқасы екенін айта алады немесе аурудың болуын көрсетеді.

Температура: бұл не болуы мүмкін?

Дене температурасы айнымалы мән екенін есте ұстаған жөн. Күн ішінде әртүрлі бағыттардағы ауытқулар қолайлы, бұл қалыпты жағдай. Жоқ белгілеріол орындалмайды. Бірақ 37oC тұрақты температураны алғаш рет тапқан адам осыған байланысты қатты алаңдауы мүмкін.

Адамның дене температурасы келесідей болуы мүмкін:
1. Азайған (35,5 o C төмен).
2. Қалыпты (35,5-37 o C).
3. Көбейтілген:

• субфебрильді (37,1-38 o C);
• қызба (38oС жоғары).

Көбінесе термометрияның 37-37,5 o C диапазонындағы нәтижелерін тіпті субфебрильді температура ретінде тек 37,5-38 o C деректерін атайтын мамандар патология деп санамайды.

Қалыпты температура туралы не білуіңіз керек:

• Статистикаға сәйкес, ең көп таралған қалыпты дене температурасы 36,6 o C емес, 37 o C, танымал пікірге қарамастан.
• Норма - бұл бір адамда күн ішінде термометрияның физиологиялық ауытқуы 0,5 o C немесе одан да көп.
• Төмен мәндер әдетте таңертең байқалады, ал түстен кейін немесе кешке дене температурасы 37 ° C немесе сәл жоғары болуы мүмкін.
• Терең ұйқыда термометриялық көрсеткіштер 36 o C немесе одан төмен болуы мүмкін (әдетте, ең төменгі көрсеткіштер таңертеңгі сағат 4-тен 6-ға дейін белгіленеді, бірақ таңертең 37 o C және одан жоғары температура патологияны көрсете алады).
• Ең жоғары өлшемдер көбінесе шамамен сағат 16.00-ден түнге дейін тіркеледі (мысалы, кешкі уақытта 37,5 o C тұрақты температура норманың нұсқасы болуы мүмкін).
• Қартайған кезде қалыпты дене температурасы төмен болуы мүмкін, оның күнделікті ауытқуы соншалықты айқын емес.

Температураның жоғарылауы патология болып табылады ма, көптеген факторларға байланысты. Сонымен, кешкі уақытта балада 37 o C ұзақ мерзімді температура норманың нұсқасы болып табылады, ал егде жастағы адамдарда таңертеңгі көрсеткіштер патологияны көрсетеді.

Дене температурасын қай жерде өлшеуге болады:
1. Қолтықта. Бұл ең танымал және қарапайым өлшеу әдісі болғанымен, ол ең аз ақпараттандырады. Нәтижелерге ылғалдылық, бөлме температурасы және басқа да көптеген факторлар әсер етуі мүмкін. Кейде өлшеу кезінде температураның рефлекторлық жоғарылауы байқалады. Бұл толқудың себебі болуы мүмкін, мысалы, дәрігерге барудан. Ауыз қуысында немесе тік ішекте термометриямен мұндай қателер болуы мүмкін емес.
2. Ауыз қуысында (ауыз температурасы): оның көрсеткіштері әдетте қолтықта анықталғаннан 0,5 o C жоғары.
3. Тік ішекте (тік ішек температурасы): қалыпты жағдайда ауыз қуысынан 0,5oС жоғары және тиісінше қолтықтан 1oС жоғары.

Сондай-ақ құлақ арнасындағы температураны анықтау өте сенімді. Дегенмен, дәл өлшеу үшін арнайы термометр қажет бұл әдісүйде қолданбаған дерлік.

Ауыз немесе тік ішек температурасын өлшеу ұсынылмайды сынапты термометр- ол үшін электронды құрылғыны пайдалану керек. Нәрестелердегі термометрия үшін электронды термометрлер де бар.

37,1-37,5 o C дене температурасын өлшеу қателігімен байланысты болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз немесе патологияның болуы туралы айту керек, мысалы, ағзадағы инфекциялық процесс. Сондықтан әлі де сарапшылардың кеңесі қажет.

Температура 37 o C - бұл қалыпты ма?

Егер термометр 37-37,5 o C болса - ашуланбаңыз және үрейленбеңіз. 37 o C жоғары температура өлшеу қателерімен байланысты болуы мүмкін. Термометрияның дәл болуы үшін келесі ережелерді сақтау керек:
1. Өлшеу физикалық жүктемеден кейін 30 минуттан ерте емес, тыныш, босаңсыған жағдайда жүргізілуі керек (мысалы, белсенді ойыннан кейін баланың температурасы 37-37,5 o C және одан жоғары болуы мүмкін).
2. Балаларда айқай мен жылаудан кейін өлшеу деректерін айтарлықтай арттыруға болады.
3. Термометрияны шамамен бір уақытта жүргізген дұрыс, өйткені төмен көрсеткіштер таңертең жиі байқалады, ал кешке температура әдетте 37 o C және одан жоғары көтеріледі.
4. Термометрияны қолтық астына түсіргенде, ол толығымен құрғақ болуы керек.
5. Өлшеу ауыз қуысында жүргізілетін жағдайларда (ауыз қуысының температурасы), оны тамақ ішкеннен немесе ішкеннен кейін (әсіресе ыстық), егер пациент тынысы тарылса немесе аузымен дем алса, сондай-ақ темекі шегуден кейін де қабылдауға болмайды.
6. Жаттығулардан, ыстық ванналардан кейін тік ішек температурасы 1-2 o C немесе одан да жоғары көтерілуі мүмкін.
7. Температура 37 o C немесе одан сәл жоғары болуы мүмкін тамақтан кейін, кейін физикалық белсенділік, стресс, толқу немесе шаршау фонында, күн сәулесінің әсерінен кейін, ылғалдылығы жоғары жылы, дымқыл бөлмеде немесе керісінше, шамадан тыс құрғақ ауада болған кезде.

37 o C және одан жоғары температураның тағы бір жалпы себебі үнемі ақаулы термометр болуы мүмкін. Бұл әсіресе өлшеу кезінде жиі қате беретін электронды құрылғыларға қатысты. Сондықтан қабылдау кезінде жоғары өнімділік, басқа отбасы мүшесінің температурасын анықтаңыз - кенеттен ол да тым жоғары болады. Бұл жағдайда үйде әрқашан жұмыс істейтін сынапты термометрдің болуы одан да жақсы. Электрондық термометр әлі де қажет болған кезде (мысалы, температураны анықтау үшін кішкентай бала), құрылғыны сатып алғаннан кейін бірден сынапты термометрмен және электронды құрылғымен өлшеуді орындаңыз (сіз кез келген сау отбасы мүшесін пайдалана аласыз). Бұл нәтижелерді салыстыруға және термометриядағы қатені анықтауға мүмкіндік береді. Мұндай сынақты жүргізген кезде әртүрлі дизайндағы термометрлерді қолданған дұрыс, бірдей сынапты немесе электрлік термометрлерді алмау керек.

4. Репродуктивті жүйенің аурулары. Әйелдердің температурасы 37-37,5 o C болғанда және іштің төменгі бөлігі ауырса, бұл жыныс мүшелерінің жұқпалы ауруларының белгісі болуы мүмкін, мысалы, вульвовагинит. Аборт, кюретаж сияқты процедуралардан кейін 37 o C және одан жоғары температураны байқауға болады. Ерлерде қызба простатиттің белгісі болуы мүмкін.
5. Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары. Жүрек бұлшықетіндегі инфекциялық қабыну процестері жиі температураның төмен санымен бірге жүреді. Бірақ, соған қарамастан, олар әдетте осындайлармен бірге жүреді ауыр симптомдартыныс жетіспеушілігі, бұзушылықтар сияқты жүрек соғу жиілігі, ісіну және басқалар.
6. Созылмалы инфекция ошақтары. Оларды көптеген органдарда табуға болады. Мысалы, егер дене температурасы 37,2 o C шегінде сақталса, бұл созылмалы тонзиллит, аднексит, простатит және басқа патологиялардың болуын көрсетуі мүмкін. Жұқпалы ошақты санитарлық тазартудан кейін безгегі жиі ізсіз жоғалады.
7. Балалар инфекциялары. Көбінесе бөртпенің пайда болуы және 37 o C немесе одан жоғары температура желшешегінің, қызамықтың немесе қызылшаның симптомы болуы мүмкін. Бөртпе әдетте безгегінің биіктігінде пайда болады және қышумен бірге жүруі мүмкін жағымсыз сезімдер. Дегенмен, бөртпе одан да көп симптом болуы мүмкін ауыр аурулар(қан патологиясы, сепсис, менингит), сондықтан егер ол пайда болса, дәрігерді шақыруды ұмытпаңыз.

Көбінесе жағдайлар болады жұқпалы аурутемпература 37 o C және одан жоғары ұзақ уақыт. Бұл функция жиі «температура құйрығы» деп аталады. Жоғары температура көрсеткіштері бірнеше апта немесе ай бойы сақталуы мүмкін. Инфекциялық агентке қарсы антибиотиктерді қабылдағаннан кейін де 37 o C көрсеткіші ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Бұл жағдай емдеуді қажет етпейді және із қалдырмай өздігінен өтеді. Алайда, егер төмен температурамен бірге, жөтел, ринит немесе аурудың басқа белгілері байқалса, бұл аурудың қайталануын, асқынулардың пайда болуын немесе жаңа инфекцияны көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайды жіберіп алмау маңызды, себебі ол дәрігерге баруды талап етеді.

Баладағы субфебрильді температураның басқа себептері жиі:

• қызып кету;
• профилактикалық вакцинацияға реакция;
• тіс шығару.

Балада 37-37,5 o C жоғары температураның жоғарылауының жиі себептерінің бірі - тістердің шығуы. Сонымен қатар, термометриялық деректер сирек 38,5 o C жоғары сандарға жетеді, сондықтан әдетте нәрестенің жағдайын бақылау және физикалық салқындату әдістерін қолдану жеткілікті. Вакцинациядан кейін температура 37 o C жоғары болуы мүмкін. Әдетте, индикаторлар субфебрильді сандарда сақталады және олардың одан әрі жоғарылауымен сіз балаға бір рет антипиретик бере аласыз. Қызып кету нәтижесінде температураның жоғарылауы шамадан тыс оранған және киінген балаларда байқалады. Бұл өте қауіпті және жылу соққысын тудыруы мүмкін. Сондықтан нәресте қызып кеткенде, алдымен оны шешіндіріп алу керек.

Температураның жоғарылауы көптеген инфекциялық еместерде байқалады қабыну аурулары. Әдетте, бұл патологияның басқа, жеткілікті тән белгілерімен бірге жүреді. Мысалы, 37°C температура және қан аралас диарея ойық жаралы колит немесе Крон ауруының белгілері болуы мүмкін. Кейбір ауруларда, мысалы, жүйелі қызыл жегіде, төмен дәрежелі қызба аурудың алғашқы белгілерінен бірнеше ай бұрын пайда болуы мүмкін.

Дене температурасының төмен сандарға жоғарылауы жиі аллергиялық патологияның фонында байқалады: атопиялық дерматит, есекжем және басқа да жағдайлар. Мысалы, дем шығару қиындаған ентігу, және 37 o C және одан жоғары температура бронх демікпесінің өршуімен байқалуы мүмкін.

Субфебрильді қызбаны келесі мүше жүйелерінің патологиясында байқауға болады:
1. Жүрек-тамыр жүйесі:

• VSD (вегетативті дистония синдромы) - 37 o C және сәл жоғары температура симпатикотонияны көрсетуі мүмкін және жиі қан қысымының жоғарылауымен, бас ауруымен және басқа көріністермен біріктіріледі;
• жоғары қан қысымы және 37-37,5 o C температурасы гипертониямен, әсіресе дағдарыс кезінде болуы мүмкін.

2. Асқазан-ішек жолдары: 37oC немесе одан жоғары температура және іштің ауыруы панкреатит сияқты патологиялардың белгілері болуы мүмкін, жұқпалы емес гепатитжәне гастрит, эзофагит және басқалары.
3. Тыныс алу жүйесі: 37-37,5 oС температура өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен бірге жүруі мүмкін.
4. Жүйке жүйесі:

• термоневроз (әдеттегі гипертермия) - жиі жас әйелдерде байқалады және вегетативті дистонияның көріністерінің бірі болып табылады;
• жұлын және ми ісіктері, травматикалық жарақаттар, қан кетулер және басқа патологиялар.

5. Эндокриндік жүйе: безгегі қалқанша без функциясының (гипертиреоз), Аддисон ауруының (бүйрек үсті безінің қыртысының жеткіліксіз функциясының) жоғарылауының алғашқы көрінісі болуы мүмкін.
6. Бүйрек патологиясы: 37 o C және одан жоғары температура гломерулонефрит, дисметаболикалық нефропатия, уролития белгілері болуы мүмкін.
7. Жыныс мүшелері:субфебрильді қызбаны аналық без кисталары, жатыр миомасы және басқа патологиялармен байқауға болады.
8. Қан және иммундық жүйе:

• 37 o C температура көптеген иммун тапшылығы жағдайларымен, соның ішінде онкологиямен бірге жүреді;
• шағын субфебрильді қызба қан патологиясымен, соның ішінде қарапайым темір тапшылығы анемиясымен болуы мүмкін.

Дене температурасы үнемі 37-37,5 o C деңгейінде сақталатын тағы бір жағдай онкологиялық патология болып табылады. Субфебрильді қызбадан басқа, салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, патологиялық белгілерәртүрлі органдардан (олардың табиғаты ісіктің локализациясына байланысты).

37-37,5 o With көрсеткіштері операциядан кейінгі норманың нұсқасы болып табылады. Олардың ұзақтығы ағзаның жеке ерекшеліктеріне және хирургиялық араласу көлеміне байланысты. Кейбір диагностикалық манипуляциялардан кейін, мысалы, лапароскопиядан кейін шамалы қызба байқалуы мүмкін.

Дене қызуының жоғарылауымен қандай дәрігерге хабарласуым керек?

Дене температурасының жоғарылауы әртүрлі себептердің кең ауқымына байланысты болуы мүмкін болғандықтан, жоғары температурамен байланысу қажет маманды таңдау адамның басқа белгілерінің сипатымен анықталады. Әр түрлі қызба жағдайында қандай мамандықтардың дәрігерлеріне хабарласу керектігін қарастырыңыз:

• Егер адамда дене қызуы көтерілсе, мұрыннан су ағып, ауырса, тамақ ауруы немесе ауру, жөтел, бас ауруы, бұлшықеттер, сүйектер мен буындар ауырса, онда хабарласу керек. терапевт (), біз айтып отырғандықтан, SARS, суық тию, тұмау және т.б.
• тұрақты жөтел немесе тұрақты сезімжалпы әлсіздік немесе тыныс алу қиынға соғатындай сезім немесе тыныс алу кезінде ысқырықты сырылдар болса, жалпы тәжірибелік дәрігермен кеңесу керек және фтизиатр (тіркелу), өйткені бұл белгілер созылмалы бронхиттің немесе пневмонияның немесе туберкулездің белгілері болуы мүмкін;
• Егер дене температурасының жоғарылауы құлақтың ауырсынуымен, құлақтан ірің немесе сұйықтықтың ағуымен, мұрыннан су ағуымен, қышумен, ауырсынумен немесе тамақ ауруымен, тамақтың артқы жағындағы шырыштың ағуымен, қысым сезімімен, жарылып кетумен немесе щектің жоғарғы бөлігіндегі (көз астындағы бет сүйектері) немесе қастың үстіндегі ауырсыну, онда сіз сілтеме жасауыңыз керек. отоларинголог (ЛОР) (қабылдауға жазылу), өйткені біз отит, синусит, фарингит немесе тонзиллит туралы айтып отырмыз;
• Егер дене температурасының жоғарылауы ауырсынумен, көздің қызаруымен, фотофобиямен, көзден ірің немесе іріңді емес сұйықтықтың ағуымен біріктірілсе, сіз хабарласуыңыз керек. офтальмолог (қабылдауға жазылу);
• Егер дене температурасының жоғарылауы зәр шығару кезіндегі ауырсынумен, арқадағы ауырсынумен, жиі зәр шығаруға шақырумен біріктірілсе, урологпен кеңесу керек / нефролог (қабылдауға жазылу)және венеролог (қабылдауға жазылу), өйткені симптомдардың ұқсас комбинациясы бүйрек ауруын немесе жыныстық инфекцияны көрсетуі мүмкін;
• Егер дене температурасының жоғарылауы диарея, құсу, іштің ауыруы және жүрек айнуымен бірге жүрсе, сіз хабарласуыңыз керек. жұқпалы аурулар дәрігері (қабылдауға жазылу), өйткені ұқсас белгілер жиынтығы ішек инфекциясын немесе гепатитті көрсетуі мүмкін;
• Егер дене температурасының жоғарылауы іштің орташа ауыруымен, сондай-ақ диспепсияның әртүрлі құбылыстарымен (кекіру, жүрек айнуы, тамақтанғаннан кейін ауырлық сезімі, кебулер, метеоризм, диарея, іш қату және т.б.) қосылса, сіз хабарласуыңыз керек. Гастроэнтеролог (қабылдауға жазылу)(егер жоқ болса, онда терапевтке), өйткені. Бұл ас қорыту жолдарының ауруларын көрсетеді (гастрит, асқазан жарасыасқазан, панкреатит, Крон ауруы және т.б.);
• Егер дене температурасының жоғарылауы іштің кез келген бөлігіндегі қатты, төзгісіз ауырсынумен біріктірілсе, сіз шұғыл түрде хабарласуыңыз керек. хирург (қабылдауға жазылу), өйткені бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдайды (мысалы, жедел аппендицит, перитонит, панкреатикалық некроз және т.б.) көрсетеді;
• Әйелдерде дене температурасының жоғарылауы іштің төменгі бөлігіндегі орташа немесе жеңіл ауырсынумен біріктірілсе, ыңғайсыз сезімдержыныс аймағында, әдеттен тыс вагинальды разряд, содан кейін хабарласу керек гинеколог (қабылдауға жазылу);
• Егер әйелдерде дене температурасының жоғарылауы іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсынумен, жыныс мүшелерінен қан кетумен, қатты жалпы әлсіздікпен біріктірілсе, сіз шұғыл түрде гинекологпен байланысуыңыз керек, өйткені бұл белгілер ауыр жағдайды көрсетеді (мысалы, жатырдан тыс жүктілік, жатырдан қан кету). , сепсис, аборттан кейінгі эндометрит және т.б.), дереу емдеуді қажет ететін;
• Егер ерлерде дене температурасының жоғарылауы перинэядағы және простата безіндегі ауырсынумен біріктірілсе, онда сіз урологпен байланысуыңыз керек, өйткені бұл простатит немесе еркек жыныс мүшелерінің басқа ауруларын көрсетуі мүмкін;
• Егер дене температурасының жоғарылауы ентігумен, аритмиямен, ісінумен біріктірілсе, онда сіз терапевтке хабарласыңыз немесе кардиолог (қабылдауға жазылу), өйткені бұл жүректің қабыну ауруларын көрсетуі мүмкін (перикардит, эндокардит және т.б.);
• Егер дене температурасының жоғарылауы буындардағы ауырсынумен, терідегі бөртпелермен, терінің мәрмәр түсімен, қан ағымының бұзылуымен және аяқ-қолдардың сезімталдығымен (қолдар мен аяқтардың суықтығы, көк саусақтар, ұю, жүгіру «қаздың бөртпесі» және т.б.) қосылса. , эритроциттер немесе зәрдегі қан, зәр шығару кезінде ауырсыну немесе дененің басқа бөліктеріндегі ауырсыну, онда сіз хабарласуыңыз керек. ревматолог (қабылдауға жазылу), өйткені бұл аутоиммундық немесе басқалардың болуын көрсетуі мүмкін ревматикалық аурулар;
• Терідегі бөртпелермен немесе қабынулармен және жіті респираторлық вирустық инфекциялардың белгілерімен үйлесетін температура әртүрлі жұқпалы немесе жұқпалы ауруларды көрсетуі мүмкін. тері аурулары(мысалы, қызылша, скарлатина, желшешек және т. дерматолог (қабылдауға жазылу);
• Егер дене температурасының жоғарылауы бас ауруымен, қан қысымының көтерілуімен, жүрек жұмысындағы үзіліс сезімімен біріктірілсе, онда сіз терапевтпен кеңесуіңіз керек, өйткені бұл вегетативтік-тамырлық дистонияны көрсетуі мүмкін;
• Егер дене температурасының жоғарылауы тахикардиямен, тершеңдікпен, зобтың ұлғаюымен біріктірілсе, сіз хабарласуыңыз керек. эндокринолог (қабылдауға жазылу), өйткені бұл гипертиреоз немесе Аддисон ауруының белгісі болуы мүмкін;
• Егер дене температурасының жоғарылауы неврологиялық белгілермен (мысалы, обсессивті қозғалыстар, координацияның бұзылуы, сенсорлық бұзылулар және т. онколог (қабылдауға жазылу), өйткені бұл ісіктердің немесе метастаздардың болуын көрсетуі мүмкін әртүрлі органдар;
• Уақыт өте келе нашарлайтын денсаулықтың өте нашар болуымен бірге жоғары температура - адамның басқа белгілеріне қарамастан, жедел жәрдем шақыруға себеп.

Дене температурасы 37-37,5 o C дейін көтерілген кезде дәрігерлер қандай зерттеулер мен диагностикалық процедураларды тағайындай алады?

Себебі дене қызуы көтерілуі мүмкін кең ауқымәртүрлі аурулар, содан кейін дәрігер осы симптомның себептерін анықтау үшін тағайындайтын зерттеулердің тізімі де өте кең және өзгермелі. Дегенмен, іс жүзінде дәрігерлер дене температурасының жоғарылауының себебін теориялық тұрғыдан анықтауға көмектесетін емтихандар мен сынақтардың толық тізімін тағайындамайды, бірақ температураның көзін анықтауға мүмкіндік беретін белгілі бір диагностикалық сынақтардың шектеулі жиынтығын ғана пайдаланады. Тиісінше, әрбір нақты жағдай үшін дәрігерлер адам безгегінен басқа ілеспе белгілерге сәйкес таңдалатын және зардап шеккен органды немесе жүйені көрсететін сынақтардың әртүрлі тізімін тағайындайды.

Көбінесе дене температурасының жоғарылауы инфекциялық (мысалы, тонзиллит, ротавирустық инфекция және т.б.) немесе инфекциялық емес (мысалы, гастрит, ойық жаралы колит, Крон ауруы және т.б.), содан кейін әрқашан бар болса, ілеспе белгілерге қарамастан, ол тағайындалады. жалпы талдауқан және зәр анализі, әрі қарай диагностикалық іздестіру қай бағытта жүруі керектігін және әрбір нақты жағдайда қандай басқа сынақтар мен зерттеулер қажет екенін білуге ​​мүмкіндік береді. Яғни, тағайындау емес көп саныәртүрлі органдарды зерттеу, алдымен олар қан мен зәрдің жалпы талдауын жасайды, бұл дәрігерге дене температурасының жоғарылауының себебін қай бағытта «іздеу» керектігін түсінуге мүмкіндік береді. Температураның ықтимал себептерінің шамамен спектрін анықтағаннан кейін ғана гипертермияны тудырған патологияны нақтылау үшін басқа зерттеулер тағайындалады.

Жалпы қан анализінің көрсеткіштері температураның инфекциялық немесе жұқпалы емес қабыну процесінен туындағанын немесе қабынумен мүлдем байланысты емес екенін түсінуге мүмкіндік береді.

Сонымен, егер ESR жоғарыласа, онда температура инфекциялық немесе инфекциялық емес шығу тегі қабыну процесіне байланысты. Егер ESR қалыпты диапазонда болса, онда дене температурасының жоғарылауы қабыну процесіне байланысты емес, ісіктерге, вегетативтік-тамырлық дистонияға, эндокриндік ауруларжәне т.б.

Егер жеделдетілген ESR-ден басқа, жалпы қан анализінің барлық басқа көрсеткіштері қалыпты диапазонда болса, онда температура инфекциялық емес қабыну процесіне байланысты, мысалы, гастрит, дуоденит, колит және т.б.

Егер жалпы қан анализі бойынша анемия анықталса және гемоглобиннен басқа басқа көрсеткіштер қалыпты болса, диагностикалық іздеу осында аяқталады, өйткені безгегі дәл анемиялық синдромнан туындаған. Мұндай жағдайда анемия емделеді.

Жалпы зәр анализі зәр шығару жүйесінің органдарының патологиясы бар-жоғын түсінуге мүмкіндік береді. Егер мұндай талдау болса, онда болашақта патологияның сипатын анықтау және емдеуді бастау үшін басқа зерттеулер жүргізіледі. Егер зәр анализі қалыпты болса, дене температурасының жоғарылауының себебін анықтау үшін олар зәр шығару жүйесінің органдарын зерттемейді. Яғни, жалпы зәр анализі патологияның дене температурасының жоғарылауын тудырған жүйені дереу анықтайды немесе, керісінше, зәр шығару жолдарының аурулары туралы күдіктерді жоққа шығарады.

Қан мен зәрдің жалпы талдауынан адамның жұқпалы немесе жұқпалы емес қабынуы немесе мүлде қабыну үдерісі сияқты іргелі тармақтарды анықтап, несеп шығару органдарының патологиясы бар-жоғын анықтай отырып, дәрігер бірқатар препараттарды тағайындайды. қандай органға әсер ететінін түсіну үшін басқа зерттеулер. Сонымен қатар, емтихандардың бұл тізімі ілеспе белгілермен анықталады.

Төменде біз адамда болатын басқа қатар жүретін белгілерге байланысты жоғары дене температурасы кезінде дәрігер тағайындай алатын сынақтар тізімінің нұсқаларын береміз:

• Мұрынның ағуы, тамақ ауруы, тамақ ауруы немесе ауыруы, жөтел, бас ауруы, бұлшықеттер мен буындардың ауыруы кезінде әдетте жалпы қан мен зәр анализі тағайындалады, өйткені мұндай белгілер ЖРВИ, тұмау, суық тию және т.б. Дегенмен, тұмау эпидемиясы кезінде адамның тұмау көзі ретінде басқаларға қауіпті екенін анықтау үшін тұмау вирусын анықтау үшін қан анализі тағайындалуы мүмкін. Егер адам жиі ауырса суық тию, содан кейін ол тағайындалады иммунограмма (тіркелу үшін)(жалпы лимфоциттердің саны, Т-лимфоциттер, Т-хелперлер, Т-цитотоксикалық лимфоциттер, В-лимфоциттер, NK жасушалары, T-NK жасушалары, HCT сынағы, фагоцитозды бағалау, CEC, IgG, IgM, IgE, IgA кластарының иммуноглобулиндері) иммундық жүйенің қандай бөліктері дұрыс жұмыс істемейтінін және сәйкесінше, қалыпқа келтіру үшін қандай иммуностимуляторларды қабылдау керектігін анықтаңыз. иммундық статусжәне суық инфекциялардың жиі эпизодтарын тоқтату.
• Жөтелмен немесе тұрақты жалпы әлсіздік сезімімен немесе тыныс алу қиынға соғатын сезіммен немесе тыныс алу кезінде ысқырықты ысқырықпен бірге температурада міндетті түрде орындау керек. рентген кеуде(тіркелу)және адамның бронхит, трахеит, пневмония немесе туберкулезбен ауыратынын анықтау үшін өкпе мен бронхты аускультациялау (стетоскоппен тыңдау). Рентген және аускультациядан басқа, егер олар нақты жауап бермесе немесе олардың нәтижесі күмәнді болса, дәрігер бронхит, пневмония және туберкулезді ажырату, Chlamydophila pneumoniae және респираторлық синцитиальды вирусқа қарсы антиденелерді анықтау үшін қақырық микроскопиясын тағайындай алады. қан (IgA, IgG), қақырықта, бронх жағындыларында немесе қанда микобактериялардың ДНҚ және Chlamydophila pneumoniae болуын анықтау. Қақырықта, қанда және бронхтарды жууда микобактериялардың бар-жоғын анықтауға арналған зерттеулер, сондай-ақ қақырық микроскопиясы әдетте туберкулезге күдіктенген кезде тағайындалады (не симптомсыз тұрақты қызба немесе жөтелмен бірге қызба). Бірақ қандағы Chlamydophila pneumoniae және респираторлық синцитиальды вирусқа (IgA, IgG) антиденелерді анықтауға, сондай-ақ қақырықта Chlamydophila pneumoniae ДНҚ-ның бар-жоғын анықтауға арналған сынақтар бронхит, трахеит және әсіресе пневмония диагностикасы үшін жүргізіледі. егер олар жиі, ұзаққа созылатын немесе емделмейтін антибиотиктер болса.
• Температура мұрынның ағуымен, тамақтың артқы жағынан ағып жатқан шырыш сезімімен, щектің жоғарғы бөлігіндегі (көз астындағы бет сүйектері) немесе қастардың үстіндегі қысым, толықтық немесе ауырсыну сезімімен үйлеседі, міндетті x талап етеді. -синусит, фронтальды гайморит немесе гаймориттің басқа түрін растау үшін синустардың сәулесі (жақ қуысы және т.б.) ( кездесуге жазылу). Жиі, ұзақ мерзімді немесе антибиотиктерге төзімді синуситпен дәрігер қандағы Chlamydophila pneumoniae антиденелерін (IgG, IgA, IgM) анықтауды қосымша тағайындай алады. Егер синусит пен безгегінің белгілері зәрдегі қанмен біріктірілсе және жиі пневмония, содан кейін дәрігер антинейтрофилді цитоплазмалық антиденелерге (ANCA, pANCA және cANCA, IgG) қан анализін тағайындай алады, өйткені мұндай жағдайда жүйелі васкулит күдіктенеді.
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших қабыну процесі. Тексеру әдетте міндетті түрде жүргізіледі, бірақ ауыз жұтқыншақтан жағынды әрдайым қабылданбайды, бірақ адам мұндай белгілердің жиі пайда болуына шағымданған жағдайда ғана. Сонымен қатар, мұндай белгілердің жиі пайда болуымен, олардың антибиотиктермен емдеудің тұрақты сәтсіздігімен дәрігер қандағы Chlamydophila pneumonia және Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) антиденелерін анықтауды тағайындай алады, tk. бұл микроорганизмдер тыныс алу жүйесінің созылмалы, жиі қайталанатын жұқпалы және қабыну ауруларын қоздыруы мүмкін (фарингит, отит медиасы, синусит, бронхит, трахеит, пневмония, бронхиолит).
• Егер безгегі ауырсынумен, тамақ ауруымен, бадамша бездерінің ұлғаюымен, бадамша бездерінде бляшкалар немесе ақ тығындардың болуы, үнемі қызыл тамақпен біріктірілсе, онда ЛОР тексеруі міндетті болып табылады. Егер мұндай белгілер ұзақ уақыт бойы болса немесе жиі пайда болса, дәрігер бактериологиялық мәдениет үшін орофарингеальды шырышты қабықшадан жағынды тағайындайды, нәтижесінде ЛОР мүшелеріндегі қабыну процесін қоздыратын қандай микроорганизм белгілі болады. Егер тамақ ауруы іріңді болса, онда дәрігер осы инфекцияның ревматизм, гломерулонефрит, миокардит сияқты асқынуларының даму қаупін анықтау үшін ASL-O титріне қан тағайындауы керек.
• Егер температура құлақтың ауырсынуымен, іріңді немесе құлақтан басқа сұйықтықтың ағуымен біріктірілсе, онда дәрігер ЛОР тексеруін жүргізуі керек. Тексеруден басқа, дәрігер көбінесе қандай патогенді қабыну процесін тудырғанын анықтау үшін құлақтан ағудың бактериологиялық мәдениетін тағайындайды. Сонымен қатар, қандағы хламидофилді пневмонияға қарсы антиденелерді (IgG, IgM, IgA), қандағы ASL-O титрін анықтау үшін және сілекейдегі 6 типті герпес вирусын анықтау үшін, ауыз-жұтқыншақтан алынған тырнақтарды анықтау үшін сынақтар тағайындалуы мүмкін. және қан. Отит медиасын тудырған микробты анықтау үшін хламидофилді пневмонияға қарсы антиденелерге және 6 типті герпес вирусының болуына сынақтар жүргізіледі. Дегенмен, бұл сынақтар әдетте жиі немесе ұзақ мерзімді отит медиасы үшін ғана тағайындалады. Миокардит, гломерулонефрит және ревматизм сияқты стрептококк инфекциясының асқынуларының даму қаупін анықтау үшін ASL-O титріне қан сынағы тек іріңді отитке тағайындалады.
• Егер дене температурасының жоғарылауы ауырсынумен, көздің қызаруымен, сондай-ақ көзден ірің немесе басқа сұйықтықтың ағуымен біріктірілсе, онда дәрігер міндетті тексеруді жүргізеді. Әрі қарай, дәрігер аденовирустық инфекцияның немесе аллергияның болуын анықтау үшін бактерияға арналған ажыратылатын көздің мәдениетін, сондай-ақ аденовирусқа қарсы антиденелерге және IgE мазмұнына (иттер эпителийінің бөлшектерімен) қан анализін тағайындай алады.
• Дене температурасының жоғарылауы зәр шығару кезіндегі ауырсынумен, арқадағы ауырсынумен немесе дәретханаға жиі барумен үйлескенде, дәрігер ең алдымен және міндетті түрде жалпы зәр анализін тағайындайды, күнделікті зәрдегі ақуыз мен альбуминнің жалпы концентрациясын анықтайды, Нечипоренко бойынша зәр анализі (тіркелу), Зимницкий сынағы (тіркелу), сондай-ақ биохимиялық қан сынағы (мочевина, креатинин). Бұл сынақтар көп жағдайда бар бүйрек ауруын немесе анықтауға болады зәр шығару жолдары. Алайда, егер аталған сынақтар нақтыланбаса, дәрігер тағайындай алады цистоскопия Қуық(тіркелу), патогенді агентті анықтау үшін несептің бактериологиялық культурасы немесе уретрадан алынған қырындылар, сондай-ақ уретрадан алынған қырындылардағы микробтарды ПТР немесе ИФА арқылы анықтау.
• Егер сізде зәр шығару немесе дәретханаға жиі бару кезінде ауырсынумен бірге жүретін қызба болса, дәрігер қан анализін тағайындай алады. әртүрлі инфекцияларжыныстық жолмен берілетін (мысалы, гонорея (тіркелу), мерез (тіркелу), уреаплазмоз (тіркелу), микоплазмоз (тіркелу), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (тіркелу), гарднереллез және т.б.), өйткені мұндай белгілер жыныс жолдарының қабыну ауруларын да көрсете алады. Жыныс мүшелерінің инфекцияларына талдау жасау үшін дәрігер вагинальды разрядты, шәует, қуық асты безінің секрециясын, уретральды жағынды және қанды тағайындай алады. Талдаулардан басқа, ол жиі тағайындалады Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі (қабылдау жасаңыз), бұл жыныс мүшелеріндегі қабыну әсерінен болатын өзгерістердің сипатын анықтауға мүмкіндік береді.
• Диарея, құсу, іштің ауыруы және жүрек айнуымен бірге жүретін дене температурасының жоғарылауы кезінде дәрігер бірінші кезекте скатологияға нәжіс сынамасын, гельминттерге нәжіс сынамасын, ротавирусқа нәжіс сынамасын, инфекцияларға нәжіс сынамасын тағайындайды (дизентерия, тырысқақ, ішек таяқшаларының патогенді штамдары, сальмонеллез және т.б.), дисбактериозға фекальды талдау, сондай-ақ аймақтан тырнау. анусішек инфекциясының белгілерін тудырған патогенді анықтау үшін себу үшін. Осы сынақтардан басқа, жұқпалы аурулар маманы тағайындайды А, В, С және Д гепатиті вирустарына антиденелер үшін қан сынағы (тіркелу), өйткені мұндай белгілер жедел гепатитті көрсетуі мүмкін. Егер адамда дене қызуының көтерілуі, диарея, іштің ауыруы, құсу және жүрек айнуынан басқа, терінің және көздің склерасының сарғаюы болса, онда тек қана гепатитке қан анализі (гепатит А, В, С және Д вирустарына антиденелер) жүргізіледі. тағайындалды, өйткені бұл гепатит туралы көрсетеді.
• Іштің ауыруы, диспепсия (кекіру, қыжыл, метеоризм, кебулер, диарея немесе іш қату, нәжісте қан және т. аспаптық зерттеужәне қанның биохимиялық талдауы. Кекіру және күйдіру кезінде әдетте Helicobacter pylori үшін қан сынағы тағайындалады және фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (), бұл гастрит, дуоденит, асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы, GERD және т.б. диагностикалауға мүмкіндік береді. Метеоризм, кебулер, мерзімді диарея және іш қату кезінде дәрігер әдетте биохимиялық қан анализін тағайындайды (амилаза, липаза, AST, AlAT, сілтілі фосфатаза белсенділігі, ақуыз, альбумин, билирубин концентрациясы), амилаза белсенділігіне зәр анализі, дисбактериозға нәжіс сынағы және копрология және Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі (қабылдау жасаңыз), бұл панкреатит, гепатит, тітіркенген ішек синдромы, өт жолдарының дискинезиясы және т.б. Күрделі және түсініксіз жағдайларда немесе ісік түзілімдеріне күдік туындағанда дәрігер тағайындай алады МРТ (кездесу тағайындау)немесе ас қорыту жолдарының рентгені. Егер жиі дәрет (күніне 3-12 рет) қалыптаспаған нәжіспен, таспа нәжісімен (жұқа лента түріндегі нәжіс) немесе тік ішек аймағында ауырсыну болса, онда дәрігер тағайындайды. колоноскопия (қабылдаңыз)немесе сигмоидоскопия (кездесу жасау)және крон ауруы, ойық жаралы колит, ішек полиптері және т.б. анықтайтын калпротектинге нәжістің талдауы.
• Жоғары температура кезінде іштің төменгі бөлігіндегі орташа немесе жеңіл ауырсынумен, жыныс аймағындағы ыңғайсыздықпен, вагинальды разрядпен бірге дәрігер міндетті түрде, ең алдымен, жыныс мүшелерінен жағынды және жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды. Бұл қарапайым зерттеулер дәрігерге бар патологияны түсіндіру үшін басқа қандай сынақтар қажет екенін анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар ультрадыбыстық және флораға жағынды ()дәрігер тағайындай алады жыныстық инфекцияларға арналған сынақтар ()(гонорея, мерез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальды бактериоидтар және т.б.), оларды анықтау үшін олар қынаптан бөледі, уретрадан немесе қаннан сыдырайды.
• Жоғары температурада, ерлерде перинэя мен простатадағы ауырсынумен бірге дәрігер жалпы зәр анализін тағайындайды, микроскопиядағы қуық асты безінің құпиясы (), спермограмма (), сонымен қатар әртүрлі инфекцияларға (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальды бактериоидтар) уретрадан жағынды. Сонымен қатар, дәрігер жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындай алады.
• Температурада ентігу, аритмия және ісінумен бірге міндетті түрде орындау керек. ЭКГ (), кеуде қуысының рентгенографиясы, Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі (қабылдаңыз), сондай-ақ жалпы қан сынағы, С-реактивті ақуызға қан сынағы, ревматикалық фактор және титр ASL-O (тіркелу). Бұл зерттеулер жүректегі бар патологиялық процесті анықтауға мүмкіндік береді. Егер зерттеулер диагнозды нақтылауға мүмкіндік бермесе, дәрігер жүрек бұлшықетіне антиденелер мен Боррелияға антиденелер үшін қан сынамасын қосымша тағайындай алады.
• Егер қызба тері бөртпелерімен және ЖРВИ немесе тұмау белгілерімен біріктірілсе, онда дәрігер әдетте жалпы қан анализін тағайындайды және терідегі бөртпелерді немесе қызаруды тексереді. әртүрлі жолдар(лупа астында, арнайы шам астында және т.б.). Егер теріде уақыт өте келе көбейетін және ауыратын қызыл дақ болса, дәрігер қызылшаны растау немесе жоққа шығару үшін ASL-O титріне талдауды тағайындайды. Егер терідегі бөртпелерді тексеру кезінде анықтау мүмкін болмаса, онда дәрігер қырғышты алып, түрін анықтау үшін оның микроскопиясын тағайындай алады. патологиялық өзгерістержәне қабыну процесінің қоздырғышы.
• Температура тахикардиямен, тершеңдікпен және зобтың ұлғаюымен біріктірілгенде, Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі (), сондай-ақ қалқанша безінің гормондарының (T3, T4), репродуктивті органдардың стероидты шығаратын жасушаларына антиденелердің және кортизолдың концентрациясына қан анализін алыңыз.
• Температура бас ауруымен біріктірілгенде, секіреді қан қысымы, жүрек жұмысындағы үзіліс сезімі, дәрігер қан қысымын бақылауды, ЭКГ, жүректің ультрадыбыстық зерттеуін, абдоминальды органдардың ультрадыбыстық зерттеуін, REG, сондай-ақ жалпы қан анализін, зәрді және биохимиялық қан анализін (ақуыз, альбумин, холестерин, триглицеридтер, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивті ақуыз, АСТ, ALT, сілтілі фосфатаза, амилаза, липаза және т.б.).
• Температура неврологиялық симптомдармен (мысалы, координацияның бұзылуы, сезімталдықтың нашарлауы және т. сәуле, Түрлі органдардың ультрадыбыстық зерттеуі (кеңес жасаңыз)және, мүмкін, томография, өйткені мұндай белгілер қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін.
• Температура буындардағы ауырсынумен, терідегі бөртпелермен, терінің мәрмәр түсімен, аяқтар мен қолдардағы қан ағымының бұзылуымен (қолдар мен аяқтардың салқындауы, ұю және жүгіру сезімімен «қаздың бөртпесі» және т.б.) қосылса. қызыл қан жасушалары немесе зәрдегі қан және дененің басқа бөліктеріндегі ауырсыну, онда бұл ревматикалық және аутоиммундық аурулардың белгісі. Мұндай жағдайларда дәрігер адамның бірлескен ауруы немесе аутоиммунды патологиясы бар-жоғын анықтау үшін сынақтарды тағайындайды. Аутоиммундық және ревматикалық аурулардың спектрі өте кең болғандықтан, дәрігер алдымен тағайындайды буындардың рентгенографиясы (қабылдау)және келесі спецификалық емес зерттеулер: жалпы қан анализі, концентрациясы С-реактивті ақуыз, ревматоидты фактор, қызыл жегінің антикоагулянты, кардиолипинге антиденелер, антинуклеарлы фактор, қос тізбекті (национал) ДНҚ-ға IgG антиденелер, ASL-O титрі, ядролық антигенге антиденелер, антинейтрофилді цитоплазмалық антиденелер (ANCA), тиропероксидаза қанында антиденелер, қандағы антиденелер, , Эпштейн вирусы- Барр, герпес вирустары. Содан кейін жоғарыда аталған зерттеулердің нәтижелері оң болса (яғни қанда аутоиммундық аурулардың маркерлері табылса), дәрігер қандай органдардың немесе жүйелердің клиникалық белгілері бар екеніне байланысты тағайындайды. қосымша сынақтар, сондай-ақ белсенділік дәрежесін бағалау үшін рентген, ультрадыбыстық, ЭКГ, МРТ патологиялық процесс. Әртүрлі органдардағы аутоиммундық процестердің белсенділігін анықтау және бағалау үшін көптеген талдаулар бар болғандықтан, біз оларды төменде бөлек кестеде ұсынамыз.

Орган жүйесі	Ағзалар жүйесіндегі аутоиммундық процесті анықтау үшін талдау жасайды
Дәнекер тіннің аурулары	Антинуклеарлы антиденелер, IgG (антинуклеарлы антиденелер, ANAs, EIA); Екі тізбекті (туған) ДНҚ-ға (anti-ds-DNA) IgG класының антиденелері; Антиядролық фактор (АНФ); Нуклеосомаларға антиденелер; Кардиолипинге (IgG, IgM) антиденелер (қазір тіркелу); Экстракцияланатын ядролық антигенге (ENA) антиденелер; Комплемент компоненттері (С3, С4); Ревматоидты фактор; С-реактивті ақуыз; ASL-O титрі.
Буын аурулары	Кератинге қарсы антиденелер Ig G (AKA); антифилагринге қарсы антиденелер (AFA); Циклге қарсы цитрулинделген пептидті антиденелер (ACCP); Синовиальды сұйықтық жағындысындағы кристалдар; Ревматоидты фактор; Модификацияланған цитрулинделген виментинге антиденелер.
Антифосфолипидті синдром	IgM/IgG фосфолипидтеріне антиденелер; Фосфатидилсеринге қарсы антиденелер IgG + IgM; Кардиолипинге антиденелер, скрининг - IgG, IgA, IgM; Анексин V, IgM және IgG антиденелер; Фосфатидилсерин-протромбин кешеніне антиденелер, жалпы IgG, IgM; Бета-2-гликопротеин 1, жалпы IgG, IgA, IgM антиденелер.
Васкулит және бүйрек зақымдануы (гломерулонефрит және т.б.)	Бүйрек шумақтарының базальды мембранасына антиденелер IgA, IgM, IgG (антиБМК); Антиядролық фактор (АНФ); Фосфолипаза А2 рецепторына (PLA2R) антиденелер, жалпы IgG, IgA, IgM; С1q комплемент факторына антиденелер; HUVEC жасушаларында эндотелиальды антиденелер, жалпы IgG, IgA, IgM; Протеиназа 3 (PR3) антиденелер; Миелопероксидазаға (МПО) антиденелер.
Асқорыту жолдарының аутоиммунды аурулары	Деамидаланған глиадин пептидтеріне антиденелер (IgA, IgG); Асқазанның париетальды жасушаларына антиденелер, жалпы IgG, IgA, IgM (PCA); ретикулинге қарсы антиденелер IgA және IgG; Эндомизийдің жалпы IgA + IgG антиденелер; Ұйқы безінің ацинарлы жасушаларына антиденелер; Ұйқы безінің центроацинарлық жасушаларының GP2 антигеніне IgG және IgA класстарының антиденелері (Anti-GP2); Ішектің бокал жасушаларына IgA және IgG кластарының антиденелері, барлығы; Иммуноглобулиндердің қосалқы класы IgG4; калпротектин нәжіс; Антинейтрофилді цитоплазмалық антиденелер, ANCA Ig G (pANCA және cANCA); Сахаромицеттер (ASCA) IgA және IgG антиденелер; Антиденелер ішкі факторҚұлып; Тіндік трансглютаминазаға IgG және IgA антиденелер.
аутоиммунды бауыр ауруы	Митохондрияға антиденелер; тегіс бұлшықеттерге антиденелер; 1 типті бауыр мен бүйрек микросомаларына антиденелер, жалпы IgA + IgG + IgM; Азиалогликопротеинді рецепторға антиденелер; Бауырдың аутоиммунды ауруларындағы аутоантиденелер – AMA-M2, M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Жүйке жүйесі	NMDA рецепторларына антиденелер; антинейрондық антиденелер; Қаңқа бұлшықеттеріне антиденелер; Ганглиозидтерге антиденелер; 4-аквапоринге антиденелер; Цереброспинальды сұйықтық пен қан сарысуындағы олигоклональды IgG; Миозитке спецификалық антиденелер; Ацетилхолин рецепторларына антиденелер.
Эндокриндік жүйе	инсулинге антиденелер; Ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелер; Глутаматдекарбоксилазаға (AT-GAD) антиденелер; Тироглобулинге антиденелер (AT-TG); Қалқанша безінің пероксидазасына антиденелер (AT-TPO, микросомальды антиденелер); Тироциттердің микросомалық фракциясына антиденелер (AT-MAG); TSH рецепторларына антиденелер; Репродуктивті тіндердің стероидты түзетін жасушаларына антиденелер; Бүйрек үсті безінің стероидты түзетін жасушаларына антиденелер; Стероидты өндіретін аталық жасушаларға антиденелер; Тирозинфосфатазаға (IA-2) антиденелер; Аналық без тініне антиденелер.
Аутоиммунды тері аурулары	Терінің жасушааралық затына және базальды мембранасына антиденелер; BP230 протеиніне антиденелер; BP180 протеиніне антиденелер; Десмоглеин 3-ке қарсы антиденелер; Десмоглеин 1-ге антиденелер; Десмосомаларға антиденелер.
Жүрек пен өкпенің аутоиммунды аурулары	Жүрек бұлшықеттеріне антиденелер (миокардқа); Митохондрияға антиденелер; неоптерин; Қан сарысуындағы ангиотензин түрлендіретін ферменттің белсенділігі (саркоидоз диагностикасы).

Температура 37-37,5 o C: не істеу керек?

Температураны 37-37,5 oС қалай төмендетуге болады? Бұл температураны препараттармен төмендету қажет емес. Олар температураның 38,5 o C жоғары көтерілуі жағдайында ғана қолданылады. Ерекшелік - температураның жоғарылауы кейінгі күндержүктілік, бұрын фебрильді құрысулар болған жас балаларда, сондай-ақ жоғары температура фонында ағымы нашарлауы мүмкін жүректің, өкпенің, жүйке жүйесінің ауыр аурулары болған кезде. Бірақ бұл жағдайларда да температураны 37,5 o C және одан жоғарыға жеткенде ғана дәрі-дәрмекпен төмендету ұсынылады.

Антипиретикалық препараттарды және өзін-өзі емдеудің басқа әдістерін қолдану ауруды диагностикалауды қиындатады, сондай-ақ қажетсіз жанама әсерлерге әкеледі.

Барлық жағдайларда келесі нұсқауларды орындау керек:
1. Ойланыңыз: дұрыс термометрия жасап жатырсыз ба? Өлшемдерді қабылдау ережелері жоғарыда айтылған.
2. Өлшеудегі ықтимал қателерді жою үшін термометрді өзгертуге тырысыңыз.
3. Бұл температура норманың нұсқасы емес екеніне көз жеткізіңіз. Бұл, әсіресе, бұрын температураны үнемі өлшемейтін, бірақ жоғарылаған деректерді бірінші рет анықтағандарға қатысты. Мұны істеу үшін әртүрлі патологиялардың белгілерін болдырмау және емтихан тағайындау үшін маманға хабарласу керек. Мысалы, егер қандай да бір аурудың белгілері болмаса, жүктілік кезінде 37 o C немесе одан да жоғары температура үнемі анықталса, бұл, ең алдымен, норма.

Егер дәрігер температураның субфебрильді сандарға көтерілуіне әкелетін қандай да бір патологияны анықтаса, терапияның мақсаты негізгі ауруды емдеу болады. Емдеуден кейін температура көрсеткіштері қалыпты жағдайға оралуы мүмкін.

Қандай жағдайларда дереу маманға хабарласу керек:
1. Субфебрильді дене қызуы фебрильді сандарға дейін көтеріле бастады.
2. Температураның шамалы болғанына қарамастан, ол басқа ауыр белгілермен (қатты жөтел, ентігу, кеудедегі ауырсыну, зәр шығаруды ұстамау, құсу немесе диарея, созылмалы аурулардың өршу белгілері) бірге жүреді.

Осылайша, тіпті төмен көрінетін температура ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, егер сіздің жағдайыңызға күмәндансаңыз, олар туралы дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Алдын алу шаралары

Дәрігер денеде ешқандай патологияны анықтамаған болса да, 37-37,5 o C тұрақты температура норманың нұсқасы болса да, бұл сіз мүлдем ештеңе істей алмайтыныңызды білдірмейді. Ұзақ уақытқа созылған субфебрильді индикаторлар организм үшін созылмалы стресс болып табылады.

Денені бірте-бірте қалыпқа келтіру үшін сізге қажет:

• инфекция ошақтарын, әртүрлі ауруларды уақтылы анықтау және емдеу;
• стрессті болдырмау;
• жаман әдеттерден бас тарту;
• күнделікті режимді қадағалаңыз және жеткілікті ұйықтаңыз;

Дене температурасы 37 - 37,5 - себептері және онымен не істеу керек?

Қолданар алдында маманмен кеңесу керек.

Дене температурасы қалыпты диапазонда сақталса, біз есімізде жоқ. Сынап бағанасы әдеттен тыс белгілерге жеткенде немесе, керісінше, құлағанда, бұл ойлануға негіз болады.

Неліктен температура қажет

Адам - ​​жылы қанды тіршілік иесі, яғни ол қандай болса да оңтайлы дене температурасын сақтай алады сыртқы факторлар. Дене температурасы бұлшық еттердің ауыр күшімен ғана қоршаған ортаның көрсеткіштерінен сәл асып кетуі мүмкін суық қанды жануарлардан айырмашылығы, адам денесінің терморегуляциясы күн ішінде аздап өзгереді.

Ауру кезінде немесе жоғары физикалық күш салу кезінде адамның оңтайлы өмірін бұзатын микроорганизмдермен күресу және қолайсыз сыртқы жағдайларда терморегуляция үшін тамаша жағдайлар жасау үшін дене температурасы көтеріледі.

«Өмір жылуы»

Аристотель «өмірлік жылу» адамның жүрегінде пайда болады және ауамен шығарылады деп есептеді. Бұл жылуды өлшейтін ең алғашқы құрылғыны итальяндық дәрігер, Қайта өрлеу дәуірінің физиологы және анатомы Санторио жасаған, ол адам ағзасында тұрақты индикатор (латынша «temperatura» - қалыпты жағдай) бар екенін атап өтті.

Санторио жасаған термоскоп керемет көлемді болды және бір данада болды.

Кейінірек, 17 ғасырдағы Еуропада көптеген түпнұсқа термометрлер әзірленді, ал 1709 жылы Фаренгейт алғашқы сенімді спирт термометрін жасап, өзінің шкаласын ұсынды, оған сәйкес қалыпты температураденесі 96° F (судың қайнау температурасы 212° F болды).

Швед физигі және астрономы Андрес Цельсиус термометр шкаласының әдеттегі градуирлеуін жасады, ол максимум принципі бойынша жұмыс істейді - баған сынаптың капилляр қабырғаларына үйкелісіне байланысты кешіктіріліп, тек шайқау нәтижесінде құлап кетеді.

Температураның өзгеруінің нормалары мен себептері

36,6 ° C «сиқырлы» фигура әрқайсымызға бала кезімізден белгілі. Шын мәнінде, таңертең температура төменірек және 35,5 ° C белгісімен шектеседі, ал кешке 37,5 ° C дейін көтерілуі мүмкін, бұл да норма шегі болып табылады.

Температура дененің әртүрлі бөліктерінде біркелкі емес таралады. Ауыз қуысының температурасы әдетте тік ішектен 0,5 градус төмен (тік ішекте өлшенеді) және дене температурасынан 0,5 градус жоғары, қолдың астында өлшенеді. Құлақ арнасындағы дене температурасы тік ішекке тең немесе сәл жоғары. Шап қатпарында өлшенетін дене температурасы ауыз қуысындағы температураға жақын. Температура сол жақта және оң жақта бірдей болмауы мүмкін қолтық(көбінесе сол жақта, 0,1-0,30 ° C жоғары).

Температура аурумен міндетті түрде көтерілмейді, бай және ауыр тағамның қорытылуы, тіпті антигистаминдер де себеп болуы мүмкін.

Дегенмен, температураның айтарлықтай төмендеуі немесе жоғарылауы денсаулық пен өмірге қауіпті, өйткені ол вирустар мен бактериялар себеп болмаса да, дененің жұмысында елеулі бұзылуларды тудырады. Сонымен, тамаша денсаулығы бар марафоншыда дене температурасы қызып кетуден көтеріліп, 41,5 ° C-қа жетуі мүмкін, бұл дене үшін қауіпті.

Бактериялық және вирустық қызба

Инфекциялар пайда болған кезде дене аурумен күресу үшін дене температурасын көтереді. Суық тию және тұмау кезінде температура 41 ° C дейін жетуі мүмкін және дәрігердің кеңесінсіз оны құлатуға болмайды, өйткені мұндай температураның болуы дененің инфекцияға қарсы күресін көрсетеді.

Назар аударатын жалғыз нәрсе - ілеспе терлеу процестерінен сусыздандыру қаупі, сондықтан пациентке жылы сусынға қол жеткізу керек.

Бір қызығы, бұл жағдайда безгегі иммунитетті жоғарылататын витаминдер кешенімен біріктірілген емдеудің жалғыз жүз пайыздық құралы болып табылады. төсек демалысы. Дене белсенді түрде жылынып, вирустар мен бактериялармен күресіп жатқанда, антибиотиктер мен басқа да препараттарды қолдану арқылы оған қосымша жұмыс жасаудың мағынасы жоқ.

Температураның төмендеуінің салдары

Жоғарыда сипатталған жұқпалы жағдайларда температура 41 ° C-тан жоғары көтерілмейді, бұл адам денесінің автоматты механизмдері. Әдетте, біз дәрі-дәрмекпен және халықтық емдеу әдістерімен тым жоғары температураны төмендетуге тырысамыз.

Егер оның жоғарылауы жылу соққысы немесе улану салдарынан болса, бұл қолайлы (бұл жағдайларда тіпті 41 ° C шегі «жұмыс істемейді»). Вирустық және жұқпалы аурулар кезінде бұл ұсынылмайды, өйткені осылайша біз ағзаның аурумен күресу белсенділігін төмендетеміз.

Температура қызба тудыратын пирогендердің – заттардың өздігінен түзілуі нәтижесінде көтеріледі.

Температураның жоғарылауы емдеу жүйесінің қосылғанын және жұмыс істейтінін көрсетеді, соның ішінде бактериялардың қоректену көзі, темір қанды тастап, бауырда жиналады және аурумен күресу үшін өндірілген интерферонның тиімділігі артады.

Температураны төмендету эксперименттері

Итальяндық дәрігер Альберто Ровиги 1889 жылы күйдіргі, қоян септицемия және сілекей бактерияларымен ауырған қояндарға бірқатар тәжірибелер жүргізді. Ғалым экспериментке қатысқандардың кейбірін қыздырса, басқаларының дене температурасын төмендетті.

Қызбалық температурасы төмендемеген қояндар инфекцияны әлдеқайда жақсы көтеретін болып шықты. Температурасы жоғары жануарлардан алынған қанда тірі патогенді бактериялар айтарлықтай аз болды.

Көгершіндерге ұқсас тәжірибелерді Киевте доктор Савченко жүргізіп, құстардың сібір жарасына бейімділігін зерттеген. Құстардың дене температурасын 42 ° -тан 39 ° C-қа дейін төмендету, ол толық алды клиникалық суретинфекция және атап өтті Теріс салдарларауру барысында.

температура жазбалары

Оңтайлы температураның шекараларына қарамастан, сыни жағдайларда адам денесі керемет жүктемелерге төтеп бере алады.

Осылайша, дене температурасы 14,2 ° C болатын табанды екі жасар канадалық қыз Гиннестің рекордтар кітабына енді. Бұл рекорд 1994 жылы 23 ақпанда жазатайым оқиғаның салдарынан тіркелген - нәресте үйде жалғыз қалып, көшеге секіріп, есік тарс жабылды. Бала шамамен 6 сағат суықта -22°С болды. Дәрігерлер қызды жылытып, бұл оқиға оның денесіне ауыр зардап әкелмеді.

Бірақ ең жоғары температура тіркелген адам ауруханада үш аптадан астам уақыт өткізуге мәжбүр болды. Америкалық Вилли Джонс 1980 жылы 10 шілдеде 52 жасында дәрігерлерге барған. Дәрігерлер өлшеу нәтижелеріне сенбеді - ер адамның дене температурасы 46,7 ° C шамасында ауытқиды.

Рекордтың жазылуына ыстық соғу себеп болды. Дәрігерлер рекордсменнің жағдайын ауыр деп бағалады, себебі дене температурасы 41 ° C-тан жоғары болса, гиперпиретикалық (гипер-қызба) деп саналады. Бақытымызға орай, ер адам құтқарылып, 24 күннен кейін Греди мемориалдық ауруханасынан шығарылды.