Көз ішілік линзалар (IOLs) – жасанды линзалар. Факоэмульсификация – катарактаны емдеудің заманауи әдісі иол имплантациясымен катаракта факоэмульсификациясы

Оның тиімділігі АҚШ-та, Еуропада және Ресейде жыл сайын жүргізілетін миллиондаған сәтті операциялардың нәтижелерімен расталады. Сондықтан дәл осы әдісті пациенттердің көпшілігіне Spektr клиникасының офтальмолог-хирургтары ұсынады.

Ультрадыбыстық катаракта факоэмульсификациясы қашан көрсетіледі?

шақырды көз линзасының бұлыңғырлануы. Көбінесе бұл патология егде жастағы адамдарда көру органдарының жасына байланысты өзгерістерімен байланысты, бірақ кейде ол туа біткен болуы мүмкін немесе көздің зақымдануынан, күйіктерден және кейбір аурулардан кейін пайда болуы мүмкін.

Катарактаның негізгі көріністері:
көз алдында тұман сезімі;
көру өткірлігінің төмендеуі;
жарқын жарық көздерінен жарқырау;
қарашық түсінің өзгеруі (сұр, ақшыл немесе сарғыш реңктің пайда болуы).

Мұндай белгілер пайда болған кезде, мүмкіндігінше тезірек құзыретті офтальмологпен байланысу маңызды. Ауру дер кезінде шаралар қабылданбағандықтан, көру қабілеті толық соқырлыққа дейін нашарлай береді.

-дан тұрады. Кешенді тексеруден және барлық нюанстарды нақтылаудан кейін «Spektr» клиникасының дәрігері операцияны орындау қажет болатын уақытты шешеді. Ең жақсы нәтиже әдетте жетілмеген катарактаны емдеуде қол жеткізіледі.

Факоэмульсификацияның пайдасы

Негізгі артықшылықтарғабұл әдіс байланыстыру:
тігудің қажеті жоқ (микро пункция пломбаланады және өздігінен жазылады);
жалпы анестезияны қолданбай жергілікті анестезия, бұл тіпті өте егде жастағы науқастарда да көруді қалпына келтіруге мүмкіндік береді;
операцияның қысқа ұзақтығыжәне(асқынбаған жағдайларда орта есеппен 30-45 минут);
көру қабілетінің дереу жақсаруыпроцедурадан кейін бірдей;
ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ;
жылдам қалпына келтіру(бір аптадан кейін науқастар жұмысқа оралуы мүмкін, ал бір айдан кейін - шектеусіз қалыпты өмір сүреді);
мультифокальды немесе торикалық IOL салдарынан көруді қосымша түзету мүмкіндігі.

Әрине, ультрадыбыстық факоэмульсификацияның нәтижесі көбінесе қолданылатын материалдар мен жабдықтардың сапасына, сондай-ақ дәрігердің дағдыларына байланысты. Тәжірибелі және мұқият офтальмологиялық хирургтар Spectrum клиникасында ең заманауи жабдықтармен және жоғары сапалы IOL-мен жұмыс істейді, осылайша сіз операцияның сәтті болатынына сенімді бола аласыз.

Ультрадыбыстық катаракта факоэмульсификациясы қалай орындалады?

Бұл операция амбулаториялық негізде жүргізіледі және келесі қадамдардан тұрады:
науқасты дайындау, көз қарашығын кеңейту үшін тамшыларды тамызу және ауырсынуды басу;
микро пункцияны орындау (2 мм-ден аз) және капсулалық қапшыққа (мөлдір линзаның қабығына) қол жеткізу;
факоэмульгатордың ультрадыбыстық ұшын енгізу, бұлтты линзаны жою және жою;
сол пункция арқылы жасанды линзаны имплантациялау. Икемді көзішілік линза операцияның минималды инвазивтілігін қамтамасыз ететін бүктелген күйде енгізіледі. Көздің ішінде ол қажетті пішінді алады және арнайы «антенналардың» арқасында сенімді түрде бекітіледі. Ешқандай тігіс қажет емес, өйткені ұсақталған пункция өздігінен жазылады.

Spectr клиникасы сенімді өндірушілердің жоғары сапалы көзішілік линзаларын пайдаланады, бұл болашақта кез келген асқынулардың ықтималдығын азайтады.

Оңтайлы жасанды линзаны таңдау әрбір науқастың жағдайының сипаттамаларына байланысты қатаң түрде жеке жүзеге асырылады.

Ультрадыбыстық катаракта факоэмульсификациясынан кейін оңалту

Әдетте, науқас процедурадан кейін бірнеше сағат ішінде үйге бара алады. Операцияның төмен инвазивтілігіне байланысты визуалды және физикалық белсенділікті елеулі шектеудің қажеті жоқ. Науқас дәрігердің барлық ұсынымдарын қатаң сақтауы керек (тағайындалған тамшыларды көму, теледидарды көруді тоқтату, спорттық іс-шаралар және т.б.), сондай-ақ жоспарлы тексеру үшін офтальмологиялық хирургқа уақытында бару керек.

Катаракта - бұл қалыпты көру қабілетіне кедергі келтіретін көз линзасының ішінара немесе толық бұлыңғырлануы. Бұл патология көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Қазіргі заманғы емдеу әдістері линзаны жасандыға сәтті ауыстыруға және көрудің айқындығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Бұл қалай жасалады? Біз сізге мақалада толығырақ айтып береміз.

«Қарттар ауруы» - бұл катарактаға дәрігерлердің өздері берген анықтама, өйткені науқастардың 90% -ы 60 жастан асқан адамдар. Бұл уақыт өте келе линзаның икемділігін жоғалтып, бұлтты бола бастағанына байланысты.

Бұл мақалада

Оның пайда болуынан ешкім сақтандырыла алмайды. Пісірген кезде ақшылға айналатын мөлдір жұмыртқаның ағын елестетіңіз - кері процесс енді мүмкін емес. Сонымен катарактамен линзаны құрайтын ақуыз құрылымдарының денатурациясы орын алады, олардың қасиеттері бұзылады және бұлыңғырлану процесі басталады.

Табиғи линза - линза ретінде әрекет ететін мөлдір орган. Жарық сәулелері ол арқылы өтіп, сынады және көз торына енеді. Бұлтты болған кезде, сәйкесінше, ол жарықты қалыпты түрде өткізе алмайды, сондықтан көру қабілеті нашарлайды.
Катаракта бірте-бірте дамиды, процесс 15 жылға дейін созылуы мүмкін. Аурудың үш кезеңі бар: бастапқы, жетілмеген, жетілген және артық піскен. Бұлыңғырлықтардың локализациясына қарай субкапсулярлық, ядролық және кортикальды катаракталар да бөлінеді. Оның дамуының басында процесс көру қабілетіне әсер етпей, тек перифериялық аймаққа әсер етеді, сондықтан адам ауру туралы бірден білмейді. Кез келген жағдайда операция тек екінші немесе үшінші кезеңде тағайындалады, көру қабілеті 50% немесе одан аз нашарлағанда, көздің алдында дақтар пайда болады, жарық көздерінен және жарық көздерінен жарқырайды. Жалғыз емдеу - бұлтты линзаны алып тастау және оны IOL (көзішілік линза) қою. Бүгінгі күні мұндай процедуралардың бірнеше түрі бар.

Катаракта экстракциясы

Бұл ауруды емдеудің ең көне жолы. Экстракцияның екі түрі бар - экстракапсулярлық және интракапсулярлық, олар жүргізілетін құралдармен және әдістерімен ерекшеленеді. Экстракапсулярлық операция кезінде мүйізді қабық кесіліп, зақымдалған линза тесік арқылы жойылады. Бұл жағдайда капсулалық қап сақталады.
Капсула ішілік экстракция кезінде арнайы құрал – криоэкстрактор қолданылады. Ол зақымдалған органды лезде мұздатады, ол қатты болады, бұл экстракция процесін жеңілдетеді, ал линза капсула қабырғаларына қатып қалады және онымен бірге жойылады. Сонымен қатар, оның бөлшектері көзде қалып, қабынуды тудыруы мүмкін деген қауіп бар.

Қазіргі уақытта катаракта экстракциясы өте сирек қолданылады, өйткені ультрадыбыстық және лазер емдеудің негізгі әдістері болып табылады. Бірақ мұндай операцияның құны төмен, оны сақтандыру медициналық полисі арқылы тіпті тегін жасауға болады. Рас, қалпына келтіру кезеңі әлдеқайда ұзағырақ және 4 айға дейін созылуы мүмкін.

Катарактаның ультрадыбыстық факоэмульсификациясы

Линзаны жоғары тиімділікке ие болатын көзішілік линзамен ауыстырудың кең таралған әдісі. Операция бірнеше кезеңнен тұрады. Мөлдір қабықта өте өткір алмаз пышақпен кесу жасалады, оған ультрадыбыстық ұшы енгізіледі, ол линзаны бұзады. Содан кейін, аспирация (шаршау) көмегімен оның бөліктері капсулалық қапшықтан шығарылады. Содан кейін түтікке оралған IOL капсулалық қаптың бос кеңістігіне енгізіледі, ол түзетіледі, қажетті позицияны алады және «антенналар» - арнайы тірек элементтері арқылы ұсталады.
Ультрадыбыстық катаракта факоэмульсификациясы жергілікті анестезиямен орындалады және 20 минуттан аспайды. Ешқандай тігіс талап етілмейді, кесу өзі тығыздалады. Бірнеше сағат ішінде науқасты үйге шығаруға болады.

Катаракты лазерлік экстракция

Бұл патологияны емдеудің ең заманауи технологиясы. Лазерлік катаракта факоэмульсификациясы ресейлік офтальмологияда 1990 жылдардың екінші жартысынан бастап қолданыла бастады. Бұл ультрадыбыстық факоэмульсификация сияқты кең таралған емес, өйткені оны жүзеге асыруға арналған жабдықтың құны әлдеқайда жоғары, сондықтан оны барлық клиникалар сатып ала алмайды. Операцияның өзі де қымбатырақ. Лазерлік экспозиция линза ультрадыбыстық әсерге сезімтал емес жағдайларда тағайындалады. Мысалы, ол қатайған кезеңде немесе одан да күрделі жағдайларда: глаукомамен асқынған катаракта, линзаның дислокациясы немесе сублюксациясы және т.б.

Интервенция фемтосекундтық лазердің көмегімен жүзеге асырылады. Оның сәулесін бірнеше микрон дәлдікпен кез келген тіндік тереңдікке бағыттауға болады. Лазер жылуды шығармайды, бірақ олардан қажетті конфигурацияны құра отырып, микрокөпіршіктер қабатын құрайды. Осылайша, тіндер кесілмейді, бірақ деламинацияланған сияқты, бұл аз жарақат пен тез қалпына келтіру кезеңіне ықпал етеді.

Катарактаны лазерлік экстракциялау кезеңдері

Процедура ультрадыбыстық факоэмульсификацияға ұқсас, бірақ кейбір кезеңдері фемтосекундтық сүйемелдеу көмегімен, байланыссыз, скальпельді қолданбай жүзеге асырылады.

Бұрын көрсетілген параметрлер бойынша қасаң қабыққа қол жеткізуді қалыптастыру. Бұл шағын саңылаулар, олар кейіннен тез бітеліп, операциядан кейінгі астигматизм қаупін жояды.
Капсулалық қапшықтағы тесік дәл ортасында біркелкі пішінді және бұл премиум интраокулярлық линзаларды имплантациялау үшін қажетті шарт болып табылады.
Линзаның ядросының тіндерді қыздырусыз лазер сәулесінің көмегімен фрагментациялау.

Лазермен дайындықтың жоғарыда аталған кезеңдерінен кейін хирург капсулалық қапшыққа көзішілік линзаны енгізеді, онда ол түзетіліп, қажетті позицияны алады. Көріну процедура аяқталғаннан кейін бірден жақсарады. Емханада бірнеше сағат бақылауда болғаннан кейін науқас үйіне бара алады.

Лазерлік факоэмульсификацияның артықшылықтары

Катаракта үшін факоэмульсификацияның бірнеше маңызды артықшылықтары бар:

Өте қысқа қалпына келтіру кезеңі. Көру сапасы процедурадан кейін бірден қалпына келеді және бір айдан кейін кейбір шектеулерден кейін әдеттегі өмір ырғағына оралуға болады. Сізге ауру демалысы немесе демалыс алудың қажеті жоқ - келесі күні жұмысқа кірісуге болады;
Контактсыз лазер әрекеті эпителийдің артқы қабатын зақымдамайды және әдетте өте жұмсақ әсер етеді. Сондықтан операцияда іс жүзінде ешқандай асқынулар болмайды;
Жеке есептелген параметрлерге сәйкес өте дәл араласу, жоғары технологиялық жасанды линзаларды пайдалану, соның арқасында жоғары көрнекі сипаттамаларға қол жеткізіледі.

Лазерлік факоэмульсификацияның ерекшеліктері

Бұл операция кез келген офтальмологиялық емхананың қолынан келе бермейтін қымбат тұратын жабдықтың көмегімен жасалады. Сондықтан процедураның құны қарапайым экстракцияға немесе ультрадыбыстық зерттеуге қарағанда қымбатырақ.

Сонымен қатар, көзішілік линзаның бағасы құнына әсер етеді. Олар қарапайым, бірнеше мың рубльді құрайды, ал күрделі жағдайларда премиум линзалар қолданылады - мысалы, мультифокальды торикалық IOL имплантациясы бір көзге шамамен 133 мың рубльді құрайды. Оның көмегімен көріну ұзақ және қысқа қашықтықта тамаша болады. Ал жақыннан жақсы көру үшін көзілдірікті қажет ететін қарапайым линзаны пайдалану бір көзге шамамен 40 мың тұрады (барлық ақпарат 2018 жылдың мамыр айына арналған Excimer клиникасының веб-сайтынан алынған). Катаракта мен глаукоманы қатар емдегенде бағасы 85 мыңнан басталады.

Әрине, операция жасауды шешкен пациенттер дәрігерге қызығушылық танытады, олар үшін нені таңдаған дұрыс - ультрадыбыстық факоэмульсификация немесе лазер? Бірінші жағдайда, құны неғұрлым адал, бірақ асқынулар көп болуы мүмкін, мысалы, қайталама катаракта. Линзаны лазермен алып тастау қауіпсіз, бірақ мұндай емдеудің құны әлдеқайда жоғары болады. Соңғы таңдау әртүрлі факторларға байланысты: аурудың дәрежесі, көру органдарының жағдайы, қаржылық мүмкіндіктер. Офтальмолог дұрыс шешім қабылдауға көмектеседі.

Өйткені бұлттылықтың жеткілікті тиімді емі жоқ. Линзаны алып тастап, оның барлық функцияларын орындауға қабілетті арнайы линзаға ауыстырылған кезде, ең жақсы және қауіпсіз әдіс - катаракта факоэмульсификациясы. Мұндай линза көзге имплантацияланғандықтан көзішілік линза деп аталады.

Катарактаның белгілері

Катаракта бастапқы, жетілмеген, жетілген және артық піскен. Клиникалық көрініс лайлану сатысына және оның локализациясына байланысты әр түрлі болады. Дамудың бастапқы кезеңінде перифериялық катаракта жылдар бойы адамды мазаламауы мүмкін. Әдетте, ол жоспарлы тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Орталық катаракта қашықтықты көруді айтарлықтай нашарлатады.

Катарактаның белгілері:

кескіннің бұлыңғырлығы;
көру аймағында соқыр нүктенің болуы;
шыбындар мен жолақтар түріндегі кедергілер.

Катаракта кезінде ойдағы жақсару жиі байқалады, сондықтан дәрігер емдеуді талап етсе, операцияны кейінге қалдыруға болмайды. Көру міндетті түрде қайтадан нашарлайды. Кейде катаракта бар науқастарда ымырттың көруі жақсарады. Бұл қалпына келтірудің белгісі емес, тек бұлыңғырлық линзаның перифериясына ядроға қарағанда аз әсер етті. Бұл күйде көру жақсарады, себебі нашар жарықтандыру кезінде қарашық кеңейеді және жарық шартты түрде сау шекаралық аймақтар арқылы өтеді.

Жасқа байланысты катаракта көп жағдайда екі жақты, бірақ бұлыңғырлықтың таралу жылдамдығы әртүрлі. Сондықтан бұл ауру тек бір көзді зақымдаған көрінеді.

Катарактаның факоэмульсификациясының ерекшеліктері

Ультрадыбыстық және имплантация көмегімен катаракта факоэмульсификациясы көз микрохирургиясының ең қауіпсіз процедураларының бірі болып табылады. Бұл әдіс АҚШ, Еуропа және Ресейде кеңінен қолданылады. Факоэмульсификация әдісін ойлап тапқанға дейін катарактаны емдеу экстракапсулярлық экстракция арқылы жүзеге асырылды. Бұл әдіс көзді қатты жарақаттады, тігістерді қажет етті және қалпына келтіру кезеңін ұзартты.

Факоэмульсификацияның негізгі белгілері

Ең аз қысқартулар. Линзаға қол жеткізу үшін микро-кесіктер жасалады, олар тез жазылады.
Арнайы линзаларды ұсақтау технологиясы. Бұлтты массалар ультрадыбыспен эмульсияланады және түтіктер арқылы сорылады, бұл линза капсуласын сақтауға мүмкіндік береді.
Көзішілік линзаны имплантациялау. Жасанды линза линзаның орнын алады және оның жұмысын толығымен қайталайды, қалыпты көруді және көздің тұтастығын қамтамасыз етеді.

Катарактаның факоэмульсификациясы тек заманауи және жоғары технологиялық жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады. Дәрігердің біліктілігі өте жоғары болуы керек. Операцияның сәттілігі 97-98% құрайды.

Факоэмульсификацияға көрсеткіштер

көру функциясының 50% немесе одан да көп төмендеуі;
перденің әсері, бұлыңғыр көру;
жарқыраудың пайда болуы, жарық көздерінің айналасында түрлі-түсті ореолдар пайда болады;
катарактаның ауыр белгілері.

Қарсы көрсеткіштер

көз алмасының жедел қабынуы;
(жоғары дәреже);
көздің мөлшеріндегі туа біткен ақаулар;
иристегі қан тамырларының өнуі.

Операция аурудың себептеріне қарамастан, катарактаның көпшілігінде орындалады. Ең жақсы нәтиже катарактаның жетілу кезеңінде факоэмульсификация кезінде байқалады. Күрделі және жетілген патологияларды емдеу қиынырақ.

Бұрын операция жасау үшін катарактаның толық жетілуін күту қажет болды. Факоэмульсификацияны патологияның кез келген сатысында жүргізуге болады, бірақ жетілудің ерте сатысында бұлыңғырлықты жою асқыну қаупін барынша азайтады. Күтудің ескірген тәжірибесі көптеген катаракта асқынуларына әкелді. Сонымен қатар, піскен лайлануды жою операциясы қымбатырақ.

Линзаның факоэмульсификациясының артықшылықтары

Катарактаны емдеуге арналған классикалық операциялар ескірген. Оларды пациенттер көтере алмайды және 2-3 апта бойы ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Процедура барысында дәрігер линзаны толығымен алып тастау үшін көз алмасының жартысын кесіп тастады. Операциядан кейін науқас алты ай бойы тігістерді киіп, көптеген шектеулерді сақтауға мәжбүр болды.

Заманауи процедура әлдеқайда ыңғайлы және оңай. Факоэмульсификациядан кейін бірнеше сағат ішінде науқас үйге бара алады. Операция үшін жас шектеулері жоқ, барлығы науқастың жалпы жағдайына байланысты.

Факоэмульсификация технологиясының артықшылықтары:

Ол амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Заманауи қондырғылар мен жұмсақ жасанды линзалардың арқасында науқасты ауруханаға жатқызбай-ақ ота жасауға болады. Науқастың оңалту кезеңін үйде өткізуге мүмкіндігі бар.
Тиімділік. Процедура 15-20 минутты алады.
Ауырсынудың болмауы. Линзаның құрамында қан тамырлары мен жүйке ұштары болмағандықтан, факоэмульсификация үшін жергілікті анестезия жеткілікті.
Тігістер жоқ. Бұл әдіс линзаны тек 2 мм кесу арқылы алуға мүмкіндік береді, бұл тігістерді қолдану және алып тастау қажеттілігін болдырмайды. Мұндай кішкентай жаралар өздігінен және өте тез жазылады.
Жоғары тиімділік. Егер жасанды линза дұрыс таңдалса және дәрігер операцияны кәсіби түрде орындаса, көру мүмкіндігінше қалпына келтіріледі.
Көру функциясының жылдам қалпына келуі. Әдетте, көру факоэмульсификациядан кейін бірнеше сағат ішінде қайта бастайды.
Көрудің тамаша сапасы. Заманауи көз ішілік линзалар табиғи контрастты және визуалды ыңғайсыздықты тудырмай түстердің шығуын қамтамасыз етеді.
Операциядан кейінгі минималды шектеулер. Катаракты емдеудің ескі әдістері науқастың өмірін қатты шектеді, бірақ факоэмульсификация режимге дерлік әсер етпейді.
Жылдам қалпына келтіру. Линзаны ультрадыбыспен алып тастағаннан кейін қалпына келтіру кезеңі 10 күнге дейін созылады. Тексеруден кейін науқас жұмысқа оралуы мүмкін, ал тағы бір айдан кейін қалыпты өмірге оралады.

Катаракта факоэмульсификациясы қалай жүргізіледі?

Катарактаның факоэмульсификациясы жеке клиникаларда да, мемлекеттік клиникаларда да жүргізіледі. Сондықтан құны өте әртүрлі. Орташа алғанда, бір көзден линзаны алу 25-150 мың рубльді құрайды. Бағасы негізінен орнатылған линзаның сипаттамаларына байланысты.

Көптеген клиникалар пациенттерге операцияның компьютерлік модельдеуін ұсынады. Операция алдындағы диагностика жасанды линзаның өлшемін есептеуге және ең қолайлы түрін таңдауға мүмкіндік береді. Компьютерлік бағдарлама араласу кезеңдерін әзірлейді, нәтиже нұсқаларын және асқыну қаупін есептейді. Нәтиже - катарактаны емдеудің ең жеке схемасы.

Факоэмульсификацияның барлық кезеңдері:

Науқас емханаға процедурадан бір сағат бұрын келеді.
Операцияға дайындық қарашықтың кеңеюінен және көзді арнайы тамшылармен дезинфекциялаудан тұрады.
Науқасты операциялық үстелге жатқызады. Анестезиолог анестезияны жүргізеді.
Хирург ультрадыбысты қолдану арқылы бұлыңғырлықты жояды және жасанды линзаны орнатады.
Ешқандай тігіс қажет болмағандықтан, операция аяқталады.
Науқас бірнеше сағат бақылауда болуы керек, ол палатаға ауыстырылады.
Бақылау емтиханынан кейін дәрігер науқасты үйге шығарады (егер асқынулар болмаса).
Келесі күні сіз емханаға екінші тексеруден өтуіңіз керек.

Нақтырақ айтсақ, линзаны алу көздің алдыңғы камерасына – қасаң қабық пен линзаның арасына скальпельді, пинцетті, аспираторды және ұшты енгізу арқылы жүзеге асырылады. Құралдарды енгізгеннен кейін линза капсуласының алдыңғы қабырғасы кесіледі. Осылайша, дәрігер линзалар массасына қол жеткізе алады.

Көздің алдыңғы камерасының қуысы операция кезінде көзішілік қысымды реттейтін арнайы гельмен (вискоэластикалық) қорғалған. Бұлыңғырлық та, сау массалар да ультрадыбыспен өңделеді және жойылады. Бұл факоэмульсификация технологиясы.

Көзішілік линза линзаның капсуласына минималды кесу арқылы енгізіледі. Мұны істеу үшін элементті құлаған пішінде имплантациялауға мүмкіндік беретін ұшты пайдаланыңыз. Линзалар жұмсақ және серпімді болғандықтан, олар көздің қуысында түзетіледі. Көздің қасаң қабығындағы микрокетіктер өздігінен жабылады.

Факоэмульсификацияға арналған көзішілік линзалар

Инновациялық көзішілік линзаларда линзаны ультракүлгін сәулеленудің көк бөлігінен қорғайтын арнайы сары сүзгі бар. Сондай-ақ көздің табиғи линзасында сары сүзгі бар.

Асфералық IOL сфералық бұрмалауды түзетуге көмектеседі. Бұл линзалар аз жарықта жақсы көруге мүмкіндік береді және ыңғайлы көруді қамтамасыз етеді. Асфералық линзалар күндізгі және ымырттағы жоғары сапалы көруді қамтамасыз ететін тиімді. Олар қайталама катарактаның даму қаупін азайтады, өйткені олар көз алмасымен биоүйлесімді.

Торик линзалары катаракта мүйізді қабық астигматизмімен біріктірілген кезде қолданылады (линза немесе қасаң қабықтың пішінін өзгерткен кезде пайда болатын көру қабілетінің бұзылуы). Астигматизмнің бұл түрі линза астигматизміне қарағанда жиі кездеседі. Бұрын катарактаны алып тастағаннан кейін астигматизммен ауыратын науқасқа цилиндрлік линзалары бар көзілдірік қосымша тағайындалған, бірақ торикалық көзішілік линзаларды қолдану көзілдірікті түзетуді болдырмауға мүмкіндік береді.

40 жастан асқан емделушілер үшін ұсынылады, өйткені осы кезеңде линза тығыз болып, пластикалық қасиетін жоғалтады. Мұндай өзгерістер әртүрлі қашықтықтағы объектілерді көруді бұзады. Арнайы әзірленген мультифокальды линзалар алыс және жақын қашықтықта бірнеше фокустық нүктелер мен айқын көруді қамтамасыз етеді. Мультифокальды линзалар көзілдірікті түзетуді болдырмайды.

Қондырғыш линзалар табиғи линзаға ең жақын. Мұндай линзалар сау көздің линзасы сияқты бүгілуі мүмкін. Бұл табиғи фокусты қамтамасыз етеді. Аккомодациялық линзалар кез келген қашықтықта анық көруге мүмкіндік береді.

Катаракта факоэмульсификациясынан кейінгі асқынулар

Операциядан кейінгі асқынулардың қаупі көбінесе хирургтың біліктілігімен анықталады. Операцияны жаңа бастаған хирург жасаса, асқынулардың пайызы катарактаның бастапқы кезеңінде де 10-15% жетеді. Ауыр жағдайларда тек тәжірибелі мамандарға сену керек, өйткені көру жүйесіне кез келген араласу нашар аяқталуы мүмкін.

Катарактаның ауыр жағдайлары:

линзаның әлсіреген байламдары;
қант диабеті, глаукома немесе миопияның жоғары дәрежесімен біріктіру;
күрделі жалпы және көз патологиясының болуы.

Қате болған жағдайда асқынуларды емдеу ұзаққа созылады, ал факоэмульсификацияның нәтижелері ең жақсы болмайды. Сондықтан сіз емхана мен хирургты мұқият таңдауыңыз керек.

Линзаны алып тастау операциясының жиі кездесетін асқынуларына мыналар жатады:

ультрадыбыспен қасаң қабықтың зақымдануы;
жасанды линзаның толық немесе жартылай ығысуы;
шыны тәрізді дененің кейіннен пролапспен линза капсуласының жарылуы;
байламдардың зақымдануы.

Бұл асқынулардың әрқайсысы көру жүйесіне және адамның көру қабілетіне үлкен зиян келтіруі мүмкін. Әдетте, емдеу көп уақыт пен күш жұмсайды. Сонымен қатар, операцияның барлық артықшылықтары ештеңеге дейін азаяды.

Егер скальпель тәжірибелі дәрігердің қолында болса, асқыну қаупі барынша азайтылады. Катаракт факоэмульсификациясы - бұл көптеген мамандар күнделікті жасайтын қарапайым операция. Сондай-ақ, әрбір дәрігер стандартты процедураға өз өзгерістерін енгізетінін ескеру қажет.

Операциядан кейін катаракта қайта оралуы мүмкін бе?

Көзішілік линзалар жасалатын материалдар үмітті және берік. Олар биологиялық тұрғыдан көздің құрылымдарымен үйлесімді, сондықтан олардың жарамдылық мерзімі жоқ. Дегенмен, қайталама катаракта қаупін ең жақсы имплантанттармен де жоққа шығаруға болмайды. Факоэмульсификация линза салынған капсуланы сақтайтындықтан, бұл аймаққа бұлыңғырлық қайта оралуы мүмкін.

Екіншілік катаракта инвазивті хирургиялық емдеуді қажет етпейді. Лазермен (артқы капсуланың лазерлік диссекциясы) лайлану жойылады. Процедурадан бұрын қарашықты кеңейту үшін көзге тамшылар тамызылады. Операция 20 минутқа дейін созылады және амбулаторлық негізде жасалады. Лазерлік диссекция арнайы дайындықты қажет етпейді және тез қалпына келтіру кезеңін қамтамасыз етеді.

катаракта және глаукома

Көбінесе линзаның бұлыңғырлануы көзішілік қысымның жоғарылауымен (глаукома) біріктіріледі. Глаукома катарактамен асқынған кезде болады. Кейде операцияның өзі IOP деңгейін көтереді.

Егер диагностикалық нәтижелерге сәйкес қысымның жоғарылауы катарактамен байланысты емес екені анықталса, аралас операция қажет болуы мүмкін. Мұндай араласу көзге көбірек жарақат береді, бірақ тек кешенді тәсіл мұндай жағдайларда көруді қалпына келтіре алады. Күрделі операция 1-1,5 сағатқа созылады.

Көбінесе факоэмульсификация әдісі катаракта мен глаукоманың комбинациясы үшін қолданылмайды. Бұл жоғары қысымда көзге линзаны имплантациялау оптикалық нервке жүктемені арттыратынына байланысты. Сондықтан глаукомамен асқынған катарактаны емдеу жоспарын тек тәжірибелі хирург жасай алады.

Катарактаның факоэмульсификациясынан не күтуге болады

Линзаны емдеу көздің басқа патологияларын жоймайтынын есте ұстаған жөн. Көбінесе бұлттылыққа байланысты катарактаны емдеуден кейін анықталған көз торының немесе оптикалық нервтің патологияларын диагностикалау мүмкін емес. Бұл жағдайда факоэмульсификация көру функциясын қалпына келтірудің бірінші кезеңіне ғана айналады.

Операциядан кейін көру жақсармауы мүмкін, өйткені бұлыңғырлық көбінесе көз ішілік линза салынғаннан кейін де көруді төмендететін сетчатки ауруларын жасырады. Бұл патологиялар катарактамен байланысты емес, сондықтан басқа емдеуді қажет етеді.

Адам ұзақ уақыт бойы ішінара немесе толық соқырлықпен өмір сүрсе, көруді қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Адам миымен көретіндіктен, ол соқырлыққа үйреніп, қалыпты түрде бірден көре алмайды.

Мидың әртүрлі көздерден кескінді қайтадан қосу және жоғары көру өткірлігін қамтамасыз ету үшін күту керек. Кейде пациенттер пішіндердің, контрасттың және өлшемдердің бұрмалануын байқайды, олар бұрын көзбен ажыратылмайды. Дегенмен, дұрыс емдеу арқылы көру ерте ме, кеш пе қалпына келеді.

Ультрадыбыстық көз ішілік линза - катарактадан біржола құтылудың және жақсы көруді қамтамасыз ететін ең тиімді, сенімді және ауыртпалықсыз әдіс.

Катаракта хирургиясы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымымен мойындалған жалғыз толық қалпына келтіру операциясыбарлық хирургиялық араласулардың арасында. Бұл катаракта салдарынан жоғалған көру функцияларын толығымен қалпына келтіруге мүмкіндік беретін катаракта факоэмульсификациясы.

Эксимер клиникасында катарактаны жою, Мәскеу

Мәскеудегі Эксимер клиникасында катарактаны емдеу үшін көзішілік линзаны (IOL) имплантациялау арқылы факоэмульсификация қолданылады - ультрадыбыстық факоэмульсификация немесе фемтолазер қолдауымен факоэмульсификация. Операция бөлмелерінің ультра заманауи жабдықтары, офтальмологиялық хирургтардың тәжірибесі және пайдаланылған жоғары технологиялық IOL үлгілері - бұл пациентті катарактадан 10-15 минут ішінде арылтып, ешқандай шектеусіз ең жоғары көру сипаттамаларына қол жеткізуге мүмкіндік береді. кейінірек визуалды және физикалық күш салуда.

Эксимер клиникасында хирургиялық емдеу ауыртпалықсыз, жылдам және тиімді. Заманауи құрал-жабдықтарды пайдалану катаракта операциясын ең жұмсақ әдіспен, сонымен бірге жоғары сапалы көруді алуға мүмкіндік береді. Қысқа қалпына келтіру кезеңінде пациенттер тәуелсіздігін жоғалтпайды және қосымша күтімді қажет етпейді, операциядан кейінгі шектеулер қысқа мерзімді және минималды.

Негізгі қызметтердің құны

Қызмет	Бағасы, руб.)	Карта бойынша
Катарактаны емдеу
?	40500 ₽	38 000 ₽
көзішілік линза ?	62500 ₽	59 000 ₽
?	75 000 ₽	71500 ₽
TORIC көзішілік линзасын имплантациялау арқылы катарактаның факоэмульсификациясы ? Катаракта операциясы кезінде бар астигматизмді түзету үшін линза имплантацияланады. Линза торды ультракүлгін сәулелердің теріс әсерінен қорғайды, ымыртта жақсы көруді қамтамасыз етеді. Операциядан кейін сізге жақын қашықтықта жұмыс істеу үшін көзілдірік қажет.	85 000 ₽	81 000 ₽
ТРИФОКАЛЬ көзішілік линзаны имплантациялау арқылы катарактаның факоэмульсификациясы ? Катаракта операциясы кезінде көздің табиғи орналасуына ұқсайтын және кез келген қашықтықта көрудің жұмсақ фокусталуын қамтамасыз ететін линза имплантацияланады. Сондай-ақ линза торды ультракүлгін сәулелердің теріс әсерінен қорғайды, ымыртта жақсы көруді қамтамасыз етеді.	175 000 ₽	169700 ₽
Факоэмульсификация үшін фемтосекундтық қолдау ? Катаракта хирургиясының негізгі кезеңдері - мүйізді қабық туннельдерінің қалыптасуы, линзаның капсуласына кіру, линзаның фрагментациясы - механикалық құралдарсыз, хирургиялық фемтосекундтық лазерді қолдану арқылы жүзеге асырылады.	55 000 ₽	52 000 ₽

Катаракта линзасын ауыстыру операциясы қалай жасалады?

Катаракта хирургиясының мәні торға жарық сәулелерінің түсуіне кедергі келтіретін бұлтты линзаны алып тастау және оны жасанды - көз ішілік линзамен ауыстыру.

Бұлтты линзаны алып тастау

Көз ішілік линзаны имплантациялау

Имплантацияланған көзішілік линза

Факоэмульсификация операциясының кезеңдері

Мөлшері небәрі 1,8 мм болатын қасаң қабықтағы микро кесу арқылы бұлтты линза ультрадыбыспен жұмсартады және эмульсияланады, содан кейін аспирация (сору) арқылы көзден алынады. Дәл осы операцияның бөлігі «факоэмульсификация» деп аталады.
Жеке инжектордың көмегімен көздің табиғи линзасы бұрын орналасқан капсулаға жасанды линза енгізіледі, бұл икемді көзішілік линза, арнайы тірек элементтерімен жабдықталған оптикалық құрылғы. , объектив дұрыс қалыпта ұсталатын «антенналар».
Бүктелген линза өздігінен ашылады және линзаның капсуласына мықтап бекітіледі, енді ол жарық сәулелерінің сынуына және олардың көздің торлы қабығына шоғырлануына жауап береді. Барлық манипуляцияларды аяқтағаннан кейін микроакцесс өздігінен жабылады, мұндай хирургиялық араласудан кейін тігіс салу қажет емес.

Ультрадыбыстық катаракта факоэмульсификациясының артықшылықтары

Ауруханада болуды және көптеген шектеулері бар ұзақ оңалту кезеңін қажет ететін бұрын қолданылған экстракапсулярлық катаракта экстракциясынан айырмашылығы, ультрадыбыстық факоэмульсификация катарактаны емдеудің теңдесі жоқ жұмсақ әдісі болып табылады.

Әдістің артықшылықтары:

операция бір күндік режимде, амбулаторлық негізде, яғни ауруханада болу қажеттілігінсіз өтеді;
барлық хирургиялық манипуляциялар шамамен 15 минутты алады және өлшемі шамамен 1,8 мм микро-кесінді арқылы жүзеге асырылады;
араласу анестезияны қажет етпейді, ол жергілікті тамшылатып анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады, әдетте оны әртүрлі жастағы науқастар жақсы көтереді;
соңғы ұрпақтың имплантацияланатын көзішілік линзалары кез келген қашықтықта көрудің максималды сапасын қамтамасыз ететін көзілдіріктерден толығымен құтылуға мүмкіндік береді;
операция ең аз шектеулермен жылдам оңалту режимінде өтеді.

Ол үшін 1,8 мм ғана өлшемі бар қасаң қабықтағы микро-кіріс арқылы бұлтты линзаны ультрадыбыстық көмегімен жұмсартады және эмульсиялайды, содан кейін көзден алынады. Икемді көзішілік линза жеке инжектордың көмегімен бірдей кіру арқылы линза бұрын орналасқан капсулаға енгізіледі. Линза бүктелген күйде көзге енгізіледі, бірақ көздің ішіне ашылады және сенімді түрде бекітіледі. Микро-кіріс кейіннен өздігінен тығыздалады, сондықтан ешқандай тігіс қажет емес.

Науқастың көруі, әдетте, операция бөлмесінде қайтарылады. Операция аяқталғаннан кейін науқасты дәрігер тексереді, содан кейін операциядан кейінгі келулердің жеке кестесін алып, үйге бара аласыз.

Ультрадыбыстық катаракта факоэмульсификациясы - бұл көптеген жылдар бойы мінсіз және дәлелденген технология. Оның пациент үшін артықшылығы: жылдамдық, жайлылық, қауіпсіздік және нәтиже – катарактадан құтылу. Дегенмен, іске асырудың қарапайымдылығының артында көптеген техникалық әзірлемелер, офтальмологиялық хирургтың шеберлігі және процесті өте айқын ұйымдастыру жатыр.

Эксимер клиникасында катаракта операциясының нәтижелері

Катарактадан біржола құтылу.
Науқастың көру жүйесінің күйіне негізделген максималды мүмкін болатын көру сипаттамаларына қол жеткізу.
Жылдам қалпына келтіру: толық көру бірнеше күн ішінде қалыпқа келеді.
Үздіксіз техника болашақта физикалық және көрнекі жүктемелерді шектемеуге мүмкіндік береді.
Әлемнің жетекші өндірушілерінен имплантацияланатын линзалар, егер олар катарактаның дамуына дейін болса, жасқа байланысты алысты көрмеуді, миопияны, астигматизмді түзетуге мүмкіндік береді.

Операциядан кейін ең жақсы көрнекі сипаттамаларға қол жеткізу үшін Excimer клиникасы ультрадыбыстық факоэмульсификацияны - хирургиялық фемтосекундтық лазерді қолдану арқылы катаракта операциясын орындаудың ең озық технологиясын ұсынады. Бұл технология визуалды өмір сапасына жоғары талаптар қоятын пациенттердің таңдауы болып табылады.

Катарактадан құтылу шынымен мүмкін! Excimer клиникасында катарактаны емдеу мүмкіндіктері туралы қоңырау шалыңыз.

Катаракта операциясының құны

Мәскеудегі Эксимер клиникасындағы катаракта операциясының бағасы факторлардың жиынтығына байланысты өзгереді: аурудың дамуының қай кезеңі (ерте кезең немесе асқынған нысаны), сіз линзаның көмегімен шешкіңіз келетін қатарлас көру проблемалары бар ма? ауыстыру, катаракта факоэмульсификациясы үшін фемтолазерді қолдау.

Негізгі қызметтердің құны

Қызмет	Бағасы, руб.)	Карта бойынша
Катарактаны емдеу
Көз ішілік линзаларды имплантациялаумен ? Көз ішілік линзаларды имплантациялау арқылы катаракта ультрадыбыстық хирургиясы. Операциядан кейін сізге жақын қашықтықта жұмыс істеу үшін көзілдірік қажет.	40500 ₽	38 000 ₽
Көзішілік линзаларды имплантациялаумен асқынған катарактаның факоэмульсификациясы ? Көзішілік линзаны имплантациялау арқылы ультрадыбысты қолдану арқылы күрделі жағдайда катаракта операциясы. Операциядан кейін сізге жақын қашықтықта жұмыс істеу үшін көзілдірік қажет.	62500 ₽	59 000 ₽
ЕРЕКШЕ оптикалық сипаттамалары бар көзішілік линзаны имплантациялау арқылы катарактаның факоэмульсификациясы ? Катаракта операциясы кезінде көз торын ультракүлгін сәулелердің теріс әсерінен қорғайтын линза орнатылып, ымырттың жақсы көруін қамтамасыз етеді. Операциядан кейін сізге жақын қашықтықта жұмыс істеу үшін көзілдірік қажет.

Катаракты емдеудің жалғыз сенімді, ауыртпалықсыз және тиімді заманауи әдісі - жасанды линзаны имплантациялау арқылы факоэмульсификациялық хирургия (қысқартылған FEC). Дәл осы операцияны жетекші көз клиникалары катарактамен ауыратын науқастарға ұсынады және бұл катарактаны емдеудегі заманауи медицинаның «алтын стандарты».

Бүгінгі таңда катарактаны жою үшін оның «жетілуі» қажет емес, бұл көру қабілетінің тұрақты төмендеуімен бірге жүреді. Өйткені, «пісіп-жетілу» процесі 10 немесе одан да көп жылға созылуы мүмкін, сондықтан адам кейде осы ауруға байланысты жұмысын тастап, көлікті басқара алмай, аз жарықта қолайсыздықты бастан кешірді. Бүкіл өлшенген өмір жолы бұзылды. Енді катарактаны аурудың басталуының ең ерте кезеңдерінде жоюға болады.

Катарактаның факоэмульсификация кезеңдері

Операцияны орындау кезінде хирург келесі манипуляцияларды орындайды:

Алмаз құралын қолдана отырып, офтальмолог 2,5 мм-ге дейін микро-кесікті жасайды, ол арқылы барлық кейінгі манипуляциялар орындалады;
Канюляның көмегімен көздің алдыңғы камерасына тұтқыр серпімділік енгізіледі - көздің ішкі құрылымдарын механикалық және ультрадыбыстық әсерлерден қорғауға арналған белгілі бір зат, хирургқа операция кезінде барлық қажетті манипуляцияларды еркін орындауға мүмкіндік береді;
Микро-кесу арқылы офтальмолог медициналық зондты енгізеді, ол ультрадыбыстық көмегімен катаракта зақымдалған линзаны эмульсияға айналдырады;
Линзаның камерасына икемді көзішілік линза микро тілік арқылы енгізіледі, ол бүктелген кезде көзге өздігінен ашылып, сенімді бекітіледі. Енді бұл линза табиғи линзаның функцияларын орындайды;
Операция аяқталғаннан кейін барлық тұтқыр серпімді көздің алдыңғы камерасының кеңістігінен суару ерітіндісімен жуылады.

Кішкентай тіліктердің заманауи офтальмологиялық хирургиясы үшін тігіссіз катарактаның факоэмульсификациясы тән, өйткені орындалған микро-кесу өздігінен жабылады. Болашақта бұл пациентке физикалық немесе визуалды стрессті шектемеуге мүмкіндік береді. Жақсы көру науқасқа операциядан кейін бірден оралады және оның максималды анықтығы бір апта ішінде қалпына келеді.

Емханаларда катаракта операциясы амбулаториялық негізде, госпитализациясыз жүргізіледі. Бұл өте күрделі микрохирургиялық араласу, бірақ оның барлық кезеңдері заманауи технологиялар мен материалдарды қолдану арқылы қамтамасыз етілген.

Ультрадыбыстық катаракта факоэмульсификациясының бейне

Операцияның асқынулары

Катаракта хирургиясы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымымен барлық хирургиялық араласулардың ішіндегі жалғыз толық қалпына келтіру операциясы ретінде танылды. Дегенмен, кез келген медициналық манипуляция сияқты, оның аз ғана пайызында (0,5% -дан аспайтын) пайда болатын өз асқынулары болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

Жұқпалы асқынулар (әдетте пациенттің жеке гигиена шараларын және тағайындалған тамшылату режимін сақтамауына байланысты)
Операциядан кейінгі қасаң қабықтың ісінуі
Жасанды линзаның дислокациясы (ығысуы).
Екіншілік катаракта (артқы линза капсуласын бұлыңғырлау)

Бұл асқынулар жеткілікті жылдам және тиімді емдеуге (негізінен дәрі-дәрмекпен) қолайлы. Олардың болмауының кепілі – хирургтың жоғары біліктілігі ғана емес, ең алдымен операциядан кейінгі науқастың өзін ұстауы.

Факоэмульсификация бағасы

Ультрадыбыстық катарактаны жою операциясының құны Ресей Федерациясының қалаларында және шетелде айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Көрсеткішке клиника мен хирургтың деңгейі, науқастың көзінің күйі (күрделі жағдайларда мөлшерлемелер артуы мүмкін) және т.б. Орташа алғанда, ол Ресейдің аймақтарында 25 000 рубльден және Мәскеуде шамамен 40 000 рубльді құрайды. Бұл жерде жасанды линзаның (IOL) құны есепке алынбайды.

Мәскеуде және Ресей мен ТМД-ның басқа қалаларында катаракта операциясының құны (әртүрлі әдістермен) туралы қосымша ақпаратты БАҒА бөлімінен қараңыз.

Мәскеудегі жетекші офтальмологиялық орталықтардың бірі, онда катарактаны хирургиялық емдеудің барлық заманауи әдістері бар. Соңғы үлгідегі жабдықтар мен танымал мамандар жоғары нәтижелердің кепілі болып табылады.

«Святослав Федоров атындағы МНТК»- Святослав Николаевич Федоров негізін қалаған Ресей Федерациясының әртүрлі қалаларында 10 филиалы бар «Көз микохирургиясы» ірі офтальмологиялық кешені. Оның жұмыс істеген жылдарында 5 миллионнан астам адамға көмек көрсетілді.